Как проявляется внутричерепное давление у взрослых. Повышенное внутричерепное давление у детей и взрослых: причины и лечение. Методы лечения ВЧД

), внутримозговой жидкостью и объемом крови, циркулирующим по мозговым сосудам.

В настоящее время в обиходе под термином "внутричерепное давление" подразумевают повышение или понижение давления в черепной коробке, сопровождающееся рядом неприятных симптомов и ухудшением качества жизни.

В связи с широким распространением различных визуальных методов диагностики (УЗИ, томография и т. д.) диагноз "повышенное внутричерепное давление" ставится весьма часто, хотя в большинстве случаев это необоснованно. Ведь повышение или понижение внутричерепного давления – это не самостоятельное отдельное заболевание (за исключением очень редкой идиопатической внутричерепной гипертензии ), а синдром, сопровождающий различные патологии, способные изменять объемы структур черепной коробки. Поэтому рассматривать "внутричерепное давление", как самостоятельно заболевание и лечить исключительно его, попросту нельзя.

Необходимо знать, что внутричерепное давление может повышаться или понижаться до критических значений, при которых развивается клиническая симптоматика, в ограниченном числе случаев и только при наличии других весьма тяжелых заболеваний, которые являются причинным фактором подобных изменений. Поэтому мы рассмотрим сущность понятия "внутричерепного давления" и как диагноза, имеющегося в отечественной медицинской практике, и как патофизиологического термина, обозначающего строго определенный синдром.

Внутричерепное давление – физиологическое определение, норма и сущность понятия

Итак, полость черепа имеет определенный объем, в котором находятся три структуры – кровь, мозг и мозговая жидкость, каждая из которых создает некое давление. Сумма давлений всех трех структур, находящихся в полости черепа, и дает общее внутричерепное давление.

Внутричерепное давление в норме в состоянии покоя у людей разного возраста колеблется в следующих пределах:

• Подростки старше 15 лет и взрослые люди – 3 – 15 мм рт. ст;
• Дети в возрасте 1 – 15 лет – 3 – 7 мм рт. ст.;
• Новорожденные и грудные дети до одного года – 1,5 – 6 мм рт. ст.

Указанные значения внутричерепного давления характерны для человека, находящегося в состоянии покоя, не совершающего каких-либо физических усилий. Однако в моменты резкого напряжения большого количества мышц, например, при кашле , чихании , громком крике или повышении внутрибрюшного давления (натуживание при запоре и т. д.), внутричерепное давление на короткий промежуток времени может повышаться до 50 – 60 мм рт. ст. Такие эпизоды повышения внутричерепного давления обычно длятся недолго и не вызывают каких-либо нарушений в работе центральной нервной системы.

При наличии хронических длительно текущих заболеваний, вызывающих повышение внутричерепного давления (например, опухоли мозга и др.), его значения могут достигать и 70 мм рт. ст. Но если патология развивается медленно, то внутричерепное давление повышается постепенно, и человек переносит это состояние вполне нормально, не предъявляя каких-либо жалоб в течение длительного времени. Это происходит за счет включения компенсаторных механизмов, которые обеспечивают нормальное самочувствие и работу центральной нервной системы. Симптоматика повышенного внутричерепного давления в таких случаях начинает проявляться только тогда, когда механизмы компенсации перестают справляться со все более нарастающим внутричерепным давлением.

Измерение и принцип формирования внутричерепного давления довольно сильно отличаются от таковых для артериального давления крови. Дело в том, что каждая структура, имеющаяся в черепной коробке (мозг, жидкость и кровь), занимает определенный объем полости черепа, который детерминирован ее размерами и потому не может быть изменен. Из-за того, что объем полости черепа нельзя изменить (увеличить или уменьшить), соотношение размеров каждой из трех структур черепной коробки постоянно. Более того, изменение объема любой структуры обязательно отражается на двух других, поскольку они должны по-прежнему помещаться в ограниченном и неизменном пространстве полости черепа. Например, если изменяется объем мозга, то компенсаторно происходит и изменение количества крови и мозговой жидкости, поскольку им нужно уместиться в ограниченном пространстве полости черепа. Данный механизм перераспределения объемов внутри полости черепа называется концепцией Монро-Келли.

Таким образом, если происходит увеличение объема одной из структур полости черепа, то две другие должны уменьшиться, поскольку их общий суммарный объем должен сохраниться неизменным. Среди трех структур полости черепа наименьшей способностью к сжатию и уменьшению занимаемого объема отличается собственно головной мозг. Именно поэтому мозговая жидкость (ликвор) и кровь являются структурами, обладающими достаточными буферными свойствами для обеспечения поддержания постоянного и неизменного общего объема тканей в полости черепа. Это означает, что при изменении объема мозга (например, при появлении гематомы или иных патологических процессов), кровь и ликвор должны "ужаться", чтобы уместиться в ограниченном пространстве черепной коробки. Однако если у человека развивается какое-либо заболевание или состояние, при котором увеличивается количество ликвора или крови, циркулирующей по сосудам мозга, то мозговые ткани не могут "сжаться", чтобы все уместились в полости черепа, вследствие чего и происходит повышение внутричерепного давления.

Весьма сложным является проблема измерения внутричерепного давления, поскольку имеется очень малое количество косвенных параметров, по значениям которых можно сколько-нибудь достоверно судить о давлении в черепной коробке. В настоящее время соответственно концепции Монро-Келли считается, что существует связь и взаимная зависимость между значением внутричерепного давления и средним артериальным давлением, а также мозговым перфузионным давлением, которое отражает интенсивность и скорость мозгового кровотока. Это означает, что о величине внутричерепного давления косвенно можно судить по значению мозгового перфузионного давления и среднего артериального давления.

Определение диагноза "внутричерепное давление"

Под диагнозом "внутричерепное давление" в обиходе обычно подразумевают внутричерепную гипертензию. Мы также будем использовать данный термин в таком значении, рассматривая, что представляет собой диагноз "внутричерепное давление" на практике.

Итак, повышенное или пониженное внутричерепное давление (ВЧД) не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой лишь синдром, сопровождающий некоторые различные патологии. То есть, внутричерепное давление всегда появляется вследствие какой-либо болезни и потому не является самостоятельной патологией. Фактически ВЧД – это признак самостоятельного заболевания, спровоцировавшего повышение давления в полости черепа.

В принципе, любые органические поражения головного мозга (опухоли, гематомы, травмы и т. д.) и нарушения мозгового кровообращения рано или поздно приводят к повышению или понижению внутричерепного давления, то есть к развитию рассматриваемого синдрома. Поскольку внутричерепное давление является синдромом, сопровождающим различные патологии, то оно может развиваться у человека любого возраста и пола.

Учитывая тот факт, что внутричерепное давление – это синдром, то и лечить его нужно только в сочетании с терапией основного заболевания, ставшего причиной изменения давления в полости черепа. Самостоятельное изолированное лечение исключительно внутричерепного давления не только бесполезно, но и вредно, поскольку это маскирует симптоматику и позволяет основному заболеванию прогрессировать, развиваться и повреждать структуры мозга.

К сожалению, в настоящее время в практическом здравоохранении термин "внутричерепное давление" используется зачастую именно в качестве самостоятельного диагноза и лечится самыми разнообразными способами. Более того, выставление диагноза "повышенное внутричерепное давление" осуществляется на основании данных анализов, обследований и жалоб пациента, которые не являются признаками ВЧД как по-отдельности, так и в совокупности. То есть, на практике сложилась ситуация гипердиагностики, а именно частого выявления несуществующей на самом деле у человека внутричерепной гипертензии. Ведь в реальности внутричерепная гипертензия развивается очень редко и при ограниченном числе тяжелых заболеваний.

