Полинейропатия алкогольная можно ли немного выпить. Алкогольная полинейропатия. Симптоматика диабетической полинейропатии

Алкогольная нейропатия – это реакция организма на постоянное потребление человеком этанола. Проявляется в виде целого комплекса симптомов: от слабости в ногах, до нарушения походки. При этом важно отметить, что вид и качество спиртного роли не играют. Основной компонент, который воздействует на нервные импульсы и реакции – это количество и частота употребления напитков с содержанием спирта.

Когда возникает заболевание?

Существует ошибочное мнение о том, что данное состояние возникает исключительно в результате длительного приема спиртных напитков. На самом же деле, симптоматика наблюдается у тех, кто не является алкоголиком, однако потребление этанола регулярное (не менее 100 в сутки). Медицинское понимание данного состояния – это воздействие алкоголя на периферическую нервную систему человека, употребляющего алкоголь.

Более точное и правильное определение данной патологии – это полинейропатия алкогольная. «Поли» означает «множественное», «нейропатия» — проявление уже пораженной периферической нервной системы человека. Вместе данный термин означает множественное (обширное) повреждение нервных волокон, а не одного нерва человека.

По статистическим данным, 50% людей, которые употребляют алкоголь в любом его виде страдают на данную патологию. Индивидуальные особенности организма и изначально хорошая физическая подготовка может несколько замедлить развитие нейропатии, проявления, видимые для окружающих, будут видны только через некоторое время.

Причины полинейропатии

Еще со школьной программы известно о вреде алкоголя для организма человека. Воздействие этанола обширно: расстройства нервной системы, нарушения памяти и внимания, токсическое действие на весь организм, которые в комплексе с основными заболеваниями могут привести к сложным и смертельным болезням (панкреатит, почечная и печеночная недостаточность, язвы, острая интоксикация, нарушения мочеполовой системы, раковые образования).

Причины, по которым периферические нервы поражаются от этанола, являются:

• Воздействие ацетатальдегида (метаболиты этилового спирта) на нервные клетки;
• Расстройства метаболического характера, которые возникают на фоне неправильного питания (алкоголик заменяет или подавляет желание кушать алкогольными напитками, нарушается жировой и белковый баланс организма).

Люди, страдающие от алкогольной зависимости, не обращают внимание на такие моменты, как правильное и сбалансированное питание. Рацион становится скудный, нет необходимого наличия витаминов. Особо остро ощущается недостаток витаминов группы «В». Именно эти витамины играют огромную роль в обеспечении нормального функционирования органов, отвечают за энергетические функции.

Тиамин, рибофлавин, ниацин, пиридоксин, левокарнитин, кобаламин и фолиевая кислота – этого в организме человека, пристрастившегося к спиртным напиткам не хватает прежде всего. Первые проявления – это раздражительность, депрессия, смена настроения, агрессия, потеря памяти и пространственного ориентира. Человек деградирует, и уже через несколько лет даже очень умный некогда человек удивляет окружающих ходом мыслей.

Патологические изменения: симптоматика алкогольной полинейропатии

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей – это первые симптомы заболевания. Такой фактор основан на воздействии алкоголя на самые длинные нервные импульсы. Изначально у больного жалобы на постоянное онемение конечностей, это могут быть как простые быстропротекающие покалывания в мышцах, так и острые спазматические боли. Динамика прогрессирования симптомов по нарастающей шкале:

1. Онемение конечностей;
2. Жжение, покалывание;
3. Покалывания на ногах. Чаще всего такие симптомы наблюдаются и объясняются, как ползание насекомых по коже;
4. Зуд и жжение стоп;
5. Повышенная чувствительность кожного покрова в ночное время. Особо остро ощущается и проявляется раздражительность от прикосновения синтетических тканей, ажурных изделий;
6. Последняя стадия полного разрушения нервных волокон характерна полным отсутствием ощущений на ногах и руках.

После резкого снижения дискомфортных ощущений пациент думает, что заболевание само по себе прошло. Однако алкогольная полинейропатия опасна тем, что происходит полное разрушение нервных окончаний и атрофия всех групп мышц.

Внешние проявления алкоголизма: визуальные видимые изменения

Основные симптомы достаточно вариабельные. В зависимости от степени поражения нервов и внутренних органов можно говорить о совершенно разной симптоматике. Лечение алкогольной полинейропатии будет успешно при условии, что больной полностью отказался от спиртного, иначе в скором времени мышцы и ткани атрофируются до такой степени, что алкоголик превращается в инвалида, который не может сам себя обслужить.

Когда изменения происходят продолжительное время, существуют первые признаки алкоголизма, которые видны всем окружающим. Помимо лицевых мышц, кожи и цвета лица, полностью меняется походка алкоголика. Это нестабильная и неровная походка даже в состоянии трезвости. Нарушение координации движений обусловлено невозможностью управлять процессом, зависимый человек становиться беспомощным, а нервные импульсы не поступают в нужном количестве. Алкогольная полинейропатия и ее симптомы:

• Отсутствие чувствительности нижних конечностей;
• Изменение или замедление реакции на термические воздействия (алкоголик не чувствует ожога, мороза, что ведет к большому проценту смертности в зимнее время);
• Постоянные спотыкания через камни на пути (зависимый не чувствует и не ощущает стопами ног грунт, его твердость и особенности, а камни просто незаметны);
• Изменение пигментации кожи всего тела: это красные и темные бордовые пятна по всей коже лица, шеи, рук и ног. Больной выглядит «постоянно пьяным» вне зависимости от количества выпитого;
• Худые руки и ноги – следствие атрофии мышц;
• Боли икр, ног и рук – результат атрофии сухожилий и связок;
• Ноющая боль в области позвоночника и шеи – результат постоянного перенапряжения скелета, который берет на себя функцию мышечной ткани;
• Бессвязная, сильно нарушенная речь – это воздействие этанола на нервные окончания и кору головного мозга.

