מבנה מנתח שמיעתי. פיזיולוגיה ואנטומיה הקשורים לגיל

המבנה של מנתח השמיעה הוא הנושא של המאמר שלנו. איך המבנה והתפקודים שלו קשורים? מהי חשיבות השמיעה לאדם? בואו נבין את זה ביחד.

מהן מערכות חישה

בכל שנייה הגוף שלנו קולט מידע מהסביבה ומגיב אליו בהתאם. זה אפשרי הודות לחיישן או מערכות ניתוח. המבנה של מנתח השמיעה דומה למבנים דומים אחרים.

בסך הכל, ישנן חמש מערכות חושיות בגוף האדם. בנוסף לשמיעת, אלה כוללים חזותית, חוש ריח, מישוש ותחושת טעם. מדענים טוענים שלבני אדם יש גם חוש שישי. זה בערךעל אינטואיציה - היכולת לצפות אירועים מראש. אבל המבנה שאחראי להיווצרות התחושה הזו עדיין לא ידוע.

עקרון הפעולה של מנתחים

אם נתאר בקצרה את המבנה של מנתח השמיעה, נוכל למנות את שלושת החלקים שלו. הם נקראים היקפיים, מוליכים ומרכזיים. לכל מערכות החישה יש מבנה כזה.

מחלקה היקפיתמיוצג על ידי קולטנים. אלו תצורות רגישות הקולטות סוגים שונים של גירויים וממירות אותם לדחפים. סיבי עצב, המייצגים את החלק המוליך, מעבירים מידע למוח. כאן הוא מנותח ונוצר תגובה לגירוי.

המבנה והתפקודים של מנתח השמיעה: בקצרה

כיצד נתפס רטט קול? המבנה של מנתח השמיעה דומה לכל השאר. החלק ההיקפי שלו מיוצג על ידי האוזן. עצב ההולכה הוא עצב השמיעה. לאורכו, דחפים עצביים נעים לחלק המרכזי. זהו אזור השמיעה של קליפת המוח.

סְגִילוּת

תכונה משותפת לכל מערכות החישה היא יכולתן להתאים את רמת הרגישות שלהן לעוצמת הגירוי. תכונה זו נקראת גם הסתגלות. והמבנה של מנתח השמיעה האנושי אינו יוצא דופן.

מהי מהות תהליך ההסתגלות? העובדה היא שניתן להתאים את הרגישות של קולטני השמיעה בהתאם למידת החשיפה לגירוי. אם האות חזק, רמת התפיסה יורדת, ולהיפך. לדוגמה, זכור כיצד אנו מתחילים להבחין בהדרגה בצלילים שקטים לאחר זמן מסוים.

עבור גוף האדם, להסתגלות יש משמעות מגנה. זה גם משפר את הפונקציונליות של הנתחים באמצעות חזרות ארוכות. כך מאמנים מוזיקאים מקצועיים את האוזניים. אנשים שעובדים בתנאי רעש עזים לאורך זמן או גרים ליד מסילת רכבת מפסיקים להבחין בכך לאחר תקופה מסוימת. זה גם ביטוי של הסתגלות.

כמו כל המערכות החושיות, מערכת השמיעה מתוגמלת על ידי תפקודן של האחרות. דוגמה בולטת לכך היא המלחין הגדול ביותר לודוויג בטהובן. הוא היה מאסטר מוכר כבר שם בגיל צעיר, ועד גיל שלושים חירשותו החלה להתקדם במהירות. אבל גם כשבטהובן איבד לחלוטין את שמיעתו, הוא המשיך להלחין יצירות מופת מוזיקליות. הוא הניח מקל עץ קטן בפיו והצמיד אותו אל כלי הנגינה. כל כך מישוש מערכת החושיםפיצוי על מנתח השמיעה. וחוסר הראייה מוחלף בחלקו בשמיעה ובריח מפותחים.

משמעות השמיעה

האם אפשר לחיות חירש? באופן טבעי, יש מספר עצום של אנשים עם ליקויי שמיעה. למרות העובדה שאדם תופס את רוב המידע דרך הראייה, גם לתפיסת הצלילים יש חשיבות רבה.

העקרונות הבסיסיים של המבנה של מנתח השמיעה הופכים את פעולתו לרציפה. אנחנו שומעים אפילו בזמן השינה. השמיעה מאפשרת לך לתפוס מידע מרחוק, להעביר חוויה על פני דורות ומהווה אמצעי תקשורת.

מהו לחץ קול

האם אנו מסוגלים לתפוס את כל הצלילים? רחוק מזה. בתהליך האבולוציה, מערכות חושים הסתגלו לנתח מידע רק בטווח מסוים. זה מגן על המוח מפני עומס יתר.

צלילים נוצרים מרטט אוויר. המבנה של מנתח השמיעה מבטיח את הפיכתם לדחפים עצביים, המנותחים במוח. המשרעת של רעידות כאלה נקראת לחץ קול. יחידת המידה שלו היא דציבלים. במהלך שיחה רגילה, ערך זה הוא 60 dB.

תדירות תנודות הקול נמדדת בהרץ. אנו תופסים טווח צר מאוד - מ-16 עד 20 קילו-הרץ. איננו מסוגלים לשמוע רעידות אחרות. אם תדר הרטט נמוך מ-16 הרץ, זה נקרא אינפרסאונד. בטבע הוא משמש לתקשורת של לווייתנים ופילים.

אולטרסאונד מתרחש בתדרי רטט הגבוהים מ-20 קילו-הרץ. העטלפיםהם משתמשים בו להתמצאות בלילה. הם משמיעים צלילים שמשתקפים מחפצים. שיטה זו נקראת אקולוקציה.

איבר שמיעה

מנתח השמיעה, שעל המבנה והתפקודים שלו אנו דנים במאמר שלנו, מורכב משלושה חלקים. הפריפריאלי מיוצג על ידי האוזן. או יותר נכון, איבר השמיעה. לאחר מכן מגיעה מחלקת החיווט. זהו עצב השמיעה. הוא מעביר מידע לחלק המרכזי, המיוצג על ידי אזור השמיעה של קליפת המוח.

האוזן החיצונית

מהן התכונות מבנה אנטומיחלק היקפי של מנתח השמיעה? קודם כל, הוא גם מורכב משלושה חלקים. אלה הם החיצוניים, האמצעיים וה אוזן פנימית.

המרכיבים של החלק הראשון הם האפרכסת ותעלת השמע החיצונית. הם לוכדים ומכוונים תנודות קול אל מחלקות פנימיות. האפרכסת נוצרת על ידי רקמת סחוס אלסטית, היוצרת תלתלים אופייניים.

אורכה של תעלת השמע החיצונית כ-2.5 ס"מ, מסתיימת בעור התוף. העור שלו עשיר בשינויים בלוטות זיעה. הם מפרישים חומר מיוחד - שעוות אוזניים. יחד עם שערות, הוא לוכד אבק ומיקרואורגניזמים.

עצמות שמיעה

המבנה של איבר השמיעה ומנתח השמיעה ממשיך עם האוזן התיכונה. תנודות קול מועברות לעור התוף וגורמות לו לרטוט. ככל שהסאונד גבוה יותר, הרעידות חזקות יותר.

מיקומה של האוזן התיכונה הוא הגולגולת. גבולותיו הם שני ממברנות - הקרום התוף והחלון הסגלגל. כאן הרעידות מועברות אל עצמות השמיעה. יש להם צורה אופיינית, הקובעת את שמותיהם: malleus, stapes וסדן. עצמות השמיעה מחוברות אנטומית זו לזו. החלק הצר של הפטיש מחובר לסדן. האחרון מחובר בצורה נעה למדרגה. רעידות מעור התוף עוברות דרך עצמות השמיעה אל הממברנה של החלון הסגלגל.

בסעיף זה, האוזן התיכונה מחוברת אנטומית ל- nasopharynx באמצעות ה-eustachian, או צינור השמיעה. מבנה זה מאפשר לאוויר מהסביבה לחדור לכאן. לכן, הלחץ על עור התוף שווה משני הצדדים.

אוזן פנימית

כבר נאמר הרבה על המבנה והתפקודים של מנתח השמיעה, אבל אף מילה על הקולטנים עצמם. זו לא טעות. הם מוכלים על ידי האוזן הפנימית. מיקומו הוא העצם הטמפורלית. זוהי מערכת מורכבת של צינוריות וחללים מפותלים. הם ממולאים בנוזל מיוחד.

מהחלון הסגלגל, מבנה מנתח השמיעה ממשיך עם תעלה המורכבת מ-2.5 סיבובים. זהו השבלול, המכיל את הקולטנים השמיעתיים, או תאי שיער. בשבלול, יש ממברנות עיקריות ואינטגמנטאריות. הראשון נוצר מסיבים רוחביים בעלי אורכים שונים. יש הרבה מהם - עד 24 אלף. הממברנה המשולבת תולה את תאי השיער. כתוצאה מכך, נוצר מנגנון קולט, אשר נקרא איבר קורטי. הוא מורכב ממברנות ומקולטנים שמיעתיים.

מנגנון פעולה

כאשר הקרום של החלון הסגלגל מתחיל לרטוט, גירוי זה מועבר לנוזל השבלול. כתוצאה מכך מתרחשת תופעת התהודה. מתחילות רעידות של סיבים באורכים שונים ושל קולטנים שמיעתיים.

לתהליך הזה יש חוקים משלו. צליל חזק גורם לטווח גדול של תנועות תנודות של הסיבים. בצלילים גבוהים, סיבים קצרים מתחילים להדהד.

לאחר מכן, האנרגיה המכנית של התנועות המתנודות מומרת לאנרגיה חשמלית. כך נוצרים דחפים עצביים. התנועה הנוספת שלהם מתרחשת בעזרת נוירונים ותהליכים שלהם. הם נכנסים לקורטקס השמיעתי של הטלנצפלון, הממוקם באונה הטמפורלית.

ניתוח קול הוא גם תפקיד חשוב של מנתח השמיעה. המוח קובע את עוצמת הקול, אופיו, גובהו, כיוון החלל. גם האינטונציה של מילים נתפסת. כתוצאה מכך נוצרת תמונת קול.

גם בעיניים עצומות נוכל לקבוע מאיזה כיוון נשמע האות. מה מאפשר זאת? אם קול נכנס לשתי האוזניים, אנו קולטים את הצליל באמצע. או יותר נכון, מלפנים ומאחור. אם צליל נכנס לאוזן אחת מוקדם יותר מהשנייה, אז הצליל נתפס מימין או משמאל.

