Токсоплазмоз у человека — симптомы, признаки и лечение, последствия. Как заражаются токсоплазмозом и какие анализы сдавать? Токсоплазма: жизненный путь и основные формы существования. Эпидемиология и факторы риска

В большинстве случаев организм животного вырабатывает антитела, которые переводят токсоплазмоз в латентное течение (бессимптомное). В этом большую роль играет иммунная система.

При большом количестве ооцист, попадающих в организм собаки, течение может быть неблагоприятное. Размножающиеся токсоплазмы могут вызывать образование участков некроза в жизненно важных органах, таких, как миокард, легкие, печень, головной мозг. Во время этой фазы у животного повышается температура тела и увеличиваются лимфатические узлы, далее заболевание протекает бессимптомно. Также возникновение заболевания сопровождается отказом от корма, апатией, диареей, кашлем, воспалением слизистых оболочек, истечением из носа и глаз. Часто отмечаются пневмония и признаки неврологических нарушений (судороги, парезы конечностей, глазодвигательные и координаторные нарушения). Токсоплазмоз может возникать совместно с чумой плотоядных и быть причиной отрицательного результата вакцинации против чумы.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ ПОДОЗРЕВАЕТЕ ТОКСОПЛАЗМОЗ У СОБАКИ

Если вы обнаружили у собаки один или несколько перечисленных симптомов, нужно срочно обратиться к ветеринарному врачу. При подозрении на токсоплазмоз врач возьмет у животного кровь из вены и отправит на анализ в лабораторию.

Существует несколько способов лабораторной диагностики: ИФА, ПЦР, биопробы на мышах, серология и т.д. К сожалению, разные методы эффективны на разных стадиях недуга, поэтому отрицательный результат далеко не всегда достоверен.

ЛЕЧЕНИЕ ТОКСОПЛАЗМОЗА

Поэтому если в организм здорового человека с хорошим иммунитетом попадут токсоплазмы, в ответ на них начнется образование антител, которые в скорое время поборят заболевание, выработав в дальнейшем стойкий иммунитет. Однако в случае если у человека наблюдается снижение иммунитета, антитела могут вырабатываться в недостаточном количестве или отсутствовать вовсе. В данном случае будет наблюдаться преобладание токсоплазм, которые впоследствии поразят организм и вызовут такое заболевание как токсоплазмоз.

Существуют следующие ранги микроорганизмов:

надцарство (домен );
царство;
надтип;
класс;
порядок;
семейство;
подвид.

Как было выше сказано, возбудитель токсоплазмоза является простейшим микроорганизмом, что, в свою очередь, относит его к надцарству эукариотов.

Эукариоты представляют собой высшие организмы, которые имеют общее, характерное только для данного домена строение. Главной особенностью эукариотической клетки является наличие в ней четко оформленного ядра, в котором содержится макромолекула ДНК, отвечающая за хранение, передачу и реализацию генетической информации.

К эукариотам относят следующие царства:

животных;
растений;
грибов.

Также выделяют отдельную группу протистов. К ним относят те эукариотические организмы, которые по тем или иным причинам не входят в вышеперечисленные царства (например, водоросли, простейшие ).

Существуют семь типов простейших микроорганизмов, которые в основном отличаются друг от друга характерным способом перемещения.

Из семи типов микроорганизмов вызвать специфическое заболевание у человека могут лишь три типа:

саркомастигофоры (Sarcomastigophora );
инфузории (Ciliophora );
споровики (Apicomplexa ).

Саркомастигофоры и инфузории включают в себя различные виды патогенных микроорганизмов, большая часть которых, как правило, вызывают кишечные заболевания.

Примечание. Окрашивание по Романовскому - Гимзе является цитологическим методом исследования, который позволяет дифференцировать вид микроорганизма, а также изучить химические процессы, происходящие в клетке.

Дозревание (споруляция ) цист, после которых они считаются заразными, происходит за определенный промежуток времени все зависитимости от температуры внешней среды.

При температуре плюс четыре градуса по Цельсию споруляция осуществляется за два - три дня.
При температуре плюс одиннадцать дозревание происходит в течение пяти - восьми дней.
При температуре плюс пятнадцать ооцистам для споруляции понадобится около трех недель.

Примечание. Дозревание ооцист является невозможным при температуре ниже плюс четырех и выше плюс тридцати семи градусов по Цельсию.

В зависимости от срока беременности врожденный токсоплазмоз можно условно разделить на две группы:

ранний врожденный токсоплазмоз , при котором инфицирование матери, а вследствие и плода осуществляется в первые месяцы беременности;
поздний врожденный токсоплазмоз , при котором беременная заражается токсоплазмозом и передает заболевание плоду во второй половине беременности.

Нередко ранний врожденный токсоплазмоз приводит к гибели плода, в виде самопроизвольного аборта или мертворождения. Именно поэтому в случае если женщина заразилась данным заболеванием, будучи в положении, коллегия врачей (в состав которой входят акушеры-гинекологи и инфекционисты ) обычно решает вопрос о целесообразности дальнейшего сохранения беременности.

При позднем врожденном токсоплазмозе ребенок может родиться с признаками генерализованного токсоплазмоза (например, увеличенная печень, селезенка ).

Существуют следующие формы врожденного токсоплазмоза:

острая форма;
хроническая форма.

Симптомы острой формы врожденного токсоплазмоза

Симптомы хронической формы врожденного токсоплазмоза

выраженные признаки интоксикации;
лихорадка;
увеличенная в размерах печень и селезенка;
желтушность кожных покровов;
макулопапулезная сыпь в виде папул фиолетового, телесного или темно-бардового цвета, поражающая преимущественно туловище, лицо и конечности;
воспалительное поражение глаз;

гидроцефалия - скопление жидкости в головном мозге, приводящее к деформации черепа и патологическим нарушениям органов слуха и зрения;
олигофрения, которая проявляется задержкой умственного развития;
хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки глаза );
эпилепсия, которая проявляется частыми судорожными приступами;
атрофия зрительных нервов;
как осложнение возможна слепота и прогрессирующее поражение мозга, последнее зачастую приводит к смерти больного.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

Выделяют следующие периоды заболевания:

инкубационный период;
продромальный период;
период разгара;
период реконвалесценции.

Период заболевания	Длительность периода	Описание периода
*Инкубационный период*	от трех дней до двух недель	Характеризуется размножением возбудителей и накоплением токсинов. Данный период длится с момента попадания микроорганизма в организм до появления первых симптомов.
*Продромальный период*	в течение одной - двух недель	Характеризуется появлением первых неспецифических клинических симптомов (например, повышение температуры тела, недомогание, увеличение лимфатических узлов ). Данный период может начинаться остро или постепенно.
*Период разгара*	две - три недели	Наблюдается стихание неспецифических симптомов заболевания. Также происходит угнетение жизнедеятельности иммунных клеток организма, что впоследствии ведет к развитию патологических состояний сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем.
*Период реконвалесценции*	на третьей - четвертой неделе заболевания наблюдается постепенное исчезновение всех клинических симптомов	Характеризуется исчезновением признаков заболевания и наступлением стойкого иммунитета, который вырабатывается на всю жизнь.

Примечание. У здорового человека данное заболевание, как правило, протекает практически незаметно, без ярко выраженной симптоматики. У больного могут наблюдаться такие симптомы как незначительное повышение температуры тела, слабость , головная боль, увеличение лимфатических узлов, которые обычно проходят в течение одной недели. Однако если у человека наблюдается снижение защитных сил организма (например, при ВИЧ -инфекции ), то токсоплазмоз протекает более выражено с поражением различных систем, органов и тканей (например, нервной системы, сердца, глаз, скелетных мышц ).

Существуют три формы приобретенного токсоплазмоза:

острая форма;
хроническая форма;
латентная форма.

