Две личности в одном человеке называется. Как исключить диагноз "органическое поражение мозга". Известные люди с множественной личностью

Диссоциативное расстройство личности (ДРЛ), или раздвоение личности, проявляется в расщеплении личности человека на несколько личностей, которые живут в одном теле. ДРЛ часто развивается в результате эмоциональных травм в детстве. Это расстройство вызывает дискомфорт и замешательство как у самого больного, так и у окружающих. Если вы подозреваете, что у вас может быть ДРЛ, обратите внимание на симптомы и тревожные признаки, узнайте больше о ДРЛ, откажитесь от распространенных заблуждений относительно этого расстройства и обратитесь к специалисту, который сможет поставить точный диагноз.

Шаги

Часть 1

Выявление симптомов

Проанализируйте свое самосознание. У страдающих ДРЛ имеется несколько отдельных личностных состояний. Эти состояния существуют у одного человека и проявляются попеременно, причем больной может не помнить отдельные периоды времени. Существование нескольких личностей может создавать замешательство и беспорядок в самоидентичности больного.

Обратите внимание на разительные перемены в эмоциональном состоянии и поведении. У страдающих ДРЛ часто наблюдаются резкие перемены в эмоциональном состоянии (проявляемых эмоциях), поведении, самосознании, памяти, восприятии, мышлении и сенсомоторике.

Присмотритесь к нарушениям памяти. ДРЛ сопровождается значительными проблемами с памятью: больным бывает сложно вспомнить повседневные события, важные личные данные или травматические события.

• По своему типу проблемы с памятью при ДРЛ отличаются от обычной забывчивости. Если вы потеряли ключи или забыли, где припарковали машину, одно это не может служить признаком ДРЛ. У людей с ДРЛ наблюдаются серьезные провалы в памяти - например, нередко они не могут вспомнить совсем недавние события.

1. Обратите внимание на степень расстройства. ДРЛ диагностируется лишь в тех случаях, когда симптомы приводят к значительным нарушениям в социальной, профессиональной и других сферах повседневной деятельности.

   • Вызывают ли испытываемые вами симптомы (различные личностные состояния, проблемы с памятью) серьезные трудности и страдания?
   • Испытываете ли вы из-за своих симптомов серьезные проблемы в школе, на работе или дома?
   • Затрудняют ли симптомы нормальное общение и дружбу с окружающими?

Часть 4

Основная информация о заболевании

1. Узнайте об особых критериях, необходимых для диагноза ДРЛ. Если вы будете знать точные критерии заболевания, это поможет определить, необходимо ли вам психологическое обследование, чтобы подтвердить ваши опасения. Согласно диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам DSM-5, которое служит психологам одним из основных инструментов диагностики, для постановки диагноза ДРЛ необходимо соответствие пяти критериям. Прежде чем поставить диагноз ДРЛ, следует проверить все пять следующих критериев:

   • У одного человека должно быть два или более отдельных личностных состояний, что выходит за рамки социальных и культурных норм.
   • Пациент должен испытывать повторяющиеся проблемы с памятью: провалы в памяти и неспособность вспомнить обыденные события, нарушение памяти о себе самом или травматических событиях в прошлом.
   • Симптомы значительно усложняют повседневную деятельность (в школе, на работе, дома, во взаимоотношениях с другими людьми).
   • Расстройство не связано с религиозной или культурной практикой в широком смысле.
   • Симптомы не являются следствием злоупотребления психоактивными веществами или другого заболевания.

2. Помните о том, что ДРЛ встречается не так уж редко. Обычно ДРЛ считают очень редким психическим заболеванием, которым страдают единицы. Однако недавние исследования показали, что на самом деле данное расстройство встречается у 1-3 процентов людей, то есть намного чаще, чем принято думать. При этом следует помнить, что серьезность расстройства может варьироваться в довольно широких пределах.

Диссоциативное расстройство идентичности (раздвоение или расщепление личности, расстройство множественной личности, синдром множественной личности, органическое диссоциативное расстройство личности) – редко встречающееся психическое расстройство, при котором утрачивается личностная идентичность и возникает впечатление, что в одном теле существует несколько разных личностей (эго-состояний).

МКБ-10	F44.8
МКБ-9	300.14
DiseasesDB	Comorbid
MeSH	D009105
eMedicine	article/916186

Существующие в человеке личности периодически сменяют одна другую, и при этом активная в настоящий момент личность не помнит о событиях, которые происходили до момента «переключения». Пусковым механизмом для смены личности могут послужить какие-то слова, ситуации или места. Смену личностей сопровождают соматические нарушения.

«Личности» могут отличаться друг от друга умственными способностями, национальностью, темпераментом, мировоззрением, полом и возрастом.

Общие сведения

Синдром раздвоения личности упоминался еще в трудах Парацельса – сохранились его записи о женщине, которая считала, что у нее кто-то ворует деньги. Однако на самом деле деньги тратила ее вторая личность, о которой женщина ничего не знала.

В 1791 г. штутгартский городской врач Эберхард Гмелин описывал молодую горожанку, которая под влиянием событий французской революции (Германия в это время стала прибежищем для многих французских аристократов) обрела вторую личность – француженку с аристократическими манерами, прекрасно говорившую на французском, хотя первая личность (немецкая девушка) им не владела.

Встречаются также описания лечения подобных расстройств китайскими препаратами.

Расщепление личности часто описывается и в художественной литературе.

Болезнь считалась чрезвычайной редкостью – до середины XX века было задокументировано всего 76 случаев раздвоения личности.

О существовании синдрома раздвоения личности широким массам стало известно после исследований, проведенных в 1957 году психиатрами Корбеттом Тигпеном и Херви Клекли. Итогом их исследований стала книга «Три лика Евы», в которой подробно описывается случай их пациентки — Евы Уайт. Интерес к феномену вызвала и изданная в 1973 г. книга «Сибил», героине которой был поставлен диагноз «расстройство множественной личности».

После выхода и экранизации данных книг количество больных, страдающих диссоциативным расстройством идентичности, увеличилось (с 1980-х по 1990-е годы зарегистрировано до 40 тыс. случаев), поэтому некоторые ученые считают это заболевание ятрогенным (вызванным влиянием ).

«Диагностический и статистический справочник психических расстройств» включает расстройство множественной личности как диагноз с 1980 года.

В некоторых случаях люди, имеющие расстройство множественной личности, не считают это состояние расстройством. Так, автор бестселлера «Когда кролик воет» Трудди Чейз отказалась от интеграции своих субличностей в единое целое, утверждая, что все ее личности существуют как коллектив.

Диссоциативное расстройство идентичности в настоящее время составляет 3% от всего количества психических заболеваний. У женщин в связи с особенностями психики заболевание фиксируется в 10 раз чаще, чем у мужчин. Такая зависимость от пола может быть связана с затрудненной диагностикой расщепления личности у мужчин.

Причины развития

Этиология раздвоения личности в настоящее время до конца не изучена, но имеющиеся данные говорят в пользу психологической природы заболевания.

Диссоциативное расстройство идентичности возникает благодаря механизму диссоциации, под воздействием которого разделяются на части мысли или конкретные воспоминания обычного человеческого сознания. Изгнанные в подсознание раздвоенные мысли спонтанно всплывают в сознании благодаря триггерам (пусковым механизмам), которыми могут стать события и объекты, присутствующие в окружающей среде во время травматического события.

Для возникновения расстройства множественной личности необходимо сочетание:

• Непереносимого стресса или сильных и частых стрессов.
• Способности к диссоциации (человек должен уметь отделять от сознания собственное восприятие, воспоминания или идентичность).
• Проявления в процессе индивидуального развития защитных механизмов психики.
• Травматического опыта в детстве при недостатке заботы и внимания по отношению к пострадавшему ребенку. Аналогичная картина возникает при недостаточной защите ребенка от последующего негативного опыта.

Унифицированная идентичность (целостность Я-концепции) не возникает при рождении, она развивается у детей благодаря множеству переживаний. Критические ситуации создают препятствие для развития ребенка, и в результате многие части, которые должны интегрироваться в относительно унифицированную идентичность, остаются обособленными.

Исследования североамериканских ученых выявили, что 98% людей, страдающих раздвоением личности, в детстве стали жертвами насилия (у 85% имеются документальные подтверждения этого факта). Оставшаяся группа пациентов сталкивалась в детском возрасте с серьезными заболеваниями, смертью близких и другими серьезными стрессовыми ситуациями. На основании данных исследований предполагается, что именно пережитое в детстве насилие является главной причиной раздвоения личности.

Долговременное исследование Огавы и др. показывает, что предрасполагающим к диссоциации фактором также является отсутствие доступа к матери в двухлетнем возрасте.

Способность к генерации множественных личностей проявляется не у всех детей, переживших насилие, потерю или другие серьезные травмы. Пациенты, страдающие диссоциативным расстройством идентичности, отличаются способностью легко входить в состояние транса. Именно сочетание этой способности со способностью к диссоциации считается фактором, способствующим развитию расстройства.

Симптомы и признаки

Диссоциативное расстройство идентичности (DID) – современное название расстройства, которое известно широким массам как множественное расстройство личности. Это самое тяжелое расстройство из группы диссоциативных нарушений психики, которое проявляется большинством известных диссоциативных симптомов.

К основным диссоциативным симптомам относят:

1. Диссоциативную (психогенную) амнезию, при которой внезапная потеря памяти обусловлена травмирующей ситуацией или стрессом, а усвоение новой информации и сознание не нарушено (часто наблюдается у людей, переживших военные действия или стихийное бедствие). Потеря памяти осознается пациентом. Психогенная амнезия чаще встречается у молодых женщин.
2. Диссоциативную фугу или диссоциативную (психогенную) реакцию бегства. Проявляется во внезапном уходе пациента с рабочего места или из дома. Во многих случаях фуга сопровождается аффективно суженным сознанием и последующей частичной или полной потерей памяти без осознания наличия этой амнезии (человек может считать себя другой личностью, в результате наличия стрессового опыта вести себя иначе, чем до фуги, или не осознавать происходящее вокруг него).
3. Диссоциативное расстройство идентификации, в результате которого человек идентифицирует себя с несколькими личностями, каждая из которых доминирует в нем с разным временным интервалом. Доминирующая личность определяет взгляды человека, его поведение и т.д. так, как будто эта личность – единственная, а сам пациент в период доминирования одной из личностей не знает о существовании других личностей и не помнит исходную личность. Переключение обычно происходит внезапно.
4. Деперсонализационное расстройство, при котором человек периодически или постоянно испытывает отчуждение собственного тела или психических процессов, наблюдая за собой как бы со стороны. Могут присутствовать искаженные ощущения пространства и времени, нереальности окружающего мира, несоразмерности конечностей.
5. Синдром Ганзера («тюремный психоз»), который выражается в умышленной демонстрации соматических или психических расстройств. Появляется как следствие внутренней потребности выглядеть больным без цели получить выгоду. Поведение, которое наблюдается при данном синдроме, напоминает поведение больных шизофренией. Синдром включает мимоговорение (на простой вопрос дается ответ невпопад, но в пределах темы вопроса), эпизоды экстравагантного поведения, неадекватность эмоций, снижение температурной и болевой чувствительности, амнезия в отношении эпизодов проявления синдрома.
6. Диссоциативное расстройство, которое проявляется в виде транса. Проявляется в сниженной реакции на внешние раздражители. Раздвоение личности – не единственное состояние, при котором наблюдается транс. Состояние транса наблюдается при монотонности движения (летчики, водители), у медиумов и др., но у детей такое состояние обычно возникает после травмы или физического насилия.

Диссоциация может наблюдаться также как результат длительного и интенсивного насильственного внушения (обработка сознания заложников, различные секты).

Признаки раздвоения личности также включают:

• Дереализацию, при которой мир кажется нереальным или отдаленным, но деперсонализация отсутствует (нет нарушения самовосприятия).
• Диссоциативную кому, для которой характерна потеря сознания, резкое ослабление или отсутствие реакции на внешние раздражители, угасание рефлексов, изменение тонуса сосудов, нарушение пульса и терморегуляции. Возможен также ступор (полная обездвиженность и отсутствие речи (мутизм), ослабленные реакции на раздражение) или не связанная с соматоневрологической болезнью потеря сознания.
• Эмоциональную лабильность (резкие перепады настроения).

Возможны тревожные или депрессивные состояния, попытки суицида, приступы панических атак, наличие фобий, расстройств сна или питания. Иногда у пациентов наблюдаются галлюцинации. Эти симптомы не связывают напрямую с раздвоением личности, поскольку они могут быть последствием психологической травмы, вызвавшей расстройство.

Диагностика

Диссоциативное расстройство идентичности диагностируется на основании четырех критериев:

1. У пациента должно быть минимально два (возможно и больше) личностных состояния. Каждая из этих личностей должна обладать индивидуальными особенностями, характером, собственным мировоззрением и мышлением, они по-разному воспринимают действительность и в критических ситуациях отличаются поведением.
2. Эти личности контролируют поведение человека по очереди.
3. У пациента присутствуют провалы в памяти, он не помнит важных эпизодов своей жизни (свадьбу, рождение ребенка, прослушанный курс в университете и т.д.). Проявляются в виде фраз «Я не могу вспомнить», но обычно пациент приписывает это явление проблемам с памятью.
4. Возникшее диссоциативное расстройство идентичности не связано с острой или хронической алкогольной, наркотической или инфекционной интоксикацией.

Раздвоение личности необходимо отграничивать от ролевых игр и фантазий.

