Как измерить артериальное давление тонометром. Узнаем как правильно мерить давление механическим тонометром. Правила измерения давления электронным тонометром

Вконтакте

Если вы хотите измерить давление механическим тонометром, вам понадобится так называемый ручной аппарат. Устройство должно быть укомплектовано собственно манжетой и манометром, с помощью которого считывается давление.

Манжеты различаются по длине, на это необходимо обратить внимание: размер в сантиметрах указывается на упаковке. Универсальной считается манжета 22–42 см, манжеты меньшего размера используются в педиатрии, большего – у пациентов с нестандартным размером плеча.

Прибор для измерения АД (артериального давления) может продаваться без фонендоскопа, в таком случае его надо будет приобретать отдельно, или со встроенным стетоскопом. Комплектация также обозначается на упаковке тонометра.

Давление более 140 и 90 мм рт. ст. является проявлением артериальной гипертонии – серьезного сердечно-сосудистого заболевания.

Подготовительный этап определения давления в домашних условиях

Существуют некоторые правила, выполнение которых обязательно для получения максимально достоверного результата:

1. За полчаса до процедуры необходимо воздержаться от употребления кофеинсодержащих напитков, крепкого чая, алкоголя и стимулирующих препаратов. Также рекомендуется отказаться от избыточной физической активности.
2. Для проведения измерения надо занять комфортное положение, сидя на стуле или в кресле. Рука при этом должна располагаться на ровной поверхности, приблизительно на одном уровне с сердцем. При необходимости (например, у ослабленных пациентов) измерение можно производить в положении лежа.
3. Необходимо подготовить тонометр: полностью выпустить воздух из манжеты, открыв клапан на резиновом нагнетателе (груше), аккуратно расположить трубки, чтобы исключить их перекручивание и перегиб, поместить манометр на ровной поверхности циферблатом вверх.

Как правильно измерять давление механическим тонометром

В процессе определения АД необходимо сохранять неподвижность, не разговаривать, не менять положения руки.

Измерять давление рекомендуется на обнаженной коже. Через тонкий слой одежды производить замер позволяют только отдельные модели профессиональных приборов, фонендоскопы которых обладают повышенной чувствительностью. Во всех прочих случаях перед измерением надо освободить конечность от рукава.

Давление в интервале 120–129 и 80–84 мм рт. ст. расценивается как нормальное, а в диапазоне 130–139/85–89 мм рт. ст. – как нормальное высокое или прегипертония.

1. Манжета надевается несколько выше локтевого сгиба, трубками по внутренней поверхности руки (конкретное месторасположение указано в инструкции к аппарату или в виде пиктограммы изображено на поверхности аксессуара). Застегивается внахлест на липучку или через специальное металлическое фиксирующее кольцо. При этом не требуется, чтобы она слишком туго обхватывала руку, между внутренней поверхностью накладки и кожей должен помещаться палец.
2. Головка фонендоскопа устанавливается под нижний край манжеты, мембрана плотно прижимается к коже в месте наиболее отчетливой пульсации.
3. Клапан на груше закрывается, с его помощью производится заполнение пневмобаллона воздухом. Нагнетать воздух в манжету необходимо до тех пор, пока не перестанет прослушиваться пульс в фонендоскопе + 20 мм рт. ст. дополнительно.
4. Медленно открывается клапан, воздух начинает аккуратно стравливаться из манжеты малыми порциями. При этом измеряющий следит за показаниями стрелки манометра.

В тот момент, когда манжета максимально передавливает плечевую артерию, движение крови в ней приостанавливается. При стравливании воздушной смеси из манжеты (и ослаблении ее давления на сосуды руки) кровоток начинает восстанавливаться. Первые тоны, появившиеся в фонендоскопе, определяются как показатель систолического АД. А когда тоны затухают, и пульсация перестает определяться – регистрируется величина диастолического давления.

Если цифры давления часто или постоянно фиксируются на значениях 90 и 60 мм рт. ст. и ниже – это явление называется гипотонией и требует консультации врача-кардиолога.

Таким образом, измерять артериальное давление механическим тонометром несложно. Однако стоит учитывать, что в некоторых случаях намного проще это делать при помощи электронных аппаратов:

• слабое зрение или неудовлетворительный слух измеряющего. При этом будет проблематично следить за движением стрелки манометра и четко фиксировать тоны в фонендоскопе. Некоторые электронные приборы оснащаются специальным голосовым помощником, который проговаривает полученные результаты;
• наличие аритмии. Если нет специального образования, можно не услышать первый удар при нерегулярном сердцебиении. В цифровых аппаратах на этот случай есть специальный алгоритм выявления нарушений сердечного ритма, когда погрешность сводится к минимуму;
• необходимость замерить давления самому себе ослабленному или пожилому пациенту.

Подводя итог, можно сказать, что механические устройства не зря считаются лучшими в своем роде: они максимально надежны и просты. Но при обращении с ними требуется наличие определенных навыков, хорошего зрения и слуха.

Если вы никогда самостоятельно не пользовались механическим аппаратом для определения давления, научиться можно у медсестры в поликлинике, попросив ее обучить вас – это займет несколько минут.

