Околоногтевой валик. Паронихия. Панариций пальца, симптомы

Воспаление ногтя – знакомая проблема для многих женщин, возникающая вследствие неправильного маникюра, педикюра и других манипуляций. Из-за этого заболеваниям такого рода в больше степени подвержены женщины, а не мужчины. Оно может возникнуть как после салона, так и при манипуляциях в домашних условиях. Воспаление пальца руки возле ногтя – актуальная проблема на сегодняшний день.

Паронихия – это , поражающий околоногтевой валик, на фоне повреждения защитного барьера кожи и присоединения патогенной микрофлоры. Панариций – воспалительный процесс, вовлекающий кожный покров с различной глубиной поражения от кожи до кости.

Различают такие виды панарициев:

Развитию заболевания способствуют различные травмы даже самые незначительные. Микротравмы являются входными воротами для инфекции. Чаще всего присоединяется такая бактериальная флора:

стрептококк;
стафилококк;
грибок рода Кандида;
смешанная флора.

Некоторые формы патологий можно отнести к профессиональным заболеваниям. К примеру, воспаление ногтевого валика кандидомикотического поражения чаще встречается у кондитеров из-за постоянного контакта пальцев рук со сладким и дрожжами.

Воспаление вокруг ногтя часто приобретает рецидивирующий характер и хроническую форму. К патологическому процессу склонны люди, контактирующие с едкими веществами, работники вредных производств, страдающие от сахарного диабета, и ногтей.

Симптомы болезни

Воспаление околоногтевого валика проявляется классической клинической картиной. Симптомы ярко выражены и остро беспокоят человека. К наиболее распространенным проявлениям относятся такие:

болевой синдром;
отек;
гиперемия;
повышение температуры;
головная боль;
озноб.

Боль может быть выражена в разной степени вплоть до вызывающей отсутствие сна. Степень интоксикации зависит от активности иммунной системы. Температура повышается до субфебрильных показателей, в некоторых случаях может достигать высоких цифр. При поверхностных формах виден скопившейся гной, выражено покраснение и отечность. Воспаление ногтевого ложа характеризуется изменением окраса самой пластины, преобладает желтизна, если есть гной, то с зеленым оттенком.

Сухой паронихий протекает более смазано, без гноя и других выраженных симптомов. Пораженное место отличается повышенным шелушением, сухостью, болезненностью, а валик склонен к излишнему ороговению.

Эрозивно-язвенная форма говорит сама за себя, чаще всего в патологический процесс вовлекается ногтевая пластина. Склонны к такой форме люди, страдающие от сифилиса, пузырчатки и болезни Дюринга.

Хроническое воспаление около ногтя на руке приобретает классический вид. Характерна деформация и утолщение пластины, бросается в глаза отсутствие кутикулы, чрезмерное шелушение, сухость.

Возможные осложнения

При сниженных иммунных силах и обострении хронических системных заболеваний патологический процесс молниеносно усугубляется. Воспаление под ногтем может осложниться такими заболеваниями:

лимфаденит;
лимфангит;
флегмона;
сепсис;
миозит;
тромбофлебит;
остеомиелит.

Поверхностные формы болезни осложняются до глубоких, способных проникать вплоть до кости. В особо запущенных формах дело доходит до ампутаций, заражение крови приводит к летальному исходу.

Лечебные мероприятия

При появлении похожей симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью к хирургу. Лечение зависит от формы воспаления и степени тяжести. Назначают антибактериальную терапию, компрессы совместно со вспомогательными лекарственными средствами, физиотерапевтические процедуры.

Лечение различными народными средствами может помочь исключительно на первом этапе заболевания.

Если панариций и паронихий возникли вследствие обострения хронического заболевания, то акцент в лечении делается на нем. Когда присутствует гнойный процесс, лечение невозможно без хирургического вмешательства, санации очага и местной антибактериальной терапии.

В домашних условиях можно применять различные компрессы, мази, ванночки. Существует много народных рецептов, способных облегчить состояние. Но если улучшение так и не наступает, такое лечение стоит прекратить и отправиться к доктору, так как несвоевременное обращение чревато развитием осложнений.

Профилактические мероприятия

После впервые возникшего заболевания такого рода профилактика и препятствие возникновению последующих рецидивов занимают первое место. С этой целью необходимо следовать некоторым правилам:

Проблема правильной дезинфекции маникюрных наборов стоит на первом месте, в домашних условиях следует использовать спирт, перекись или специальные обеззараживающие растворы. При салонах красоты в обязательном порядке должен быть аппарат для автоклавирования инструментария. В противном случае заразиться можно гепатитом В, С, ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями.

Поражение ногтей на ногах

Онихокриптоз характеризуется врастанием пластины в мягкие ткани ногтевого валика совместно с выраженным болевым синдромом, отеком, гиперемией, в некоторых случаях сопровождается присоединением патогенной флоры и дальнейшими осложнениями. Возле ногтя на ноге скапливается гной, кровь, сукровица. Поражение кожи вокруг ногтя очень болезненно из-за постоянной вынужденной нагрузки на ногу.

К врастанию ногтей приводят такие причины:

травматизация;
стопа с вальгусной деформацией;
неправильное выполнение педикюра;
грибок ногтей;
неправильно подобранная обувь;
несоблюдение элементарной гигиены;
индивидуальные особенности строения ногтевого валика.