האם שמת לב שאנשים תופסים את אותו הצליל בצורה שונה? עבור אחד, הטלוויזיה שקטה מדי, בעוד השני אינו שומע דבר. מסתבר שלכל אדם יש את סף הרגישות השמיעתי שלו. במה תלוי אינדיקטור זה? זה נקבע לא רק על ידי המבנה, הפונקציות ומאפייני הגיל של מנתח השמיעה. לאנשים בגילאי 15 עד 20 יש את התפיסה החריפה ביותר של צלילים. יתר על כן, חדות השמיעה פוחתת בהדרגה.

יש גם דבר כזה סף השמיעה. זהו עוצמת הצליל הקטן ביותר שבה הוא מתחיל להיתפס. אינדיקטור זה נקבע גם על ידי מאפיינים בודדים.

תהליך יצירת מנתח שמיעתי

מתי אדם מתחיל לתפוס צלילים? מיד לאחר הלידה. התגובה לצלילים בתקופה זו היא ביטוי של רפלקסים מותנים. זה נמשך כחודשיים. עכשיו הגוף כבר מגיב בתנאי. לדוגמה, קולה של אמא הופך לסימן להאכלה.

בחודש השלישי, התינוק כבר יכול להבחין בין הטון, הגוון, הגובה והכיוון של הצלילים. עד גיל שנה, ככלל, הילד כבר מבין את המשמעות הסמנטית של מילים.

היגיינת שמיעה

המבנה של מנתח השמיעה, למרות שהוא טבעי לחלוטין, דורש תשומת לב מתמדת. כללי ההיגיינה הבסיסיים ביותר יאפשרו לך לשמור על היכולת לקלוט צלילים לאורך זמן.

הסיבה הפשוטה ביותר להידרדרות הקול היא הצטברות שעווה בתעלת השמע החיצונית. אם החומר הזה לא יוסר, עלולים להיווצר פקקים כביכול. כדי למנוע זאת, יש להסיר גופרית מעת לעת.

אנחנו גם צריכים לקחת את ההשלכות ברצינות מחלות ויראליות. הנזלת הבסיסית ביותר, כאב גרון או שפעת יכולה להוביל לדלקת באוזן התיכונה. מחלה זו נקראת דלקת אוזן תיכונה. מיקרואורגניזמים מסוכנים נכנסים לאוזן התיכונה מהאף דרך צינור השמיעה.

אובדן שמיעה יכול להיגרם גם מסיבות מכניות בלבד. אחד מהם הוא נזק לעור התוף. זה יכול להיגרם על ידי פעולה של חפץ חד, או מוגזם צליל חזק. למשל, פיצוץ. אם אתה מצפה שזה יקרה, אתה צריך לפתוח את הפה. פעולה זו הופכת את הלחץ לשווה בשני צידי עור התוף.

אבל בואו נחזור לחיי היומיום. אנחנו לא חושבים שהשימוש השיטתי באוזניות, רעשי משק בית ותנועה מפחיתים בהדרגה את גמישות האוזן התוף. כתוצאה מכך, חדות השמיעה יורדת באופן משמעותי. אבל התהליך הזה הוא בלתי הפיך. רק תארו לעצמכם שמקדחה פניאומטית פועלת בעוצמת קול של עד 100 דציבלים, ודיסקו - 110!

אז, מערכת החישה השמיעתית האנושית מורכבת משלושה חלקים, כגון:

• שׁוּלִי. מיוצג על ידי איבר השמיעה: האוזן החיצונית, התיכונה והפנימית. תלתלי האפרכסת מפנים את תנודות האוויר אל תעלת השמע החיצונית, משם אל עצמות מיוחדות (המלאוס, הגבעול והאינקוס), קרום החלון הסגלגל והשבלול. המבנה האחרון מכיל תאי שיער. אלו הם קולטנים שמיעתיים הממירים תנודות מכניות לדחפים עצביים.
• מוֹלִיך. זהו עצב השמיעה שדרכו מועברים דחפים.
• מֶרכָּזִי. נמצא בקליפת המוח מוח גדול. כאן המידע מנותח, וכתוצאה מכך היווצרות תחושות קוליות.

החלק ההיקפי של מנתח השמיעה מיוצג על ידי האוזן, שבעזרתה אדם קולט את השפעת הסביבה החיצונית, המתבטאת בצורה של תנודות קול המפעילים לחץ פיזי על עור התוף. דרך איבר השמיעה, רוב האנשים מקבלים פחות מידעמאשר בעזרת איבר הראייה. עם זאת, לשמיעה חשיבות רבה להתפתחות הכללית ולגיבוש האישיות, בפרט לפיתוח הדיבור אצל ילד, שיש לו השפעה מכרעת על התפתחותו הנפשית.

איבר השמיעה והשיווי משקל מכיל מספר סוגים של תאי חישה: קולטנים התופסים תנודות קול; קולטנים הקובעים את מיקומו של הגוף בחלל; קולטנים הקולטים שינויים בכיוון ובמהירות התנועה. ישנם שלושה חלקים של האיבר: האוזן החיצונית, התיכונה והפנימית (איור 12.6).

אורז. 12.6.

האוזן החיצונית קולט צלילים ומכוון אותם לעור התוף. זה כולל קטעי ניצוח - אֲפַרכֶּסֶתותעלת שמיעה חיצונית.

האפרכסת מורכבת מסחוס אלסטי המכוסה בשכבת עור דקה. תעלת השמיעה החיצונית היא חבל מעוקל באורך 2.5-3 ס"מ לתעלה שני חלקים: תעלת השמיעה החיצונית והעצם הפנימית, הממוקמת ב עצם טמפורלית. תעלת השמע החיצונית מרופדת בעור עם שערות עדינות ובלוטות זיעה מיוחדות המפרישות שעוות אוזניים. קצהו נסגר מבפנים על ידי צלחת שקופה דקה - עור התוף, המפרידה בין האוזן החיצונית לאוזן התיכונה.

האוזן התיכונה כולל מספר תצורות סגורות בחלל התוף: עור התוף, עצמות השמיעה, צינור השמיעה (אוסטכיאן). על הקיר הפונה לאוזן הפנימית יש שני פתחים - החלון הסגלגל (חלון הפרוזדור) והחלון העגול (חלון השבלול). על דופן חלל התוף, הפונה לתעלת השמע החיצונית, ישנו עור התוף הקולט את תנודות הקול באוויר ומעביר אותם למערכת מוליכת הקול של האוזן התיכונה - מכלול עצמות השמע. רעידות בקושי מורגשות של עור התוף מוגברות ומתמרות כאן, מועברות לאוזן הפנימית בדומה לפעולת מיקרופון.

הקומפלקס מורכב משלוש עצמות: ה-malleus, הסדן וה-stapes. ה-malleus (אורכו 8-9 מ"מ) מאוחה היטב עם המשטח הפנימי של עור התוף בעזרת הידית שלו, והראש מפרק עם הסדן, שבשל נוכחותן של שתי רגליים דומה לטוחנה עם שני שורשים. רגל אחת (ארוכה) משמשת כמנוף למדרגה. המדרגה בגודל 5 מ"מ, כשהבסיס הרחב שלה מוכנס לחלון הסגלגל של הפרוזדור, בצמוד לממברנה שלו. התנועות של עצמות השמיעה מסופקות על ידי שריר הטנזור טימפני ושריר הסטפדיוס.

צינור השמיעה (אוסטכיאן), באורך 3.5-4 ס"מ, מחבר את חלל התוף עם החלק העליוןגרונות. דרכו חודר אוויר לחלל האוזן התיכונה מהאף האף, ובכך משווה את הלחץ על עור התוף מתעלת השמע החיצונית ומחלל התוף. כאשר מעבר האוויר דרך צינור השמיעה קשה (למשל במהלך תהליך דלקתי) שורר לחץ מתעלת השמע החיצונית ועור התוף נלחץ לתוך חלל האוזן התיכונה. זה מוביל לירידה ביכולתו של עור התוף לרטוט בהתאם לתדירות אותות הקול.

אוזן פנימית - איבר מורכב מאוד, הדומה חיצונית למבוך או שבלול, בעל 2.5 עיגולים, וממוקם בפירמידה של העצם הטמפורלית (איור 12.7). בתוך המבוך הגרמי של השבלול יש מבוך קרומי מחבר סגור, החוזר על צורתו של החיצוני. החלל בין דפנות המבוך הגרמי והממברני מלא בנוזל - פרילימפה, וחלל המבוך הממברני מלא באנדולימפה.

אורז. 12.7.

הפרוזדור הוא חלל סגלגל קטן בחלק האמצעי של המבוך. על דופן הפרוזדור, רכס מפריד בין שני בורות זה לזה. הפוסה האחורית - שקע אליפטי - שוכנת קרוב יותר לתעלות החצי-מעגליות, הנפתחות לפרוזדור עם חמישה פתחים, והקדמית - שקע כדורי - מחוברת לשבלול.

במבוך קרומי, נבדלים שקים אליפטיים וכדוריים. דפנות השקים מכוסות באפיתל שטוח, למעט שטח קטן - הכתם. הכתם מרופד באפיתל עמודי המכיל תאי חישה תומכים ושיער, אשר על פני השטח שלהם תהליכים דקים הפונים אל חלל השק. סיבי העצב של עצב השמיעה (החלק הוסטיבולרי שלו) מתחילים מתאי השערה. פני השטח של האפיתל מכוסים בקרום סיבי וג'לטיני מיוחד, הנקרא otolithic, שכן הוא מכיל גבישי otolith המורכבים מסידן פחמתי.

מאחור, שלוש תעלות חצי מעגליות מאונכות הדדית צמודות לפרוזדור - אחת באופקי ושתיים ב מישורים אנכיים. כולם צינורות צרים מלאים בנוזל - אנדולימפה. כל ערוץ מסתיים בהרחבה - אמפולה; בסמל השמיעה שלו מרוכזים תאי האפיתל הרגיש, שמהם מתחילים הענפים של העצב הוסטיבולרי.

מול הפרוזדור נמצא השבלול. תעלת השבלול מתכופפת בספירלה ויוצרת 2.5 סיבובים סביב המוט. פיר השבלול מורכב מרקמת עצם ספוגית, שבין הקורות שלה ממוקמים תאי עצב, ויוצרים גנגליון ספירלי. יריעת עצם דקה, המורכבת משתי לוחות, משתרעת מהמוט בצורה של ספירלה דנדריטים מיאליניים של הנוירונים של הגנגליון הספירלי עוברים ביניהם. הצלחת העליונה של העלה הגרמי עוברת לתוך השפה הספירלית, או הלימבוס, התחתון לתוך הממברנה הראשית הספירלית, או הבזילרית, המשתרעת לדופן החיצונית של תעלת השבלול. קרום ספירלה צפוף ואלסטי הוא לוחית רקמת חיבור, המורכבת מהחומר העיקרי וסיבי קולגן - מיתרים המתוחים בין הספירלה צלחת עצםוהדופן החיצונית של תעלת השבלול. בבסיס השבלול הסיבים קצרים יותר. אורכם הוא 104 מיקרון. לקראת הקודקוד, אורך הסיבים גדל ל-504 מיקרומטר. מספרם הכולל הוא כ-24 אלף.