Интерпретация полученных результатов

Давление рекомендуется определять дважды в день, утром и вечером, или при возникновении нетипичной ситуации (интенсивная головная боль, головокружение, мелькание светящихся точек перед глазами, звон в ушах, неустойчивость при ходьбе и т. п.).

Согласно современным представлениям, оптимальным считается АД менее 120 (систолическое) и 80 (диастолическое) мм рт. ст. Если цифры давления часто или постоянно фиксируются на значениях 90 и 60 мм рт. ст. и ниже – это явление называется гипотонией и требует консультации врача-кардиолога.

В процессе определения АД необходимо сохранять неподвижность, не разговаривать, не менять положения руки.

Давление в интервале 120–129 и 80–84 мм рт. ст. расценивается как нормальное, а в диапазоне 130–139/85–89 мм рт. ст. – как нормальное высокое или прегипертония.

Если при измерениях регулярно фиксируется нормальное высокое давление – это повод обратиться к специалисту. В данном случае высок риск развития гипертонической болезни. Терапевт или кардиолог подскажет, каким образом уберечь себя от развития заболевания.

Давление более 140 и 90 мм рт. ст. является проявлением артериальной гипертонии – серьезного сердечно-сосудистого заболевания. Если такие цифры систематически регистрируются в утренние часы после ночного сна или в состоянии покоя на фоне психоэмоционального благополучия – надо обратиться к кардиологу. Также поводом для консультации у специалиста является скачкообразное повышение АД при стрессах, нервно-психическом перенапряжении, физических нагрузках.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Для многих людей ежедневный контроль за уровнем артериального давления становится важной задачей. Чтобы качественно мониторировать показатели, необходимо научиться пользоваться тонометром. Правильно мерить давление электронным тонометром так же нужно уметь несмотря на простоту его использования.

Подготовка к измерению

На показатели давления крови влияет множество факторов окружающей среды и образа жизни. Для получения наиболее верных результатов следует соблюдать ряд простых правил:

• Измерение АД лучше проводить утром. В другое время перед манипуляцией 40-60 минут не допускается курить (отказ от курения – важное условия для улучшения сосудистой деятельности гипертоников), также нельзя заниматься тяжелой физической работой.
• Исключить из рациона крепкие напитки (чай, кофе).
• Манипуляция должна проводиться только в состоянии полного покоя (физического и психического).
• Перед началом использования тонометр подлежит проверке на исправность.
• Манжета не должна иметь повреждений и надевается согласно инструкции.

В случае нормализации образа жизни при повышенном давлении основные запреты сохраняются повседневно и не требуют особого внимания.

Определение руки для измерения

Если раньше давление не измерялось, то первоначально требуется выбрать руку для постоянного контроля АД. Для этого давление измеряется на обеих руках по 10 раз с интервалом не менее 3 минут. Каждый показатель записывается. По окончанию тестовых замеров следует сравнить полученные значения и определить руку с наибольшим давлением.

Важно. Разница на руках не должна превышать 10 мм рт. ст. Если разброс более широк, следует обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения болезни внутренних органов. При одинаковых значениях дальнейшее измерение проводится из соображений удобства (правши – на левой руке, левши – на правой ).

Начало процедуры

Первое, что человек сделает, это займет удобное положение и наденет манжету.

Важно выбрать правильное положение тела.

На руке не должно быть стягивающей или плотной одежды. Если рукав достаточно свободен, его можно закатать, если узковат – необходимо снять.

Сядьте ровно с упором на спинку кресла или стула, руку положите на стол, ноги расположите ровно. Во время процедуры важно сохранять покой, разговор или незначительные движения отразятся на показателях.

Манжета закрепляется на руке в проекции сердца, до локтевого сгиба от нижнего края манжеты должен быть зазор в 2 см.

Манжета не должна стягивать руку, между ней и кожей должен легко проходить палец. В манжету встроен датчик, для получения правильных результатов следует проконтролировать, чтобы метка находилась в центре внутренней поверхности руки у локтя. При отсутствии маркировки следует ориентироваться на трубки – они располагаются по центру.

Измерение автоматом

Использование автоматического прибора наиболее удобно людям пожилого возраста и не умеющим пользоваться тонометром. Измерять давление автоматическим тонометром очень просто. После правильной подготовки к работе (закрепления манжеты) следует нажать на кнопку запуска, дальше аппарат сделает все сам. После того, как тонометр измерит силу давления крови, на дисплее отразится результат. Верхняя цифра означает систолическое, а нижняя – диастолическое давление. Для завершения работы еще раз нажимается кнопка запуска (она же выключения) и тонометр убирается на место.

Еще одним бонусом автоматических тонометров можно считать оценку результатов. Показатели нормы подсвечиваются зеленым цветом, при высоком АД монитор имеет красный цвет. Такая функция есть не на каждом тонометре. Следует знать, что превышение 120/80 мм рт. ст. уже необходимо корректировать.

Интервал между измерениями АД не менее 2 минут. Измерять без перерыва не рекомендуется, сосуды должны успеть вернуться в исходное положение.