Клиническая картина поражения пальца на ноге похожа на проявления аналогичного заболевания на руках. У больного отмечают жалобы на местное повышение температуры, выраженный болевой синдром, отек, наличие гноя и крови. Ноготь может менять цвет.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью на фоне сниженной иммунной защиты состояние стремительно усугубляется, процесс может распространиться на костную ткань и привести к сепсису.

Как лечить воспалительный процесс большого пальца? Существует несколько эффективных методов. При онихокриптозе необходимо хирургическое лечение. В таких ситуациях рекомендуется прибегать к ортониксии. Метод заключается в приподнимании ногтевой пластины посредством ортониксических конструкций. Для этого используются специализированные скобы и пластины.

В некоторых ситуациях прибегают к удалению всей пластины и иссечению прилегающего валика в пределах здоровых тканей. Более современным методом является лазерное прижигание, эффективное от вросшего ногтя.

Подведение итогов

Ноготь, и околоногтевая область может воспалиться у каждого. Такое заболевание легко поддается лечению при своевременном обращении за помощью. Вылечить врастание ногтя и острый воспалительный процесс поможет хирург. При хронических болезнях, таких как сахарный диабет, коррекцию состояния поможет провести эндокринолог и он же может дать необходимые рекомендации относительно дальнейшей профилактики.

Панариций – воспалительный процесс, который может проходить как глубоко внутри тканей, так и ближе к поверхности пальцев на руках и ногах. Если вовремя не принять меры по удалению или лечению панариция, то нарыв увеличится в размерах и разовьется серьезное заражение.

Болезненные ощущения, развитие воспалительного процесса и дальнейшее скопление гноя под кожей или ногтями на фалангах пальцев рук и ног называют панарицием.

Обычно нарыв образуется в непосредственной близости от ногтевой пластины и доставляет больному массу неудобств.

ВАЖНО: Особенностью околоногтевого панариция является его способность быстро распространяться вглубь тканей при отсутствии надлежащего лечения.

Панариций пальца, симптомы

Для всех видов панариция есть несколько общих симптомов.

У взрослых и детей заболевание развивается одинаково, основными его симптомами являются:

пульсация, боль и дискомфорт в области поражения
усиление пульсации и боли при опускании больной
конечности и облегчение состояния ее при поднятии
опухоль, отек
покраснение кожи вокруг очага заражения
ограничение движения поврежденного пальца

ВАЖНО: Усиление пульсации и боли, появление синюшности свидетельствуют об усугублении ситуации.

Отек, покраснение и образование гноя — симптомы панариция

Виды панариция

В зависимости от места локализации воспаления, различают несколько видов панариция:

Кожный – поражается кожный покров, боль незначительная, терпимая, однако прогрессирующая, нарастающая. Характерны покраснение кожи и образование пузырька, наполненного гноем
Подкожный – воспаление подкожно-жирового слоя. Проявляется чувством чрезмерной «натянутости» кожи, пульсацией, припухлостью, ухудшением общего состояния и, в некоторых случаях, повышением температуры. Симптомы появляются на 5 – 7 сутки после травмы
Сухожильный – возникает в результате осложнения кожного или подкожного панариция, либо глубокой раны. Через несколько часов после получения травмы, больные отмечают пульсирующую боль, появление и усиление отечности. Палец краснеет и самостоятельно занимает полусогнутое положение, при разгибании чувствуется сильная боль. Если необходимая медицинская помощь не оказана, состояние ухудшается, поднимается температура, появляются головные боли
Суставный – гнойное поражение сустава из-за попадания вглубь тканей инфекции извне (при глубоких проникающих травмах) или в случае осложнения, возникшего от кожного, подкожного или сухожильного панариция. Характеризуется сильной болью, отеком, покраснением всего пальца. Могут отмечаться непроизвольные неестественные движения пальца. Если воспаление задело связки, при сгибании и разгибании поврежденного пальца будет слышен хруст. Со временем болевые ощущения будут усиливаться, могут добавиться тошнота, рвота, потемнение в глазах, повышение температуры
Костный – первично развивается редко. В основном является осложненной формой другого, более легкого, вида панариция. Симптомы в виде болевых ощущений и отека пальца появляются на 3 – 10 день после заражения. Со временем околоногтевая часть пальца «раздувается», появляется так называемый свищ. Появляются признаки интоксикации: головная боль, тошнота, рвота, слабость, учащенное сердцебиение, потемнение в глазах, потеря сознания

Если говорить о панариции, который задел ногтевую пластину, то он может быть двух видов:

подногтевой – случается, когда под ноготь попадает заноза или из-за обгрызания ногтей. Гной находится прямо под ногтевой пластиной и просвечивает через нее. Боль пульсирующая, палец краснеет. Через несколько дней гной прорывает. При этом ногтевая пластина может отслаиваться
околоногтевой (паронихий) – может развиться вследствие некачественного удаления заусенцев, попадания заноз или другого механического повреждения околоногтевого валика. Если паронихий глубокий, поражаются ногтевая пластина и околоногтевой валик, если же околоногтевой панариций протекает в легкой форме, ноготь остается целым – нагноение образуется только на коже. В первом случае возможно заражение глубоких слоев и развитие осложнений. Для околоногтевого панариция характерны: боль, покраснение, образование визуально различимых подкожных пузырей с гноем

Видео: Паронихий. Воспаление кожи вокруг ногтя

Панариций причины

Развитие панариция ногтя происходит в случае совпадения действий нескольких факторов. От одного пореза или занозы серьезного поражения не случится.