Симптомы и признаки данного заболевания быстрее всего проявляются у женщин. Это обусловлено особенностями нервной системы: женщины более эмоциональны, а разрушения нервов происходит в три раза быстрее, нежели у мужчин.

Можно ли вылечить полинейропатию?

Лечение алкогольной полинейропатии как нижних конечностей, так и любых других групп мышц – длительный и изнурительный процесс. Алкоголик, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени сложности атрофии, на каком-то этапе перестает чувствовать и ощущать свои ноги. Такой симптом может привести некоторых «в чувство».

Главный секрет успеха – это полный отказ от алкоголя в любом его проявлении. Комплексное лечение – это препараты и фильтры для очищения всего организма. Важные пункты лечения:

1. Полный отказ от спиртного. Даже малые одноразовые порции алкоголя негативно воздействуют на весь исход лечения. Некоторые медикаменты абсолютно не совместимы с алкоголем, поэтому на время лечения важно отказаться даже от спиртовых лечебных настоек (валериана, боярышник);
2. Умеренная физическая активность. Физические нагрузки на первых этапах лечения будут даваться очень тяжело. Некоторые упражнения будут казаться практически невыполнимыми. Н, стоит проявить терпение, настойчивость, и уже через некоторое время результаты приятно порадуют. Изначально стоит обратить внимание на такие виды упражнений как спортивная ходьба, скандинавская ходьба, дыхательная гимнастика, плаванье и простые гимнастические упражнения;
3. Правильное питание. Основа рациона – это белковая и умеренно жирная еда. Куриное мясо, орехи, соки из овощей и фруктов, сухофрукты, рыба, яйца, лимон и цитрусовые, молочные и кисломолочные блюда, мед и витаминные добавки. Смена рациона даже без дополнительного витаминного комплекса и приема медикаментов положительно оказывает воздействие на возобновление сил организма: печень и почки насыщаются нужными витаминами, возобновляя свои важные фильтрующие функции, мозг получает нужное количество кислорода, нервные импульсы и нервные клетки восстанавливаются.

Медикаментозное лечение

Если больной принял решение лечится, то врачом принимается решение о комплексной терапии, которая состоит из:

• Внутримышечные инъекции витамина В1, В6;
• Таблетированная форма витамина В – Бенфотиамин;
• Фолиевая кислота;
• Эмоксипин, Винпоцетин или Курантил для улучшения кровоснабжения поврежденных периферических нервов;
• Берлитион, Тиогамма или Октолипен для возобновления обмена веществ;
• Нейротрофические препараты для восстановления функций нервной системы и коры головного мозга – Солкосерил, Билобил и Семакс;
• Для возобновления проводимости нервных окончаний — Нейромидин;
• Гепатопротекторы для восстановления функций поврежденной печени, которая первая берет на себя весь «груз» алкоголизма.

Поскольку главная причина, по которой алкоголик может прервать медикаментозное и диетическое лечение – это болевой синдром, то принимается решение о назначении:

• Ибупрофена – обезболивающего, жаропонижающего средства;
• Антиконвульсанты — Габагамма, Нейронтин, Лирика;
• Антидепрессанты – Пароксетин, Актапароксетин, Сертралин, Плизил.

Прогноз лечения

Алкоголизм и его воздействие на весь организм часто приводит к сложным клиническим состояниям. В случае неконтролируемого приема алкоголя в больших дозировках, без полноценного питания, говорить о полном излечении заболевшего не приходится. Если нервные пучки слишком повреждены, то говорить о полном восстановлении функций нельзя. Средний срок реабилитации после алкоголизма на ранних стадиях – 6 месяцев. Более сложные случаи рассматриваются в индивидуальном порядке.

Лечение – длительное и симптоматическое. Однако огромный потенциал восстановления и желание изменить свою жизнь может помочь бывшему алкоголику доказать себе, прежде всего, что невозможного не существует. Главное правило – это полный пожизненный отказ от любого спиртного напитка. Слишком высока цена мимолетного увлечения. Алкоголь, ценою в жизнь – это роскошь для многих людей, вне зависимости от жизненных обстоятельств и ситуаций.

Алкогольная полинейропатия - это нарушение работы нервной системы, связанное с чрезмерным употреблением алкоголя. Оно встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин и в запущенном варианте может привести к инвалидности.

Нарушения работы нервной системы в результате развития алкогольной нейропатии приводят к изменению функциональности конечностей человека. В связи с этим медики выделяют несколько форм заболевания:

1. сенсорная форма - такая стадия нейропатии, при которой наступает изменение чувствительности тканей и мышц конечностей. Чаще всего болезнь начинается с ног, но иногда поражает и руки. Проявляется не только дискомфортом, но и болезненными ощущениями, которые периодически нарастают. Кроме того, со временем конечности поражаются вегетососудистыми патологиями;
2. двигательная форма - характеризуется нарушением двигательной функции нижних и верхних конечностей. Как правило, сопровождается чувством онемения и жжения в тканях, но сильнее всего пациента беспокоит плохое сгибание коленных, локтевых суставов, кистей и стоп; возможна даже мышечная атрофия;
3. смешанная форма - наблюдаются и те, и другие изменения. Такое усугубление заболевания наступает на поздних стадиях при отсутствии лечения. У пациента развивается гипотония, снижаются рефлексы в конечностях.

