Estructura del analizador auditivo. Fisiología y anatomía relacionadas con la edad.

La estructura del analizador auditivo es el tema de nuestro artículo. ¿Cómo se relacionan su estructura y funciones? ¿Cuál es la importancia de la audición para una persona? Resolvámoslo juntos.

¿Qué son los sistemas sensoriales?

Cada segundo, nuestro cuerpo percibe información del entorno y reacciona en consecuencia. Esto es posible gracias a sistemas de sensores o análisis. La estructura del analizador auditivo es similar a otras estructuras similares.

En total, existen cinco sistemas sensoriales en el cuerpo humano. Además de los auditivos, estos incluyen los visuales, olfativos, táctiles y gustativos. Los científicos afirman que los humanos también tenemos un sexto sentido. se trata de sobre la intuición: la capacidad de prever eventos. Pero aún se desconoce la estructura responsable de la formación de este sentimiento.

Principio de funcionamiento de los analizadores.

Si describimos brevemente la estructura del analizador auditivo, podemos nombrar sus tres secciones. Se llaman periféricos, de conducción y centrales. Todos los sistemas sensoriales tienen tal estructura.

departamento periférico representado por receptores. Se trata de formaciones sensibles que perciben diversos tipos de irritaciones y las convierten en impulsos. Las fibras nerviosas, que representan la sección conductora, transmiten información al cerebro. Aquí se analiza y se forma una respuesta a la irritación.

Estructura y funciones del analizador auditivo: brevemente.

¿Cómo percibimos las vibraciones del sonido? La estructura del analizador auditivo es similar a todos los demás. Su sección periférica está representada por la oreja. El nervio de conducción es el nervio auditivo. A lo largo de él, los impulsos nerviosos se mueven hacia la parte central. Esta es el área auditiva de la corteza cerebral.

Adaptabilidad

Una propiedad común a todos los sistemas sensoriales es su capacidad para adaptar el nivel de su sensibilidad a la intensidad del estímulo. Esta propiedad también se llama adaptación. Y la estructura del analizador auditivo humano no es una excepción.

¿Cuál es la esencia del proceso de adaptación? El hecho es que la sensibilidad de los receptores auditivos se puede ajustar según el grado de exposición al estímulo. Si la señal es fuerte, el nivel de percepción disminuye y viceversa. Por ejemplo, recuerde cómo gradualmente comenzamos a distinguir sonidos suaves después de cierto tiempo.

Para el cuerpo humano, la adaptación tiene un significado protector. También mejora la funcionalidad de los analizadores mediante largas repeticiones. Así entrenan sus oídos los músicos profesionales. Las personas que trabajan en condiciones de ruido intenso durante mucho tiempo o viven junto a una vía de tren dejan de notarlo después de un cierto tiempo. Esta es también una manifestación de adaptación.

Como todos los sistemas sensoriales, el sistema auditivo se compensa con el funcionamiento de los demás. Un ejemplo sorprendente de esto es el gran compositor Ludwig Beethoven. Era un maestro reconocido ya en a una edad temprana, y a la edad de treinta años su sordera comenzó a progresar rápidamente. Pero incluso cuando Beethoven perdió completamente la audición, continuó componiendo obras maestras musicales. Se metió un pequeño palo de madera en la boca y lo presionó contra el instrumento musical. Así táctil sistema sensorial compensado por el analizador auditivo. Y la falta de visión se reemplaza parcialmente por el desarrollo del oído y el olfato.

El significado de escuchar.

¿Es posible vivir sordo? Naturalmente, existe una gran cantidad de personas con discapacidad auditiva. A pesar de que una persona percibe la mayor parte de la información a través de la visión, la percepción de los sonidos también es de gran importancia.

Los principios básicos de la estructura del analizador auditivo hacen que su funcionamiento sea continuo. Oímos incluso durante el sueño. La audición le permite percibir información a distancia, transferir experiencias entre generaciones y es un medio de comunicación.

¿Qué es la presión sonora?

¿Somos capaces de percibir todos los sonidos? Nada de eso. En el proceso de evolución, los sistemas sensoriales se han adaptado para analizar información solo en un cierto rango. Esto protege al cerebro de la sobrecarga.

Los sonidos se forman a partir de vibraciones del aire. La estructura del analizador auditivo asegura su transformación en impulsos nerviosos, que se analizan en el cerebro. La amplitud de tales vibraciones se llama presión sonora. Su unidad de medida es el decibel. Durante una conversación normal, este valor es de 60 dB.

La frecuencia de las vibraciones del sonido se mide en hercios. Percibimos un rango muy estrecho: de 16 a 20 kHz. No podemos escuchar otras vibraciones. Si la frecuencia de vibración es inferior a 16 Hz, se llama infrasonido. En la naturaleza, las ballenas y los elefantes lo utilizan para comunicarse.

El ultrasonido se produce a frecuencias de vibración superiores a 20 kHz. Murciélagos Lo utilizan para orientarse por la noche. Emiten sonidos que se reflejan en los objetos. Este método se llama ecolocalización.

órgano auditivo

El analizador auditivo, cuya estructura y funciones analizamos en nuestro artículo, consta de tres secciones. El periférico está representado por la oreja. O más correctamente, el órgano de la audición. Luego viene el departamento de cableado. Este es el nervio auditivo. Transmite información a la sección central, representada por la zona auditiva de la corteza cerebral.

oído externo

¿Cuáles son las características? estructura anatómica parte periférica del analizador auditivo? En primer lugar, también consta de tres partes. Estos son el exterior, el medio y el oído interno.

Los elementos de la primera parte son el pabellón auricular y el conducto auditivo externo. Captan y dirigen las vibraciones del sonido a departamentos internos. La aurícula está formada por tejido cartilaginoso elástico, que forma rizos característicos.

El conducto auditivo externo mide unos 2,5 cm de largo y termina en el tímpano. Su piel es rica en modificados. glándulas sudoríparas. Secretan una sustancia especial: el cerumen. Junto con los pelos, atrapa el polvo y los microorganismos.

huesecillos auditivos

La estructura del órgano auditivo y del analizador auditivo continúa en el oído medio. Las vibraciones del sonido se transmiten al tímpano y lo hacen vibrar. Cuanto más alto es el sonido, más intensas son las vibraciones.

La ubicación del oído medio es el cráneo. Sus límites son dos membranas: el tímpano y la ventana ovalada. Aquí las vibraciones se transmiten a los huesecillos auditivos. Tienen una forma característica, que determina sus nombres: martillo, estribo y yunque. Los huesecillos auditivos están conectados anatómicamente entre sí. La parte estrecha del martillo está unida al yunque. Este último está unido de forma móvil al estribo. Las vibraciones del tímpano viajan a través de los huesecillos auditivos hasta la membrana de la ventana oval.

En esta sección, el oído medio está conectado anatómicamente a la nasofaringe mediante la trompa de Eustaquio o auditiva. Esta estructura permite que penetre aquí el aire del entorno. Por tanto, la presión sobre el tímpano es igual en ambos lados.

oído interno

Ya se ha dicho mucho sobre la estructura y funciones del analizador auditivo, pero ni una palabra sobre los propios receptores. Esto no es un error. Están contenidos en el oído interno. Su ubicación es el hueso temporal. Es un sistema complejo de túbulos contorneados y cavidades. Están llenos de un líquido especial.

Desde la ventana ovalada, la estructura del analizador auditivo continúa con un canal de 2,5 vueltas. Esta es la cóclea, que contiene los receptores auditivos, o células ciliadas. En la cóclea hay membranas principal y tegumentaria. El primero está formado por fibras transversales de diferentes longitudes. Hay muchos de ellos, hasta 24 mil. La membrana tegumentaria sobresale de las células ciliadas. Como resultado, se forma un aparato receptor de sonido, que se llama órgano de Corti. Está formado por membranas y receptores auditivos.

Mecanismo de acción

Cuando la membrana de la ventana oval comienza a vibrar, esta irritación se transmite al líquido coclear. Como resultado, se produce el fenómeno de la resonancia. Comienzan vibraciones de fibras de diferentes longitudes y receptores auditivos.

Este proceso tiene sus propias leyes. Un sonido fuerte provoca una amplia gama de movimientos oscilatorios de las fibras. En tonos altos, las fibras cortas comienzan a resonar.

A continuación, la energía mecánica de los movimientos oscilatorios se convierte en energía eléctrica. Así surgen los impulsos nerviosos. Su mayor movimiento se produce con la ayuda de las neuronas y sus procesos. Entran en la corteza auditiva del telencéfalo, que se encuentra en el lóbulo temporal.

El análisis del sonido también es una función importante del analizador de audición. El cerebro determina la fuerza del sonido, su carácter, altura y dirección en el espacio. También se percibe la entonación de las palabras. Como resultado, se forma una imagen sonora.

Incluso con los ojos cerrados podemos determinar desde qué dirección se escucha la señal. ¿Qué hace esto posible? Si el sonido entra por ambos oídos, percibimos el sonido en el medio. O mejor dicho, delante y detrás. Si el sonido entra por un oído antes que por el otro, entonces se percibe desde el lado derecho o desde el izquierdo.