Итак, в первую очередь, должно произойти, как минимум, повреждение кожного покрова:

порез
укол (прокол)
царапина

Чаще всего такие раны причиняют:

древесина (занозы)
металлическая стружка
маникюрные инструменты
осколки костей при разделке мяса или рыбы
швейные принадлежности (иглы, булавки и т.п.)

Заноза — одна из причин развития панариция

Во время повреждения целостности кожи, внутрь раны проникает стафилококк (стрептококк, кишечная палочка или другие микроорганизмы ).

Обычно на подобные микротравмы не обращают внимания и не обрабатывают их. Без должной обработки инфекция остается и начинает стремительно развиваться, заражая близлежащие ткани.

Благоприятными факторами для развития панариция являются:

загрязнения рук
частое увлажнение кожи (при мытье посуды, полов, стирке)
взаимодействие с химически активными веществами (порошками, моющими и чистящими средствами)

ВАЖНО: Ослабленный иммунитет также способствует образованию панариция.

Нарыв на пальце возле ногтя у новорожденного, грудного ребенка: причины, лечение

Основными причинами появления нарывов возле ногтей у младенцев являются:

травмы ножницами во время подстригания ногтей
образование заусенцев
попытка вырезать вросший ноготок
вростание

Если вы заметили покраснение пальчика на руке или ноге у малыша, самым правильным будет обратиться к детскому хирургу. Специалист осмотрит повреждение и, в зависимости от ситуации, определит оптимальное лечение.

ВАЖНО: В детском организме все процессы происходят очень быстро. Поэтому в самый короткий срок даже самая маленькая необработанная царапина может стать причиной появления на пальце огромного нарыва.

Если случай запущенный, врач назначит прием антибиотиков. На начальных стадиях возможно лечение панариция мазями, солевыми ванночками, травяными настоями и обработка антисептическими средствами.

ВАЖНО: Не вскрывайте нарыв самостоятельно. Так можно лишь усложнить ситуацию.

Панариций на пальце возле ногтя у ребенка, причины

Казалось бы, повреждений не было, ребенок не припоминает, где и как он получил ранку. Тем не менее, на пальце возле ногтя появился панариций. Отчего это произошло?

Причин может быть несколько:

механические повреждения во время игры (уколы, порезы, ушибы ногтя и т.п.)
царапины животных
вростание ногтя, попадание инфекции при подрезании и
обгрызании ногтей
ношение тесной обуви

ВАЖНО: Панариций часто возникает у детей, страдающих от грибковых заболеваний ногтей.

Независимо от того, удалось ли вам определить причину появления панариция у ребенка, обязательно обратитесь за консультацией к врачу.

Панариций на пальце у ребенка после обгрызания ногтей

Причины нарыва на пальце возле ногтя на руке

Стафилококковая инфекция, носителем которой по статистике является каждый третий, проникает в ранку и быстро образует нарыв. Именно стафилококк чаще всего является «виновником» образования нарывов на пальцах возле ногтя.

Однако риск развития панариция возрастает также у носителей вируса герпеса и грибковых заболеваний.

В первом случае образуются так называемые герпетические панариции , внешне легко отличимые от обычных гнойных образований. Особенность герпетического панариция состоит в том, что он может «дремать» в течение нескольких месяцев. То есть с момента заражения до появления гнойных образований на пальце пройдет немало времени.

ВАЖНО: Ни в коем случае нельзя вскрывать герпетические нарывы. Эта инфекция очень заразна и после прорыва наружу может быстро перекинуться на соседние участки кожи.

Повреждения маникюрными инструментами — одна из причин панариция на руках

Панариций пальца ноги лечение

Панариций может поразить пальцы ног в случаях механического повреждения кожи (прокола), ожога, травмы, при ношении тесной неудобной обуви.

ВАЖНО: Протекание воспалительного процесса на пальцах рук и ног одинаково, однако если нарыв на пальце руки доставляет неудобство только при движении поврежденной конечностью, то нарыв на пальце ноги делает невозможным или очень болезненным обувание и передвижение.

Если панариций пальца находится в запущенном состоянии и инфекция проникла глубоко, поразив близлежайшие ткани, поможет только скорейшее хирургическое вмешательство.

Когда панариций пальца еще только заявил о себе дискомфортом, покраснением и отеком, можно попытаться исправить ситуацию самостоятельно:

Выявите фактор, спровоцировавший воспаление и исключите его дальнейшее действие
Тщательно обработайте больной палец спиртом или другим обеззараживающим средством
Затем подержите палец в крепком горячем солевом растворе 15-20 минут (повторяйте 3 – 4 раза в день)
На ночь сделайте повязку с ихтиоловой мазью
Продолжайте 3 – 4 дня
Если лечение не помогает, а панариций продолжает «набирать силу», не затягивайте с посещением врача

Панариций лечение в домашних условиях на руке и ноге народными средствами

Несколько простых рецептов, по утверждениям приверженцев народного лечения, способны избавить от панариция в домашних условиях без применения медикаментов и обращения к врачам.

Рецепт №1. Вскипятите 2 ст. воды, насыпьте в нее 2 ст.л. морской соли. За неимением морской соли допустимо использование поваренной. Добейтесь полного растворения соли в воде. Пока еще соляной раствор горячий, опустите в него поврежденный палец и держите 15-20 минут. Не вытирайте и не ополаскивайте палец. Повторяйте 3 — 4 раза в сутки. Можно добавлять в такой солевой раствор 1 ст.л. соды. Если средство действует, через время палец начнет «подергивать». Также помогает заживлять различные нарывы, кожные воспаления и высыпания морская вода.