Наиболее часто диагноз внутричерепная гипертензия (также для обозначения состояния используются синонимы – гипертензионный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т. д.) выставляется на основании данных УЗИ (НСГ – нейросонография), томографии, ЭхоЭГ (эхоэнцефалография), ЭЭГ (электроэнцефалография), РЭГ (реоэнцефалография) и иных подобных исследований, а также неспецифических симптомов, имеющихся у человека (например, головная боль и т. д.).

В ходе указанных исследований часто выявляется расширение желудочков мозга и межполушарной щели, а также иные сомнительные признаки, которые трактуются в качестве несомненных свидетельств наличия повышенного внутричерепного давления. На самом деле результаты указанных исследований не являются признаками повышенного внутричерепного давления, поэтому на их основании нельзя выставлять подобный диагноз.

Единственные исследования, на основании которых можно заподозрить повышенное внутричерепное давление, это оценка состояния глазного дна и измерение давления спинномозговой жидкости в ходе производства люмбальной пункции . Если врач обнаруживает отек зрительного диска в ходе исследования глазного дна, то это является косвенным признаком повышенного внутричерепного давления, и в этом случае необходимо провести дополнительные обследования с целью выявления основного заболевания, приведшего к ВЧД. Кроме того, если в ходе люмбальной пункции обнаруживается высокое давление спинномозговой жидкости, то это также является косвенным признаком ВЧД, при наличии которого также нужно проводить дополнительные обследования для выявления заболевания, ставшего причиной повышения внутричерепного давления.

Таким образом, если человеку выставлен диагноз повышенного внутричерепного давления не на основании данных осмотра глазного дна или производства люмбальной пункции, то он является ложным. В этом случае не нужно лечить выявленную "патологию", а следует обратиться к другому специалисту, который сможет разобраться в жалобах и провести качественную диагностику.

Также необходимо помнить, что внутричерепное давление – это не самостоятельное заболевание, а только один из синдромов, характерных для развития различных тяжелых патологий мозга, таких, как, например, гидроцефалия , опухоли, черепно-мозговые травмы, энцефалит , менингиты , кровоизлияния в мозг и т. д. Поэтому к его диагностике нужно относиться внимательно и осторожно, поскольку действительное наличие ВЧД означает и присутствие тяжелого заболевания ЦНС, которое необходимо лечить, как правило, в условиях стационара.

Диагноз "повышенное внутричерепное давление" (мнение врача) - видео

Повышенное внутричерепное давление – патогенез

Повышение внутричерепного давления может происходить по двум основным механизмам – окклюзионно-гидроцефальному или за счет увеличения объема мозга при опухолях, гематомах, абсцессах и т. д. Окклюзионно-гидроцефальный механизм повышения ВЧД основан на изменениях кровотока в сосудах мозга, когда увеличивается приток крови и ухудшается отток. Вследствие этого сосуды мозга оказываются заполнены кровью, ее жидкая часть пропитывается в ткани, вызывая гидроцефалию и отечность, что, соответственно, сопровождается повышением внутричерепного давления. Повышение внутричерепного давления при объемных образованиях в мозгу происходит за счет увеличения количества мозговых тканей.

При любом механизме повышение внутричерепного давления происходит постепенно, поскольку на начальных этапах активируются компенсаторные механизмы, удерживающие давление в нормальных границах. В этот период человек может чувствовать себя совершенно нормально и не ощущать каких-либо неприятных симптомов. Через некоторое время компенсаторные механизмы истощаются и происходит резкий скачок внутричерепного давления с развитием тяжелых клинических проявлений, требующих госпитализации и лечения в условиях стационара.

В патогенезе повышения внутричерепного давления ведущую роль играет кровоток, а также количество крови в сосудах головного мозга. Например, расширение сонной или позвоночной артерий приводит к увеличенному кровенаполнению сосудов мозга, что провоцирует повышение внутричерепного давления. Если подобное состояние наблюдается часто, то внутричерепное давление оказывается повышенным постоянно. Сужение же сонной и позвоночной артерий, напротив, уменьшает приток крови к мозгу, что приводит к снижению внутричерепного давления.

Таким образом, очевидно, что сосудорасширяющие препараты , в том числе антигипертензивные, способствуют повышению внутричерепного давления. А сосудосуживающие препараты, напротив, уменьшают значение внутричерепного давления. Учитывая этот фактор, необходимо помнить, что повышенное внутричерепное давление нельзя снижать антигипертензивными средствами и лечить препаратами, улучшающими и усиливающими мозговой кровоток (например, Циннаризин , Винпоцетин, Кавинтон и т. д.).

Кроме того, внутричерепное давление зависит от количества цереброспинальной жидкости, продуцируемой структурами нервной системы. На количество цереброспинальной жидкости может также влиять осмотическое давление крови. Например, при внутривенном введении гипертонических растворов (их концентрации выше физиологических) глюкозы , фруктозы, хлорида натрия и других происходит резкое повышение осмотического давления крови, вследствие чего для его снижения начинается выход жидкости из тканей, в том числе из структур мозга. В этом случае часть цереброспинальной жидкости уходит в системный кровоток для того, чтобы обеспечить разведение крови и снижение осмотического давления, вследствие чего внутричерепное давление быстро и резко снижается.

Соответственно, введение в вену гипотонических растворов с концентрациями ниже физиологических приводит к обратному эффекту – резкому повышению внутричерепного давления, поскольку из крови для нормализации осмотического давления вытесняется избыток жидкости в ткани, в том числе в мозг.

Пониженное внутричерепное давление – патогенез

Снижение внутричерепного давления происходит при уменьшении объема ликвора или крови, циркулирующей по мозговым сосудам. Объем ликвора уменьшается при истечении цереброспинальной жидкости в объемах, превышающих ее выработку, что возможно при черепно-мозговых травмах. Объем крови уменьшается при длительном и стойком сужении сосудов, в результате которого снижается общее количество доставляемой к мозгу крови.

Обычно внутричерепная гипотензия развивается медленно, вследствие чего человек долго не ощущает каких-либо патологических симптомов. Но в редких случаях при резком снижении интенсивности мозгового кровообращения возможно быстрое формирование внутричерепной гипотензии, которая является критическим состоянием, называется коллапсом мозга и требует немедленной госпитализации в стационар для ее купирования.

Как измерить (проверить) внутричерепное давление?

Несмотря на кажущуюся простоту, измерение внутричерепного давления представляет собой серьезную проблему, поскольку приборов, которые позволяли бы делать это легко, безопасно и быстро, попросту не существует. То есть, аналогов тонометра, которым измеряют артериальное давление крови, годных для использования для фиксации внутричерепного давления, нет.

К сожалению, несмотря на достижения науки и техники, в настоящее время измерить внутричерепное давление можно только введением специальной иглы в желудочки мозга или спинномозговой канал . Далее по игле начинает вытекать цереброспинальная жидкость и к ней подключается самый простой манометр, представляющий собой стеклянную трубку с нанесенными миллиметровыми делениями. Цереброспинальной жидкости позволяют свободно вытекать, вследствие чего она занимает некоторый объем манометра. После этого внутричерепное давление определяется простейшим способом – фиксируется количество миллиметров на манометре, которые занимает вытекшая цереброспинальная жидкость. Итоговый результат выражают в миллиметрах водного столба или ртутного столба.

