hla b27 ධනාත්මක රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? HLA-B27 (අණුක ක්රමය). අභ්යන්තර අවයවවල නිදන්ගත රෝග

අද දින මම ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස් වර්ධනය කිරීමේදී HLA-B27 හි කාර්යභාරය සාකච්ඡා කිරීමට යෝජනා කරනවා. බොහෝ විට ඔබ හිතවත් පාඨකයින්, ඔබ මෙම විශ්ලේෂණය ගැන අසයි 🙂 ඔබ ඇසුවොත්, අපි පිළිතුරු දෙන්නෙමු...

ඉන්දියානුවන් අතර, HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනකය ජනගහනයෙන් 50% ක් තුළ ඇති නමුත් 2-5% අතර පමණක් බව සටහන් විය. ජපානයේ HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනකය ජනගහණයෙන් 1%ක පමණක් දක්නට ලැබෙන අතර සමහර ප්‍රදේශවල ජනගහනයෙන් 25%ක පමණ ප්‍රමාණයක ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ!!! ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන්, සාමාන්‍ය ජනගහනයේ ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් ව්‍යාප්තිය 1-2% වන නමුත් HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක වාහකයන් වන රෝගීන්ගේ ඥාතීන්ගේ 10 ගුණයකින් වැඩි වේ.
සංවර්ධනය සඳහා HLA-B27 සෘජු සහභාගීත්වය පිළිබඳ මතයක් තිබේ. මෙම ප්‍රතිදේහජනකයේ උප වර්ග 9කට වඩා දැන් දන්නා කරුණකි. උදාහරණයක් ලෙස, චුකොට්කා හි ජනගහනය තුළ, HLA-B27 හි 5 වන උප වර්ගය පවතින අතර, ඔවුන් අතර ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් ප්‍රමුඛ වේ; දකුණු අප්‍රිකාවේ කළු ජාතිකයන් අතර, HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනකයේ 3 වැනි උප වර්ගය ප්‍රධාන වශයෙන් දක්නට ලැබෙන අතර, ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් රෝග ඉතා දුර්ලභය.

මානව HLA-B27 මාරු කරන ලද ජානමය මීයන් මත අත්හදා බැලීමක් සිදු කරන ලදී. අත්හදා බැලීමේදී, පහත දැක්වෙන සායනික ප්‍රකාශනයන් පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන බව සටහන් විය: බඩවැල් දැවිල්ල, සයිනොවිටිස් පසුපස කකුල්, spondylitis, orchitis, uveitis, වෙනස් කිරීම බඩවැල් මයික්රොෆ්ලෝරා. කෙසේ වෙතත්, වඳ තත්ත්වයන් යටතේ තබා ඇති විට, මෙම සතුන් ස්පොන්ඩිලෝ ආතරයිටිස් වර්ධනය නොවේ. එබැවින්, හැර ජානමය සාධක, නිශ්චිත අගයපාරිසරික සාධක ද ​​තිබේ.

මීට අමතරව, ස්පොන්ඩිලෝආතරයිටිස් හි බෝවන අංශ ඇති බවට සැකයකින් තොරව සාක්ෂි තිබේ, උදාහරණයක් ලෙස, ප්රතිදේහජනක හඳුනාගැනීම. ආසාදන කාරකසන්ධි තරලය තුළ. Spondyloartitis ඇතිවීම සඳහා ප්රධාන උපකල්පන පහත පරිදි වේ:

  • "හරස් ඉවසීම හෝ අණුක අනුකාරක උපකල්පනය". ක්ෂුද්‍රජීවී ප්‍රතිදේහජනක (Klebsiella) සහ HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක අතර සමානකමක් ඇත, එබැවින් ශරීරය ආසාදනයට සහ ශරීරයේ අවයව හා පටක වලට ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් වර්ධනය කරයි - ස්වයංක්‍රීය වීම.
  • Klebsiella ක්ෂුද්‍ර ජීවියාගේ සංරචක HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනකයට ඒකාබද්ධ වී ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය විකෘති කර ස්වයං ආක්‍රමණ ඇති කරයි.
  • "තනි ජාන න්යාය". සාමාන්‍යයෙන්, පන්තියේ I histocompatibility antigens (HLA) ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ප්‍රෝටීන සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන අතර එය ආසාදනයට ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් සෑදීමට වගකිව යුතු T-ලිම්ෆොසයිට් වෙත ඉදිරිපත් කරයි. මෙම සබඳතා වෙනස් වන විට රෝගාබාධ ඇති වේ.