Рецепт №2. При появлении сформированного гнойника используйте обыкновенное хозяйственное мыло. Намочите палец и сильно намыльте пораженное место. Не смывая, перебинтуйте. Через час вы почувствуете, как палец в месте нарыва начинает тянуть и дергать. Затем нарыв прорвет.

Рецепт №3. Лист алоэ, разрезанный напополам вдоль, прибинтуйте на ночь к больному месту. Наутро лист окажется совершенно сухим – не удивляйтесь этому. Повторяйте процедуру каждый раз, когда ложитесь спать, до полного заживления излечения.

Рецепт №4. Испеките на сухой сковороде половину луковицы средней величины. Пока лук не остыл, прибинтуйте его к пораженному месту таким образом, чтобы срез касался воспаленного участка или свища. За ночь лук вытянет гной. Повторяйте процедуру до выздоровления.

Рецепт №5. Снять воспаление помогут ванночки с марганцовкой. В теплой воде растворите несколько кристалликов марганцовки до получения розового цвета. Держите больной палец в растворе 7 – 10 минут. Можно добавлять в такие ванночки по 1 — 2 капли спиртовой настойки календулы.

ВАЖНО: Если выбранный вариант лечения не приносит облегчения, не продолжайте экспериментировать, а как можно скорее обратитесь к врачу. Болезнь прогрессирует настолько быстро, что даже один потерянный день может сыграть роль и привести к серьезным осложнениям. Как только воспаление поразит кость, шансов спасти палец не останется – его придется ампутировать.

Антибиотики при панариции пальца

«Нужны антибиотики» — такое решение иногда принимают врачи после оценки состояния поврежденного пальца. Спорить не приходится. Антибактериальная терапия в таких случаях является единственным спасением от развития осложнения и избавлением от воспалительного процесса.

ВАЖНО: Если врач назначает для лечения панариция антибиотики, значит, воспаление уже затронуло сухожилия или суставы, либо существует большая вероятность их поражения. При этом зачастую помимо лечения антибиотиками необходимо оперативное вмешательство.

Часто для лечения панарициев назначают амоксиклав, ципрофлоксацин или левофлоксацин. Если возбудитель оказался устойчив к данной группе, назначение меняют.

ВАЖНО: Антибиотик может быть назначен для приема внутрь, в виде уколов (внутримышечно) и местно.

Мазь при нарыве пальце возле ногтя

При нарыве пальца возле ногтя можно использовать мази.

До вскрытия гнойника:

Ихтиоловая
Вишневского

После вскрытия:

Левомиколь
Левосин
Бетадиновая
Гентамициновая

Когда противопоказаны компрессы или ванночки, для лечения панариция применяют раствор демексида . Это антисептическое средство эффективно борется с воспалениями.

Раствором демексида обильно смочите ватный диск или тампон. Наложите на поврежденный палец на 30 – 40 минут, затем снимите, но не смывайте и не вытирайте палец. Повторяйте до тех пор, пока не появятся заметные улучшения.

ВАЖНО: При возникновении побочных реакций либо отсутствии эффекта препарат отменяют.

Осложнения панариция

Можно сколько угодно рассуждать о важности своевременно начатого медикаментозного лечения панариция под наблюдением специалиста, однако все равно найдутся те, кто посчитает заболевание недостойным внимания и, в лучшем случае, всего лишь обработают палец антисептиком из домашней аптечки.

Поэтому отметим четыре самых страшных (но вероятных) варианта развития событий при недолеченном панариции:

поражение сухожилия , что навсегда лишит возможности двигать пальцем
заражение крови (сепсис) , которое с большой вероятностью может привести к летальному исходу
поражение кости , результатом которого станет ампутация пальца

Одно из возможных осложнений панариция — заражение крови

Хирургическое вмешательство, особенности которого зависят от вида панариция, часто применяется для устранения нагноения.

Обычно операция происходит следующим образом:

обезболивают палец путем введения лидокаина 2%
при помощи разрезов вскрывают панариций
если необходимо, удаляют пораженный ноготь или его часть
вычищают нагноение
промывают рану раствором антибиотика
обрабатывают антисептиком
ставят дренаж
накладывают стерильную сухую марлевую повязку
впоследствии ежедневно проводят обработку и перевязку раны

ВАЖНО: Нередко при хирургическом удалении панариция бывает задет нерв. Если операция проходит безболезненно, под обезболивающим средством, то перевязки без обезболивания могут доставлять пациенту значительный дискомфорт.

Лечение панариция – сложная и болезненная процедура. Намного легче не допустить его развития.

Для этого достаточно обрабатывать все, даже самые незначительные, порезы, царапины и иные повреждения кожи, а при первых признаках воспаления сразу же обращаться к врачу.

Видео: Как лечить гнойный нарыв на пальце руки возле ногтя

Паронихия – дерматологическая болезнь, протекающая на фоне воспаления околоногтевого валика. К причинам относят механическое воздействие, влияние химических компонентов либо высоких температур с последующим присоединением вторичной инфекции.

Если протекающий процесс острый, то на пальце пациента выявляется гиперемия, выраженная отечность. Присутствует болевой синдром в области валика. При отсутствии своевременного лечения происходит нагноение, абсцесс. Если воспалительный процесс носит хронический характер, то изменяется форма ногтевой пластины, ее структура.