Данный метод называется мониторингом внутрижелудочкового давления и является золотым стандартом для измерения ВЧД. Естественно, применять метод можно только в условиях стационара и исключительно при наличии показаний, поскольку он является инвазивным и потенциально опасным. Основная опасность метода заключается в риске инфекционных осложнений, которые могут возникать вследствие внесения патогенных микробов в полость черепа. Кроме того, игла, введенная в желудочки мозга, может оказаться заблокированной из-за сдавления тканей или ее закупорки тромбом.

Второй способ измерения внутричерепного давления называется прямым и представляет собой мониторинг с использованием датчиков. Суть метода заключается во введении в желудочки мозга специального чипа, который передает данные о механическом давлении на него на внешнее измерительное устройство. Соответственно, прямой метод измерения ВЧД также может применяться только в условиях стационара.

Оба метода инвазивны, сложны и опасны, и поэтому их применяют только при угрозе жизни на фоне тяжелых повреждений мозга, таких, как ушиб , отек, черепно-мозговая травма и т. д. Таким образом, очевидно, что методов, которые бы позволили точно измерить внутричерепное давление в условиях поликлиники, не существует. Ведь делать пункцию мозга или спинномозгового канала для измерения внутричерепного давления при отсутствии угрозы жизни нецелесообразно, поскольку осложнения манипуляции могут быть весьма тяжелыми.

Однако в настоящее время имеется метод обследования, который позволяет судить об уровне внутричерепного давления по косвенным признакам, - это осмотр глазного дна . Если в ходе осмотра глазного дна выявляются отечные зрительные диски и расширенные извитые сосуды, то это является косвенным признаком повышенного внутричерепного давления. Во всех остальных случаях отсутствие отека зрительных дисков и кровенаполнения сосудов глазного дна свидетельствует о нормальном уровне внутричерепного давления. То есть, единственным более или менее надежным косвенным признаком повышенного внутричерепного давления являются характерные изменения глазного дна. Соответственно, в широкой практике в условиях поликлиники для оценки внутричерепного давления можно применять только осмотр глазного дна – метод, который по косвенным признакам позволяет выявить повышенное ВЧД.

Диагностика

Как уже было сказано, единственный способ, доступный в условиях поликлиники и позволяющий выявить именно повышенное внутричерепное давление, это осмотр глазного дна. Именно поэтому синдром повышенного внутричерепного давления, как у ребенка, так и у взрослого может быть выставлен исключительно на основании результатов осмотра глазного дна при условии, что были выявлены отечные зрительные диски с расширенными и извитыми сосудами.

Все остальные методы визуализации (УЗИ мозга, электроэнцефалография, томография, эхоэнцефалография и т. д.), весьма широко применяющиеся в настоящее время, не позволяют даже косвенно судить о величине внутричерепного давления. Дело в том, что все выявляемые в ходе данных обследований признаки, ошибочно принимаемые за симптомы повышенного внутричерепного давления (расширение желудочков мозга и межполушарной щели и т. д.), на самом деле таковыми не являются. Указанные методы необходимы для уточнения и выявления причины, спровоцировавшей повышение внутричерепного давления.

То есть, в условиях поликлиники для выявления повышенного внутричерепного давления необходимо выполнять следующий алгоритм обследований: во-первых, производится осмотр глазного дна. Если на глазном дне нет отечных зрительных дисков и извитых, расширенных вен, то внутричерепное давление в норме. В этом случае каких-либо дополнительных исследований для оценки ВЧД производить не нужно. Если же на глазном дне выявлены отечные зрительные диски и извитые, расширенные вены, то это является признаком повышенного внутричерепного давления. В этом случае нужно производить дополнительные обследования для выявления причины повышения ВЧД.

Такие методы, как УЗИ мозга (нейросонография) и томография позволят установить причину повышения внутричерепного давления, но ничего не скажут о величине ВЧД. Эхоэнцефалография, реоэнцефалография и электроэнцефалография не дают каких-либо данных о величине внутричерепного давления, поскольку предназначены для диагностики совершенно других состояний. Так, эхоэнцефалография является методом, который предназначен исключительно для обнаружения крупных образований в мозгу, например, опухолей, гематом, абсцессов и т. д. Для каких-либо других диагностических целей эхоэнцефалография не подходит, поэтому и использовать ее для выявления ВЧД нецелесообразно и бесполезно.

Реоэнцефалография и электроэнцефалография – это также методы, которые никоим образом не могут помочь в оценке внутричерепного давления, поскольку предназначены для выявления различных патологических очагов в структурах мозга, таких, как, например, эпилептическая готовность и т. д.

Таким образом, очевидно, что для диагностики повышенного внутричерепного давления нужно провести осмотр глазного дна. Проводить все остальные обследования (НСГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ и т. д.), которые часто и широко назначаются в настоящее время, не нужно, поскольку они не дают каких-либо косвенных данных, позволяющих судить о ВЧД. Невероятно распространенное в настоящее время УЗИ мозга у младенцев не позволяет судить об уровне ВЧД, поэтому результаты данного исследования нужно рассматривать с определенной долей скепсиса.

Если внутричерепное давление нарастает постепенно, то человек мучается от постоянной головной боли, тошноты с рвотой, стойкой икоты, сонливости и нарушения зрения.

Признаки повышенного внутричерепного давления у детей старше года и подростков

Признаками повышенного внутричерепного давления у детей старше года и подростков являются следующие симптомы:

• Ребенок обессилен, быстро утомляется , постоянно хочет спать;
• Апатичность и безразличие к занятиям, ранее вызывавшим живой интерес у ребенка;
• Раздражительность и плаксивость;
• Нарушение зрения (сужение зрачков, косоглазие, двоение в глазах, "мушки" перед глазами, невозможность сфокусировать взгляд);
• Изнурительная головная боль, особенно сильная во второй половине ночи и по утрам;
• Синеватые круги под глазами. Если растянуть кожу на кругах, то станут видны расширенные капилляры;
• Тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи, особенно частые по утрам на высоте выраженности головной боли;
• Подергивания рук, ног и лица;
• Боли позади глаз давящего характера.

Признаки повышенного внутричерепного давления у младенцев младше года

Признаками повышенного внутричерепного давления у младенцев младше года являются следующие симптомы:

• Головная боль;
• Тошнота, рвота и срыгивания , не связанные с приемом пищи и возникающие в основном по утрам;
• Косоглазие;
• Застойные диски зрительных нервов на глазном дне;
• Нарушение сознания (ребенок заторможен, как бы оглушен);
• Выбухание и напряжение родничка с расхождением швов костей черепа.

У младенцев внутричерепное давление можно заподозрить только при наличии всех указанных признаков в совокупности. Если имеются только некоторые признаки, то они являются симптомами не повышенного ВЧД, а другого состояния или заболевания.

Лечение

Общие принципы лечения внутричерепного давления

Лечение внутричерепного давления производится по-разному в зависимости от причины, спровоцировавшей появление синдрома. Например, при гидроцефалии откачивают избыток ликвора из черепной полости, при опухоли удаляют новообразование, при менингите или энцефалите дают антибиотики и т. д.

То есть, основное лечение ВЧД – это терапия заболевания, ставшего причиной повышения внутричерепного давления. Само ВЧД в этом случае намеренно не снижают, поскольку это произойдет самопроизвольно при устранении причинного фактора. Однако если внутричерепное давление повышено до критических значений, когда появляется угроза вклинения мозга и развития осложнений, то его снижают в срочном порядке при помощи различных медикаментов . Необходимо помнить, что непосредственное снижение ВЧД – это экстренная мера, применяющаяся только при угрозе жизни в условиях стационара.