Острая форма

Данная форма в большинстве случаев характеризуется острым началом заболевания.

При острой форме у больного могут наблюдаться следующие признаки заболевания:

повышение температуры тела до 38 - 39 градусов;
признаки интоксикации организма, например, снижение аппетита , боли в мышцах и суставах, слабость (развиваются вследствие внутреннего воздействия на организм токсинов , которые выделяет возбудитель заболевания );
увеличение лимфатических узлов, в большинстве случаев шейных и затылочных (увеличиваются в размере, становятся плотными );
гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки ).

Помимо вышеуказанных симптомов при данной форме могут наблюдаться различные патологические высыпания на кожных покровах (например, пятно, папула, пузырек ), а также признаки поражения головного мозга (энцефалит и менингоэнцефалит ).

Хроническая форма

Характеризуется различными проявлениями на протяжении длительного времени. При данной форме заболевания наблюдается длительное (в течение нескольких месяцев ) повышение температуры тела в пределах 37 - 37,9 градуса, а также проявления интоксикации организма, что впоследствии может привести к поражению различных органов и систем (например, поражение глаз, сердца, мышечной системы ).

В данный период больного могут беспокоить такие симптомы как повышенная слабость, нервозность, головные боли, нарушение памяти, а также болезненные ощущения в мышцах и суставах. Также следует заметить, что хроническая форма характеризуется увеличением лимфатических узлов - как правило, шейных, надключичных, подмышечных и паховых.

Хроническая форма токсоплазмоза может привести к поражению следующих систем организма:

желудочно-кишечный тракт;
сердечно-сосудистая система;
нервная система;
эндокринная система;
зрительная система.

При поражении желудочно-кишечного тракта больного могут беспокоить:

снижение аппетита;
нарушение стула;
снижение массы тела;
боли в области живота;
увеличение печени и ее болезненность;
нарушение работы поджелудочной железы.

При поражении сердечно-сосудистой системы у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

учащение частоты сердечных сокращений (тахикардия );
понижение артериального давления (ниже 120 на 80 миллиметров ртутного столба );

Поражение нервной системы при токсоплазмозе может привести к развитию следующих признаков:

эмоциональная нестабильность;
раздражительность;
снижение работоспособности;

При поражении эндокринной системы могут наблюдаться следующие клинические проявления:

нарушение менструального цикла ;
гипофункция щитовидной железы .

При токсоплазмозе могут наблюдаться следующие патологические состояния глаз:

хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки );
увеит (воспаление сосудистой оболочки );
конъюнктивит (воспаление конъюнктивы );
ирит (воспаление радужной оболочки ).

При данных состояниях могут наблюдаться следующие проявления:

болезненные ощущения в глазах;
гиперемия (покраснение ) глаз;
слезотечение;
повышенная чувствительность к световым раздражителям;

Примечание. Может наблюдаться снижение остроты зрения вплоть до его потери.

Латентная форма

Данная форма токсоплазмоза характеризуется бессимптомным течением, и, как правило, заболевание выявляется только после проведения исследований.

Диагностика токсоплазмоза

Диагностика токсоплазмоза включает в себя:

сбор анамнеза;
обследование больного;
лабораторные исследования;
инструментальную диагностику.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза включает в себя:

анамнез заболевания (хронологическое описание появления симптомов заболевания );
анамнез жизни (описание условий проживания, пищевых привычек, профессии );
эпидемиологический анамнез (выясняется, имелся ли контакт с животными, характер контакта );
аллергологический анамнез (имеется ли аллергия и на что именно ).

Обследование больного

Обследование больного с токсоплазмозом в острый период
При обследовании больного в данный период, врач выявляет:

повышенную температуру тела (как правило, субфебрильная );
увеличение печени и селезенки (печень болезненна при пальпации );
увеличение лимфатических узлов (по плотности мягкие, болезненные при пальпации, величина варьирует в пределах одного - полутора сантиметров, не соединены с близлежащими тканями ).

При общем анализе крови может наблюдаться лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз и эозинофилия.

Обследование больного с токсоплазмозом в хронический период

Система	Обследование больного	Жалобы больного
*Сердечно-сосудистая система*	При выслушивании сердца наблюдается аритмия . При измерении артериального давления может наблюдаться его понижение относительно нормы (гипотония ). При измерении пульса отмечается тахикардия (частота сердечных сокращений более девяноста ударов в минуту ).	Больной может предъявлять жалобы относительно болей в области сердца , а также слабости.
*Желудочно-кишечный тракт*	При пальпации живота наблюдаются боли в зоне эпигастрии тупого характера, вздутие живота , а также увеличение размеров печени (болезненна при пальпации ).	Больной может жаловаться на снижение аппетита, сухость во рту, тошноту , запоры , а также снижение веса.
*Опорно-двигательная система*	При пальпации мышц врач может обнаружить уплотнения, а также мышечный гипертонус, который сопровождается болезненными ощущениями. Также при обследовании наблюдается ограничение подвижности суставов.	Болезненные ощущения в мышцах (как правило, в верхних и нижних конечностях, пояснице ) и суставах крупных или средних размеров (например, коленные, локтевые, голеностопные ). Также больной может предъявлять жалобы относительно мышечной слабости.

При исследовании нервной системы выявляются:

слабость;
апатия;
снижение работоспособности.

Обследование больного с токсоплазмозом в латентный период
По причине того, что данный период характеризуется бессимптомным течением, обследование больного базируется на проведении лабораторной диагностики и последующего анализа результатов исследования.

Лабораторные исследования

Серологический метод
Является эффективным методом диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний. Данное исследование осуществляется путем забора венозной крови и ее последующего центрифугирования для получения сыворотки, то есть жидкой части крови.

Затем полученный материал исследуется на наличие специфических антител в сыворотке крови:

обнаружение Ig (иммуноглобулин ) M означает наличие острого процесса;
выявление Ig G указывает на перенесенный процесс.

Примечание. Сыворотка может храниться в лаборатории до шести дней, поэтому при необходимости материал может подвергаться дополнительному исследованию.

В диагностике токсоплазмоза используются следующие серологические реакции:

реакция связывания комплемента;
реакция Себина-Фельдмана;
реакция иммунофлюоресценции (РИФ );
иммуноферментный анализ (ИФА ).

Наименование реакции	Описание реакции
*Реакция связывания комплемента*	При связывании антигена и антитела впоследствии происходит прикрепление специального белка , комплемента, что приводит к образованию иммунного комплекса. В случае если антитело и антиген не связались друг с другом, то комплемент, следовательно, не способен прикрепиться к ним, вследствие чего наблюдается отсутствие комплекса. Реакция связывания комплемента осуществляется путем выявления наличия образованного комплекса или его отсутствия. При токсоплазмозе данная реакция будет положительной начиная со второй недели заболевания.
*Реакция Себина-Фельдмана*	Суть данного метода состоит в том, что в норме содержимое живой клетки с помощью использования метиленовой синьки окрашивается в синий цвет. Однако при наличии в сыворотке антител, окрашивания не происходит. Проведение данной реакции возможно лишь при наличии живых «Toxoplasma gondii».
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ )	Взятый материал для исследования наносится на предметное стекло в виде мазка, который впоследствии обрабатывается специальным красителем - флуорохромом. Сыворотка красителя, вступая в связь с белками бактерий при микроскопическом исследовании, вызывает их периферическое свечение в виде зеленого цвета (прямая реакция ). Также данный метод исследования может осуществляться с помощью непрямой реакции, которая заключается в том, что используемая антиглобулиновая сыворотка окрашивается флуорохромом и наносится на мазок. Данная сыворотка позволяет выявить наличие комплекса антитело-антиген. Положительные реакции иммунофлюоресценции наблюдаются начиная с первой недели после заражения токсоплазмозом.
Иммуноферментный анализ (ИФА )	Благодаря данному анализу, возможно, выявить наличие в крови антител класса Ig M, Ig G, Ig A или антигенов определенных инфекций. ИФА помогает установить не только существование антител в исследуемом материале, но и определить их количество.