Поскольку диссоциативная симптоматика развивается и при крайне выраженных проявлениях посттравматического стрессового расстройства, а также при расстройствах, связанных с появлением болевых ощущений в области каких-то органов в результате актуального психического конфликта, раздвоение личности необходимо отграничивать от этих расстройств.

У пациента имеется «базовая», главная личность, которая является обладательницей настоящего имени, и которая обычно не подозревает о наличии других личностей в своем теле, поэтому если у пациента предполагается наличие хронического диссоциативного расстройства, психотерапевту необходимо изучить:

• отдельные аспекты прошлого пациента;
• актуальный психический статус пациента.

Вопросы интервью группируются по темам:

• Амнезия. Желательно, чтобы пациент привел примеры «провалов во времени», поскольку микродиссоциативные эпизоды при определенных условиях встречаются и у абсолютно здоровых людей. У пациентов, которые страдают хронической диссоциацией, ситуации с провалами во времени наблюдаются часто, обстоятельства амнезии не связаны с монотонной деятельностью или предельной концентрацией внимания, отсутствует вторичная выгода (она присутствует, например, при чтении увлекательной литературы).

На начальном этапе общения с психиатром пациенты не всегда признаются, что переживают подобные эпизоды, хотя у каждого пациента есть по крайней мере одна личность, которая переживала подобные провалы. Если пациент привел убедительные примеры наличия у него амнезии, важно исключить возможную связь этих ситуаций с употреблением наркотиков или алкоголя (наличие связи не исключает раздвоение личности, но усложняет диагностику).

Помогают прояснить ситуацию с провалами во времени вопросы о наличии в гардеробе (или на себе) пациентки вещей, которые она не выбирала. У мужчин такими «неожиданными» предметами могут быть средства передвижения, инструменты, оружие. Подобный опыт может затрагивать людей (незнакомцы утверждают, что знают пациента) и отношения (поступки и слова, о которых пациент знает по рассказам близких). Если незнакомые люди, обращаясь к пациенту, использовали другие имена, их надо уточнить, поскольку они могут принадлежать другим личностям пациента.

• Деперсонализация/дереализация. Этот симптом чаще всего встречается при диссоциативном расстройстве идентичности, но он также характерен для шизофрении, психотических эпизодов, депрессии или височной эпилепсии. Преходящая деперсонализация наблюдается также в подростковом возрасте и в моменты предсмертного переживания в ситуации тяжелой травмы, поэтому нужно помнить о дифференциальном диагнозе.

У пациента нужно уточнить, знакомо ли ему состояние, при котором он наблюдает за собой как за посторонним человеком, смотрит «кино» про самого себя. Такие переживания свойственны половине пациентов с раздвоением личности, и обычно наблюдателем является главная, базовая личность пациента. При описании этих переживаний пациенты отмечают, что ощущают в эти моменты потерю контроля над своими действиями, смотрят на себя из некоей наружной, расположенной сбоку или сверху, фиксированной точки пространства, видят происходящее будто бы из глубины. Данные переживания сопровождаются сильным испугом, а у людей, не страдающих расстройством множественной личности и получивших подобный опыт в результате предсмертных переживаний, это состояние сопровождается ощущением отстраненности и покоя.

Возможны также ощущение нереальности кого-то или чего-то в окружающей действительности, восприятие себя как мертвого или механического и др. Поскольку подобное восприятие проявляется при психотической депрессии, шизофрении, фобиях и обсессивно-компульсивном расстройстве, необходим более широкий дифференциальный диагноз.

• Жизненный опыт. Клиническая практика показывает, что у людей, страдающих расщеплением личности, определенные жизненные ситуации повторяются гораздо чаще, чем у людей без данного расстройства.

Обычно пациенты с расстройством множественной личности обвиняются в патологической лживости (особенно в детстве и подростковом возрасте), отрицании поступков или поведения, которое наблюдали другие люди. Сами пациенты убеждены, что они говорят правду. Фиксация подобных примеров будет полезна на этапе терапии, поскольку поможет объяснить непонятные для главной личности происшествия.

Пациенты с раздвоением личности очень чувствительны к неискренности, страдают обширной амнезией, охватывающей определенные периоды детства (установить это помогает хронологическая последовательность школьных лет). В норме человек способен последовательно рассказать о своей жизни, восстанавливая в памяти год за годом. У людей с раздвоением личности часто наблюдаются резкие колебания показателей школьной успеваемости, а также значительные лакуны в цепочке воспоминаний.

Часто в ответ на внешние стимулы возникает состояние флэшбэк, при котором в сознание непроизвольно вторгаются воспоминания и образы, кошмары и сноподобные воспоминания (флэшбек также входит в клиническую картину ПТСР). Флэшбек вызывает сильное беспокойство и отрицание (защитная реакция главной личности).

Наблюдаются также навязчивые образы, связанные с первичной травмой, и неуверенность в реальности некоторых воспоминаний.

Характерно также проявление неких знаний или навыков, которые удивляют пациента, поскольку он не помнит, когда их приобрел (возможна и внезапная утрата).

• Основные симптомы К. Шнайдера. Пациенты с раздвоением личности могут «слышать» агрессивные или поддерживающие голоса, спорящие в их голове, комментирующие мысли и действия пациента. Могут наблюдаться феномены пассивного влияния (часто это автоматическое письмо). К моменту диагностики главная личность часто имеет опыт общения со своими альтернирующими личностями, но трактует это общение как разговор с самим собой.

При оценке актуального психического статуса внимание уделяется:

• внешнему виду (может радикально меняться от сеанса к сеансу, вплоть до резких перемен в привычках);
• речи (меняется тембр, словарный запас и т.д.);
• моторике (тики, судороги, дрожание век, гримасы и реакции ориентировочного рефлекса часто сопровождают смену личностей);
• процессам мышления, которые часто характеризуются нелогичностью, непоследовательностью и наличием странных ассоциаций;
• наличию или отсутствию галлюцинаций;
• интеллекту, который в целом остается неповрежденным (только в долговременной памяти выявляется мозаичная дефицитарность);
• рассудительности (степень адекватности суждений и поведения может резко меняться от взрослого поведения к детскому).

Обычно у пациентов выявляется заметная неспособность к обучению на основании прошлого опыта.

Также проводят ЭЭГ и МРТ для исключения наличия органического поражения головного мозга.

Лечение

Диссоциативное расстройство идентичности – расстройство, при котором необходима помощь психотерапевта, имеющего опыт в лечении диссоциативных расстройств.

Основными направлениями лечения являются:

• облегчение симптомов;
• реинтеграция различных существующих в человеке личностей в одну хорошо функционирующую идентичность.

Для лечения используют:

• Когнитивную психотерапию, которая направлена на изменение стереотипов мышления и нецелесообразных мыслей и убеждений методами структурированного обучения, эксперимента, тренировок в ментальном и поведенческом планах.
• Семейную психотерапию, направленную на обучение семьи взаимодействию с целью снизить дисфункциональное влияние расстройства на всех членов семьи.
• Клинический гипноз, помогающий пациентам достичь интеграции, облегчающий симптомы и способствующий изменению характера пациента. Раздвоение личности нужно лечить при помощи гипноза с осторожностью, поскольку гипноз может спровоцировать появление множественной личности. В работах специалистов по лечению расстройства множественной личности Эллисона, Кола, Брауна и Клафта описываются случаи применения гипноза, облегчающие симптомы, укрепляющие эго, снижающие тревогу и создающие раппорт (контакт с гипнотизером).

Относительно успешно применяют инсайт-ориентированную психодинамическую терапию, помогающую преодолеть полученную в детстве травму, вскрывающую внутренние конфликты, определяющую потребность человека в отдельных личностях и исправляющую определенные защитные механизмы.

Лечащий терапевт должен с одинаковым уважением относиться ко всем личностям пациента и не принимать какую-то одну сторону в имеющемся у пациента внутреннем конфликте.

Медикаментозное лечение направлено исключительно на устранение симптомов (тревоги, депрессии и др.), поскольку не существует медикаментов для устранения расщепления личности.

При помощи психотерапевта пациенты быстро избавляются от диссоциативного бегства и от диссоциативной амнезии, но иногда амнезия приобретает хроническую форму. Деперсонализация и другие симптомы расстройства носят, как правило, хронический характер.

В целом всех пациентов можно разделить на группы:

• Первая группа отличается наличием преимущественно диссоциативных симптомов и посттравматических признаков, общая функциональность не нарушена, благодаря лечению полностью выздоравливают.
• Вторая группа отличается сочетанием диссоциативных симптомов и расстройства настроения, пищевого поведения и др. Лечение пациентами переносится тяжелее, оно протекает менее успешно и более длительно.
• Третья группа кроме наличия диссоциативных симптомов отличается выраженными признаками других расстройств психики, поэтому длительное лечение направлено не столько на достижение интеграции, сколько на установление контроля над симптомами.

Профилактика

Диссоциативное расстройство идентичности является психическим заболеванием, поэтому стандартных профилактических мер для данного расстройства нет.

Поскольку основной причиной данного расстройства считается насилие над детьми, в настоящее время над выявлением и устранением такого насилия работают многие международные организации.

В качестве профилактики диссоциативного расстройства необходимо своевременное обращение к специалисту при выявлении у ребенка психологических травм или пережитого сильного стресса.

Раздвоение личности – это сравнительно редко встречаемое нарушение психики, которое соотносят к классу диссоциативных патологий. Вследствие данной патологии личность индивида разделяется, что формирует ощущение, будто в одном человеческом субъекте уживаются две личности. Согласно иной терминологии две совместно существующие в индивиде личности нарекают двумя эго-состояниями.

Как называется раздвоение личности? Описанный недуг еще именуют органическим диссоциативным или личностной идентичности, расщеплением личности, синдромом множественной личности.

Болезнь раздвоение личности характеризуется «переключением», вследствие которого в индивиде одна личность становится на замену другой. Эго-состояния могут иметь различную половую принадлежность, отличаться по национальности, интеллектуальным способностям, убеждениям, находиться в разном возрастном периоде. Реагирование на одинаковые повседневные ситуации у двух сосуществующих личностей также различное. Каждое эго при этой патологии обладает индивидуальными паттернами восприятия и налаженным взаимодействием с социумом и средой. Активная на данный момент личность после так называемого «переключения» не помнит происходящее, когда было активным другое эго-состояние, что ведет к разрушению жизни , страдающего расщеплением личности, возникновению серьезных нарушений психики. Нередко индивиды с данной патологией склонны к и совершению различных действий преступной направленности.

Причины раздвоения личности

Синдром расщепления личности являет собой целое устройство, благодаря которому мозг индивида получает возможность расчленения на части определенных воспоминаний либо мыслей, значимых для обычного сознания. Расчлененные таким образом подсознательные образы не подвергаются стиранию, вследствие чего становится вероятным их повторное воспроизведение и спонтанное возникновение в сознании. Их активность наступает благодаря действию соответствующих пусковых приспособлений – триггеров. Такими триггерами могут выступать различные события и предметы, окружающие индивида при возникновении происшествия, травматического для него. Считается, что расщепление идентичности провоцируется совокупностью следующих обстоятельств: сильнейшим стрессовым воздействием, способностью к состоянию диссоциации состоянию, а также проявлением защитных механизмов в ходе индивидуального формирования организма с установленным набором присущих данному процессу факторов. Кроме этого проявление защитных механизмов могут наблюдаться и в детском возрасте. Это связано с дефицитом участия и недостатком заботы к крохе в момент ощущения им травматического опыта или с нехваткой защиты, необходимой для избегания последующего опыта, нежелательного для него. У детей чувство унифицированной идентичности не является врожденным. Оно развивается, как следствие воздействия множества разнообразных переживаний и факторов.

Синдром раздвоения личности является сам по себе достаточно продолжительным и серьезным процессом. Однако если у субъекта возникает диссоциативное расстройство, то оно не обязательно будет означать наличие психического заболевания. Диссоциация в умеренной степени часто наступает вследствие стресса, а также у людей, лишенных длительное время сна ( сна). Кроме этого, диссоциация может наступать при получении дозы оксида азота, например, при стоматологическом оперативном вмешательстве.

Также можно отметить в числе наиболее распространенных вариаций диссоциативного состояния и такое состояние, при котором субъект полностью погружен в сюжет фильма либо поглощен книгой, что реальность вокруг него будто бы выпадает из временного пространственного континуума, вследствие чего время пролетает мимо и незаметно. Кроме этого существует такая форма диссоциация, которая зарождается вследствие гипнотического воздействия. В этом случае происходит временная трансформация состояния, привычная для сознания. Зачастую индивидам доводится пережить диссоциативное состояние при исповедовании некоторых религий, в которых используются введения субъектов в трансовые состояния.

В умеренных формах проявления диссоциативного расстройства, а также сложных, в качестве факторов, провоцирующих расщепление сознания, выделяют пережитый травматический опыт, испытанный людьми в детстве, обусловленный жестоким обращением с ними. Кроме этого появление таких форм нередко можно встретить у участников разбойных штурмов, военных действий, пыток различной направленности и масштаба, перенесения автокатастрофы либо какого-нибудь стихийного бедствия. Формирование диссоциативной клинической симптоматики актуально для субъектов с ярко выраженными реакциями при посттравматическом постстрессовом нарушении или при расстройстве, вызванным соматизацией.

Согласно данным исследований, проведенных ранее североамериканскими учеными, более 98% пациентов (взрослых лиц), у которых отмечалось расщепление личностной идентичности, сталкивались в детском возрасте с насильственными ситуациями, из них 85% располагают задокументированными фактами данного утверждения. Вследствие этого появилась возможность утверждать, что психическое , интимное принуждение, пережитое в детстве, является основной причиной, провоцирующей возникновение раздвоения личности. Следующим фактором, который может стать причиной диссоциативного расстройства, являются случаи потери близкого родственника на раннем возрастном этапе, перенесение серьезного заболевания или иное стрессовое событие, которое несло за собой масштабные переживания.