При высоком риске повышения внутричерепного давления , например, на фоне хронических заболеваний, способных стать причиной ВЧД (застойная сердечная недостаточность, последствия инсульта и черепно-мозговой травмы и т. д.), следует соблюдать следующие рекомендации:

• Ограничить употребление соли;
• Минимизировать количество употребляемой жидкости (пить не более 1,5 л в сутки);
• Периодически принимать мочегонные препараты (Диакарб , Фуросемид или Триампур);
• Не посещать бани и сауны, не находиться на жаре;
• Мыться теплой или прохладной водой;
• Спать в хорошо проветриваемом помещении;
• Спать с приподнятым головным концом (например, на высокой подушке);
• Не заниматься спортивными нагрузками, связанными с тренировкой выносливости и подъемом тяжестей (бег, кувырки, тяжелая атлетика и т. д.);
• Избегать спусков на лифте;
• Избегать авиаперелетов;
• Периодически делать массаж воротниковой зоны;
• Включить в рацион питания продукты, содержащие калий (курага, картофель, фрукты и т. д.);
• Лечить имеющуюся гипертонию , эпилепсию и психомоторное возбуждение;
• Избегать применения сосудорасширяющих препаратов.

Указанные рекомендации помогут минимизировать риск повышения внутричерепного давления до критических значений, которые требуют госпитализации.

Распространенная практика лечения повышенного внутричерепного давления мочегонными средствами некорректна, поскольку их изолированное применение без устранения причины ВЧД не даст ожидаемых результатов, а, напротив, может усугубить ситуацию за счет обезвоживания

Введение глюкокортикостероидных гормонов (Дексаметазон , Преднизолон и др.).

При высоком риске повышения ВЧД на фоне хронических заболеваний рекомендуется периодически курсами принимать мочегонные средства (Диакарб, Фуросемид или Триампур) и успокоительные препараты (Валериана , настойка боярышника , Афобазол и т. д.).

Внутричерепное давление у ребенка (у грудничка, у детей старшего возраста): причины, симптомы и признаки, методы диагностики. Внутричерепная гипертензия вследствие гидроцефалии: диагностика, лечение - видео

Народные методы лечения

Народными методами вылечить внутричерепное давление нельзя, но вполне можно уменьшить риск его резкого повышения до критических значений. То есть, народные методы можно рассматривать в качестве дополнительных к мерам, рекомендованным для людей, склонных к повышению внутричерепного давления и указанных в разделе лечения.

Итак, наиболее эффективны при повышенном внутричерепном давлении следующие народные рецепты :

• Столовую ложку листьев и веток шелковицы залить стаканом кипятка, настаивать один час, после чего процедить и принимать настой по стакану по три раза в день;
• Чайную ложку почек тополя залить стаканом воды и греть 15 минут на водяной бане. Готовый отвар процедить и выпить в течение дня;
• Смешать равное количество камфары и спирта, и прикладывать в виде компресса к голове на ночь;
• Смешать в равных объемах боярышник, пустырник , валериану и мяту . Заварить кипятком по одной чайной ложке смеси трав и пить вместо чая в течение дня.

Народные рецепты от внутричерепного давления - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Внутричерепное давление – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением оттока ликвора из мозговых желудочков в спинномозговой канал. Болезнь проявляет себя множеством симптомов.

При переходе в хроническую форму провоцирует развитие инсульта, снижения зрения, деформацию глазного яблока.
Без своевременного лечения прогрессирует утомляемость, а значит, снижается работоспособность у взрослых и обучаемость у детей.

Стоит сразу отметить, что внутричерепное давление не является самостоятельным заболеванием, а считается симптомом ряда других недугов. Так же скачки ВЧД считаются физиологической нормой.

На данную патологию без серьезных повреждений спинного и головного мозга обращается внимание в случае регулярных скачков или хронических отхождений от нормы.

Многие из нас, как правило, не придают большого значения легкому недомоганию, проявляющемуся незначительными головными болями, кратковременным и несильным головокружением, нечеткостью зрения.

Но все эти признаки характерны для колебаний внутричерепного давления и могут свидетельствовать о тяжелых структурных повреждениях мозга.

Повышенное внутричерепное давление — как понять

Как же понять что внутричерепное давление повышено и как это состояние ощущается? В большинстве случаев возникает синдром тяжелой несвежей головы, появляются распирающие давящие боли. Такой характер головной боли появляется в результате раздражения рецепторов твердой оболочки мозга и внутричерепных сосудов. Давление идет изнутри на глазные яблоки, на уши.

Ощущение такое, как при посадке самолета. Также больной испытывает постоянное утомление, находится в состоянии повышенной нервозности. Его раздражает буквально все: яркий свет, громкие звуки, окружающие люди. Появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой. Но при этом рвотный рефлекс не приносит больному ожидаемого облегчения. Возникает нарушение функций зрения, ухудшение слуха.

Внутричерепное повышение давления – опасное явление и способно причинить немало вреда человеческому здоровью. Оно требует к себе внимания и помощи хороших специалистов в области неврологии.

Пониженное внутричерепное давление

В случае падения уровня спинномозговой жидкости ВЧД снижается. Первичная внутричерепная гипотензия – явление довольно редкое.

Чаще всего заболевание возникает из-за потери ликвора в результате лечебно-диагностических вмешательств. К такому состоянию также может привести передозировка дегидратирующими лекарствами, а также артериальная гипотония. Наиболее характерным симптомом является сжимающая боль в затылочной и теменной областях.

Она уменьшается при прижатии яремных вен или в положении лежа с опущенной головой. Болевые ощущения сопровождаются головокружением, приступами тошноты, тахикардией.

У пациента наблюдается бледность кожных покровов, артериальная гипотония, вялость, заторможенность. При резком снижении ВЧД могут проявляться расстройства сознания, от легких форм до комы.

Методы определения внутричерепного давления

Оценка уровня внутричерепного давления может быть произведена перечисленными ниже способами:

• введение катетера в просвет спинномозгового канала или желудочков головного мозга с последующим присоединением манометра, работающего по аналогии с ртутным термометром;
• использование методов как компьютерной, так и магнитно-резонансной томографии;
• ультразвуковое исследование головного мозга (синоним: нейросонография) у детей в возрасте до 1 года;
• эхоэнцефалоскопия; осмотр картины глазного дна с определением типичной клиники - отек диска зрительного нерва, нечеткость контуров, бледность.

Перед тем, как измерить внутричерепное давление, важно определиться с методом исследования. У детей грудного возраста предпочтение отдается нейросонографии и эхоэнцефалоскопии.

Пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, назначается томографическое исследование, оценка состояния глазного дна офтальмологом.

Внутричерепное давление у ребенка: признаки и симптомы

Дети до одного года

Признаки повышенного внутричерепного давления у новорожденного и грудничка:

• родничок сильно выпячивается и пульсирует;
• интенсивный рост головы, непропорциональность ее размеров, выпуклый лоб;
• из-за динамики роста головы расходятся швы черепа;
• смещение глазного яблока вниз с видимой полоской склеры сверху, еще называют «симптомом заходящего солнца»;
• хорошо видны подкожные вены - «мраморная кожа»;
• косоглазие, пучеглазие;
• сниженный мышечный тонус, слабость в руках и ногах;
• судороги;
• тремор подбородка;
• рвота, обильное срыгивание;
• отказ от еды;
• потеря веса;
• отставание в развитии моторных навыков, ребенок позже держит голову, переворачивается на живот, ползает, сидит;
• отставание в психоэмоциональном развитии;
• беспокойство, частый плач;
• нарушения сна.

Дети старше одного года

Признаки внутричерепного давления у ребенка старшего возраста:

• постоянные головные боли;
• жалобы на боль в глазах;
• нарушение зрения: двоение в глазах, вспышки;
• тошнота и рвота;
• беспокойный сон;
• капризность.