Диагностические мероприятия не вызывают трудностей. Паронихия определяется посредством визуального осмотра. В некоторых случаях требуется дополнительная диагностика, когда присоединилась грибковая или бактериальная инфекция, поскольку надо установить вид возбудителя для назначения терапии.

По какой причине происходит воспаление околоногтевого валика на ногах или руках, классификация болезнь и симптоматика, оперативное и консервативное лечение паронихии – рассмотрим подробно.

О чем в этой статье?

Почему появляется паронихия?

Кожа кистей рук и стоп намного крепче, чем покров на других участках тела. Это обусловлено тем, что руки и ноги «соприкасаются с внешним миром», подвержены негативному воздействию. И это можно сказать о ладонной и подошвенной поверхности кистей и ступней, но не о кожице рядом с ногтем. Она мягкая, ее легко травмировать.

Паронихия пальца на руке возникает по ряду причин. К наиболее распространенной этиологии относят травмирование ногтевых валиков. Например, попадание занозы. Еще причины – воздействие химических веществ. Не обязательно агрессивных вариантов, паронихия может быть следствием влияния стирального порошка или средства для мытья посуды.

Паронихию может спровоцировать грибковая инфекция, несоблюдение элементарных правил гигиены. Паронихия на ноги может возникнуть из-за ношения тесной и узкой обуви.

У некоторых пациентов воспаление является профессиональной болезнью. В группу риска попадают:

Хирурги (обрабатывают кожный покров перед операцией антисептиками, которые достаточно агрессивны).
Сапожники (регулярный контакт с клеем).
Сотрудники химических лабораторий.
Люди, которые часто стирают руками в горячей воде.

Паронихия – это воспаление, которое является следствием неправильной обработки околоногтевого валика при педикюре/маникюре. В 99% случаев воспаление протекает наряду с вторичной инфекцией. К наиболее распространенным возбудителям относят грибков, гноеродных бактерий, стрептококков и стафилококков. Если болеет младенец, то патогенез часто базируется на бактериальной инфекции.

В своем развитии паронихия проходит несколько стадий. Это инфильтрация (воспаление, которое характеризуется повышением плотности тканей), скопление гноя, выход его на поверхность, очищение от гнойных масс (очень редко происходит само по себе) и заполнение полости новыми тканями.

Классификация и клинические проявления воспаления

В дерматологической практике выделяется много разновидностей паронихии. Поэтому если у взрослого или ребенка воспалился пальчик, тянуть нельзя. Отсутствие лечение может привести к тому, что ноготь полностью отойдет от ложа, при этом возможны осложнения как сепсис, нарушение функциональности конечности и т.д.

Причины классификации базируются на полиэтиологичности болезни, которая отображается на течении заболевания. Помимо этого, отличия в существенной степени определяют тактику медикаментозной терапии.

Принципы лечения различаются в зависимости от патогенеза. Современная классификация, используемая в дерматологической практике, выглядит так:

Простой тип. Может быть самостоятельной болезнью либо проявлением других разновидностей паронихии. Причина: воздействие высоких температур, физических факторов. Больной жалуется на гиперемию, отек, воспаление, умеренный болевой синдром. Может пройти сама в течение 10 суток.
Гнойный (пиковый) вид – тип патологии, который характеризуется активностью гноеродных микробов. Диагностируется часто. Симптомы: резкая отечность, выраженный болевой синдром. Боль носит пульсирующую природы. Спустя 2-3 после гиперемии проявляется нагноение, валик становится желтого цвета. В последующем гной может самостоятельно вытечь наружу или осуществляется вскрытие хирургом.
Кандидамикотическая Paronychia (болезнь кондитеров). Возбудителем является грибок рода Кандида. Развитие обусловлено совокупностью провоцирующих факторов – механическое воздействие, контакт с грибком, снижение иммунного статуса. Воспаление умеренное, иногда появляется абсцесс. Течение патологии продолжительное. При отсутствии лечения грибок поражает ноготь. Онихомикоз проявляется пожелтением пластины, ее утолщением, изменением формы.
Язвенный вид – на ногтевом валике формируются небольшие язвочки. Патогенез базируется на бактериальной инфекции, химическом воздействии. Язвы причиняют сильную боль, предстают воротами для инфицирования микробами и грибками, что ведет к развитию гнойной разновидности паронихии.
Роговой вид встречается редко. Протекает наряду с развитием гиперкератоза на поверхности околоногтевого валика. Косвенно свидетельствует о сифилисе.

Паронихия может возникнуть при псориазе либо экземе. Это возникает редко, но форма имеет клинические особенности. Проявляется умеренное воспаление, на поверхности формируются везикулы, которые разрушаются, после образуются корочки, шелушится кожа.

Диагностические мероприятия

Паронихия может поразить любой палец – мизинец, большой и др. Определить заболевание легко, достаточно визуального осмотра медицинским специалистом. У всех пациентов воспаление проявляется гиперемией и отечностью, при пальпации выявляется острая боль.

Визуально определить возбудителя болезни нельзя. Поэтому проводится микробиологическое исследование. Иногда проверка осуществляется методом Грама. Он подразумевает окрашивание микробов анилиновыми красителями, которое фиксируют йодным раствором. После установления вида возбудителя назначают лечение.

Медикаментозное лечение паронихии

Лечение во многом зависит от этиологии и формы патологического процесса, наличия и отсутствия инфекционного агента, грибковой инфекции. В терапии используют средства для внутреннего применения (таблетки), антисептические растворы, противовоспалительные лекарства, мази и кремы.

