למה אדם לא יכול לראות בחושך? אני לא רואה טוב בזמן נהיגה בלילה, מה עלי לעשות? גורמים להפרעות ראיית דמדומים

צהבת - סימן אבחוןשינויים פתולוגיים בכבד ובאיברים אחרים. אנשים רבים מאמינים ש"צהבת" היא שם חלופי לדלקת כבד, אך בתרגול רפואי מונח זה מתייחס לשם של מחלות רבות. פתולוגיה זו מאופיינת על ידי הופעת גוון איקטרי של העור, אשר נגרמת על ידי פתולוגיות של חילוף החומרים של בילירובין.

צהבת - סימפטום מחלות שונות, המתבטא בשינוי בגוון העור, ממברנה רירית לצהוב. המונח "צהבת" הוא צרפתי לצבע הצהוב. השינוי בגוון העור מושפע מכמות מוגברת של בילירובין. פריט זהמשתחרר במהלך פירוק כדוריות הדם האדומות. מהטחול, בילירובין עובר לכבד ולוקח חלק ביולוגיים שונים תהליכים כימיים, ואז פלט.

אם שלב מסוים בתנועתו מתבצע בצורה שגויה, מתרחשת עלייה בכמות הבילירובין בדם, וזו הסיבה שאזורים שונים בעור, בקרום הרירי ובסקלרה של העיניים הופכים לצהובים. כאשר הבילירובין מתפרק, משתחרר פיגמנט צהוב. אם מצב הגוף אינו מופרע משום דבר, הוא מופרש יחד עם מוצרי ריקבון אחרים. במקרה של אי ספיקה של פעילות הכבד, פתולוגיות של דרכי המרה מספר גדולבילירובין אינו מופרש מהגוף, אלא מסתובב בדם. חֵלֶק של החומר הזהיוצא דרך העור ומופרש גם דרך הכליות. צבע העור של צהבת מתרחש אם רמת הבילירובין היא יותר מ-2.5-3 מ"ג/ד"ל.

פֶּתֶק!צהבת היא מחלה נפוצה. יש לו שכיחות גבוהה במדינות עם אקלים חם. הסבירות לחלות בצהבת עולה אם לא מקפידים על אמצעי היגיינה.

צהבת כסימן להפטיטיס

אנשים מכנים בדרך כלל צהבת הפטיטיס. מחלה זו מתרחשת תחת השפעת וירוסים, המאופיינת לא רק על ידי המראה גוון צהובעור, אבל גם שיכרון, פתולוגיות בתפקוד הכבד. הפטיטיס B ו-C נפוצות מאוד לפעמים מחלות מתעוררות כתוצאה מהחמרה פתולוגיות אוטואימוניות, נגעים רעיליםאורגניזם, פעולות של חיידקים.

פֶּתֶק!תקופת הדגירה של צהבת נמשכת לרוב מספר חודשים. הפטיטיס יכולה להתבטא בצורה חריפה או כרונית.

סוגי צהבת

צהבת מתבטאת בהתפתחות של מחלות שונות המשפיעות השפעה שליליתעַל תהליכים מטבוליים, בפרט, הסרת בילירובין. ישנם מספר סוגים של צהבת אמיתית, הנבדלים זה מזה תמונה קלינית. התסמינים תלויים באילו איברים מושפעים.

מתבטא כאשר מספר רב של כדוריות דם אדומות נהרס, וממריץ את הייצור בילירובין עקיף. תופעה זו מתרחשת אם הגוף מייצר מספר רב של תאי הגנה, בעיקר בטחול, וגם כאשר הוא גדל. הגורם למחלה יכול להיות רעלים המוליטיים שונים וכו'. סוג זה של צהבת הוא הקל ביותר לאבחון.

תסמינים:

1. העור הופך לצהוב לימון בינוני.
2. נֶעדָר עור מגרד.
3. מתפתחת אנמיה: העור והריריות מחווירות, הכבד עלול להתרחב.

כאשר מאובחנים, השתן והצואה יהיו בצבע כהה, והתגובה לבילירובין בו תהיה שלילית. בדיקת דם תראה רמות מוגברות של ברזל בסרום, בילירובין עקיף ו רמה נורמליתישיר, מספר הלויקוציטים גדל. בדיקות הכולסטרול והכבד היו תקינות.

פֶּתֶק!אם כמות הבילירובין בדם עולה כל הזמן, הכבד לא יכול להתמודד עם הסרתו, וזו הסיבה שכמות גדולה של חומר זה נשארת בדם.

מחלות וחריגות המעוררות הרס של כמויות מוגזמות של תאי דם אדומים:

1. מָלַרִיָה.
2. מחלת תאי חרמש.
3. Spherocytosis הנגרמת על ידי נטייה מולדת.
4. תלסמיה.
5. כמות גדולה של חומרים נרקוטיים ואלמנטים רעילים אחרים בגוף.
6. פתולוגיות אוטואימוניות.

צהבת כבד

זה מתפתח אם הפרנכימה של הכבד מושפעת בצורות חריפות של הפרעות כאלה:

1. סוגים מסוימים של הפטיטיס.
2. שחמת מרה של האיבר.
3. שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות או שימוש לא מבוקר בתרופות המעכבות את תפקודי הכבד.
4. הרעלה עם חומרים רעילים.
5. מנגנונים אוטואימוניים שהורסים תאים.
6. גידולים אונקולוגיים.
7. שימור מרה בצינורות התוך-כבדיים הקטנים ביותר.

בעצם, כל המחלות הנ"ל מתבטאות בהפרעות בחילוף החומרים, בספיגה ובהובלה של בילירובין, וחסימת דרכי המרה.

תסמינים תקופה פרודרום 2-3 שבועות אחרונים. בשלב זה, הצהבת מתגברת בהדרגה: העור מקבל גוון צהבהב-אדמדם. ראשית, סקלרה של העין והחך הרך מצהיבים, ואז העור הופך לצהוב. אדם מתעייף במהירות ומאבד את התיאבון. תסמינים של סוג זה של צהבת כוללים גם גירוד בעור, חולשה, הקאות, בחילות וכאבי בטן. אם הצהבת נמשכת זמן רב, הבילירובין המושקע בעור ייתן צבע ירוק.

במהלך האבחון מציינים שינויים בבדיקות הכבד, השתן הופך כהה, ולאחר מכן הופך בהיר יותר עקב ירידה בסטרקובילין בו. הכבד מוגדל וכואב במישוש. אם המחלה חמורה, היא עלולה להוביל לאי ספיקת כבד.

צהבת תת-כבדית

זה מתבטא בפתולוגיות של הפרשת בילירובין למעיים. כתוצאה מכך, כמות הבילירובין בגוף עולה כל הזמן.

גורמים שליליים המובילים לפתולוגיות של הפרשת בילירובין:

הסימנים הבאים מצביעים על סוג זה של צהבת:

1. הצהבה של הממברנות הריריות והעור, היפרפיגמנטציה והיווצרות קסנתומה.
2. שרפרף בהיר ונוכחות בו כמות מוגברתשׁוּמָן
3. גירוד בעור (חמור יותר מאשר עם צהבת סופרהפטית).
4. היפווויטמינוזיס.
5. מחלת אבני מרה.

כאשר מאובחן, הדם עשוי להכיל חומצות מרהרמות הכולסטרול בפלזמה עולות, פוספטאז אלקליין, בילירובין, זה יוצא עם שתן, צובע אותו צבע כהה. חומצות מרה יכולות גם להיכנס לדם, והתכולה בפלזמה עולה. שחרור ממושךחומרים הכלולים במרה לדם יכולים להוביל להתפתחות שחמת הכבד.

גורמי סיכון

אם אתה מבחין שיש לך נטייה לפתח מחלות המובילות להופעת צהבת, או לעתים קרובות בא במגע עם אנשים עם הפטיטיס, אנא צור קשר תשומת לב מיוחדתעַל התרחשות סבירה תסמינים אופייניים. לאנשים הסובלים מתלסמיה מולדת או spherocytosis יש נטייה מוגברת להופעת צהבת. אנשים ששותים לעתים קרובות אלכוהול רגישים למחלה. הם עלולים לפתח דלקת כבד, דלקת לבלב, וייתכן שהם עלולים לפתח שחמת הכבד, מה שמוביל לגוון צהבת של העור. אנשים שיש להם מגע תכוף עם אנשים עם הפטיטיס A נוטים לפתח צהבת אם הם סובלים לאחר מכן מסרטן הכבד.