මීට අමතරව, spondyloarthritis සහ අනෙකුත් අතර සම්බන්ධයක් HLA ප්රතිදේහජනකපද්ධති: B13, B36, DR3, CW3.

පරීක්ෂා කර ගන්නේ කෙසේද? විශේෂ පුහුණුවවිශ්ලේෂණය අවශ්ය නොවේ. HLA-B27 යනු ගුණාත්මක විශ්ලේෂණය, ප්රතිඵලය "හඳුනාගත්" (+) හෝ "හඳුනා නොගත්" (-) (එනම්, සංඛ්යා වලින් නොවේ) ආකාරයෙන් ඉදිරිපත් කෙරේ. HLA-B27 තිබේ නම් හඳුනා ගැනීම සායනික ප්රකාශනයන්ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස් ඇති රෝගියෙකුගේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක නොමැතිකම මෙම රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඕනෑම අවස්ථාවක, ප්රතිඵලය වෛද්යවරයෙකු විසින් අර්ථ දැක්විය යුතුය !!!

», » HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක

HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක

         50289
ප්‍රකාශන දිනය: 2013 පෙබරවාරි 5

    

HLA-B27 යනු සුදු පැහැයේ මතුපිට ඇති ප්‍රෝටීනයක් හඳුනා ගන්නා රුධිර පරීක්ෂණයකි රුධිර සෛල. මෙම ප්‍රෝටීනය මානව ලියුකෝසයිට් ප්‍රතිදේහජනක B27 (HLA-B27) ලෙස හැඳින්වේ. Human leukocyte antigens (HLAs) යනු ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ස්වයං සහ විදේශීය සෛල අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට උපකාර වන ප්‍රෝටීන වේ. හානිකර ද්රව්ය. ඔබට සන්ධි වේදනාව, තද ගතිය හෝ ඉදිමීමක් ඇත්නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයාට මෙම පරීක්ෂණය නියම කළ හැක. HLA B27 වර්ගය ankylosing spondylitis සහ Reiter's syndrome වැනි ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සමඟ සම්බන්ධ වේ. පරීක්ෂණය වෙනත් පරීක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධව සිදු කළ හැකිය, ඒවා ඇතුළුව:

  • C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන්
  • එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය
  • රූමැටොයිඩ් සාධකය
  • X-ray

HLA ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණය මිනිසුන්ගේ පරිත්‍යාගශීලී පටක වලට අනුව ද භාවිතා වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකුට වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් හෝ ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය වූ විට මෙය සිදු කළ හැකිය.

සාමාන්ය ප්රතිඵල

සාමාන්‍ය (සෘණ) ප්‍රතිඵලයක් යනු HLA-B27 නොමැති බවයි.

කුමක් දඒසාමාන්ය ප්රතිඵල අදහස් වේ

ධනාත්මක පරීක්ෂණයක් යනු HLA-B27 පවතින බවයි. එය සමහරක් වර්ධනය වීමේ සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි අවදානමක් යෝජනා කරයි ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග. ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ යනු විට ඇතිවන තත්ත්වයකි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියවැරදි ලෙස පහර දී විනාශ කරයි සෞඛ්ය සම්පන්න පටකසිරුර. අසාමාන්ය ප්රතිඵලය හේතු විය හැක:

  • Ankylosing spondylitis
  • ක්‍රෝන්ගේ රෝගය හා සම්බන්ධ ආතරයිටිස්
  • ප්රතික්රියාශීලී ආතරයිටිස්
  • Sacroiliitis (sacroiliac සන්ධියේ දැවිල්ල)
  • Uveitis

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වල රෝග ලක්ෂණ හෝ සලකුණු තිබේ නම්, ධනාත්මක HLA-B27 පරීක්ෂණයකින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, HLA-B27 කොකේසියානුවන් තුළ අඩු සංඛ්‍යාවකින් දක්නට ලැබෙන අතර සෑම විටම ඔවුන්ට රෝගය ඇති විය හැකි බව ඉන් අදහස් නොවේ.


HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රවාහ සයිටොමෙට්‍රි භාවිතයෙන් තීරණය කරන සෙරොනෙගටිව් ස්පොන්ඩිලෝආතරයිටිස් කාණ්ඩයේ රෝග සඳහා නැඹුරුතාවයක් හඳුනාගැනීමේ අධ්‍යයනයක්.

* අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල වෛද්‍යවරයකුගේ නිගමනය සමඟ නිකුත් කෙරේ - අසාත්මිකතා-ප්‍රතිශක්ති විද්‍යා ologist යෙකු, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වෛද්‍යවරයා.

සමාන පද රුසියානු

  • මානව ලියුකෝසයිට් ප්‍රතිදේහජනක B27
  • ප්රතිශක්තිකරණ මාර්කර් HLA-B27
  • ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග පිළිබඳ අවකල රෝග විනිශ්චය

සමාන පදඉංග්රීසි

  • HLA ටයිප් කිරීම, ප්‍රවාහ සෛලමිතිය (ප්‍රවාහ සයිටොෆ්ලෝරෝමිතිය)
  • Ankylosing spondylitis Histocompatibility Antigen
  • Ankylosing spondylitis Human Leukocyte Antigen

පර්යේෂණ ක්රමය

ප්රවාහ සයිටෝමෙට්රි.

පර්යේෂණ සඳහා භාවිතා කළ හැකි ජෛව ද්‍රව්‍ය මොනවාද?

ශිරා රුධිරය.

පර්යේෂණ සඳහා නිසි ලෙස සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

  • පරීක්ෂණයට පැය 24 කට පෙර ඔබේ ආහාර වේලෙන් මත්පැන් ඉවත් කරන්න.
  • පරීක්ෂණයට පැය 12 කට පෙර කන්න එපා.
  • එය සම්පූර්ණයෙන්ම ගැනීමෙන් වළකින්න ඖෂධඅධ්යයනයට පෙර පැය 24 ක් ඇතුළත (වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කර).
  • පරීක්ෂණයට පැය 24 කට පෙර ශාරීරික හා චිත්තවේගීය ආතතියෙන් වළකින්න.
  • පරීක්ෂණයට මිනිත්තු 30 කට පෙර දුම් පානය නොකරන්න.

අධ්යයනය පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු

HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනකය යනු මතුපිට ඇති විශේෂිත ප්‍රෝටීනයකි ප්රතිශක්තිකරණ සෛල. එය විවිධ සපයන මානව ප්රධාන histocompatibility සංකීර්ණයේ ප්රෝටීන වලට අයත් වේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා. HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක රැගෙන යාම සම්බන්ධ වේ වැඩි අවදානමක්සෙරොනෙගටිව් ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස් කාණ්ඩයේ රෝග වර්ධනය වීම. මේ අනුව, මෙම ප්‍රතිදේහජනකය ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (බෙක්ටෙරෙව් රෝගය) ඇති රෝගීන්ගෙන් 90-95% ක් තුළ, රෝගීන්ගෙන් 75% ක් තුළ හඳුනාගත හැකිය. ප්රතික්රියාශීලී ආතරයිටිස්(Reiter's syndrome), psoriatic arthropathy රෝගීන්ගෙන් 50-60%, බාල වයස්ගත ankylosing spondylitis රෝගීන්ගෙන් 80-90% සහ enteropathic arthritis රෝගීන්ගෙන් 60-90%. වෙනත් සන්ධි රෝග (රක්තවාතය, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, සෙප්ටික් ආතරයිටිස්) රෝගීන්ගේ HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක පැවැත්ම 7-8% නොඉක්මවයි. මෙම විශේෂාංගය අනුව, HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක හඳුනාගැනීම ඉතා වැදගත් වේ රෝග විනිශ්චය අගයරූමැටික් රෝග සායනයේ.

මුල් ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක නිර්ණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ සහ අවසාන රෝග විනිශ්චය අතර වසර 5-10 ක් ගතවේ. මෙය ප්රධාන වශයෙන් හේතු වේ රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකයරෝග වේ විකිරණ සංඥා sacroiliitis, වසර කිහිපයකට පසුව පමණක් වර්ධනය වේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය sacroiliac සන්ධිවල. සැක්‍රොයිලයිටිස් හි විකිරණ විද්‍යාත්මක සලකුණු නොමැතිව පිටුපස වේදනාව පිළිබඳ පැමිණිලි ඇති රෝගීන් ඇත්ත වශයෙන්ම රූමැටික් වෛද්‍යවරයෙකුගේ අවධානයට ලක් නොවේ. එවැනි තත්වයක් තුළ HLA-B27 හඳුනාගැනීම රෝගියා විශේෂිත විශේෂඥයෙකු වෙත යොමු කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් හේතු විය හැක.

HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක නිර්ණය කිරීම, සැක්‍රොයිලයිටිස් හි විකිරණ විද්‍යාත්මක සලකුණු නොමැති විට පිටුපස ඇති ගිනි අවුලුවන වේදනාව පිළිබඳ පැමිණිලි ඇති රෝගියෙකු පරීක්ෂා කිරීමේදී හෝ අසමමිතික ඔලිගොආතරයිටිස් ඇති රෝගියෙකු පරීක්ෂා කිරීමේදී පෙන්නුම් කෙරේ.

HLA-B27 තිබීම ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් හි අමතර සන්ධි ප්‍රකාශනයන් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඉහළම අගය HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක සහ උග්‍ර ඉදිරිපස uveitis, ප්‍රමාණවත් නොවීම සමඟ සම්බන්ධ වීම aortic කපාටය, උග්ර ලියුකේමියාව, IgA nephropathy සහ psoriasis. HLAB27 - ධනාත්මක රෝගීන් ක්ෂය රෝගය සහ මැලේරියා අවදානම වැඩිය. අනෙක් අතට, HLA-B27 තිබීම ද යම් "ආරක්ෂිත" භූමිකාවක් ඉටු කරයි: සමහරක් වෛරස් ආසාදන(උණ, හර්පීස් වෛරස් ආසාදන වර්ගය 2, ආසාදිත මොනොනියුක්ලියෝසිස්, හෙපටයිටිස් C සහ ) වැඩි වශයෙන් සිදු වේ මෘදු ස්වරූපය HLA-B27 වාහක වල.

HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක නිර්ණය කිරීම සංකූලතා පුරෝකථනය කිරීම සඳහා සිදු කෙරේ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්. HLA-B27 හි පැවැත්ම අත්ලාන්ටොඇක්සියල් subluxation අවදානම තුන් ගුණයකින් වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක නිර්ණය කිරීම සඳහා විවිධ ක්‍රම භාවිතා කළ හැක. රසායනාගාර ක්රම: ලිම්ෆොසයිටොටොක්සික් පරීක්ෂණය, ක්රම අණුක රෝග විනිශ්චය(PCR), සම්බන්ධිත ප්රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය(ELISA) සහ ප්‍රවාහ සයිටොමෙට්‍රි ක්‍රමය. ප්‍රවාහ සයිටොමෙට්‍රි යනු HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක හඳුනාගැනීම සඳහා වේගවත් සහ විශ්වාසදායක ක්‍රමයකි. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිඵලය අර්ථ නිරූපණය කිරීමේදී එය සැලකිල්ලට ගත යුතු සීමාවන් කිහිපයක් තිබේ. ඒ නිසා, monoclonal ප්රතිදේහපරීක්ෂණයේදී භාවිතා කරන HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක නිරපේක්ෂ නිශ්චිත නොවේ, නමුත් HLA-B පවුලේ අනෙකුත් ප්‍රතිදේහජනක (මූලික වශයෙන් HLA-B7, සහ තරමක් දුරට HLA-B40, 73, 22, 42 , 44) සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කළ හැක. ) වළක්වා ගැනීම සඳහා මෙම විශේෂාංගය ලබා දී ඇත රෝග විනිශ්චය දෝෂ HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක නිර්ණය කිරීමේ නවීන ප්‍රොටෝකෝල HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක HLA-B පවුලේ අනෙකුත් ප්‍රතිදේහජනක වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට ද්විත්ව ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරයි. මෙම ප්රවේශය පරීක්ෂණයෙහි නිශ්චිතභාවය සහ සංවේදීතාව පිළිවෙලින් 97.6 සහ 98.8% දක්වා වැඩි කරයි.

HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනකයේ ප්‍රබල සංගමයක් පැවතීම සහ ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම තිබියදීත්, ධනාත්මක පරීක්ෂණ ප්‍රති result ලයක් සෑම විටම විශේෂිත රෝගියෙකුගේ රෝගයේ සැබෑ අවදානම පිළිබිඹු නොකරයි. මෙයට හේතුව HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක 49 ඉදිරිපත් කිරීමයි විවිධ විකල්ප, සංලක්ෂිත විවිධ උපාධිමෙම රෝග සමූහය සමඟ සම්බන්ධ වීම. මේ අනුව, HLA-B2708 ප්‍රභේදය රෝගය සමඟ විශාලතම සම්බන්ධය ඇති අතර, HLA-B2706 සහ HLA-B2709 ප්‍රභේද රෝග අවදානම සමඟ කිසිසේත් සම්බන්ධ නොවන බව පෙනේ. 7-8% පමණ සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාවයුරෝපීය ජනගහනය HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක වාහකයන් වේ. රෝගියාගේ ජානමය පසුබිම පිළිබඳ අමතර තොරතුරු ධනාත්මක ප්‍රතිඵලයක් අර්ථ නිරූපණය කිරීමට උපකාරී වේ.

සෙරොනෙගටිව් ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස් වර්ධනය සඳහා වෙනත්, පාරම්පරික සහ අත්පත් කරගත් අවදානම් සාධක ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. HLA-B27 නොමැතිකම ankylosing spondylitis රෝග විනිශ්චයට පටහැනි නොවේ. Ankylosing spondylitis පසුව HLAB27 සෘණ ලෙස වර්ග කෙරේ.

පර්යේෂණය භාවිතා කරන්නේ කුමක් සඳහාද?

  1. සදහා අවකල රෝග විනිශ්චයසන්ධි සින්ඩ්‍රෝමය (සෙරොනෙගටිව් ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස්, රූමැටොයිඩ් සහ සෙප්ටික් ආතරයිටිස්, රක්තවාතය සහ අනෙකුත්);
  2. ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් පරීක්ෂා කිරීම, රෝග විනිශ්චය සහ පුරෝකථනය සඳහා;
  3. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් තුළ ඇට්ලැන්ටොඇක්සියල් subluxation වර්ධනය වීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීමට.

පාඩම සැලසුම් කර ඇත්තේ කවදාද?

  • සන්ධි සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා: අසමමිතික ඔලිගොආතරයිටිස්, විශේෂයෙන් වේදනාව සමඟ සංයෝජනයක් ලුම්බිම් කලාපයගිනි අවුලුවන ස්වභාවය ( උදෑසන තද ගතියපැය 1 කට වඩා වැඩි කාලයක්, සමඟ වැඩිදියුණු කිරීම භෞතික ක්රියාකාරකම්, රාත්රියේදී නරක අතට හැරීම) සහ එන්ටෙසයිටිස් සංඥා;
  • Ankylosing spondylitis හි පවුල් ඉතිහාසයක් සමඟ;
  • රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා.

ප්රතිඵල අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක පැවැත්ම:

  • ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් සහ ජුවනයිල් ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් රෝගීන්ගෙන් 90-95% ක් මෙන්ම ප්‍රතික්‍රියාශීලී ආතරයිටිස් සමඟ 60-90% ක් සහ psoriatic arthropathy 50% ක් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ;
  • යුරෝපීය ජනගහනයේ නිරෝගී පුද්ගලයන්ගෙන් 7-8% ක් තුළ නිරීක්ෂණය විය.

HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක නොමැතිකම:

  • මුල් රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝග විනිශ්චය

    • පාඩමට අණ දෙන්නේ කවුද?

    රූමැටොජිස්ට්, ශල්ය වෛද්ය, වෛද්යවරයා සාමාන්ය භාවිතය, චිරොක්ට්‍රැක්ටර්.

    සාහිත්යය

    • Darke C, Coates E. "Anti-HLA-B27" මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ප්‍රතික්‍රියාකාරක දෙකක් භාවිතා කරමින් ප්‍රවාහ සයිටොමෙට්‍රි මගින් ටයිප් කිරීම එක්-ටියුබ් HLA-B27/B2708. Cytometry B Clin Cytom. 2010 ජනවාරි;78(1):21-30.
    • Seo BY, Won DI. Flow සයිටොමෙට්‍රික් මානව ලියුකෝසයිට් ප්‍රතිදේහජනක-B27 ටයිප් කිරීම කාණ්ඩ පරීක්ෂාව සඳහා ගබඩා කරන ලද සාම්පල. Ann Lab Med. 2013 මැයි;33(3):174-83.
    • Seipp MT, Erali M, Wies RL, Wittwer C. HLA-B27 ටයිප් කිරීම: ඇලිල-විශේෂිත PCR ද්‍රවාංක විශ්ලේෂණය සහ ප්‍රවාහ සයිටෝමිතික ප්‍රතිදේහජනක විශ්ලේෂණයන් දෙකක් ඇගයීම. Cytometry B Clin Cytom. 2005 ජනවාරි;63(1):10-5.
    • Levering WH, Sintnicolaas K, Wind H, Hooijkaas H, Gratama JW. පර්යන්ත රුධිර ලිම්ෆොසයිට් මත HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක සඳහා ප්‍රවාහ සයිටෝමිතික පරීක්ෂාව. Curr Protoc Cytom. 2005 අගෝස්තු;6 වන පරිච්ඡේදය: ඒකකය 6.22. doi: 10.1002/0471142956.cy0622s33.

    විකල්ප නම්: HLA-B27 අනුව ජාන ටයිප් කිරීම, ඉංග්‍රීසි: Ankylosing spondylitis Histocompatibility Antigen.


    HLA-B27 ප්‍රතිශක්තිකරණ මාර්කර් නිර්ණය කිරීම අණුක ජාන පර්යේෂණ ක්‍රමයකි, එය ප්‍රවේණිකයේ විශේෂිත ලොකස් බී 27 ඇලිලයේ පැවැත්ම හෝ නොපැවතීම හඳුනාගැනීමෙන් සමන්විත වේ.මෙම ඇලිලය සහිත ජානය ඉන් එකක සංශ්ලේෂණය සඳහා වගකිව යුතුය. histocompatibility antigens, සමහර ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වල ලක්ෂණ, එනම් spondyloarthropathies ( ව්‍යාධි අක්ෂීය ඇටසැකිල්ල).

    එවැනි රෝග වල විශේෂ අවස්ථා නම්:

    1. Ankylosing spondylitis.
    2. රයිටර්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය.
    3. බාල රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්.
    4. සොරියාටික් ආතරයිටිස්.

    බොහෝ විට, මෙම ඇලිලය මෙම රෝග වල ඊනියා “සෙරොනෙගටිව්” ප්‍රභේදවලින් අනාවරණය වේ, වෙනත් ක්‍රම මගින් ඒවා තහවුරු කිරීමට නොහැකි වූ විට, එනම් සාමාන්ය පරීක්ෂණරූමැටොයිඩ් සාධකය සහ ස්වයං ප්‍රතිදේහ සෘණාත්මක වේ.


    HLA ජාන VI වර්ණදේහයේ කෙටි අතේ පිහිටා ඇත. ඒවා මගින් සංලක්ෂිත වේ උසස් උපාධියබහුරූපතාව - සිටීම විශාල ප්රමාණයක්ඇලිලේ ප්රභේද. HLA-B සඳහා විශේෂයෙන් හඳුනාගෙන ඇති ඇලිලීස් 136ක් ඇත, ඒවායින් බොහොමයක් දක්නට ලැබෙන්නේ යම් ජාතියක හෝ ජනවාර්ගික පුද්ගලයන් තුළ පමණි.

    පර්යේෂණ සඳහා ද්රව්ය: ඔක්සිජන් රහිත රුධිරයමිලි ලීටර් 5 ක පරිමාවකින්.

    පර්යේෂණ ක්රමය: PCR - පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව.

    විශ්ලේෂණය සඳහා විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නොවේ. රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට පෙර වහාම දුම් පානය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

    HLA-B27 මට්ටම් තීරණය කිරීම සඳහා ඇඟවීම්

    පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් ඊනියා සන්ධි සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ අවකල රෝග විනිශ්චය සඳහා විශ්ලේෂණය භාවිතා වේ:

    • අසමමිතික ඔලිගෝ ආතරයිටිස් (එක් පැත්තක සන්ධි එකක් හෝ දෙකක් බලපායි);
    • ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව;
    • පැය 1 කට වැඩි කාලයක් උදෑසන සන්ධි තද ගතිය;
    • enthesitis - අස්ථි වලට බන්ධන සවි කර ඇති ස්ථානවල වේදනාව.

    රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා විශ්ලේෂණය නිර්දේශ කිරීම යෝග්ය වේ.


    පුලුල්ව පැතිරුනු පරිචය තුළ, ක්රමවේදය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා භාවිතා වේ, ප්රාථමික රෝග විනිශ්චයසහ ankylosing spondylitis හි පුරෝකථනය තක්සේරු කිරීම.

    විමර්ශන අගයන් සහ ප්රතිඵල අර්ථ නිරූපණය

    විශ්ලේෂණය ගුණාත්මක ස්වභාවයක් ගනී, එනම්, දී ඇති ඇලිලයක් අනාවරණය කර ගැනීම හෝ නොකිරීම.

    ඍණාත්මක ප්රතිඵලයබොහෝ මිනිසුන් තුළ නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර ස්පොන්ඩිලොආත්‍රොපති වර්ධනය වීමේ සාපේක්ෂ අඩු අවදානමක් පෙන්නුම් කරයි, නමුත් එය ඔවුන්ගේ වර්ධනයේ සම්භාවිතාව සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර නොකරයි.

    ධනාත්මක ප්රතිඵලයසන්ධි සින්ඩ්‍රෝමය ඇති පුද්ගලයින් තුළ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ස්පොන්ඩිලෝආත්‍රොපති වලින් එකක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකුගේ ධනාත්මක පරීක්‍ෂණ ප්‍රති result ලයක් නම්, ඉහත සඳහන් කළ රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානම ආසන්න වශයෙන් 20 ගුණයකින් වැඩි යැයි සැලකේ. නිරෝගී පුද්ගලයන්ගේ ධනාත්මක ප්රතිඵලය ජනගහනයෙන් 7-8% තුළ සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, පුද්ගලයෙකු අනිවාර්යයෙන්ම අසනීප වන බව මින් අදහස් නොවේ.

    අමතර තොරතුරු

    ව්යාජ ධනාත්මකරුධිර සාම්පලයක ලිම්ෆොසයිට් විනාශ වූ විට සටහන් වේ, එබැවින් රුධිරය එකතු කිරීමෙන් පැය 24 ක් ඇතුළත පරීක්ෂණය සිදු කළ යුතුය.

    HLA-B27 ටයිප් කිරීමේදී ඉතා වැදගත් වේ මුල් රෝග විනිශ්චය ankylosing spondylitis. රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වූ මොහොතේ සිට සම්පූර්ණ වර්ධනය දක්වා සායනික පින්තූරයසැකයකින් තොරව රෝග විනිශ්චය කිරීමට වසර 5 සිට 10 දක්වා ගත වේ. මෙයට හේතුව රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්‍රධාන නිර්ණායකය වන්නේ sacroiliitis (sacroiliac සන්ධිවල දිගු කාලීන දැවිල්ල) විකිරණශීලී සලකුණු වීමයි.

    ලබා ගත හැකි පමණින් වේදනාව සින්ඩ්රෝම්පිටුපසින් එවැනි රෝගීන් රූමැටික් වෛද්යවරයෙකු හමුවීමකින් තොරව ස්නායු විශේෂඥයින් විසින් දිගු කලක් ප්රතිකාර කිරීමට බල කරයි. එවැනි තත්වයක් තුළ HLA-B27 පරීක්ෂණයක් නියම කිරීම රෝගියා පසුව රූමැටික් වෛද්යවරයෙකු වෙත යොමු කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් හේතු විය හැක. මෙය ඔබ ආරම්භ කරනු ඇත නිශ්චිත චිකිත්සාවමත මුල් අදියරරෝග සහ ආබාධිත වීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි. ළමුන් තුළ එවැනි රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

    සාහිත්යය:

    1. Lapin S.V., Mazina A.V., Bulgakova T.V. සහ අනෙකුත් ක්‍රමවේද මාර්ගෝපදේශය රසායනාගාර රෝග විනිශ්චයස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග. ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්, සංස්. ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් රාජ්ය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලය, 2011.
    2. McHugh K, Bowness P. HLA-B27 සහ SpA අතර සම්බන්ධය - පැරණි ගැටලුවක් පිළිබඳ නව අදහස්. Rheumatology (Oxford). 2012 සැප්;51(9):1529-39.


    ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න
    මෙම ලිපිය මුද්‍රණය කරන්න
    ඉහල