Характерным признаком повышенного внутричерепного давления у ребенка любого возраста является беспокойство во время ночного сна.

В положении лежа отток спинномозговой жидкости замедляется, ВЧД поднимается. Это вызывает головные боли, дискомфорт.

Причины повышенного внутричерепного давления

• Врожденные патологии: гидроцефалия и патология венозных синусов, ответственных за всасывание.

Спинномозговой жидкости становится очень много. Она занимает большой объем в черепе: желудочки увеличиваются под напором жидкости и сдавливают окружающие структуры мозга, размер головы значительно увеличивается, швы между костями черепа расходятся.

• Неблагоприятное протекание беременности:

токсикоз во время беременности, тяжелые затяжные роды, обвитием пуповины.

В этих случаях плод испытывает недостаток кислорода. Чтобы обеспечить дыхание мозга включаются компенсаторные механизмы, и увеличивается производство спинномозговой жидкости.

• Инфекции центральной нервной системы: менингит, энцефалит, нейросифилис

При заболеваниях возникает отек, и ткань мозга увеличивается в размере. При этом увеличивается выпот плазмы крови через стенки сосудов, что приводит к увеличению количества ликвора.

• Инфекционные заболевания: бронхит, отит, гастроэнтерит, мастоидит, малярия.

Во время инфекций повышается кровяное давление. Оно провоцирует избыточное производство спинномозговой жидкости. Последствием перенесенных заболеваний становится нарушение всасывания ликвора.

Эти патологические процессы нарушают все три этапа круговорота ликвора: провоцируют усиленное выделение, нарушают его циркуляцию и всасывание. Новообразования сдавливают отверстия между желудочками мозга. Полости желудочков растягиваются, увеличиваются в объеме и сдавливают окружающие ткани, нарушая их питание.

• Прием лекарственных препаратов: кортикостероиды, антибиотики тетрациклинового ряда, бисептол, нитрофураны, ретиноиды, оральные контрацептивы

Эти лекарственные средства могут вызвать синдром «псевдоопухоли мозга». Такое состояние характеризуется отеком мозга, нарушением циркуляции ликвора и его всасывания.

• Эндокринные расстройства: гипертиреоз, ожирение, недостаточность надпочечников, печеночная энцефалопатия

Нарушения обменных процессов приводит к повышению кровяного давления. В таких условиях в спинномозговую жидкость отфильтровывается больше воды. Одновременно нарушается всасывание из-за высокого давления в венах. Считается, что эти изменения спровоцированы повышением уровня эстрогенов.

• Отек мозга вызванный его повреждением: открытые и закрытые черепно-мозговые травмы, нейрохирургические операции, инсульт

В пространство между арахноидальной и мягкой оболочками мозга попала кровь, то она повреждает ворсинки, которые отвечают за всасывание жидкости в венозную систему. Случается, что эта вена закупоривается тромбом или атеросклеротической бляшкой и перестает принимать ликвор.

Что такое гидроцефалия

Гидроцефалия представляет собой избыточное накопление спинномозговой жидкости в полости черепа и сопровождается повышением внутричерепного давления.

К возникновению гидроцефалии приводят следующие состояния:

• увеличение образования ликвора (жидкости, которая окружает мозг) при опухолях сосудистых сплетений;
• образование препятствий на пути оттока спинномозговой жидкости;
• воспалительный процесс в ткани мозга.

Симптомы гидроцефалии у детей

Ведущим признаком, характерным для гидроцефалии у ребенка, является прогрессирующее увеличение размеров головы в возрасте до двух лет.

К основным симптомам гидроцефалии у новорожденных, обусловленным повышением внутричерепного давления, относятся:

• интенсивный рост головы к концу первого месяца;
• редкий волосяной покров;
• непропорциональный большой лоб;
• экзофтальм - выпячивание глазных яблок;
• прогрессирующее снижение остроты зрения вследствие развивающейся атрофии зрительных нервов;

Гидроцефалия у детей других возрастных периодов сопровождается нейроэндокринными нарушениями, задержкой психомоторного развития, подергиваниями головы с частотой 2-4 раза в одну секунду.

Последствия внутричерепного давления

Повышенное ВЧД бывает острым и хроническим. Острое состояние обычно возникает при тяжелых травмах головного мозга, обильном кровоизлиянии или инсульте. Важно знать, что если вовремя не лечить человека в таком состоянии, то это может привести к смерти пациента.

Хроническая форма представляет собой патологию, которая протекает довольно длительное время. Она имеет волнообразную природу (то обостряется, то стабилизируется). Хроническое ВЧД чаще всего она развивается вследствие приема медикаментозных препаратов.

Последствиями хронического внутричерепного давления могут быть:

• ухудшение зрения;
• депрессии и психические нарушения;
• инсульт; глухота;
• нарушение памяти;
• хроническая мигрень;
• хроническая усталость.

Важно! Пока у человека высокое ВЧД, мозг не получает должного питания и насыщения кислородом.

Лечение и снятие симптомов ВЧД

Страдая от головной боли многие из нас привыкли обходиться исключительно обезболивающими средствами. При этом забывая, что, не устранив первопричину болевых ощущений, невозможно навсегда от них избавиться.

Направленность лечения напрямую будет зависеть от того, какое заболевание является первопричиной болезненных симптомов. Используется как консервативное, так и хирургическое лечение, а также знания и опыт народной медицины.

В любом случае снижать давление необходимо только под наблюдением специалиста.

Главный принцип – это одновременное лечение основного заболевания и снижение ВЧД различными способами и средствами. Кроме медикаментов больному предписывается диетотерапия, правильный питьевой режим, изменение образа жизни.

Применяются следующие методики лечения заболевания:

• мочегонные средства (Верошпирон, Маннитол, Фуросемид, Диакарб и др.) выводят из организма лишнюю жидкость, нормализуют содержание ликвора и улучшают его всасывание;
• венотонизирующие препараты, регулирующие венозный отток (Флебодия, Троксивазин, Эуфилин и др.);
• все препараты, содержащие кофеин, тонизируют вены и способствуют оттоку венозной крови;
• препараты, содержащие калий (Аспаркам) улучшают баланс электролитов и тканевый обмен, в результате чего улучшается питание мозга. Назначаются при отеках мозга, вызванных черепно-мозговой травмой или инсультом;
• кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) принимаются при опухолях мозга и менингите. Нейтрализуют отек, вызванный интоксикацией или аллергией;
• миотропные спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Кавентон, Циннаризин и др.) устраняют спазм мозговых сосудов, тем самым улучшая кровоток и питание мозга;
• антибактериальные средства применяются при нейроинфекциях;
• ноотропные препараты (Ноотропил, Пантогам, Гинкго билоба и др.) существенно улучшают работу мозга, положительно влияя на умственные процессы и механизм памяти;
• успокоительные препараты нейтрализуют последствия стрессов, действуют сосудорасширяюще, снимают раздражительность, улучшают качество сна, умственную деятельность;
• витаминные комплексы назначаются для улучшения обмена веществ, общего укрепления организма;
• гомеопатические средства (Нотта, Неврохель);
• хирургический метод применяется в случае, если образовалась опухоль головного мозга и давит на окружающие внутричерепные структуры. При гидроцефалии совершается отвод лишней спинномозговой жидкости путем внутричерепного проникновения при помощи силиконового катетера;
• физиопроцедуры: электрофорез с эуфиллином (введение эуфиллина в воротниковую зону улучшает питание мозга и нормализует всасывание лимфы), магнит на воротниковую зону (магнитные поля нормализуют давление, снимают отеки), массаж, лечебная физкультура, иглоукалывание (снимает спазм сосудов, улучшает обмен веществ и работу нервной системы), циркулярный душ (стимулирует работу сосудистой системы, улучшает обмен веществ);
• народное лечение применяется только в том случае, если ВЧД повысилось вследствие избыточного веса, постоянных стрессов, нарушений венозного оттока или остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. Какие-то из этих методик облегчают симптоматические проявления внутричерепной гипертензии, остальные устраняют ее первопричину.