Чаще всего пациентов поражает именно алкогольная полинейропатия нижних конечностей, что обусловлено постоянной нагрузкой на ноги, даже если человек ведет пассивный образ жизни. Однако в запущенных случаях руки тоже теряют чувствительность, нарушается их подвижность.

Определить форму болезни может врач по имеющимся симптомам и жалобам пациента. Чем позже обратиться за помощью к специалисту, тем сложнее и дольше будет проходить процесс лечения.

Причины, вызывающие алкогольную нейропатию

Основной предпосылкой развития и усугубления алкогольной полинейропатии является чрезмерное и длительное употребление алкоголя. Оно вызывает:

• нарушение микроциркуляции крови в нервных волокнах;
• сбой функционирования желудка, кишечника и печени, что приводит к низкой усвояемости организмом витамина В1;
• неправильное питание, нехватка в организме полезных веществ и микроэлементов.

Еще одним фактором, способствующим нарушению работы многих других органов и систем, является их сдавливание. Пациенты, которые часто находятся под воздействием алкогольного опьянения, утрачивают подвижность и функционирование конечностей, что приводит к ограниченным движениям и длительному нахождению в одной позе.

При чрезмерном употреблении алкоголя происходит не только интеллектуальная и эмоциональная деградация человека, но и физическое угнетение деятельности его организма.

Если вовремя не обнаружить алкогольную полинейропатию, прогноз может быть неблагоприятным, привести к инвалидности или сахарному диабету.

Симптомы заболевания

Основная опасность алкогольной полинейропатии заключается в том, что пациенты, находясь под воздействием алкоголя, редко обращают внимание на собственные ощущения до тех пор, пока не появляется сильная боль или серьезный дискомфорт. Такие симптомы характерны для поздних, запущенных стадий нейропатии, когда вмешательство врача жизненно необходимо для сохранения здоровья пациента.

Среди основных симптомов алкогольной нейропатии можно назвать:

• изменение ощущений в конечностях - появление чувства онемения, покалывания на коже;
• учащающиеся судороги мышц, сопровождающиеся болью;
• постоянное ощущение, что конечности мерзнут - возникает вследствие ухудшающегося кровообращения;
• слабость мышц, уменьшение их в размерах, атрофия;
• ограничение подвижности, невозможность делать то, что раньше было простым и легким - поднимать что-то, активно передвигаться;
• изменение походки из-за слабости мышц;
• усиление потоотделения.

По мере усугубления заболевания возникают еще более неприятные ощущения и последствия, среди которых расстройства речи, нарушение памяти, паралич конечностей, появление язв на коже и другие. Образ жизни человека постепенно меняется, поскольку с такими симптомами работать и общаться с людьми становится проблематично.

Обособление от социума влияет на то, что большинство зависимых начинают пить еще больше, и тогда вероятность возвращения к прежней жизни и полного восстановления становится минимальной. Именно поэтому важно вовремя обнаружить изменения, которые происходят в организме пациента, страдающего от алкогольной зависимости, и вовремя обратиться к специалисту. На ранних стадиях алкогольная нейропатия поддается лечению.

Методы диагностики заболевания

Основные способы диагностировать алкогольную нейропатию - это сбор анамнеза, анализ жалоб на имеющиеся симптомы и осмотр пациента. Они позволяют сделать вывод о наличии болезни.

Дополнительные методы диагностики могут лишь подтвердить первоначальный диагноз, выявить стадию и степень развития нейропатии, а также другие особенности, которые дают специалисту возможность назначить грамотное и эффективное лечение. К таким методам обследования относятся:

• биопсия кусочка нерва - берется для анализа и понимания общей клинической картины заболевания;
• электронейромиография - аппаратный способ диагностики, который показывает подробные особенности нарушения и позволяет отслеживать динамику болезни.

Особенности лечения заболевания

Чтобы полностью избавиться от алкогольной нейропатии и остановить разрушение организма, необходимо бросить пить. Все усилия будут бесполезными, если продолжать злоупотреблять алкоголем. Не все пациенты, особенно те, которые страдают от алкогольной зависимости, могут остановиться и что-то изменить в своей жизни. Поэтому важен комплексный подход и ежедневные усилия по восстановлению собственного здоровья. Немаловажным фактором эффективного лечения является поддержка близких и родных людей.

Весь комплекс мер по лечению алкогольной нейропатии включает в себя три направления воздействия на организм пациента: лекарственные препараты, немедикаментозное лечение и народные средства. Прописать лекарства может только врач на основании поставленного диагноза. Зачастую пациентам с алкогольной нейропатией назначают такие медикаменты:

• препараты, нормализующие микроциркуляцию крови;
• витаминные комплексы для восстановления иммунитета, особенно витамин В и аскорбиновая кислота;
• антигипоксанты и антиоксиданты, способствующие очищению организма от токсинов;
• лекарственные средства для укрепления сосудов и поддержания нейронных связей, поскольку восстановлению они не подлежат;
• анальгетики и нестероидные препараты, останавливающие воспалительные процессы в организме.