Кроме перечисленных причин, к факторам, провоцирующим расщепление сознания, следует отнести генетическую расположенность, отсутствие помощи при жестоком обращении посторонних лиц.

Также в современном мире появилась еще одна причина, вызывающая раздвоение идентичности – пристрастие к компьютерным играм, в которых зачастую индивиды сродняются с выбранным ими персонажем. Многие специалисты уверены, что в последние года игровая зависимость, вместе с зависимостью от интернета являются основополагающими причинами увеличения количества заболеваемости. Кроме этого, индивиды со слабым характером, безвольные люди, ищущие на подсознательном уровне защиты для собственной персоны, составляют группу риска по возникновению диссоциативного расстройства.

Симптомы и признаки раздвоения личности

О термине, описывающем такое психологическое состояние как расщепление личности, слышал, наверное, практически каждый, но лишь немногие понимают, что в действительности означает данное заболевание, какие оно имеет проявления и в чем заключается методы терапии такого состояния. Большинство обывателей часто ошибочно называют раздвоение личности шизофренией. Поэтому на вопрос: «как называется раздвоение личности», часто отвечают . На самом деле шизофрения ничего общего с синдромом расщепления личностной идентичности не имеет.

Шизофрения характеризуется наличием , утратой реальности. Больные могут слышать голоса, часто не могут отличить воображаемое от реально существующего мира. Все симптомы воспринимаются шизофрениками как следствия внешнего воздействия, а не присущие собственной личности. При шизофрении происходит отщепление некоторых функций психики от личности. При диссоциации же индивиды имеют в себе как минимум две альтернативные личности, которые сосуществуют в одном теле и характеризуются различным набором характеристик, могут иметь различный возраст и пол. Люди с диссоциацией часто в одинаковых ситуациях реагируют по-разному. Это связано с наличием у каждого эго-состояния индивидуальных паттернов восприятия и реагирования.

В первый черед, проявления диссоциации выражаются в сильной неуравновешенности, пациенты нередко утрачивают связи с реальностью, вследствие чего они не могут осознать происходящее. Кроме этого типично нарушение памяти (провалы). У больных, страдающих раздвоением личностной идентичности, отмечается бессонница, они жалуются на наличие болей в головной области, также может присутствовать обильное потоотделение. Вдобавок установлено, что проявления диссоциативного синдрома выражаются в отсутствии логичности мышления, довольно редко субъект понимает, что он серьезно болен. Страдающий расщеплением сознания может бурно выражать собственную радость, а через пару минут впадает в грустное состояние без видимых причин. На смену радости приходит плаксивый настрой. Чувства субъектов, мучающихся раздвоением идентичности, довольно противоречивы к себе, окружающим и происходящим событиям в мире. Симптоматика раздвоения идентичности не зависит от возрастной принадлежности.

Признаки раздвоения личности.

Самому индивиду, страдающему диссоциацией, порой трудно осознать наличие заболевания. Однако близкое окружение может определить наличие психического недуга по изменившемуся поведению индивида, заключающемуся в непредсказуемых поступках, которые абсолютно не присущи его характеру и поведению. При этом нужно понимать, что такие трансформации поведения совершенно не связаны с употреблением спиртосодержащих жидкостей, наркотических препаратов либо психотропных средств. Нередко поведение индивидов с диссоциацией можно оценить как абсолютно неадекватное. Также признаком расщепления личностной идентичности являются значительные провалы в памяти.

Характерные признаки раздвоения идентичности могут иметь различную степень выраженности, так как зависят от субъективных качеств больного организма. Степень прогрессирования недуга обусловлена длительностью патологического процесса, темпераментом пациента, но приблизительно в девяноста процентов клинических случаев требуется немедленная госпитализация и изоляция. Хотя в начале больной может и не представлять опасности для собственной персоны и окружения, но вследствие неадекватности его поведения такая угроза обществу и себе может появиться.

В первый черед, опасность связана с провалами в памяти, так как они часть событий из жизни пациентов оставляют за границами сознания. Находясь под воздействием альтер эго, индивид способен воспринимать информацию, однако потом, когда другая личность берет верх, он утрачивает ее. Так происходит каждый раз при смене личностей. В человеке, страдающем данным недугом, могут уживаться две совершенно незнакомых друг другу личности.

Во-вторых, абсолютно нормальным и привычным состоянием для пациентов с раздвоением сознания является бегство. Другими словами, такие пациенты могут совершенно внезапно уйти из дома, с места работы или учебы. Подобные попытки ухода довольно опасны для здоровья, так как, пребывая в альтер личности, индивид не узнает место и не способен понять, где находится, вследствие чего впадает в панику. Поэтому очень важно контролировать передвижение больного, в противном случае пострадать могут чужие люди.

В-третьих, главная личность больного становится подавленной, ведь в его жизни господствует новый альтер персонаж. В состоянии индивида с раздвоением идентичности начинает превалировать угнетенность, подавленность и депрессивные настрои. Также нельзя исключать и возможность возникновения припадков, характеризуемых повышенной возбудимостью, и активностью.

Признаки раздвоения личности с каждым годом прогрессируют, вследствие чего личность индивида практически исчезает.

В ряде случаев, альтер личность помогает индивидууму забыть или заблокировать негативный опыт, болезненные воспоминания. Происходит как бы самовнушение, что проблемы или травматического переживания никогда не было. В подобном случае созданная индивидом личность будет доминировать в его жизни.

Непосредственные симптомы раздвоения личности считаются довольно показательными, но вместе тем их довольно сложно выявить, так как зачастую они скрыты. Среди хорошо известных проявлений можно выделить: потерю времени, утрату навыков, факты действий индивида, о которых он сам не помнит, предоставленные другими людьми.

Ключевые симптомы раздвоения личности: слуховые галлюцинации, явления и , трансоподобные состояния, изменение самоощущения, осознание других личностей, путаница в самоопределении, воспоминания о травматическом опыте, пережитом в прошлом.

Слуховые галлюцинации являются довольно частым симптомом диссоциативных расстройств. Зачастую, альтер личность в момент ощущения галлюцинаций действительно разговаривает, именно ее голос и слышит самость, находящаяся во взаимоотношении с внешней средой. Голоса также могут быть проявлением такого заболевания как шизофрения, раздвоение личности же характеризуется качественно иными галлюцинациями.

Деперсонализация проявляется в ощущении отстраненности от собственного тела, но при этом восприятие окружающего мира не нарушено.

Трансоподобные состояния выражаются во временном отсутствии реагирования на внешние раздражители, взгляд пациента направлен «в никуда».

Изменение самоощущения – внезапное состояние необъяснимого изменения (трансформации) в личностном самоощущении. Индивид может ощущать, что его тело либо мысли принадлежат другой личности, возникает телесная нечувствительность, нарушение когнитивных процессов, способностей исполнения ежедневных навыков. Изменение самоощущения считается одним из существенных критериев диссоциации, обнаруживаемых на диагностическом обследовании.

Осознание других личностей может проявляться полным его отсутствием такого осознания, частичным либо полноценной осведомленности обо всех наличествующих личностях. Проявление данного симптома выражается в качестве возможности активизации другой личности или высказаться от лица альтер личности, услышать другую личность.

Путаница в самоопределении или утрата ориентирования в самоопределении определяется как ощущение неоднозначности, смущения либо противоречия в ориентировании своей идентичности.

Психотические симптомы нередко могут неверно распознаваться как шизофрения раздвоение личности хоть и нельзя диагностировать по психотическим симптомам, однако и уменьшать их значимость для диагностики не следует.

Люди с раздвоением личности имеют базовую личность, отзывающуюся на имя и фамилию, данные индивидам при рождении, и альтер личность, которые попеременно захватывают их сознание. Также подвержены описанному недугу и маленькие личности.

Расщеплению личности малышей способствуют обстоятельства, связанные с применением к ним физических актов, насильственного характера, с жестоким обращением, издевательствами со стороны взрослых лиц, серьезными дорожно-транспортными происшествиями, природными бедствиями, продолжительными лечебно-восстановительными периодами или болезненными медицинскими процедурами. При этом у них отсутствует в такие нелегкие периоды поддержка и защита.

Раздвоение личностной идентичности у малышей характеризуется:

— переборчивостью вкусов;

— разной манерой разговора;

— резкими сменами настроения;

— агрессивным поведением со «стеклянным» взглядом;

— беседами с собой («мы»);

— неспособностью истолковать собственные действия;

Однако следует учитывать, что увлеченность игровым процессом или наличие вымышленного друга далеко не всегда будет являться симптомом раздвоения идентичности. Такие проявления могут быть вариантом нормы. К тому же, практически у семидесяти процентов малышей с также отмечаются диссоциативные нарушения, вследствие восприимчивости к стрессовым ситуациям.

Лечение раздвоения личности

Болезнь раздвоение личности нуждаются в комплексном воздействии с применением лекарственных препаратов. Зачастую лечение раздвоения личности занимает довольно продолжительное время. Нередко люди с раздвоением личности находятся под врачебным наблюдением практически всю жизнь.

Из медикаментов чаще назначают:

— препараты, применяемые для терапии шизофрении – нейролептики, например, Галоперидол, в ряде случаев могут назначить атипичные нейролептики, а именно, Азалептин;

— антидепрессанты, например, Прозак;

— транквилизаторы, например, Клоназепам.

Медикаментозное лечение необходимо назначать с особой осторожностью, так как у больных диссоциативным расстройством риск привыкания гораздо выше, нежели у пациентов с иными заболеваниями.

При этом препараты подбираются индивидуально. Перед назначением любого вида терапии, необходимо провести всестороннее обследование.

Диагностика проводится по следующим критериям:

— индивид обладает двумя различными личностями, каждая из которых характеризуется собственным отношением к любой ситуации и среде в целом;

— индивид не в состоянии вспомнить персональную важную информацию;

— состояние раздвоение не спровоцировано приемом алкогольных напитков, наркотических веществ либо иных токсических веществ.

Кроме этого важно исключить:

— опухолевые процессы головного мозга;

— стрессовое расстройство посттравматического характера;

— герпетическую инфекцию;

— шизофрению;

— соматоформные нарушения;

— умственную отсталость;

— посттравматическую амнезию;

— амнестический синдром;

К сожалению, сегодня не существует психотерапевтического метода лечения, который справился бы с данной патологией полностью. В основном все терапевтические методы могут лишь ослабить клинические проявления данного заболевания.

Основные методы профилактики раздвоения идентичности состоят:

— в своевременном обращении к специалистам при появлении первичных признаков недуга, даже самых незначительных;

— систематическое посещение психотерапевта по завершению курса терапии;

— избегание стрессов;

— прекращение приема алкогольных напитков, наркотических и медикаментозных препаратов без врачебного назначения.

Здравствуйте, я не понимаю, что со мной происходит. Я стала бояться катастроф, предсказанных якобы Нострадамусом или Вангой. Как будь-то другая личность живёт во мне и постоянно меня запугивает. Я психую каждый день. И очень сильно. У меня был сильный стресс, когда я их начиталась в интернете. Раньше была нормальным человеком. Сейчас натуральная психически неуравновешенная. Стала задумываться о суициде. Вторая личность кричит: вспомни, вспомни! У меня прихватывает сердце, выделяется адреналин. Это продолжается второй месяц. Я часто ухожу в себя, занимаюсь самозапугиванием. Фобия будущего. Как то это лечится?

я вполне нормальный человек, но меня тоже беспокоит вот такое состояние: Я не могу остаться дома одна, особенно в темное время суток. Мне кажется, что кто-то есть во мне. Если смотрю в зеркало, как-будто это не я. Я быстрее выбегаю из дома, мне плохо, охота идти хоть к кому-нибудь, лишь не быть одной. В жизни перенесла большое горе: умер муж и я осталась одна с тремя маленькими детьми, муж был очень хороший. Еще мама рассказывала, что в детстве, когда была очень маленькая, в 2 или 3 года я упала и ударилась головой сильно. Не могу знать причину. Я это рассказала детям, они очень переживают за меня, стараются не оставлять меня одну, но это не выход. Помогите,пожалуйста советом. К психологу идти я стесняюсь и боюсь. Спасибо.

• Здравствуйте, Мава. Если страх управляет Вами — необходимо идти к психотерапевту. Если Вы боитесь больше, чем требует ситуация, то над этим уже надо работать вместе с специалистом. Самостоятельно можно научиться отслеживать первые признаки приближения острого состояния страха, они у каждого индивидуальны: ладошки потеют, жар, кого-то тошнит.

Помогите! Что делать, мне насильно заблокировали личность с помощью гипноза, теперь я утратил некие способности, и вообще нет настроения. Ощущение пустоты, возможно не ту личность заблокировали?