סימני אבחון של צהבת

בתחילה, צהבת לרוב אינה מתבטאת בתסמינים משמעותיים. חולים הולכים למוסדות רפואיים עקב הצהבה של העור, כאבים בכבד ופתולוגיות עיכול. לבזבז אבחון מוכשר, מבוססים לא רק על סימני המחלה, אלא גם אוספים אנמנזה, למדו על המחלות שהיו למטופל בעבר.

כל שינוי בגוף משמש כקריטריונים לאבחון. גַם קריטריונים חשוביםהם ירידה במשקל הגוף הכולל, הרגלים רעים, הסבירות להרעלה עם רעילים או חומרים רעילים. ערך רביש התערבויות כירורגיות, פציעות בכבד ובאיברים סמוכים.

פֶּתֶק!במקרים מסוימים, אבחון המחלה הוא מסובך, שכן מהלך שלה מושפע על ידי פתולוגיות נלוות, גורמים שלילייםסְבִיבָה.

סימני אבחון של צהבת המתבטאים במהלך בדיקה גופנית:

1. עם cholestasis, גירוד מופיע על הידיים.
2. ניתן לזהות פתולוגיה כרונית בכבד על ידי ורידי עכביש בולטים.
3. משקעי כולסטרול גלויים מתחת עוֹר, מצביעים על הפרעות מטבוליות.
4. ניתן להבחין בקשיות הכבד ובעלייה בגודלו במישוש. סטיות אלו עשויות להצביע לא רק על תהליך דלקתי חזק, אלא גם על נוכחות של גידול או גרורות באיבר.

לאחר גילוי סימנים חיצונייםמחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים מבוצעים עבור צהבת:

שִׁיטָה	מוזרויות
אבחון מעבדה	הֶכְרֵחִי ניתוח ביוכימידם, שתן. במהלך בדיקות מעבדה נקבעת נוכחות נוגדנים לנגיפי הפטיטיס, ולעיתים נעשה שימוש בקואגולוגרמה. תוצאת בדיקת הדם היא החשובה ביותר קריטריון אבחון, המאפשר לקבוע את רמת הבילירובין וההמוגלובין, הנחוצה לזיהוי מדויק של הפרעות בתפקוד הכבד. במקרה של סטיות ב אינדיקטורים של ESRאפשר לחשוד בנוכחות של דלקת מתקדמת. אם החולה סובל מצהבת, רמת הבילירובין מוגברת תמיד עד להחלמה. במקרים מסוימים, אורובילין ובילירובין מתגלים בשתן
נוגדנים לנגיף הפטיטיס	כאשר לוקחים בדיקת דם, נוגדנים לצורה מסוימת של מחלה זו צפויים להתגלות.
זיהוי של הפטיטיס A ו-B המועברים דרך אנשי קשר ביתיים	אם HBeAg מזוהה בדם, נוכחות של פעילות ויראלית מאושרת. HBeAg אינו מזוהה במהלך ההתאוששות
בדיקת הפטיטיס C	הגורם הזיהומי מתגלה ב-DNA. ברוב המקרים, Anti-HCV מתגלה בשלב תקופת דגירה, כמו גם כאשר המחלה הופכת לכרונית
זיהוי של IgG, IgM, IgA	ריכוז מוגבר נמצא במקרים של נזק לכבד כתוצאה משימוש לרעה באלכוהול, וכן בשחמת איבר זה.

שיטות אבחון נפוצות:

1. אנדוסקופיה באמצעות מכשור פלואורוסקופי.
2. אולטרסאונד. זה מתבצע אם יש החמרה של הסימפטומים של המחלה. משמש לעתים קרובות עבור אבחנה מדויקתמצב של מטופלים עם תמונה קלינית לא מבוטאת.
3. צילום רנטגן או CT. הם מאפשרים לזהות את הלוקליזציה המדויקת של הרס רקמת הכבד ופתולוגיות נלוות במערכת העיכול.
4. ביופסיה של הכבד. בשימוש ב במקרים נדירים. הכרחי כדי להבהיר שינויים בתאים, לאשר או לא לכלול את התואר של גידול סרטני.

וידאו - צהבת

תסמינים של צהבת במהלך ההריון

אם מתרחשת צהבת אצל נשים בהריון, חולים מתלוננים לעתים קרובות על תחושת צרבת, גירוד ובחילה כמעט תמידית. בדרך כלל המחלה מתרחשת ב צורה קלה, אם זה מתרחש בחודש 1 להריון. אובדן מוחלט של תיאבון, בחילות והקאות אפשריים, הגורמים לאישה לרדת במשקל. כאשר צהבת מופיעה במשך יותר מ מְאוּחָר יוֹתֵרכבד או אי ספיקת כליות. במקרה זה, המחלה מסוכנת יותר. תצוגה ספציפיתבהתבסס על הסימפטומים שתוארו לעיל, צהבת יכולה להיקבע רק על ידי רופא לאחר ביצוע כל המחקרים הדרושים.

אם מופיעה צהבת, מסובכת על ידי אי ספיקה של חיוני איברים חשובים, הצטברות נוזלים אפשרית ב חלל כבד, היווצרות בצקת. פתולוגיות במהלך ההריון יכולות להוביל דימום מתמיד, מוות עוברי. כדי למנוע את התרחשותם של סיבוכים של צהבת במהלך ההריון, יש צורך לזהות מיד את הסימפטומים ולרפא את הפתולוגיה.

במהלך ההריון, סוגי הצהבת הבאים עשויים להתרחש:

אם אתה מבחין בתסמינים של צהבת, אתה צריך לטפל במחלה עם שלבים מוקדמים. לשם כך עליך לפנות מוסד רפואי, להיבדק ולעבור בדיקה אבחנתית. כאשר מבצעים בזמן טיפול טיפוליניתן להימנע מהשלכות בריאותיות שליליות.

עיניים אנושיות הן יצירה מדהימה של הטבע, המסוגלת לעבוד במגוון רחב של תנאים, לספק לנו את חלק הארי של המידע שאנו צריכים כדי חיים מלאים. המין האנושי חייב את הישרדותו בזמנים פרימיטיביים קשים בעיקר ליכולת להבחין ולהימנע מסכנה בזמן בחושך. כמובן שראיית הדמדומים והלילה שלנו חלשה בהרבה מזו של למשל חתולים או ינשופים, אבל אנחנו עדיין מסוגלים לנווט בשטח בלילה, כמו גם להבחין בין צורות וצבעים בדמדומים.

למרבה הצער, כיום אנשים מתורבתים מתמודדים יותר ויותר עם הבעיה של הידרדרות חדה של הראייה בחושך. פתולוגיה זו נקראת לעתים קרובות "עיוורון לילה", אך ברפואה היא ידועה בשם hemeralopia. אנשים עם מחלה זו רואים היטב בתנאי אור טובים, אבל בשעת בין ערביים הם, כמו תרנגולות, כמעט מפסיקים לראות. מטופלים מתלוננים שבזמן זה נראה שעיניהם עטויות בצעיף של ערפל סמיך. לפעמים לסובלים מהמרלופיה יש כתמים בשדה הראייה כשהם יוצאים מהחושך אל האור.

עקב ההמרלופיה, הסיכון לפציעה עולה בחדות בערב ובלילה, והנהיגה הופכת לקשה ביותר. עיסוק מסוכן. "עיוורון לילה" מותיר את חותמו גם על הנפש: מופיעות פוביות, פחד מחושך והפרעות נפשיות אחרות.

איך אדם רואה בחושך?

כדי להבין את הסיבות להידרדרות בראיית הדמדומים, אתה צריך להתעמק קצת יותר בפיזיולוגיה של הראייה. אם אינכם רוצים להבין את המנגנון של ראיית דמדומים, תוכלו לצפות בקטע מרתק על עיוורון לילה מתכנית הטלוויזיה הפופולרית "חי בריא" עם אלנה מלישבע:

הרשתית של העיניים שלנו הופכת את האור שפוגע בהן לזרם של דחפים חשמליים, שנעים לאורך עצבי הראייה לחלק האחורי של המוח להמשך עיבוד. המרה זו של אנרגיית האור לאנרגיה חשמלית מתרחשת בקולטני הפוטו של הרשתית, המחולקים ל-2 סוגים - מוטות וחרוטים.

הודות לשלושת סוגי הקונוסים ("כחול", "ירוק", "אדום"), המרוכזים במרכז הרשתית, אנו מסוגלים להבחין בין צבעים. המוטות הרבים יותר מפוזרים ברחבי הרשתית ותופסים רק אור לבן, וברגישות הרבה יותר גדולה מהקונוסים - מרכיבי הצבע הבודדים של האור.

בשעת בין ערביים, עוצמת האור הנכנסת לעיניים יורדת בחדות, כך שהקונוסים מפסיקים לפעול, מה שגורם העולם סביבנועבורנו הוא מאבד את צבעו. אֶל עבודה ויזואליתהמוטות מחוברים, ומספקים לנו תמונה עמומה של שחור ולבן. בזמן כזה, אנו מבחינים בקווי המתאר של אובייקטים, ו צבעים שוניםנתפסים אצלנו כגוונים שונים של אפור. יש לציין שהמקלות זקוקים לזמן מסוים כדי להגיע ליעילות המקסימלית שלהם. תהליך ההגדרה מחדש של העיניים לראיית דמדומים ולילה נקרא באופן מדעי "הסתגלות לחושך".

המקלות מכילים מיוחדים חומר כימי- רודופסין (או סגול חזותי), המתפרק באור, שולח אותות חשמליים למרכז הראייה של המוח. יש לשים לב במיוחד לעובדה שוויטמין A הוא חלק אינטגרלירודופסין. ברגע שמופיע מחסור בוויטמין זה בגוף, מתחילות בעיות ראייה בשעות בין הערביים ובלילה.

סגול חזותי נוטה להתאושש בחושך. כמות הרודופסין המופחתת קשורה ישירות לחדות ראיית הדמדומים - ככל שהיא יותר, כך העיניים שלנו רגישות יותר לאור. במהלך היום, באור בהיר, הרודפסין מתפרק לחלוטין ואיננו יכולים לראות אם אנו מוצאים את עצמנו פתאום בחושך. לדוגמה, כאשר ביום שמש בהיר אנו יורדים למרתף חשוך והדלת סגורה מאחורינו, אנו מוצאים את עצמנו בחושך גמור. אנחנו צריכים קצת זמן כדי שכמות מספקת של רודופסין תשוחזר בעינינו וכדי שנתחיל להבחין בקווי המתאר של עצמים סביבנו. ככל שאנו מבלים יותר זמן בחושך, כך הראייה שלנו מתחדדת עקב הסתגלות לחושך ואנחנו מתחילים לראות יותר פרטים בעולם שסביבנו.

גורמים אפשריים להמרלופיה

הרופאים מחלקים את ההמרלופיה למולדת ונרכשת. הסיבה לעיוורון לילה מולד נעוצה בגנטיקה שלנו, כך שאיננו יכולים לשנות כאן דבר, למרבה הצער.

באשר לעיוורון לילה נרכש, הוא מתרחש בשל העובדה כי, עקב סיבות שונות, או שמספר המוטות ברשתית יורד, או שתהליך השיקום של הרודופסין במוטות מופרע. בואו נמנה כמה מהסיבות הבאות:

• מחלות עיניים (גלאוקומה, קוצר ראייה דרגה גבוהה, ניוון רשתית, פתולוגיות פיגמנטים ברשתית וכו');
• תת תזונה הקשורה למחסור בויטמינים A ו-B2;
• פציעות ראש הגורמות לשיבוש מרכז הראייה של המוח;
• תשישות חמורה של הגוף;
• אֲנֶמִיָה;
• מחלות כבד;
• חשיפה תכופה לאור בהיר על עיניים לא מוגנות;
• ארגון לא נכון של תאורת מקום העבודה.

טיפול בעיוורון לילה

לפני תחילת הטיפול בהמרלופיה יש להתייעץ עם רופא עיניים ולעבור בדיקת קרקעית לזיהוי פתולוגיות אפשריותרִשׁתִית. הרופא יעזור לקבוע את הגורם למחלה זו וייתן המלצות לטיפול בה.

אם עיוורון לילה הוא תוצאה מחלה מסוימת(לדוגמה, הפטיטיס), ברור שלא ניתן לרפא אותה ללא התקדמות בטיפול במחלה הבסיסית.

אם אין פתולוגיות ברורות של הרשתית ואין סימנים למחלה הגורמת להמרלופיה, כלומר, סיכוי גבוהלנרמל את הדמדומים וראיית הלילה אם אתה פועל בשני כיוונים בו זמנית.

ראשית, אתה צריך לדאוג לתנאים נוחים לעיניים. לְהִשְׁתַמֵשׁ מִשְׁקפֵי שֶׁמֶשׁכדי להגן על העיניים שלך מההשפעות המעצבנות של בהיר אוֹר שֶׁמֶשׁבָּחוּץ. בעת נהיגה בלילה, השתמש במגן מקוטב מיוחד או כדי להימנע מהסנוור מפנסי מכוניות מתקרבות. בעבודה מול מחשב במשרד או בבית, ודאו שהאור המוחזר מהצג לא חודר לעיניכם, ושהמוניטור עצמו לא נתפס כנקודה בהירה ומסמאת על רקע הסביבה שמסביב. בנוסף, לסובלים מעיוורון לילה מומלץ מאוד להימנע מאור מנורות פלורסנט (חסכוני).

שנית, אתה צריך להתחיל טיפול תזונתי כדי לתת לעיניים שלך את כל החומרים שהם צריכים פעולה רגילה, במיוחד בחושך. קוֹדֶם כֹּל אנחנו מדברים עלעל ויטמינים A ו-B2, המעורבים בתהליכים כימיים עם הפיגמנט החזותי רודופסין. קלוריות גבוהות דיאטה טיפוליתחייב להכיל את המוצרים הבאים:

• חֶמאָה;
• חָלָב;
• כבד בקלה;
• ביצים;
• פירות ופירות יער (אפרסקים, משמשים, דומדמניות, דובדבנים, דומדמניות שחורות, פטל שחור, אוכמניות, רואן);
• ירקות וירוקים (תרד, גזר, עגבניות, אפונה ירוקה, סלט).

זכרו שויטמין A הוא חומר מסיס בשומן, ולכן הוא נספג בצורה הטובה ביותר בשילוב עם שומן. הנושא של מוצרים טובים לראייה מכוסה בצורה מלאה יותר.

טיפול בדיאטה משמש גם להמרלופיה מולדת, אך אין תקווה לריפוי למחלה זו. במקרה זה, תזונה עשירה בקלוריות משפרת רק מעט את ראיית הדמדומים והלילה של המטופל.

בנוסף, לסובלים מעיוורון לילה ניתן להמליץ ​​להרכיב משקפיים מקוטבים עם עדשות צהובות או כתומות בלילה. בדרך כלל משקפיים אלה נקראים משקפי נהג (או משקפיים נגד פנסים), אבל אתה יכול באותה קלות להשתמש בהם בזמן ההליכה הביתה בשעת בין ערביים. חוץ מהעובדה ש משקפיים מקוטביםמבטלים בוהק ומפחיתים את הבוהק של אור בהיר, הם מגבירים את ניגודיות הצבע ואת עומק התפיסה, וזה בדיוק מה שחסר בהמרלופיה.

איך להכין את העיניים לעבודה בחושך

אני חושב שגם אנשים בריאים וגם אלו הסובלים מהמרלופיה ייהנו מהטיפים הבאים לשיפור הסתגלות הכהה של העיניים למעבר מהיר וטוב יותר מראיית יום לראיית דמדומים/לילה.

האם תהיתם פעם מדוע פיראטים מתוארים לעתים קרובות עם רטיית עיניים על עין אחת? האם הם באמת איבדו את עיניהם לעתים קרובות כל כך? קרבות ימייםובגלל זה הם כיסו בביישנות את הכתם בתחבושת? כְּלָל לֹא!

שודדי ים נאלצו לעתים קרובות לרדת מהסיפון המואר בבהירות אל האחז החשוך, אבל שימוש בנרות או בפנסים עם אש פתוחה היה סכנת שריפה ולא נוח. אבל זה מספיק כדי לכסות עין אחת בתחבושת (כדי לשחזר rhodopsin) וזה תמיד יהיה מוכן לעבוד בחושך! לאחר שירד למעצר, הרים הפיראט את כיסוי העיניים והשתמש בעינו, המותאמת היטב לחושך. כשחזר לסיפון, הוא שוב כיסה את העין הזו בתחבושת כדי לא להפריע להסתגלות האפלה שלה.

כיום, ניתן להשתמש בניסיון "פיראטי" על ידי ביצוע שתי ההמלצות הבאות:

1. כדי למנוע את היחלשות ראיית הדמדומים שלך ביום שמש בהיר, הרכיבו משקפי שמש (רצוי אפור). זה הוכח בניסוי כי חשיפה לשמש בהירה ללאמשקפי בטיחות

תוך 2-3 שעות מגדיל את זמן ההסתגלות לחושך בממוצע של 10 דקות. 2. בחושך השתדלו לא להסתכל על מקורות האור כדי לא להפריע לראיית הדמדומים.

שיטה נוספת להסתגלות לחושך מבוססת על חוסר רגישות של מוטות לאור אדום. עוד במלחמת העולם השנייה, צבא ארה"ב השתמש במשקפיים אדומים הולמים היטב. משקפיים כאלה הרכיבו חיילים בבית השמירה שעה לפני היציאה לשירות הלילה. אור אדום לא מנע מהמוטות לשקם באופן פעיל את הרודופסין, מה שאפשר לעיניים להיות מוכנות היטב לעבודה בחושך. מצד שני, הודות לעבודתם של הקונוסים ה"אדומים", אדם יכול לנווט בחופשיות בחדר מואר. גישה זו אפשרה לקצין התורן לבצע ביעילות את תפקידיו ממש מהשניות הראשונות למשמרת שלו.

כיום שיטה "אמריקאית" זו עומדת בבסיס ההמלצה הבאה:

3. 20-30 דקות לפני היציאה לחושך, הרכיבו משקפיים בגוון אדום.ההמלצה הזו, אגב, משמשת טייסים כשאין להם אפשרות להיות בחושך לפני טיסת לילה.

המלצה אחרונה עבור הסתגלות מהירהעין לחושך הושאל מ"הכוחות המיוחדים". חיילי כוחות מיוחדים, שמוצאים את עצמם בחושך, עוצמים את עיניהם בחוזקה למשך 10 שניות, לוחצים את העפעפיים על גלגלי העיניים. שיטה זו עובדת, אך אין עדיין הסבר מדעי ברור להשפעה הזו. אנו יכולים להגביר את האפקט הזה על ידי לחיצה על העיניים לא עם העפעפיים שלנו, אלא עם הידיים (לחייל כוחות מיוחדים יש את ידיו מלאות):

4. עסו את גלגלי העיניים על ידי עצימת העיניים והפעלת לחץ קל עם כפות הידיים.לאחר 5-10 שניות, תבחינו ששדה הראייה שלכם יהפוך משחור ללבן למשך מספר שניות. זה כאילו העיניים "מופעלות מחדש". אנחנו צריכים לחכות עד לָבָןיוחלף בשחור הרגיל, ולאחר מכן תוכל לפקוח שוב את העיניים. לאחר הליך זה, ראיית הדמדומים שלך תשתפר באופן ניכר.

זה הכל. הלוואי שהעיניים שלך לעולם לא יכשלו אותך בחושך!

מחסור בוויטמין A (עיוורון לילה)
מחסור בוויטמין A. גורם להידרדרות בראיית הדמדומים - המרלופיה ("עיוורון לילה").
תסמינים ומהלך. בחולים, היכולת לנווט בחלל בשעת בין ערביים או בחדר חשוך פוחתת בחדות, עם תאורה טובההמטופל רואה כרגיל.
הכרה: מבוסס על ממצאים קליניים וקונטרסטומטריה.
יַחַס. אם הגורם למחלה הוא תזונה לקויה, אז "עיוורון לילה" חולף במהירות עם נטילת ויטמין A או אכילת מזונות עשירים בו ( שמן דגים, כבד של בעלי חיים ובקלה, פירות טריים, ירקות, במיוחד גזר). מאחר ויטמין A שייך לקבוצת החומרים המסיסים בשומן, מומלץ שמנת חמוצה וחמאה. כאשר ירידה בראיית הדמדומים נגרמת מסיבות אחרות - נזק לרשתית או לעין (גלאוקומה, קוצר ראייה גבוה, ניוון עצב הראייה, ניוון רשתית, קטרקט וכו'), אז מטופלת המחלה הבסיסית (ראה גם מחסור בוויטמין A).

אני מחפש אנשים שמוכנים...

0 0

הסיבה לכ-25% מכלל תאונות הדרכים הקשות היא עייפות נהג וכתוצאה מכך הירדמות על ההגה. הסיכון הגדול ביותר להירדם נצפה בנסיעות ארוכות, במיוחד בלילה ובתנאי דרך מונוטוניים. התרגול מראה כי לאחר ארבע שעות של נסיעה רצופה, תגובת הנהג יורדת בחצי, לאחר שמונה שעות - פי שש. לפי אינדיקטורים אלה, נהג מנומנם הופך למסוכן יותר מנהג שיכור.

ישנן מספר דרכים שיעזרו לכם להתעודד לזמן מה ולסיים את הטיול ללא תקלות.

1. שיחות
הכי פשוט, הכי אמין וגם דרך חופשית- תקשורת עם נוסעים. שום דבר לא מגרה את המוח כמו שיחה מעניינת. הכי חשוב לא להיסחף ולתת את כל תשומת הלב הדרושה לדרך. יתרון נוסף בתקשורת עם נוסע הוא שהוא יוכל להבחין בכם מצב שינהבגלל התגובה האיטית, התשובות לא עומדות במטרה. בכך שאתה ממשיך את השיחה, אתה גם לא נותן...

0 0

ובכן, אני לא יכול לנהוג בחושך בכלל :(

שוב אני משוכנע שאני לא יכול לנהוג בחושך. כלומר, כמובן, החושך לא מפריע לדיווש ולהיגוי, אבל המהירות.... 60 זה כמעט התקרה. אם מופיע "מנהיג", אני יכול לעלות עד 80..... ואז המנהיג עוזב, ואני זוחל שוב בחזרה לגיל ה-70 שלי.

זה לא שיש לי תסביך, המוטו שלי הוא שהמהירות צריכה להיות נוחה... נוח לי בערפל 40 - אני אלך 40, אני אף פעם לא ממהר, אבל אני רק תוהה, האם כולם נוהגים בחושך באקראי, או שהם באמת רואים הכל קדימה?
אני עדיין זוכר באימה את רוכב האופניים שעברתי על פניו מקרוב, מסונוור למחצה מהאור המתקרב, את הולך הרגל שכמעט שבר את המראה השמאלית שלי. אני פשוט לא רואה אותם בכלל.
האם אני היחיד עם מוגבלות בילדות? האם לאחרים יש ראיית ינשוף?

הדיון נסגר על ידי המנחה

בעיה מוכרת. החלטתי בעצמי: שוב אני משוכנע שאני לא יכול לנהוג בחושך.

בתחילת שנות ה-90, כשהתחלתי לנהוג...

0 0

PYYVLB 404 - ъBRTBYCHBENBS ChBNY UFTBOYGB YMY ZHBKM OE OBKDEOSCH ABOUT UBKFE OYTSOYK OPCHZPTPD On-line pYYVLB 404

ъBRTBYCHBENBS CHBNY UFTBOYGB YMY ZHBKM OE OBKDEOSCH ABOUT UBKFE "OYTSOYK OPCZPTPD On-line".

bFP CHPNPTSOP RP UMEDHAEIN RTYUYOBN:

UFTBOYGB, LPFPTHA CHSC RSHCHFBEFEUSH CHSCCHBFSH, OE UHEEUFCHHEF UFTBOIGB, LPFPTHA CHSC RSCHFBEFEUSH CHSCCHBFSH, RETEENEEOB YMY HDBMEOB

rPRTPVHKFE ChPURPMSHЪPCHBFSHUS LBTFPK UBKFB, LBTFPK ZHPTKHNPCH YMY ZHTNPK RPYULB, YUFPVSH OBKFY OHTSOSCHK TB'DEM.

chPNPTSOP, CHBU ЪБЪБЪФЭТУХАФ ьФИ ТБЪДЭМШЧ:

eumy chch uyuyfbefe, yufp dboobs uftboygb pvsjbfemshop dpmtsob ukheeifchpchbfsh, fp H ...

0 0

בעיית ההירדמות בנהיגה מבוססת היטב, והיא נפוצה למדי בלילה. זה מוביל ל השלכות שליליותלאדם עצמו ומסכן את חייהם של אנשים אחרים. כדי להימנע מכך, עליך להשתמש במספר סודות שיעזרו לך לא רק להיות עליז, אלא גם להיות בעל מוח צלול. ואכן, בשעות הערב, התפוקה הנפשית יורדת לעתים קרובות, גם אם אדם מרגיש טוב. אגב, הסטטיסטיקה מפחידה: יותר מרבע מכלל התאונות נגרמות על ידי נהגים ישנוניים. יתרה מכך, על פי הסטטיסטיקה, הם גרועים יותר אפילו נהגים שיכורים.

טיפים פשוטיםאיך לא לישון בזמן נהיגה יעזור להציל את חייהם של לא רק אתה ושל הנוסעים שלך, אלא גם נהגים מתקרבים

הסודות להימנע מהירדמות בזמן נהיגה הם פשוטים. פשוט עקוב אחריהם, והמסע יעבור מבלי משים. לדוגמה, תקשורת עם נוסעים היא דרך אמינהלא יכול לישון.

ברור שזה יפריע...

0 0

כל החדשים מאחורי ההגה נתונים לפחדים לא מוצדקים. זה לא עניין של חוסר יכולת, אלא חוסר ניסיון. מומחים נותנים כמה טיפים פשוטים שיעזרו לכם להרגיש בטוחים יותר בדרכים.

לעתים קרובות, מתחילים שזה עתה סיימו את בית הספר לנהיגה חוששים שהם מייד צריכים להפוך למשתתפים בתנועה כבדה בקרב נהגים מנוסים. ואין מדריך בקרבת מקום שייעץ או יתקן את תנועתם. בינתיים צריך לזכור שלכל הנהגים שיושבים מאחורי ההגה יש מטרה משותפת: להגיע ליעדם ללא תקלות. ורוב המשתתפים בתנועה הם אנשים נאותים, והנוכחות מטרה משותפתמאחד צוות גדול - ב במקרה זהצוות נהגים, אומרים מומחים מ-AutoMotoClub הרוסי (RAMK) ונותנים תשובות לשאלות הנפוצות ביותר.

1. האם אצליח להשתלב בזרימת המכוניות ההולכות לאורך הכביש הראשי?

כל נהג מתחיל צריך לנסוע לכביש סואן. בגלל זה...

0 0

כל נהג יודע מה זה להירדם תוך כדי נהיגה, כמו גם אילו השלכות מלוות את התופעה הטריוויאלית לכאורה הזו. שינה תוך כדי נהיגה גובה מדי שנה את חייהם של מיליוני אנשים שמסיבה זו או אחרת לא יכלו להתמודד עם התופעה הזו ושילמו על כך בחייהם, כמו גם חייהם של אנשים חפים מפשע...

נהג ישנוני הוא לפעמים הרבה יותר גרוע מנהג שיכור, ועלול לגרום לא פחות נזק למשתמשי הדרך מאשר נהג שיכור. שינה היא מצב נפשי וגוף נעים של אדם, בתנאי שהיא מתאימה ומתגברת על האדם במקום המיועד לכך. עם זאת, לעתים קרובות מאוד אלה שעבורם השינה היא בדרך כלל התווית נגד, לעתים קרובות נלכדים על ידי נהגים של מורפיוס גם הם שייכים למעמד זה. הצרה היא שלפעמים ישנוניות יכולה לגבור על אדם, במקרה זה נהג, בצורה כה בלתי מורגשת, עד שנדמה שנהג עייף נופל פתאום בשינה עמוקה, ולמרבה הצער, לפעמים הוא פשוט לא מסוגל יותר...

0 0

טיולים מוקדמים במיוחד לקטיף פטריות והחזרות מאוחרות במיוחד מדיג פירושם נהיגה בחושך. וכמו המזל, פתאום שמת לב שהתחלת לראות את הכביש גרוע יותר: הכל מתמזג, הצבעים הופכים מונוכרומטיים... איך להגן על עצמך? אחרי הכל, הסטטיסטיקה חסרת רחמים: הסיכון להיכנס לתאונה בלילה גבוה פי שניים בערך מאשר במהלך היום.

יש נהגים שמוצאים שהנהיגה בלילה קלה יותר מכיוון שהתנועה פחות אינטנסיבית וניתן לנסוע מהר יותר ורגוע יותר. ואם לשפוט לפי העובדה שבכבישי לילה פנימה לָאַחֲרוֹנָהיש מספר עצום של מכוניות מתרוצצות - זו דעה נפוצה למדי. לרופאים יש דעה שונה לחלוטין בעניין זה: עדיף לישון בלילה, להחזיר כוח, לא לצאת מהשגרה הרגילה, ורצוי להעביר את כל הנסיעות לשעות היום.

נהיגת לילה מסוכנת הרבה יותר מכיוון שהנהג רואה רק כמה עשרות מטרים מהכביש המואר לפני המכונית ואינו יכול לנתח במדויק את תנאי הדרך ו...

0 0

המרלופיה (שם נוסף למחלה הוא ניקטלופיה , שם עממי - עיוורון לילה ) היא מחלה שמתפתחת לרוב על רקע מחסור בגוף.

כיצד מתבטא עיוורון לילה?

ויטמין A הוא חלק מהמבנה של סגול חזותי. זהו החומר הרגיש לאור של הרשתית עין אנושית, שאחראי על התאמת העין לשהייה בחושך. כתוצאה מכך, מחסור בויטמין A מוביל להתפתחות מחלה שבה אדם אינו יכול לראות כרגיל אם התאורה אינה מספקת. המרלופיההמכונה בפי העם עיוורון לילה. השם הזה דבק בשל העובדה שמבנה הרשתית של העוף מאפשר לה להבחין בצבעים באופן רגיל, אבל בחושך ובאור גרוע העוף לא רואה כמעט כלום.

ככלל, אדם שיש לו עיוורון לילה אינו סובל מבעיות ראייה בשעות היום או בתאורה פנימית רגילה. יש רק אי נוחות וירידה בראייה בשעת בין ערביים. אדם מתחיל לראות חפצים מטושטשים ואינו יכול להבחין בין צבעם לצורתם הברורה. ככלל, זה קשה במיוחד לאדם עם hemeralopiaלהבחין בין אובייקטים כחולים.

מהתיאור לעיל של הסימפטומים עולה שקיים חוסר תיאום תנועות. אדם שמודאג מעיוורון לילה נע בזהירות בדמדומים, יורד באיטיות במדרגות, בודק בתחילה אם יש מדרגה. לעתים קרובות חולים הסובלים ממחלה זו אינם יכולים להבחין בזוהר הכוכבים בשמים. עיוורון לילה מסוכן במיוחד לנהגים - קשה להם מאוד לזהות חפצים בכביש הלילה, כמו גם להגיב בצורה נכונה. סְבִיבָהעם פנסים של מכונית מתקרבת.

אם אדם מתחיל להיות מוטרד מירידה בראייה בשעת בין ערביים, הוא בהחלט צריך להתייעץ עם רופא, שכן סימפטום זה עשוי להצביע על התפתחות של כמה מחלות קשות. לִפְעָמִים ניקטלופיהעשוי להיות סימפטום של מחלות שמובילות אובדן מוחלטחָזוֹן. בנוסף, אסור לשכוח שירידה בראייה בשעות הערב עלולה להוביל לפציעות חמורות, כמו גם לתאונות דרכים, אם ניקטלופיהנצפה בנהג הרכב.

מדוע מתרחש עיוורון לילה?

ברפואה המודרנית זה נקבע מִלֵדָה ו נִרכָּשׁ עיוורון לילה. אם אדם מאובחן מחלה מולדתעיוורון לילה, אז אנחנו מדברים על מחלה שנקבעה גנטית. הצורה הנרכשת של המחלה היא מחלה תפקודית.

נִרכָּשׁ hemeralopiaמתפתח בבני אדם עקב השפעתם של מספר גורמים. קודם כל, הגורמים להמרלופיה עשויים להיות מחלות של הרשתית. זֶה ניוון פיגמנטרי ו היפרדות רשתית , וגם תהליכים דלקתיים . עיוורון לילה בבני אדם יכול להתפתח עקב תהליכים ניווניים נקודה מקולרית, הפרות דָמִית הָעַיִן, תהליכים דלקתיים של עצב הראייה, . לעיתים מטפלים בהמרלופיה בחולים שבהמשך נמצא שיש להם או. לעיתים נצפית ירידה בראייה בשעות הערב אצל אדם שעבר לאחרונה פגיעה מוחית טראומטית. כמו כן, ליקויי ראייה דומים יכולים להתרחש אם אדם עובד כל הזמן בתאורה ירודה מאוד או קורא באור מוגדר שגוי. במקרים מסוימים, ניקטלופיה יכולה להיגרם מחשיפה לקרינה אולטרה סגולה על העיניים. זה מתרחש עקב חשיפה לשמש בהירה והשפעת שלג מסנוור על העיניים.

אַחֵר גורם חשוב, שעלול לגרום לעיוורון לילה, הוא מחסור בויטמינים A ו-B2 בגוף האדם. זה מסביר את העובדה שעיוורון לילה נצפה לעתים קרובות אצל אנשים הסובלים ממצב כללי.

כשמדובר בגורמי סיכון להתפתחות ניקטלופיה, אז במקרה זה יש לציין זאת גורם גיל. לאחר ארבעים שנה, אדם חווה האטה בכל התהליכים המתרחשים בגוף. כתוצאה מכך, התזונה של הרשתית מתדרדרת, והראייה בדמדומים פוחתת.

אם יש לאדם תסמיני המראלופיה , עליך לפנות מיד לרופא עיניים. הרופא עורך ראיון מפורט ועורך סדרת בדיקות. נדרשת בדיקת שדה ראייה ובדיקת שדה ראייה. תפיסת אור. כמו כן נערכה אלקטרוקולוגרפיה . מחקר זה מאפשר לקבוע את מצב שרירי העין ואת פני הרשתית במהלך תנועת העין.

לא ניתן לרפא עיוורון לילה מולד. אם ניקטלופיה היא סימפטום של מחלה בסיסית, אז יש לזהות אותה בתחילה, ולאחר מכן היא מתבצעת טיפול מורכב. עבור תסמינים של עיוורון לילה, המטופל הוא גם prescribed קורס של ויטמין A . במקרה זה, חשוב להתאים את התזונה של אדם הנוטה לבעיות ראייה. חשוב לכלול בתזונה פירות יער טריים, מוצרי חלב, ביצים, גזר, ירקות.

יש גם כמה מתכונים עממיים, המשמשים לטיפול בעיוורון לילה. אבל הם יכולים להיות רק עזרים. רוב המתכונים הללו מקדמים התאוששות בגוף. כמות מספקת ויטמין A. עם נטייה ל ניקטלופיהטוב לשימוש כל יום שמן דגים. גם מרתח שושנים שימושי מאוד (3 כפות לכל 2 כוסות מים) שושנה, אתה צריך להחדיר את המרתח עבור השעה 12), אשר יש לצרוך פעמיים ביום.

כדי למנוע התפתחות של עיוורון לילה, רצוי לאזן את התזונה ולהגן על העיניים מפני אור בהיר – השמש, בוהק על המים, ברק של שלג. אנשים שעובדים כל הזמן ליד מחשב צריכים בהחלט לשים לב לתאורת מקום העבודה שלהם. אמצעי מניעה חשוב נוסף הוא קשר בזמן עם מומחה אם מתפתחות מחלות הקשורות לראייה.

תודה לך

עיוורון לילה הוא ראייה לקויה בתאורה חלשה (למשל, חושך, דמדומים, לילה וכו'). זה אומר שבאור טוב לאדם יש ראייה תקינה לחלוטין, אבל אם הוא נכנס לחדר כלשהו עם חוסר אור או שמחשיך בחוץ, אז הוא רואה גרוע. כלומר, כאשר חושך נכנס או התאורה פוחתת, מתרחשת הידרדרות בולטת בראייה.

ייעוד רפואי של המחלה עיוורון לילה ושלה
מילים נרדפות

עיוורון לילה הוא השם העממי למחלה, אשר במסורת הטרמינולוגית הרוסית מכונה המרלופיה. באופן כללי, המונח "המרלופיה" נוצר משלוש מילים יווניות - "המר", "אלה" ו"אופ", המתורגמות לרוסית כ"יום", "עיוור" ו"ראייה", בהתאמה. כלומר, התרגום הסופי של המונח "המרלופיה" הוא "עיוורון יום". כפי שאתה יכול לראות, התרגום המילולי של המונח אינו משקף את מהות המחלה, שכן עם עיוורון לילה אדם רואה גרוע בחושך, כלומר בלילה ובערב, ולא במהלך היום. עם זאת, המונח המסוים הזה במדינות שאינן דוברות אנגלית, כולל החלל הפוסט-סובייטי, שימש לציון ראייה לקויה בחושך במשך זמן רב (יותר ממאה שנים), מאז נעשתה פעם טעות בשם המחלה ולאחר מכן לא תוקנה. בדרך זו, על בסיס השם "המסוגר", המונח "המרלופיה" בא עד היום לייעד באופן נרחב מחלה ידועה- עיוורון לילה.

בדוברי אנגלית ובמדינות רבות אחרות, המונח הרפואי לעיוורון לילה הוא ניקטלופיה. המונח "ניקטלופיה" נגזר גם משלוש מילים יווניות "nyct", "ala" ו-"op", המתורגמות ל"לילה", "עיוור" ו"ראייה", בהתאמה. בהתאם לכך, התרגום המלא הסופי של המונח "ניקטלופיה" הוא "עיוורון לילה". כפי שאתה יכול לראות, ניקטלופיה תואמת לחלוטין את המהות והמשמעות של המחלה, הנקראת בפי העם עיוורון לילה. עם זאת, המונח הנכון מבחינה לשונית ותפקודית משמש להתייחסות לעיוורון לילה רק במדינות דוברות אנגלית ובמושבות לשעבר של בריטניה הגדולה.

בשל תכונות אלו, עיוורון לילה נקרא ברוסיה המרלופיה, וניקטלופיה בחו"ל. לכן, המונחים "ניקטלופיה" ו"המרלופיה" בפיהם של רופאים דוברי אנגלית ודוברי רוסית, בהתאמה, יהיו מילים נרדפות, המציינות את אותה מחלה, הידועה על ידי שם עממיכמו עיוורון לילה.

עיוורון לילה - מהות המחלה ומאפיינים כלליים

עיוורון לילה גרוע, ראייה ירודה בתאורה לקויה. יתרה מכך, הראייה הופכת לקויה רק ​​בחושך או כאשר החדר מואר בצורה גרועה, ובתוכו שְׁעוֹת הַיוֹםאו באור בהיר אדם רואה בצורה מושלמת. עיוורון לילה יכול להיות מחלה עצמאית או סימפטום של כמה פתולוגיות אחרות של העין האנושית.

גברים ונשים כאחד רגישים לעיוורון לילה באותה מידה. עם זאת, בגיל המעבר (כ-50 שנים) בנשים הפתולוגיה הזומתפתחת לעתים קרובות יותר מאשר אצל גברים, דבר הנובע משינויים אנדוקריניים הורמונליים ועוצמתיים המתרחשים בגופם ומשפיעים על תפקוד כל האיברים והמערכות, כולל העיניים. שינויים הורמונלייםבגיל המעבר עולה הסיכון לפתח עיוורון לילה, ולכן בגיל 50 יש יותר נשים הסובלות ממחלה זו מאשר גברים. בכל השאר קטגוריות גילהיחס בין גברים לנשים הסובלים מעיוורון לילה זהה והוא בערך 1:1.

עיוורון לילה לעולם לא מתפתח אצל אנשים הצפון הרחוק(למשל החאנטי, מאנסי, אסקימוסים, קמצ'אדלים וכו') והאבוריג'ינים (ההודים) של יבשת אוסטרליה. זאת בשל העובדה שעיניהם של עמי הצפון הרחוק במהלך האבולוציה הסתגלו לראייה בחושך, שכן רוב הזמן הם נאלצים לחיות בתנאי לילה קוטביים. גם האבוריג'ינים של יבשת אוסטרליה, משום מה, במהלך האבולוציה, רכשו את היכולת לראות בחושך פי 4 טוב יותר בהשוואה לנציגי הגזע הקווקזי.

המהות של עיוורון לילה היא שברגע מסיבה כלשהי אדם מוצא את עצמו במצב עם תאורה לקויה, הוא מפסיק להבחין בבירור בין קווי המתאר של עצמים וצורתם, הוא רואה הכל כמו בערפל. כמעט ולא ניתן להבחין בין הצבעים, הכל נראה פשוט מונוכרומטי וחשוך. אדם גרוע במיוחד בהבחנה כְּחוֹל. אני רואה אותו לעתים קרובות כתמים כהיםאו צללים על חפצים. בנוסף, שדה הראייה מצטמצם משמעותית. בעת מעבר מחושך לחדר או חלל מואר היטב, כתמים צבעוניים עשויים להופיע על חפצים. כדי לדמיין בבירור את המהות של עיוורון לילה, אתה צריך להסתכל על איורים 1 ו-2, המתארים בדיוק איך אדם עם ראייה תקינה ומישהו הסובל מהמרלופיה רואה את התמונה שמסביב.

איור 1 - תפיסת המרחב שמסביב באור נמוך (בשעת בין ערביים) על ידי אדם עם ראייה תקינה.

איור 2 - תפיסת המרחב שמסביב בתאורה חלשה (בשעת בין ערביים) על ידי אדם הסובל מעיוורון לילה.

עיוורון לילה ידוע לאנושות עוד מימי קדם וקשור לכל הפרעה ברשתית או בעצב הראייה. ההמרלופיה מפחיתה משמעותית את איכות החיים של האדם, מאחר שהיא עלולה לעורר פחד מהחושך והפרעת התמצאות חמורה בחושך, הכרוכה בפציעות ו מצבים מסוכניםהמתעוררים בעת ביצוע פעולות רגילות.

סיווג ומאפיינים של סוגי עיוורון לילה

בהתאם לגורמים להתרחשות, כל סוגי עיוורון הלילה מחולקים לשלושה סוגים:
1. עיוורון לילה מולד;
2. עיוורון לילה חיוני;
3. עיוורון לילה סימפטומטי.

עיוורון לילה מולדעובר בתורשה ומתבטא ב גיל מוקדם- בילדים או מתבגרים. הגורמים לעיוורון לילה מולד הם לרוב מחלות גנטיות שונות, כמו למשל תסמונת אשר או רטיניטיס פיגמנטוזה תורשתית.

עיוורון לילה חיונימייצג פגיעה תפקודיתעבודה של הרשתית, מעוררת מחסור של ויטמינים A, PP ו-B 2 או אבץ המיקרואלמנט. הגורמים לעיוורון לילה חיוני הם מצבים שונים שבהם שיבושים בצריכה או ספיגת ויטמינים A, PP ו-B2, למשל, תזונה לקויה באיכות ירודה, רעב, מחלות כבד או מערכת העיכול, שימוש לרעה באלכוהול, אדמת, הרעלה עם כל חומר רעיל או חשיפה ממושכת לאור בהיר.

עיוורון לילה סימפטומטימתפתח על רקע מחלות עיניים שונות הקשורות לפגיעה ברשתית או בעצב הראייה. במקרה זה, עיוורון לילה הוא סימפטום של הנגעים הקשים הבאים בעיניים - קוצר ראייה גבוה, גלאוקומה, ניוון טפרטינלי, chorioretinitis, ניוון עצב הראייה, סידרוזיס.

בנוסף לסוגים המפורטים של ההמרלופיה, רופאים ומדענים מזהים מצב נוסף שנקרא עיוורון לילה שקרי. במקרה זה, הראייה של אדם נפגעת ומתדרדרת בחושך ובתנאי תאורה חלשים עקב עייפות עיניים פשוטה, למשל, לאחר עבודה ממושכת עם מסכי מחשב, טלוויזיות, איתור או מכשירים אחרים וכו'. עיוורון לילה כוזב אינו מחלה, אלא משקף הידרדרות תפקודית בתפקוד מנתח העיניים, הנובעת ממאמץ יתר שלו. לאחר שאדם נותן את עיניו מנוחה טובה, הראייה תשוחזר לחלוטין. עם זאת, אם אדם מרבה להתאמץ על עיניו ולא נותן להם מנוחה איכותית, זה יכול להוביל מחלות קשותואובדן ראייה מתמשך.

גורמים לעיוורון לילה

הגורם המיידי לעיוורון לילה הוא ירידה במספר התאים הספציפיים ברשתית, האחראים לתפיסת התמונות של החלל שמסביב בתנאי תאורה חלשה.

ידוע שברשתית העין יש שני סוגים עיקריים של תאים רגישים לאור, הנקראים מוטות וחרוטים (ראה איור 3). מוטות אחראים על ראיית דמדומים, וחרוטים, להיפך, לראייה בתנאי אור בהיר. בדרך כלל, יש הרבה יותר מוטות על הרשתית מאשר קונוסים, שכן אדם מוצא את עצמו במצבים של תאורה נמוכה לעתים קרובות הרבה יותר מאשר בתנאים של תאורה אידיאלית ובהירה.

בדרך כלל, הרשתית של העין מכילה כ-115,000,000 מוטות ורק 7,000,000 קונוסים. הגורם לעיוורון לילה הוא הפרה של מבנה המוטות או ירידה במספרם. הסיבה הישירה השכיחה ביותר לעיוורון לילה היא התמוטטות או הפרעה של הסינתזה של מיוחד פיגמנט חזותירודופסין, שהוא העיקרי יחידה פונקציונליתמַקלוֹת אֲכִילָה כתוצאה מכך, המוטות מאבדים את המבנה הרגיל שלהם ומפסיקים לתפקד באופן מלא, כלומר, האדם מפתח עיוורון לילה.

איור 3 - מוטות וחרוטים שנמצאו על הרשתית.

הסיבה לעיוורון לילה מולד היא מוטציה גנטית, מועבר בירושה. מוטציה זו או התמוטטות הגנים אינה מובילה להתפתחות עיוותים מולדים חמורים, אלא רק גורמת לעיוורון לילה - מחלה שאיתה אדם יכול לחיות בקלות. ומכיוון שעיוורון לילה הוא מחלה התואמת את החיים, עובר עם פגם כזה בגנים אינו "מושלך" באמצעות הפלה ספונטנית, אלא ממשיך להתפתח כרגיל. עיוורון לילה משולב לעתים קרובות עם מחלות גנטיות אחרות, כגון תסמונת Usher או רטיניטיס פיגמנטוזה תורשתית.

הגורמים לעיוורון לילה סימפטומטי הם מחלות קשות שונות הקשורות לפגיעה ברשתית העיניים:

• קוצר ראייה גבוה (קוצר ראייה יותר מ-6);
• בַּרקִית;
• ניוון פיגמנטרי של הרשתית;
• Chorioretinitis;
• ניוון עצב הראייה;
• סידרוזיס (שקיעה של מלחי ברזל ברקמות העין).

עיוורון לילה סימפטומטי אינו מחלה עצמאית, אלא פועל אך ורק כסימן לפתולוגיה אחרת, חמורה יותר של הרשתית.

עיוורון לילה חיוני מתפתח בהשפעה גורמים שונים, גורם לחוסראו ספיגה לקויה של ויטמינים A, PP ו-B2. גורמים אלה עשויים לכלול את המצבים או המחלות הבאים:

• תזונה לקויה, בה קיים מחסור בויטמינים (A, PP ו-B 2) ומינרלים;
• רָעָב;
• אֲנֶמִיָה;
• אדמת או אבעבועות רוח בעבר;
• מחלות כבד;
• מחלות של מערכת העיכול;
• שימוש כרוני באלכוהול;
• כל הרעלה (שיכרון עקב זיהומים, הרעלה, שימוש לרעה באלכוהול או טבק וכו');
• תשישות של הגוף;
• טיפול בתרופות המפריעות לספיגת ויטמין A, למשל, כינין וכו';
• חשיפה ממושכת לאור בהיר.

מחסור בוויטמין A הוא החשוב ביותר להתפתחות עיוורון לילה, שכן תרכובת זו היא המצע לסינתזה של פיגמנט חזותי. לכן, הסיכון לעיוורון לילה הוא הגבוה ביותר אצל אנשים הסובלים ספציפית ממחסור בוויטמין A.

עם זאת, עיוורון לילה חיוני לא מתפתח מיד, כי מההתחלה מחסור כרוניויטמין A לפני ההופעה תסמינים קלינייםזה עשוי לקחת לפחות שנתיים. זאת בשל העובדה שמאגרי ויטמין A הקיימים ברקמות גוף האדם יחזיקו מעמד כשנה, בתנאי שתרכובת זו לא תגיע מבחוץ כלל. עם זאת, בפועל, אין מצבים בהם ויטמין A כלל אינו חודר לגוף האדם, ולכן הרזרבות מתרוקנות במשך שנה ולוקח יותר זמן להיווצר ביטויים קלינייםעיוורון לילה מתרחש במשך שנתיים לפחות.

תסמינים של עיוורון לילה

ללא קשר למגוון, עיוורון לילה מתבטא באותם תסמינים, אך חומרתם עשויה להשתנות. עם עיוורון לילה, הראייה של אדם מתדרדרת מאוד בחשיפה לתנאי תאורה נמוכים, למשל, דמדומים, בלילה, בחדר עם מספר קטן של מנורות וכו'.

בעיוורון לילה, הסתגלות הראייה נפגעת במעבר מחדר בהיר יחסית לחדר חשוך ובחזרה. משמעות הדבר היא שאדם אינו יכול להתמצא לאורך זמן ולהתחיל לראות כרגיל כאשר הוא עובר מרמה אחת של הארה לאחרת. יתרה מכך, זה נצפה הן במהלך המעבר מחושך לאור, והן להיפך, ממקום מואר למקום חשוך.

בתאורה לקויה, שדה הראייה של האדם מצטמצם, והוא רואה את תמונת העולם סביבו במסגרת צרה מאוד, כאילו דרך צינור או חלון קטן. בנוסף, אדם מפסיק לראות בבירור את הצורה והגודל של חפצים, וגם אינו מבחין בין צבעים. ההבדל בין הצבעים הכחול לצהוב גרוע במיוחד במקרה של עיוורון לילה. אדם מתחיל לשים לב שבאופן עקרוני הוא לא תופס צבעים נכון, מכיוון שמתרחשת הפרה אפקט Purkinje . אפקט Purkinje הוא תופעה של תפיסות שונות של צבעים כאשר רמות האור יורדות. לפיכך, בשעת בין ערביים, צבעים אדומים נראים כהים יותר, וצבעים כחולים, להיפך, נראים בהירים יותר. התמונה הגדולהכשנראים בגוונים כהים ומושתקים, יש תחושה של ראייה כאילו בערפל.

בנוסף, עם עיוורון לילה, אין רגישות מספקת של העין לאור, כך שאדם צריך מאוד תאורה בהירה. צריך אור בהיר לכתיבה וקריאה ברקע ראייה רגילהבשעת בין ערביים הוא הסימן הראשון להתפתחות עיוורון לילה.

עיוורון לילה גורם לרוב לירידה בראייה. זה אומר שבתנאי תאורה רגילים לאדם יש 100% ראייה, אבל בשעת בין ערביים היא יורדת בכמה יחידות. על הלחמית של העין עם עיוורון לילה חיוני נמצאים לוחות איסקרסקי-ביטו .

ראייה לקויה בתנאי תאורה חלשים עלולה להפחיד אדם ובסופו של דבר לגרום לפחד מחושך. לעתים קרובות במיוחד, פחד מהחושך מתפתח על רקע עיוורון לילה אצל ילדים עם מחלה מולדת.

אבחון עיוורון לילה

אבחון עיוורון לילה מבוסס על התלונות האופייניות לאדם. בהתבסס על תלונות, הרופא חושד בעיוורון לילה ולאחר מכן מאשר את המחלה במחקרים אינסטרומנטליים מסוימים.

כדי לאשר עיוורון לילה ולקבוע את סוגו, מבוצעות בדיקות האבחון הבאות:

• בדיקת פונדוס. בהמרלופיה חיונית, קרקעית העין תקינה בהמרלופיה סימפטומטית ומולדת, היא נראית כמו הפתולוגיה שגרמה לעיוורון לילה.
• זיהוי נוכחות של פלאקים על הלחמית של העין.
• פרימטריה (מתגלה צמצום שדות הראייה).
• אדפטומטריה. אדם מסתכל על המסך הבהיר של המכשיר במשך 2 דקות, לאחר מכן מניחים עליו חפץ ומצוין את הזמן שאחריו הוא הופך גלוי לאדם הנבדק. הנורמה היא לא יותר מ-45 שניות. עם עיוורון לילה, אדם רואה חפץ על המסך לאחר 45 שניות.
• רפרקטומטריה.

עיוורון לילה - טיפול

הטיפול בעיוורון לילה תלוי בסוג המחלה. לכן, עם עיוורון לילה סימפטומטי, מטופלת המחלה הבסיסית שגרמה לפגיעה בראיית הדמדומים.

עקרונות הטיפול בעיוורון לילה חיוני ומולד זהים, אולם הצלחתם ויעילותם שונות. עיוורון לילה מולד כמעט בלתי ניתן לטיפול, ואדם מפתח ירידה מתמשכת בראייה. עיוורון לילה חיוני, להיפך, מגיב היטב לטיפול, מכיוון שהוא קשור למחסור בויטמינים A, PP ו-B.

השיטה העיקרית לטיפול בעיוורון לילה חיוני ומולד היא נטילת ויטמינים סינתטיים A, PP ו-B 2. אתה צריך לכלול גם מזונות המכילים ויטמינים אלה בתזונה שלך. דִיאֵטָה, עשיר בויטמינים A, PP ו-B 2 בשילוב עם נטילת ויטמינים תרופות, הוא הטיפול העיקרי לכל סוגי עיוורון הלילה.

ויטמין A לטיפול בעיוורון לילה, מבוגרים צריכים לקחת 50,000 - 100,000 IU ליום, וילדים 1000 - 5000 IU ליום. Riboflavin (B 2) מבוגרים וילדים צריכים לקחת 0.02 גרם ליום.

מזונות עשירים בויטמינים A, PP ו-B2, אשר חייבים להיכלל בתזונה שלך כדי לטפל בעיוורון לילה, הם כדלקמן:

• חַסָה;
• ירוקים (פטרוזיליה, שמיר, סלרי, תרד, עלי סרפד צעירים וכו');
• כבד בקלה (לאכול חתיכות קטנות נא);