¿Alguna vez has notado que las personas perciben el mismo sonido de manera diferente? Para uno, el televisor está demasiado silencioso, mientras que para el otro no se oye nada. Resulta que cada persona tiene su propio umbral de sensibilidad auditiva. ¿De qué depende este indicador? Está determinado no solo por la estructura, funciones y características de edad del analizador auditivo. Las personas de entre 15 y 20 años tienen la percepción más aguda de los sonidos. Además, la agudeza auditiva disminuye gradualmente.

También existe el umbral de audición. Ésta es la intensidad del sonido más pequeña a partir de la cual comienza a percibirse. Este indicador también está determinado por características individuales.

El proceso de formación de un analizador auditivo.

¿Cuándo comienza una persona a percibir sonidos? Inmediatamente después del nacimiento. La respuesta a los sonidos durante este período es la manifestación de reflejos condicionados. Esto continúa durante unos dos meses. Ahora el cuerpo ya reacciona condicionalmente. Por ejemplo, la voz de una madre se convierte en un signo de alimentación.

Al tercer mes, el bebé ya puede distinguir el tono, el timbre, la altura y la dirección de los sonidos. A la edad de un año, por regla general, el niño ya comprende el significado semántico de las palabras.

Higiene auditiva

La estructura del analizador auditivo, aunque completamente natural, requiere una atención constante. Las reglas de higiene más básicas te permitirán mantener la capacidad de percibir sonidos durante mucho tiempo.

La razón más simple del deterioro del sonido es la acumulación de cera en el conducto auditivo externo. Si esta sustancia no se elimina, se pueden formar los llamados tapones. Para evitar esto, se debe eliminar el azufre periódicamente.

También debemos tomar en serio las consecuencias. enfermedades virales. La rinitis más básica, el dolor de garganta o la gripe pueden provocar inflamación en el oído medio. Esta enfermedad se llama otitis media. Los microorganismos peligrosos ingresan al oído medio desde la nasofaringe a través del tubo auditivo.

La pérdida de audición también puede deberse a motivos puramente mecánicos. Uno de ellos es el daño al tímpano. Puede ser causado por la acción de un objeto punzante y el exceso sonido fuerte. Por ejemplo, una explosión. Si esperas que esto suceda, debes abrir la boca. Esta acción iguala la presión en ambos lados del tímpano.

Pero volvamos a la vida cotidiana. No creemos que el uso sistemático de auriculares, el ruido constante del hogar y del tráfico reduzcan gradualmente la elasticidad del tímpano. Como resultado, la agudeza auditiva disminuye significativamente. Pero este proceso es irreversible. Imagínese que un taladro neumático funciona con una intensidad de sonido de hasta 100 decibeles y una discoteca, ¡110!

Entonces, el sistema sensorial auditivo humano consta de tres secciones, tales como:

• Periférico. Representado por el órgano de la audición: el oído externo, medio e interno. Los rizos de la aurícula dirigen las vibraciones del aire hacia el conducto auditivo externo, desde allí a los huesos especializados (el martillo, el tallo y el yunque), la membrana de la ventana oval y la cóclea. La última estructura contiene células ciliadas. Estos son receptores auditivos que convierten las vibraciones mecánicas en impulsos nerviosos.
• Conductivo. Este es el nervio auditivo a través del cual se transmiten los impulsos.
• Central. Se encuentra en la corteza gran cerebro. Aquí se analiza la información, dando como resultado la formación de sensaciones sonoras.

La sección periférica del analizador auditivo está representada por el oído, con la ayuda del cual una persona percibe la influencia del entorno externo, expresada en forma de vibraciones sonoras que ejercen presión física sobre el tímpano. A través del órgano de la audición, la mayoría de las personas reciben menos información que con la ayuda del órgano de la visión. Sin embargo, la audición es de gran importancia para el desarrollo general y la formación de la personalidad, en particular para el desarrollo del habla en un niño, lo que tiene una influencia decisiva en su desarrollo mental.

El órgano de la audición y el equilibrio contiene varios tipos de células sensoriales: receptores que perciben vibraciones sonoras; receptores que determinan la posición del cuerpo en el espacio; Receptores que perciben cambios en la dirección y velocidad del movimiento. Hay tres partes del órgano: el oído externo, medio e interno (fig. 12.6).

Arroz. 12.6.

oído externo percibe sonidos y los dirige al tímpano. Incluye secciones de realización - aurícula y conducto auditivo externo.

La aurícula está formada por cartílago elástico cubierto por una fina capa de piel. El conducto auditivo externo es una cuerda curva de 2,5 a 3 cm de largo. El canal tiene dos secciones: el conducto auditivo cartilaginoso externo y el hueso interno, ubicado en. hueso temporal. El conducto auditivo externo está revestido de piel con pelos finos y glándulas sudoríparas especiales que secretan cerumen. Su extremo está cerrado desde el interior por una delgada placa translúcida: el tímpano, que separa el oído externo del oído medio.

oído medio Incluye varias formaciones encerradas en la cavidad timpánica: el tímpano, los huesecillos auditivos y la trompa auditiva (de Eustaquio). En la pared que da al oído interno hay dos aberturas: la ventana ovalada (ventana del vestíbulo) y la ventana redonda (ventana de la cóclea). En la pared de la cavidad timpánica, de cara al conducto auditivo externo, se encuentra el tímpano, que percibe las vibraciones del sonido en el aire y las transmite al sistema de conducción del sonido del oído medio: el complejo de huesecillos auditivos. Las vibraciones apenas perceptibles del tímpano se amplifican y transforman aquí, transmitiéndose al oído interno de forma similar a la acción de un micrófono.

El complejo consta de tres huesos: el martillo, el yunque y el estribo. El martillo (8-9 mm de largo) está firmemente fusionado con la superficie interna del tímpano con su mango, y la cabeza está articulada con el yunque, que, debido a la presencia de dos patas, se asemeja a un molar con dos raíces. Una pierna (larga) sirve como palanca para el estribo. El estribo tiene un tamaño de 5 mm, con su base ancha insertada en la ventana ovalada del vestíbulo, estrechamente adyacente a su membrana. Los movimientos de los huesecillos auditivos los proporcionan el músculo tensor del tímpano y el músculo estapedio.

La trompa auditiva (de Eustaquio), de 3,5 a 4 cm de largo, conecta la cavidad timpánica con sección superior gargantas. A través de él, el aire ingresa a la cavidad del oído medio desde la nasofaringe, igualando así la presión sobre el tímpano desde el conducto auditivo externo y la cavidad timpánica. Cuando el paso del aire a través del tubo auditivo es difícil (por ejemplo, durante un proceso inflamatorio), prevalece la presión del conducto auditivo externo y el tímpano se presiona hacia la cavidad del oído medio. Esto conduce a una disminución en la capacidad del tímpano para vibrar de acuerdo con la frecuencia de las señales sonoras.

oído interno - un órgano muy complejo, exteriormente parecido a un laberinto o cóclea, que tiene 2,5 círculos y está ubicado en la pirámide del hueso temporal (fig. 12.7). Dentro del laberinto óseo de la cóclea hay un laberinto membranoso de conexión cerrado, que repite la forma del externo. El espacio entre las paredes de los laberintos óseo y membranoso está lleno de líquido: perilinfa, y la cavidad del laberinto membranoso está llena de endolinfa.

Arroz. 12.7.

El vestíbulo es una pequeña cavidad ovalada en la parte media del laberinto. En la pared del vestíbulo, una cresta separa dos fosos entre sí. La fosa posterior, una depresión elíptica, se encuentra más cerca de los canales semicirculares, que desembocan en el vestíbulo con cinco aberturas, y la fosa anterior, una depresión esférica, está conectada a la cóclea.

En el laberinto membranoso se distinguen sacos elípticos y esféricos. Las paredes de los sacos están cubiertas con epitelio plano, con la excepción de un área pequeña: la mancha. La mancha está revestida por un epitelio columnar que contiene células sensoriales pilosas y de sostén, que tienen prolongaciones delgadas en su superficie orientada hacia la cavidad del saco. Las fibras nerviosas del nervio auditivo (su parte vestibular) comienzan en las células ciliadas. La superficie del epitelio está cubierta por una membrana especial, fibrosa y gelatinosa, llamada otolítica, ya que contiene cristales de otolito que consisten en carbonato de calcio.

Posteriormente, tres canales semicirculares mutuamente perpendiculares lindan con el vestíbulo: uno en horizontal y dos en planos verticales. Todos ellos son tubos estrechos llenos de líquido: endolinfa. Cada canal termina con una extensión: una ampolla; en su cresta auditiva se concentran las células del epitelio sensitivo, de donde parten las ramas del nervio vestibular.