Кроме медикаментов, пациенту необходимо пересмотреть и скорректировать режим питания. Рацион должен включать в себя максимум полезных продуктов, насыщенных витаминами и микроэлементами. При этом тяжелые для желудка блюда - жареные, острые, копченые - лучше вообще исключить из меню.

Для полноценного активного восстановления в период лечения необходимо заниматься спортом. Укрепление мышц, разработка суставов, возвращение комфортной подвижности невозможно без тренировок. Кроме того, полезными будут физиотерапевтические методы воздействия, которые назначит врач.

Применение методов народной медицины для лечения алкогольной нейропатии возможно лишь как вспомогательное средство параллельно с приемом медикаментов. Отвары и настойки не дадут нужного эффекта, если пить их отдельно и не регулярно.

Прием средств народной медицины нужно согласовать с врачом. Большинство настоек делается на спирте, а при алкогольной нейропатии его употребление категорически запрещено.

Алкогольная полинейропатия лечится полным отказом от употребления спиртных напитков. По мере усугубления болезни нарастает симптоматика, но чем раньше обратиться к врачу, тем проще и быстрее будет процесс лечения. Поэтому важно быть внимательным к себе и беречь здоровье.

Алкогольная полинейропатия – заболевание, обусловленное токсическим воздействием алкоголя и его метаболитов на структурные элементы периферической нервной системы.
Интересные факты:

• каждый второй человек, страдающий , имеет симптомы полинейропатии
• женщины болеют чаще мужчин
• риск развития заболевания резко увеличивается при употреблении в день свыше 100 грамм этанола

5 причин, приводящих к развитию алкогольной полинейропатии

• Причина №1 . Непосредственное негативное дозозависимое влияние этилового спирта на периферические нервы, что приводит к нарушению проведения нервных импульсов. Это обусловлено нарушением транспорта трофических (питательных) веществ, замедлением метаболизма.
• Причина №2. Отрицательное воздействие ацетальдегида – промежуточного продукта обмена спирта – на периферическую и центральную нервную систему.
• Причина №3. Недостаток тиамина и других витаминов группы В вследствие нарушения процессов всасывания в тонком кишечнике, что характерно для пациентов с хроническим алкоголизмом.
• Причина №4 . Дисфункция печени (гепатит, ), нередко наблюдающаяся при длительном систематическом употреблении этанола.
• Причина №5 . Нарушение функции иммунной системы, что приводит к формированию антител, направленных на уничтожение собственной нервной ткани.

Только учитывая все пять вышеперечисленных причин, можно максимально эффективно проводить лечение алкогольной полинейропатии.

Типичный случай

Этот клинический случай отражает характерную симптоматику заболевания.
Пациент М., 55 лет, работает слесарем. Обратился на прием к неврологу со следующими жалобами:

• боли в голенях, усиливающиеся в вечернее время
• чувство жжения в области подошвенной поверхности стопы
• снижение силы в нижних конечностях

Считает себя больным в течение 2 лет, отмечает прогрессирующее течение заболевания. Из перенесенных заболеваний отмечает острые вирусные инфекции, хронический панкреатит. Аллергию на лекарственные препараты отрицает. Операций не было. Состоит на учете у врача-нарколога в течение 7 лет по поводу синдрома зависимости от алкоголя. Ежедневно употребляет около 200 грамм этилового спирта.

Объективный осмотр : кожный покров бледно-розовый. Сыпи нет. Лимфатические узлы не увеличены. Пониженного питания. Щитовидная железа без уплотнений. Мышцы нижних конечностей атрофированы. Походка нарушена. При ходьбе пошатывается. С закрытыми глазами передвигаться не может – падает. Нарушена (снижена) чувствительность в нижних конечностях.

На основании объективного осмотра врачом выставлен диагноз «алкогольная полинейропатия нижних конечностей», для подтверждения диагноза назначено дообследование – электронейромиография.

Основные симптомы

Так как в основе развития полинейропатии при алкоголизме лежит несколько причин, заболевание характеризуется вариабельностью (изменчивостью) клинической картины.
Итак, ниже приведены ведущие симптомы алкогольной полинейропатии:

• боли в стопах и голенях, которые носят жгучий характер, сопровождаются болезненными мышечными спазмами в икроножных мышцах
• парестезии – чувство «ползания мурашек»
• слабость мышц нижних конечностей, что приводит к расстройству ходьбы
• нарушение (снижение) чувствительности в стопах
• атрофия мышц
• изменение окраски кожного покрова
• нарушение равновесия в связи с сопутствующим поражением мозжечка
• расстройство функции вегетативной нервной системы, что может проявляться частым мочеиспусканием, импотенцией (см. ), колебанием уровня артериального давления

Нередко алкогольная полинейропатия может протекать субклинически (асимптомно), в таких случаях правильный диагноз может быть выставлен только на основании проведения электрофизиологического исследования.

Немного о заболеваниях — хамелеонах

Необходимо «знать в лицо» патологические состояния, имеющие сходную клиническую картину с алкогольной полинейропатией. Таковыми являются:

• хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия;
• диабетическая полинейропатия;
• наследственные формы поражения периферической нервной системы;
• синдром Гийена-Барре.