מלוח הספירלה של העצם ועד לדופן החיצונית של תעלת העצם, בזווית לממברנה הספירלית, משתרע קרום נוסף, פחות צפוף - וסטיבולרי, או רייזנר.

חלל השבלול מחולק על ידי ממברנות לשלושה חלקים: התעלה העליונה של השבלול, או סקאלה וסטיבולרית, מתחילה מחלון הפרוזדור; התעלה האמצעית של השבלול ממוקמת בין הממברנה הוסטיבולרית והספירלית והכבל התחתון, או scala tympani, החל מחלון השבלול. בקודקוד השבלול, הסקאלה הוסטיבולרית והסקאלה טימפני מתקשרים דרך פתח קטן, הליקוטרמה. התעלות העליונות והתחתונות מלאות בפרילימפה. התעלה האמצעית היא צינור השבלול, שהיא גם תעלה מפותלת עם 2.5 סיבובים. על הדופן החיצונית של צינור השבלול יש רצועת כלי דם, שתאי האפיתל שלו כוללים פונקציית הפרשה, ייצור אנדולימפה. הקשקשים הווסטיבולריים והטימפניים מלאים בפרילימפה, והתעלה האמצעית מלאה באנדולימפה. בתוך צינור השבלול, על הממברנה הספירלית, יש מכשיר מורכב (בצורת בליטה של ​​הנוירו-אפיתל), שהוא מנגנון התפיסה הממשי של תפיסה שמיעתית - איבר הספירלה (קורטי).

איבר של קורטי נוצר על ידי תאי שיער רגישים (איור 12.8). ישנם תאי שיער פנימיים וחיצוניים. הפנימיים נושאים על פני השטח שלהם בין 30 ל-60 שערות קצרות המסודרות ב-3-5 שורות. מספר תאי השיער הפנימיים בבני אדם הוא כ-3500. תאי השיער החיצוניים מסודרים בשלוש שורות, לכל אחד מהם כ-100 שערות. המספר הכולל של תאי שיער חיצוניים בבני אדם הוא 12-20 אלף תאי שיער חיצוניים רגישים יותר לפעולת גירויים קוליים מאשר תאי שיער פנימיים. מעל תאי השערה נמצאת הממברנה הטקטורית, בעלת צורה דמוית סרט ועקביות דמוית ג'לי. רוחבו ועוביו גדלים מבסיס השבלול ועד לקודקוד.

אורז. 12.8. :

1 – כיסוי צלחת; 2,3 – תאי שיער חיצוניים (3-4 שורות) ופנימיים (שורה ראשונה); 4 – תאים תומכים; 5 - סיבים של עצב השבלול (בחתך); 6 – עמודים חיצוניים ופנימיים; 7 – עצב שבלול; 8 – צלחת ראשית

מידע מתאי שיער מועבר לאורך הדנדריטים של התאים ויוצרים קשר ספירלי. התהליך השני של תאים אלו - האקסון - כחלק מהעצב הוסטיבולרי-שבלול מופנה לגזע המוח ולדיאנצפלון, שם מתרחש מעבר לנוירונים הבאים, שתהליכים עוברים למרכז השמיעה, הממוקם ב. החלק הזמני של קליפת המוח.

האיבר הספירלי הוא מכשיר המקבל גירוי קול. הפרוזדור והתעלות החצי מעגליות מספקות איזון. אדם יכול לתפוס עד 300 אלף גוונים שונים של צלילים ורעש בטווח שבין 16 ל-20 אלף הרץ. האוזן החיצונית והתיכונה מסוגלות להגביר את הצליל כמעט פי 200, אך רק צלילים חלשים מוגברים, צלילים חזקים מוחלשים.

החלק הקולט של מנתח השמיעה הוא האוזן, החלק המוליך הוא עצב השמיעה, והחלק המרכזי הוא אזור השמיעה של קליפת המוח. איבר השמיעה מורכב משלושה חלקים: האוזן החיצונית, התיכונה והפנימית. האוזן כוללת לא רק את איבר השמיעה עצמו, בעזרתו נתפסות תחושות שמיעתיות, אלא גם את איבר האיזון, שבזכותו הגוף מוחזק במצב מסוים.

האוזן החיצונית מורכבת מהפינה ותעלת השמע החיצונית. הקליפה נוצרת על ידי סחוס המכוסה משני הצדדים בעור. בעזרת פגז, אדם תופס את כיוון הקול. השרירים שמניעים את האפרכסת הם ראשוניים בבני אדם. תעלת השמע החיצונית נראית כמו צינור באורך 30 מ"מ, מרופד בעור, בו יש בלוטות מיוחדות המפרישות שעוות אוזניים. במעמקים, תעלת האוזן מכוסה בעור תוף דק בצורת אליפסה. בצד האוזן התיכונה, באמצע עור התוף, מתחזקת ידית הפטיש. הממברנה היא אלסטית כאשר היא פוגעת בגלי קול, היא חוזרת על תנודות אלה ללא עיוות.

האוזן התיכונה מיוצגת על ידי חלל התוף, המתקשר עם הלוע האף דרך צינור השמיעה (אוסטכיאן); הוא תחום מהאוזן החיצונית על ידי עור התוף. מרכיבי המחלקה הם: פטיש, סדןו stapes.בעזרת הידית שלו, ה-malleus מתמזג עם עור התוף, בעוד שהסדן מפורק עם ה-malleus וה-stapes, המכסה נקב סגלגל, המוביל לאוזן הפנימית. בקיר המפריד בין האוזן התיכונה לאוזן הפנימית, בנוסף לחלון הסגלגל ישנו גם חלון עגול מכוסה בקרום.
מבנה איבר השמיעה:
1 - אפרכסת, 2 - תעלת שמיעה חיצונית,
3 - עור התוף, 4 - חלל האוזן התיכונה, 5 - צינור שמיעה, 6 - שבלול, 7 - תעלות חצי מעגליות, 8 - סדן, 9 - פטיש, 10 - stapes

האוזן הפנימית, או המבוך, ממוקמת עמוק בתוך העצם הטמפורלית ויש לה דפנות כפולות: מבוך קרומיכאילו הוכנס לתוך עֶצֶם,חוזר על צורתו. החלל דמוי החריץ ביניהם מלא בנוזל שקוף - פרילימפה,חלל המבוך הקרומי - אנדולימפה.מבוך הוצג הסף,קדמית לו היא השבלול, מאחור - תעלות בצורת חצי עיגול.השבלול מתקשר עם חלל האוזן התיכונה דרך חלון עגול המכוסה בקרום, והפרוזדור מתקשר דרך החלון הסגלגל.

איבר השמיעה הוא השבלול, חלקיו הנותרים מרכיבים את איברי האיזון. השבלול הוא תעלה מעוותת ספירלית של 2 3/4 סיבובים, מופרדת על ידי מחיצה קרומית דקה. קרום זה מפותל בצורה ספירלית ונקרא בסיסי.הוא מורכב מרקמה סיבית, הכוללת כ-24 אלף סיבים מיוחדים (מיתרי שמע) באורכים שונים וממוקמים לרוחב לאורך כל מהלך השבלול: הארוכים ביותר נמצאים בקודקודו, והקצרים ביותר בבסיסו. על סיבים אלו תלויים תאי שיער שמיעתיים - קולטנים. זהו הקצה ההיקפי של מנתח השמיעה, או איבר של קורטי.שערות תאי הקולטנים פונות אל חלל השבלול - האנדולימפה, ועצב השמיעה מקורו בתאים עצמם.

תפיסה של גירויי קול. גלי קול העוברים בתעלת השמיעה החיצונית גורמים לרעידות בעור התוף ומועברים אל עצמות השמיעה, ומהן אל קרום החלון הסגלגל המוביל לפרוזדור השבלול. הרטט המתקבל מפעיל את הפרילימפה והאנדולימפה של האוזן הפנימית ונתפס על ידי סיבי הממברנה הראשית, הנושאת את תאי האיבר של קורטי. צלילים גבוהים עם תדר גבוהתנודות נתפסות על ידי סיבים קצרים הממוקמים בבסיס השבלול ומועברות לשערות התאים של האיבר של קורטי. במקרה זה, לא כל התאים מתרגשים, אלא רק אלו הממוקמים על סיבים באורך מסוים. לָכֵן, ניתוח ראשוניאותות קול מתחילים כבר באיבר של קורטי, שממנו מועברת עירור לאורך סיבי עצב השמיעה למרכז השמיעה של קליפת המוח באונה הטמפורלית, שם מתרחשת הערכתם האיכותית.

מנגנון וסטיבולרי.המנגנון הוסטיבולרי ממלא תפקיד חשוב בקביעת מיקום הגוף במרחב, תנועתו ומהירות תנועתו. הוא ממוקם באוזן הפנימית ומורכב מ פרוזדור ושלוש תעלות חצי מעגליות,ממוקם בשלושה מישורים מאונכים זה לזה. התעלות החצי-מעגליות מלאות באנדולימפה. באנדולימפה של הפרוזדור יש שני שקים - עִגוּלו סְגַלגַלעם אבני סיד מיוחדות - סטטוליטים,צמוד לתאי קולטני השיער של השקים.

בתנוחת גוף רגילה, הסטטוליטים מגרים את שערות התאים התחתונים בלחץ שלהם כאשר תנוחת הגוף משתנה, הסטטוליתים גם נעים ומגרים תאים אחרים בלחץ שלהם; הדחפים המתקבלים מועברים לקורטקס ההמיספרות המוחיות. בתגובה לגירוי של הקולטנים הווסטיבולריים הקשורים למוח הקטן ולאזור המוטורי של ההמיספרות המוחיות, טונוס השרירים ומיקומו של הגוף בחלל משתנים באופן רפלקסיבי מהשק הסגלגל, אשר בתחילה יש תוספות - אמפולות, בהן שיער. תאים - ממוקמים קולטנים. מכיוון שהתעלות ממוקמות בשלושה מישורים בניצב הדדית, האנדולימפה שבהם, כאשר תנוחת הגוף משתנה, מגרה קולטנים מסוימים, והעירור מועבר לחלקים המתאימים במוח. הגוף מגיב באופן רפלקסיבי בשינוי הדרוש בתנוחת הגוף.