Что бы там не говорили, не считаю такое расстройство личности чем-то серьёзным.
Например, сам живу, с таким, и ничего страшного. Да, она(другая личность) есть и совсем другой характер имеет. Даже больше, она девушка. Не вижу ничего зазорного, когда она живёт у меня в голове.
Джесс имеет яркий характер и, просто, шикарные эмоции и чувства. Она прекрасно даёт мне понять, что чувствуют женщины. Это опыт, который, мало кто, из мужчин, может иметь. Я себе немного завидую.
Мы, с ней, прекрасно ладим. Иногда, специально «пускаю» Джесс в голову, чтобы получить удовольствие от чего-то. Например, просмотра фильма. Правда, особо слезливые не ставлю. Не привык к такой реакции. Говорят, что вторая(и третья…) личности постепенно вытесняют основную. Сомневаюсь, потому что контролирую её полностью. Могу полностью «отдать» себя, или заглянуть ей в голову.
Кстати, одевается она неожиданно, для меня. Предугадать невозможно. Так же, и с телом. Ну, вижу я её тело. Красивое и сексуальное, только никакого возбуждения не вызывает. Это, как если бы, вы видели свою сестру голой.
Предполагаю, что должен был родиться девочкой, но вышло как вышло. А может, так и надо было. С другой стороны, это 2в1. Не так уж и плохо. Лечиться? Да ни за что. Терять такое не хочу.
В общем, живём с Джессикой мирно и спокойно. Она даже любит меня. Эмоции не подделаешь, тем более, что могу читать их, прямо из головы Джесс. Воспринимаю всё спокойно.
Дополнительно, появился и плюс. Стал совершенно иначе смотреть на женщин. Вижу их, что называется «насквозь». Это и хорошо и плохо. Хорошо, что знаю, плохо, то, что большинство — сплошные вруньи. Это угнетает. Неужели, всё настолько плохо, что врать обязательно?
«Лечиться» не собираюсь, да и от чего? Считаю это убийством. Другая личность тоже имеет право на жизнь.

• Ну вот, недолго музыка играла. Не прошло и недели, как приятная девушка Джесс растворилась во мне. Во всяком случае, больше её не чувствую, разве что ощущение «её рядом» осталось.
  Взамен, проявилась другая. Посмотрим, сколько эта протянет.

Добрый день! Подскажите, у моего мужа раздвоение личности или какая то другая проблема. Он может быть добрым, хорошим, весёлым целую неделю. Потом происходит какой-то незначительный момент, например, мы с сыном вышли позже на пару минут из дома, или я не приготовила салат, в общем какая-то мелочь, и он превращается в злого, негативного человека. Перестаёт разговаривать, сухо отвечает на вопросы, делает вид, что вообще меня не замечает. И так может тянуться 3-4 дня. Иногда и дольше. Потом либо конфликт обостряется, слёзы, крики, один раз даже разбил мой телефон. Либо у нас происходит тяжёлый разговор. Либо он сам потихоньку отстаивает. Это постоянно повторяется — то он хороший, то плохой. Нет стабильности. И это очень выматывает. Говорил, что в детстве его с отцом были проблемы. И мама постоянно работала, не проявляла нежных чувств.

здравствуйте. С недавнего времени понял что у меня опять появляется проблема. Я иногда разговариваю с собой, спорю, критикую и оскорбляю. Эта проблема у меня была несколько лет назад и как я понимаю появилась из за употребления мной марихуаны. Это было постоянно,а при любой неудачной ситуации или поступке, обрушивался шквал критики и оскорблений на себя. Но мне и удалось избавиться от нее именно под воздействием травы. Это было похоже как будто в один момент, в голове вдруг стало тихо и спокойно и я сразу понял что все прошло. Несколько лет я жил без этого и я должен сказать что в этот период жизнь наладилась. Но в один момент это вернулось. При разговоре со свой девушкой она попросила рассказать о себе чтото такое что она не знает обо мне и вдруг я вспомнил что у меня было такое состояние. Постепенно я опять стал разговаривать сам с собой и избавиться от этого уже не получается. Самое странное что я про него напроч забыл на эти годы. Сейчас меня начало пугать что уже было несколько ситуаций когда под действием алкоголя я тварю какието гадости и об этом понятное дело не помню. Не уверен что такое было не под действием алкоголя, но я не думаю что это нормально

• • нету уже девушки причем давно, просто проблемма эта не то что бы мешает жить, но периодически всплывает в жизни. Не знаю есть ли у меня раздвоение личности может это просто какието психозы, ведь по симптомам не все сходится.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У меня двоюродная сестра уже с детства ведёт себя очень странно. Раньше не особо обращала на это внимание, но сейчас это переходит рамки дозволенного. Похоже ли её поведение на симптомы раздвоения личности или может кто сталкивался с такой болезнью.
Общаешься с ней, адекватный абсолютно человек. Может и посмеяться и ещё что то сказать, в целом приятно общаться. Выходит за порог, приезжает домой и говорит вещей которых совсем не было. Например вот один из случаев. Звонит говорит, я зайду к тебе? Меня мама попросила забрать вещи её . (её мама моя тётя родная) я говорю да конечно приходи. Заходит общаемся все окей, пьёт чай сидит часа 2 . Уезжает все на приятных тонах. По приезду туда домой я узнаю что она говорит что я ей позвонила, сказала приезжай забирай вещи или я их выкину!
Т.е человек плетёт небылицы. Она всех уже в семье таким образом сталкивала. На очной ставке когда спрашиваешь зачем и почему? Не отвечает. Либо говорит не знаю.
Ещё яркий пример, ей 21. Её мама родила ей брата, на тот момент ей было 19 братик только родился. Она всем учителям с кем общалась со школы и старым знакомым расписала в интернете что это её ребёнок у неё вот родился.
И таких её не понятных врак море и не понятно зачем они нужны. Мы не обращали внимания, все родственники привыкли что так бывает, но последней каплей стало уже что прийдя недавно ко мне в гости, мы делаем ремонт и на полу присутствует пыль и вещи стоят в коробках, ну ремонтный беспорядок. Побывав у меня в гостях, весело проведя час за беседами попрощавшись уехала и мне звонит мама говорит у вас что там тараканы? Какие блин на хрен тараканы! Говорит я у них сидела там кишат тараканы что даже противно было и я ушла! Я в шоке у нас не то что тараканов нет, у нас и грязи нет. И она сидела довольная и никуда не торопилась. У человека с головой конкретно не в порядке. Зачем и почему она делает это не знаю. Но похоже это болезнь, просто так ну не возможно себя вести. Кто то сталкивался с подобными примерами? Спасибо

Добрый день!
Столкнулся с такой проблемой, живем с девушкой уже на протяжении года и начал замечать за ней что она очень часто уходит себя и первое время не комментировала причины данного состояния. Не давно она доверилась и рассказала что у нее с давнего времени присутствую 3 личности, одна наивна, депрессивна, сравнивает ее с ребенком, вторая независимая, смелая, стойкая, решительная, а третья бунтарка, разгельдяйка и все эти три личности одного и того же пола, одного и того же возраста и имеют свои имена.
Да у нее были детские травмы, такие как взросление без отца (которого как она говорит сильно не хватало, он ушел от них пока она была маленькой), большая не хватка внимания со стороны матери (по большей части воспитывала ее бабушка).
Описывая свое состояние в те или иные моменты она замечает за собой что иногда некоторые моменты не может вспомнить, что у каждой личности свои желания, свои предпочтения, грубо говоря одна хочет семью, вторая хочет отношений ни к чему не обязывающих а третья хочет быть одна, и так же и в одежде и во многом другом. Очень часто она не может разобраться в своих мыслях так как у каждой личности свое мнение и какое будет правильным она не понимает, от этого и уходит в себя.
Прочтя данную статью возникает вопрос, обращаться ли к специалисту или же можно своими силами справится?
Большое Вам спасибо!

• Добрый день, Виталий. Не так важен биологический возраст человека, как его душевное состояние. Американский психолог Э. Берн выделил три Я-состояния, в которых время от времени бывает каждый человек: Родитель, Ребенок или Взрослый. Это нормально.
  Рекомендуем ознакомиться:
  

Возможно мои умозаключения являются лишь следствием дилетантизма, но давайте пойдём от обратного: что нам доподлинно известно, личность человека, его самоосознание, внутренний голос ни что иное как взаимосвязи на кончиках синапсов наших нейронов. Вы- это миллиарды налаженных нейронных связей. Определенные отделы мозга отвечают за определенные обязанности, так одна часть отвечает за защиту и безопасность, а другая за страсть, влечение и наслаждение. Теперь представьте что взаимосвязи именно этих областей нарушены, то есть они не общаются с другими областями, в следствии чего, при наступлении опасной ситуации мозг делегирует полномочия зоне отвечающей за безопасность, она берет бразды правления, но с другими зонами не общается при этом. Если это будет происходить неоднократно, то у этой зоны появится собственный эмпирический опыт который мы и будем воспринимать как отдельную личность, из-за нарушения взаимосвязей этот опыт будет не доступен остальному мозгу. Фактически же в одной голове — одна личность, вот только у людей страдающих этим недугом она расколота по областям мозга. Под имеющиеся научные данные эта гипотеза подходит идеально: как пример, в этой статье описано что смену «личностей» вызывают определенные триггеры, и это совпадает и с моим умозаключением.

Здравствуйте. Мне 40 лет. Я обнаружила у себя симптомы раздвоения личности, которые у вас в статье описаны, но никогда не буду обращаться к психиатрам, я их боюсь. Дело в том что у меня часто (с детства) в сознании возникают всякие мысли, они негативного характера хаотичны и неконтролируемы. Они будто всплывают из подсознания фразами, это пугает меня. В последнее время у меня была депрессия после длительных стрессов (я отношусь к тем людям, которые не умеют бороться со стрессами), мне становилось хуже. Затем наступил период, период фобий и панических атак, мне казалось, я схожу с ума.И
, однажды, после бессонной ночи у меня появился симптом, описанный в статье — очень негативная фраза в сознании, как-буд-то от друго лица, при этом я чувствовала себя отстранённой. Я испугалась, боюсь сойти с ума и вытворить что-то плохое… Недавно пару раз ещё повторилось, хотя уже месяц как прошли панические атаки. Я Не буду обращаться к психиатру, подскажите, пожалуйста, что со мной происходить, я живу уже в страхе.Я имею ввиду навязчивые фразы, которые возникают спонтанно и пугают меня. Заранее спасибо.

• Я не специалист, но думаю Вам не стоит беспокоится о раздвоении личности, все Ваши симптомы сводятся к элементарной неудовлетворенности собственной жизнью. Думаю Вам действительна нужна помощь профессионалов. Это глупое оправдание — боязнь врачей! Хирургов пожалуй стоит боятся больше всего, но они от этого не страдают так как при приступе аппендицита ты как миленький ложишься под нож, Ваша депрессия, это такой же аппендикс, только в сознание.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли проверенные данные о том, что и физиология этих разных личностей разная. Я читал, что при раздвоении личности (курит- не курит, пьёт алкоголь — не пьёт) разные состояния органов,кровь, давление). Это правда? И посоветуйте литературу на эту тему.

• Здравствуйте, Сергей. Научная общественность не пришла к единому мнению относительно того, что же считать раздвоением личности (множественной личностью), поскольку в истории медицины до 1950-х годов было слишком мало задокументированных случаев данного расстройства. В последние годы количество случаев диссоциативного расстройства идентичности резко возросло. Критики модели диссоциативного расстройства личности утверждают, что диагноз состояния множественной личности - это феномен, в большей степени характерный для англоговорящих стран. Билли Миллиган — один из самых известных людей с диагнозом «множественная личность» в истории психиатрии. Расщеп личности Миллигана насчитывал 24 полноценных личности. История Билли Миллигана рассказана в документальных романах Дэниела Киза «Множественные умы Билли Миллигана» и «Войны Миллигана».

  • Здравствуйте, Ведмеш Н.А.! Большое спасибо за ответ! А специальной литературы по данной теме не посоветуете? Меня очень интересует физиологическое состояние организма при «переходе» личностей. Спасибо.

Сергей, перенос и замена физических параметров возможна лишь в узком диапазоне из-за гормонального фона, все основные же характеристики организма останутся без изменений, ведь любая перестройка потребует колоссальных энергозатрат, коими наши тела не обладают. Вообще тело на молекулярном уровне — цепочка миллиардов согласованных химических реакций поддерживающих метаболизм. Резкие изменения в любой части этой цепочки приводят к гибели всего организма (большинство ядов действуют именно по этому признаку) попробуйте посмотреть на эту болезнь приземленнее, как и наше сознание, она заключена в мозге и не выходит за эго пределы своим физиологическим влиянием на организм.

Здравствуйте, я Светлана, мне почти 13 лет. Я очень чувствительный человек, очень волнуюсь о других людях и стараюсь им любыми способами помочь. Но категорически против помощи себе, потому что я сразу считаю, что мои проблемы пустая ложь из моих уст. Так вот… Месяц назад просила у мамы о походе к психологу (я была очень подавлена и часто плакала),но мама сказала что у меня нет никаких проблем и делать там нечего. Недавно я говорила сама с собой о своих переживаниях, сильно плакала. У меня были мысли, что это ненормально. Снова попросила о походе к психологу, но мама сказала, что делать там нечего, я не удивлена. Час назад у меня началась истерика, я снова говорила сама с собой (дома никого нет), сама ставила себе вопросы, давала советы, но так и не нашла ответов на вопросы. Снова задумалась
— Я говорю сама с собой, говорю то, что должна говорить психологу.
Я успокоилась, легла на кровать и в голове промелькнула мысль
— люди имеют чувства, потому они так уязвимы.
Я начала смеяться не своим смехом, я смеялась и приносила эту мысль в голове вновь и вновь, она вызывала еще бóльший смех. Я просмеялась минут 10. Подошла к зеркалу и словно меня нет, словно я где-то внутри своего тела, но это не я, неожиданно я заговорила
— давно уже в тебе, ты жалкий человек. *усмешка* Н-да, жаль, что я попалась в твое тело, ты слишком добрая, но я сумела слегка подпортить тебя и ты грубишь людям (увы, я часто огрызаюсь на родных, за что себя ненавижу). Но совсем скоро я смогу подавить твою доброту, а тот парень, которого ты так отчаянно любишь(мне нравится парень, который поступил со мной очень жестоко), он не глуп, в нем тоже есть демон, как и я в тебе, его демон силен, ничего не скажешь *смех*. Я вижу в людях демонов, а ты все не можешь, глупая, воспользуйся этим моим качеством, ты будешь видеть сущности людей. *смех*. Ты сейчас думаешь, что сошла с ума, но я в тебе очень давно, а ты и не знала. Это так смешно и нелепо. Ну-с, мне пора. Посиди в раздумии.
Я ушла от зеркала, слышала её голос в голове…
Я схожу с ума? Мне нужен психииатр? Я хочу оставаться собой. Мама мне не поверит, я не знаю, что мне делать.

• Скажите маме: «ты же не живёшь моей жизнью и не знаешь мои проблемы о которых хочу поговорить с психологом». А то, что вам кажется, очень похоже на истерию, сами себя накручиваете. Больной не осознаёт что он болен, а вы все понимаете это нормально, ну какой человек с собой хоть раз не разговаривал.

Добрый день!
Хочу спросить про дочку которой почти 20 лет. Не могу определить шизофрения у неё или раздвоение личности. Она не может находиться одна более 5 часов. В зеркале начинает видеть себя другую и теряет чувство реальности. Может порезать или поцарапать руки, ноги и говорит, чтобы вернуться в реальность, но боли при этом не чувствует. Хочет иногда покончить с жизнью т.к. та не имеет смысла. Её преследует постоянные чувства: одиночества, ненужности, нереализованности, низкая самооценка. Иногда ночью слышит голоса, засыпает трудно. Говорит, что её не любят и не понимают….непоследовательна, нелогична. Быстро меняется настроение.
Скрыта, иногда врёт, иногда очень умная..
Частые головные боли. В детском возрасте могла рвать волосы и редко биться головой о стенку..Длилось это недолго.Ходили в специальный детский садик. Папа и мама разных национальностей. Она долго ощущали себя русской, пока не поняла, что больше похожа на Индианку. Это факт от которого никуда не деться.
Я, мама, уделяла ей времени сколько могла, но у самой было онкологическое заболевание с химей, облучением операцией..гормонотерапией. Я сама выпала из реальной жизни…Наверно это уже много и неинтересно. Простите. Жду совета. Что с дочкой? И как мне с ней себя вести?
Спасибо всё равно.

• Здравствуйте, Vera. Чтобы разобраться, что происходит с дочерью, необходима очная консультация у практического психолога, если будут выявлены отклонения от нормы специалист направит на консультацию к психиатру или психоневрологу.

  • • Vera, проблему дочери, которая тянется из детства по скайпу не решить. Чтобы Вы могли понять, как проходит консультация-прием у психолога или психотерапевта, рекомендуем ознакомиться:
      
      
      «Может порезать или поцарапать руки, ноги и говорит, чтобы вернуться в реальность» — Такое поведение свидетельствует об аутоагрессии. Что это такое — рекомендуем ознакомиться:
      
      «И как мне с ней себя вести?» — Любить безусловно, выслушивать, понимать, поддерживать, укреплять веру в собственные силы, говорить о своей любви, показывать своим поведением, что принимаете дочь с ее проблемами.
      «Иногда ночью слышит голоса, засыпает трудно.» — В данном случае необходима медикаментозная помощь.

Хм… Доброго вечера.
Я достаточно творческая личность(рисую, пишу), но иногда проявляется сильная неуверенность в себе.
К примеру, словно Я говорю себе, что, допустим, этот персонаж - плагиат, а сюжет слишком «сырой» для последующего написания.
Скажите, это просто внутренний голос(который, по крайней мере, есть у каждого человека) или мне и вправду стоит обратиться к психологу?

• У меня тоже так бывает. Мне кажется у нас всё нормально. У творческих личностей стремление к совершенству и низкая самооценка всегда всё портят. Я думаю так. Подождём мнение специалиста.

Меня зовут Лена, мне 13 и два года назад умер мой очень любимый дядя, после этого мой характер и поведение сильно изменились. В детстве я была очень доброй девочкой, душой компании в общем экстравертом. А после дяди я стала говорить сама с собой, обращаясь к собеседнику(себе) на ты или на вы, когда говорю сама с собой могу говорить глупые вещи без причины смеяться но только когда этого не видят другие люди, иногда я могу придумать историю, которой со мной не было для того, чтобы произвести впечатление вызвать: сочувствие, жалость, рассмешить человека, и очень часто я начинаю сама в это верить, а то что было на самом деле чаще всего забываю. Сейчас я стала интровертом, но при этом я очень много болтаю, бывает такое, что я могу рассказать всю свою жизнь совершенно незнакомому человеку, который просто выразил даже слабейший интерес ко мне. У меня очень часто меняется настроение, буквально за час-пол часа. Мне кажется, что у меня маниакально-депрессивный психоз, но матери я не говорю, она скажет, что я это просто придумывают. Скажите, что со мной?

• Здравствуйте, Елена. Уход из жизни любимых близких накладывает ощутимый отпечаток на психическое здоровье каждого человека. Переживания такого характера могут нести к себе объяснение собственной жизни, переосмысление ценности бытия. Горе накладывает отпечаток и на отношения с окружающими. Здесь может наблюдаться утрата теплоты, раздражительность, желание уединиться. Сложность Вашего положения усугубляется еще и тем, что Вы вступаете в подростковый период, переходный между детством и взрослостью. Присущая данному возрасту бодрость, многокрасочные планы, азарт быстро сменяются чувством грусти, разбитости и полной пассивности. Эмоционально неровный, нестабильный фон характерен для этого периода. Пубертатный период будет отмечаться мощными психологическими трансформациями в Вашей личности.
  Хронологические границы данного возраста не имеют строгую определенность, зачастую его помещают между 11 – 12 и 16 – 17 годами. Наберитесь терпения. Он обязательно закончится и все будет у Вас хорошо.

Меня зовут Алена и я хотела бы попросить о помощи или совет)))) Мне 24 года, последний год моей жизни были сильные навязчивые мысли, я кое-как с ними справлялась, но последние 3 месяца просто стали для меня катастрофой, у меня пропали чувства и эмоции по отношению к сыну, мужу, и вообще всем близким и родным, не узнаю себя в зеркале, не чувствую себя собой, постоянно крутятся в голове не адекватные, глупые мысли и фразы, ощущение, что во мне сидит другой человек. Не могу прийти в себя, нет сил что либо делать, смотрю на все и рыдать хочется, я забыла себя прежнюю, начала с собой разговаривать, мне от этого состояния очень страшно, а ведь моему сыночку только 5 месяцев, дайте совет пожалуйста, куда обратиться.

Здравствуйте. Прочла статью — очень интересна, но нуждается в стилистической корректировке. Однако не об этом.. Я удивлена комментариям после статьи — как много людей хотят иметь раздвоение личности, оправдывая все свои капризы и антисоциальное поведение кем-то другим.. Виноваты «он», «она», они», только не «я».

Как я попала в подобное состояние, я не понимаю. Я даже не помню, как и когда во мне появилась Она. Я только знаю, что ее зовут Наташа, она полицейская и ей 35. Несмотря на то, что она страж порядка, Наташа злая и категоричная, не такая как я настоящая. Иногда я слышу, как она говорит со мной, у нее красивый звучный голос. У меня не происходит замены сознаний, я просто живу с ней в одном теле, разговариваю, советуюсь. Мне не хочется принимать тот факт, что нужно обращаться к психологу. Но из-за этого у меня возникают проблемы с самоопределением: я даже не могу сказать, каково мое мнение по поводу некоторых ситуаций, каков мой характер, потому что люди видят меня разной, а когда я говорю, что я добрая и конкретная, они усмехаются и шутят: «Ну да, а недавно наорала на подругу какая-то другая баба?» И самое главное, что я понимаю, что обижаю людей именно я, но в такие моменты я не могу контролировать свой поток мыслей и речь, прошу остановиться — меня посылают. Наташа посылает! Вот смех и грех! Я не знаю, что мне делать. Может это моя разыгравшаяся фантазия или что-то еще?

• Вы наверное пережили какое-то потрясение или шок. В этот момент какая-то часть Я-отошла от вас и судя по всему у нее роль-критик. Можно с этой частью договориться, найти ее и вернуть. Иначе жизни Вам не будет. Или к гипнологу.

Здравствуйте. В моей жизни странная ситуация с моим молодым человеком, который пять месяцев жил под маской выдуманной им личности. Под другими ФИО, под другим возрастом, датой рождения, скрывая штамп в паспорте. Он показывал мне другую не существующую свою жизнь. Насочинял про родителей, про размер з/п и еще много про что, что совсем бы никак не отразилось бы на наших отношениях и было бы не важно, не знай я этого. И вел он себя очень правдоподобно, что за это время я ни разу ни в чем его не заподозрила, не было даже каких то маленьких оплошностей ничего. Человек настолько вжился в образ несуществующей личности, что мне казалось он сам поверил. а был это идеальный образ. И потом он мне все рассказал и я увидела абсолютно закомплексованного, неуверенного в себе человека, который стесняется своей профессии, потому что ему когда-то кто-то вселил неуверенность. Думал, что преподаватель вуза, кандидат наук, это не серьезно для мужчины его возраста. Его очень сильно оказалось волновала финансовая сторона вопроса, он стесняется своей з/п. Он рассказывал мне про идеальную семью, про любовь отца к матери, а на деле оказалось, что отец ушел из семьи, когда ему было два года. Я не верю, что все это может сочинить и так непринужденно себя вести психически здоровый человек.

• Здравствуйте, Вероника. Вероятно, Вы очень понравились парню и он хотел произвести на Вас идеальное впечатление, удержать Вас возле себя, поэтому и начал выдавать себя не за того, кем является на самом деле.

Добрый день, я самого 1-ого класса начала общаться сама с собой. Одноклассники (некоторые) начали видеть то, что я общаюсь с пустой оболочкой. И начали смеяться и называть меня психом. Есть у меня, только 2 личности (если не считать настоящую себя).
1-ая личность — это та, что с первого класса. У неё не было имени и фамилии раньше до 6 класса. Имя и фамилия её Абигейл (Эбби) Сэнтри. Возраст неизвестен. Но история её очень интересная и трогательная… К счастью она мне не какой вред не несёт. Да и сама Эбби очень добрая.
2-ая личность — а вот эта очень для меня опасна. Если честно она у меня появилась (Она была ещё с 4 класса, но не несла мне вред) только в конце 6 класса. Сали Волдер — так её зовут. Она мерзкая, хитрая, врунья, злая, капризная, эгоистка, высокомерная и самое главное сумасшедшая.
Причина появления Сали, я думаю из-за детства. Когда меня били сильно, ругали (воспитывала меня только мама), смеялись, обзывали, шантажировали, (хоть и легко шутили) и давили на нервы(одноклассники, старший мой двоюродный брат и его родная сестра), я чувствовала одиночество и мне хотелось либо провалиться сквозь землю или сбежать куда-то далеко-далеко. Я если честно неё не слышала в голове и не обращала на неё внимание. Она мне хочет помочь, кривой дорогой. Когда мне больно, она появляется когда нету никого возле меня. Та для начало говорит, что все хорошо, не бойся, придёт время и ты ответим им в лицо. Но я не понимаю, о чем она вообще, но я боюсь, что я не могу её контролировать. Я старалась из-за всех сил. Даже когда мне было очень, очень тяжело и мне надо было накричать на кого-то, я ждала время когда я буду одна. И мне всё время кажется, что никто (даже мама) меня не понимает (Хотя для меня не кажется, а точно) и то чувство, будто я одна наедине сама с собой. А когда я вспоминаю Сали, а потом своё прошлое, то я начинаю без всякой причины плакать.
Когда я одна дома, то тогда я могу выговориться, только наедине с Эбби.
Я даже не знаю, говорить мне маме, про мою проблему или вообще молчать и сделать самой. Если я ей буду говорить, то у меня начнутся перепады настроения. Та может меня не понять… И начнёт говорить, что это бред какой то.
А если самой то, я не уверена, что получиться, но буду стараться. Подскажите, что мне с такой ситуации делать?

Доброго времени суток. Прочитала статью и ужаснулась.
С детства была привычка разговаривать с кем-то. Я почти что видела её, у неё было имя, внешний вид, возраст и даже история. Но со временем она пропала, образ вырос из крохотного «орешка», сидящего на плече, до настоящего человека. В темноте мне даже кажется, что я вижу их очертания. Я часто могу поменять своё мнение в одну секунду, совершаю неконтролируемые действия (по типу: бежала за кем-то и резко начала отходить или просто так ударила человека по лицу). Есть три личности. Одну я не знаю, она где-то глубоко внутри. Видимо, подсознание. Вторая — я, способная поддержать, стать опорой, вроде бы добрая, сильная характером. И третья, главная проблема — девушка, чьё имя я произношу каждый день. Она злая, эгоистичная. У неё часто есть мысль убить кого-то, накричать, бросить, предать. Однажды мне предложили большую работу и я очень хотела её выполнить, но она кричала, отбивалась и в итоге просто ушла. Я плакала по дороге, но меня ноги несли сами. Порой внутри происходит борьба за право управлять разумом, но обычно всё тихо. Я просто рассказываю о своих навыках кому-то. Чувствую на себе взгляды, даже слышу их шёпот. Да даже сейчас они стоят рядом. И самое страшное, что я осознаю это всё. Это не детский бред, мне даже 16 нет. Это началось давно, всё прогрессировало. Были мощные эмоциональные встряски. Самые ужасные из них — предательство, клевета и начало боевых действий. Дело даже не в том, что я разговариваю сама с собой, а рассказываю это вслух кому-то. Я уже не буду говорить, что есть несколько образов, воплощений людей, что никогда не существовали. Буду благодарна, если вы мне поможете.

Добрый день.
С детства разговариваю сама с собой. Например, «пойди посуду помой» и тд. и после начинаю вести диалог внутри, причем, одна я отправляю себя что-то делать, а другая отпираюсь. Вряд ли это какое-то заболевание, но мне кажется, что нормальные люди не должны так делать. Это немного пугает. Пытаюсь перестать так делать, но само получается, на автомате.
Подскажите, как избавиться от этого, пожалуйста.

• Здравствуйте, Мария. Внутренний голос принадлежит всем без исключения, но активнее всего он проявляется в светлых головках женского пола. Слушать свой внутренний голос полезно, но нужно сначала научиться различать в себе субличности. У человека рассматриваются три части «Я»: 1) Я-стереотипное, контролирующее, критикующее - Родительское «Я»; 2) Я-рациональное, логичное, реальное - Взрослое «Я»; 3) Я-иррациональное, фантастичное, архитипичное - Детское «Я» (оно же творческое, креативное, интуитивное).
  Прислушиваться к внутреннему голосу необходимо, как к исходящему от Родительского «Я», так и, особенно, к Детскому, творческому и интуитивному «Я», различая в них явные стереотипы и предвзятости, капризы и иллюзии.
  А различить правдивость и полезность этих внутренних голосов поможет рациональное и интеллектуальное Взрослое «Я».
  Внутренний голос от Родителя живет по принципу «НАДО».
  Внутренний Ребенок живет по принципу «ХОЧУ», поэтому Родительское Я-состояние и Детское являются по сути антагонистами - они часто противостоят друг другу.
  Любимые слова детского Я-состояния - хочу-не хочу, буду-не буду.
  Взрослое «Я» - безэмоционально и бесчувственно - как робот. Только сухая логика, интеллект и разум.
  Именно голос внутреннего Взрослого «Я» должен дать вам последнюю, решающую информацию, именно во внутреннем Взрослом вам нужно переработать голоса Родителя и Ребенка, включая требования и интуицию, и принять решение.

  • • Денис, у психически здорового индивида желания прыгнуть, если Вы имеете в виду суицидальные намерения, не возникнет, сработает инстинкт самосохранения и никакой внутренний голос не сможет его заставить это сделать.

— Мы, можем заехать туда… Зачем? Давай спросим Хогла? Но он ещё не готов. Давай его сделаем. Поскорее. Зачем? Что бы мы не были одиноки. Но нас ведь двое? Значит мы уже не одиноки! Нет, это не совсем так. Нас трое. Но мы захватили её настолько, что от неё скоро ничего не останется. А если не станет её, сможем ли мы существовать? Она видела тех людей, ну, тех, разбитых потрясением. Она обо всем догадывается. Зачем мы ей? Мы её защищаем. От кого? Прежде всего от себя. Но ведь мы её и губим. Да, это так. Как это понять? Никак. Я запутался. Я хочу бежать. Я слабый и доверчивый, посмотри, я уже плАчу. Ты всё равно не сможешь сбежать… И я тоже. Я сильный, очень сильный, но со мной вы умрете быстрее. То есть нам надо держаться вместе!? Да. Пока да. Потому что у неё больше никого нет. Давай сделаем Хогла? Для неё. Давай. Ну а пока нужно дать ей время побыть. А куда денемся мы? Никуда. Мы просто сделаем вид что нас нет. Но ведь она знает что мы всегда с ней?! Да, догадывается….
— Пора спать… Кто всё это придумал?
— Hogl.
— Это я догадываюсь.

Здравствуйте, у моей девушки 2 личности, одна по её словам хорошая, а 2 плохая как раз по её словам она и доминирует. Недавно накосячил чуть чуть, она показала 2 личность, плохую, разговаривал совершенно с другим человеком, груба разговаривала, смех без повода, уверенный разговор как будто она царица всего сущего, а на вопрос, с кем я разговариваю — получил ответ с демоном, это немного странно конечно, но я чего-то уже вообще не понимаю, что происходит, как с этим жить дальше, я этого человека люблю, вчера 2 личность сказала, что нам мол не судьба по жизни идти, но что-то мне слабо в это поверилось, что можете сказать вы как специалист?

• К Вашему сведению, такого диагноза как диссоциативное расстройство не существует, его существование отрицает 9/10 всех психологов и психиатров мира. У Вас очень находчивая девушка, скажу я Вам

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, моей маме 54 года, она не работает, у нее нет друзей. С недавнего времени ее поведение заставляет меня усомниться в ее эмоциональной стабильности. Сначала, допустим в начале месяца, она проявляет излишнюю заботу, навязывает всеми возможными способами свое мнение, покупает что-то для нашей семьи (я замужем, у нас ребенок и мы живем отдельно, но недалеко от родителей, с мамой общаемся каждый день по несколько раз, я постоянно прислушиваюсь к ее мнению), меняет вещи в доме на свои, по ее усмотрению, всячески пытается помогать, быть рядом. Я стараюсь реагировать по-доброму, говорю спасибо, всегда, но она как будто не слышит. Ее забота спустя время меняется на крики о том, что я неблагодарная, она кричит упорно, долго, плачет, потом замыкается в себе, не разговаривает, потом наступает период затишья, недели две. Затем все повторяется сначала. Такие циклы раньше были редкими, сейчас они повторяются каждый месяц. Что это и как мне себя вести?

Добрый день, недавно нашел дневник своей жены (записи датируются 2000-2002 годами- ей тогда было 19-22, сейчас ей 35 лет), там описывается ее влюбленность в разных молодых людей, часто на сколько я понимаю что безответная, чувство одиночества, непонимания окружающих, недовольство самой себя, но это не суть, меня больше взволновало, что она ассоциирует все плохие и неадекватные поступки с придуманным себе именем «Кира Лоренова», есть такая писательница (в основном разные депрессивные стихи и произведения). Дневник выступает как бы третьей стороной (слушателем) того, как она пытается разобраться в себе (кто на самом деле совершает эти аморальные поступки — безразборный интим, алкоголь, неадекватное поведение, мысли о суициде). У нас сейчас двое детей, вроде все нормально, я бы даже не задумывался об этом, если бы не нашел ее дневник, сейчас начинаю вспоминать, что до свадьбы у нее были иногда истерики, агрессивное поведение — она мне рассказывала, что в возрасте 16-18 лет были две попытки изнасилования (в школе, в институте). Не так недавно она это вспомнила — во время интима со мной (меня это очень сильно задело — сравнение меня с насильником, просто у нас интим сейчас довольно редко — она говорит, что давлю на нее, и ей пока интима просто не хочется — маленький ребенок — период лактации еще не закончился).
Может это все мне кажется и я себя просто накручиваю, может это был всего навсего период становления личности — поиск «Себя», юношеский максимализм, и ничего страшного в этом нет, а сейчас просто «быт» задавил- и нет причин смотреть в прошлое, а разбираться с нашими взаимоотношениями сейчас, искать компромиссы, или же все таки — причина в прошлом? Спасибо за внимание, буду ждать Вашего ответа.

• Здравствуйте, Александр. Причин для беспокойств быть не должно. Дневник для жены в свое время выступил «жилеткой», защитой, психотерапевтом. Все наболевшее жена описывала там и таким образом избавлялась от проблем. Перетерпите период лактации, позвольте жене больше отдыхать, возьмите на себя часть домашних обязательств, будьте ласковы и терпеливы.
  Временное отсутствие полового желания у женщины может быть вызвано хронической усталостью, послеродовой депрессией.

Добрый день, часто сам собой разговариваю на ТЫ или МЫ. Началось это где-то после младших классов. Люблю при этом ходить кругами (по комнате до нескольких часов в день) или прогуливаться по лесу. Чувствую, что у меня 2 или 3 собеседника (Я). Сам легко довольно «переключаюсь» с одного Я на другое Я, при этом утомляюсь сильно или чувствую головную боль в затылке, по сторонам от затылка или выше к макушке. Боль выражается как будто нажали на голову, но не ударили и не пульсирует при этом. Боль действует несколько минут или боолее.
Удобно при работе: помогает отвлечься от посторонних проблем. Правда когда кто-то начинает общаться со мною я веду себя не адекватно (вернее удается не орать чтобы не мешали когда я перешел (вернее он стал мною, а я наблюдаю) на другое Я если при этом надо сконцентрироваться). Работаю на дух разных профессиях (правда в одной сфере: 2 работы + хобби-дома). Последние годы веду/чувствую себя плохо: сонливость, раздражительность и порой агрессивность (вероятно стресс). Эти Я не могут быть одновременно во мне: надо «переключаться» и одно Я не понимает другое Я (по необходимости спрашивает советы и т.д.). Я разговаривают друг с другом через меня (просто слушая что один мне говорит и другое Я отвечает). На многие события у меня есть несколько мнений (мое мнение, гражданская позиция и мнение как должно быть правильно), при этом я чувствую, что они (мнения) принадлежат мне (но другому мне или Я). При переключении у меня незначительно меняются и мнения и некоторые привычки общения (например уважительность).
Много думал об этом. Может я путаю это все с самовнушением или это просто моя фантазия. Но жить мне труднее становится, сейчас мне 31 год. Кризиса среднего возраста не чувствую. Жизнью доволен (заисключением трудностей с «расстройством» или это все таки стресс).
Щас очень трудно переживать даже не стрессовые ситуации при общении со знакомыми или родственниками, когда дело касается моей позиции (мнения) по какому-то вопросу и меня это приводит в бешенство (я себя стараюсь сдерживать). Также не могу понять в какой момент «вернулся я обратно». Последние годы поле «переключения» обратно я воспринимаю события произошедшие ранее как дежавю — это не приятно, раньше такое почти не когда не происходило.
Редко снятся сны, но иногда во сне я не один. И те другие Я находятся рядом (или это Я).
Обращаться к психиатору не хочу. Думаю что все разговаривают сами с собой и, что это нормально (Вопрос: так ли это?). По правде говоря думаю что написанное сочтут просто глупостью ли ахинеей. Очень интересно мнение специалиста.

• Здравствуйте, Сергей. Многие люди разговаривают сами с собой и патологией это не считается.
  У многих, наверное, найдутся знакомые, например, на работе, которые говорят, как будто сами себе: «Пора домой», «Пойду поем».
  Для окружающих эти фразы не представляют никакой ценности, а вот для комментирующих людей они представляют значение. Человеческий ум постоянно пребывает в потоке мыслей. Информации (в массе своей абсолютно бесполезной) становится все больше, наш ум перегружен. А у каждого произнесённого слова человеком есть особая сила – вибрация, подталкивающая к определенным действиям.
  Речь, обращенную к самому себе, называют эгоцентрической речью. Ее функция регулировать и контролировать практическую деятельность.
  Очень часто данная форма речи применяется во взрослом возрасте, когда человек какие-либо действия совершает в первый раз, проговаривая их вслух (как бы сам себе).
  Происхождение самой же внутренней речи недостаточно изучено.

Диссоциативное расстройство, более известное как раздвоение личности, – очень редкое психическое заболевание, при котором в теле одного человека сосуществуют несколько разных личностей.

По мнению ученых, диссоциативное расстройство впервые проявляется у человека в раннем возрасте в ответ на жестокость и насильственные действия. Не в силах самостоятельно справиться с травмирующей ситуацией сознание ребенка создает новых личностей, которые берут на себя весь груз невыносимой боли. Науке известны случаи, когда в одном человеке существовали несколько десятков личностей. Они могут различаться по полу, возрасту и даже национальности, иметь разные почерки, характеры, привычки и вкусовые предпочтения. Что интересно, личности могут даже не подозревать о существовании друг друга.

Хуанита Максвелл

В 1979 году в гостинице небольшого американского городка Форт-Майерс была жестоко убита пожилая постоялица. По подозрению в убийстве задержали горничную Хуаниту Максвелл. Женщина не признавала себя виновной, однако в ходе медицинского обследования выяснилось, что она страдает от диссоциативного расстройства. В ее теле уживались 6 личностей, одна из них, по имени Ванда Уэстон, и совершила убийство. На судебном заседании адвокаты добились того, чтобы преступная личность проявилась. На глазах у судьи тихая и неразговорчивая Хуанита превратилась в шумную и агрессивную Ванду, которая со смехом рассказала о том, как в результате ссоры убила пожилую женщину. Преступница была отправлена в психиатрическую больницу.

Гершель Уолкер

Игрок в американский футбол в детстве страдал от лишнего веса и проблем с речью. Тогда-то в полном и неповоротливом Гершеле поселились еще две личности – «воин», обладающий выдающимися способностями в футболе, и «герой», блистающий на светских мероприятиях. Только спустя годы Гершель, уставший от хаоса в своей голове, обратился за медицинской помощью.

В 1953 году на экраны вышла картина «Три лица Евы». В основе фильма лежит реальная история Крис Сейзмор – женщины, в которой долгое время уживались 22 личности. Первые странности в своем поведении Крис заметила еще в детстве, когда обнаружила, что в ее теле существуют несколько маленьких девочек. Однако к врачу Крис обратилась уже во взрослом возрасте после того, как одна из личностей попыталась убить ее маленькую дочь. После многолетнего лечения женщина смогла избавиться от беспокойных обитателей своей головы.

«Самое трудное в моем выздоровлении – не покидающее меня чувство одиночества. В моей голове вдруг стало тихо. Там больше никого не было. Я думала, что убила себя. Мне понадобилось около года, чтобы понять, что все эти личности не были мной, они существовали вне меня, и настало время познакомиться с собой настоящей».

История Ширли Мейсон была положена в основу фильма «Сибилла». Ширли была преподавателем в университете. Однажды она обратилась к психиатру Корнелии Уилбур с жалобами на эмоциональную нестабильность, провалы в памяти и дистрофию. Врачу удалось обнаружить, что Ширли страдает от диссоциативного расстройства. Первые субличности появились у Мейсон еще в трехлетнем возрасте после жестоких издевательств матери-шизофренички. После длительной терапии психиатр сумела интегрировать все 16 личностей в одну. Впрочем, весь остаток жизни Ширли была зависима от барбитуратов. Она умерла в 1998 году от рака груди.

Многие современные психиатры ставят под сомнение достоверность этой истории. Подозревают, что Корнелия могла просто-напросто внушить своей впечатлительной пациентке веру в наличие у нее множества личностей.

Мэри Рейнольдс

1811 год. Англия. 19-летняя Мэри Рейнольдс отправилась в поле, чтобы в одиночестве почитать книгу. Спустя несколько часов ее обнаружили там без сознания. Очнувшись, девушка ничего не помнила и не могла говорить, а также ослепла, оглохла и разучилась читать. Через некоторое время утраченные навыки и способности вернулись к Мэри, но ее характер совершенно переменился. Если до потери сознания она была тихой и депрессивной, то теперь превратилась в остроумную и жизнерадостную молодую женщину. Через 5 месяцев Мэри вновь стала тихой и задумчивой, но ненадолго: однажды утром она опять проснулась энергичной и веселой. Таким образом она переходила из одного состояния в другое на протяжении 15 лет. Затем «тихая» Мэри исчезла навсегда.

Карен Оверхилл

29-летняя Карен Оверхилл обратилась к чикагскому психиатру Ричарду Байеру с жалобами на депрессию, провалы в памяти и головную боль. Через некоторое время врачу удалось выяснить, что внутри его пациентки уживаются 17 личностей. Среди них - двухлетняя Карен, чернокожий подросток Дженсен и 34-летний отец Холден. Каждый из этих персонажей имел свой голос, черты характера, манеру поведения и навыки. Например, только одна из личностей умела водить машину, и остальным приходилось терпеливо ждать, когда она освободится и отвезет их в нужное место. Некоторые из личностей были правшами, другие – левшами.

Оказалось, что в детстве Карен пришлось пройти через страшные вещи: она подвергалась издевательствам и насилию со стороны отца и деда. Позднее родственники девочки за деньги предлагали ее другим мужчинам. Чтобы справиться со всем этим кошмаром, Карен создала виртуальных друзей, которые поддерживали ее, защищали от боли и страшных воспоминаний.

Доктор Байер работал с Карен более 20 лет и в конце концов ему удалось вылечить ее, объединив все личности в одну.

Британской художнице Ким Нобл 57 лет и на протяжении почти всей своей жизни она страдает от диссоциативного расстройства. В голове женщины живут 20 личностей – маленький мальчик Диабалус, знающий латынь, юная Джуди, страдающая от анорексии, 12-летняя Риа, рисующая мрачные сцены насилия… Каждый из персонажей может проявиться в любой момент, обычно за день в голове Ким успевают поочередно «похозяйничать» 3-4 субличности.

«Иногда я успеваю сменить 4-5 нарядов за утро…Иногда я открываю шкаф и вижу там одежду, которую не покупала, или же мне доставляют пиццу, которую я не заказывала… Я могу, сидя на диване, через некоторое время обнаружить себя в баре или за рулем автомобиля без единой мысли по поводу того, куда я направляюсь»

Врачи наблюдают за Ким на протяжении многих лет, но пока ничем не смогли ей помочь. У женщины есть дочь Эйми, которая привыкла к необычному поведению своей мамы. Ким в точности не знает, кто отец ее ребенка, она не помнит ни своей беременности, ни момента родов. Тем не менее все ее личности хорошо относятся к Эйми и никогда не обижали ее.

Эстель Ла Гарди

Этот уникальный случай был описан французским психиатром Антуаном Деспином в 1840 году. Его одиннадцатилетняя пациентка Эстель страдала от сильной боли. Она была парализована, неподвижно лежала в кровати и все время находилась в полусне.

После проведенного лечения Эстель начала периодически впадать в гипнотическое состояние, во время которого она вставала с кровати, бегала, плавала и совершала прогулки в горах. Затем опять происходила метаморфоза и девочка оставалась прикованной к постели. «Вторая» Эстель просила у окружающих жалеть «первую» и выполнять все ее капризы. Через некоторое время больная пошла на поправку и была выписана. Деспин предполагал, что раздвоение личности было вызвано магнитотерапией, которую применяли к девочке.

Уникальный случай Билли Миллигана был описан писателем Кеном Кизом в книге «Множественные умы Билли Миллигана». В 1977 году Миллиган был арестован по подозрению в нескольких изнасилованиях девушек. В ходе медицинского обследования врачи пришли к выводу, что подозреваемый страдает диссоциативным расстройством. Психиатры выявили у него 24 личности разного пола, возраста и национальности. Одной из обитательниц этого «общежития» была 19-летняя лесбиянка Адалана, которая, если можно так выразиться, и совершала изнасилования.

После долгих судебных разбирательств Миллиган был направлен в психиатрическую больницу. Здесь он провел 10 лет, а затем был выписан. Умер Миллиган в 2014 году в доме престарелых. Ему было 59 лет.

С раннего детства Труди Чейз из Нью-Йорка подвергалась насилию и издевательствам со стороны матери и отчима. Чтобы приспособиться к кошмарной действительности, Труди создала большое количество новых личностей – своеобразных «хранителей воспоминаний». Так, личность по прозвищу Черная Кэтрин хранила в памяти эпизоды, связанные с гневом и яростью, а личность по имени Кролик была полна боли… Труди Чейз стала популярной после того, как опубликовала автобиографическую кигу «Когда кролик воет» и стала гостьей передачи Опры Уинфри.

Множественная личность - психический феномен, при котором человек обладает двумя или более различными личностями, или эго - состояниями. Каждая альтер - личность в таком случае имеет собственные паттерны восприятия и взаимодействия с окружающей средой. Людям с множественной личностью определяют диагноз «диссоциативное расстройство идентичности», или «расстройство множественной личности». Данное явление известно так же под названием «расщепление личности».

Диссоциативное расстройство идентичности

Варианты названия:

Диссоциативное расстройство идентичности (DSM -IV)

Расстройство множественной личности (МКБ -10)

Синдром множественной личности

Органическое диссоциативное расстройство личности

Расщепление личности

Диссоциативное расстройство идентичности (англ. раздвоением личности, или DID) - психиатрический диагноз, принятый в « Диагностическом и статистическом справочнике психических расстройств » (DSM- IV), описывающий феномен множественной личности. Чтобы определить у человека диссоциативное расстройство идентичности (или расстройство множественных личностей), необходимо наличие хотя бы двух личностей, которые регулярным образом по очереди контролировали бы поведение индивида, а также потеря памяти, выходящая за пределы нормальной забывчивости. Потеря памяти обычно описывается как « переключение ». Симптомы должны происходить вне зависимости от злоупотребления каких - либо веществ (алкоголя или наркотиков) или общего медицинского состояния.

Диссоциативное расстройство идентичности также известно как расстройство множественных личностей (англ. раздвоением личности, или MPD) . В Северной Америке данное расстройство принято называть « диссоциативным расстройством идентичности » из - за расхождения во мнениях в психиатрической и психологической среде относительно данной концепции, согласно которой один (физический) индивидуум может обладать более чем одной личностью, где личность можно определить как итоговую сумму психических состояний данного (физического) индивидуума.

Хотя диссоциация - доказуемое психиатрическое состояние, связанное с рядом различных расстройств, в особенности тех, которые относятся к травме и тревоге в раннем детстве, множественная личность как реально существующий психологический и психиатрический феномен некоторое время ставилась под сомнение. Несмотря на расхождение во мнениях относительно диагноза множественной личности, во многих психиатрических учреждениях (например, Маклин больница) имеются палаты, специально предназначенные для диссоциативного расстройства идентичности.

Согласно одной из классификаций, диссоциативное расстройство идентичности рассматривается как тип психогенной амнезии (то есть имеющей только психологическую, а не медицинскую, природу). Посредством такой амнезии человек получает возможность вытеснять воспоминания травматических событий или определённого периода жизни. Данное явление называется расщепление « я », или, по другой терминологии, самости, а также переживаний прошлого. Имея множественные личности, индивид может переживать альтернативные личности с индивидуально различимыми характеристиками: такие альтернативные личности могут иметь разный возраст, психологический пол, разное состояние здоровья, разные интеллектуальные способности и даже разный почерк. Для лечения данного расстройства обычно рассматривают долгосрочные виды терапии.

В качестве двух характерных черт диссоциативного расстройства идентичности выделяют деперсонализацию и дереализацию. Деперсонализация - это изменённое (в большинстве случаев описываемое как искажённое) восприятие себя и собственной реальности. Такая персона зачастую выглядит обособленной от консенсуальной реальности. Пациенты часто определяют деперсонализацию как « ощущение вне границ тела и возможность наблюдать его с расстояния ». Дереализация - изменённое (искажённое) восприятие других. При дереализации другие люди не будут восприниматься как реально существующие для данного человека; пациенты с дереализацией испытывают трудность при идентификации другого человека.

Как показало исследование, пациенты с диссоциативным расстройством идентичности зачастую скрывают свои симптомы. Среднее количество альтернативных личностей равно 15 и появляются обычно в раннем детстве, и, вероятно, именно по этой причине некоторые из альтернативных личностей являются детьми. У многих пациентов наблюдается коморбидность, то есть вместе с расстройством множественной личности у них выражены и другие расстройства, например, генерализованное тревожное расстройство.

Диагностические критерии

Диссоциативное расстройство идентичности

Согласно « Диагностическому и статистическому справочнику психических расстройств » (DSM -IV- TR), диагноз диссоциативное расстройство идентичности ставится в случае, если у человека имеется две или более различающихся идентичности или личностных состояний (при этом каждая обладает собственным относительно продолжительным паттерном восприятия и взаимоотношения окружающей средой и самим собой), хотя бы две из этих идентичностей рекуррентно захватывают контроль над поведением человека, индивид не способен вспомнить важную персональную информацию, что выходит за пределы обыкновенной забывчивости, а само расстройство не вызвано прямыми физиологическими эффектами какого - либо вещества (например, умопомрачения или хаотичное поведение при алкогольной интоксикации) или общим медицинским состоянием (например, комплексными парциальными приступами). При этом отмечается, что у детей данные симптомы не следует относить к вымышленным друзьям или другим видам игр с применением фантазии .

Критерии для диагностики диссоциативного расстройства идентичности, опубликованные DSM -IV, были подвергнуты критике. В одном из исследований (2001) был выделен ряд недостатков данных диагностических критериев: в данном исследовании утверждается, что они не соответствуют требованиям современной психиатрической классификации, не основываются на таксометрическом анализе симптомов диссоциативного расстройства идентичности, описывают расстройство как закрытый концепт, имеют плохую содержательную валидность, игнорируют важные данные, препятствуют таксономическому исследованию, имеют низкую степень надёжности и зачастую приводят к неверной постановке диагноза, в них содержится противоречие и количество случаев с диссоциативным расстройством личности в нём искусственно занижено. В данном исследовании предлагается решение для DSM -V в виде новых, по мнению исследователей, более удобных для использования, политетических диагностических критериев для диссоциативных расстройств .

Расстройство множественной личности и шизофрения

Отличить шизофрению от расстройства множественной личности представляет трудность при диагностике, и в основном здесь опираются на структурные признаки клинической картины, нехарактерные для диссоциативных расстройств. Кроме того, соответствующие симптомы воспринимаются больными шизофренией всё же чаще как результат воздействия извне, а не принадлежащие собственной личности. Расщепление личности при множественном расстройстве является массивным или молекулярным, формируя довольно сложные и интегрированные относительно себя личностные субструктуры. Расщепление при шизофрении обозначаемое как дискретное, ядерное или атомарное, представляет собой отщепление отдельных психических функций от личности в целом, что приводит к ее дезинтеграции .

Хронология развития понимания множественной личности

1640- е - 1880- е

Период теории магнетического сомнамбулизма как объяснения множественной личности .

1646 - Парацельс описывает случай анонимной женщины, утверждавшей, что кто - то крадёт у неё деньги. Вором оказалась её вторая личность, действия которой у первой амнезировались.

1784 - Маркиз де Пюисегюр, ученик Франца Антона Месмера, при помощи магнетических техник вводит своего работника Виктора Раса (Виктор гонки) в некое сомнамбулическое состояние: Виктор проявил способность бодрствовать во время сна. По пробуждении он оказывается неспособен вспомнить того, что делал в изменённом состоянии сознания, тогда как в последнем он сохранял полную осведомлённость о событиях, случавшихся с ним и в обычном состоянии сознания, и в изменённом. Пюисегюр приходит к мнению, что данный феномен схож с сомнамбулизмом, и называет его « магнетическим сомнамбулизмом ».

1791 - Эберхард Гмелин описывает случай « меняющейся личности » у 21- летней девушки немецкой. У неё проявлялась вторая личность, говорившая на французском языке и утверждавшая, что является французской аристократкой. Гмелин увидел сходство между подобным феноменом и магнетическим сном и посчитал, что подобные случаи могут помочь в понимании формирования личности.

1816 - в журнале «Медицинские кодов » описан случай Мэри Рейнольдс, имевшей « дуальную личность ».

1838 - Чарльз Деспин описывает случай дуальной личности у Эстеллы, 11- летней девочки.

1876 - Эжен Азам описывает случай дуальной личности у молодой французской девушки, которую он называл Фелида Икс. Он объясняет феномен множественной личности при помощи концепции гипнотических состояний, получившей распространение в тот период во Франции.

1880- е - 1950- е

Введение концепции диссоциации и того, что человек может иметь несколько психических центров, возникающих, когда психика пытается взаимодействовать с травматическим опытом.

1888 - Врачи Бурру (Bourru) и Бурро (Burrot) публикуют книгу « Вариации личности » (Вариации де-ла- personnalitй), в которой описывают случай Луи Виве (Луи Vivй), имевшего шесть различных личностей, у каждой из которой были собственные паттерны мышечных сокращений и индивидуальные воспоминания. Воспоминания каждой личности были жёстко привязаны к определённому периоду жизни Луи. В качестве лечения врачи использовали гипнотическую регрессию в эти периоды; они рассматривали личности этого пациента как последовательные вариации одной личности. Другой исследователь, Пьер Жане, ввёл концепцию « диссоциации » и предположил, что эти личности являлись сосуществующими психическими центрами в рамках одного индивида.

1906 - В книге Мортона Принса « Диссоциация личности »(диссоциация личности) описывается случай пациентки с множественной личности Клары Нортон Фаулер, также известной как мисс Кристин Бешам. В качестве лечения Принс предполагал объединить две личности Бешам, а третью вытеснить в подсознание.

1915 - Уолтер Франклин Принс публикует историю пациентки Дорис Фишер - « Случай множественной личности Дорис »(Дорис случай раздвоения личности). У Дорис Фишер было пять личностей. Два года спустя им издан отчёт о физических экспериментах, выполненных с участием Фишер и других её личностей.

1943 - Стенгел утверждает, что состояние множественной личности более не встречается.

После 1950- х

1954 - Публикуется книга Тигпен и Клекли « Три лица Евы »(Три лица Евы) по мотивам истории психотерапии с участием Крис Костнер - Сайзмор - пациентки со множественной личностью. Выход данной книги всколыхнул интерес общей публики к природе феномена множественной личности.

1957 - Экранизация книги « Три лица Евы » с участием Джоанн Вудворд.

1973 - Публикация книги - бестселлера Флоры Шрайбер « Сибил »(Сибилла), повествующей историю Ширли Мэйсон (в книге - Сибил Дорсетт).

1976 - Телевизионная экранизация « Сибил », в главной роли - Сэлли Филд.

1977 - Крис Костнер - Сайзмор издаёт автобиографию « Я Ева » (I"m Ева), в которой утверждает, что книга Тигпен и Клекли неверно интерпретировала историю её жизни.

1980 - Публикация книги « Мишель помнит »(Мишель помнит), написанной в соавторстве психиатром Лоуренсом Паздером и Мишель Смит - пациентки со множественной личностью.

1981 - Дэниел Киз публикует книгу « Множественные умы Билли Миллигана »(Minds Билли Миллиган), основанную на широком материале интервью с Билли Миллиганом и его психотерапевтом.

1981 - Публикация книги Трудди Чейз «Когда Кролик Воет ».

1995 - Веб Запуск вебсайта « Астрея в »- первого интернет - ресурса, посвящённого признанию множественной личности как здорового состояния.

1998 - Публикация статьи Джоан Акокеллы «Создание Hysteria » в «Новом» Yorker, описывающей излишества психотерапии множественной личности.

1999 - Публикация книги Кэмерон Уэст « первого лица множественного числа: Моя жизнь, как несколько ».

2005 - Публикуется автобиография Роберта Окснэма « Расщеплённый разум »(трещиноватых Mind).

Определение диссоциации

Диссоциация - комплексный психический процесс, представляющий собой копинг - механизм для людей, страдающих от болезненных и / или травматических ситуаций. Она характеризуется дезинтеграцией эго. Интеграция эго, или эго - целостность, может быть определена как способность человека успешно инкорпорировать внешние события или социальные переживания в своём восприятии и затем действовать в постоянной манере во время таких событий или социальных ситуаций. Человек, неспособный успешно с этим справляться, может испытывать как эмоциональную дизрегуляцию, так и потенциальный коллапс эго - целостности. Другими словами, состояние эмоциональной дизрегуляции в некоторых случаях может быть весьма интенсивным, чтобы форсировать дизинтеграцию эго, или то, что, в крайних случаях, диагностически определяется как диссоциация.

Диссоциация описывает настолько сильный коллапс эго - целостности, что личность буквально расщепляется. По этой причине диссоциацию зачастую называют « расщеплением ». Менее глубокие проявления этого состояния во многих случаях клинически описываются как дезорганизация или декомпенсация. Различие между психотическим проявлением и диссоциативным проявлением заключается в том, что, хотя переживающий диссоциацию человек формально и отрывается от ситуации, которую он или она не может проконтролировать, некоторая часть этого человека остаётся связанной с реальностью. Тогда как психотик « порывает » с реальностью, диссоциатив от неё отсоединяется, но не полностью.

Поскольку человек, испытывающий диссоциацию, полностью не отключается от своей реальности, он может иметь множество « личностей ». Другими словами, существуют разные « люди »(читай личности) для взаимодействия с разными ситуациями, но, говоря обобщённо, ни одна из личностей полностью не отделяется.

Расхождение во мнениях о множественной личности

До сих пор научная общественность не пришла к единому мнению относительно того, что же считать множественной личностью, поскольку в истории медицины до 1950- х годов было слишком мало задокументированных случаев данного расстройства. В 4- ом издании « Диагностического и статистического справочника психических расстройств » (DSM -IV) название рассматриваемого состояния было изменено с « расстройства множественной личности » на « диссоциативное расстройство идентичности », чтобы убрать запутывающий термин « личность ». Такое же обозначение было принято и в МКБ -9, однако в МКБ -10 используется вариант « расстройство множественной личности ». Следует отметить, что в СМИ очень часто совершается грубая ошибка, когда путается расстройство множественной личности и шизофрения.

Исследование источников в медкниге XIX и XX века на тему множественной личности, проведённое в 1944 году, показало только 76 случаев. В последние годы количество случаев диссоциативного расстройства идентичности возросло драматически (по некоторым данным, в период с 1985 по 1995 было зарегистрировано около 40 000 случаев). Однако другие исследования показали, что у расстройства всё же есть длительная история, в литературе простирающаяся на период около 300 лет, и само оно затрагивает менее 1 % населения. По другим данным, диссоциативное расстройство идентичности проявляется среди 1-3% генеральной популяции. Таким образом, эпидемиологические данные указывают на то, что среди населения диссоциативное расстройство идентичности в действительности встречается столь же часто, как и шизофрения.

В данный момент диссоциация рассматривается как симптоматическое проявление в ответ на травму, критический эмоциональный стресс, и оно связано с эмоциональной дизрегуляцией и пограничным расстройством личности. Согласно лонгитюдному (долгосрочному) исследованию Огавы и др., наиболее сильным предсказательным фактором диссоциации у молодых людей было отсутствие доступа к матери в возрасте 2 лет. Многие последние исследования показали связь между нарушенной привязанностью в раннем детстве и последующими диссоциативными симптомами, также очевидны данные, что насилие в детстве и заброшенность ребёнка зачастую способствуют формированию нарушенной привязанности (проявляющейся, к примеру, когда ребёнок очень пристально следит за тем, обращено ли внимание родителей на него или нет).

Критическое отношение к диагнозу

Некоторые психологи и психиатры считают, что диссоциативное расстройство идентичности имеет ятрогенный или надуманный характер, или утверждают, что случаи истинной множественной личности очень редки и большинство задокументированных случаев следует рассматривать в качестве ятрогенных.

Критики модели диссоциативного расстройства личности утверждают, что диагноз состояния множественной личности - это феномен, в большей степени характерный для англоговорящих стран. До 1950- х годов случаи раздвоения личности и множественной личности иногда описывались и лечились как редкость в Западном мире . В 1957 публикация книги « Три лица Евы »(Три лица Евы) и позднее выход одноимённого фильма способствовали росту публичного интереса к феномену множественных личностей. В 1973 году издаётся впоследствии экранизированная книга « Сибил »(Сибилла), описывающая жизнь женщины с расстройством множественной личности. Однако сам диагноз « расстройство множественной личности » не был включён в « Диагностический и статистический справочник психических расстройств » вплоть до 1980 года. В период с 1980- х по 1990- е количество зарегистрированных случаев расстройства множественной личности возросло до двадцати - сорока тысяч.

Множественная личность как здоровое состояние

Некоторые люди, в том числе и самостоятельно идентифицировавшие себя в качестве имеющих множественную личность, считают, что это состояние может быть не расстройством, но естественной вариацией человеческого сознания, не имеющего ничего общего с диссоциацией. В качестве одного из убеждённых сторонников данной версии выступает Трудди Чейз, автор бестселлера «Когда Кролик Воет ». Хотя она и признаёт, что в её случае множественные личности появились вследствие насилия, в то же время она утверждает, что группа её личностей отказались пройти интеграцию и живут вместе как коллектив.

В рамках глубинной или архетипической психологии Джеймс Хиллман выступает против определения синдрома множественной личности как однозначного расстройства. Хиллман поддерживает идею относительности всех персонификаций и отказывается признать « синдром множественной личности ». Согласно его позиции, рассматривать множественность личности либо как « психическое нарушение », либо как неудачу в интеграции « частных личностей »- это проявлять культурное предубеждение, ошибочно идентифицирующее одну частную личность, « я », со всей личностью как таковой.

Межкультурные исследования

Антропологи Л. К. Сурьяни и Гордон Йенсен убеждены, что феномен ярко выраженных трансовых состояний в сообществе острова Бали имеет ту же феноменологическую природу, что и явление множественной личности на Западе . Утверждается, что люди в шаманских культурах, испытывающие множественные личности, определяют эти личности не как части себя, но как независимые души или духи. Не существует данных о связи между множественностью личности, диссоциацией, а также восстановлением воспоминаний и секусальным насилием в этих культурах. В традиционных культурах множественность, проявляемая, к примеру, шаманами, не считается расстройством или заболеванием.

Потенциальные причины расстройства множественной личности

Диссоциативное расстройство идентичности, как считается, вызывается совокупностью нескольких факторов: непереносимый стресс, способность к диссоциации (включая способность отделять свои воспоминания, восприятия или идентичность от сознания), проявление защитных механизмов в онтогенезе и - в период детства - недостаток заботы и участия в отношении ребёнка при травматическом опыте или недостатке защиты от последующего нежелательного опыта. Дети не рождаются с ощущением унифицированной идентичности, последняя развивается, основываясь на множестве источников и переживаний. В критических ситуациях детское развитие встречает препятствия, и многие части того, что должно было быть интегрировано в относительно унифицированной идентичности, остаются сегрегированными.

Североамериканские исследования показывают, что 97-98% взрослых с диссоциативным расстройством идентичности описывают ситуации насилия в детстве и что факт насилия может быть задокументирован у 85 % взрослых и у 95 % детей и подростков с расстройством множественной личности и другими сходными формами диссоциативного расстройства. Эти данные указывают на то, что насилие в детстве выступает в роли главной причины расстройства среди североамериканских пациентов, тогда как в других культурах большую роль могут играть последствия войны или природной катастрофы. Некоторые пациенты могли не испытывать случаев насилия, но пережить раннюю потерю (например, смерть родителя), серьёзную болезнь или другое крайне стрессовое событие.

Развитие человека требует от ребёнка способность успешно интегрировать различные виды комплексной информации. В онтогенезе человек проходит ряд стадий развития, в каждой из которых может быть созданы различные личности. Способность генерировать множественные личности наблюдается или проявляется не у каждого ребёнка, претерпевшего насилие, потерю или травму. Пациенты с диссоциативным расстройством идентичностью обладают способность легко входить в трансовые состояния. Такая способность в соотношении со способностью диссоциироваться, как считается, выступает в качестве фактора для развития расстройства. Как бы то ни было, большинство детей, обладающих этими способностями, также имеют нормальные адаптивные механизмы и не находятся в таком окружении, которое может вызвать диссоциацию.

Лечение

Наиболее часто встречающийся подход к лечению расстройства множественной личности заключается в облегчении симптомов, чтобы обеспечить безопасность индивида, и в реинтеграции различных личностей в одну хорошо функционирующую идентичность. Лечение может происходить с использованием различных видов психотерапии - когнитивной психотерапии, семейной психотерапии, клинического гипноза и т. д.

С некоторым успехом применяется инсайт - ориентированная психодинамическая терапия, помогающая преодолеть полученную травму, вскрывающая конфликты, определяющие нужду в отдельных личностях и исправляющая соответствующие защитные механизмы. Возможным удовлетворительным результатом лечения является обеспечение бесконфликтного сотрудничающего отношения между отдельными личностями. Терапевту рекомендуется с равным уважением относиться ко всем альтер - личностям, избегая становиться на чью - то сторону во внутреннем конфликте.

Медикаментозная терапия не позволяет добиться заметных успехов и носит исключительно симптоматический характер; не существует никакого фармакологического препарата для лечения самого диссоциативного расстройства идентичности, однако некоторые антидепрессанты используются для облегчения сопутствующих депрессий и тревоги.

Пожалуйста, скопируйте приведенный ниже код и вставьте его на свою страницу - как HTML.