При постановке диагноза «алкогольная полинейропатия» важно помнить о вышеуказанных заболеваниях.

Ранняя диагностика

Электронейромиография — основным методом, позволяющим подтвердить диагноз полинейропатии, является электронейромиография – метод, который основан на регистрации биоэлектрической активности нервно-мышечных волокон.

Биопсия нервных волокон — в трудных диагностических случаях осуществляется биопсия нервных волокон. Данный вид исследования применяется в тех ситуациях, когда необходимо исключить полинейропатию другого происхождения – диабетическую, уремическую.

САМОЕ ГЛАВНОЕ! Пациент ни в коем случае не должен скрывать от врача эпизоды систематического употребления алкоголя, так как это приводит к ошибочному диагнозу. Соответственно, лечение будет назначено неправильно.

Немного о заблуждениях

она возникает только при длительном употреблении этилового спирта

НЕВЕРНО! Токсическая алкогольная полинейропатия может возникнуть после однократного употребления этанола;

полинейропатия алкогольная, симптомы которой подтверждены проведением электронейромиографии, является неизлечимой

ВСЁ НАОБОРОТ! В том случае, если причиной заболевания послужил дефицит витаминов группы В при алкоголизме, возможно полное выздоровление;

отказ от употребления алкоголя приводит к выздоровлению

НЕТ! Уменьшение или прекращение приема спирта способствует стабилизации состояния, то есть клиническая симптоматика не прогрессирует. Однако абсолютного выздоровления не наступает.

Как лечить алкогольную полинейропатию?

Основные принципы лечения:

• отказ от употребления алкоголя
• полноценное сбалансированное питание (пищевые продукты должны содержать большое количества белка и витаминов группы В)
• витаминотерапия: внутривенное и внутримышечное введение витаминов группы В – тиамина, пиридоксина, фолиевой кислоты. Эффективность лечения возрастает при использовании жирорастворимой формы витамина В1 – бенфотиамина – на протяжении 2 месяцев. Алкогольная полинейропатия, лечение которой осуществляется с акцентом на препараты бенфотиамина, обусловлена в 95% дефицитом витаминов группы В
• коррекция недостатка магния
• использование физических методов терапии, направленных на укрепление мускулатуры нижних конечностей и предотвращение развития контрактур
• борьба с болевым синдромом – с этой целью используют и противоэпилептические препараты длительным курсом

Новости мировой медицины

Европейскими учеными доказана роль генетических факторов в формировании алкогольной полинейропатии. Предрасположены к поражению периферической нервной системы представители монголоидной расы, у которых вероятность заболевания составляет около 80%. Причина – дефект гена, ответственного за активность фермента ацетальдегидегидрогеназы, участвующего в метаболизме этилового спирта.

Прогноз

Достичь положительного эффекта и, даже, полного исчезновения всех симптомов возможно только в случае:

• полного отказа от употребления алкоголя
• нормализации пищевого режима
• приема препаратов, содержащих в своем составе витамины группы В
• регулярного наблюдения у невролога и нарколога

В тяжелых случаях течения алкогольной полинейропатии пациент может стать полностью обездвиженным, будет нуждаться в постороннем уходе.

Народная медицина не дремлет

• Многовековой опыт народной медицины основан на применении при лечении алкогольной полинейропатии таких растений, как тысячелистник, полынь и .
• Некоторые травники рекомендуют использовать для борьбы с недугом тимьян ползучий в сочетании с ягодами можжевельника.
• Эффективный метод, позволяющий справиться с болью и чувством жжения в стопах, – ванночки с шалфеем и пустырником.

Часто задаваемые вопросы врачу

Почему для снятия болевого синдрома при АП назначают антидепрессанты?

При алкогольной полинейропатии присутствует нейропатический болевой синдром, который не снимается обычными обезболивающими препаратами. Американскими учеными доказано, что высокий анальгетический эффект наблюдается при приеме антидепрессантов и противоэпилептических средств.

Образуются ли при АП трофические нарушения (в частности, язвы) на голенях, или это симптом другого заболевания?

Язвенное поражение кожи голеней и стоп при этом заболевании наблюдается редко, чаще всего причиной является варикозное расширение вен нижних конечностей и сахарный диабет.

Может ли АП явиться причиной смерти человека?

Нет. Причиной смерти могут послужить другие проявления алкоголизма – энцефалопатия Вернике, острая алкогольная интоксикация.

Может ли она сопровождаться головокружением, головными болями?

Нет. Вышеперечисленные симптомы характерны для алкогольного поражения центральной нервной системы.

Может ли АП сопровождаться алкогольной эпилепсией?

Нет. Алкогольная эпилепсия является самостоятельным заболеванием.

По статистике, около 90% людей, регулярно употребляющих алкоголь в больших дозах, подвержены тяжелому заболеванию – алкогольной полинейропатии. Заболеть могут как женщины, так и мужчины.

И очень часто в результате этого недуга, если не принять вовремя мер, больные стают инвалидами, не в силах самостоятельно передвигаться и испытывая при этом сильнейшие боли.

Алкогольная полинейропатия – это заболевание неврологического характера , которое характеризуется поражением функции периферических нервов.

Развивается она в результате токсического действия алкоголя на нервную систему. В группу риска обычно входят люди, которые неумеренно и часто принимают спиртные напитки и не следят за своим здоровьем.