Полуавтоматический прибор

Полуавтоматический тонометр требует немного усилий со стороны измеряющего давления. Воздух в манжету нагнетается самостоятельно с помощью груши.

Алгоритм измерения давления полуавтоматическим электронным тонометром:

1. Подготовка полостью соответствует описанной выше.
2. После закрепления манжеты включается прибор с помощью кнопки запуска.
3. Свободной от манжеты рукой накачивается воздух в манжету.
4. Нажав кнопку выпуска воздуха на груше, следует подождать, пока прибор проведет измерение. Рекомендуется сохранять спокойствие и не разговаривать.
5. После оценки результата нажмите кнопку выключения и выпуска воздуха с манжеты.

Прибор можно убирать до следующего использования.

Измерение запястным тонометром

При использовании данной модели тонометра манжета накладывается на запястье.

• Большой палец руки, на которой происходит измерение, должен располагаться сверху.
• Руку следует согнуть, добившись расположения тонометра на уровне сердца.

В остальном процедура не имеет отличий. С помощью кнопки запускается процесс измерения. Пациент должен в это время сидеть спокойно в расслабленном состоянии (разговор и движение влияют на показатели, искажая их), по окончанию манипуляции записать полученные цифры, выключить и убрать прибор.

Для контроля за давлением в начале пользования тонометром определяется рука с наивысшими показателями, на ней и следует проводить дальнейшие измерения.

Для отслеживания параметров кровяного давления следует фиксировать полученные результаты. Обычно фиксировать значения требуется в период подтверждения диагноза или при проверке эффективности лечения. При длительном контроле за здоровьем и сохранением показателей на определенном уровне запись не требуется.

При определении отклонений от нормы нельзя самостоятельно выбирать себе лечение. Подбор методов терапии полностью должен быть под контролем специалистов.

Дата публикации статьи: 07.02.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: как правильно измерить артериальное давление (сокращенно АД) механическим тонометром. Частые ошибки при измерении.

Если вы страдаете от гипертонии или гипотонии, у вас обязательно должен быть тонометр. Купить устройство – это еще полдела; дальше надо научиться правильно им пользоваться. Если допускать ошибки при измерении давления, вы получите неверный результат и тем самым введете и себя, и лечащего врача в заблуждение.

Подготовка к измерению АД

Перед тем как мерить давление, за 1–2 часа не курите и не нервничайте, а также не пейте алкоголь, кофе, чай, энергетические напитки. За 20–30 минут до того, как будете мерить АД, не ешьте.

За 10–15 минут до процедуры сядьте и находитесь в полном покое.

Инструкция по измерению давления

Как правильно мерить давление ручным (механическим) тонометром:

Если вам нужен предельно точный результат, измерьте АД еще 2 раза с перерывами в 3–5 минут и вычислите средний результат. Для определения среднего значения возьмите 3 полученных параметра систолического давления, суммируйте их и разделите результат на 3. То же самое сделайте и с диастолическим давлением.

Частые ошибки при измерении давления

1. Наиболее частая ошибка – неправильная подготовка к измерению АД. Перед тем как его измерить, посидите спокойно хотя бы 5 минут. Не мерьте давление сразу после того, как вы походили.
2. Второе – закатывание рукава. Не делайте этого, так как подкатанная одежда будет сдавливать руку, и полученный результат может быть выше, чем ваше давление на самом деле. Если рукав очень свободный, его можно подкатать, если же он облегающий, лучше снять его с руки, на которой вы будете мерить АД. Если вы идете в поликлинику для измерения давления, не надевайте рубашки с длинным рукавом. Лучше наденьте футболку. Одежду с длинным рукавом можно накинуть наверх и потом на время процедуры снять.
3. Также на результат может повлиять слишком большая манжета тонометра. При покупке устройства обратите внимание, чтобы ее размер совпадал с обхватом вашей руки. При измерении АД всегда следите за тем, чтобы манжета была плотно застегнута и не болталась на руке.
4. Еще одна ошибка – неправильное положение руки. Она должна быть полностью расслаблена и лежать на столе. Стол должен быть такой высоты, чтобы локоть находился примерно на уровне сердца. Так результат будет наиболее точным.
5. Очень важно правильно сидеть при процедуре измерения АД. Спина должна опираться на спинку стула, чтобы вы были максимально расслабленными. Сидите не на краю стула, а ближе к спинке. Это нужно для того, чтобы спина не горбилась при откидывании ее на спинку.
6. Если вы самостоятельно измеряете АД механическим тонометром, обратите внимание и на скорость, с которой вы спускаете воздух. Если вы делаете это слишком быстро, то можете пропустить первый удар, и показатель систолического давления будет ниже, чем на самом деле.
7. И последнее, что вы можете сделать неверно, – слишком часто измерять давление. Если вы хотите получить точный результат и измеряете АД несколько раз, делайте перерыв в 3–5 минут между первым и вторым измерением и 5–7 минут между вторым и третьим. Если измерить давление второй раз сразу же после первого, оно может быть выше, так как рука была долгое время сдавлена манжетой.