היגיינת שמיעה. שעוות אוזניים מצטברת בתעלת השמיעה החיצונית ולוכדת אבק ומיקרואורגניזמים, לכן יש צורך לשטוף את האוזניים באופן קבוע במי סבון חמים; בשום פנים ואופן אסור להסיר גופרית עם חפצים קשים. עייפות יתר של מערכת העצבים ומאמץ יתר של השמיעה עלולים לגרום לקולות ורעשים חדים. רעש ממושך מזיק במיוחד, גורם לאובדן שמיעה ואף לחירשות. רעש חזק מפחית את פריון העבודה בעד 40-60%. כדי להילחם ברעש בסביבות תעשייתיות, קירות ותקרות מצופים בחומרים מיוחדים הבולטים קול, ומשתמשים באוזניות אישיות להפחתת רעש. מנועים ומכונות מותקנים על יסודות המעמעמים את הרעש מהרעידות של המנגנונים.

איבר שמיעהשל אדם (איור 7) לוכד (אוזן חיצונית), מגביר (אוזן תיכונה) ותופס (אוזן פנימית) תנודות קול, המייצג, למעשה, מנתח מרוחק, שהקטע ההיקפי (החושי) שלו ממוקם בפירמידה של העצם הטמפורלית (שבלול).

האוזן החיצוניתכולל את האפרכסת ותעלת השמע החיצונית, המסתיימת בקרום סיבי צפוף - קרום התוף, המהווה את הגבול בין האוזן החיצונית והתיכונה. האפרכסת משמשת כאספן של גלי קול וקובעת את כיוון מקור הקול בהאזנה בשתי אוזניים ( שמיעה בינאורית). שתי האוזניים מבצעות את אותה העבודה, אך אינן מתקשרות, מה שתורם לקבלה מלאה יותר של מידע. תעלת השמע היא לא רק מוליך של צלילים, אלא גם מהוד בטווח של תדרי דיבור בין 2,000 ל-2,500 הרץ. הסאונד מוגבר בתדרים אלו ב-5 עד 10 dB. תנודות אוויר אורכיות הנושאות קול גורמות לרעידות מכניות של עור התוף, אך על מנת לעבור לקרום של חלון השבלול המפריד בין האוזן התיכונה לאוזן הפנימית, ולאחר מכן לאנדולימפה של האוזן הפנימית, יש להגביר תנודות אלו באופן משמעותי. .

אורז. 7. מבנה האוזן

האוזן החיצונית: 1 - אפרכסת; 2 - תעלת שמיעה; 3 - עור התוף.

האוזן התיכונה: 4 - חלל האוזן התיכונה; 5 - תעלת השמיעה; עצמות האוזן התיכונה: malleus (a), incus (b), stapes (c);

אוזן פנימית: 6 - חילזון; 7 - עצב שמיעה.

מכשיר וסטיבולרי: 8 - פרוזדור עם שקים; 9 – תעלות חצי מעגליות.

האוזן התיכונה– מגבר של רעידות קול הנתפסות על ידי האוזן. מכשיר מוליך הקול האנושי הוא מערכת מכנית מתקדמת מאוד. הוא מסוגל להגיב לתנודות אוויר מינימליות ולהוליך אותן למערכת קולטת הקול, שם מתבצע הניתוח העיקרי של גל הקול. ויברציות של עור התוף, הממירות גלי קול אוויר לתנודות מכניות, מועברות לעצמות השמיעה הממוקמות בחלל האוזן התיכונה, המפורקות אחת עם השנייה - פטיש, סדן וסיכות(איור 7). מערכת זו של עצמות שמיעה מספקת, על פי הנתונים העדכניים ביותר, הגברה של צליל המגיע מעור התוף פי 20-25, מה שמאפשר להתגבר על ההתנגדות של קרום החלון הסגלגל, המפריד בין חלל האוזן התיכונה. מחלל האוזן הפנימית, ומעבירים תנודות לאנדולימפה של האוזן הפנימית. תפקידם של עור התוף ועצם השמע מצטמצם להפיכת תנודות אוויר בעלות משרעת גדולה וכוח נמוך יחסית לרעידות של אנדולימפת האוזן עם משרעת קטנה יחסית אך לחץ גבוה.

עם צלילים בעוצמה גבוהה, מערכת המפרק של עצמות השמיעה מקבלת ערך מגן ובולם זעזועים. המסלול העיקרי של העברת הקול לשבלול הוא אוויר, המסלול השני הוא עצם. במקרה זה, גל הקול פועל ישירות על עצמות הגולגולת.

אחד התנאים החשובים לנורמליות העברת אווירצלילים - היעדר הבדל בלחץ משני צידי עור התוף, אשר מובטח על ידי יכולת האוורור של הצינור השמיעתי ("אוסטכיאן"). זה האחרון בעל אורך של 3.5 ס"מ ורוחב של 2 מ"מ בלבד, ומחבר את חלל התוף עם הלוע האף בצורת תעלה. בעת הבליעה נפתח מעבר זה, מאוורר את האוזן התיכונה ומשווה את הלחץ בה עם לחץ אטמוספרי.

המבנה המורכב ביותר יש אוזן פנימית . ממוקם בחלק הפטרוס של העצם הטמפורלית, זהו מבוך גרמי, שבתוכו יש מבוך קרומי של רקמת חיבור. המבוך הקרומי מוחדר, כביכול, לתוך המבוך הגרמי ובאופן כללי חוזר על צורתו. בין המבוך הגרמי והקרומי יש פרילימפה, בתוך הקרומי – אנדולימפה.באוזן הפנימית ישנם שלושה חלקים: השבלול, פרוזדור השבלול והתעלות החצי-מעגליות, אך רק השבלול הוא מכשיר השמיעה החושי. שתי התצורות האחרות שייכות למערכת הניתוח הוסטיבולרי.

איבר השמיעה ממוקם ב שַׁבְּלוּל , שהיא תעלת עצם ספירלית שמתפתלת סביב פיר עצם בצורת חרוט במשך 2.5-2.75 סיבובים, ומסתיימת בצורה עיוור בקודקוד הפירמידה.

אורז. 8. איבר ספירלי בשבלול

A – שבלול נפתח: 1 - מיקום איבר הספירלה בשבלול;

2 - קרום ראשי; 3 - עצב שמיעה.

B – איבר ספירלי: 1 - קרום כיסוי; 2 - קרום מרושת;

3 - תאי שיער חיצוניים ופנימיים; 4 - תאים תומכים;

5 - סיבים של עצב השבלול (בחתך);

6 - עמודים חיצוניים ופנימיים; 7 - עצב שבלול

אורך התעלה הספירלית של השבלול 28-30 מ"מ. קוטר התעלה הספירלית בקטע הראשוני רחב (6 מ"מ), וככל שהיא מתקרבת לקודקוד השבלול היא מצטמצמת בהדרגה ומגיעה ל-2 מ"מ. מהמוט שסביבו תעלה זו עוברת, צלחת בזילרית (ראשית) ספירלית גרמית משתרעת לתוך לומן האחרון, ובכיוון של הקיר ההיקפי של התעלה הספירלית, מסתיימת, מבלי להגיע אליה, באמצע קוטר של התעלה. מהקצה החופשי של צלחת הספירלה הגרמית ועד לדופן הנגדי של השבלול, הצלחת הבזילרית, שהיא חלק מהשבלול הקומי, נמתחת לכל אורכה. לפיכך, התעלה הספירלית של השבלול מחולקת על ידי מחיצות אורכיות לחלקים עליונים (מסדרון סקאלנה), אמצעי (איבר ספירלי) ותחתון (סקלנה tympani) מלאים באנדולימפה. קולטני שמיעה ממוקמים בצלחת הבזילרית של איבר הספירלה, הממוקמת בחלק האמצעי של התעלה (איור 8A).

הצלחת הבזילרית מורכבת מכ-20 אלף סיבים אלסטיים דקים, הנמתחים בצורה של מיתרים באורכים שונים בין רכס הספירלה הגרמית לדופן החיצונית של השבלול (כמו כלי נגינה- נבל). בסלסול הראשוני של השבלול הסיבים קצרים ודקים יותר, ובסלסול האחרון הסיבים ארוכים ועבים יותר. המתח של הסיבים נחלש בהדרגה מהבסיס ועד לקודקוד השבלול. החיבור בין הסיבים חלש מאוד, ולכן יתכנו רעידות מבודדות של חלקים בודדים של הממברנה. רק אותן שערות הדומות לתדר האות המתקבל מעורבות בתנודה (בדומה לתופעת התהודה). ככל שהן פחות שערות רוטטות וככל שהן ממוקמות יותר לחלון הפרוזדור, כך תדירות הצליל נמוכה יותר.

אורז. 9. מנתח שמיעה

דנדריטים מתחברים לשערות שמיעתיות תאי חישה של שיער (דו קוטבי)., שהם חלק ממכלול הספירלה הממוקם ממש שם בחלק המרכזי של השבלול. האקסונים של התאים הדו-קוטביים (שיער) של הגנגליון הספירלי (השבלול) יוצרים את הענף השמיעתי של העצב הוסטיבולוקולרי (זוג VIII של עצבים גולגולתיים), העוברים לגרעינים של מנתח השמיעה הממוקם בגשר (נוירון שמיעתי שני), מרכזי שמיעה תת-קורטיקליים באזור המרובע (נוירון שמיעתי שלישי) ובמרכז השמיעה הקורטיקלי באונה הטמפורלית של כל חצי כדור (איור 9), שם נוצרות תחושות שמיעה. ישנם כ-30,000-40,000 סיבים אפרנטיים בעצב השמיעה. תאי שיער רוטטים גורמים לעירור רק בסיבים מוגדרים בקפדנות של עצב השמיעה, ולכן בתאי עצב מוגדרים בהחלט של קליפת המוח.

כל חצי כדור מקבל מידע משתי האוזניים ( שמיעה בינאורית), המאפשר לקבוע את מקור הצליל וכיוונו. אם האובייקט הנשמע נמצא בצד שמאל, אז דחפים מאוזן שמאל מגיעים למוח מוקדם יותר מאשר מימין. הבדל קטן זה בזמן מאפשר לא רק לקבוע את הכיוון, אלא גם לתפוס מקורות קול מחלקים שונים של החלל. הקול הזה נקרא נפחיאו סטריאופוני.