Delante del vestíbulo está la cóclea. El canal coclear se dobla en espiral y forma 2,5 vueltas alrededor de la varilla. El eje coclear está formado por tejido óseo esponjoso, entre cuyos haces se encuentran las células nerviosas que forman un ganglio espiral. Una delgada lámina ósea, que consta de dos placas, se extiende desde la varilla en forma de espiral; entre ellas pasan las dendritas mielinizadas de las neuronas del ganglio espiral. La placa superior de la hoja ósea pasa al labio espiral o limbo, la inferior a la membrana espiral principal o basilar, que se extiende hasta la pared exterior del canal coclear. Una membrana espiral densa y elástica es una placa de tejido conectivo, que consta de la sustancia principal y fibras de colágeno, hilos estirados entre la espiral. placa ósea y la pared exterior del canal coclear. En la base de la cóclea las fibras son más cortas. Su longitud es de 104 micrones. Hacia el ápice, la longitud de las fibras aumenta hasta 504 µm. Su número total es de unos 24 mil.

Desde la placa espiral ósea hasta la pared exterior del canal óseo, en ángulo con la membrana espiral, se extiende otra membrana, menos densa: vestibular o de Reisner.

La cavidad de la cóclea está dividida por membranas en tres secciones: el canal superior de la cóclea, o escala vestibular, comienza en la ventana del vestíbulo; El canal medio de la cóclea se encuentra entre las membranas vestibular y espiral y el cable inferior, o rampa del tímpano, comenzando desde la ventana de la cóclea. En el vértice de la cóclea, la rampa vestibular y la rampa timpánica se comunican a través de una pequeña abertura, el helicotrema. Los canales superior e inferior están llenos de perilinfa. El canal medio es el conducto coclear, que también es un canal enrollado en espiral con 2,5 vueltas. En la pared exterior del conducto coclear hay una franja vascular, cuyas células epiteliales tienen función secretora, produciendo endolinfa. Las escalas vestibular y timpánica están llenas de perilinfa y el canal medio está lleno de endolinfa. Dentro del conducto coclear, en la membrana espiral, hay un dispositivo complejo (en forma de protuberancia del neuroepitelio), que es el verdadero aparato perceptivo de la percepción auditiva: el órgano espiral (Corti).

órgano de corti formado por células ciliadas sensibles (fig. 12.8). Hay células ciliadas internas y externas. Los internos llevan en su superficie de 30 a 60 pelos cortos dispuestos en 3-5 hileras. El número de células ciliadas internas en los humanos es de aproximadamente 3500. Las células ciliadas externas están dispuestas en tres filas, cada una de las cuales tiene alrededor de 100 pelos. El número total de células ciliadas externas en los seres humanos es de 12 a 20 mil. Las células ciliadas externas son más sensibles a la acción de los estímulos sonoros que las internas. Por encima de las células ciliadas se encuentra la membrana tectorial, que tiene forma de cinta y una consistencia gelatinosa. Su ancho y grosor aumentan desde la base de la cóclea hasta el ápice.

Arroz. 12.8. :

1 – placa de cubierta; 2,3 – células ciliadas externas (3-4 filas) e internas (primera fila); 4 – células de soporte; 5 – fibras del nervio coclear (en sección transversal); 6 – pilares externos e internos; 7 – nervio coclear; 8 – plato principal

La información de las células ciliadas se transmite a lo largo de las dendritas de las células formando un nudo en espiral. El segundo proceso de estas células, el axón, como parte del nervio vestibular-coclear, se dirige al tronco del encéfalo y al diencéfalo, donde se produce un cambio a las siguientes neuronas, cuyos procesos van al centro auditivo, ubicado en la parte temporal de la corteza cerebral.

El órgano espiral es un aparato que recibe estimulación sonora. El vestíbulo y los canales semicirculares proporcionan equilibrio. Una persona puede percibir hasta 300 mil matices diferentes de sonidos y ruidos en el rango de 16 a 20 mil Hz. Los oídos externo y medio son capaces de amplificar el sonido casi 200 veces, pero solo amplifican los sonidos débiles y atenúan los fuertes.

La parte perceptiva del analizador auditivo es el oído, la parte conductora es el nervio auditivo y la parte central es la zona auditiva de la corteza cerebral. El órgano auditivo consta de tres secciones: oído externo, medio e interno. El oído incluye no solo el órgano de la audición, con la ayuda del cual se perciben las sensaciones auditivas, sino también el órgano del equilibrio, por lo que el cuerpo se mantiene en una determinada posición.

El oído externo está formado por el pabellón auricular y el conducto auditivo externo. El caparazón está formado por cartílago cubierto por ambos lados por piel. Con la ayuda de un caparazón, una persona capta la dirección del sonido. Los músculos que mueven el pabellón auricular son rudimentarios en los humanos. El conducto auditivo externo parece un tubo de 30 mm de largo, revestido de piel, en el que hay glándulas especiales que secretan cerumen. En la profundidad del canal auditivo está cubierto por un tímpano delgado de forma ovalada. En el lado del oído medio, en el medio del tímpano, se refuerza el mango del martillo. La membrana es elástica; cuando es golpeada por ondas sonoras, repite estas vibraciones sin distorsión.

El oído medio está representado por la cavidad timpánica, que se comunica con la nasofaringe a través de la trompa auditiva (de Eustaquio); Está delimitado del oído externo por el tímpano. Los componentes de este departamento son: martillo, yunque Y estribo. Con su mango, el martillo se fusiona con el tímpano, mientras que el yunque se articula tanto con el martillo como con el estribo, que cubre agujero oval, que conduce al oído interno. En la pared que separa el oído medio del oído interno, además de la ventana ovalada, también hay una ventana redonda cubierta por una membrana.
Estructura del órgano auditivo:
1 - aurícula, 2 - canal auditivo externo,
3 - tímpano, 4 - cavidad del oído medio, 5 - tubo auditivo, 6 - cóclea, 7 - canales semicirculares, 8 - yunque, 9 - martillo, 10 - estribo

El oído interno, o laberinto, está situado profundamente en el hueso temporal y tiene paredes dobles: laberinto membranoso como si estuviera insertado en hueso, repitiendo su forma. El espacio en forma de rendija entre ellos está lleno de un líquido transparente. perilinfa, cavidad del laberinto membranoso - endolinfa. Laberinto presentado el umbral delante está la cóclea, detrás - canales semicirculares. La cóclea se comunica con la cavidad del oído medio a través de una ventana redonda cubierta por una membrana y el vestíbulo se comunica a través de la ventana ovalada.

El órgano de la audición es la cóclea, el resto de sus partes forman los órganos del equilibrio. La cóclea es un canal retorcido en espiral de 2 3/4 vueltas, separado por un tabique membranoso delgado. Esta membrana está enrollada en espiral y se llama básico. Consiste en tejido fibroso, que incluye alrededor de 24 mil fibras especiales (hilos auditivos) de diferentes longitudes y ubicadas transversalmente a lo largo de todo el trayecto de la cóclea: las más largas se encuentran en su vértice y las más cortas en la base. Sobre estas fibras sobresalen las células ciliadas auditivas: los receptores. Este es el extremo periférico del analizador auditivo, o órgano de Corti. Los pelos de las células receptoras miran hacia la cavidad de la cóclea, la endolinfa, y el nervio auditivo se origina en las propias células.

Percepción de estímulos sonoros. Las ondas sonoras que atraviesan el conducto auditivo externo provocan vibraciones en el tímpano y se transmiten a los huesecillos auditivos y de ellos a la membrana de la ventana ovalada que conduce al vestíbulo de la cóclea. La vibración resultante pone en movimiento la perilinfa y la endolinfa del oído interno y es percibida por las fibras de la membrana principal, que transporta las células del órgano de Corti. Sonidos altos con frecuencia alta Las vibraciones son percibidas por fibras cortas ubicadas en la base de la cóclea y se transmiten a los pelos de las células del órgano de Corti. En este caso, no todas las células se excitan, sino solo aquellas ubicadas en fibras de cierta longitud. Por eso, análisis primario Las señales de sonido comienzan ya en el órgano de Corti, desde donde la excitación se transmite a lo largo de las fibras del nervio auditivo hasta el centro auditivo de la corteza cerebral en el lóbulo temporal, donde se produce su evaluación cualitativa.

Aparato vestibular. El aparato vestibular juega un papel importante en la determinación de la posición del cuerpo en el espacio, su movimiento y velocidad de movimiento. Está situado en el oído interno y consta de vestíbulo y tres canales semicirculares, ubicado en tres planos mutuamente perpendiculares. Los canales semicirculares están llenos de endolinfa. En la endolinfa del vestíbulo hay dos sacos: redondo Y oval con piedras de cal especiales - estatolitos, adyacente a las células receptoras del cabello de los sacos.

En la posición normal del cuerpo, los estatolitos irritan los pelos de las células inferiores con su presión; cuando cambia la posición del cuerpo, los estatolitos también se mueven e irritan otras células con su presión; Los impulsos recibidos se transmiten a la corteza. hemisferios cerebrales. En respuesta a la irritación de los receptores vestibulares asociados con el cerebelo y la zona motora de los hemisferios cerebrales, el tono muscular y la posición del cuerpo en el espacio cambian reflexivamente desde el saco ovalado, que inicialmente tiene extensiones: ampollas en las que se encuentran cabellos. células - se ubican los receptores. Dado que los canales están ubicados en tres planos mutuamente perpendiculares, la endolinfa en ellos, cuando cambia la posición del cuerpo, irrita ciertos receptores y la excitación se transmite a las partes correspondientes del cerebro. El cuerpo responde reflexivamente con el cambio necesario en la posición del cuerpo.