Антибиотики

Если диагностика показала, что причиной выступают бактерии, то без проведения антибактериальной терапии не обойтись.

Длительность курса варьируется от 7 до 14 суток.

Обычно используются антибиотические препараты с широким спектром антибактериальной активности.

Для лечения паронихии назначают антибиотики, представленные в таблице:

Название препарата	Активное вещество	Способ применения	Противопоказания
Эритромицин	Эритромицин	Взрослому человеку назначают 200-400 мг каждые шесть часов. При необходимости увеличивают до 4000 мг в сутки. Детям 40 мг на один кг веса.	Значительное снижение слуха, гиперчувствительность, беременность, аритмия, лактация. Осторожно при патологиях почек.
Цефалексин	Цефалексин	Средняя доза для взрослого человека 250-500 мг каждые шесть часов. Таблетки пьют за полчаса до приема пищи.	Непереносимость, беременность, недостаток сахаразы в организме. Осторожно на фоне почечной недостаточности.
Тетрациклин	Тетрациклина гидрохлорид	По 250-500 мг 4 раза в день или по 500-1000 мг два раза в сутки. Детям от 8 лет назначают в зависимости от веса и интервала между применениями.	Детский возраст до восьми лет, беременность, патологии почек и печени, лейкопения.

Дозировки указаны в соответствии с инструкцией к препаратам, могут отличаться от рекомендаций врача.

Местная обработка

Паронихия на ноге или руке обязательно лечится с применением местных средств. Назначают растворы антисептического действия. Кратность применения – до трех раз в сутки. Обрабатывают воспаленный валик препаратами – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, зеленка.

Между манипуляциями можно наносить Ихтиоловую мазь. Кратность до 3 раз в сутки. Ее накладывают под повязку. Длительность лечения определяется индивидуально.

Лечение при грибке

При наличии для излечения от паронихии используют таблетки противогрибкового свойства.

Противогрибковые таблетки:

Интраконазол. В составе вещество с одноименным названием в дозировке 100 мг. Форма выпуска – капсулы. Средство обладает противогрибковым эффектом. Дозировка зависит от вида возбудителя, клиники. Лечение длится от нескольких недель до пары месяцев.
Флуконазол. Дозировка составляет 250 мг в неделю. Прием длится в течение нескольких месяцев.

Дополнительно используются в лечебном курсе местные средства – крем Клотримазол, Акридерм, Миконазол, Микостоп. Наносят на пораженную область 1-3 раза в день. Курс терапии варьируется от 2 до 4 недель.

Препараты для предупреждения вторичной инфекции

Схема медикаментозного лечения часто включает в себя лекарственные средства, предназначенные для предупреждения развития вторичной инфекции. Назначают местные медикаменты в виде крема, раствора, порошка и мазей:

Левомеколь мазь наносят тонким слоем на пораженную область. Лечебный курс до десяти суток.
Банеоцин (порошок). Накладывают под повязку до 4-х раз в сутки. Предельная суточная дозировка порошка для взрослого человека не более 1000 мг.
Диоксидин (мазь). На ноготь и кожу наносят раз в день. Терапия длится 21 день.

Чтобы устранить нагноение используют мазь Вишневского. Накладывают только под марлевую повязку. Меняют 2-3 раза в день. Допускается применение до 20 дней.

Оперативное вмешательство

Когда консервативная терапия не дает результата, заболевание прогрессирует, то гнойник приходится вскрывать, чтобы предупредить осложнения. Чаще всего используется хирургическое вмешательство, называемое операцией Кеневела.

Суть вмешательства в том, что хирург обнажает угол ногтевой пластины, удаляет гнойные массы и патологические ткани, устанавливает дренаж. После операции остается рана. Для ускорения регенерационных процессов и предупреждения инфицирования назначают мази и растворы – антисептические, противовоспалительные и антибиотики (перечислены выше).

Операция требует аккуратности, поскольку повреждение ногтевого ложа ведет к тому, что в дальнейшем произойдет деформация ногтя.

Домашнее лечение народными средствами

Домашние способы посредством нетрадиционных средств помогают на ранней стадии патологического процесса. При острой форме их можно использовать в качестве симптоматического лечения, чтобы снизить воспаление, выраженность болевого синдрома и отечность.

Дома делают ванночки и компрессы. По отзывам, они хорошо помогают. При умеренном воспалении можно сделать примочку на основе белка и спирта. Необходимо в чашку вылить белок, маленькой струей добавлять спирт. Белок начнет сворачиваться. После все процедить, чтобы хлопья белка остались на марле.

Приложить марлю с ними к пораженной конечности, сверху укрыть полиэтиленовой пленкой. Не снимают примочку в течение семи часов. После делают новый компресс по той же схеме. В общей сложности лечение длится 3 дня. При правильном подходе нарыв затянется, проблема нивелируется.

Народные методы лечения:

Ванночка с добавлением медного купороса. Для лечения понадобятся теплая вода и медный купорос – одна щепотка. В теплую воду добавляют купорос, хорошо смешивают. Окунают пораженный палец в жидкость, ждут четверть часа. Делают по одной процедуре каждый день. Курс лечения 4 дня.
Комбинация марганцовки и капусты. Рецепт такой: необходимо отварить капустный лист до мягкого состояния. После его смазывают сметаной. Далее растворяют пару крупинок марганцовки в воде, опускают конечность на 10-20 секунд. Затем к ней прикладывают капустный лист, сверху все фиксируют посредством бинта. Компресс оставляют на 8 часов. Манипуляцию лучше проводить перед сном. Выздоровление наступает через 3-4 дня.