Причины заболевания

Что касается причин возникновения данной болезни, то к ним относятся:

1. Токсическое влияние этилового спирта на нервные клетки, их разрушение.
2. Сбой процесса микроциркуляции в нервных волокнах.
3. Неправильное питание, нарушение функций печени и кишечника, в результате чего не может усваиваться витамин В1 (тиамин). Этот микроэлемент играет ключевую роль в метаболических процессах, поддерживает работу сердца, нервной и пищеварительной системы.
4. В состоянии алкогольного опьянения человек обычно довольно длительное время находится в одной позе, в результате чего происходит сдавливание различных органов и повреждение нерва.

Как протекает и прогрессирует болезнь

Начало полинейропатии характеризуется медленным течением. Больной начинает чувствовать неприятные ощущения в конечностях, думая, что просто отлежал руку или ногу.

Зачастую пациенты не обращают на это особого внимания и не торопятся к врачу. А это значит, что болезнь прогрессирует дальше, ничем не сдерживаемая.

На фото области, которые поражает алкогольная полинейропатия

Позже поражаются мышцы, могут появляться отеки конечностей.

Если больной будет подвергнут значительному переохлаждению или примет большую дозу алкоголя, то велика вероятность того, что алкогольная полинейропатия приобретет острый характер.

Могут даже проявляться психические расстройства . При этом болезнь развивается достаточно быстро, в течение нескольких дней.

Симптомы болезни

Полинейропатия алкогольная имеет такие симптомы:

1. Парезы конечностей – возникает ощущение покалывания и «мурашек» в руках и ногах, онемение, напряжение мышц голени.
2. Судороги и боль в ногах, которая усиливается по ночам, а также при надавливании.
3. Нарушается кровообращение в области ног, в результате чего ноги часто мерзнут.
4. Мышцы нижних конечностей, а изредка и рук, могут атрофироваться, то есть уменьшаться в размерах.
5. Возникает слабость мышц, в результате чего походка больного меняется – ему начинает казаться, что пол «мягкий».
6. Кожа ног может приобретать мраморную окраску или синеть.
7. Усиливается потоотделение в руках и ногах.
8. Возникают расстройства речи – из-за поражения определенного блуждающего нерва она становится невнятной.
9. Может наблюдаться повреждение черепно-мозговых и опорно-двигательных нервов. В результате нарушается память, возникает дезориентация и галлюцинации.
10. В особо тяжелых случаях развиваются трофические язвы на ногах, кожа становится сухой и шелушится.

Владимир 4 года назад

Ответ Сергею. АБСОЛЮТНО такая-же фигня, правда на 3 года постарше и вешу поменьше, а так все тоже самое. Ну инвалидность мне не дают и хожу, слава Богу, без клюшки, но спускаться вниз (даже с перилами) —кошмар, а вверх—запросто, машину не боюсь, но сейчас пришлось продать, хожу пешком. Повторяю, то-же самое, вплоть до «руководящей работы, малышей и упреков в глазах». И вот я тоже завис….Что делать—пока не знаю…Беда в другом—у меня, там где сейчас живу, кроме родителей ни кого не осталось: кто уехал, кто-то умер (тот-же алкоголь или наркота), был один друг, да и тот разбился год назад на самолете, остается вернуться туда где я последние 15 лет прожил, но как я появлюсь там в таком виде—страшно представить….
Удачи!!!

Ответить

Наталья 3 года назад

Добрый день, Сергей!У моего мужа Сергея такая же ситуация. Испортил алкоголем все здоровье, хотя сам от природы сильный мужик, высокий, 180 см, 100 кг. Но любит выпить, причем по выходным — меры не знал, крепких напитков по 3 бутылки. После работы- обязательно тоже принимал. Хотя работал как бык, не жалел себя. Может вот это еще сыграло. Он в 82 году был ранен в Афгане, осколочное головы и плеча, перенес трепанацию и т.д. На 2 августа тоже в тельняшке каждый год ходил с мужиками. Но после этого он много лет более менее нормально жил и работал, хорошо зарабатывал, человек публичный, т.е. жил полноценной жизнью. Но где-то за месяц почти слег — начали отказывать ноги, память пропадала. В августе 2015 г положили в больницу, пролечили, стал более-менее передвигаться. Тоже алкогольный гепатит, полинейропатия алкогольная. Сильно похудел. Все равно сейчас это совсем другой человек, не тот что раньше. Очень жаль видеть как меняет болезнь людей.Сидит дома, работать не может. Это ужасно, но тяга к алкоголю у него до сих пор. Просит выпить временами, просит других людей, чтоб они ему купили. Как-то пришлось ему пиво купить, т.к. чуть не с истерикой требовал.Скажите, Сергей, Вы после больницы проходили еще какой-либо курс лечения и помогло ли ВАм это? И как получили 2 гр. Просто нам 2 гр. сказали что вряд ли дадут, т.к. мы очень мало наблюдались.(сейчас у него 3 гр.).Может, нужно выждать время? И еще, Сергей, скажите, помогают ли Вам близкие люди, жена, дети. Как Вы сейчас себя чувствуете? Много читала про эту болезнь. Говорят, что можно восстановиться за 3-4 месяца, если все соблюдать.

Ответить

Алексей 3 года назад

Злоупотребляю напитками лет с 18 (я с 1981), в 2007 году начало приходить жуткое похмелье, которое усугублялось на фоне курения. А курил я много, да только когда выпью. Дружил с тазиком по 2-3 дня, даже скорую жена вызывала 3 раза. 2 раза полежал в наркологичке, но в госнаркологичке только хуже стало, в основном там наркоманы, а выпить всегда найдётся. Потом меня бездомная собака на год закодировала. Возвращался с работы — подкралась сзади и тяпнула в руку. Жить хотелось, кололи уколы. На следующее 8е марта неспеша развязал по винцу. Заодно отмечали сданный мною проект по СКС. На следующий день я прыгнул с гаража, вместо того чтобы спуститься по стремянке, и сломал пятку. 6 месяцев в гипсе, походы на работу на костылях, нервяки, глушение болей вечером пивом, а то и 0.5 водки. Через 3-4 месяца сначала отказала левая рука, кисть точнее. Чашку просто не держала. Глупо висела как тряпка. Но за 3-4 недели восстановилась. Растирание, иглоукалывание, вобщем смог заниматься радиомонтажом снова.

В феврале 2009 устроился на новую работу, подрабатывал ещё по веб-дизайну на старой работе… Машину купил, права получил. Обмыли. Потихоньку понеслось по новой. А летом 2010го условия работы стали совсем жуткие, комната моя находилась под самой крышей и температура там была градусов 50. Вобщем микроинсульт, да на фоне похмельного синдрома. Ноги подкосились и я на пол. Кое как дополз до кресла. Врачи прокололи, откачали, дали трость, сказали бросать эту работу. На работу я ещё полгода с палочкой проходил, потом ушёл. Но и палочку отбросил. Начал много гулять. Походка восстановилась почти, чувствительность стоп — на 50%. Третий год на фрилансе, с одной стороны хорошо, с другой стороны много денег не заработаешь… Жена хронически не работает, просто не хочет.

Ответить

МАТЕРИАЛ ИЗ АРХИВА

Алкогольная нейропатия – это алкогольное поражение периферического отдела нервной системы, являющееся наиболее частым осложнением острой и хронической алкогольной интоксикации и возникающее в 5 раз чаще, чем поражение центрального ее отдела.

Статистические данные . Алкогольные нейропатии (полинейропатии) встречаются у 10–30% лиц, хронически злоупотребляющих алкоголем; чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Латентные (бессимптомные) формы алкогольной нейропатии при проведении комплексного электронейромиографического исследования обнаруживаются у 97–100% больных хроническим алкоголизмом.

Патогенез алкогольной нейропатии . Одной из ведущих причиной развития алкогольной нейропатии является неполноценное, несбалансированное, преимущественно углеводное питание, которое приводит прежде всего к дефициту витамина «В1» (тиамина), а также других витаминов группы «В», включая фолиевую кислоту. «Диетический фактор» также осложняется и «метаболическим фактором», который заключается в следующем: для утилизации алкоголя и глюкозы требуется большое количество витамина «В1», что еще больше увеличивает потребление витамина «В1» и, как следствие» усугубляет последствия недостаточного поступления тиамина.

Другим не менее важным фактором повреждения периферической нервной системы на фоне злоупотребления алкоголем является избыточное образование молекул, названных свободными кислородными радикалами с последующи формированием оксидантного стресса. При хроническом употреблении алкоголя продукция свободных кислородных радикалов возрастает, в то же время активность антиоксидантов снижается. Это приводит к формированию оксидантного стресса, то есть к нарушению баланса антиоксидантных и прооксидантных систем в пользу последних). Свободные радикалы нарушают деятельность клеточных структур, в первую очередь эндотелия, вызывая эндоневральную гипоксию и приводя к развитию нейропатии.

В настоящее время большинством исследователей прямое токсическое влияние алкоголя и его метаболитов (ацетальдегида) рассматривается как преобладающий патогенетический механизм в развитии алкогольной нейропатии. Считается, что алкоголь повреждает систему защитного барьера периферической нервной системы. Кроме того, значительную роль играют генетические факторы. Большое значение могут иметь особенности генов, кодирующих такие энзимы, как алкогольдегидрогеназа и альдегиддегидрогеназа, которые играют центральную роль в метаболизме этанола и его метаболита ацетатальдегида в печени.

Патоморфология . Вследствие токсического влияния алкоголя в периферической нервной системе развивается аксональная дегенерация; в результате дефицита витамина «В1» и других метаболических нарушений преобладают процессы сегментарной демиелинизации.

Клиника . Клинические проявления алкогольной нейропатии (полиневропатии) зависят от преимущественного поражения вида волокон, составляющих периферический нерв. Периферический нерв состоит из тонких и толстых волокон. Все двигательные волокна являются толстыми миелинизированными волокнами. Проприоцептивная (глубокая) и вибрационная чувствительность также проводятся по толстым миелинизированным волокнам. Болевая и температурная чувствииельность передается немиелинизированными и тонкими миелинизированными волокнами. В передаче тактильного чувства принимают участие как тонкие, так и толстые волокна. Вегетативные волокна относятся к тонким немиелинизированным. Поражение тонких волокон может привести к избирательной потере болевой или температурной чувствительности, парестезиям, спонтанным болям при отсутствии парезов и даже при нормальных рефлексах. Невропатия толстых волокон сопровождается мышечной слабостью, арефлексией, сенситивной атаксией. Поражение вегетативных волокон приводит к появлению соматических симптомов (висцеропатии). Вовлечение всех волокон характеризуется смешанной (сенсомоторной и вегетативной) полиневропатией.

Специальные нейрофизиологические исследования показали, что в большинстве случаев при алкогольной нейропатии поражаются оба типа нервных волокон – тонкие и толстые, но могут поражаться изолированно только тонкие или только толстые волокна. Этим объясняется разнообразие клинической картины алкогольной нейропатии. (!) Также не обнаружено какой-либо зависимости между типом пораженного волокна и клиническими особенностями алкогольного абузуса или лабораторными параметрами.

Классификация алкогольной нейропатии . Следует отметить, что феноменологически алкогольная нейропатия чаще всего представляет собой симметричную дистальную сенсомоторную нейропатию, в основе которой лежит аксональная дегенерация. Однако спектр поражения нервных волокон может включать различные паттерны: (1) дистальная симметричная полинейропатия: сенсо-мотрная, смешанная мотрон-сенсорно-вегетативная, и преимущественно вегетативная полинейропатии; (2) локальные и множественные невропатии: мононейропатии, множественные мононейропатии, плексопатии, радикулопатии.

Диагностика . Диагноз алкогольной нейропатии (полинейропатии) (!) правомочен при наличии (J. Juntunen, 1984): (1) электро-физиологических изменений, по крайней мере в 2-х нервах и одной мышце в сочетании с (2) субъективными симптомами (жалобы больного) и (3) объективными проявлениями заболевания (данные неврологического статуса) при исключении другой этиологии полинейропатий, а также (4) получение анамнестических сведений от больного или его родственников о злоупотреблении алкоголем. Учитывая склонность обследуемого контингента больных к диссимуляции и симуляции имеющихся расстройств, применение (!) качественных тестов для оценки степени функциональных нарушений при алкогольной нейропатии приобретает особую важность. Разработаны электро-нейромиографические критерии, позволяющие обнаружить характерные для алкогольной нейропатии (полиневропатии) признаки, проявляющиеся в: (1) снижении количества функционирующих двигательных единиц; (2) снижении скорости проведения импульса, преимущественно по афферентным волокнам по сравнению с эфферентными; (3) возникновении блока проведения импульса в периферических нервах. Это морфологически обусловлено преобладанием поражения афферентных волокон над эфферентными и аксонов над миелиновыми оболочками нервов.

Лечение . Главными факторами эффективной терапии алкогольной нейропатии остаются своевременная диагностика и раннее лечение при полном отказе от алкоголя в сочетании с полноценным сбалансированным питанием. Терапевтические мероприятия включают: нивелирование токсического эффекта алкоголя, антиоксидантную терапию (препараты α-липоевой кислоты: тиоктацид, тиогамма, берлитион, октолипен и др.), вазоактивные препараты (пентоксифиллин, галидор и др.), витаминотерапию (приоритет отдается витаминам группы «В»: мильгамма, мильгамма композитум, комплигамВ, бенфогамма, комбилипен, бенфолипен, берокка, и др.), коррекцию глюкозы крови. Сочетание алкогольной нейропатии с поражением печени требует применения гепатопротекторов. Хороший клинический эффект демонстрируют препараты нуклеотидов (нуклеотидами цитидина и уридина) и церебральные ганглиозиды, которые улучшают возбудимость нервных волокон и облегчают процессы реиннервации. Особого внимания заслуживает симптоматическое лечение, направленное в основном на коррекцию болевого синдрома (антидерпессанты, антиконвульсанты и препараты содержащие витамины группы В, а именно мильгамма, комбилипен, комплигамВ). При наличии периферических парезов пациентам с алкогольной полинейропатией показаны физические упражнения, лечебная гимнастика для укрепления мышц и предотвращения развития возможных контрактур. Большое значение имеют психологическая поддержка пациентов, разъяснение им причин заболевания, возможности быстрого и существенного положительного эффекта от лечения в случае выполнения всех лечебных мероприятий и при полном отказе от употребления алкоголя.

Прогноз . Во многих случаях отказ от употребления алкоголя, правильное питание, прием препаратов, содержащих высокие дозы нейротропных компонентов, и другие лечебные мероприятия приводят к существенному уменьшению симптомов полинейропатии вплоть до полного их исчезновения. При повторных злоупотреблениях алкоголем, а также при нерациональном питании симптомы полинейропатии могут появиться снова и быть еще более значительными. Большинству пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, даже при полном регрессе неврологических симптомов (!) необходимо лечение у нарколога с целью ослабления алкогольной зависимости.

© Laesus De Liro

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: [email protected] ) и я немедленно устраню все нарушения и неточности. Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.

Posts from This Journal by “архив” Tag

• Постинъекционные невропатии

  Среди различных ятрогенных мононевритов и невропатий (от применения лучевой энергии, фиксирующих повязок или в результате неправильного положения…

• 
  Влияние ЛОР-патологии на развитие краниальных невропатий

  Вопросам взаимосвязи ЛОР-заболеваний с различными болезнями нервной системы уделялось большое внимание отечественными и зарубежными учеными…

• 
  Болевое поведение

  … в отличие от других сенсорных систем, боль не может рассматриваться вне зависимости от переживающей ее личности. Все многообразие…

• Острая боль в пояснично-крестцовой области

  Под болью в пояснично-крестцовой области подразумевается боль в нижней части спины, (далее – БНС), которая локализуется ниже края реберной дуги и…