Снятие симптомов внутричерепного давления в домашних условиях

Нормализовать давление помогут занятия бегом. Результаты проявятся быстрее, если сопровождать это правильным дыханием. Хорошо помогают гимнастические упражнения, посещение бассейна, ежедневные пешие прогулки, любое другое повышение активности в течение дня.

Необходимо избавиться от лишнего веса, если таковой имеется. Это поможет нормализовать давление. В питании следует придерживаться здоровых принципов:

употреблять меньше соли и больше свежей натуральной пищи: овощей, зелени, фруктов.

Полезно будет включить в ежедневный рацион имбирь, который укрепит сосуды, нормализует мозговое кровообращение, повысит иммунитет.

Во избежание скачков ВЧД на ночь следует подкладывать под голову тонкую и достаточно плотную подушку. Благодаря этому шейные артерии не будут пережиматься во время сна, и кровообращение в головном мозге не нарушится. Помимо этого, в домашних условиях для снятия симптомов ВЧД используют грелку в области поясницы, делают самомассаж головы, воротниковой зоны.

Необходимо отказаться от курения. Никотин вызывает спазмы сосудов и нарушает ликвородинамику. Сократить потребление алкоголя, так как он может вызвать отек мозга. Следует избегать перегрева в бане или под жаркими солнечными лучами.

Ограничить времяпрепровождение у телевизора и компьютера до одного часа в день. Соблюдать режим дня, и чередовать умственные и физические нагрузки. Регулярно проводить санаторное лечение, специализирующееся на заболеваниях системы кровообращения.

Народное лечение при повышенном внутричерепном давлении

Лечение народными средствами эффективно, если вдавление ликвора повысилось вследствие ожирения, остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника, нарушения оттока венозной крови или хронических стрессов.

В этом случае цель применения народных средств: нормализовать работу нервной системы, улучшить кровообращение и уменьшить выработку цереброспинальной жидкости.

• Отвар веток шелковицы

Молодые веточки шелковицы (тутового дерева) собирают в середине лета, сушат, рубят на кусочки диной 1,5-2 см. Для приготовления отвара 2 ст.л. сырья засыпают в эмалированную кастрюлю, заливают литром холодной воды, доводят до кипения. Кипятят на слабом огне 20 минут, настаивают в течение часа. Процеживают, и принимают по 1 стакану 3 раза в день перед едой. Курс лечения 21 день. Фолиевая и аскорбиновая кислота, токоферол, холин, марганец, цинк и высокая концентрация антиоксидантов позволяют улучшить работу нервных клеток. Через 7-10 дней головные боли уменьшаются.

• Смесь спиртовых настоек

Для приготовления этого средства необходимо:

1. настойка боярышника 100мл
2. настойка пустырника 100мл
3. настойка валерианы 100мл
4. настойка мяты перечной 25мл
5. настойка эвкалипта 25мл

Настойки можно купить в аптеке. Их сливают в емкость из темного стекла, перемешивают и добавляют 10 палочек гвоздики и оставляют на 2 недели настаиваться. Принимают по 25 капель на кусочке сахара или в столовой ложке воды, 3 раза в день, за 20 минут до приема пищи.

Смесь оказывает успокаивающий эффект и устраняет спазм вен, ответственных за всасывание ликвора.
Отвар почек тополя черного. 2 ст. ложки почек залить 2-мя стаканами воды. Довести до кипения, убавить огонь и проварить 15 минут.

Остудить и принимать 3 раза в день по 0,5 стакана на голодный желудок. Длительность лечения 3 недели, через 20 дней курс повторить. Благодаря мочегонному и успокаивающему действию удается улучшить общее самочувствие и уменьшить количество ликвора.

Информация в статье предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

Возникает за счет изменения тканей головного мозга (паренхимы), крови и ликвора. Пониженное внутричерепное давление, как и повышенное, появляется из-за уменьшения, увеличения или нарушения циркуляции церебральной жидкости, поэтому ей отводится особая роль в этой системе. Подобное состояние не является самостоятельным заболеванием, а выступает сопутствующим симптомом основного недуга или патологического состояния организма.

Причины пониженного внутричерепного давления

В моменты физактивности, громкого крика, перенапряжении определенных групп мышц или систем организма, давление внутри черепной коробки иногда увеличивается до 60-ти мм рт. ст., это состояние является физиологическим, вскоре нормализуется и не наносит вред здоровью.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Норма внутричерепного давления зависит от возраста человека. Для детей с момента рождения и до 1-го года в покое она составляет 1,5-6 мм рт. ст., с 1-го года до 16-ти лет - 4-7 мм рт. ст., для подростков после 15-ти лет и людей взрослых - 4-15 мм рт. ст. Механизмы снижения внутричерепного давления:

• сокращение выработки ликвора;
• увеличение проницаемости барьера между центральной нервной и кровеносной системами;
• перманентное сжатие и снижение тонуса мозговых сосудов;
• ограничение доступа к мозгу питательных веществ и кислорода в положенном количестве;
• повышение всасываемости ликвора жидкости в кровь;
• снижение интенсивности и скорости мозгового кровотока;
• уменьшение объема циркулирующей церебральной жидкости в мозге.

Проблемы с позвоночником повлекут за собой и проблемы с внутричерепным давлением.

Факторы, влияющие на снижение внутричерепного давления:

• черепно-мозговые травмы, операции на мозге;
• новообразования, повреждения, кровотечения;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• люмбальные или спинальные пункции;
• сужение мозговых артерий;
• кишечные инфекции, интоксикация;
• длительный прием диуретиков;
• гипотензия, обезвоживание, аллергия;
• нарушение мозгового кровообращения;
• вредные привычки, переутомление;
• длительное сужение просвета сосудов;
• физическое и эмоциональное перенапряжение;
• гормональный дисбаланс, авитаминоз;
• патологии сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
• беременность и менструация у женщин.

Симптомы патологии

Повышенное внутричерепное давление легче обнаружить, поскольку оно имеет ярко-выраженную симптоматику. С пониженным все значительно сложнее. В большинстве случаев оно никак не проявляется довольно длительное время, развиваясь очень медленно. Бывает ВЧД понижается критически, это состояние сопровождается патологическими проявлениями. Иногда его сложно дифференцировать от симптомов основного или сопутствующего заболевания, которое и стало причиной низкого внутричерепного давления.

Основные симптомы пониженного внутричерепного давления:

• боли в области сердца, расстройства сознания;
• пониженное артериальное давление;
• тошнота, рвота, тяжесть в желудке;
• расстройство сна, судороги;
• сонливость, головокружение, частые обмороки;
• сильные боли в голове, более выражены при подъеме головы или в положении сидя;
• вялость, раздражительность, повышенная утомляемость;
• яркие пятна, вспышки перед глазами;
• низкая работоспособность.

Головная боль при пониженном внутричерепном давлении не устраняется при помощи медикаментозных средств, но утихает при опускании головы в лежачем положении, а также при сжимании яремных вен.

Диагностические процедуры

Диагностика первопричины пониженного ВЧД.