Примечание. Окончательный диагноз токсоплазмоза устанавливается лишь после повторного исследования сыворотки.

Аллергологический метод
Данный метод исследования заключается в том, что пациенту производится аллергологическая проба путем введения токсоплазмина внутрикожно. Препарат вводится в наружную область плеча в количестве 0,1 мл.

Примечание. Токсоплазмин представляет собой специальный антигенный комплекс возбудителя, который добывается путем забора жидкости из брюшной полости у белых мышей, болеющих токсоплазмозом.

На месте введения токсоплазмина на поверхности кожи могут наблюдаться покраснение (гиперемия ) и инфильтрат (скопление введенного вещества в тканях ).

При проведении аллергологической пробы могут наблюдаться следующие реакции:

резко положительная реакция (если размер внутрикожной реакции составляет более двадцати миллиметров );
положительная реакция (если размер внутрикожной реакции от тринадцати до двадцати миллиметров );
слабоположительная реакция (если размер внутрикожной реакции от десяти до тринадцати миллиметров );
отрицательная реакция (если размер внутрикожной реакции составляет менее девяти миллиметров ).

Положительные реакции указывают на наличие токсоплазм в организме человека, а отрицательные исключают наличие хронического токсоплазмоза.

Однако если у женщины при исследовании были обнаружены антитела M или A, а также токсоплазмоз протекает с выраженной клинической картиной и наблюдается поражение органов и систем, то в данном случае назначается комплексное лечение заболевания (например, химиотерапия , антибиотики , десенсибилизирующая терапия ). Адекватно подобранная терапия помогает значительно снизить тяжесть течения токсоплазмоза, а также предотвратить поражение внутренних органов.

Примечание. Лечение токсоплазмоза (препараты и длительность лечения ) подбирается индивидуально лечащим врачом.

Лечение токсоплазмоза устанавливается в зависимости от следующих показателей:

имеющейся формы заболевания;
тяжести течения заболевания;
степени поражения органов и систем организма.

При токсоплазмозе больной не несет угрозы для окружающих его людей, поэтому лечение может проводиться как амбулаторно (на дому ), так и стационарно (в условиях больницы ).

Лечение острой формы токсоплазмоза

При токсоплазмозе эффективно используются химиотерапевтические препараты, действующие угнетающе на токсоплазмы в стадии трофозоитов. Основными представителями, применяющимися в лечении данного заболевания, являются противомалярийные препараты, которые обладают противомалярийным эффектом, а также оказывают губительное действие на возбудителя токсоплазмоза «Toxoplasma gondii».

Наименование препарата	Действующее вещество
*Хлоридин* *(Дараприм* )**	Пириметамин	в первые дни лечения препарат назначается внутрь в дозе 50 мг в сутки, в последующие снижается до 25 мг в сутки. *Детям от двух до шести лет:* изначально средство назначается в дозировке по два миллиграмма на килограмм массы тела, затем доза снижается до одного миллиграмма на килограмм массы тела. *Детям менее двух лет:* по одному миллиграмму на килограмм массы тела. Длительность лечения, как правило, включает в себя проведение трех циклов. Лекарственное средство принимается в течение пяти дней, после чего делается семидневный или десятидневный перерыв, и прием препарата повторяется вновь. Для усиления терапевтического эффекта пириметамин может назначаться в комбинации с сульфадиазином. *Взрослые и дети после шести лет:* назначаемая доза составляет прием препарата в количестве 150 мг на килограмм массы тела (максимально допустимая суточная доза четыре грамма ). *Детям от двух до шести лет:* максимально допустимая суточная доза два грамма ). *Детям менее двух лет:* по 150 мг на килограмм массы тела (максимально допустимая суточная доза полтора грамма ). Вышеуказанные дозы сульфадиазина применяются в четыре приема.
*Фансидар*	Пириметамин, сульфадоксин	*Взрослым:* показано принимать по две таблетки один раз в семь дней в течение шести недель. В случае если при токсоплазмозе наблюдается поражение центральной нервной системы, препарат назначается в комплексе со спирамицином (антибиотик из группы макролидов ) в количестве трех граммов в сутки, в течение трех - четырех недель.
*Аминохинол*	Аминохинол	*Взрослым:* препарат назначается внутрь в количестве 100 - 150 мг три раза в сутки в течение семи дней. Длительность лечения включает проведение трех циклов по семь дней с десятидневными - четырнадцатидневными перерывами между собой. Для увеличения эффективности препарат может назначаться в сочетании с сульфадимезином в дозе два грамма, два - три раза в сутки (для взрослых ).

Примечание. Данное лечение негативно влияет на костный мозг, который для обновления тканей расходует большое количество фолиевой кислоты . Поэтому с начала лечения с целью компенсации рекомендуется назначение и параллельный прием фолиевой кислоты в количестве шесть - десять миллиграмм в сутки. Также следует заметить, что курс терапии следует проводить под регулярным контролем периферической крови.

При остром токсоплазмозе в комплексе с противомалярийными препаратами или индивидуально могут быть назначены такие антибиотики как сульфаниламиды, тетрациклины и макролиды (действуют угнетающе на различные микроорганизмы, в том числе и на токсоплазмы ).

Наименование препарата	Действующее вещество	Способ применения препарата и его дозировка
*Бисептол*	сульфаметоксазол, триметоприм ()	*Взрослым:* препарат назначается внутрь по 960 мг два раза в сутки. следует принимать по 480 мг в сутки. *Детям с трех до пяти лет:* назначается доза 240 мг два раза в сутки. Длительность лечения назначается индивидуально, но, как правило, терапия проводится двумя - тремя циклами по десять дней. *Примечание.* Параллельно может назначаться прием фолиевой кислоты (шесть - десять миллиграмм в сутки ).
*Сульфапиридазин*	Сульфаметоксипиридазин (фармакологическая группа - сульфаниламиды )	*Взрослым* в первый день показан прием внутрь одного грамма препарата, после чего доза снижается до 500 мг один раз в сутки. *Детям:* в первый день назначается 25 мг на килограмм массы тела один раз в сутки, затем доза снижается до 12,5 мг на килограмм массы тела. Длительность лечения составляет пять - семь дней.
*Линкомицина гидрохлорид*	Линкомицин (фармакологическая группа - линкозамиды )	*Взрослым:* следует принимать внутрь по 500 мг два - три раза в сутки. *Детям с трех до четырнадцати лет:* препарат назначается в дозе 30 - 60 мг на килограмм массы тела в сутки. Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от имеющихся показаний.
*Метациклина гидрохлорид*	Метациклин (фармакологическая группа - тетрациклины )	*Взрослым:* принимать внутрь по 300 мг два раза в сутки. *Детям с восьми до двенадцати лет:* показан прием в количестве 10 - 15 мг на килограмм массы тела, разделенные на два - три приема. Длительность лечения, как правило, составляет семь - десять дней.
*Метронидазол*	Метронидазол (фармакологическая группа - синтетический антибактериальный препарат )	*Взрослым:* принимать внутрь по 250 мг два раза в сутки в течение семи - десяти дней (в зависимости от показаний ). *Детям с пяти до десяти лет:* показано 375 мг, разделенные на два приема, в течение семи - десяти дней. *Детям с двух до четырех лет:* необходимо принимать 250 мг, разделенные на два приема, в течение семи - десяти дней. *Детям до одного года:* принимать по 125 мг, разделенные на два приема.
*Ровамицин*	Спирамицин (фармакологическая группа - макролиды )	*Взрослым:* препарат назначается внутрь в количестве шести - девяти миллионов международных единиц (две - три таблетки ) два - три раза в день. Детям (свыше двадцати килограмм ): показано внутрь по 150 - 300 тысяч международных единиц (МЕ ) на килограмм массы тела один раз в сутки. Длительность лечения устанавливается индивидуально лечащим врачом.