Higiene auditiva. El cerumen se acumula en el conducto auditivo externo y atrapa polvo y microorganismos, por lo que es necesario lavarse los oídos periódicamente con agua tibia y jabón; Bajo ninguna circunstancia se debe eliminar el azufre con objetos duros. La fatiga excesiva del sistema nervioso y la sobrecarga auditiva pueden provocar sonidos y ruidos agudos. El ruido prolongado es especialmente perjudicial, provocando pérdida de audición e incluso sordera. El ruido fuerte reduce la productividad laboral hasta en un 40-60%. Para combatir el ruido en entornos industriales, se recubren paredes y techos con materiales especiales que absorben el sonido y se utilizan auriculares individuales reductores de ruido. Los motores y máquinas están instalados sobre cimientos que amortiguan el ruido producido por el movimiento de los mecanismos.

órgano auditivo de una persona (Fig.7) capta (oído externo), amplifica (oído medio) y percibe (oído interno) vibraciones sonoras, representando, de hecho, un analizador distante, cuya sección periférica (sensorial) está ubicada en la pirámide del hueso temporal (cóclea).

oído externo Incluye la aurícula y el conducto auditivo externo, que termina en una densa membrana fibrosa: el tímpano, que es el límite entre el oído externo y el medio. La aurícula sirve como recolector de ondas sonoras y determina la dirección de la fuente del sonido cuando se escucha con los dos oídos ( audición binaural). Ambos oídos realizan el mismo trabajo, pero no se comunican, lo que contribuye a una recepción más completa de la información. El canal auditivo no sólo es un conductor de sonidos, sino también un resonador en el rango de frecuencias del habla de 2000 a 2500 Hz. El sonido se amplifica en estas frecuencias entre 5 y 10 dB. Las vibraciones longitudinales del aire que transportan el sonido provocan vibraciones mecánicas del tímpano, pero para transmitirse a la membrana de la ventana coclear, que separa el oído medio del oído interno, y luego a la endolinfa del oído interno, estas vibraciones deben ser significativamente amplificado.

Arroz. 7. Estructura de la oreja

Oído externo: 1 – aurícula; 2 – canal auditivo; 3 – tímpano.

Oído medio: 4 – cavidad del oído medio; 5 – tubo auditivo; huesos del oído medio: martillo (a), yunque (b), estribo (c);

Oído interno: 6 – caracol; 7 – nervio auditivo.

Aparato vestibular: 8 – vestíbulo con sacos; 9 – canales semicirculares.

oído medio– amplificador de vibraciones sonoras captadas por el oído. El aparato conductor del sonido humano es un sistema mecánico muy avanzado. Es capaz de responder a vibraciones mínimas del aire y conducirlas al sistema receptor de sonido, donde se realiza el análisis primario de la onda sonora. Las vibraciones del tímpano, que convierte las ondas sonoras del aire en vibraciones mecánicas, se transmiten a los huesecillos auditivos ubicados en la cavidad del oído medio, articulados entre sí. martillo, yunque y estribo(Figura 7). Este sistema de huesecillos auditivos proporciona, según los últimos datos, una amplificación del sonido procedente del tímpano entre 20 y 25 veces, lo que permite superar la resistencia de la membrana de la ventana oval, que separa la cavidad del oído medio. desde la cavidad del oído interno y transmiten vibraciones a la endolinfa del oído interno. El papel del tímpano y de los huesecillos auditivos se reduce a la transformación de vibraciones del aire de gran amplitud y fuerza relativamente baja en vibraciones de la endolinfa del oído con amplitud relativamente pequeña pero alta presión.

Con sonidos de alta intensidad, el sistema de articulación de los huesecillos auditivos adquiere un valor protector y amortiguador. La principal vía de llegada del sonido a la cóclea es el aire, la segunda vía es el hueso. En este caso, la onda sonora actúa directamente sobre los huesos del cráneo.

Una de las condiciones importantes para la normalidad. transmisión de aire sonidos: la ausencia de una diferencia de presión en ambos lados del tímpano, que está garantizada por la capacidad de ventilación de la trompa auditiva ("Eustaquio"). Este último tiene una longitud de 3,5 cm y una anchura de sólo 2 mm, y conecta la cavidad timpánica con la nasofaringe en forma de canal. Al tragar, este pasaje se abre, ventilando el oído medio e igualando la presión en él con la presión atmosférica.

La estructura más compleja tiene oído interno . Ubicado en la parte petrosa del hueso temporal, es un laberinto óseo, en cuyo interior se encuentra un laberinto membranoso de tejido conectivo. El laberinto membranoso se inserta, por así decirlo, en el laberinto óseo y, en general, repite su forma. Entre los laberintos óseo y membranoso hay perilinfa, dentro de la membranosa – endolinfa. En el oído interno hay tres secciones: la cóclea, el vestíbulo de la cóclea y los canales semicirculares, pero sólo la cóclea es el aparato auditivo sensorial. Las otras dos formaciones pertenecen al sistema analizador vestibular.

El órgano auditivo se encuentra en caracol , que es un canal óseo en espiral que gira alrededor de un eje óseo en forma de cono durante 2,5 a 2,75 vueltas y termina ciegamente en el vértice de la pirámide.

Arroz. 8. Órgano espiral de la cóclea.

A – cóclea abierta: 1 – posición del órgano espiral en la cóclea;

2 – membrana principal; 3 – nervio auditivo.

B – órgano espiral: 1 - membrana de cobertura; 2 - membrana reticulada;

3 – células ciliadas externas e internas; 4 - células de soporte;

5 – fibras del nervio coclear (en sección transversal);

6 - pilares externos e internos; 7 – nervio coclear

El canal espiral de la cóclea mide entre 28 y 30 mm de largo. El diámetro del canal espiral en el tramo inicial es ancho (6 mm), y a medida que se acerca al vértice de la cóclea se estrecha gradualmente hasta alcanzar los 2 mm. Desde la varilla alrededor de la cual pasa este canal, una placa basal (principal) espiral ósea se extiende hacia la luz de este último y, dirigiéndose hacia la pared periférica del canal espiral, termina, sin alcanzarla, en la mitad del diámetro de el canal. Desde el borde libre de la placa espiral ósea hasta la pared opuesta de la cóclea, la placa basilar, que forma parte de la cóclea membranosa, se extiende en toda su longitud. Por lo tanto, el canal espiral de la cóclea está dividido por particiones longitudinales en partes superior (vestíbulo escalénico), media (órgano espiral) e inferior (tímpano escalénico) llenas de endolinfa. Los receptores auditivos se encuentran en la placa basilar del órgano espiral, ubicado en la parte media del canal (Fig. 8A).

La placa basilar consta de aproximadamente 20 mil fibras elásticas delgadas, estiradas en forma de hilos de diferentes longitudes entre la cresta espiral ósea y la pared exterior de la cóclea (como instrumento musical– arpas). En el rizo inicial de la cóclea, las fibras son más cortas y delgadas, y en el último rizo, las fibras son más largas y gruesas. La tensión de las fibras se debilita gradualmente desde la base hasta el vértice de la cóclea. La conexión entre las fibras es muy débil y, por lo tanto, son posibles vibraciones aisladas de secciones individuales de la membrana. Sólo aquellos pelos que son similares a la frecuencia de la señal recibida están involucrados en la oscilación (similar al fenómeno de resonancia). Cuantos menos pelos vibren y cuanto más cerca estén de la ventana del vestíbulo, menor será la frecuencia del sonido.

Arroz. 9. Analizador de audición

Las dendritas se conectan a los pelos auditivos. células sensoriales pilosas (bipolares), que forman parte del conjunto en espiral ubicado allí mismo en la parte central de la cóclea. Los axones de las células bipolares (ciliadas) del ganglio espiral (coclear) forman la rama auditiva del nervio vestibular-coclear (VIII par de nervios craneales), que se dirige a los núcleos del analizador auditivo ubicado en el puente (segunda neurona auditiva). ), centros auditivos subcorticales en la región cuadrigeminal (tercera neurona auditiva) y el centro auditivo cortical en el lóbulo temporal de cada hemisferio (Fig. 9), donde se forman las sensaciones auditivas. Hay aproximadamente entre 30.000 y 40.000 fibras aferentes en el nervio auditivo. Las células ciliadas vibrantes provocan excitación sólo en fibras estrictamente definidas del nervio auditivo y, por tanto, en células nerviosas estrictamente definidas de la corteza cerebral.

Cada hemisferio recibe información de ambos oídos ( audición binaural), permitiendo determinar la fuente del sonido y su dirección. Si el objeto que suena está a la izquierda, los impulsos del oído izquierdo llegan al cerebro antes que los del derecho. Esta pequeña diferencia de tiempo permite no sólo determinar la dirección, sino también percibir fuentes de sonido de diferentes partes del espacio. Este sonido se llama volumétrico o estereofónico.

Fisiología de la audición

Para el analizador auditivo, el sonido es un estímulo adecuado. Las principales características de cada tono sonoro son la frecuencia y amplitud de la onda sonora. Cuanto mayor sea la frecuencia, mayor será el tono del sonido. La fuerza de un sonido, expresada por su volumen, es proporcional a la amplitud y se mide en decibeles (dB). oído humano capaz de percibir sonido en el rango de 20 Hz a 20.000 Hz (niños, hasta 32.000 Hz). El oído es más excitable ante sonidos con una frecuencia de 1000 a 4000 Hz. Por debajo de 1000 y por encima de 4000 Hz, la excitabilidad del oído se reduce considerablemente.

Un sonido de hasta 30 dB es muy débilmente audible, de 30 a 50 dB corresponde al susurro de una persona, de 50 a 65 dB al habla normal, de 65 a 100 dB a un ruido fuerte, de 120 dB a " umbral del dolor", y 140 dB: provoca daños en el oído medio (rotura del tímpano) e interno (destrucción del órgano de Corti).

El umbral de audición del habla para niños de 6 a 9 años es de 17 a 24 dBA, para adultos, de 7 a 10 dBA. Con la pérdida de la capacidad de percibir sonidos de 30 a 70 dB, se observan dificultades para hablar por debajo de 30 dB, se manifiesta una sordera casi completa.

Diversas capacidades auditivas se evalúan mediante umbrales diferenciales (DT), es decir, captando parámetros del sonido mínimamente modificables, por ejemplo, su intensidad o frecuencia. En humanos, el umbral diferencial para la intensidad es de 0,3 a 0,7 dB, para la frecuencia de 2 a 8 Hz.

Las conductas óseas suenan bien. En algunas formas de sordera, cuando el nervio auditivo está intacto, el sonido viaja a través de los huesos. Las personas sordas en ocasiones pueden bailar escuchando música a través del suelo, percibiendo su ritmo con los pies. Beethoven escuchaba el piano a través de un bastón, con el que se apoyaba en el piano y sujetaba el otro extremo entre los dientes. Al conducir tejido óseo, se pueden escuchar ultrasonidos, sonidos con una frecuencia de más de 50.000 Hz.

En acción a largo plazo en el oído de sonidos fuertes (2-3 minutos), la agudeza auditiva disminuye y en silencio se restablece; Para esto son suficientes 10-15 segundos ( adaptación auditiva ).

Disminución temporal de la sensibilidad auditiva de más de largo periodo La restauración de la agudeza auditiva normal, que también ocurre con la exposición prolongada a sonidos intensos, pero que se restablece después de un breve descanso, se llama fatiga auditiva . La fatiga auditiva, que se basa en una inhibición protectora temporal en la corteza cerebral, es un fenómeno fisiológico que protege contra el agotamiento patológico de los centros nerviosos. La fatiga auditiva que no se recupera después de un breve descanso, que se basa en una inhibición extrema y persistente en las estructuras del cerebro, se llama fatiga auditiva , lo que requiere una serie de medidas terapéuticas y recreativas especiales para eliminarlo.

Fisiología de la percepción del sonido. Bajo la influencia de las ondas sonoras, se producen movimientos complejos en las membranas y el líquido de la cóclea. Su estudio se complica tanto por la pequeña magnitud de las vibraciones como por el tamaño demasiado pequeño de la cóclea y la profundidad de su ubicación en la densa cápsula del laberinto. Es aún más difícil identificar la naturaleza de los procesos fisiológicos que ocurren durante la transformación de la energía mecánica en excitación nerviosa en el receptor, así como en los conductores y centros nerviosos. En este sentido, sólo existen una serie de hipótesis (supuestos) que explican los procesos de percepción del sonido.

La primera de ellas es la teoría de Helmholtz (1863). Según esta teoría, en la cóclea se producen fenómenos de resonancia mecánica, como resultado de los cuales los sonidos complejos se descomponen en simples. cualquier tono frecuencias tiene su propia área limitada en la membrana principal e irrita fibras nerviosas estrictamente definidas: los sonidos bajos provocan vibraciones en el vértice de la cóclea y los sonidos altos en su base.

Según la última teoría hidrodinámica de Bekesy y Fletcher, que actualmente se considera el principio activo principal. percepción auditiva No es la frecuencia, sino la amplitud del sonido. La amplitud máxima de cada frecuencia en el rango de audibilidad corresponde a una sección específica de la membrana basilar. Bajo la influencia de las amplitudes del sonido, se producen procesos dinámicos complejos y deformaciones de la membrana en la linfa de ambas escalas de la cóclea, correspondiendo el lugar de máxima deformación a la ubicación espacial de los sonidos en la membrana principal, donde se observaron movimientos de vórtice de la linfa. . Las células sensoriales se excitan más donde la amplitud de las vibraciones es máxima, por lo que diferentes frecuencias afectan a diferentes células.

En cualquier caso, las células ciliadas que vibran tocan la membrana que las recubre y cambian de forma, lo que conduce a la aparición de un potencial de excitación en ellas. Emergiendo en ciertos grupos excitación de las células receptoras, en la forma impulsos nerviosos se propaga a lo largo de las fibras del nervio auditivo hasta los núcleos del tronco del encéfalo, centros subcorticales ubicados en el mesencéfalo, donde la información contenida en el estímulo sonoro se recodifica repetidamente a su paso por varios niveles del tracto auditivo. Durante este proceso, las neuronas de un tipo u otro liberan "sus" propiedades del estímulo, lo que asegura una activación bastante específica de las neuronas. niveles más altos. Al llegar a la zona auditiva de la corteza, localizada en los lóbulos temporales (campos 41 - corteza auditiva primaria y 42 - corteza auditiva secundaria asociativa según Brodmann), esta información recodificada repetidamente se convierte en sensación auditiva. En este caso, como resultado del cruce de los caminos conductores, la señal sonora del oído derecho e izquierdo llega a ambos hemisferios del cerebro simultáneamente.

Características relacionadas con la edad del desarrollo de la sensibilidad auditiva. El desarrollo de las secciones periférica y subcortical del analizador auditivo generalmente finaliza en el momento del nacimiento y el analizador auditivo comienza a funcionar desde las primeras horas de vida del niño. La primera reacción del niño al sonido es la dilatación de las pupilas, contener la respiración y algunos movimientos. Luego, el niño comienza a escuchar la voz de los adultos y a responder a ella, lo que ya está asociado con un grado suficiente de desarrollo de las partes corticales del analizador, aunque la finalización de su desarrollo se produce en etapas bastante tardías de la ontogénesis. En la segunda mitad del año, el niño percibe determinadas combinaciones de sonidos y las asocia con determinados objetos o acciones. A la edad de 7 a 9 meses, el bebé comienza a imitar los sonidos del habla de los demás y, al año, comienza a pronunciar sus primeras palabras.

En los recién nacidos, la percepción del tono y el volumen del sonido se reduce, pero ya entre los 6 y 7 meses. La percepción del sonido alcanza las normas de los adultos, aunque desarrollo funcional analizador auditivo, asociado con el desarrollo de diferenciaciones sutiles a estímulos auditivos, dura hasta 6 a 7 años. La mayor agudeza auditiva es característica de los adolescentes y los hombres jóvenes (de 14 a 19 años), y luego disminuye gradualmente.

2.3. Patología del analizador auditivo.

La pérdida de audición es un obstáculo invisible que puede tener consecuencias psicológicas y sociales de gran alcance. Los pacientes con pérdida auditiva o sordera total se enfrentan a importantes dificultades. Al estar separados de la comunicación verbal, pierden en gran medida el contacto con sus seres queridos y otras personas que los rodean y cambian significativamente su comportamiento. Otros canales sensoriales afrontan de manera extremadamente insatisfactoria las tareas de las que es responsable el oído, por lo que el oído es el más importante. sentimientos humanos, y su pérdida no puede subestimarse. Es necesario no sólo para comprender el habla de los demás, sino también para la capacidad de hablar uno mismo. Los niños sordos de nacimiento no aprenden a hablar porque están privados de estímulos auditivos, por lo que la sordera que se produce antes de adquirir el habla es un problema especialmente grave. La incapacidad para hablar provoca retrasos generalizados en el desarrollo, lo que reduce la capacidad de aprender. Por lo tanto, los niños con problemas de audición desde el nacimiento deben comenzar a usar audífonos hasta los 18 meses de edad.

Los niños con pérdida auditiva se dividen en tres categorías (clasificación):

Ø sordo – Se trata de niños con pérdida auditiva total, entre los que se encuentran los sordos sin habla (sordera temprana) y los sordos que han conservado el habla. Los niños con sordera temprana también incluyen niños con pérdida auditiva persistente bilateral. En niños con enfermedades preexistentes congénitas o adquiridas. desarrollo del habla la discapacidad auditiva, posteriormente la sordera es compensada por otros analizadores (imágenes visuales, en lugar de verbal-lógicas). La principal forma de comunicación son las expresiones faciales y los gestos.

En los niños que han conservado el habla, debido a la falta de control auditivo, éste es poco claro y borroso. Los niños a menudo experimentan trastornos de la voz (tono de voz inadecuado, falsete, nasalidad, aspereza, timbre antinatural) y también se producen trastornos del habla y la respiración. Mentalmente, los niños son inestables, inhibidos y tienen grandes complejos.

Ø ensordecido tarde – niños con pérdida auditiva pero habla relativamente intacta. Son formados en escuelas especiales según programas especiales con asistencia técnica adecuada para la normalización de la audición residual (dispositivo de vibración, protección mecánica discurso). El habla oral se percibe de oído con distorsiones, por lo que surgen dificultades en el aprendizaje, en la selección de la percepción del habla, en la expresión y pronunciación del habla. Estos niños son retraídos, irritables y hablan con una estructura del habla léxica y gramatical deteriorada.

Ø problemas de audición – estos niños con discapacidad auditiva parcial, que impide el desarrollo auditivo, pero que conservan la capacidad de acumular de forma independiente una reserva del habla.

Según la profundidad de la discapacidad auditiva, se distinguen 4 grados:

– luz – percepción de un susurro a una distancia de 3 a 6 m, habla 6 a 8 m;

– moderado – percepción de susurros – 1-3 m, habla conversacional – 4-6 m;

– significativo – percepción de un susurro – 1 m, habla conversacional – 2-4 m;

– pesado – la percepción del susurro no es dolorosa. A 5-10 cm de la oreja, coloquialmente, no más de 2 metros.

Disminución de la agudeza auditiva debido a cualquier procesos patológicos en cualquiera de las secciones del analizador auditivo ( hipoacusia) o la pérdida de audición es la consecuencia más común de la patología del analizador auditivo. Más formas raras las discapacidades auditivas son hiperacusia cuando incluso el habla normal provoca sensaciones sonoras dolorosas o desagradables (se puede observar en caso de daño al nervio facial); doble sonido ( diplacusia), que ocurre cuando los oídos izquierdo y derecho reproducen el tono de manera diferente señal de sonido; paracusia– mejora de la agudeza auditiva en ambientes ruidosos, característica de la otosclerosis.

La hipoacusia se puede asociar condicionalmente con tres categorías de causas:

1. Trastornos de la conducción del sonido. La pérdida de audición por obstrucción mecánica al paso de las ondas sonoras puede ser causada por acumulación en el conducto auditivo externo cerumen . Es secretado por las glándulas del conducto auditivo externo y realiza función protectora, pero, acumulándose en el canal auditivo externo, se forma tapón de azufre, cuya eliminación restablece completamente la audición. Un efecto similar es producido por presencia de cuerpos extraños en el canal auditivo, que es especialmente común en los niños. Cabe señalar que el principal peligro no es tanto la presencia de un cuerpo extraño en el oído, sino intentos fallidos su eliminación.

La pérdida de audición puede ser causada por tímpano roto cuando se expone a ruidos o sonidos muy fuertes, como una onda expansiva. En tales casos, se recomienda abrir la boca en el momento de la explosión. causa común La perforación del tímpano consiste en pincharse la oreja con horquillas, cerillas y otros objetos, así como intentos ineptos de eliminar cuerpos extraños del oído. Violación de la integridad del tímpano mientras otras partes están intactas. órgano auditivo, tiene un efecto relativamente pequeño sobre la función auditiva (solo se ve afectada la percepción de sonidos bajos). El principal peligro es la infección y el desarrollo posteriores. inflamación purulenta en la cavidad timpánica.

Pérdida de elasticidad del tímpano. la exposición al ruido industrial provoca una pérdida gradual de la agudeza auditiva (pérdida de audición ocupacional).

Inflamación del aparato timpano-osicular. reduce su capacidad para amplificar el sonido e incluso con un oído interno sano, la audición se deteriora.

Inflamación del oído medio representan un peligro para la percepción auditiva debido a sus consecuencias (complicaciones), que se observan con mayor frecuencia en la inflamación crónica (crónica otitis media). Por ejemplo, debido a la formación de adherencias entre las paredes de la cavidad timpánica y la membrana, la movilidad de esta última disminuye, lo que provoca discapacidad auditiva y tinnitus. Muy una complicación común tanto crónica como aguda otitis purulenta, es una perforación del tímpano. Pero el principal peligro radica en la posible propagación de la inflamación al oído interno (laberintitis), a las meninges (meningitis, absceso cerebral) o en la aparición infección general sangre (septicemia).

En muchos casos, incluso con un tratamiento correcto y oportuno, especialmente en la otitis media crónica, no se logra la restauración completa de la función auditiva debido a los cambios cicatriciales resultantes en el tímpano y las articulaciones de los huesecillos auditivos. Con las lesiones del oído medio, por regla general, se produce una disminución persistente de la audición, pero no se produce una sordera completa, ya que se conserva la conducción ósea. La sordera completa después de la inflamación del oído medio puede desarrollarse solo como resultado de la transición del proceso purulento del oído medio al oído interno.

Otitis media secundaria (secretora) es consecuencia del bloqueo del tubo auditivo debido a procesos inflamatorios en la nasofaringe o proliferación de adenoides. El aire en el oído medio es parcialmente absorbido por su membrana mucosa y se crea una presión de aire negativa que, por un lado, limita la movilidad del tímpano (lo que provoca problemas de audición) y, por otro lado, favorece la sudoración del plasma sanguíneo. desde los vasos hacia la cavidad timpánica. La organización posterior de un coágulo de plasma puede provocar el desarrollo de adherencias en la cavidad timpánica.

Ocupa un lugar especial otoesclerosis, que consiste en el crecimiento de tejido esponjoso, con mayor frecuencia en el nicho de la ventana oval, como resultado de lo cual el estribo se tapia en la ventana oval y pierde su movilidad. A veces, este crecimiento puede extenderse al laberinto del oído interno, lo que provoca una alteración no sólo de la función de transmisión del sonido, sino también de la percepción del sonido. Se manifiesta, por regla general, a una edad temprana (15-16 años) con una disminución progresiva de la audición y tinnitus, que conducen a una pérdida auditiva grave o incluso a una sordera total.

Dado que las lesiones del oído medio afectan únicamente a las formaciones conductoras del sonido y no afectan las estructuras neuroepiteliales receptoras del sonido, la pérdida auditiva que causan se llama conductivo. La pérdida auditiva conductiva (excepto la pérdida auditiva ocupacional) en la mayoría de los pacientes se corrige con bastante éxito mediante métodos microquirúrgicos y de hardware.

2. Percepción del sonido deteriorada. En este caso se dañan las células ciliadas del órgano de Corti, de modo que se altera la transducción de señales o la liberación de neurotransmisores. Como resultado, la transmisión de información desde la cóclea al sistema nervioso central sufre y se desarrolla. pérdida de audición sensorial.

La razón es el impacto de factores desfavorables externos o internos: enfermedades infecciosas de la infancia (sarampión, escarlatina, meningitis cerebroespinal epidémica, paperas), infecciones comunes(gripe, sarpullido y fiebre recurrente, sífilis); intoxicación por medicamentos (quinina, algunos antibióticos), domésticos (monóxido de carbono, gas para lámparas) e industriales (plomo, mercurio, manganeso); lesiones; exposición intensa al ruido y vibraciones industriales; interrupción del suministro de sangre al oído interno; aterosclerosis, cambios relacionados con la edad.

Debido a su profunda localización en el laberinto óseo, inflamación del oído interno (laberintitis), por regla general, son complicaciones de procesos inflamatorios del oído medio o de las meninges, algunas infecciones infantiles (sarampión, escarlatina, paperas). La laberintitis difusa purulenta en la gran mayoría de los casos termina en sordera total, debido a la fusión purulenta del órgano de Corti. El resultado de la laberintitis purulenta limitada es una pérdida auditiva parcial para ciertos tonos, dependiendo de la ubicación de la lesión en la cóclea.

En algunos casos, cuando enfermedades infecciosas No son los propios microbios los que penetran en el laberinto, sino sus toxinas. La laberintitis seca que se desarrolla en estos casos ocurre sin inflamación purulenta y generalmente no conduce a la muerte de los elementos nerviosos del oído interno. Por lo tanto, no se produce sordera completa, pero a menudo se observa una disminución significativa de la audición debido a la formación de cicatrices y adherencias en el oído interno.

La discapacidad auditiva se produce debido al aumento de la presión de la endolinfa sobre las células sensibles del oído interno, que se observa cuando La enfermedad de Ménière. A pesar de que el aumento de presión es transitorio, la pérdida auditiva progresa no sólo durante las exacerbaciones de la enfermedad, sino también en el período interictal.

3. Trastornos retrococleares – el oído interno y medio están sanos, pero la transmisión de los impulsos nerviosos a lo largo del nervio auditivo a la zona auditiva de la corteza cerebral o la actividad de los centros corticales en sí está alterada (por ejemplo, en caso de un tumor cerebral).

Las lesiones de la sección conductora del analizador auditivo pueden ocurrir en cualquier segmento del mismo. Los más comunes son neuritis acústica , con lo que queremos decir lesión inflamatoria no solo el tronco del nervio auditivo, sino también daño a las células nerviosas que forman el ganglio nervioso espiral ubicado en la cóclea.

El tejido nervioso es muy sensible a cualquier efectos tóxicos. Por tanto, una consecuencia muy común de la exposición a determinadas sustancias medicinales (quinina, arsénico, estreptomicina, fármacos salicílicos, antibióticos aminoglucósidos y diuréticos) y tóxicas (plomo, mercurio, nicotina, alcohol, monóxido de carbono, etc.), toxinas bacterianas es la muerte. del ganglio del nervio espiral, que conduce a la degeneración descendente secundaria de las células ciliadas del órgano de Corti y a la degeneración ascendente de las fibras nerviosas del nervio auditivo, con la formación de una pérdida total o parcial de la función auditiva. Además, la quinina y el arsénico tienen la misma afinidad por los elementos nerviosos del órgano auditivo que el alcohol metílico (de madera) por las terminaciones nerviosas del ojo. La disminución de la agudeza auditiva en tales casos puede alcanzar una gravedad significativa, hasta la sordera, y el tratamiento, por regla general, no es eficaz. En estos casos, la rehabilitación de los pacientes se produce mediante el entrenamiento y el uso de audífonos.

Las enfermedades del tronco del nervio auditivo surgen como resultado de la transición de procesos inflamatorios de las meninges a la vaina nerviosa durante la meningitis.

Conductivo vías auditivas en el cerebro pueden sufrir anomalías congénitas y varias enfermedades y daño cerebral. Se trata, en primer lugar, de hemorragias, tumores, procesos inflamatorios cerebro (encefalitis) con meningitis, sífilis, etc. En todos los casos, estas lesiones no suelen ser aisladas, sino que van acompañadas de otros trastornos cerebrales.

Si el proceso se desarrolla en una mitad del cerebro e involucra las vías auditivas antes de que se crucen, la audición en el oído correspondiente se ve total o parcialmente afectada; por encima del quiasma: se produce pérdida auditiva bilateral, más pronunciada en el lado opuesto a la lesión, pero pérdida total La audición no se produce porque parte de los impulsos llegan a lo largo de las vías conductoras restantes del lado opuesto.

El daño a los lóbulos temporales del cerebro, donde se encuentra la corteza auditiva, puede ocurrir debido a hemorragias cerebrales, tumores y encefalitis. Se vuelve difícil comprender el habla, la localización espacial de la fuente sonora y la identificación de sus características temporales. Sin embargo, estas lesiones no afectan la capacidad de distinguir entre la frecuencia y la intensidad del sonido. Las lesiones unilaterales de la corteza provocan una disminución de la audición en ambos oídos, más aún en el lado opuesto. Prácticamente no hay lesiones bilaterales de las vías y del extremo central del analizador auditivo.

Defectos de audición:

1.alosía – Ausencia completa congénita o subdesarrollo (por ejemplo, ausencia del órgano de Corti) del oído interno.

2. atresia – fusión del conducto auditivo externo; cuando es congénito, suele combinarse con un subdesarrollo de la aurícula o su ausencia total. La atresia adquirida puede ser consecuencia de una inflamación prolongada de la piel del canal auditivo (con supuración crónica del oído) o cambios en las cicatrices después de una lesión. En todos los casos, sólo el cierre completo del canal auditivo produce una pérdida auditiva significativa y persistente. Con fusiones incompletas, cuando hay al menos un espacio mínimo en el canal auditivo, la audición generalmente no se ve afectada.

3. Orejas protuberantes, combinadas con un aumento de tamaño. macrotia, o tamaño de oreja pequeño – microtia. En vista del hecho de que valor funcional la aurícula es pequeña, todas sus enfermedades, lesiones y anomalías del desarrollo, hasta su total ausencia, no implican una discapacidad auditiva significativa y tienen principalmente un valor cosmético.

4. Fístulas congénitas – no unión hendidura branquial, abierto en la superficie anterior de la aurícula, ligeramente por encima del trago. El agujero es apenas perceptible y viscoso, liquido claro color amarillo.

5. Anomalías congénitas oído medio – Se acompañan de trastornos del desarrollo del oído externo e interno (llenado de la cavidad timpánica con tejido óseo, ausencia de huesecillos auditivos, fusión de los mismos).

La causa de los defectos congénitos del oído suele radicar en alteraciones en el desarrollo del embrión. Estos factores incluyen efectos patológicos sobre el feto por parte del cuerpo de la madre (intoxicación, infección, lesión del feto). La predisposición hereditaria también juega un papel determinado.

El daño al órgano auditivo que se produce durante el parto debe distinguirse de los defectos congénitos del desarrollo. Por ejemplo, incluso las lesiones en el oído interno pueden ser el resultado de la compresión de la cabeza del feto por el estrecho canal del parto o las consecuencias de la superposición. pinzas obstétricas durante el parto patológico.

sordera congénita o pérdida de audición – se trata de un trastorno hereditario del desarrollo embriológico de la parte periférica del analizador auditivo o de sus elementos individuales (oído externo, oído medio, cápsula ósea del laberinto, órgano de Corti); o discapacidad auditiva asociada con infecciones virales sufrido por una mujer embarazada en las primeras etapas (hasta 3 meses) del embarazo (sarampión, gripe, paperas); o las consecuencias de la entrada de sustancias tóxicas al organismo de las mujeres embarazadas (quinina, drogas salicílicas, alcohol). La pérdida auditiva congénita se detecta ya en el primer año de vida de un niño: no pasa de "tararear" a pronunciar sílabas o palabras simples, sino que, por el contrario, poco a poco se vuelve completamente silencioso. Además, a más tardar a mediados del segundo año niño normal aprende a girar hacia un estímulo sonoro.

El papel del factor hereditario (genético) como causa de discapacidad auditiva congénita en años anteriores Fue algo exagerado. Sin embargo, este factor sin duda tiene cierta importancia, ya que se sabe que los niños con defectos congénitos de la audición nacen de padres sordos con más frecuencia que de padres oyentes.

Reacciones subjetivas al ruido. Además de los traumatismos sonoros, es decir, los daños auditivos objetivamente observables, la estancia prolongada en un entorno "contaminado" con exceso de sonidos ("ruido sonoro") provoca un aumento de la irritabilidad, falta de sueño, dolores de cabeza, aumento de la presión arterial. El malestar provocado por el ruido depende en gran medida de la actitud psicológica del sujeto hacia la fuente del sonido. Por ejemplo, a un residente de un edificio le puede molestar que se escuche el piano dos pisos más arriba, aunque el nivel de volumen sea objetivamente bajo y los demás residentes no tengan quejas.

analizador de audición

Tema 3. Fisiología e higiene de los sistemas sensoriales.

Propósito de la conferencia– consideración de la esencia y el significado de la fisiología y la higiene de los sistemas sensoriales.

Palabras clave – fisiología, sistema sensorial, higiene.

Preguntas clave:

1 Fisiología sistema visual

La percepción como un proceso sistémico complejo de recepción y procesamiento de información se lleva a cabo sobre la base del funcionamiento de sistemas sensoriales o analizadores especiales. Estos sistemas transforman los estímulos del mundo exterior en señales nerviosas y las transmiten a los centros del cerebro.

Analizadores como un sistema unificado para analizar información, que consta de tres departamentos interconectados: periférico, conductor y central.

Los analizadores visuales y auditivos juegan un papel especial en la actividad cognitiva.

La dinámica de los procesos sensoriales relacionada con la edad está determinada por la maduración gradual de varias partes del analizador. Los aparatos receptores maduran en el período prenatal y son más maduros en el momento del nacimiento. El sistema conductor y el aparato perceptivo de la zona de proyección sufren cambios significativos, lo que conduce a un cambio en los parámetros de reacción a un estímulo externo. En los primeros meses de vida del niño se produce una mejora en los mecanismos de procesamiento de la información que se llevan a cabo en zona de proyección corteza, como resultado de lo cual la capacidad de analizar y procesar el estímulo se vuelve más complicada. Otros cambios en el proceso de procesamiento de señales externas están asociados con la formación de redes nerviosas complejas que determinan la formación del proceso de percepción como función mental.

1. Fisiología del sistema visual

El sistema sensorial visual, como cualquier otro, consta de tres apartados:

1 Sección periférica: el globo ocular, en particular la retina (recibe estimulación luminosa)

2 Sección conductora - axones de células ganglionares - nervio óptico - quiasma óptico - tracto óptico - diencéfalo(cuerpo geniculado) - mesencéfalo (cuadrigémino) - tálamo

3 Sección central - lóbulo occipital: área del surco calcarino y circunvoluciones adyacentes

División periférica del sistema sensorial visual.

Sistema óptico del ojo, estructura y fisiología de la retina.

El sistema óptico del ojo incluye: córnea, humor acuoso, iris, pupila, cristalino y cuerpo vítreo.

El globo ocular tiene forma esférica y está colocado en un embudo óseo: la órbita. Delante está protegido por siglos. Las pestañas crecen a lo largo del borde libre del párpado, lo que protege el ojo de la entrada de partículas de polvo. En el borde superior exterior de la órbita hay una glándula lagrimal, que secreta líquido lagrimal que lava el ojo. El globo ocular tiene varias membranas, una de las cuales es la exterior: la esclerótica o la túnica albugínea (blanca). Al frente globo del ojo pasa a la córnea transparente (refracta los rayos de luz)

Bajo túnica albugínea hay una coroides que consta de una gran cantidad de vasos. En la sección anterior del globo ocular, la coroides pasa al cuerpo ciliar y al iris (iris). Contiene pigmento que da color al ojo. Tiene un agujero redondo: la pupila. Aquí están los músculos que cambian el tamaño de la pupila y, en función de ello, entra más o menos luz al ojo. el flujo de luz está regulado. Detrás del iris del ojo se encuentra el cristalino, que es una lente elástica y transparente. lente biconvexa, rodeado músculo ciliar. Su función óptica es la refracción y enfoque de los rayos, además, se encarga de la acomodación del ojo. La lente puede cambiar de forma: volverse más o menos convexa y, en consecuencia, refractar los rayos de luz con mayor o menor intensidad. Gracias a esto, una persona puede ver claramente objetos ubicados a diferentes distancias. La córnea y el cristalino tienen capacidad refractiva a la luz.

Detrás del cristalino, la cavidad ocular está llena de una masa gelatinosa transparente: el cuerpo vítreo, que transmite los rayos de luz y es un medio que refracta la luz.

Los medios conductores y refractores de luz (córnea, humor acuoso, cristalino, cuerpo vítreo) también cumplen la función de filtrar la luz, dejando pasar solo rayos de luz con una longitud de onda de 400 a 760 micrones. Al mismo tiempo rayos ultravioleta son retenidos por la córnea y los infrarrojos, por el humor acuoso.

La superficie interna del ojo está revestida por una membrana delgada, estructuralmente compleja y funcionalmente más importante: la retina. Tiene dos secciones: la sección posterior o parte visual y la sección anterior - la parte ciega. El borde que los separa se suele llamar línea dentada. La parte ciega está adyacente desde el interior al cuerpo ciliar y al iris y consta de dos capas de células:

Interior: capa de células pigmentarias cúbicas.

La capa exterior es una capa de células prismáticas que carecen del pigmento melanina.

La retina (su parte visual) contiene no solo la parte periférica del analizador, las células receptoras, sino también una parte importante de su parte intermedia. Las células fotorreceptoras (bastones y conos), según la mayoría de los investigadores, están peculiarmente modificadas. células nerviosas y por tanto pertenecen a los receptores sensoriales o neurosensoriales primarios. Las fibras nerviosas provenientes de estas células se unen para formar el nervio óptico.

Los fotorreceptores son bastones y conos ubicados en la capa externa de la retina. Los bastones son más sensibles al color y proporcionan visión crepuscular. Los conos perciben el color y la visión del color.

1.1 Características de edad del analizador visual.

En el proceso de desarrollo posnatal, los órganos visuales humanos sufren importantes cambios morfofuncionales. Por ejemplo, la longitud del globo ocular en un recién nacido es de 16 mm y su peso es de 3,0 g a la edad de 20 años, estas cifras aumentan respectivamente a 23 mm y 8,0 ᴦ; Durante el desarrollo, el color de los ojos también cambia. En los recién nacidos en los primeros años de vida, el iris contiene poco pigmento y tiene un tinte gris azulado. El color final del iris se forma solo entre los 10 y 12 años.

El proceso de desarrollo y mejora del analizador visual, como el de otros órganos de los sentidos, avanza desde la periferia hacia el centro. mielinización nervios ópticos termina a los 3-4 meses de ontogénesis posnatal. Además, el desarrollo de los sentidos y funciones motoras La visión va sincrónicamente. En los primeros días después del nacimiento, los movimientos oculares son independientes entre sí. Los mecanismos de coordinación y la capacidad de fijar un objeto con la mirada, en sentido figurado, un "mecanismo de ajuste", se forman entre los 5 días y los 3-5 meses de edad. La maduración funcional de las áreas visuales de la corteza cerebral, según algunos, se produce ya antes del nacimiento del niño, según otros, algo más tarde.

La acomodación en los niños es más pronunciada que en los adultos; la elasticidad del cristalino disminuye con la edad y la acomodación disminuye en consecuencia. En los niños en edad preescolar, debido a la forma más plana del cristalino, la hipermetropía es muy común. A los 3 años, la hipermetropía se observa en el 82% de los niños y la miopía en el 2,5%. Con la edad, esta proporción cambia y el número de personas miopes aumenta significativamente, alcanzando el 11% entre los 14 y 16 años. Un factor importante que contribuye a la aparición de miopía es la mala higiene visual: leer tumbado, hacer los deberes en una habitación mal iluminada, aumento de la fatiga visual, etc.

Durante el desarrollo, la percepción de los colores de un niño cambia significativamente. En un recién nacido, en la retina sólo funcionan los bastones; los conos aún son inmaduros y su número es pequeño. Los recién nacidos aparentemente tienen funciones elementales de percepción del color, pero la inclusión completa de los conos en su trabajo ocurre solo al final del tercer año de vida. Además, a esta edad aún está incompleto. El sentido del color alcanza su máximo desarrollo a los 30 años y luego disminuye gradualmente. Importante Se requiere entrenamiento para desarrollar esta habilidad. Con la edad, la agudeza visual también aumenta y mejora la visión estereoscópica. La visión estereoscópica cambia más intensamente entre los 9 y 10 años y alcanza su nivel óptimo entre los 17 y 22 años. A partir de los 6 años, las niñas tienen una agudeza visual estereoscópica mayor que los niños. El nivel de los ojos de niñas y niños de 7 a 8 años es significativamente mejor que el de los niños en edad preescolar y no tiene diferencias de género, pero es aproximadamente 7 veces peor que el de los adultos.

El campo de visión se desarrolla de forma especialmente intensa en la edad preescolar y, a la edad de 7 años, representa aproximadamente el 80% del tamaño del campo de visión de un adulto. Se observan diferencias sexuales en el desarrollo del campo visual. En los años siguientes se compara el tamaño del campo visual, y a partir de los 13-14 años su tamaño en las niñas es mayor. Las características especificadas de edad y género del desarrollo del campo visual deben tenerse en cuenta al organizar la educación de niños y adolescentes, ya que el campo visual determina la cantidad de información educativa percibida por el niño, es decir, el rendimiento del analizador visual. .

El analizador auditivo consta de tres secciones:

1. Sección periférica que incluye el oído externo, medio e interno.

2. Sección conductora - axones de células bipolares - nervio coclear - núcleos del bulbo raquídeo - cuerpo geniculado interno - área auditiva de la corteza cerebral

3. Departamento central – lóbulo temporal

Estructura del oído. El oído externo incluye el pabellón auricular y el conducto auditivo externo. Su función es captar las vibraciones del sonido. Oído medio.

Arroz. 1. Representación semiesquemática del oído medio: 1 - conducto auditivo externo", 2 - cavidad timpánica; 3 - trompa auditiva; 4 - membrana timpánica; 5 - martillo; 6 - yunque; 7 - estribo; 8 - ventana del vestíbulo (ovalado); 9 - ventana coclear (redonda);

El oído medio está separado del oído externo por el tímpano y del oído interno por un tabique óseo con dos aberturas. Una de ellas suele denominarse ventana ovalada o ventana del vestíbulo. La base del estribo está unida a sus bordes con la ayuda de un ligamento anular elástico. El otro orificio, la ventana redonda o la ventana de la cóclea, está cubierta con una fina membrana de tejido conectivo. Dentro de la cavidad timpánica hay tres huesecillos auditivos: el martillo, el yunque y el estribo, conectados entre sí por articulaciones.

Las ondas sonoras transportadas por el aire que ingresan al canal auditivo provocan vibraciones en el tímpano, que se transmiten a través del sistema de huesecillos auditivos, así como a través del aire en el oído medio, a la perilinfa del oído interno. Los huesecillos auditivos articulados entre sí pueden considerarse como una palanca del primer tipo, cuyo brazo largo está conectado al tímpano y el corto se fija en la ventana ovalada. Al transferir movimiento de un brazo largo a uno corto, el alcance (amplitud) disminuye debido a un aumento en la fuerza desarrollada. gran aumento La fuerza de las vibraciones del sonido también se debe a que la superficie de la base del estribo es muchas veces más pequeña que la superficie del tímpano. En general, la fuerza de las vibraciones del sonido aumenta al menos entre 30 y 40 veces.

Con sonidos potentes, debido a la contracción de los músculos de la cavidad timpánica, la tensión del tímpano aumenta y la movilidad de la base del estribo disminuye, lo que conduce a una disminución en la fuerza de las vibraciones transmitidas.

Analizador de audición: concepto y tipos. Clasificación y características de la categoría "Analizador de audición" 2017, 2018.