При постановлении диагноза, следует учитывать, что пониженное ВЧД является лишь симптомом основного заболевания. Важно вовремя обнаружить причину, провоцирующую подобное состояние. Для это используются различные методы диагностики. Основные способы определения сниженного ВЧД и провоцирующей его аномалии указаны в таблице.

Лечение низкого внутричерепного давления

Для получения адекватной и профессиональной медицинской помощи, следует обратиться к узкоспециализированному врачу:

• невропатологу;
• кардиологу;
• ангионеврологу;
• неврологу;
• церебро-васкулярному хирургу.

Методы лечения пониженного внутричерепного давления в первую очередь зависят от причины, из-за которой возникла данная патология. Как правило, после устранения провоцирующего фактора, давление внутри черепа нормализуется самостоятельно. Основные терапевтические методы включают:

• излечение острых и хронических заболеваний;
• нормализация образа жизни;
• лечебная гимнастика, умеренные физические нагрузки;
• использование профилактических рекомендаций;
• физиотерапия, водные процедуры;
• гомеопатия, .

Медикаментозный средства

Для повышения ВЧД используют капельницу с физраствором.

Терапия пониженного внутричерепного давления при помощи лекарственных препаратов осуществляется только после консультации врача, часто проводится в условиях стационара. Такой метод применяется при хроническом наличии патологии, которая сопровождается тяжелыми симптомами и кризисными состояниями. Чтобы повысить внутричерепное давление используются различные медикаменты:

• капельницы с физраствором;
• кофеинсодержащие средства, которые повышают сосудистый тонус и стимулируют кровоток;
• пептиды и аминокислоты, снижающие нагрузку на головной мозг и стимулирующие обмен веществ;
• витаминные и минеральные комплексы;
• ноотропные препараты, направленные на улучшение мозгового кровообращения.

Самые популярные инъекции и таблетки:

• «Фенибут»;
• «Кофетамин»;
• «Церебролизин»;
• «Пирамеин»;
• «Пирацетам»;
• «Глицин»;
• «Аскофен»;
• «Винпоцетин»;
• «Сапарал».

Помимо артериального давления есть множество показателей, свидетельствующих о наличии серьезных заболеваний. О многом расскажет и внутричерепное давление (ВЧД). Этот диагноз может показаться страшным, но лечение с консультацией специалиста обычно проходит успешно. Главное – вовремя обратиться в медицинское учреждение, чтобы болезнь не перешла в запущенную форму. Рассмотрим подробнее, что такое внутричерепное давление, его симптомы и лечение у взрослых.

Повышенное внутричерепное давление – это застой спинномозговой жидкости в черепе, в определенных его областях. Называется эта жидкость ликвор, он постоянно движется и обновляется. Но в силу различных причин из-за сложностей циркуляции он проникает и остается в отдельных полостях мозга, вызывая тем самым дополнительное давление.

Нормы давления довольно сильно варьируются (60-200 мм вод. ст. или 3-15 мм рт. ст.).

Ликвор нужен для человеческого организма, так как является амортизирующим средством при возможных ушибах и травмах.

Ткани мозга оказывают давление на жидкость, и при изменениях в этом процессе происходит скопление ликвора в определенном мозговом отделе. Это приводит к увеличению внутричерепного давления. Скопление ликвора локализуется в зависимости от болезни, приводящей к данной патологии. По этому принципу различается и симптоматика.

Врачи разделяют острый и хронический вид внутричерепной гипертензии:

• Острая форма появляется из-за повреждений мозга и кровоизлияния. Это происходит во время инсульта. Если не вызвать скорую помощь, патология может привести к смертельному исходу или необратимым последствиям для здоровья человека, значительно ухудшающим качество жизни. Медикаменты здесь бессильны, поэтому нужно применять краниотомию. С помощью нее можно быстро избавиться от повышенного давления путем удаления поврежденной мозговой ткани и излившейся крови;
• Хроническая форма образовывается обычно вследствие неврологических болезней. Это может быть также инфекция или побочный эффект от приема определенных медикаментов.

Обычно внутричерепное давление увеличивается из-за таких болезней, как:

Симптомы

Симптомы ВЧД у взрослых следующие:

Признаки внутричерепного давления у взрослых при синдроме вегетативной дисфункции:

Инсультоподобные состояния могут привести к летальному исходу. Повышенное внутричерепное давление в этом случае проявляется в следующих симптомах:

• потеря сознания, кома;
• патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• ослабление рук и ног;
• постоянная рвота;
• расстройство речи;
• патологии работы органов таза, выраженные в недержании или задержке кала и мочи;
• головокружение, приводящее к сложностям в ходьбе.

Диагностика внутречерепной гипертензии

Основные методы диагностики во взрослом возрасте:

Лечение ВЧГ

Рассмотрим, что делать после того, как удалось распознать болезнь. Врач определяет лечение внутричерепного давления в зависимости от причины патологии. При обнаружении аневризмы, гематомы или опухоли потребуется операция. Лишнюю спинномозговую жидкость удаляют с помощью шунтирования. При остальных диагнозах врачи назначают консервативное лечение.

Медикаменты и процедуры

В основном выписывают следующие лекарственные средства:

Процедуры при внутричерепном давлении:

• гипервентиляция;
• иглоукалывание;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• гирудотерапия (лечение пиявками).

Обратите внимание: Гомеопатия и лечебная физиотерапия не применяются при опухолях мозга и травмах головы и позвоночника.

Мочегонные лекарственные средства оказывают положительное влияние при высоком внутричерепном давлении. Самым эффективным считается «Диакарб». Препарат поможет вывести лишнюю жидкость через усиленную работу почек. Происходит уменьшение в объеме ликвора, что избавляет от проявлений внутричерепного давления. «Диакарб» имеет удобную дозировку, побочных эффектов практически нет.

Многие препараты при беременности запрещены. Обычно медикаментозное лечение в этом случае ограничено кортикостероидами и диуретиками.

Народные средства

Рассмотрим, как лечить с помощью народным методов внутричерепное давление. Для приготовления рецепта Ванги потребуется:

• Кукурузная мука – 1 ст. л. ;
• Кипяток – 1\2 стакана.

Ингредиенты смешать, оставить на 40 минут. Отстоявшуюся жидкость слить, чтобы в настое не было осадка. Лекарство выпить на голодный желудок, кушать можно спустя час. После нужно сделать это перед сном за два часа до последнего приема пищи. Продолжительность курса – два раза в день, не больше 30 дней без перерыва. Во время терапии полезно употреблять магний или калий в таблетках или включить в рацион больше грецких орехов, кураги, фиников, чернослива.

Для следующего народного метода понадобится:

• Лимон – 1 шт. ;
• Мед – 2 ст. л. ;
• Вода – 100 мл.

Цитрус разрезать на две части, выжать сок. Ингредиенты смешать, употребить в промежутке 60 минут. Рекомендуется выпить на ночь, но у некоторых смесь может вызвать проблемы со сном из-за аскорбиновой кислоты в большом количестве. В этом случае можно употребить напиток с утра. Принимать при интенсивных головных болях. Длительность курса – 20 суток, после нужно сделать десятидневный перерыв.

Для приготовления отвара из подорожника потребуется:

• Вода – 0,5 л;
• Подорожник в сухом виде – 3 ст. л.

В жидкость добавить травы, держать на плите четверть часа. После дать настояться 30 минут. Употреблять 4 раза в сутки в дозировке 50 г.

Поможет горячая ванна с липой. Для приготовления отвара для водных процедур понадобится:

• Кипяток – 2 л;
• Липовый цвет – 2 стакана.

Ингредиенты смешать, оставить на 40 минут. Ванна должна быть температурой 50 градусов. Отвар влить в ванну, лежать в ней нужно от 30 минут и дольше. В нее нужно постоянно подливать горячую воду. В ванной нужно сидеть на возвышенности (маленький стул или надувная подушка). Тело практически в вертикальном положении, ноги ниже таза на 20-30 сантиметров. Это поможет оттоку лишней жидкости из области головы.

Для приготовления маски для головы потребуется:

• Спирт 70% — 50 мл;
• Камфорное масло – 50 мл.

Камфорное масло можно приобрести в любой аптеке. Смесь нанести на область головы, немного втирая. После надеть на голову целлофан или специальную шапку, утеплить полотенцем. Маску нужно выдержать всю ночь, по пробуждению промыть с помощью шампуня. Спустя неделю таких процедур давление понизится.

Чтобы сделать компресс с мятой, необходимы следующие ингредиенты:

• Вода – 1 л;
• Мята в измельченном состоянии – 1 стакан.

Смесь поставить на плиту, на четверть часа, подождать, пока остынет до 50 градусов. Опустить в нее хлопковую ткань, приложить на голову. Держать до остывания, после менять, пока отвар не закончится.

Упражнения

Лечебная гимнастика может рассматриваться как альтернатива определенным лекарствам при медикаментозной терапии, так и профилактическая мера в целях снижения риска появления приступов. Специалист подбирает методики в зависимости от диагноза.

Самые известные упражнения, помогающие вылечить ВЧД:

1. Плавно наклонять голову влево и вправо, касаясь ушами плеч. Также наклоны вперед и назад, подтягиваясь подбородком к области груди. После нужно медленно вращать голову в стороны. Каждый наклон должен быть около двадцати раз. Сначала может появиться боль вследствие напряженности мышц шеи, но после она исчезает;
2. Положить руки за шею, обхватить ими нижнюю часть затылка, чтобы большие пальцы были на мышцах шеи, которые находятся на уровне ушных мочек. После четверть часа по ним проводить пальцами по направлению вверх и вниз. Это поможет вызвать отток крови от мозга и вызывать заметное облегчение в области затылка и висков;
3. Для выполнения дыхательной гимнастики нужно принять ровное сидячее положение. Вдох произвести через нос, задержав дыхание на несколько секунд. Выдыхать медленно, сжав в трубочку губы. Упражнение должно продолжаться в течение нескольких минут. В это время нужно обращать внимание на свои ощущения.

Питание при ВЧД

При увеличенном внутричерепном давлении питание должно основываться на верном соотношении белков, жиров и углеводов. Также следует привести в норму водный баланс, уменьшив или исключив соль при приготовлении пищи.

Разрешено употреблять в пищу:

Последний прием пищи должен быть за три часа до сна. Воды нужно выпивать 1,5 л в день. Питание дробное, 5-6 раз в сутки маленькими порциями.

Запрещенные продукты:

• пирожные;
• торты;
• спиртосодержащие напитки;
• оладьи, сдоба и хлеб в свежем виде;
• шоколад;
• соленья и овощи в маринованном виде;
• копченые блюда;
• пряности.

Основы диеты согласовываются с врачом, замены блюд производятся после консультации. Самолечением заниматься не стоит – это может быть опасно.

Рекомендуется чаще бывать на улице — это поможет улучшить кровообращение. Помогут занятия йогой. Важно объяснить специалисту, с какой целью вы пришли на занятия. Повышенная физическая нагрузка при увеличенном внутричерепном давлении может быть вредна. Лечение откладывать нельзя – при обнаружении симптомов нужно сразу обратиться к врачу.

Повышенное внутричерепное давление может быть серьезным неврологическим симптомом, связанным с самыми разными заболеваниями. Внутричерепное давление может повышаться при гидроцефалии, черепно-мозговых травмах, опухолях головного мозга, менингитах и др. Повышенное внутричерепное давление может некоторое время не беспокоить вообще, а затем проявиться внезапно, дебютировав с сильных головных болей, иногда с присоединением тошноты и рвоты. Самая частая жалоба у людей с повышенным внутричерепным давлением – это резкая приступообразная или монотонная головная боль, которая, как известно, может сопровождать большой список различных заболеваний, от гипертонии до онкологических процессов. Высокое внутричерепное давление способно приводить к серьезным последствиям: потеря зрения, слуха и даже летальные исходы. Как узнать, повышено внутричерепное давление или оно в норме? Для того чтобы однозначно ответить на этот вопрос, нужно знать, как проверить внутричерепное давление.

Клинические признаки высокого внутричерепного давления:

• сильные головные боли, плохо купируемые анальгетиками, иногда сочетающиеся с тошнотой и/или рвотой;
  
• нарушение зрения (двоение в глазах, быстрое снижение зрения);
  
• повышенная утомляемость;
  
• у маленьких детей (до 1 года) – ускоренные темпы роста окружности головы, выбухание родничка, задержка психомоторного развития.
  

В большинстве случаев у человека с повышенным внутричерепным давлением можно найти от 2-х и более признаков, перечисленных выше. Но для правильной оценки этих симптомов необходима консультация врача-невролога, который должен провести анализ клинической картины заболевания, жалоб и обязательно назначить инструментальные методы обследования, которые подтвердят или опровергнут диагноз.

Для исключения или верификации синдрома повышенного внутричерепного давления необходимо, после консультации невролога, пройти ряд дополнительных обследований и консультаций:

1. Консультация офтальмолога. Врач-офтальмолог должен провести осмотр глазного дна. Если у обследуемого внутричерепное давление действительно повышено, то при осмотре глазного дна обнаружится отек диска зрительного нерва, появляющийся из-за нарушения оттока крови от сетчатки глаза. Данный признак является только косвенным подтверждением изменения внутричерепного давления, однако, если он обнаруживается, это служит руководством к проведению дополнительных методов диагностики (более дорогостоящих, например, МРТ, КТ) и/или показанием к госпитализации в стационар для стационарного дообследования и лечения.
   
2. УЗИ головного мозга. Этот метод используется для самых маленьких пациентов (дети до года), он позволяет определить ширину желудочков мозга. Обнаружение значительного расширения желудочков мозга на УЗИ – еще один косвенный симптом изменения внутричерепного давления.
   
3. Электроэнцефалография. С помощью этого метода обследования оценивается биоэлектрическая активность мозга. Изменения определенных показателей по данным электроэнцефалографии может быть одним из проявлений повышенного внутричерепного давления.
   
4. Нейровизуализационные методы диагностики. Сюда относят магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию. С их помощью можно оценить желудочковую систему головного мозга, исключить многие заболевания, которые могут стать пусковым фактором для нарастания внутричерепного давления (опухоли мозга, пороки развития и т.д.)
   
5. Спинномозговая пункция. Это наиболее надежный и заслуживающий доверия метод исследования внутричерепного давления. Спинномозговая пункция – это метод диагностики, при котором в подпаутинное пространство спинного мозга вводится специальная пункционная игла с присоединенным к ней манометром, позволяющим установить точные цифры внутричерепного давления. В норме эти цифры варьируют от 80 до 170 мм водного столба. Пункция выполняется только в условиях стационара (неврологического или нейрохирургического).
   

Наиболее точный метод оценки внутричерепного давления - спинномозговая пункция, но этот метод используется далеко не всегда, пункция выполняется только при назначении врачом-неврологом или нейрохирургом, когда есть определенные показания. Проверка глазного дна и консультация невролога, иногда - нейровизуализация (КТ/МРТ головного мозга) и ЭЭГ – наиболее важные и основные шаги в установлении этого диагноза. В любом случае основную диагностическую и лечебную тактику должен определять специалист.