Дома можно делать ванночки с ромашкой, календулой, шалфеем. Не рекомендуется добавлять эфирное масло этих трав. Если народное лечение не помогает, ситуация ухудшается, с визитом к доктору тянуть не стоит.

Царапины и микропорезы ногтевого валика могут стать причиной гнойного воспаления.

Существует ряд важных маркеров, которые мы подсознательно учитываем, когда составляем мнение о другом человеке. Среди них одежда, прическа, тип лица, запах, пропорции тела и даже состояние ногтей. Внешний вид рук и ногтей тоже является «пунктом», который мы отслеживаем и принимаем в расчет. И если они не ухожены или несут на себе следы болезни - это явно не станет положительным моментом. Панариций ногтевого валика – болезнь, которая характеризуется гнойным воспалением - однозначно не украсит ваши руки и может стать причиной болезненных ощущений.

Что такое ногтевой валик и зачем он нужен

Ногтевой валик – это кожаная складка, которая располагается вокруг ногтевой пластины. Ногтевой валик разделяют на задний ногтевой валик и боковые ногтевые валики.

Ногтевой валик выполняет защитную функцию. Плотно прилегая к ногтевой пластине с трех сторон, он не позволяет инфекции проникнуть в ростковую зону ногтя. Край ногтевого валика переходит в кутикулу. Это узкая полоска отмирающих клеток кожи, которая может образовывать заусеницы и которую мы часто обрезаем при маникюре. Заболевание ногтевого валика может не только испортить внешний вид ногтя, но и повлиять на наше самочувствие.

Панариций - гнойное воспаление

Специфическое острое гнойное воспаление тканей рук, а реже ног в медицине получило название панариций. Возникает такое воспаление из-за проникновения в ткани микроорганизмов, в основном стафилококков, стрептококков, энтерококков.

В зависимости от того, в каком месте локализуется воспаление, панариций может быть кожным, подногтевым, подкожным, костным, сухожильным, суставным, костно-суставным и околоногтевым. Воспаление околоногтевых мягких тканей получило название паронихия.

Почему воспаляется ногтевой валик?

Причиной возникновения гнойной паронихии является микроорганизмы, но что создает предпосылки для их проникновения и «мешает» ногтевому валику выполнять свои защитные функции? Любая микротравма: укол, царапина, заноза, неаккуратно сделанный маникюр или плохо оторванная заусеница могут привести к возникновению гнойного процесса в ногтевом валике.

Некоторые заболевания также способствуют развитию гнойного процесса. К ним относят:

сахарный диабет
иммунодефицит
нарушение кровообращения рук
авитаминоз

Возможна также не гнойная паронихия ногтевого валика, которая может возникнуть при воздействии на руки высоких температур или некоторых химических веществ. Паронихия может быть вызвана также грибковой инфекцией, поселившейся в околоногтевом пространстве.

Симптомы гнойной паронихии

Характерными симптомами гнойного воспаления ногтевого валика являются:

Покраснение ногтевого валика.
Боль, которая усиливается при нажатии на валик. Возможно появление дергающей боли.
Припухлость, возникающая около ногтя.
Выделение гноя.
Возможно шелушение кожи.

Лечение гнойной паронихии

При паронихии гной скапливается под кожей, формируя белесоватую пустулу. Чтобы избавиться от воспаления, применяют как лечение локального действия гнойной паронихии обычно включает:

Теплые ванночки с марганцовкой несколько раз в день.
УВЧ и другие тепловые процедуры.
Наложение мазей, способствующих снятию воспалительного процесса.
В случае необходимости врач может назначить прием антибиотиков внутрь.

Иногда появляется необходимость хирургического вмешательства. Тогда врач с помощью скальпеля вскрывает место нагноения, выпускает гной и накладывает повязку на несколько дней.

Если паронихия вызвана грибками, назначаются специальные противогрибковые мази.

Осторожно, осложнения!

Обычно панариций ногтевого валика (паронихия) лечится быстро и эффективно. Но иногда возможны ухудшение состояния. Признаками усиливающегося гнойного процесса могут быть:

Покраснение новых участков кожи
Усиление боли
Повышение температуры тела.

Если, несмотря на лечение, вы обнаружили что-то из этих симптомов, срочно сообщите об этом врачу! Возможно, нужно поменять тактику лечения, иначе ситуация может осложниться. В качестве осложнения может повреждаться ноготь и нарушаться его форма, а также возможно распространение воспаления на сухожилия, костную ткань, кровь. Распространенной формой осложнения является подногтевой панариций. В этом случае гной скапливается под ногтевой пластиной и может понадобиться частичное или полное удаление ногтя.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения паронихия , нужно не допускать повреждения ногтевого валика.

Выполняйте все хозяйственные работы в защитных перчатках.
Следите, чтобы руки не подвергались воздействию агрессивных химических веществ.
Будьте внимательны во время маникюрных процедур. Следите, чтобы маникюрные приборы были стерильными, а руки чисто вымытыми.
При любом, самом незначительном повреждении ногтевого валика, обрабатывайте рану антисептическими средствами.

– явление распространенное. Занозы, порезы, царапины, удары, защемления, счесы… Каждый из нас хоть раз в жизни проходил через это. Если рану немедленно не продезинфицировать, может начаться гнойное воспаление ногтя большого пальца ноги. Воспалительный процесс может распространиться дальше – под ногтевую пластину и в мягкие ткани, окружающие место травмирования.

В медицине такое состояние называется панариций – острое воспаление тканей пальцев на ногах и руках. Развивается в результате попадания в ранку микробов, инфекции, болезнетворных микроорганизмов. Наиболее вероятным возбудителем гнойного воспаления на пальце становится стафилококк или стрептококк. Иногда панариций на ноге возникает на фоне патогенной микрофлоры смешанного типа.

В зависимости от характера и участка расположения травмы панариций может приобретать разные формы.

В медицинской практике рассматриваются следующие типы заболевания:

— Кожный.
— Подкожный.
— Костный.
— Суставный.
— Костно-суставный.
— Сухожильный.
— Герпетический.
— Ногтевой (подногтевой).
— Околоногтевой.

Гнойное воспаление ногтя большого пальца ноги подногтевой формы распространяется на мягкие ткани, расположенные под ногтевой пластиной. Наиболее вероятная причина развития воспалительного процесса – попавшая под ноготь заноза.

Околоногтевой панариций (паронихий) характеризуется образованием большого гнойного пузыря в области ногтевого валика. Главная причина патологии – неаккуратно выполненный педикюр. Если вовремя не начать лечение паронихия, околоногтевой валик и подлежащие клетки дермы могут быть поражены полностью.

Каждому типу панариция присущи свои индивидуальные признаки. Но все их объединяет общий симптомокомплекс, неизменный при любом гнойном воспалении, протекающем в острой форме.

К таким симптомам относятся:

— постоянная пульсирующая боль в пальце, локализующаяся в очаге воспаления;
— ограничение подвижности фаланг (палец невозможно согнуть из-за сильной боли);
— повышенная температура тела.

У взрослых ногтевой или околоногтевой панариций диагностируется достаточно часто. Но гораздо больше подвержены этому заболеванию дети, поскольку кожа на стопах у них намного мягче и, следовательно, легче травмируется. Поэтому любая ранка на ноге ребенка должна быть немедленно продезинфицирована и обработана. Только так риска развития воспалительного процесса можно избежать.

Риск развития панариция на пальцах ног повышается при грибковых заболеваниях ногтей и стоп. Вросший ноготь также часто становится причиной образования гнойного пузыря.

Иногда воспаление ногтя большого пальца ноги встречается у новорожденных и маленьких детей. Наиболее вероятная причина возникновения заболевания – неаккуратная обработка ногтей ребенка.

Если момент упущен, и воспаление тканей в области ногтя уже присутствует, проблему нужно устранить как можно быстрее, так как в детском организме инфекция распространяется моментально. В отсутствие адекватного лечения гнойного воспаления последствия могут быть весьма плачевными, вплоть до потери пальцем двигательной функции.

Какой бы несущественной ни показалась эта проблема вначале, лечение панариция – задача непростая. В связи с этим никаких мер без предварительной консультации врача лучше не принимать. Гнойное воспаление ногтя при неправильном лечении может обернуться неожиданными осложнениями и тяжелейшими последствиями для всего организма.

Самое малое – это вероятность лишиться подвижности пальцев. Произойти это может в том случае, когда нагноение проникает в глубокие слои мягких тканей и поражает сухожилия. Кроме того, воспалительный процесс может развиться до такого состояния, что затронет весь организм, а не только отдельные его зоны.

Крайне опасное состояние, к которому это может привести – сепсис, заражение крови. Если не предпринять экстренных мер, сепсис может привести к летальному исходу.

При подозрении на гнойное воспаление ногтя большого пальца ноги у беременных опасность увеличивается, так как инфекция может поразить не только организм матери, но и плод.

Методы лечения

При своевременно поставленном диагнозе лечения панариция на пальцах ноги может быть проведено консервативными методами. В запущенных случаях без хирургического лечения не обойтись.

Начать лечение можно с теплых ножных ванночек. Хорошо снимет воспаление слабый раствор марганца. Нужно приготовить теплую ванночку и погрузить ногу с больным пальцем в марганцевый раствор минут на 7. Проводить процедуры нужно каждый день до тех пор, пока воспаление не спадет.

Можно накладывать на больной палец компрессы с препаратами, вытягивающими гной. Такими лекарственными средствами могут быть мазь Вишневского, Диоксидиновая мазь или крем Левомеколь. Компресс лучше накладывать на больной палец на ночь, после лечебной ванночки. Фиксировать повязку нужно сильно, чтобы компресс плотно прилегал к очагу воспаления и хорошо держался на ноге.

Если инфицирование раны вызвано стрептококками или стафилококками, лечение панариция не обходится без антибактериальной терапии. Самостоятельно принимать антибиотики нельзя – назначением лекарственных препаратов и определением длительности курса лечения должен заниматься квалифицированный врач. Когда воспаление ногтя развивается на фоне грибковой инфекции, больному назначают противогрибковые препараты.

Дополнительно можно применять народные средства лечения гнойных воспалений. Домашние рецепты помогают облегчить симптомы панариция, усиливают эффект основного лечебного курса, приближают выздоровление. Однако использовать их можно только с разрешения лечащего врача.

Самое простое и безопасное средство, которое разрешено применять даже детям – это горячие ванночки с раствором соды и соли. На литр горячей воды (t 50-60º С) нужно добавить по 2 столовые ложки поваренной соли и пищевой соды. Хорошо перемешать и опустить в ванночку больной палец. Держать 15 минут.

Проводить процедуры нужно 1-3 раза в день до тех пор, пока воспаление не пройдет.