פיזיולוגיה של השמיעה

עבור מנתח השמיעה, צליל הוא גירוי הולם. המאפיינים העיקריים של כל צליל הם התדר והמשרעת של גל הקול. ככל שהתדר גבוה יותר, כך גובה הצליל גבוה יותר. עוצמתו של צליל, המתבטאת בעוצמתו, פרופורציונלית למשרעת ונמדדת בדציבלים (dB). אוזן אנושיתמסוגל לקלוט קול בטווח שבין 20 הרץ ל-20,000 הרץ (ילדים - עד 32,000 הרץ). האוזן מרגשת ביותר לצלילים בתדר שבין 1000 ל-4000 הרץ. מתחת ל-1000 ומעלה ל-4000 הרץ, כושר ההתרגשות של האוזן מופחת מאוד.

צליל של עד 30 dB נשמע קלוש מאוד, מ-30 עד 50 dB מתאים ללחש של אדם, מ-50 עד 65 dB לדיבור רגיל, מ-65 עד 100 dB לרעש חזק, 120 dB עד " סף כאב", ו-140 dB - גורם לנזק לאוזן התיכונה (קרע בעור התוף) והפנימית (הרס של איבר קורטי).

סף שמיעת הדיבור לילדים בגילאי 6-9 שנים הוא 17-24 dBA, למבוגרים - 7-10 dBA. עם אובדן היכולת לתפוס צלילים מ-30 ל-70 דציבל, נצפים קשיים בדיבור מתחת ל-30 דציבל, נאמר חירשות כמעט מוחלטת.

יכולות שמיעה שונות מוערכות על ידי סף דיפרנציאלי (DT), כלומר על ידי לכידת הפרמטרים הניתנים לשינוי מינימלי של צליל, למשל, עוצמתו או התדר שלו. בבני אדם, סף ההפרש לעוצמה הוא 0.3-0.7 dB, עבור תדר 2-8 הרץ.

עצם מוליכה צליל טוב. בצורות מסוימות של חירשות, כאשר עצב השמיעה שלם, הקול עובר דרך העצמות. אנשים חירשים יכולים לפעמים לרקוד על ידי האזנה למוזיקה דרך הרצפה, לתפוס את הקצב שלה ברגליהם. בטהובן הקשיב לפסנתר מנגן דרך מקל, שבעזרתו נשען על הפסנתר והחזיק את הקצה השני בשיניו. בעת הולכת רקמת עצם ניתן לשמוע אולטרסאונד - צלילים בתדר של מעל 50,000 הרץ.

בְּ פעולה ארוכת טווחבאוזן של צלילים חזקים (2-3 דקות), חדות השמיעה פוחתת, ובדממה היא משוחזרת; 10-15 שניות מספיקות בשביל זה ( הסתגלות שמיעתית ).

ירידה זמנית ברגישות השמיעה מיותר מ תקופה ארוכהשחזור של חדות שמיעה תקינה, המופיע גם בחשיפה ממושכת לצלילים עזים, אך מתאושש לאחר מנוחה קצרה, נקרא עייפות שמיעתית . עייפות שמיעתית, המבוססת על עיכוב מגן זמני בקליפת המוח, היא תופעה פיזיולוגית המגנה מפני תשישות פתולוגית של מרכזי עצבים. עייפות שמיעתית שאינה מתאוששת לאחר מנוחה קצרה, המבוססת על עיכוב מתמשך וקיצוני במבני המוח, נקראת עייפות שמיעתית , המצריך מספר אמצעים טיפוליים ופנאיים מיוחדים להסרתו.

פיזיולוגיה של תפיסת קול.בהשפעת גלי קול מתרחשות תנועות מורכבות בקרומים ובנוזל השבלול. המחקר שלהם מסובך הן בשל עוצמת הרעידות והן בשל גודלה הקטן מדי של השבלול ועומק מיקומה בקפסולה הצפופה של המבוך. קשה עוד יותר לזהות את אופי התהליכים הפיזיולוגיים המתרחשים במהלך הפיכת אנרגיה מכנית לעירור עצבי בקולטן, כמו גם מוליכים ומרכזים עצביים. בהקשר זה, יש רק מספר השערות (הנחות) המסבירות את תהליכי תפיסת הקול.

הקדומה שבהם היא התיאוריה של הלמהולץ (1863). לפי תיאוריה זו מתרחשות בשבלול תופעות תהודה מכנית, וכתוצאה מכך צלילים מורכבים מתפרקים לפשוטים. כל טון תדריםיש לו שטח מוגבל משלו על הממברנה הראשית והוא מגרה סיבי עצב מוגדרים בקפדנות: צלילים נמוכים גורמים לרעידות בקודקוד השבלול, וצלילים גבוהים בבסיסו.

על פי התיאוריה ההידרודינמית העדכנית של בקסי ופלטשר, שנחשבת כיום לעיקרון הפעיל העיקרי תפיסה שמיעתיתזה לא התדר, אלא משרעת הצליל. המשרעת המקסימלית של כל תדר בטווח השמיעה תואמת לקטע מסוים של הממברנה הבזילרית. בהשפעת אמפליטודות קול, תהליכים דינמיים מורכבים ועיוותים של הממברנה מתרחשים בלימפה של שני השבלול של סקאלה, כאשר מקום העיוות המרבי מתאים למיקום המרחבי של הצלילים על הממברנה הראשית, שם נצפו תנועות מערבולת של הלימפה. תאים חושיים מתרגשים ביותר במקום שבו משרעת הרעידות היא מקסימלית, ולכן תדרים שונים משפיעים על תאים שונים.

בכל מקרה, תאי השיער הרוטטים נוגעים בקרום הכיסוי ומשנים את צורתם, מה שמוביל להופעתו של פוטנציאל עירור בהם. מגיח פנימה קבוצות מסוימותעירור תאי קולטן, בצורה דחפים עצבייםמתפשט לאורך סיבי עצב השמיעה אל גרעיני גזע המוח, מרכזים תת-קורטיקליים הממוקמים במוח התיכון, שם המידע הכלול בגירוי הקול מקודד שוב ושוב כשהוא עובר דרך רמות שונות של מערכת השמע. במהלך תהליך זה, נוירונים מסוג זה או אחר משחררים את תכונות הגירוי "שלהם", מה שמבטיח הפעלה ספציפית למדי של נוירונים שלבים גבוהים. בהגעה לאזור השמיעה של קליפת המוח, הממוקם באונות הטמפורליות (שדות 41 - קליפת השמיעה הראשונית ו-42 - קליפת השמיעה המשנית, אסוציאטיבית לפי ברודמן), המידע המקודד שוב ושוב הופך ל תחושה שמיעתית. במקרה זה, כתוצאה מחציית הנתיבים המוליכים, אות הקול מהאוזניים הימנית והשמאלית מגיע לשתי ההמיספרות של המוח בו זמנית.

מאפיינים הקשורים לגיל של התפתחות רגישות שמיעתית.הפיתוח של החלקים ההיקפיים והתת-קורטיקליים של מנתח השמיעה מסתיים בדרך כלל בזמן הלידה, והמנתח השמיעתי מתחיל לתפקד מהשעות הראשונות לחייו של הילד. התגובה הראשונה של הילד לצליל היא הרחבת האישונים, עצירת נשימתו וכמה תנועות. ואז הילד מתחיל להקשיב לקול של מבוגרים ולהגיב אליו, אשר כבר קשור למידת התפתחות מספקת של חלקי הקורטיקל של המנתח, אם כי השלמת התפתחותם מתרחשת בשלבים מאוחרים למדי של אונטוגנזה. במחצית השנייה של השנה, הילד קולט שילובי צלילים מסוימים ומשייך אותם לאובייקטים או פעולות מסוימות. בגיל 7–9 חודשים התינוק מתחיל לחקות את קולות הדיבור של הסובבים אותו, ועד גיל שנה הוא מתחיל לדבר את מילותיו הראשונות.

ביילודים, תפיסת הגובה ועוצמת הקול מופחתת, אך כבר ב-6-7 חודשים. תפיסת קול מגיעה לנורמות מבוגרים, אם כי פיתוח פונקציונלימנתח שמיעתי, הקשור להתפתחות של הבדלים עדינים לגירויים שמיעתיים, נמשך עד 6-7 שנים. חדות השמיעה הגדולה ביותר אופיינית למתבגרים וגברים צעירים (בני 14-19), ואז פוחתת בהדרגה.

2.3. פתולוגיה של מנתח השמיעה

אובדן שמיעה הוא מכשול בלתי נראה שיכול להיות בעל השלכות פסיכולוגיות וחברתיות מרחיקות לכת. חולים עם אובדן שמיעה או חירשות מוחלטת מתמודדים עם קשיים משמעותיים. מנותקים מתקשורת מילולית, הם מאבדים במידה רבה את הקשר עם יקיריהם ואנשים אחרים סביבם ומשנים באופן משמעותי את התנהגותם. ערוצי חושים אחרים מתמודדים בצורה מאוד לא מספקת עם משימות שהשמיעה אחראית עליהן, ולכן השמיעה היא החשובה ביותר רגשות אנושיים, ואי אפשר לזלזל בהפסד שלו. זה נדרש לא רק להבנת הדיבור של אחרים, אלא גם ליכולת לדבר בעצמו. ילדים חירשים מלידה אינם לומדים לדבר כי הם מונעים מגירויים שמיעתיים, ולכן חירשות שמתרחשת לפני רכישת הדיבור היא בעיה חמורה במיוחד. חוסר היכולת לדבר מוביל לעיכובים התפתחותיים נרחבים, ומפחיתים את היכולת ללמוד. לכן, ילדים כבדי שמיעה מלידה צריכים להתחיל להשתמש עזרי שמיעהעד גיל 18 חודשים.

ילדים עם אובדן שמיעה מחולקים לשלוש קטגוריות (סיווג):

Ø חירש – מדובר בילדים עם אובדן שמיעה מוחלט, ביניהם חירשים ללא דיבור (חרשים מוקדמים) וחירשים ששמרו על הדיבור. ילדים שחרשים מוקדם כוללים גם ילדים עם אובדן שמיעה מתמשך דו-צדדי. בילדים עם קיום מולד או נרכש מראש פיתוח דיבורליקויי שמיעה, לאחר מכן חירשות מפוצה על ידי מנתחים אחרים (תמונות חזותיות, במקום מילוליות-לוגיות). צורת התקשורת העיקרית היא הבעות פנים ומחוות.

בילדים ששמרו על הדיבור, בגלל היעדר שליטה שמיעתית, הוא לא ברור ומטושטש. ילדים חווים לעתים קרובות הפרעות קול (צלילי קול לא מספקים, פלסטו, אפם, חומרה, גוון לא טבעי), ומתרחשות גם הפרעות נשימה בדיבור. מבחינה נפשית, ילדים אינם יציבים, מעוכבים ובעלי קומפלקסים גדולים.

Ø חרש מאוחר – ילדים עם ליקוי שמיעה אך דיבור שלם יחסית. הם מאומנים בבתי ספר מיוחדים על פי תוכניות מיוחדות עם סיוע טכני מתאים לנורמליזציה של שאריות שמיעה (מכשיר רטט, הגנה מכניתנְאוּם). דיבור בעל פה נתפס באוזן עם עיוותים, ולכן מתעוררים קשיים בלמידה, בבחירת תפיסת הדיבור, בהבעה ובהגייה של דיבור. ילדים אלה מסוגרים, עצבניים ומדברים עם מבנה דיבור מילוני ודקדוקי לקוי.

Ø לקויי שמיעה - ילדים אלו עם לקות שמיעה חלקית, הפוגעת בהתפתחות השמיעה, אך שומרת על היכולת לצבור באופן עצמאי עתודת דיבור.

בהתבסס על עומק לקות השמיעה, ישנן 4 מעלות:

– אוֹר – תפיסת לחישה במרחק של 3-6 מ', דיבור מדובר 6-8 מ';

– לְמַתֵן - תפיסת לחישה - 1-3 מ', דיבור שיחה - 4-6 מ';

– משמעותי - תפיסת לחישה - 1 מ', דיבור שיחה - 2-4 מ';

– כָּבֵד - תפיסת הלחישה אינה כואבת. 5-10 ס"מ מהאוזן, בדיבור - לא יותר מ-2 מטר.

ירידה בחדות השמיעה עקב כל תהליכים פתולוגייםבכל אחד מהקטעים של מנתח השמיעה ( היפואקוזיה) או אובדן שמיעה הוא התוצאה השכיחה ביותר של הפתולוגיה של מנתח השמיעה. יותר צורות נדירותליקויי שמיעה הם היפראקוזיסכאשר אפילו דיבור רגיל גורם לתחושות קול כואבות או לא נעימות (ניתן להבחין בנזק לעצב הפנים); צליל כפול ( דיפלקוסיה), המתרחשת כאשר האוזניים השמאלית והימנית משחזרות גובה הצליל בצורה שונה אות קול; paracusia– שיפור חדות השמיעה בסביבות רועשות, האופיינית לאוטקלרוזיס.

היפואקוזיס יכול להיות קשור באופן מותנה לשלוש קטגוריות של סיבות:

1. הפרעות בהולכת קול. לקות שמיעה עקב חסימה מכנית למעבר גלי קול יכולה להיגרם על ידי הצטברות בתעלת השמיעה החיצונית שעוות אוזניים . הוא מופרש על ידי בלוטות תעלת השמע החיצונית ומבצע תפקוד מגן, אבל, מצטבר בתעלת השמיעה החיצונית, צורות תקע גופרית, שהסרתו מחזירה לחלוטין את השמיעה. אפקט דומה נוצר על ידי נוכחות של גופים זרים בתעלת האוזן, דבר שכיח במיוחד בילדים. יש לציין שהסכנה העיקרית היא לא כל כך נוכחות של גוף זר באוזן, אלא ניסיונות לא מוצלחיםהסרתו.

אובדן שמיעה עלול להיגרם על ידי עור התוף קרע כאשר נחשף לרעשים או צלילים חזקים מאוד, כגון גל פיצוץ. במקרים כאלה, מומלץ לפתוח את הפה עד להתרחשות הפיצוץ. סיבה נפוצהניקוב של עור התוף הוא פגיעה באוזן עם סיכות שיער, גפרורים וחפצים אחרים, כמו גם ניסיונות לא מוצלחים להסיר גופים זרים מהאוזן. הפרה של שלמות עור התוף בעוד חלקים אחרים שלמים איבר שמיעה, יש השפעה מועטה יחסית על תפקוד השמיעה (רק התפיסה של צלילים נמוכים סובלת). הסכנה העיקרית היא זיהום והתפתחות לאחר מכן דלקת מוגלתיתבחלל התוף.

אובדן גמישות של עור התוףכאשר הוא נחשף לרעש תעשייתי, זה מוביל לאובדן הדרגתי של חדות השמיעה (אובדן שמיעה תעסוקתי).

דלקת של המנגנון הטימפנילי-אוסיקולרימפחית את יכולתו להגביר את הקול, ואפילו עם אוזן פנימית בריאה, השמיעה מתדרדרת.

דלקת באוזן התיכונהמהווים סכנה לתפיסה השמיעתית עקב השלכותיהן (סיבוכים), המצוינים לרוב עם דלקת כרונית (כרונית דלקת אוזן תיכונה). לדוגמה, עקב היווצרות הידבקויות בין דפנות חלל התוף והממברנה, הניידות של האחרון פוחתת, וכתוצאה מכך לקות שמיעה וטינטון. מאוד סיבוך שכיחגם כרוני וגם אקוטי דלקת אוזן מוגלתית, הוא ניקוב של עור התוף. אבל הסכנה העיקרית טמונה בהתפשטות אפשרית של דלקת לאוזן הפנימית (מבוך), לקרום המוח (דלקת קרום המוח, מורסה מוחית), או בהתרחשות זיהום כללידם (אלח דם).

במקרים רבים, גם עם טיפול נכון ובזמן, במיוחד דלקת אוזן תיכונה כרונית, לא מושגת שיקום תפקוד השמיעה במלואו עקב השינויים הציקטריים הנובעים בעור התוף ובמפרקי עצמות השמיעה. עם נגעים של האוזן התיכונה, ככלל, מתרחשת ירידה מתמשכת בשמיעה, אך לא מתרחשת חירשות מוחלטת, שכן הולכת עצם נשמרת. חירשות מלאה לאחר דלקת באוזן התיכונה יכולה להתפתח רק כתוצאה מהמעבר של התהליך המוגלתי מהאוזן התיכונה לאוזן הפנימית.

דלקת אוזן תיכונה משנית (הפרשה).הוא תוצאה של חסימה של צינור השמיעה עקב תהליכים דלקתיים בלוע האף או התפשטות אדנואידים. האוויר באוזן התיכונה נספג חלקית בקרום הרירי שלה ונוצר לחץ אוויר שלילי, מצד אחד, מגביל את הניידות של עור התוף (כתוצאה מכך לקות שמיעה), ומצד שני, מקדם את הזעת פלזמת הדם. מהכלים לתוך חלל התוף. ארגון לאחר מכן של קריש פלזמה יכול להוביל להתפתחות של הידבקויות בחלל התוף.

תופס מקום מיוחד אוטוסקלרוזיס, המורכבת בצמיחת רקמה ספוגית, לרוב בנישה של החלון הסגלגל, וכתוצאה מכך הצמיגים נעשים מוקפים בחלון הסגלגל ומאבדים את ניידותו. לפעמים גידול זה יכול להתפשט למבוך של האוזן הפנימית, מה שמוביל לשיבוש לא רק בתפקוד העברת הקול, אלא גם בתפיסת הקול. זה מתבטא, ככלל, בגיל צעיר (15-16 שנים) עם ירידה מתקדמת בשמיעה ובטינטון, מה שמוביל לאובדן שמיעה חמור או אפילו חירשות מוחלטת.

מכיוון שנגעים של האוזן התיכונה משפיעים רק על תצורות מוליכות קול ואינם משפיעים על מבנים נוירו-אפיתליאליים קולטי קול, אובדן השמיעה שהם גורמים נקרא מוֹלִיך.אובדן שמיעה מוליך (למעט אובדן שמיעה תעסוקתי) ברוב החולים מתוקן בהצלחה רבה על ידי שיטות מיקרו-כירורגיות וחומרה.

2. פגיעה בתפיסת הקול. במקרה זה, תאי השיער של האיבר של קורטי נפגעים, כך שהעברת אותות או שחרור נוירוטרנסמיטר נפגעים. כתוצאה מכך, העברת המידע מהשבלול למערכת העצבים המרכזית סובלת ומתפתחת אובדן שמיעה חושי.

הסיבה היא ההשפעה של גורמים שליליים חיצוניים או פנימיים: מחלות זיהומיות בילדות (חצבת, קדחת ארגמנית, דלקת קרום המוח המוחית מגיפה, חזרת), זיהומים נפוצים(שפעת, פריחה ו חום חוזר, עגבת); שיכרון רפואי (כינין, כמה אנטיביוטיקה), ביתי (חד חמצני פחמן, גז מנורה) ותעשייתי (עופרת, כספית, מנגן); פציעות; חשיפה אינטנסיבית לרעש ורטט תעשייתיים; הפרעה באספקת הדם לאוזן הפנימית; טרשת עורקים, שינויים הקשורים לגיל.

בשל מיקומו העמוק במבוך הגרמי, דלקת של האוזן הפנימית (דלקת במבוך), ככלל, הם סיבוכים של תהליכים דלקתיים של האוזן התיכונה או קרומי המוח, כמה זיהומים בילדות (חצבת, קדחת ארגמן, חזרת). דלקת מבוך מפוזרת מוגלתית ברוב המוחלט של המקרים מסתיימת בחרשות מוחלטת, עקב התכה מוגלתית של איבר קורטי. התוצאה של דלקת מבוך מוגלתית מוגבלת היא אובדן שמיעה חלקי עבור טונים מסוימים, בהתאם למיקום הנגע בשבלול.

במקרים מסוימים, מתי מחלות מדבקותלא החיידקים עצמם חודרים למבוך, אלא הרעלים שלהם. דלקת במבוך יבשה המתפתחת במקרים אלו מתרחשת ללא דלקת מוגלתית ולרוב אינה מביאה למוות של האלמנטים העצבים של האוזן הפנימית. לכן, חירשות מוחלטת אינה מתרחשת, אך לעיתים קרובות נצפית ירידה משמעותית בשמיעה עקב היווצרות צלקות והידבקויות באוזן הפנימית.

ליקוי שמיעה מתרחש עקב לחץ אנדולימפה מוגבר על התאים הרגישים של האוזן הפנימית, אשר נצפה כאשר מחלת מנייר. למרות העובדה שהעלייה בלחץ היא חולפת, אובדן השמיעה מתקדם לא רק במהלך החמרות המחלה, אלא גם בתקופה האינטריקלית.

3. הפרעות רטרוקוכלאריות - האוזן הפנימית והתיכונה בריאות, אך או שהעברת דחפים עצביים לאורך עצב השמיעה לאזור השמיעה של קליפת המוח, או הפעילות של מרכזי קליפת המוח עצמה נפגעת (לדוגמה, עם גידול במוח).

נגעים בקטע המוליך של מנתח השמיעה יכולים להתרחש בכל קטע שלו. הנפוצים ביותר הם דלקת עצב אקוסטית , שלשם אנו מתכוונים נגע דלקתילא רק תא המטען של עצב השמיעה, אלא גם נזק לתאי העצב המרכיבים את גנגליון העצב הספירלי הממוקם בשבלול.

רקמת עצבים רגישה מאוד לכל השפעות רעילות. לכן, תוצאה שכיחה מאוד של חשיפה לחומרים רפואיים מסוימים (כינין, ארסן, סטרפטומיצין, תרופות סליציליות, אנטיביוטיקה ומשתנים של אמינוגליקוזידים) ורעילים (עופרת, כספית, ניקוטין, אלכוהול, פחמן חד חמצני וכו') הוא המוות. של צומת הגנגליונים הספירליים, מה שמוביל לניוון יורד משני של תאי השיער של האיבר של קורטי ולניוון עולה של סיבי העצב של עצב השמיעה, עם היווצרות של אובדן מלא או חלקי של תפקוד השמיעה. יתרה מכך, לכינין וארסן יש את אותה זיקה ליסודות העצבים של איבר השמיעה כמו לאלכוהול מתיל (עץ) לקצות העצבים בעין. הירידה בחדות השמיעה במקרים כאלה יכולה להגיע לדרגת חומרה משמעותית, עד לחירשות, והטיפול, ככלל, אינו יעיל. במקרים אלו, שיקום המטופלים מתבצע באמצעות הדרכה ושימוש במכשירי שמיעה.

מחלות של גזע עצב השמיעה מתרחשות כתוצאה ממעבר של תהליכים דלקתיים מקרומי המוח למעטפת העצבים במהלך דלקת קרום המוח.

מוֹלִיך מסלולי שמיעהבמוח עלול לסבול מחריגות מולדות ו מחלות שונותונזק מוחי. אלו הם, קודם כל, שטפי דם, גידולים, תהליכים דלקתייםמוח (דלקת המוח) עם דלקת קרום המוח, עגבת וכו 'בכל המקרים, נגעים כאלה בדרך כלל אינם מבודדים, אלא מלווים בהפרעות מוח אחרות.

אם התהליך מתפתח בחצי אחד של המוח וכולל את מסלולי השמיעה לפני שהם חוצים, השמיעה באוזן המתאימה נפגעת לחלוטין או חלקית; מעל הכיאזמה - אובדן שמיעה דו צדדי מתרחש, בולט יותר בצד הנגדי לנגע, אך הפסד מוחלטשמיעה אינה מתרחשת, מכיוון שחלק מהדחפים מגיע לאורך המסלולים המוליכים הנותרים של הצד הנגדי.

פגיעה באונות הטמפורליות של המוח, שבהן ממוקמת קליפת השמיעה, יכולה להתרחש עקב שטפי דם מוחיים, גידולים ודלקת המוח. קשה להבין את הדיבור, לוקליזציה מרחבית של מקור הצליל וזיהוי המאפיינים הזמניים שלו. עם זאת, נגעים כאלה אינם משפיעים על היכולת להבחין בין תדירות ועוצמת הקול. נגעים חד צדדיים של הקורטקס מובילים לירידה בשמיעה בשתי האוזניים, יותר מכך בצד הנגדי. אין כמעט נגעים דו-צדדיים של המסלולים והקצה המרכזי של מנתח השמיעה.

ליקויי שמיעה:

1.אלוזיה – היעדר מוחלט או חוסר התפתחות מולד (לדוגמה, היעדר איבר של קורטי) של האוזן הפנימית.

2. אטרזיה - היתוך של תעלת השמע החיצונית; כאשר הוא מולד, הוא משולב בדרך כלל עם תת-התפתחות של האפרכסת או היעדר מוחלט שלה. אטרזיה נרכשת יכולה להיות תוצאה של דלקת ממושכת בעור תעלת האוזן (עם ספירה כרונית מהאוזן), או שינויים בצלקת לאחר פציעות. בכל המקרים, רק סגירה מלאה של תעלת האוזן מובילה לאובדן שמיעה משמעותי ומתמשך. עם מיזוגים לא שלמים, כאשר יש לפחות פער מינימלי בתעלת האוזן, השמיעה בדרך כלל לא סובלת.

3. אוזניים בולטות, בשילוב עם עלייה בגודלן - מקרוטיה, או גודל אוזניים קטן – מיקרוטיה. לאור העובדה ש ערך פונקציונליהאפרכסת קטנה, כל מחלותיה, הפציעות והחריגות ההתפתחותיות שלה, עד היעדרות מוחלטת, אינן גוררות ליקוי שמיעה משמעותי ובעיקר בעלות חשיבות קוסמטית בלבד.

4. פיסטולות מולדות – לא מאוגד חריץ זימים, פתוח על המשטח הקדמי של האפרכסת, מעט מעל הטראגוס. החור כמעט ולא מורגש והוא צמיג, נוזל שקוףצבע צהוב.

5. מומים מולדיםהאוזן התיכונה – מלוות בהפרעות התפתחותיות של האוזן החיצונית והפנימית (מילוי חלל התוף ברקמת עצם, היעדר עצמות שמיעה, איחוי ביניהם).

הסיבה למומי אוזניים מולדים נעוצה לרוב בהפרעות בהתפתחות העובר. גורמים אלה כוללים השפעות פתולוגיות על העובר מגוף האם (שיכרון, זיהום, פגיעה בעובר). לנטייה תורשתית יש גם תפקיד מסוים.

יש להבחין בין נזק לאיבר השמיעה המתרחש במהלך הלידה לבין ליקויים התפתחותיים מולדים. לדוגמה, אפילו פציעות באוזן הפנימית יכולות להיות תוצאה של דחיסה של ראש העובר על ידי תעלת הלידה הצרה או מההשלכות של הנחת מלקחיים מיילדותיבמהלך לידה פתולוגית.

חירשות מולדתאוֹ אובדן שמיעה - זוהי הפרעה תורשתית של ההתפתחות האמבריולוגית של החלק ההיקפי של מנתח השמיעה או האלמנטים האישיים שלו (אוזן חיצונית, אוזן תיכונה, כמוסת עצם של המבוך, איבר קורטי); או לקות שמיעה הקשורה ל זיהום ויראליסבלה מאישה בהריון בשלבים הראשונים (עד 3 חודשים) של ההריון (חצבת, שפעת, חזרת); או ההשלכות של חומרים רעילים שנכנסים לגוף של נשים בהריון (כינין, סמים סליצילים, אלכוהול). אובדן שמיעה מולד מתגלה כבר בשנה הראשונה לחייו של הילד: הוא לא עובר מ"זמזום" להגיית הברות או מילים פשוטות, אלא להיפך, בהדרגה הופך לשקט לחלוטין. בנוסף, עד אמצע השנה השנייה לכל המאוחר ילד רגיללומד לפנות לעבר גירוי קולי.

תפקידו של גורם תורשתי (גנטי) כגורם ללקות שמיעה מולדת ב שנים קודמותהיה מוגזם במקצת. עם זאת, לגורם זה יש ללא ספק משמעות מסוימת, שכן ידוע שילדים עם ליקויי שמיעה מולדים נולדים להורים חירשים בתדירות גבוהה יותר מאשר להורים שומעים.

תגובות סובייקטיביות לרעש.בנוסף לטראומה קולית, כלומר נזק שמיעה הניתן לצפייה אובייקטיבית, שהייה ממושכת בסביבה "מזוהמת" בעודף צלילים ("רעש קול") מובילה לעצבנות מוגברת, שינה לקויה, כאבי ראש, מוגבר לחץ דם. אי הנוחות הנגרמת מרעש תלויה במידה רבה בגישה הפסיכולוגית של הנבדק למקור הצליל. לדוגמה, דייר בבניין עלול להתעצבן מהפסנתר שמנגן שתי קומות מעל, למרות שרמת הווליום נמוכה מבחינה אובייקטיבית ולדיירים אחרים אין תלונות.

מנתח שמיעה

נושא 3. פיזיולוגיה והיגיינה של מערכות חושיות

מטרת ההרצאה– התחשבות במהות ובמשמעות של הפיזיולוגיה וההיגיינה של מערכות תחושתיות.

מילות מפתח -פיזיולוגיה, מערכת חושים, היגיינה.

שאלות עיקריות:

1 פיזיולוגיה מערכת חזותית

תפיסה כתהליך מערכתי מורכב של קבלה ועיבוד מידע מתבצעת על בסיס תפקודן של מערכות חושיות מיוחדות או מנתחים. מערכות אלו הופכות גירויים מהעולם החיצון לאותות עצביים ומעבירות אותם למרכזי המוח.

מנתחים כמערכת מאוחדת לניתוח מידע, המורכבת משלוש מחלקות מחוברות זו לזו: היקפית, מוליכה ומרכזית.

המנתחים החזותיים והשמיעתיים ממלאים תפקיד מיוחד בפעילות קוגניטיבית.

הדינמיקה הקשורה לגיל של תהליכים תחושתיים נקבעת על ידי התבגרות הדרגתית של חלקים שונים של הנתח. מכשירי הקולטנים מבשילים בתקופה שלפני הלידה והם בשלים יותר בזמן הלידה. המערכת המוליכה ומנגנון התפיסה של אזור ההקרנה עוברים שינויים משמעותיים, מה שמוביל לשינוי בפרמטרים של התגובה לגירוי חיצוני. בחודשים הראשונים לחייו של הילד, חל שיפור במנגנוני עיבוד המידע המתבצעים בו אזור הקרנהקורטקס, כתוצאה מכך היכולת לנתח ולעבד את הגירוי הופכת מסובכת יותר. שינויים נוספים בתהליך עיבוד אותות חיצוניים קשורים להיווצרות רשתות עצבים מורכבות הקובעות את היווצרות תהליך התפיסה כפונקציה נפשית.

1. פיזיולוגיה של מערכת הראייה

מערכת החישה החזותית, כמו כל מערכת אחרת, מורכבת משלושה חלקים:

1 קטע היקפי - גלגל העין, במיוחד הרשתית (מקבל גירוי קל)

2 חתך מוליכים - אקסונים של תאי גנגליון - עצב הראייה - כיאזמה אופטית - מערכת הראייה - דיאנצפלון(גוף גניקולטי) - מוח אמצע (quadrigeminal) - תלמוס

3 קטע מרכזי - אונה עורפית: אזור הסולקוס הקלקריני והג'ירי הסמוך

חלוקה היקפית של מערכת החישה החזותית.

מערכת אופטית של העין, מבנה ופיזיולוגיה של הרשתית

המערכת האופטית של העין כוללת: קרנית, הומור מימי, קשתית, אישון, עדשה וגוף זגוגית

גלגל העין הוא בעל צורה כדורית והוא ממוקם במשפך עצם - המסלול. מלפנים הוא מוגן על ידי מאות שנים. ריסים גדלים לאורך הקצה החופשי של העפעף, המגנים על העין מפני חלקיקי אבק הנכנסים אליה. בקצה החיצוני העליון של המסלול יש בלוטת דמע, המפרישה נוזל דמע השוטף את העין. לגלגל העין מספר ממברנות, אחת מהן היא החיצונית - הסקלרה, או tunica albuginea (לבנה). מלפנים גַלגַל הָעַיִןהוא עובר לתוך הקרנית השקופה (שובר קרני אור)

תַחַת tunica albugineaיש כורואיד, המורכב ממספר רב של כלים. בחלק הקדמי של גלגל העין, הכורואיד עובר לגוף הריסי ולקשתית הקשתית. הוא מכיל פיגמנט שנותן צבע לעין. יש לו חור עגול - האישון. הנה השרירים שמשנים את גודל האישון ועל סמך זה נכנס יותר או פחות אור לעין. זרימת האור מווסתת. מאחורי הקשתית בעין נמצאת העדשה, שהיא אלסטית ושקופה עדשה דו קמורה, מוקף שריר ציליארי. תפקידו האופטי הוא שבירה ומיקוד של קרניים, בנוסף, הוא אחראי על ההתאמה של העין. העדשה יכולה לשנות את צורתה - להיות קמורה פחות או יותר ובהתאם לשבור את קרני האור חזקות או חלשות יותר. הודות לכך, אדם מסוגל לראות בבירור חפצים הממוקמים במרחקים שונים. לקרנית ולעדשה יש יכולת שבירה לאור

מאחורי העדשה מתמלא חלל העין במסה שקופה דמוית ג'לי - גוף הזגוגית, המעביר קרני אור ומהווה תווך לשבירת אור.

אמצעים מוליכי אור ושבירי אור (קרנית, הומור מימי, עדשה, גוף זגוגית) מבצעים גם את הפונקציה של סינון אור, ומעבירים רק קרני אור בטווח אורך גל בין 400 ל-760 מיקרון. איפה קרניים אולטרא - סגולותנשמרים על ידי הקרנית, ואינפרא אדום - על ידי הומור מימי.

המשטח הפנימי של העין מרופד בקרום דק, מורכב מבחינה מבנית והחשוב ביותר מבחינה תפקודית - הרשתית. יש לו שני חלקים: החלק האחורי או חלק ויזואליוהחתך הקדמי - החלק העיוור. הגבול המפריד ביניהם נקרא בדרך כלל הקו המשונן. החלק העיוור צמוד מבפנים לגוף הריסי ולקשתית העין ומורכב משתי שכבות של תאים:

פנימי – שכבה של תאי פיגמנט מעוקבים

השכבה החיצונית היא שכבה של תאים מנסרים חסרי פיגמנט המלנין.

הרשתית (החלק הוויזואלי שלה) מכילה לא רק את החלק ההיקפי של המנתח - תאי קולטן, אלא גם חלק נכבד מחלקו הביניים. תאים קולטנים (מוטות וחרוטים), על פי רוב החוקרים, עוברים שינויים מיוחדים תאי עצביםולכן שייכים לקולטנים התחושתיים או הנוירו-חושיים הראשוניים. סיבי העצב המגיעים מהתאים הללו מתאחדים ויוצרים את עצב הראייה.

קולטני פוטו הם מוטות וחרוטים הממוקמים בשכבה החיצונית של הרשתית. מוטות רגישים יותר לצבע ומספקים ראיית דמדומים. קונוסים קולטים צבע וראיית צבעים.

1.1 מאפייני הגיל של המנתח החזותי

בתהליך ההתפתחות לאחר הלידה, איברי הראייה האנושיים עוברים שינויים מורפו-פונקציונליים משמעותיים. לדוגמה, אורך גלגל העין ביילוד הוא 16 מ"מ, ומשקלו הוא 3.0 גרם עד גיל 20, נתונים אלה גדלים בהתאמה ל-23 מ"מ ו-8.0 ᴦ. במהלך ההתפתחות, גם צבע העיניים משתנה. ביילודים בשנות החיים הראשונות, הקשתית מכילה מעט פיגמנט ובעלת גוון אפרפר-כחלחל. הצבע הסופי של הקשתית נוצר רק בגיל 10-12 שנים.

תהליך הפיתוח והשיפור של המנתח החזותי, כמו איברי חישה אחרים, ממשיך מהפריפריה למרכז. מיאלינציה עצבי ראייהמסתיים ב-3-4 חודשים של אונטוגנזה לאחר הלידה. יתר על כן, התפתחות של חושי ו פונקציות מוטוריותהראייה עוברת באופן סינכרוני. בימים הראשונים לאחר הלידה, תנועות העיניים אינן תלויות זו בזו. מנגנוני תיאום והיכולת לקבע אובייקט במבט, באופן פיגורטיבי, "מנגנון כוונון עדין", נוצרים בין הגילאים 5 ימים עד 3-5 חודשים. התבגרות פונקציונלית של אזורי הראייה של קליפת המוח, על פי נתונים מסוימים, מתרחשת כבר לפני לידתו של ילד, על פי אחרים, מעט מאוחר יותר.

הלינה אצל ילדים בולטת יותר מאשר אצל מבוגרים גמישות העדשה יורדת עם הגיל, והאירוח פוחת בהתאם; בילדים בגיל הגן, בשל הצורה השטוחה יותר של העדשה, רוחק ראייה שכיח מאוד. בגיל 3 שנים נצפתה רוחק ראייה ב-82% מהילדים וקוצר ראייה ב-2.5%. עם הגיל, יחס זה משתנה ומספר האנשים עם קוצר ראייה עולה משמעותית, ומגיע ל-11% עד גיל 14-16. גורם חשוב התורם להופעת קוצר ראייה הוא היגיינה חזותית לקויה: קריאה בשכיבה, הכנת שיעורי בית בחדר לא מואר, עומס עיניים מוגבר וכו'.

במהלך ההתפתחות, תפיסות הצבע של הילד משתנות באופן משמעותי. ביילוד, רק מוטות פועלים ברשתית עדיין לא בשלים ומספרם קטן. לתינוקות שזה עתה נולדו יש ככל הנראה פונקציות יסודיות של תפיסת צבע, אך ההכללה המלאה של קונוסים בעבודתם מתרחשת רק בסוף השנה השלישית לחייהם. יתרה מכך, ברמת הגיל הזו הוא עדיין לא שלם. חוש הצבע מגיע להתפתחותו המקסימלית בגיל 30 ולאחר מכן פוחת בהדרגה. חָשׁוּבנדרשת הכשרה כדי לפתח יכולת זו. עם הגיל, גם חדות הראייה עולה והראייה הסטריאוסקופית משתפרת. הראייה הסטריאוסקופית משתנה באופן האינטנסיבי ביותר עד גיל 9-10 ומגיעה לרמתה האופטימלית עד גיל 17-22. מגיל 6 לבנות יש חדות ראייה סטריאוסקופית גבוהה יותר מאשר לבנים. רמת העיניים של בנות ובנים בגילאי 7-8 שנים טובה משמעותית מזו של ילדים בגיל הגן, ואין לה הבדלים בין המינים, אך היא גרועה בערך פי 7 מזו של מבוגרים.

שדה הראייה מתפתח באופן אינטנסיבי במיוחד בגיל הגן, ועד גיל 7 הוא עומד על כ-80% מגודל שדה הראייה של מבוגר. מאפיינים מיניים נצפים בהתפתחות שדה הראייה. בשנים שלאחר מכן משווים את גודל שדה הראייה, ומגיל 13-14 שנים גודלו אצל בנות גדול יותר. יש לקחת בחשבון את מאפייני הגיל והמגדר של התפתחות שדה הראייה בעת ארגון החינוך של ילדים ומתבגרים, שכן שדה הראייה קובע את כמות המידע החינוכי שנתפס על ידי הילד, כלומר, התפוקה של מנתח החזותי .

מנתח השמיעה מורכב משלושה חלקים:

1. קטע היקפי כולל האוזן החיצונית, התיכונה והפנימית

2. קטע הולכה - אקסונים של תאים דו קוטביים - עצב שבלול - גרעיני המדוללה אובלונגטה - גוף גניקולרי פנימי - אזור השמיעה של קליפת המוח

3. מחלקה מרכזית – אונה רקתית

מבנה האוזן. האוזן החיצונית כוללת את הפינה ואת תעלת השמע החיצונית. תפקידו הוא ללכוד רעידות קול. האוזן התיכונה.

אורז. 1. ייצוג חצי סכמטי של האוזן התיכונה: 1 - תעלת שמיעה חיצונית", 2 - חלל התוף; 3 - צינור שמיעתי; 4 - קרום התוף; 5 - malleus; 6 - אינקוס; 7 - סטאפס; 8 - חלון של התוף. פרוזדור (סגלגל 9 - חלון שבלול (עגול);

האוזן התיכונה מופרדת מהאוזן החיצונית על ידי עור התוף, ומהאוזן הפנימית על ידי מחיצה גרמית עם שני פתחים. אחד מהם נקרא בדרך כלל החלון הסגלגל או החלון של הפרוזדור. בסיס הסטייפ מחובר לקצוותיו בעזרת רצועה טבעתית אלסטית החור השני, החלון העגול, או החלון שבלול, מכוסה בקרום רקמת חיבור דק. בתוך חלל התוף יש שלוש עצמות שמיעה - ה-malleus, incus וה-stapes, המחוברים זה לזה במפרקים.

גלי קול מוטסים הנכנסים לתעלת האוזן גורמים לרעידות בעור התוף, המועברות דרך מערכת עצמות השמיעה, וכן דרך האוויר באוזן התיכונה, אל הפרילימפה של האוזן הפנימית. ניתן לראות בעצמות השמיעה המפורקות זו את זו כמנוף מהסוג הראשון, שזרועו הארוכה מחוברת לעור התוף, והזרוע הקצרה מקובעת בחלון הסגלגל. בעת העברת תנועה מזרוע ארוכה לקצרה, הטווח (משרעת) יורד עקב עלייה בכוח המפותח. הגדלה גבוההעוצמת תנודות הקול מתרחשת גם מכיוון ששטח הבסיס של הצמידים קטן פי כמה משטח עור התוף. באופן כללי, עוצמת רעידות הקול עולה פי 30-40 לפחות.

עם צלילים עוצמתיים, עקב התכווצות שרירי חלל התוף, המתח של עור התוף גדל והניידות של בסיס הסטייפ פוחתת, מה שמוביל לירידה בכוח התנודות המועברות.

מנתח שמיעה - מושג וסוגים. סיווג ותכונות של הקטגוריה "מנתח שמיעה" 2017, 2018.