Лечение острого токсоплазмоза у беременных

Проведение лечения во время беременности преследует цель не только излечить заболевание у матери, но и предотвратить развитие врожденного токсоплазмоза у ребенка.

При лечении острого токсоплазмоза у беременных в большинстве случаев используется препарат Ровамицин, который после шестнадцатой недели назначается женщине в следующей дозировке:

внутрь по одной таблетке (1,5 миллиона единиц действия ) два раза в сутки в течение шести недель;
внутрь по одной таблетке (3 миллиона единиц действия ) два раза в сутки в течение четырех недель;
внутрь по одной таблетке (3 миллиона единиц действия ) три раза в сутки в течение десяти дней.

Примечание. Препарат Ровамицин в виде таблеток выпускается в дозе полтора и три миллиона единиц действия.

Для профилактики врожденного токсоплазмоза беременной могут назначить прием следующих препаратов:

хлоридин;
аминохинол.

Хлоридин
Препарат назначается с шестнадцатой недели беременности. Лечение включает в себя проведение двух циклов с интервалом между собой в десять дней или трех циклов с интервалом в месяц.

Аминохинол
Препарат назначается начиная с девятой недели беременности.

Лечение заключается в проведении четырех циклов:

первый цикл - девятая - четырнадцатая неделя беременности;
второй цикл - пятнадцатая - двадцатая неделя беременности;
третий цикл - двадцать первая - двадцать шестая неделя беременности;
четвертый цикл - двадцать седьмая - тридцать вторая неделя беременности.

Лечение хронической формы токсоплазмоза

Как было указано, вышеперечисленные препараты действуют на возбудителя токсоплазмоза, когда те находятся в стадии трофозоитов. Однако при хронической форме заболевания токсоплазмы в организме человека находятся в форме цист, поэтому противомалярийные и антибактериальные средства не оказывают должного терапевтического эффекта (препараты не способны проникнуть внутрь цист ) и, как правило, не используются в лечении данной стадии заболевания.

Лечение хронической формы токсоплазмоза включает в себя:

прием иммуностимулирующих препаратов;
проведение десенсибилизирующей (противоаллергической ) терапии;
введение токсоплазмина;
проведение ультрафиолетового облучения.

Иммуномодулирующая терапия
Данные препараты применяются в комплексной терапии лечения токсоплазмоза, действуя благоприятно на защитные силы организма, они стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет.

Проведение данной терапии необходимо по той причине, что имеющаяся хроническая инфекция оказывает негативное воздействие на иммунитет человека, значительно снижая его.

Наименование препарата	Способ применения препарата и его дозировка
*Ликопид*	Препарат принимается внутрь в дозе один - два миллиграмма в сутки в течение десяти дней.
*Тактивин*	*Взрослым:* препарат вводится подкожно в количестве один миллилитр однократно, ежедневно вечером в течение пяти - четырнадцати дней. *Детям с полугода до четырнадцати лет:* лекарство вводится подкожно в дозе два - три микрограмма на килограмм массы тела.
*Циклоферон*	*Взрослым:* назначается по три - четыре таблетки (по 150 мг ) один раз в сутки. *Детям с семи до одиннадцати лет:* следует принимать по две - три таблетки один раз в сутки. *Детям в возрасте четырех - шести лет:* назначается по одной таблетке один раз в сутки.
*Тимоген*	*Препарат вводится внутримышечно в следующей дозировке:* взрослым по 50 - 100 мкг (микрограмм ); детям с семи до четырнадцати лет по 50 мкг; детям с четырех до шести лет 20 - 30 мкг; детям с года до трех 19 - 20 мкг; детям до года 10 мкг. Длительность лечения, как правило, составляет от трех до десяти дней.

Десенсибилизирующая терапия
Механизм действия данной группы препаратов заключается в том, что они блокируют H-1 гистаминовые рецепторы, что ведет к снижению или устранению аллергической реакции.

Наименование препарата	Способ применения препарата и его дозировка
*Супрастин*	*Взрослым:* показан прием одной таблетки (25 мг ) три - четыре раза в сутки. *Детям с шести до четырнадцати лет:* по половине таблетки (12,5 мг ) два - три раза в сутки. *Детям с года до шести лет:* по половине таблетки (12,5 мг ) два раза в сутки. *Детям с одного месяца до года:* показана четверть таблетки (6,25 мг ) два - три раза в сутки.
*Диазолин*	*Взрослым:* принимать внутрь по 100 - 300 мг (одна таблетка содержит 100 мг ) в сутки. *Детям с пяти до десяти лет:* показан прием препарата в количестве 100 - 200 мг в сутки. *Детям с двух до пяти лет:* принимать по 50 - 150 мг в сутки. *Детям до двух лет:* 50 - 100 мг в сутки.
*Тавегил*	*Взрослым:* внутрь по одной таблетке (один миллиграмм ) два - три раза в сутки; в виде инъекции внутримышечно или внутривенно в количестве двух миллиграммов два раза в сутки (утром и вечером ). *Детям с шести до двенадцати лет:* по половине таблетки (0,5 мг ) два раза в день. *Детям с года до шести лет:* препарат дается в виде сиропа по одной чайной ложке; в виде инъекции детям назначается внутримышечно по 25 мкг на килограмм массы тела, разделяя дозу на два укола.

Примечание. Десенсибилизирующая и иммуностимулирующая терапии также используются в лечение острого токсоплазмоза.

Специфическая иммунотерапия токсоплазмином

Прежде чем начать иммунотерапию с помощью токсоплазмина предварительно делается аллергическая проба по 0,1 мл внутрикожно в трех слабых концентрациях с последующим чтением результата спустя сутки. При отсутствии местной и общей реакции на введение препарата через 24 часа вводится более концентрированная доза токсоплазмина. Затем через сутки внутрикожно вводится еще более концентрированная доза в количестве 0,1 мл в четыре различные точки, что впоследствии вызывает появление общей и местной реакции. Каждый день производится оценка реакции. Как только наблюдается стихание реакции, препарат вводят повторно, при этом концентрацию токсоплазмина повышают, а точки, в которые вводят препарат, в итоге увеличивают до десяти.

Примечание. Введение токсоплазмина выполняется в том случае, если у больного отсутствуют заболевания, связанные с поражением глаз.

Ультрафиолетовое облучение

Лечение, как правило, начинается с назначения четверти биологической дозы, наблюдая за реакцией кожи, дозу ежедневно или через день увеличивают на четверть.

Профилактика токсоплазмоза

Профилактика токсоплазмоза заключается в следующем:

соблюдатьение правил личной гигиены;
снижение контакта с кошками;
исключение употребления в пищу сырого, а также плохо прожаренноого или проваренного мяса или фарша;
при употреблении овощей, фруктов или ягод, контактирующих с землей, следует их тщательно промывать;
в случае наличия кошки дома, рекомендуется регулярно обследовать животное на токсоплазмоз;
при планировании беременности женщине следует сдать анализ на токсоплазмоз;
укрепление защитных сил организма (регулярное закаливание, полноценное питание, ведение здорового образа жизни ).

Как передается токсоплазмоз через домашних кошек предельно понятно, но существуют и другие пути заражения токсоплазмозом. Это мясо сельскохозяйственных животных, употребляемое в пищу, без достаточной термической обработки. Особенно это касается свинины, баранины и оленины. После контакта с сырым мясом необходимо тщательно мыть руки, а также ножи и посуду. Доску для разделки мяса, нужно иметь отдельную.

Помимо вышеперечисленных способов проникновения токсоплазмы в организм человека, возможно также и внутриутробное заражение плода. Как заражаются токсоплазмозом дети ещё до своего рождения? Попадая в кровоток беременной женщины, токсоплазма проникает в организм плода, вызывая тяжёлые поражения нервной системы, а также множество других проблем со здоровьем. Именно по этой причине токсоплазмоз опасен во время беременности, а также на этапе её планирования.

сердечная мышца;
головной мозг;
органы зрения;
печень.

В большинстве случаев токсоплазмоз у человека имеет вялотекущее или хроническое течение, но известны случаи острой формы токсоплазмоза с тяжёлыми нарушениями со стороны центральной нервной системы. Как выявить токсоплазмоз? Поможет в этом знание симптомов болезни.

Симптоматика

Как проявляется токсоплазмоз в организме человека? Симптомы заболевания у человека во многом зависят от того, каким образом произошло инфицирование больного, был ли токсоплазмоз врождённым или приобретённым. Также симптомы зависят от формы протекания болезни, а именно: хронической, острой или латентной.

После попадания токсоплазмы в организм человека, наступает инкубационный период, который длится в среднем 2-3 недели. В это время иммунная система активно вырабатывает специфические антитела, не давая болезни прогрессировать. Таким образом, инфекция переходит в первично – латентную форму. Если этого не происходит и организм не в силах бороться с возбудителем, то наступает бурное развитие болезни или острая форма токсоплазмоза. Для неё характерно внезапное начало, а симптомы будут зависеть от того, какие именно органы были поражены.

Различают энцефалитическую, тифоподобную и смешанную формы острого токсоплазмоза. Нередко острое течение болезни вызывает параличи конечностей, нарушение двигательной функции глаз, возникновение судорог, поражение печени и как следствие увеличение желтушности кожных покровов, а также повышение ликворного давления.

Но есть и общие симптомы, которые проявляются у всех больных при остром течении токсоплазмоза:

устойчивая высокая температура тела;
слабость;
высыпания на коже;
потеря тонуса мышц;
боли в мышцах;
нарушения сна;
снижение аппетита;
головные боли;
нарушения работы глаз;
тошнота;
головокружение.

Обычно острая фаза длится не более 7 дней и переходит в хроническую, с периодическими обострениями. Как вылечить токсоплазмоз в такой форме, вам непременно посоветует врач.

Приобретённый токсоплазмоз

Для хронического токсоплазмоза характерно поражение мышечной ткани, а также миокарда. Со стороны нервной системы возможна вегето-сосудистая дистония и неврастения. При поражении органов зрения, развиваются близорукость, атрофия зрительного нерва, нарушения движения глаз.

Врождённый токсоплазмоз

При внутриутробном инфицировании плода развивается врождённый токсоплазмоз, что сам по себе очень опасен для новорождённого ребёнка. Тяжесть заболевания зависит от триместра, в котором произошло заражение. Чем раньше это случилось, тем серьезнее будут последствия.

Различают три формы врождённого токсоплазмоза, которые следуют одна за другой:

Острая форма характеризуется сильной интоксикацией организма плода, увеличением селезёнки и печени. Такое течение болезни вызывает различные поражения глаз. Если заражение произошло незадолго до родов, то симптомы могут проявиться через пару дней после рождения, в виде покраснений кожи и высыпаний на ней. Нередко появляется желтушность кожных покровов, из-за поражения печени. Наблюдается увеличение лимфоузлов, чувствительных при пальпации. Ребёнок болезненно реагирует на прикосновение к ним. Возможна отёчность лица и нижней части живота.
Подострая форма вызывает энцефалиты и менингоэнцефалиты, характеризующиеся образованием очагов поражения оболочки мозга. Симптомы сводятся к сонливости, длительным или кратковременным судорогам, параличам и парезам конечностей, повышению давления спинномозговой жидкости – ликвора, образованию кальцификатов в головном мозге и его отёк. Все эти поражения ведут к отставанию в развитии, а также многочисленным патологиям глаз.
Хроническая форма свидетельствует о том, что предыдущими двумя ребёнок переболел внутриутробно. Следствием этого являются патологические необратимые изменения нервной системы и органов зрения. Токсоплазмы продолжают активно размножаться в организме больного ребёнка, что приводит к повторяющимся обострениям.

Если заражение произошло на эмбриональной стадии развития плода, то это нередко приводит к выкидышу или гибели в первые дни после рождения, вот чем опасен токсоплазмоз.

Врождённый токсоплазмоз может протекать и в лёгкой форме, что не исключает его проявление спустя месяцы или годы. Можно ли вылечить токсоплазмоз врождённый? Вылечить болезнь можно, но врождённые дефекты никуда не денутся.

Приобретённый токсоплазмоз у детей

Помимо внутриутробного заражения, дети также часто болеют и приобретённым токсоплазмозом. Происходит это в основном при контакте с больным животным, что дети очень любят. Также опасным местом можно считать песочницы в детских садах и на площадках. Так как в большинстве своём они не закрыты, и любая бродячая кошка имеет доступ к таким песочницам.

Как и у взрослого человека, токсоплазмоз у ребёнка в хронической форме, протекает с симптомами схожими с простудой и гриппом. Поэтому родители занимающиеся самолечением своего малыша, могут пропустить начало инвазии, и не знать о болезни до её обострения.

Если же у ребёнка наблюдаются клинические симптомы, то назначают лечение токсоплазмоза острой формы:

противомикробные и противовирусные лекарства с одновременным приёмом пробиотиков, для восстановления микрофлоры кишечника;
витаминные комплексы, направленные на укрепление иммунитета;
симптоматическое лечение в зависимости от симптомов.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз довольно коварное заболевание, несущее огромную угрозу жизни и здоровью ещё не рождённого ребёнка. Именно по этой причине женщинам планирующим беременность рекомендуют сдать анализ на наличие антител в организме до зачатия. Диагностика токсоплазмоза должна проводиться периодически в течении всей беременности. Если будущая мать переболела токсоплазмозом задолго до наступления беременности, то в этом нет ничего страшного, ведь в организме женщины уже выработались специфические антитела, которые и побороли болезнь.

Если возбудитель обнаружен у женщины на ранних сроках беременности, то врачи настоятельно рекомендуют сделать аборт. Если же заражение произошло на поздних сроках и аборт не возможен, то назначаются сильнодействующие препараты, опасные для плода. Делается это по той причине, что предполагаемый вред от лекарственных средств значительно ниже, чем от самого заболевания. Лечение токсоплазмоза антибиотиками можно с 12-14 недели беременности, не ранее.

Заражение плода может произойти лишь однажды, и даже если беременность закончилась выкидышем или рождением ребёнка с отклонениями, то в будущем женщина сможет родить нормального здорового малыша. Женщинам не переболевшим, нужна тщательная профилактика токсоплазмоза.

Осложнения при токсоплазмозе

Как уже стало понятно, токсоплазмоз опасное заболевание, о наличии которого вы можете даже не подозревать. Так как процент заражаемости очень высок, необходимо внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при тревожных симптомах. И это касается не только этого заболевания, но и всех остальных

Опасны последствия токсоплазмоза, которые могут привести к летальному исходу болезни:

токсический шок – заболевание провоцирующее отказ всех жизненно важных органов;
энцефалит или воспаление головного мозга;
отёк головного мозга;
арахноидит – поражение спинного мозга или паутинной оболочки головного;
эпилепсия;
параличи;
парезы конечностей – потеря тонуса мышц и нарушение их двигательной функции;
атрофия зрительного нерва, приводящая к слепоте из-за замещения нервных волокон соединительной тканью;
эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца;
пневмония.

Помимо всего прочего токсоплазмоз значительно истощает иммунную систему человека, что влечёт за собой массу различных заболеваний. Именно этот возбудитель становится причиной смерти большинства ВИЧ-позитивных людей. Токсоплазмоз у мужчин также грозит половой дисфункцией, а у женщин во время беременности вызывает патологии плода, и даже выкидыши.

Профилактика болезни

Придерживаясь простых правил, вы сможете обезопасить себя от заражения, так как лечить токсоплазмоз сложнее, чем его предотвратить. Профилактика токсоплазмоза заключается в:

Нельзя есть мясо не прошедшее термическую обработку, а также не мытые овощи и фрукты. Воздержитесь от покупки готовой еды в сомнительных местах, ведь вы не можете быть уверены на 100% в качестве продуктов и способе их приготовления.
Беря с улицы кота, проведите его диагностику у ветеринара. Сдача анализов также необходима и домашней кошке имеющей свободный выгул.
Хорошо мойте руки после работы в огороде или игры в песочнице, ведь там могут находиться испражнения животных содержащие токсоплазмы.

И напоследок хотелось бы напомнить, что ваше здоровье может зависеть от своевременного обращения к специалисту, а самолечение только усугубит ситуацию.

Очень часто у владельцев домашних кошек возникает ситуация, когда им рекомендуют избавиться от своих любимцев, потому что «все кошки скрыто больны токсоплазмозом и являются угрозой здоровью людей». Это происходит обычно в семьях, где есть беременные женщины или часто болеющие ослабленные дети. При этом лечащие врачи не утруждают себя объяснениями механизмов заражения токсоплазмозом, а сразу же ставят убийственный диагноз: «У вас есть кошка, значит, у нее есть токсоплазмоз, и вы тоже обязательно от нее заразитесь». Особенно часто проблема токсоплазмоза волнует беременных женщин.

В данной статье описаны возможные пути заражения человека и животных, методы профилактики и лечения, а также особенности диагностики и трактовки результатов лабораторных исследований у человека и животных. Знание особенностей механизма заражения токсоплазмозом и правильная трактовка результатов исследований позволит владельцам домашних кошек грамотно разобраться в каждом конкретном случае и уберечь себя и своих любимцев от лишних волнений и проблем.

ЭТИОЛОГИЯ

Трофозоиты.

Тканевые цисты.

Тканевая циста - это, по сути, скопление большого числа трофозоитов (иногда до 3000), заключенное внутри оболочки. Токсоплазмоз передается плотоядным, включая человека, посредством поедания тканевых цист, которые содержатся в большом количестве в сыром или недостаточно термически обработанном мясе. Пищеварительные ферменты, содержащиеся в желудочном и кишечном соках, разрушают стенку цисты и высвобождают жизнеспособные микроорганизмы, которые затем внедряются в слизистую пищеварительного тракта и распространяются по организму хозяина. Тканевые цисты могут быть найдены в любом органе, но наиболее часто обнаруживаются в головном мозге, сердце и скелетных мышцах. Они остаются жизнеспособными в течение всей жизни организма-хозяина (латентная инфекция), обеспечивая напряженный специфический нестерильный иммунитет. При ослаблении иммунной системы хозяина наличие в его организме тканевых цист приводит к развитию острой формы заболевания. Замораживание мяса (до -20 С) и оттаивание, нагревание выше +60 С, а также высушивание разрушают тканевые цисты.

Ооцисты.

Ооцисты – это разновидность тканевых цист, которые продуцируются не во внутренних органах, а в кишечнике только у представителей семейства кошачьих . Именно через выделяющиеся с калом ооцисты можно заразиться токсоплазмозом от домашних кошек. Ооцисты, выделенные с испражнениями кошек, в течение многих месяцев и даже лет сохраняются в почве садов, огородов, детских песочницах и т.д.

Жизненный цикл токсоплазмы.

Конечными хозяевами токсоплазмоза являются представители семейства кошачьих.

После того, как тканевые цисты (содержатся в сыром мясе) или ооцисты (находящиеся в фекалиях кошек) проглатываются кошкой, жизнеспособные микроорганизмы высвобождаются и внедряются в клетки кишечника кошки, в которых интенсивно размножаются. В результате с калом на протяжении 1-3 недель с момента заражения выделяются миллионы ооцист. Но эти ооцисты инфекционно безопасны, т.е. незаразны. Заразными ооцисты становятся после дозревания в окружающей среде (споруляции).

Споруляция происходит:

при +4 С - за 2-3 дня,

при +11 С - за 5 - 8 дней,

при +15 С - за 14 - 21 день.

Ооцисты не дозревают при температуре ниже +4 С и выше +37 С, оставаясь инфекционно безопасными. Кроме того, спорообразование ооцист зависит от условий аэрации и влажности. Ооцисты могут оставаться инфекционно опасными во влажной земле более года, но быстро разрушаются при кипячении или воздействии сухого тепла выше +66 С.

Таким образом, если владельцы кошек регулярно убирают туалет своих животных, ооцисты, находящиеся в фекалиях, не успевают дозреть до инфекционно опасной стадии и стать причиной заражения человека.

После первичного заражения токсоплазмозом выделение ооцист с фекалиями кошек длится 1-3 недели, а затем прекращается. Повторное заражение кошки с выделением большого количества ооцист с фекалиями возможно не ранее чем через 4-6 месяцев после первичного.

Как кошки, так и люди могут инфицироваться ооцистами. При этом у кошек формируются новые ооцисты в кишечнике, а у других животных и людей – только тканевые цисты во внутренних органах, то есть инфекционно опасными являются только фекалии кошек. Заразиться токсоплазмозом через фекалии других животных (в том числе собак) и человека нельзя.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Токсоплазмоз широко распространен по всему миру.

Исследования выполненные в США и Франции показали, что в зависимости от местности от 3 до 70% здорового взрослого населения инфицировано токсоплазмозом

В большинстве случаев заражение происходит при попадании в пищеварительный тракт цист при употреблении сырого мясного фарша или недостаточно термически обработанного мяса, особенно баранины, свинины, крольчатины . Так в США до 25% баранины и 25% свинины содержали тканевые цисты. В говядине они обнаруживались реже. Не только мясо с тканевыми цистами, но и овощи, загрязненные почвой, содержащей ооцисты, являются важным путем передачи токсоплазмоза. Имеются также отдельные сообщения о наличии токсоплазм в парном молоке.

Второй путь зараження реализуется при попадании в пищеварительный тракт ооцист, выделенных кошками с испражнениями (при загрязнении рук почвой, песком), при контакте с кошками. При исследованиях, проведенных в различных странах мира, выделение ооцист с фекалиями установлено только примерно у 1% кошек.

Еще один путь передачи токсоплазмоза – внутриутробный от матери с острым токсоплазмозом будущему ребенку.

В настоящее время установлено, что контакт с промежуточными хозяевами (собаками, сельскохозяйственными животными, грызунами) практически не может привести к инфицированию человека. Специальными исследованиями доказано также, что кровь доноров не может вызвать инфицирование токсоплазмами реципиентов, следовательно, исключается возможность инфицирования и при контакте с кровью гинекологов, хирургов, лаборантов и др. Исключен также воздушно-капельный, трансмиссивный (через укусы насекомых и клещей) и половой путь передачи токсоплазмозной инфекции.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Токсоплазмоз может быть острым и хроническим, клинически выраженным и бессимптомным. У детей старшего возраста и взрослых с нормальным состоянием иммунной системы острый токсоплазмоз обычно протекает бессимптомно или наличии слабо выраженных признаков заболевания, при этом все проявления токсоплазмоза кратковременные. Лишь иногда (около 1 % всех инфицированных) наблюдаются вяло текущие, рецидивирующие хронические формы токсоплазмоза и крайне редко (0,2-0,5 % к числу больных с хроническими формами) - острые формы токсоплазмоза с тяжелым течением. По окончании острой фазы заболевания микроорганизм в большинстве случаев сохраняется в организме человека при отсутствии каких-либо признаков заболевания. Такое наличие в организме токсоплазм обеспечивает защиту от повторного заражения, в том числе и более вирулентными (опасными) штаммами. В небольшом числе случаев у людей и животных может наблюдаться хронический токсоплазмоз, чаще всего проявляющийся поражениями глаз в виде хориоретинита (глазной токсоплазмоз) или неврологическими расстройствами.

Острая токсоплазменная инфекция создает серьезную опасность для иммунодефицитных больных и внутриутробно развивающегося ребенка. У иммунодефицитных больных, таких как, например, больные СПИД`ом, острая инфекция токсоплазмой или активация латентной инфекции может вызывать тяжелые, жизнеопасные заболевания: энцефалит, миокардит, пневмонию.

Если женщина переболела токсоплазмозом до беременности и у нее сформировался иммунитет, то у ее будущему ребенку врожденный токсоплазмоз не угрожает.

При заболевании женщины токсоплазмозом во время беременности в первые месяцы беременности чаще наступаее гибель плода и самопроизвольный выкидыш или мертворождение. Не исключается возможность рождения детей с дефектами развития. При заражении в поздний период беременности ребенок рождается с признаками генерализованного токсоплазмоза. У новорожденных, инфицированных внутриутробно, имеющих или не имеющих признаки инфекции при рождении, могут развиваться в последствии серьезные, необратимые поражения (нарушение зрения, неврологические расстройства, глухота).

У животных клинические признаки токсоплазмоза разнообразны и малоспецифичны.

У кошек спустя 6-9 дней после зараження (инкубационный период) наблюдаются угнетение, повышение температуры тела, снижение аппетита, понос, рвота, нервные явления, конъюнктивит и ринит. Хроническое течение болезни характеризуется такими же, но менее выраженными клиническими признаками, которые исчезают через 2-3 недели. В дальнейшем заболевание протекает бессимптомно. Часто наблюдаются аборты, случаи рождений уродливых плодов.

У собак токсоплазмоз протекает остро, подостро и хронически. Инкубациовннй период при остром течении обычно2-3 дня. Наблюдаются повышение температуры тела, конъюнктивиты, учащается пульс и дыхание, появляются кашель, гнойно-слизистые выделения из носовых полостей. Больные животные угнетены, отказываются от корма и воды. Возникает понос, рвота, фекалии нередко с примесью крови. На коже головы и лап нередко развиваются дерматиты и экзема.. Встречаются аборты, случаи рождений уродливых плодов. Иногда клинические признаки токсоплазмоза могут быть такими же как и при нервной форме чумы. При подостром течении заболевания инкубационный период продолжается от 5 до 10 дней. При этом бывает прогрессирующее исхудание животных, явления гастроэнтерита, нервные расстройства и отсутствие аппетита. Хроническое течение токсоплазмоза характеризуется кратковременной лихорадкой. Симптомы болезни те же, что и при подостром течении, но менее выражены. Нередко болезнь у собак протекает бессимптомно.

На сегодняшний день доказано, что от клинически здоровых собак заразиться токсоплазмозом (при контакте со слюной, мочой, кровью и т.д.) нельзя.

ДИАГНОСТИКА

Человек

При диагностике токсоплазмоза у человека очень важно найти врача, который смог бы грамотно и спокойно объяснить вам результаты лабораторных исследований, так как от них зависит очень многое. Именно неправильная трактовка результатов приводит к тому, что многие люди решают избавиться от своих животных как от источника опасной болезни.

У человека проводятся исследования крови методом иммуно-ферментного анализа (ИФА). При этом обнаруживаются специфические белки – иммуноглобулины (Ig), которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение токсоплазм в организм. Иммуноглобулины бывают двух видов –М (IgМ) и G (IgG). Отсутствие иммуноглобулинов говорит об отсутствии токсоплазм в организме. Наличие иммуноглобулинов М свидетельствует о том, что в организме в данный момент протекает острый токсоплазмоз и при наличии признаков заболевания незначается специфическое лечение. иммуноглобулины G свидетельствуют о переболевании токсоплазмозом в прошлом, (чаще всего, как уже было сказано, в бессимптомной форме,) и формировании иммунитета.

Знать эти особенности очень важно для беременных женщин. Грамотный врач, наблюдающий женщину во время беременности, обязательно назначит проведение исследования крови на токсоплазмоз, причем он не ограничится однократным исследованием. Для получения достоверных результатов необходимо двух-трехкратное исследование. Если у беременной женщины в крови выявляются IgG, то это значит, что женщина переболела токсоплазмозом до беременности, приобрела иммунитет и врожденный токсоплазмоз ее будущему ребенку не угрожает. Если в крови выявляются IgМ, то это свидетельствует об остром, недавно приобретенном токсоплазмозе, который следует немедленно лечить. Отсутствие иммуноглобулинов G и М свидетельствует о том, что в прошлом у женщины не было контакта с токсоплазмами, иммунитет не сформировался, и женщина должна быть предельно осторожна на протяжении всей беременности, чтобы не заболеть токсоплазмозом. Такие женщины попадают в группу риска по токсоплазмозу и должны быть проинструктированы о мерах профилактики возможного инфицирования. Запрещается контакт с кошками. При наличии кошки дома уборку кошачьего туалета необходимо поручить другому члену семьи. Уборка туалета кошки должна проводиться
ежедневно. Запрещается употребление сырого или недостаточно термически обработанного мяса. Запрещается употребление парного молока и сырых яиц (или яиц всмятку, яишницы-глазуньи). Запрещается работа с садово-огородной землей. Предъявляются повышенные требования по качеству мытья рук. Все употребляемые в пищу "сырыми" фрукты и овощи должны быть тщательно вымыты.

Животные

Исследования крови методом ИФА, аналогичные таковым у человека, для животных в Украине не проводятся в связи с отсутствием специфических тест-систем. Некоторые медицинские лаборатории проводят такие исследования на своем оборудовании и с применением человеческих тест-систем, которые неприемлимы для животных. Это некорректно, непрофессионально и дает частые к ложноположительные результаты.

У кошек токсоплазмоз устанавливают при исследовании фекалий методом Фюллеборна и Дарлинга и обнаружении при среднем увеличении микроскопа ооцист возбудителя. При исследовании фекалий кошек ооцисты токсоплазм следует дифференцировать от ооцист цистоизоспор. Цистоизоспороз (изоспороз, кокцидиоз) у кошек вызывается двумя видами цистоизоспор: Cystoisospora felis и Cystoisospora rivolta. Ооцисты Cystoisospora felis крупные, имеют яйцевидную форму, по размеру они примерно в два раза больше ооцист токсоплазм и отдифференцировать их не представляет труда. Однако Cystoisospora rivolta имеет ооцисты округлой формы, мелкие, практически одного размера и формы с ооцистами токсоплазм. При токсоплазмозе гибель мышей наступает на 5-10 сутки. При этом в головном мозге, печени, селезенке погибших мышей обнаруживают большое количество цист и свободно лежащих трофозоитов. При изосопрозе мыши не погибают. При постановке диагноза иа токсоплазмоз необходимо исключить также саркоцитоз. Ооцисты саркоцист значительно крупнее ооцист токсоплазм, они выходят во внешнюю среду уже спорулированные, то есть каждая ооциста содержит две спороцисты, в каждой из которых по четыре спорозоита, в то время как ооцисты токсоплазм спорулируют во внешней среде.

При абортах и рождении животных с дефектами развития проводится микроскопическое исследование мазков-отпечатков из абортированого плода, паренхиматозных органов или кусочков плаценты, а также постановка биопробы. исследования крови при диагностики токсоплазмоза не проводят, такие исследования в нашей стране официально не утверждены.

Во всех случаях абортов и рождении животных с дефектами развития необходимо доставлять их в лабораторию для проведения исследований на токсоплазмоз.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение болезни у животных разработано слабо. Для кошек большинство препаратов, которые применяются при лечении людей, токсичны. Кошек, больных токсоплазмозом, лечат химкокцидом в дозе 24 мг/кг. Препарат вводят внутрь с кормом один раз в день в течение трех суток. Затем его применение продолжают в течение 25 дней в дозе 12 мг/кг. Для профилактики болезни химкокцид примемяют в дозе 12мг/кг в течение одной не дели. Рекомендуют также сульфадимезин в дозе 100 мг/кг внутрь. Суточную дозу разделяют на четыре части. Можно одновременно применять пириметамин (1 мг/кг) в течение І- 2 недель. Уменьшается выделение ооцист от введення клиндацимина в дозе 100-250 мг/кг.

По нашим наблюдениям хороший эффект давало применение сульфадиметоксина по 100 мг/кг 2 раза в день в течение 7 дней с последующим десятидневным перерывом и двукратным повторением курса лечения. Во время последнего курса с целью повышения детоксикационной функции печени и снижения побочного действия сульфаниламидов применялась фолиевая кислота в дозе 0,2 мг/кг 2 раза в день в течение 7 дней. После окончания курса лечения с целью профилактики образования мочевых камней назначались мочегонные и противовоспалительные растительные средства. После такого лечения выделение ооцист прекращалось и в фекалиях они не обнаруживались.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры специфической активной и пассивной профилактики (вакцинация) отсутствуют. Основу профилактики токсоплазмоза составляют мероприятия по ограничению распространения возбудителя в окружающей среде и профилактике индивидуального инфицирования.

Необходимо исключение из рациона домашних животных сырого мяса и субпродуктов. в крайнем случае сырое мясо и субпродукты необходимо скармливать после замораживания. Нельзя позволять домашним кошкам охотиться на диких грызунов, следует проводить ежедневную обработку кошачьего туалета.

С целью профилактики инфицирования людей запрещается употребление сырого или недостаточно термически обработанного мяса. Для разделки сырого мяса на кухне должна быть отдельная доска, которая должна тщательно мыться после каждого использования. Совершенно недопустимо использование одной разделочной доски для резки мяса и, например, хлеба. Для профилактики токсоплазмоза необходимо тщательно мыть руки после контакта с сырым мясом, после садово-огородных работ, после общения с кошкой. Для детей достаточно значимую опасность представляют песочницы, которые практически повсеместно не имеют приспособлений для исключения доступа кошек, песок в них не подвергается сезонной обработке или замене. Столь же тщетельно необходимо мыть все фрукты и овощи, употребляемые в пищу без термической обработки. Необходимо кипятить разливное молоко, не употреблять в пищу без кипячения парное молоко.

Таким образом, чтобы в вашей жизни никогда не появился диагноз «токсоплазмо» следует придерживаться следующих несложных правил:

исключить заражение токсоплазмозом через продукты питания для человека и через корм для кошки;
своевременно убирать кошачий туалет;
не позволять кошке охотиться на диких грызунов;
грамотно трактовать результаты собственных лабораторных исследований.

И самое главное - искренне любить свою кошку и тогда вы никогда и ничем от нее не заразитесь!

Токсоплазмоз – заболевание, не зависящее от места его возникновения.

Его возбудители довольно устойчивы к перепадам температуры и неблагоприятным природным условиям, поэтому они могут быть жизнеспособными продолжительное время.

Заражение

Собак, как и других животных, называют промежуточными хозяевами возбудителя. Это значит, что в самом организме животного токсоплазмы только размножаются, но переносчиками инфекции они быть не могут. Заражаются они токсоплазмозом через воду и еду . Именно в этом случае, более предпочтительно. Например, через сырое мясо заражённых животных или воздушно-капельным способом. Насекомые и клещи также могут являться возбудителями заболевания. Иногда, заболевание может начаться всего лишь от одного .

Инкубационный период

Инкубационный период болезни у собак длится два месяца . До этого симптомы могут не проявляться. Это нужно учитывать хозяевам и постоянно придерживаться личной гигиены при контакте с домашними питомцами.

Если собака болеет токсоплазмозом, то она выделяет токсоплазму через мочу, кал и слизистые оболочки. Кошки, даже без признаков заболевания выделяют возбудителя, поэтому являются источником инфекции.

Распространение

Токсоплазмы, попадая в тело собаки, распространяются по всему организму через кровь. Прежде всего поражаются следующие органы:

сердце;
печень;
глаза;
почки.

Тем самым вызываются тяжелейшие нарушения работы этих органов.

Развитие заболевания у собак

Острая форма заболевания у собак и других животных, сопровождается общей слабостью, рвотой, расстройством желудка, кровяным поносом. На почве инфекции может появиться паралич. Эти симптомы возникают также при заболевании чумой, поэтому сначала нужно сдать анализы для того, чтобы уточнить диагноз.

Протекает хроническая болезнь в виде лихорадки, истощения организма, поноса, судорог. У беременных сук часто случаются выкидыши или рождается нежизнеспособный приплод. Но может случиться так, что у собак заболевание протекает без симптомов.

Токсоплазмоз у собак опасен тем, что он со временем приобретает хроническую форму.

При отсутствии медикаментозной помощи организм слабеет, приходит к истощению. Могут наблюдаться нервные расстройства. Иногда симптомы токсоплазмоза похожи на симптомы вирусных инфекций . При некачественном лечении животное может умереть. переносят заболевание гораздо хуже, чем молодые.

Анализы

Если предыдущее лечение не дало результатов, скорее всего, диагноз поставлен неверно и нужно сдать лабораторные анализы на наличие токсоплазмоза.В первую очередь, животное должно пройти иммунноферментативный анализ, который позволяет выявить наличие специфических антител в крови. Если симптомы заболевания подтверждаются, специалист должен назначить лечение, которое осуществляется по трём разным направлениям.

Можно ли заразиться токсоплазмозом от собаки? Да, можно! Симптомы заболевания у собак и людей сходны. Поэтому в случае возникновения болезни у животного людям нужно принять все меры профилактики токсоплазмоза.

Лечение

При остром течении болезни животному назначается химкокцид, который смешивают с кормом, и дают его в течение трёх дней. После консультации специалиста дозу снижают и дают в течение следующих 25 дней.

Собака, заболевшая токсоплазмозом, нуждается в изоляции и наблюдении ветеринара.

Диагноз ставится только после того, как сдана кровь, взяты отпечатки срезов повреждённых органов. Чтобы определить диагноз, в лабораторию сдаются кал, кусочки плаценты абортированного плода.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить заболевание, нужно тщательно следить за гигиеной, особенно при контакте с больными котами и собаками. Посуду кошек и собак, проживающих в доме, нужно держать отдельно, чтобы их слюна не смешивалась.

Кошачий туалет следует держать в чистоте и стерильности. Периодически желательно подвергать животных лабораторным анализам на предмет наличия возбудителя инфекции.

Профилактика токсоплазмоза заключается в термической обработке таких продуктов, как мясо, яйца, молоко. Нужно ограждать собак от грызунов, которые периодически появляются в доме или на приусадебном участке.

Заключение

Если у собаки появились первые признаки токсоплазмоза, то нужно немедленно обращаться в ветеринарную службу и пройти лабораторный анализ на наличие токсоплазмов. Лучше лишний раз ошибиться с диагнозом, чем дожидаться, пока болезнь не перейдёт в хроническую форму.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью