Жгучая боль в животе причины. Боль в животе или почему болит живот. Боли посередине живота и на уровне талии

Причиной возникновения острой боли в животе чаще всего являются воспалительные заболевания органов брюшной полости, в том числе:

Острый аппендицит-воспаление червеобразного отростка слепой кишки,

Острый холецистит-воспаление желчного пузыря,

Острый панкреатит- воспаление поджелудочной железы,

Язва желудка и 12-ти перстной кишки.

Аппендицит

Аппендицит представляет собой воспаление аппендикса, червеобразного отростка слепой кишки - участка толстого кишечника.

Аппендицит требует неотложной медицинской помощи, заключающейся в оперативном удалении воспалённого отростка. При отсутствии своевременного лечения, воспалённый отросток может разорваться, что приведёт к излиянию гнойных масс в брюшную полость.

Каковы симптомы аппендицита?

Тупая боль около пупка или в верхней части живота, которая при движении становится острой в нижней части живота справа. Как правило, это первый признак. Потеря аппетита,

Тошнота и / или рвота вскоре после появления болей в животе

Вздутие живота

Повышение температуры тела до 37 - 38 градусов

Первая помощь

До приезда врача не принимайте пищу, питьё. Запрещено использовать любые болеутоляющие средства, слабительные средства, а также согревание болезненного участка, которое может повлечь обострение воспаления, угрожающее разрывом воспалённого отростка. Можно использовать пузырь со льдом или холодной водой.

Острый холецистит

Острый холецистит — воспаление желчного пузыря, характеризующееся внезапно возникающим нарушением движения желчи в результате блокады ее оттока. В подавляющем большинстве случаев (85-95%) развитие острого холецистита сочетано с конкрементами (камнями). При многократном повторении острых приступов воспаления желчного пузыря говорят о хроническом холецистите. Суть желчнокаменной болезни состоит в том, что в желчном пузыре в результате застоя желчи образуются камни, которые нарушают нормальное опорожнение желчных путей. Обычно заболевание проявляется периодическими обострениями. Боль возникает после приема пищи, особенно жирной и острой, иногда начинается ночью во время сна, а также после тряской езды или при переносе тяжестей.

Признаки острого холецистита

Основным симптомом острого холецистита является желчная колика - острая выраженная боль в правом подреберье, верхней части живота, возможно иррадиирующая в спину (под правую лопатку). Реже иррадиация происходит в левую половину тела. Предшествовать возникновению желчной колики может прием алкоголя, острой, жирной пищи, сильный стресс. Помимо болевого синдрома, острый холецистит может сопровождаться тошнотой (вплоть до рвоты с желчью), субфебрильной температурой.

Первая помощь

Если у вас появилась сильная боль в животе или груди, и вы не знаете, какова причина боли, немедленно вызывайте врача. Симптомы желчнокаменной болезни могут быть похожи на боли в груди, возникающие при сердечном приступе. Также эти симптомы могут быть вызваны другими серьёзными проблемами

Больному необходимо обеспечить постельный режим, полное воздержание от приема пищи. Необходимо вызвать неотложную помощь.

Профилактика острого холецистита

Профилактика такого заболевания, как острый холецистит, в первую очередь, заключается в соблюдении норм здорового питания, ограничение употребления алкоголя, больших количеств острой, жирной пищи. Так же приветствуется физическая активность - гиподинамия является одним из факторов, способствующих застою желчи и формированию конкрементов.

Прием пищи лучше осуществлять согласно режиму, не реже, чем каждые 4 часа. Обязательно употреблять достаточное количество жидкости (от полутора литров), не переедать на ночь.

Также запрещены к употреблению яичные желтки, сырые овощи и фрукты, изделия из сдобного теста, масляные и сливочные кремы, орехи, мороженое. При обострении рекомендованы свежеприготовленные на пару или вареные продукты в теплом виде. Овощи и фрукты, разрешенные больным в период вне обострения: курага, морковь, арбуз и дыня, изюм, чернослив. Эти продукты нормализуют моторику желчного пузыря и избавляют от запоров.

Острый панкреатит.

Поджелудочная железа представляет собой довольно крупную железу, расположенную ниже и немного позади желудка, рядом с двенадцатиперстной кишкой. У поджелудочной железы имеется две основные функции:

1. Образует выделяемые в тонкую кишку пищеварительные ферменты, способствующие перевариванию углеводов, белков и жиров.

2. Образует и выделяет в кровь инсулин и глюкагон - гормоны, участвующие в метаболизме глюкозы.

Острый панкреатит определяется как воспаление, возникшее внезапно или развившееся в течение короткого промежутка времени. В большинстве случаев острый панкреатит вызван закупоркой желчных путей камнем, или является следствием неумеренного употребления алкоголя. Поджелудочная железа особенно чувствительна к его пагубному воздействию. Чрезмерные алкогольные нагрузки могут привести к тяжелой форме панкреатита - панкреонекрозу.

Тяжесть течения острого панкреатита может варьироваться от лёгких форм, сопровождающихся лишь незначительным дискомфортом в животе, до чрезвычайно тяжёлых форм, опасных для жизни.

Признаки острого панкреатита.

Сильные ноющие, острые боли в эпигастрии (верхней части живота), опоясывающего характера, отдающие в поясницу и лопатку, распространяющиеся по всему животу, сопровождаются очень тяжелым состоянием, появляется тошнота и рвота, синюшность губ, учащается пульс, температура немного повышена или остается нормальной. Живот становится болезненным, несколько напряженным, а затем вздутым. При обострении хронического панкреатита боли могут возникнуть после переедания, особенно жирной пищи, употребления спиртных напитков и при других нарушениях диеты. Характер и интенсивность болей, как при остром панкреатите

Первая помощь.

Больной с острым панкреатитом подлежит немедленному направлению в больницу, где ему назначат лечение с применением лекарственных средств (консервативное) или операцию в зависимости от изменений в поджелудочной железе. До прибытия врача больного надо уложить, не рекомендуется давать ему есть и пить.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Основными симптомами язвенной болезни являются:

Чувство жжения, ноющая боль - или болевые ощущения, напоминающие чувство острого голода - между пупком и грудиной. Иногда боль отдает в спину.

Боль в животе, длительностью от нескольких минут до нескольких часов. Исчезает после применения антацидов (деактивируют соляную кислоту) или препаратов снижающих кислотность.

Болевые ощущения длительностью в одну- две недели, которые сменяются периодами без боли.

Снижение аппетита и потеря веса.

Вздутие живота или тошнота после еды.

Менее характерные, но более серьезные симптомы язвенной болезни и ее осложнений:

Рвота после еды

Симптомы язв желудка и ДПК идентичны, различаются проявления болезни по времени возникновения.

Боль при язвах ДПК проявляется через несколько часов после еды (когда желудок пуст) и может усиливаться после приема пищи. Часто больные жалуются на боль в животе ночью.

Болевые ощущения при язвах желудка возникают сразу после еды (когда еда попадает в желудок).

Язва желудка и 12-ти перстной кишки может давать ряд осложнений. Одним наиболее опасным из них является прободение, т.е. разрыв стенки желудка в месте язвы. Возникают внезапные резкие боли в поджелудочной области, напоминающие по остроте удар кинжалом (кинжальные боли) Больной бледный, покрыт холодным потом, отсутствует движение брюшной стенки при дыхании, стенка живота напряжена и плотна, как доска. Больной лежит на боку, прижимая согнутые в коленях ноги к животу. Малейшее движение обычно усиливает боли.

Вторым грозным осложнением язвенной болезни является кровотечение. Внезапно развивается слабость, потливость, общее недомогание, иногда потеря сознания. Появляется рвота кровью или содержимым типа «кофейной гущи», черный стул. Отмечается бледность кожных покровов, частый пульс, низкое артериальное давление.

Первая помощь.При всяком подозрении на прободение не разрешается давать больному кущать и пить, нельзя принимать никаких лекарственных средств. При прободении язвы необходимо немедленно отправить больного в хирургическое отделение. Транспортировка должна быть произведена наиболее быстрым и щадящим видом транспорта. Недопустимо отправлять больного в поликлинику или в стационар самостоятельно. Немедленно вызвать скорую помощь.

Чего нельзя делать при болях в животе!

Пытаться снимать боли самостоятельно- давать больному обезболивающие средства или алкоголь. Это затруднит правильную диагностику.

Проводить больному различные очищающие процедуры (клизмы, питье с вызовом рвоты).

Помещать в горячую ванну и использовать грелки.

Давать больному слабительное и антибиотики

ПРИ ОСТРЫХ БОЛЯХ В ЖИВОТЕ

ГЛАВНОЕ СВОЕВРЕМЕННО ОБРАТИТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

Заведующий хирургическим отделением

Шведов Виктор Николаевич

Дискомфорт в области живота может наступить после переедания или отравления, в результате заражения кишечными инфекциями или бактерией, которая поселяется в желудке и приводит к разрушению его стенки, или из-за сбоя работы внутренних органов.

Независимо от причины дисфункции, человек всегда ощущает болевой синдром. Именно он дает понять, что произошел сбой в отлаженной системе. По характеру боли, ее интенсивности и локализации можно предположить причину ее возникновения. Но иногда появляются иррадиирующие или блуждающие боли в животе, что усложняет постановку диагноза.

Что вызывает дискомфорт в животе

Чтобы понять какое лечение необходимо, нужно разобраться, как болит живот и где он болит. В брюшной полости находится желудок, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, селезенка, почки, мочевой пузырь. Патологические процессы, происходящие в брюшине, способны вызвать боль различную по интенсивности и продолжительности.

Так, длительная ноющая или тупая боль, интенсивность которой изменяется в зависимости от положения тела, может быть в результате нарушения работы кишечника, что приводит к задержке каловых масс и скоплению газа.

В этом случае опорожнение кишечника поможет устранить боль. Чтобы помочь себе нужно принять слабительное, изменить рацион, добавив в него больше клетчатки и кисломолочных продуктов. Продолжительная острая, жгучая или режущая боль возникает, если в животе развивается воспаление. Это может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь, панкреатит.

Приступообразная резь возможна при синдроме раздраженного кишечника, при диарее, вызванной бактериальной или вирусной инфекцией, а также при сильном стрессе.

Ноющие болезненные ощущения, появившиеся внизу эпигастрия, и отдающие в область промежности, сопровождающиеся слабостью, ознобом указывают на наличие гинекологических проблем у женщин или на заболевание кишечника у мужчин.

Характер боли и причина ее возникновения связаны между собой

Если болит в верхней части живота, то это может указывать на патологические процессы в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, селезенке. Боль в нижней части живота может быть признаком аппендицита, отравления или гинекологической болезни.

Что такое блуждающая боль в животе

Для того чтоб врач смог предположить какое именно заболевание у больного и направить его на прохождение необходимых анализов и исследований, подтверждающих или опровергающих его догадку, пациент должен точно описать какой тип боли появившейся в животе, где именно она возникает и как долго уже беспокоит.

Но иногда точную локализацию боли понять достаточно сложно, поскольку она может перемещаться и возникать то слева, то справа. Как правило, подобная блуждающая боль говорит о дисфункции одного органа, а не соседних.

В большинстве случаев болит именно в той области, где находится орган, работа которого нарушена. Но бывает и так, что боль отдает совершенно в другое место. В этом случае боль называют иррадиирующей. К примеру, печень не имеет нервных окончаний, соответственно она не может болеть.

Дискомфорт у больного появляется, когда размеры органа в результате воспаления значительно увеличены, и он начинает давить на прилегающие анатомические области. Еще один пример, пациент жалуется на сильную боль в животе локализованную слева и сверху, а исследование показывают, что нарушена функция правого легкого.

Причины блуждающей боли в животе:

  • опоясывающий лишай;
  • диарея;
  • язвенный колит;
  • закупорка мочеточника камнем;
  • острый аппендицит;
  • внематочная беременность;
  • воспаление органов малого таза (киста, опухоль яичника, матки).


Нарушение работы пищеварительного тракта может привести к сбою работы всех систем организма

Что может вызвать блуждающую боль

Острый аппендицит начинается с блуждающей боли, затем спустя несколько часов она уже локализуется в определенной области, а именно в правой верхней части живота под ребрами. При воспалении червеобразного отростка больной принимает вынужденное положение тела, поскольку это облегчает состояние. Одним из признаков аппендицита является то, что боль стихает, если больной лежит на правом боку, и наоборот нарастает, если лежит на левом.

Если болит живот слева и при этом отдает в поясницу, при этом есть проблемы с мочеиспусканием, появилось отечность и мешки под глазами, то это является признаком заболевания выделительной системы, главным образом почек. Если в левом боку болит в подреберье или у подвздошной кости, то причина в блуждающей почке. Особенность заболевания в том, что боль проходит в положении лежа.

Блуждающая боль, которая распространяется от поясницы к низу живота, может быть признаком заболевания мочевого пузыря или мочекаменной болезни. При мочекаменной болезни в любом органе мочевыделительной системы может сформироваться камень. Эти камни способны мигрировать в нижележащие органы.

Например, камень из почек может спуститься в мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. При закупорке мочеточника возникает приступообразная боль, усиливающаяся при активном движении, наблюдается повышение температуры тела. Боль при почечной колике может отдавать в поясницу, нижнюю часть живота, паховую область.


Пока «блуждает» камень, человек будет испытывать болевой синдром

Понос может начаться по различным причинам. Они могут быть и относительно безобидными (например, переедание, употребление слишком жирной пищи), и являться результатом серьезного отравления. При диарее моторная функция усиливается, что приводит к ускоренному опорожнению кишечника.

Опасен данный симптом тем, что происходит обезвоживание организма и не поступают в кровь необходимые вещества. Особенно опасным считается понос, при котором отмечается блуждающая боль в животе, это может быть признаком нарушения структуры слизистой кишечника.

Опоясывающий лишай представляет собой инфекцию, которая поражает центральную нервную систему. Ее симптомами является повышение температуры тела, высыпания в виде пузырьков, которые появляются по периметру пораженного нерва. Пациент ощущает сильный зуд и резь в месте поражения.

Боль может носить различный характер. Она может быть постоянной, пациенты описывают ее как сильное жжение, или аллодинической, когда жгучая, резкая боль появляется при затрагивании пораженного нерва.

Болевые ощущения в животе без четкой локализации могут появиться на нервной почве. Боль при этом не возникает в области конкретного органа, она скорее «разлита» по всему животу. Она не бывает острой. При этом могут наблюдаться нарушение стула и императивные позывы к дефекации.

Блуждающая болезненность в области пупка является признаком синдрома раздраженного кишечника. В этом случае больного наблюдается также вздутие, урчание в животе, диарея, сменяющая запор. Если пациента беспокоит блуждающая боль в животе, то врач назначит комплексное обследование.

Обязательно потребуется сдать анализы мочи, крови и кала. На их основании врач сможет судить о работе выделительной и пищеварительной системе. Также обязательно будут назначены необходимые аппаратные исследования, которые помогут обнаружить причины сбоя работы и появления блуждающей боли в животе.

Что делать если болит живот

Не стоит самостоятельно решать проблему, если боль в животе сопровождается следующими симптомами:

  • дискомфорт долгое время не проходит или интенсивность возрастает;
  • температура тела увеличивается;
  • в каловых массах заметна кровь;
  • пульс учащен;
  • если дискомфорт возник после получения травмы;
  • если моча необычного цвета или в ней появилась кровь;
  • появилась рвота темного цвета.


Если есть указанные признаки, то необходимо обращаться за медицинской помощью как можно скорее

До приезда врача нужно обеспечить полный покой. Если есть подозрение на аппендицит, то не рекомендуется давать обезболивающее, так как это может повлиять на объективность тестов, подтверждающих воспаление червеобразного отростка. Если симптомы не похожи на аппендицит, то для снятия болевого синдрома можно выпить спазмолитический препарат (Но-шпу, Папаверин).

Без разрешения врача при сильных болевых ощущениях в животе нельзя пить и есть, принимать слабительные или делать клизмы. Запрещается прогревать область живота, поскольку если причина в бактериальной инфекции, то это будет способствовать ее развитию.

Если появилась блуждающая боль в животе, то не стоит заниматься самолечением, нужно сразу обратиться к врачу общей практики. После проведения исследования он выяснит в каком органе произошел сбой и направит к узкоспециализированному специалисту, например, урологу, гинекологу, гепатологу, гастроэнтерологу.

Болью в животе проявляются как незначительные функциональные нарушения, так и состояния, угрожающие жизни пациента. Первая помощь при появлении абдоминальных болей зависит от причины их возникновения.

Ноющая или острая, тупая, режущая, схваткообразная – это всё описания различных проявлений абдоминальной боли. Она может возникать вверху или внизу живота, в околопупочной области, в боку, носить разлитой характер или отдавать в спину. Степень её интенсивности, частота появлений, локализация во многом зависят от причины возникновения боли.

Непатологические причины

Погрешности в диете

Переедание, перекусы на бегу, определённая еда могут вызвать временные нарушения пищеварения, сопровождающееся болью, и привести к развитию серьёзной патологии желудочно-кишечного тракта. Способствуют появлению боли:

Иногда абдоминальная боль возникает при употреблении (бобовые, капуста). В этом случае её сопровождают вздутие, метеоризм, урчание в животе.

Сладости и мучные изделия содержат большое количество простых углеводов – основное питание . При их расщеплении ферментами, вырабатываемыми бактериями, образуется большое количество газа, также вызывающее вздутии живота и урчание.

Заболеть живот может из-за переедания. Особенно осторожными следует быть после строгой диеты или голодания. Если даже пару суток не поели (предписанная диета), то начинать есть нужно небольшими порциями. В этом случае лучше начинать с жидких и полужидких блюд, постепенно расширяя меню.

Возникнуть абдоминальная боль может после употребления некачественных продуктов. Так организм сигнализирует о пищевом отравлении, необходимости промывания желудка и срочного обращения за медицинской помощью.

Часто возникающие болевые ощущения, связанные с едой, – симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому обязательно надо проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Стресс

Болевые рецепторы, расположенные в мышечной оболочке полых органов, реагируют на:

  • чрезмерное сокращение гладкой мускулатуры;
  • усиление давления на стенки;
  • растяжение полого органа.

При волнениях, из-за нервного перенапряжения, возникает возбуждение вегетативной нервной системы. Импульс передаётся на гладкую мускулатуру, она сокращается, возникает спазм стенок сосудов (повышается артериальное давление), учащается сердцебиение, усиливается перистальтика желудочно-кишечного тракта. Ноцицептивные (болевые) рецепторы реагируют на спазм органов пищеварительной системы. Возникает сильная, схваткообразная боль в животе, исчезающая при приёме седативных препаратов (валидол, корвалол, валерьянка), спазмолитиков (но-шпа).

Из-за частых стрессов нарушается моторная функция пищевода, желудка, кишечника, усиливается секреция желудочного сока – а это основные факторы развития большинства болезней пищеварительной системы. И если не получается избежать стрессов, то необходимо с ними справляться с помощью медикаментов (их назначит невропатолог, терапевт) или специальных психологических тренингов.

Беременность и менструация

У беременных дискомфорт и болевые ощущения могут возникать, когда ребёнок переворачивается в животе. В остальных случаях необходима консультация гинеколога:

Особенно тяжёло дифференцировать гинекологические заболевания с . Поэтому при острых болях в животе, женщин направляют на консультацию к хирургу и к гинекологу.

У детей

Абдоминальная боль у детей возникает даже при простудных заболеваниях. Она часто сопровождает:

  • ангину;
  • ОРВИ;
  • грипп.

Если ребёнок жалуется на боль в животе, необходимо выявить причину её появления. Она может быть связана с:

При периодически возникающей абдоминальной боли ребёнку необходимо пройти обследование. Причиной могут быть болезни эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем.

Иногда унять неприятные ощущения помогают , плантекс, чай с фенхелем, массаж живота. В этом случае боль была вызвана плохим отхождением газов. Если такие повторяются часто то надо:

  • пересмотреть рацион питания кормящей мамы (если ребёнок на грудном вскармливании);
  • заменить молочную смесь;
  • обратиться к врачу.

Характер боли и её локализацию указывают дети старшего возраста. Маленькие, особенно в возрасте до 3 лет, в лучшем случае укажут на околопупочную область. Определять где именно болит надо при пальпации. Если боль возникает при надавливании, у ребёнка изменяется мимика, но обязательно надо следить за реакцией зрачков. Именно таким образом можно установить действительно ли у ребёнка болит живот, и где именно.

При острой боли, особенно если она сопровождается рвотой, тошнотой, повышением температуры ребёнку нужна срочная медицинская помощь.

Патологические причины

Заболевания пищеварительной системы

Боль в животе, связанная с патологией желудочно-кишечного тракта, сопровождается нарушениями пищеварения:

  • рвотой, тошнотой;
  • запором или диареей;
  • примесью крови в стуле;
  • дисфагией;
  • изжогой.

Провоцировать болевой синдром могут пища, ходьба, кашель. Учёт всех этих факторов помогает клиницисту определить диагноз и необходимость ургентного хирургического вмешательства. Особенное значение имеет локализация боли.

Таблица 1. Локализация боли в животе и возможная причина ее появления

Локализация Вероятная причина
загрудинная эзофагит, стриктура пищевода, ахалазия кардии, рак пищевода
эпигастральная (верхняя часть живота) , гастрит, рак желудка, высокая тонкокишечная непроходимость, аппендицит (при высокорасположенном аппендиксе)
возле пупка гастроэнтерит, болезнь Крона, кишечная непроходимость; лимфома, аппендицит
в правом подреберье гепатит, холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь, цирроз печени
в левом подреберье панкреатит, рак поджелудочной железы
ниже пупка колит, рак, кишечная непроходимость, синдром раздражённого кишечника, колоректальный рак

Иногда, когда болезнь только начинается, пациент не может чётко указать локализацию боли. Только спустя некоторое время она концентрируется в определённом месте. При прогрессировании заболевания, возникновении осложнений () она снова становится диффузной.

Для диагностики важен характер боли:

Помимо этого абдоминальная боль может быть иррадиирующая. То есть на самом деле патология не связана с болезнями органов брюшной полости, но из-за особенностей иннервации, боль отдаёт в живот.

Таблица 2. Наиболее частые заболевания пищеварительной системы, сопровождаемые болью в животе.

Патология Локализация Интенсивность Иррадиация Провоцирующий фактор
острый аппендицит около пупка, нижняя часть живота справа средняя – кашель, движение
острый холецистит верхняя часть живота, справа сильная плечо, спина дыхание
перфоративная верхняя часть живота сильная – кашель, движение
острый панкреатит верхняя часть живота сильная – движение
дивертикулит нижняя часть живота средняя – кашель, движение
сальпингит нижняя часть живота средняя пах и бедро –
ущемление грыжи нижняя часть живота средняя пах кашель, движение
кишечная непроходимость симметричная, в разных отделах живота сильная –

Другие заболевания

Очень часто на боли в верхней части живота пациенты жалуются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, лёгких, плевры, эндокринных нарушениях. Поэтому при диагностике важно исключить:

Часто возникают из-за гинекологических заболеваний.

В каком случае следует обязательно обратиться к врачу?

Боль – это сигнал, которые нельзя игнорировать, надеясь, что вот выпью таблетку (или отвар) и всё пройдёт. Обязательно надо проконсультироваться у гастроэнтеролога, если даже незначительные болевые ощущения сопровождаются:

При симптомах острого живота необходима незамедлительная госпитализация, даже без предварительной диагностики. Признаками такого состояния являются:

  • внезапная схваткообразная или постоянная боль (она может быть очень интенсивной вплоть до болевого шока);
  • рвота, тошнота;
  • икота (бывает редко);
  • запор и прекращение отхождения газов (при механической кишечной непроходимости);
  • жидкий стул (при инвагинации кишки).

При симптомах острого живота категорически запрещается приём:

  • анальгетиков (исключением является риск развития болевого шока);
  • наркотических обезболивающих;
  • антибиотиков;
  • слабительных.

Таблица 3. Наиболее опасные проявления абдоминальной боли.

Причина Сопутствующие нарушения Ключевые симптомы
  • вздутие живота;
  • рвота фекальными массами.
  • бульканье, звон в животе;
  • вздутие.
  • потеря аппетита;
  • внезапное снижение веса;
  • повышенная утомляемость.
  • рвота с кровью (при раке желудка);
  • кровь в каловых массах (рак поджелудочной железы, кишечника);
  • анемия;
  • механическая желтуха (рак поджелудочной железы).
аневризма брюшной аорты
  • повышенное артериальное давление (в анамнезе)
  • отсутствие бедренного пульса;
  • появление пульсирующего образования в брюшной полости;
  • гипертония.
прободение кишечника
  • температура
  • ригидность (твердость) мышц живота;
  • отсутствие звуков в кишечнике.
  • мерцательная аритмия
  • кровотечение из прямой кишки;
  • отсутствие кишечных звуков;
  • «лицо Гиппократа» (особое выражение лица, характерное для сильных страданий, при этом симптоме прогноз крайне неблагоприятный).
  • слабость, головокружение;
  • кровавая рвота или понос.
  • гипотония (в первые часы возможно рефлекторное повышение артериального давления);
  • анемия.

Только врач на основании жалоб больного может определить причину возникновения абдоминальной боли и назначить препараты, купирующие боль. Чтобы поставить окончательный диагноз и назначить лечение необходимы дополнительные исследования.

Дифференциальная диагностика причин болевых ощущений в животе

При обращении пациента с острой болью в животе, врач должен определиться, необходимо ли больному срочное хирургическое вмешательство, или лечение и дообследование надо проводить в стационаре. А может достаточно амбулаторного лечения? Поэтому необходимы:

Для уточнения диагноза врач может направить на:

  • биохимический анализ крови;
  • кольпоскопию;

На рентгенологическое исследование ЖКТ направляют по определённым показаниям:

  • механический илеус (чувствительность метода –98%);
  • перфорация полого органа (60%);
  • камни (64%).

Только с помощью обследования можно определить, что именно вызывает боль в животе.

Действия при сильной боли в животе

При интенсивной боли в животе следует незамедлительно обратиться к врачу. А чтобы хоть как-то уменьшить болевые ощущения надо постараться расслабиться, дышать поглубже. Существует много способов избавиться от боли, но к ним лучше не прибегать, до выяснения причины появления абдоминальной боли:

  1. Анальгетики, спазмолитики, до приезда врача лучше не принимать, так как они могут смазать клиническую картину очень серьёзных заболеваний.
  2. Тёплую грелку на живот можно класть только в том случае, если уверены, что болезнь не вызвана гнойно-воспалительным процессом.
  3. Клизма для очистки кишечника поможет при запорах, но при непроходимости кишечника поспособствует развитию осложнений (перфорации, кровотечению).
  4. При частичном разрыве брюшной аорты даже при очень низком артериальном давлении противопоказаны гипертензивные препараты (цитрамон, кофеин и др). Они усилят кровотечение.

Если причина известна, то используют такие способы купирования боли:

Если боль в животе вызвана состояниями, опасными для жизни (ущемление грыжи, перфорация полого органа, острый аппендицит, перитонит), требуется госпитализация и ургентное хирургическое вмешательство. Нередко пациенты, попав в больницу, испытывают облегчение. От операции отказываться не рекомендуется. Это благополучие видимое, и все пациенты, покинувшие больницу, практически сразу попадают на операционный стол, только с очень серьёзными осложнениями.

Обычно боль в животе является симптомом временного и не опасного расстройства, такого как спазмы, несварение желудка или морская болезнь. Однако несмотря на довольно безвредную причину, боль в животе может причинять сильный дискомфорт. Из-за нее можно забыть обо всем остальном. К счастью, существует множество способов избавиться от боли в животе, в том числе простые упражнения, домашние напитки и определенные изменения в рационе питания. Если ни один из этих методов не помог, это может означать, что боль в животе вызвана более серьезными причинами, например аппендицитом. Если вы испытываете продолжительную острую боль в животе, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Шаги

Простые и быстрые способы

    Посетите уборную. Нередко тошнота и боль в области живота бывают вызваны такой простой причиной, как необходимость опорожнить кишечник. Поэтому, прежде чем прибегать к другим методам, попробуйте посидеть несколько минут в туалете. При этом наклонитесь вперед и приподнимите колени к груди. Такая поза помогает опорожнить кишечник без особых усилий.

    • Не напрягайтесь и не тужьтесь в попытках опорожнить кишечник, так как это может привести к серьезным осложнениям, например геморрою.
    • Если в выделениях из кишечника или стуле присутствует кровь, следует немедленно обратиться к врачу - эти симптомы называются гематохезией.

  1. Приложите к животу теплый компресс. Тепло поможет расслабить мышцы и снять напряжение и возможные судороги. Возьмите грелку, разогретый в микроволновой печи компресс или электрическое одеяло и приложите к животу на несколько минут.

    • Если у вас под рукой нет ни одного из перечисленных выше предметов, насыпьте немного риса в наволочку или носок и разогрейте его в микроволновой печи в течение 1-2 минут.

  2. Встаньте и дотянитесь до пальцев ног. Нередко легкое несварение желудка можно устранить, просто освободившись от скопившихся в желудке и кишечнике газов. Сделать это помогут наклоны вперед и другие столь же простые упражнения.

    Пусть вас вырвет. Если вас сильно тошнит, то возможно, нужно, чтобы вас вырвало. Это неприятное действие может показаться наихудшим вариантом, однако на самом деле рвота помогает организму избавиться от проглоченных бактерий, вирусов и пищи, которая вызывает раздражение. Если рвота продолжается несколько дней, следует обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о серьезном заболевании.

    • Если вас тошнит, но никак не вырвет, попробуйте погрызть содовые крекеры или использовать магнитные браслеты от тошноты, чтобы облегчить свое состояние.
    • Рвота может привести к быстрому обезвоживанию организма, поэтому при неоднократной рвоте пейте спортивные напитки, восстанавливающие электролитический баланс. Эти напитки содержат натрий и калий, которые необходимы организму для борьбы с болезнью.

  3. Примите горячую ванну. Теплая вода улучшает кровообращение и расслабляет мышцы. Теплая ванна поможет унять боль в животе и снизить напряжение. Полежите в ванне хотя бы 15-20 минут. Чтобы снять воспаление, можно добавить в воду 1-2 стакана соли Эпсома (английскую соль).

    • Если у вас нет возможности принять ванну, согрейте мышцы живота с помощью грелки или согревающей подушки.

  4. Помассируйте живот. Спазмы в животе могут быть вызваны напряжением мышц. Это напряжение можно уменьшить с помощью легкого массажа: слегка надавливайте на различные участки живота и затем отпускайте руку. Особое внимание уделяйте тем местам, где боль чувствуется сильнее всего, однако не перестарайтесь - не надавливайте и не трите слишком сильно.

    • Во время массажа сосредоточьтесь на дыхании: вдыхайте воздух носом и выдыхайте ртом. Глубокое дыхание поможет вам расслабить мышцы и отвлечься от боли.

  5. Примите препараты, отпускаемые без рецепта. Существует множество препаратов, которые помогают при обычной тошноте, несварении желудка и спазмах в животе. Постоянно принимать подобные препараты не следует, однако можно довольно результативно использовать их время от времени. Обязательно соблюдайте рекомендуемую дозировку и узнайте у фармацевта, нет ли дополнительных рекомендаций или предостережений относительно приобретаемого препарата.

Лечение хронического несварения желудка и изжоги

    Следите за своим питанием. Если вы часто испытываете несварение желудка и изжогу, необходимо выяснить причину, а не просто пытаться устранить симптомы. Для начала присмотритесь к тому, что вы едите, и к своим привычкам питания. Такие на первый взгляд незначительные привычки, как быстрое поглощение еды, проглатывание больших кусков, слишком большие порции и переедание могут усиливать несварение желудка.

    • Если вы обнаружите у себя вредные привычки питания, постарайтесь исправить их: ешьте меньшие порции и не спешите во время еды. При этом у вашего желудка будет больше времени для переваривания пищи, и меньшие порции снизят нагрузку на него.
    • Проблемы с желудком после приема пищи называются неязвенной диспепсией, или несварением желудка.

  1. Пейте после еды. Выжидайте после еды примерно один час и лишь затем пейте воду или другие напитки, чтобы облегчить несварение желудка. Это может показаться странным, но когда запиваешь еду водой, она разбавляет желудочный сок и снижает его эффективность.

    Избегайте жирной и острой пищи. Несварение желудка часто бывает вызвано тяжелой для переваривания пищей, которая усиливает боль и стимулирует выделение желудочного сока. Поэтому один из наиболее простых способов справиться с несварением желудка заключается в том, чтобы выявить провоцирующие его продукты и исключить их из своего рациона.

    • Вместо этого старайтесь употреблять более легкую пищу: овсянку, бульоны, тосты, яблочное пюре, крекеры, рис. Эти продукты легко перевариваются и не перегружают пищеварительную систему.

  2. Носите свободную в поясе одежду. Хотя это может показаться мелочью, одежда и в самом деле играет важную роль при несварении желудка и кислотном рефлюксе. Слишком тесные в талии брюки или юбка могут врезаться в живот и давить на нижний пищеводный сфинктер, что препятствует нормальному пищеварению и вызывает подъем желудочного сока в пищевод.

    • Это вовсе не означает, что следует полностью отказаться от любимых обтягивающих джинсов. Просто перед обильной едой переодевайтесь в более свободную одежду.

  3. Принимайте пищевые добавки для улучшения пищеварения. Для борьбы с несварением желудка широко используют пищеварительные ферменты, добавки с хлористоводородной кислотой и энтеросолюбильные (растворяющиеся в кишечнике) капсулы с маслом перечной мяты. К примеру, было показано, что растворяющиеся в кишечнике капсулы с маслом перечной мяты помогают снизить или устранить несварение желудка в 75% случаев.

    • Хотя считается, что во многих случаях несварение желудка связано с повышенной активностью желудочного сока, оно может возникнуть и в результате нехватки кислоты. Если вы считаете, что в вашем случае несварение связано с недостатком желудочного сока, посоветуйтесь с врачом и, если он порекомендует, попробуйте принимать пищевые добавки с хлористоводородной кислотой.
    • Независимо от того какие пищевые добавки вы выберете, обязательно соблюдайте рекомендуемую дозировку и в случае каких-либо побочных эффектов обращайтесь к врачу.

  4. Добавьте в свой рацион пробиотики. Это полезные бактерии, которые присутствуют в пищеварительном тракте и способствуют перевариванию пищи. Исследования показали, что прием пробиотиков помогает при хронических проблемах с пищеварением, таких как синдром раздраженного кишечника и инфекционная диарея. Ежедневное употребление йогурта и других молочных культур увеличивает уровень пробиотиков в пищеварительной системе. При этом обращайте внимание на состав продуктов и следите, чтобы они содержали живые культуры.

    • Если ваш организм плохо усваивает йогурт, вместо него можно принимать капсулы с пробиотиками. Попробуйте принимать пробиотические пищевые добавки Флорастор (Florastor) и Элайн (Align) - они способствуют здоровью желудочно-кишечного тракта.

  5. Принимайте экстракт листьев артишока три раза в день. Артишок способствует выделению и циркуляции желчи, что ускоряет прохождение пищи через пищеварительную систему. Недавние исследования показали, что экстракт артишока заметно смягчает такие симптомы несварения желудка, как скопление газов и преждевременное ощущение наполненности желудка.

    • Хотя экстракт артишока широко применяется в Германии, его сложнее найти в других странах. Поищите его в аптеках, магазинах здоровой пищи или интернет-магазинах.

  6. Обратите внимание на нитраты и противовоспалительные препараты. Несварение желудка и изжога могут быть вызваны приемом различных медикаментов, поэтому просмотрите принимаемые вами препараты и ознакомьтесь с их возможными побочными эффектами. Однако не прекращайте принимать важные препараты. Прежде чем отказаться от какого-либо лекарства, следует проконсультироваться с врачом и попытаться найти замену данному препарату.

    • Нитраты часто используют для лечения сердечных болезней, поскольку они расширяют кровеносные сосуды. В свою очередь, популярные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, помогают снять боль.

  7. Отдыхайте после еды. После приема пищи необходим покой, чтобы она как следует переварилась. Физические нагрузки сразу после еды могут нарушить нормальное пищеварение, так как вместо пищеварительного тракта кровь прильет к активным мышцам и легким. Это может замедлить переваривание пищи и вызвать боль в животе.

Боль в животе - самый распространённый вид болезненных ощущений не только у взрослого, но и у ребёнка. Причинами появления могут стать разнообразные факторы начиная от заболеваний органов, локализующихся непосредственно в животе, и заканчивая воспалительными процессами в других внутренних органах. Очень важно отличать характер спазмов во время заболеваний, от боли возникшей из-за простого переедания. В первом случае человека будут беспокоить - тошнота и головокружение, понос и слабость, боль ниже или выше пупка, а во втором - тупая опоясывающая боль.

Случаи, когда спазмы длятся менее минуты, не являются причиной для беспокойства, но в профилактических целях следует обратиться к врачу. Вполне нормальным явлением считается возникновение боли в животе на ранних сроках беременности (на позднем сроке может означать приближающиеся роды). У ребёнка нередко возникает такое расстройство из-за волнения перед посещением учебного заведения — возникновение дискомфорта обуславливается влиянием нервной системы на органы ЖКТ.

Нередко проявляется опоясывающая боль в животе в период первых месячных у девочек. Место возникновения интенсивной боли также о многом может сказать не только человеку, но и доктору во время диагностики. Например, болезненность ниже пупка и правой части живота означает, что начинается воспаление — если же она становится резкой и невыносимой, вероятно произошёл разрыв отростка кишечника. Боль слева и выше пупка - новообразования в толстой кишке.

Несмотря на широкий спектр разнообразия заболеваний и процессов, влияющих на возникновение спазмов, все они проявляются практически одинаковыми симптомами. К клинической картине может добавиться понос, нередко с примесями крови, или общая слабость организма. Стоит отметить, интенсивность болевого синдрома может изменяться.

Этиология

Боль в животе проявляется при воспалении или повреждении внутренних органов. Дискомфорт выражается в результате обострения их протекания. К таким расстройствам относят:

  • воспаление аппендицита - для такого недуга есть несколько характерных признаков проявления, главный из которых это тошнота и непрекращающаяся резкая боль, возникающая в определённом месте - с правой стороны живота и ниже пупка. Такому расстройству может быть подвержен каждый взрослый человек и ребёнок. У детей чаще всего наблюдается сильное повышение температуры до 39 градусов и головокружение;
  • воспалительный процесс в поджелудочной железе - сопровождается аналогичными признаками как при аппендиците, но также появляются дополнительные симптомы, такие как понос и распространение болезненности в плечи и лопатки. Спазмы в животе при этом носят опоясывающий характер;
  • с острым характером протекания - выражается тошнотой, резким отвращением к пище и поносом;
  • инфекционные или аллергические нарушения функционирования почек - частые позывы к мочеиспусканию, головокружение, изменение цвета и консистенции урины, температура тела выше нормы, спазмы опоясывающего характера;
  • инфекции в дыхательных путях или воспаление миндалин у ребёнка;
  • и . Симптомы, такие как опоясывающая боль, тошнота и понос с кровью, могут периодически выражаться и затихать;
  • образование - сопровождается температурой, а также спазмами по всей области живота, но чаще выше пупка;
  • злокачественные новообразования в органах ЖКТ;
  • грыжа - при этом боль будет выражаться с левой стороны и ниже пупка;
  • разрыв некоторых внутренних органов, среди которых селезёнка, печень или яичники;
  • недостаточное кровоснабжение органов брюшной полости.

Группа расстройств, которые сопровождаются проявлением боли в животе:

  • сильная у ребёнка - при таком недуге возникает опоясывающая болезненность во всём животе, но обостряется в области пупка;
  • в пищеварительном тракте;
  • недостаточность лактозы.

Кроме этого, существует ряд факторов, неимеющих отношения к болезнетворным процессам во внутренних органах:

В основном последняя группа причин вызывает появление постоянной ноющей боли в животе.

Разновидности

По месту проявления наиболее интенсивных ощущений, болезненность может быть:

  • опоясывающая боль по всей области живота;
  • появляющаяся над лобком - женские проблемы с органами репродуктивной системы. Спазмы при этом могут быть неинтенсивными, но в некоторых случаях становятся режущими;
  • локализированной выше или ниже пупка - заболевания тонкой кишки, воспаление аппендикса или грыжа. Возникновения боли в области пупка в период беременности обычно обусловливается ростом плода;
  • распространяющейся на спину и пах - патологии органов мочевой системы;
  • боль в животе справа - указывает на проблемы с печенью, жёлчным пузырём;
  • возникающей с левой стороны - панкреатит или язвенная болезнь.

Кроме этого, характер боли может также о многом рассказать:

  • резкая - острые или ;
  • режущая - , язва, внематочная беременность;
  • тупая - образование . Наряду с тошнотой, свидетельствует о ранних сроках беременности;
  • опоясывающая - онкологические новообразования, патологии почек, хроническое протекание заболеваний органов ЖКТ.

Какой бы вид боли ни возник, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту для полной диагностики и назначения эффективного лечения.

Симптомы

Несмотря на то что боль в животе может быть вызвана широким разнообразием факторов, проявляться они будут примерно одинаково — отличаться будет лишь степень интенсивности сопутствующих признаков. Основными симптомами являются:

  • повышение температуры тела - у взрослого человека будет наблюдаться лишь при некоторых заболеваниях, в основном острого течения, а у ребёнка при всех расстройствах;
  • приступы сильного головокружения и мигрени;
  • , сменяющиеся поносом и наоборот;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • изменение цвета кала и мочи;
  • распространение боли в поясницу, плечи, выше и ниже пупка;
  • тошнота и рвота (при некоторых заболеваниях с примесями крови);
  • возрастание объёмов живота;
  • частые позывы к испусканию мочи;
  • приобретение кожным покровом бледного оттенка;
  • общая слабость организма больного;
  • кислая отрыжка;
  • напряжение мышц живота;
  • учащённое сердцебиение;
  • неудобное положение тела, которое принимает больной для уменьшения интенсивности спазмов.

Если у взрослого или ребёнка обнаружились один или несколько указанных выше симптомов, необходимо сразу же вызывать скорую помощь, потому что без своевременного врачебного вмешательства большинство заболеваний могут привести к осложнениям и даже к летальному исходу.

Появление боли в животе при беременности не должно вызывать беспокойство, если она возникает редко, не причиняет дискомфорта и быстро проходит. Кроме этого, приступы тошноты и боль в животе — первые признаки того, что представительница женского пола собирается стать матерью. Но если боль резкая и долго не проходит, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Симптомами месячных, в особенности если они появились у девочки впервые в жизни, могут быть - сильные головокружения, вплоть до потери сознания, затруднённое дыхание, опоясывающая боль, которая нередко отдаёт в спину, незначительное повышение температуры тела.

Диагностика

В случаях, когда боли в животе проявляются не очень интенсивно, человек может самостоятельно распознать возможный фактор возникновения этого ощущения. Для этого необходимо:

  • принять горизонтальное положение, лёжа на спине, и расслабиться;
  • постараться определить, где наиболее сильно проявляется боль. Это особенно важно сделать для постановки диагноза, потому что разная локализация, например, ниже или выше пупка, с правой или левой стороны, присуща определённым заболеваниям. Для этого необходимо осторожно прощупать пальцами всю область живота;
  • сделать попытку описать характер болезненности. Она может быть - резкой, острой, тупой, ноющей, режущей или опоясывающей;
  • определить, какими признаками сопровождаются спазмы - тошнотой, поносом, нередко сменяющимся запорами, возрастанием температуры, сильной слабостью и приступами головокружения. Отследить увеличение их интенсивности при движениях или кашле;
  • постараться вспомнить, из-за чего появились данные неприятные ощущения. Были ли это заболевания, которые протекали ранее, месячные, сильный стресс или физические нагрузки, приём пищи. Нередко боль провоцирует беременность на ранних сроках.

Данные мероприятия могут провести взрослые люди самостоятельно. Если проявилась боль у ребёнка, мероприятия проводят его родители.

После получения результатов всех анализов, врач может принять несколько решений по отношению к пациенту:

  • срочную госпитализацию - в случаях разрыва аппендицита, язвенной болезни, образования камней или опухолей, а также при внематочной беременности;
  • плановое лечение в стационаре - в основном при расстройствах, не связанных напрямую с заболеваниями органов ЖКТ;
  • домашнее лечение и наблюдение за больным - если человек обратился за помощью на самой начальной стадии проявления симптомов, а также в случае протекания месячных или беременности (на ранних сроках).

Когда пациентом является ребёнок, его лечение проводится только в условиях стационара.

Лечение

Основная терапия боли в животе состоит в том, чтобы ликвидировать основное заболевание. Но сделать это можно только в медицинском учреждении. Поэтому до приезда скорой помощи необходимо обеспечить полный покой пострадавшему, особенно ребёнку, ни в коем случае не давать есть. Пить можно только холодную очищенную воду. Обезболивающие применять не стоит. После того как пациента доставят в больницу и проведут диагностику, есть несколько возможных способов лечения:

  • немедленное проведение операции - в особенности при разрыве аппендицита, поскольку гнойная жидкость может разнестись по организму, спровоцировать заражение крови и смерть пациента. Кроме этого, операции назначаются при грыже, онкологических новообразованиях и язвах, а также при остром возникновении симптомов у ребёнка, в частности, таких как понос с примесями крови, критическое повышение температуры тела, учащённое сердцебиение;
  • лечение в стационаре - предусматривает снижение интенсивности проявления симптомов (например, слабости, головокружения или непрекращающейся тошноты) различными медикаментами, подбор которых зависит от основного заболевания. Кроме этого, несколько дней в клинических условиях необходимо провести женщине, если боли возникли в период беременности, в особенности на ранних сроках.

При проявлении боли внизу живота во время месячных девушкам и женщинам назначаются противовоспалительные средства нестероидного характера и препараты, снижающие интенсивность спазмов. В некоторых случаях может помочь снять боль при месячных специальная диета, стоит только за несколько дней отказаться от спиртных напитков и табакокурения, а также от жирной и острой пищи. Но в случаях, когда такие методики не облегчили состояние, а боль при месячных только усилилась, а также появились дополнительные симптомы, такие как спазмы выше пупка и возрастание температуры тела, необходимо проконсультироваться с врачом.

Но это лишь общие методы терапии, лечение назначается индивидуально для каждого больного, в зависимости от интенсивности болевых ощущений и их локализации.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх