Что такое близорукость и дальнозоркость простыми словами. Разница между близорукостью и дальнозоркостью. Диагностика рефракционных проблем глаза

Человек обладает пятью чувствами: обоняние, осязание, слух, вкус и, конечно же, зрение, благодаря которому люди получают 90% информации. Большинство из нас не задумываются о том, какие сложные процессы происходят между глазами и головным мозгом для того, чтобы мы могли видеть окружающий мир. Малейший сбой в этой тонкой системе способен вывести зрение из строя и спровоцировать дальнозоркость и близорукость. Именно об этих распространённых заболеваниях пойдёт речь в этой статье.

Окна в мир

Прежде чем мы приступим к ближайшему рассмотрению вопроса, касающегося того, как возникают близорукость и дальнозоркость, стоит узнать о нашем зрении самые элементарные факты. Конечно, об этом можно написать целый трактат, однако мы остановимся лишь на самых главных аспектах, касающихся устройства и способностей человеческого глаза.

Когда мы смотрим на какой-либо предмет, то отражающийся от него свет проникает в роговицу глаза. Там он преломляется и, скользя по внутриглазной жидкости, оказывается в хрусталике, где снова преломляется и сквозь стекловидное тело попадает на сетчатку. Изображение при этом… перевёрнуто вверх ногами! Далее увиденное нами передаётся в зрительный отдел головного мозга по зрительному нерву. Затем мозг обрабатывает полученную информацию, расшифровывает её и переворачивает изображение. Именно так мы видим окружающий нас мир. Если увиденное отражается нечётко, это может быть признаком какого-либо глазного заболевания, например такого, как дальнозоркость и близорукость.

Любопытные факты

Наши глаза содержат в себе два типа фоторецепторов - так называемые палочки и колбочки. Палочки "включают" ночной режим зрения, а колбочки - дневной. Также колбочки отвечают за восприятие и распознавание цветов - благодаря им мы видим красный, синий и зелёный, а также тысячи других оттенков.
Знаете ли вы, что новорождённые не видят так же хорошо, как взрослые? Глаза малыша в течение первых 9 месяцев жизни "учатся" обрабатывать увиденное и передавать изображения в головной мозг.
Глаза человека всегда делятся на "ведущий" и "ведомый". Определить, какой из них какой, достаточно просто: нужно посмотреть на какой-либо предмет сначала одним глазом, а потом - другим. Для "ведущего" глаза изображение не "уйдёт" в сторону и останется на месте, от "ведомого" глаза предмет будет смещаться вправо или влево. К слову, такие нарушения зрения, как дальнозоркость и близорукость, могут возникнуть и только на одном глазу, в то время как второй будет абсолютно здоровым.
Самый главный показатель хорошего зрения - это острота. В идеале человек должен прекрасно видеть предметы как вблизи, так и на расстоянии. Дальнозоркость и близорукость - это заболевания, связанные как раз со снижением остроты зрения. Они не влияют на свето- и цветовосприятие, но могут усложнить жизнь.
Глаза людей наделены светоощущением, то есть способностью видеть свет, тень, сумрак. В темноте наши зрачки расширяются, а при ярком свете - сужаются. Это обусловлено тем, что мышцы зрачка регулируют поток света, увеличивая его при слабом свете и уменьшая - при сильном.

Предупреждён - значит вооружён!

Самый распространённый дефект зрения - это невозможность чётко видеть отдалённые и близкие предметы.

Как возникают близорукость и дальнозоркость? В первую очередь эти заболевания передаются "по наследству", как папин цвет волос или мамина ямочка на подбородке. Реже "приобрести" эти расстройства зрения можно в результате ряда причин, самая распространённая из которых - чрезмерная нагрузка на глаза. Если не беречь зрение - дальнозоркость и близорукость не замедлят проявить себя.

Причины и следствие

Близорукость - это нарушение остроты зрения, при котором человек прекрасно видит предметы, расположенные вблизи, а те изображения, которые находятся на дальнем расстоянии, - размыто, расплывчато, без чёткости и резкости. Это достаточно распространённое заболевание, которое встречается у каждого третьего человека. Основные причины близорукости:

генетическая предрасположенность (наследственность);
повышенная нагрузка на глаза: чтение при плохом освещении, просмотр телевизора на близком расстоянии от экрана, долгое сидение перед монитором ноутбука или компьютера;
ослабление или, наоборот, чрезмерное напряжение глазных мышц;
родовые травмы;
травмы головы (ушибы, сотрясение мозга).

Как правило, близорукость развивается в период с 7 до 16 лет и либо усугубляется с возрастом, либо остаётся на прежнем уровне. Остановить или предотвратить снижение (при отсутствии наследственного фактора) поможет профилактика близорукости.

Размытые картинки

Если у человека прекрасное 100% зрение, то увиденное изображение после прохождения через роговицу фокусируется точно на сетчатке. У близоруких людей картинка проецируется перед сетчаткой, а в неё попадает уже в нечётком, размытом виде. Это происходит только с теми изображениями, которые находятся на некотором расстоянии от близорукого человека. При этом вблизи люди со сниженной остротой зрения видят хорошо.

Из-за чего же изображение не доходит до сетчатки? Дело в том, что при близорукости глазное яблоко удлиняется, приобретая форму вытянутого эллипса. Может быть и такое, что оптическая система глаза чрезмерно преломляет полученные от изображения лучи.

Побочные эффекты

Помимо дискомфорта, который человек со сниженной остротой зрения испытывает от невозможности чётко видеть удалённые изображения, близорукость имеет ряд таких неприятных факторов, как:

нарушение сумеречного зрения;
сильные головные боли и общая усталость, которая возникает от постоянного напряжения глаз;
отслоение сетчатки, которая может привести к полнейшей слепоте.

От меньшего - к большему

Диагноз "близорукость" может поставить только врач-офтальмолог после проверки остроты зрения с помощью различных таблиц и стёкол. Также он осмотрит глазное дно, предварительно закапав в глаз лекарство для расширения зрачка.

Окулисты классифицируют близорукость на три степени в зависимости от того, насколько сильно "упало" зрение:

От -1.0 до -3.0 диоптрий - слабая близорукость.
От -3.25 до -6.0 - средняя степень близорукости.
От -6.25 - высокая близорукости, которая может доходить до -30 диоптрий.

При разной степени "минуса" офтальмолог может назначить соответствующее лечение, иногда при диагнозе "высокая близорукость" операция - единственный выход.

Остановить падение

Любое заболевание глаз приносит переживания, неудобства и дискомфорт, и близорукость не исключение. Если следовать несложным рекомендациям, которые проводятся как профилактика близорукости, можно остановить снижение зрения.

При сосредоточенной работе с компьютером или документами не забывайте моргать, чтобы не допускать пересыхания роговицы, которая может привести к застою обменных процессов в оптической системе и развитию близорукости.
При чтении в поездке глазам приходится постоянно "улавливать" скачущее изображение, и в результате они чрезмерно перенапрягаются. Возникает так называемый "спазм аккомодации", который приводит к снижению зрения. Поэтому не стоит читать в транспорте.
Смотреть телевизор, читать книги, проверять документы или писать курсовые следует при правильном освещении. Расстояние от книги до глаз должно быть не менее 40 сантиметров, от телевизора - 3 метра, от монитора ноутбука или компьютера - 70 см. То же самое касается планшетов, КПК и смартфонов.

Сижу высоко, вижу далеко

Дальнозоркость - это заболевание глаз, при котором человеку трудно чётко рассмотреть предметы, находящиеся вблизи. При этом вдаль он видит прекрасно. Это происходит по той причине, что увиденное изображение попадает не на сетчатку, а в плоскость, которая находится за ней. В отличие от близорукости дальнозоркость встречается значительно реже. При этом наиболее распространена дальнозоркость у детей и у людей, которым за 40. Основные причины возникновения этого заболевания следующие:

наследственность;
ухудшение преломляющей способности хрусталика;
повышение внутриглазного давления.

Дальнозоркость у детей сразу после рождения наблюдается в большинстве случаев. Именно по этой причине детские офтальмологи рекомендуют показывать малышу игрушки на расстоянии 30-40 см, в противном случае ребёнок их видит размыто. Возрастная дальнозоркость проявляется после 40-50 лет из-за того, что хрусталик меняет кривизну. При дальнозоркости, помимо ухудшения зрения, наблюдаются такие симптомы, как жжение в глазах и быстрая утомляемость при чтении.

Опасный "плюс"

При диагнозе "дальнозоркость" лечение зависит от проявляемых симптомов и может включать в себя пластику роговицы (кератопластику), рефракционную замену хрусталика, радиальную кератотомию, лазерную коррекцию зрения, имплантацию факичных линз. Таблетками и каплями прогрессирующая дальнозоркость, увы, не лечится. Если игнорировать рекомендации врача, могут возникнуть такие осложнения, как:

различные конъюнктивиты, воспалительные процессы;
косоглазие;
глаукома;
амблиопия.

К слову, глаукома - это достаточно тяжёлое заболевания глаз, которое может привести к полной потере зрения. Во избежание этого не стоит недооценивать дальнозоркость. Лечение, назначенное вовремя, может не только облегчить симптоматику, но и спасти зрение.

Линзы или очки?

На данный момент остроту зрения как при дальнозоркости, так и при близорукости можно корректировать при помощи контактных линз и очков. Рассмотрим их преимущества и недостатки.

Плюсы очков:

Очки не соприкасаются с роговицей и не в состоянии занести туда микробы, которые могут спровоцировать различные заболевания глаз.
Не требуют специального ухода и дополнительных денежных трат на растворы и энзимные таблетки.
С их помощью можно изменить внешность, добавив в неё изюминку.
Очки относительно недорогие и доступны каждому.

Минусы очков:

Стёкла очков при высокой степени близорукости очень толстые и зрительно уменьшают глаза, а сама оправа давит на переносицу.
Очки могут потеряться или разбиться.
Их трудно носить в дождь и снег, очки запотевают от перепада температур.
Очки не дают полностью естественного зрения, изображение слегка искажается, а боковое зрение ограничивается.

Плюсы контактных линз:

Линзы, в отличие от очков, не искажают изображение и расстояние от одного предмета до другого.
Не заметны на глазах и не изменяют внешность носящего (исключение составляют цветные линзы).
Не намокают от дождя и снега, не запотевают.
Не ограничивают боковое зрение.
Их невозможно разбить.

Минусы контактных линз:

Линзы тесно контактируют с роговицей глаза, при неправильном использовании могут её травмировать.
Ежедневное надевание и снятие линз понравится далеко не каждому.
Они могут выпасть, порваться, потеряться.
Соринка, попавшая в глаз, при ношении линз может причинить боль и слезотечение. Избавиться от неё можно только сняв линзу.
Линзы требуют плановой замены и специального ухода.
Использование линз не исключает ношение очков (очки при близорукости необходимы на тот случай, если линзы потеряются или порвутся).

Спасительный лазер

Вне зависимости от того, как возникает близорукость и дальнозоркость, будь то наследственные причины или приобретённые, эти дефекты можно исправить при помощи лазерной коррекции зрения.

Как происходит лазерная коррекция дальнозоркости и близорукости? Стоит отметить, что для каждого пациента - свой метод лечения лазером, так как наши глаза так же уникальны, как отпечатки пальцев.

Это быстрая и безболезненная процедура, в ходе которой хирург-офтальмолог после проведения ряда анализов и исследований, возвращает пациенту зрение. Сама коррекция проводится под местной капельной анестезией и длится около 15 минут, при этом манипуляции с лазером занимают около 45 секунд.

После операции не требуется госпитализация - достаточно пробыть в больнице один день, при этом улучшение зрение наступает мгновенно, а окончательный результат можно оценить спустя неделю.

После лазерной коррекции зрение не ухудшается - это необратимый и приятный процесс.

Список противопоказаний

Как и все операции, лазерная коррекция зрения имеет ряд противопоказаний:

Беременность на всех сроках.
Период лактации.
Сахарный диабет 2 и 3 степени.
Катаракта.
Прогрессирующая близорукость.
Глаукома.
Недостаточная или, наоборот, избыточная толщина роговицы.
Необратимые изменения глазного дна.
Воспалительные процессы в организме.

Одним словом, близорукость и дальнозоркость - это не приговор. Достаточно посетить врача и наблюдать эти состояния.

Близорукость и дальнозоркость – это очень распространенные патологии, которые являются видами . В норме преломленные лучи света фокусируются на сетчатой оболочке глазного яблока, но если у человека аметропия, эта фокусировка происходит «за» или «перед» ней.

Данное явление приводит к тому, что больной начинает видеть окружающий мир размытым и нечетким. Симптомы аметропии должен знать каждый человек, поскольку эта офтальмологическая патология может повлечь за собой серьезные осложнения.

Как работает наше зрение?

Итак, зрение – что это такое? Лучи света, отраженные от предметов, попадают в орган зрения через отверстие – зрачок. Затем они преломляются через хрусталик, который может менять свою форму, благодаря чему его лучепреломляющая сила изменяется. Такая особенность хрусталика позволяет видеть предметы и объекты на разных расстояниях с одинаковой четкостью.

После хрусталика лучи света попадают на сетчатку, которая имеет два вида клеток, одни из них воспринимают красный, синий и зеленый цвет, а другие только серый. На сетчатке имеется макула, она находится напротив зрачка, в этом месте фокусируются лучи. Нервные волокна, которые подходят к каждой светочувствительной клетке, передают сигнал к зрительному центру, расположенному в головном мозге.

Что такое миопия?

Клиническая картина близорукости:

нечеткое видение предметов расположенных далеко;
пациенты с близорукостью все время щурятся, стараясь разглядеть предметы вдали;
появляются головные боли, связанные с перенапряжением аппарата аккомодации;
жжение и боль в глазах — чаще всего появляются после работы с предметами на близком расстоянии, к примеру, при работе за компьютером;
слезоточивость;
увеличение размеров глазной щели – этот признак может не быть заметным при , но при становится ярко выраженным.

Что такое гиперметропия?

– глазная патология, при которой человек хорошо видит предметы, расположенные далеко. А вот то, что находится на близком расстоянии, практически не воспринимает. В этом случае лучи света попадают за сетчатку глаза, что и приводит к таким проблемам. Дальнозоркость обозначают знаком «плюс».

Клиническая картина:

СПРАВКА: Дальнозоркость чаще всего развивается у людей после 30 лет. Согласно статистическим данным 10% людей в этом возрасте начинают замечать признаки этой патологии.

Общие черты и отличия заболеваний

Основные причины близорукости — аномалии строения глазного яблока, то есть наследственность, в некоторых случаях патология развивается после травмы глаза. Дальнозоркость связана с нарушением эластичности хрусталика, как правило, дальнозоркими становятся с возрастом, но в некоторых случаях патология диагностируется и у молодых людей.

Отличия между дальнозоркостью и близорукостью в первую очередь касаются характера снижения зрения. Простыми словами: близорукость – четкое восприятие предметов с близкого расстояния, дальнозоркость – наоборот. Кроме того, различаются причины, которые спровоцировали ухудшение зрения. Что касается общих черт рассматриваемых патологий — это ухудшение зрения, головные боли и прочие дискомфортные ощущения.

Отдельно надо сказать о пресбиопии (возрастной дальнозоркости). Такое состояние зрения характерно для людей после 40 лет и старше. По сути это не патология, а возрастные изменения органа зрения. При этом эластичность хрусталика снижается, что и приводит к ухудшению восприятия предметов на близком расстоянии.

В некоторых случаях одновременно диагностируется и дальнозоркость, и близорукость. Коррекция такой патологии существенно затрудняется.

Методы диагностики

Как определяют патологии зрения? Офтальмолог первоначально проводит тест по специальной таблице. Пациент со 100% зрением без труда называет все буквы, которые расположены в 10 строчках. При плохом восприятии нижних строчек возникает вопрос о близорукости. При дальнозоркости человек, наоборот, верхние строчки видит с трудом, но определяет буквы нижних строк.

После этого врач начинает более детальную проверку зрения пациента, используя для этого рефрактометр. Этот прибор позволяет определить не только степень заболевания, но и причины, которые его спровоцировали.

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения близорукости и дальнозоркости могут быть следующими:

Медикаментозные. Назначаются средства, способствующие укреплению склеры, – аскорбиновая кислота, глюконат кальция. Также выписываются препараты, ускоряющее процессы обмена в сетчатке и глазном яблоке – инъекции АТФ, алоэ, раствор тауфона. При спазме аккомодации, который возникает при повышенной нагрузке на глаза, назначают раствор мезатона, а также препараты, улучшающие кровообращение в глазном яблоке – Трентап, никотиновая кислота.
Физиотерапевтические – электрофорез, фонофорез, электро- или лазеростимуляция. Восстановить зрение в детском возрасте можно при помощи этих методов. Они направлены на тренировку мышц аккомодации и на купирование спазмов. Также используется вакуумный массаж, магнитотерапия, ультразвуковая терапия. Во взрослом возрасте такое лечение малоэффективно, но в некоторых случаях улучшить зрение все же получается.
Ношение очков – это самый простой и безопасный способ корректировать проблемы со зрением. Могут быть назначены простые очки, корректирующие астигматизм, бифокальные, мультифокальные, прогрессивные.
. Используются разные варианты – , газонепроницаемые. Бытует мнение, что линзы могут помочь только в случае миопии, это не так. Любые рефракционные нарушения можно корректировать контактными линзами. Но вот при старческой дальнозоркости линзы нецелесообразны, ведь человек надевает в таком случае очки только при чтении или выполнении мелкой работы.

Подбор очков и линз осуществляет офтальмолог после тщательной диагностики. Линзы требуют определенного ухода — следует хранить их в растворе в ночное время.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы лечения для обоих заболеваний:

LASIK – эксимерлазерная операция, меняющая форму роговицы.
Ленсэктомия — удаление хрусталика и имплантирование соответствующей силы.
Фоторефракционная кератэктомия – удаляется слой эпителия, а затем форма и кривизна роговицы меняется.
При наличии естественной аккомодации в заднюю или переднюю камеру глаза вживляются факичные линзы .

Кроме того, при близорукости помогает склероукрепляющая операция – в заднюю часть глазного яблока вводится вещество, задерживающее расширения глаза (задняя склеропластика и склероукрепляющая инъекция).

Исправить дальнозоркость можно при помощи кондуктивной кератопластики – использовании радиочастотных волн.

Интересное видео, где врач расскажет о том, кому и когда нужно отказываться от очков и делать операцию по коррекции зрения:

Отсутствие лечения может привести к опасным осложнениям:

Амблиопия – ухудшение качества зрения, которое не поддается никакой корректировке, включая операционное вмешательство.
Дистрофия сетчатки – сетчатка перестает нормально функционировать по причине изменения структуры ее тканей.
Отслойка сетчатки – сетчатая оболочка отделяется от сосудистой, при этом человек может полностью лишиться зрения.

ВАЖНО! В некоторых случаях внутрь глазного яблока имплантируются специальные роговичные импланты и линзы, что позволят свету фокусироваться на сетчатке глаза.

Профилактика нарушений зрения

Изо дня в день человек подвергает свои глаза напряжению. Это может быть работа за компьютером или при плохом освещении, что, конечно же, оставляет свой отпечаток на остроте зрения. Предупреждение глазных патологий должно прививаться ребенку с детства – необходимо объяснять ему меры профилактики и важность хорошего освещения при чтении или выполнения домашних уроков.

Профилактика близорукости и дальнозоркости заключается в выполнении специального комплекса упражнений для глаз, в правильном освещении, рациональном питании, лечении хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия). Кроме того, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога, а при возникновении симптомов ухудшения зрения проводить адекватные ситуации мероприятия.

Нехватка витаминов А и С становится одной из причин ухудшения зрения. Употребление поможет избежать этой проблемы.

Пройдите быстрый видео-тест!

С помощью данного теста можно определить у себя заболевания близорукость и дальнозоркость:

На вопрос: что хуже — дальнозоркость или близорукость, ответить однозначно нельзя. Обе патологии могут стать причиной ухудшения качества жизни человека. Прогрессирование этих заболеваний приводит к полной потере зрения. Поэтому относиться к ним надо со всей серьезностью. Правильная профилактика и своевременное лечение дает возможность преодолеть данные недуги, вернуть остроту зрения и здоровье глазам.

В нашей стране немало людей с нарушениями зрительного аппарата, а ведь зрение является одним из главных чувств человека. Только благодаря ему человек получает наибольшее количество информации. Данная статья расскажет вам, что же такое близорукость и дальнозоркость.

Близорукость

В медицине данное заболевание носит такое название, как «миопия». Острота зрения человека, страдающего близорукостью, снижается и предметы, находящиеся вдали, воспринимаются нечетко . Однако же те объекты, что находятся рядом, человек различает достаточно хорошо.

Связано это с тем, что фокусировка глаза происходит не на его сетчатке, а перед ней.

Близорукость бывает:

слабой степени — до 3-х диоптрий;
средней степени — от 3 до 6 диоптрий;
высокой степени — свыше 6-ти диоптрий.

Миопия способна как развиваться, так и прогрессировать в одной отметке. В первом случае развитие болезни зрение начнет необратимо ухудшаться, в последнем же зрение стабильно находится на низком уровне и никак не усугубляется в течении длительного периода.

Причины появления заболевания :

Перенапряжение зрительного аппарата. На усталость глаз оказывают влияние такие факторы, как: длительное напряжение, плохое освещение и неправильная посадка при работе за компьютером. Зачастую миопия встречается у тех людей, чья специальность сопряжена с компьютером или работой с мелкими деталями.
Болезнь передалась по наследству. Если у одного из родителей близорукость, то, вероятнее всего, у ребенка тоже будет это заболевание.
Травма хрусталика либо роговицы.
Неправильная коррекция. При первых симптомах миопии не были приняты необходимые меры, отчего болезнь начала развиваться.

Дальнозоркость

Дальнозоркость, или гиперметропию, смело можно назвать противоположным миопии, поскольку проблема заключается в восприятии изображения вблизи . Однако в более серьезных случаях нарушается восприятие объектов и на большом расстоянии. При данном заболевании фокусировка глаза происходит за его сетчаткой.

Дальнозоркость бывает:

слабой степени — до 2 диоптрий;
средней степени — от 2 до 5 диоптрий;
высокой степени — свыше 5 диоптрий.

Симптомами дальнозоркости являются: сильная усталость, головные боли и головокружение. Но видит человек достаточно четко, независимо от того, на каком расстоянии от него находится предмет. В остальных случаях гиперметропии фокусировка на тех объектах, что находятся вблизи, ухудшается. Данное заболевание характерно для людей старше 40-ка лет, также гиперметропия встречается у новорожденных детей.

Причины появления дальнозоркости :

Возраст. С годами строение глаза человека изменяется, мышцы ослабевают и меняется хрусталик глаза.
Уменьшенный размер глазного яблока.
Болезнь передалась по наследству. Если у одного из родителей есть гиперметропия, то она может быть и у ребенка.
Перенесенная травма глаза.

Чем отличаются?

Главным отличием гиперметропии от миопии является расстояние , на котором находятся видимые человеком предметы. При дальнозоркости он хорошо воспринимает те объекты, что находятся рядом с ним, тогда как при близорукости четко видит предметы, находящихся поблизости.

Второе отличие заключается в разных причинах возникновения этих двух проблем, которые были описаны выше. Двумя основными причинами этих заболеваний являются наследственность и возраст. Но стоит отметить, что на появление близорукости возрастные перемены не оказывают никакого влияния.

Коррекция

Если проблемы со зрением были определены вовремя, то и решить их не составит труда . Для этого стоит приобрести очки или контактные линзы. Также оба заболевания лечатся с помощью лазерной коррекции, вне зависимости от того, была приобретена эта болезнь или же передалась от родителей. После лазерной коррекции люди избавляются от надобности носить очки.

Стоит отметить, что при приеме медикаментов для восстановления зрения вам удастся достичь лишь временного эффекта. Все из-за того, что оба заболевания вызваны неправильной формой глаза.

Противопоказания для восстановления зрения

Противопоказания для ношения линз и очков практически отсутствуют . Но, прежде чем делать лазерную коррекцию, обратите внимание на ряд факторов, при которых эта операция противопоказана:

беременность;
при лактации;
при сахарном диабете;
при глаукоме или катаракте;
во время воспалительных процессов организма.

Профилактика

Дабы не допустить падения остроты зрения необходимо придерживаться следующих правил :

зрительная гимнастика;
правильное освещение при работе (источник света должен находиться по левую сторону);
регулярное посещение окулиста;
не забывайте про витамины и микроэлементы;
при долговременной работе за компьютером следует отвлекаться от монитора на пять
минут в конце каждого часа.

Помните о том, что вовремя обращенное на симптомы внимание поможет вам сохранить свое зрение.

Такие офтальмологические патологии, как близорукость и дальнозоркость являются распространенными, поэтому диагностируются в любом возрасте. Если своевременно диагностировать заболевания и приступить к терапии, можно предотвратить их прогрессирование. В противном случае у человека возникают проблемы со зрением, вплоть до его полной потери. Поэтому, если присутствуют все симптомы того либо иного заболевания, лучше посетить офтальмолога, узнать точный диагноз и приступить к коррекции.

Основные причины возникновения

Близорукости

В медицине эта болезнь называется миопия. Патология характеризуется снижением остроты зрения, при этом объекты, расположенные вдали, плохо визуализуются больным, так как из-за неправильного преломления лучей в оптической системе происходит нарушение рефракции. По мере прогрессирования миопии человек видит все хуже. Основные причины возникновения близорукости такие:

наследственная предрасположенность;
длительная перегрузка зрительной системы;
снижение защитных функций организма;
недостаточное освещение на рабочем месте.

Часто близорукость диагностируется у детей школьного возраста. Развить такую болезнь может длительное пребывание за компьютером, планшетом, телевизором. Негативно сказывается на зрительной системе чтение книг в слабо освещенном месте, переутомление глаз, умственные перегрузки, нарушение режима сна и бодрствования.

Дальнозоркости

Отклонение зрения, при котором человек хуже видит объекты, что находятся вблизи, вызвано укороченным глазным яблоком.

Гиперметропия или простыми словами дальнозоркость, отличается от близорукости тем, что человек хуже видит предметы, расположенные вблизи. Если заболевание прогрессирует, может случиться так, что у больного станет один глаз дальнозоркий, в другой близорукий. Основная причина гиперметропии - короткое глазное яблоко. Такое состояние является нормой у ребенка до 1 года. Но по мере взросления орган приобретает нормальные размеры, и зрение исправляется. Факторы, способствующие развитию дальнозоркости, такие:

Возрастные изменения. Физиологические процессы в организме приводят к нарушению зрительной функции. В пожилом возрасте часто развивается пресбиопия, поэтому мужчинам и женщинам нужно пользоваться очками.
Врожденные аномалии строения глаза.
Опухоли различной этиологии, локализованные в головном мозге.
Сахарный диабет.

Отличие заболеваний

Основные отличительные признаки близорукости и дальнозоркости кратко представлены в таблице:

Характерная симптоматика

Дефект зрения, основным признаком которого является размытое восприятие отдаленных предметов, называется миопия.

Разница между обеими патологиями очевидна. Больной по симптомам может определить, какая именно офтальмологическая болезнь у него прогрессирует. Характерные признаки близорукости следующие:

нечеткость и размытость контуров объектов, находящихся на далеком расстоянии;
предметы, расположенные вблизи, визуализуются четко, без искажений;
постепенное ухудшение зрительной функции.

Если у больного одновременно развивается миопия и астигматизм, помимо искажения, а также размытости дальних объектов, беспокоит двоение в глазах, сильная головная боль, головокружение. Понять, что у человека развивается дальнозоркость, можно по таким симптомам: Первичным этапом диагностирования заболевания является проверка видения с помощью таблиц и тестов.

Близорукость и дальнозоркость характеризуются существенным нарушением зрительной функции. Поэтому, если человека беспокоят характерные симптомы одного из заболеваний, необходимо посетить офтальмолога и пройти комплексную диагностику. На первичном осмотре проводится определение степени зрения с помощью специальной таблицы. Если нижний ряд с буквами пациент видит плохо, значит, у него развивается близорукость, а когда, наоборот, нижние строки визуализуются, а верхние нет, ставится предварительный диагноз - дальнозоркость. Отличить другие симптомы, а также выяснить плюс или минус зрения, назначаются такие дополнительные диагностические исследования:

визометрия;
офтальмоскопия;
осмотр глазного дна;
УЗИ, КТ или МРТ зрительной системы.

Дальнозоркость и близорукость

Близорукость и дальнозоркость это самые распространенные дефекты зрительных органов.

Глаза дают человеку наиболее полную информацию об окружающей среде, поэтому любые нарушения в области зрения приносят массу неудобств и затрудняют ориентировку в пространстве.

Как работает оптическая система глаз

Картинка передается на сетчатку в уменьшенном и перевернутом виде, однако это изображение четко и в точности передает все детали рассматриваемого объекта. Способность четко видеть обусловлена свойствами хрусталика изменять свою кривизну. Это достигается путем расслабления или напряжения цилиарной мышцы.

При нормальном зрении (эмметропия) объекты фокусируются строго на сетчатке. Если место собирания лучей изменено, то возникают нарушения зрения – аметропии.

Что представляют собой близорукость и дальнозоркость

Как правило, ухудшение зрения связано с неправильной работой цилиарной мышцы. Это может быть вызвано возрастным изменениями. Мышца теряет эластичность и не в состоянии обеспечивать надлежащее изменение кривизны хрусталика. Сам хрусталик также подвергается дегенеративным изменениям и теряет способность легко менять свою форму. Это приводит к постепенному ухудшению зрения.

Чем отличается дальнозоркость от близорукости? При близорукости больной отлично видит предметы, которые близко расположены. Но объекты находящиеся вдали видны нечетко и размыто. При дальнозоркости наблюдается обратная ситуация – объекты вблизи пациент видит плохо, а то что расположено вдали видит очень хорошо.

Также отличие близорукости и дальнозоркости в том, что близорукость часто обусловлена генетической предрасположенностью и первые признаки начинают проявляться в подростковом возрасте, а дальнозоркость наоборот чаще диагностируется у лиц старшего возраста, так как объясняется возрастными изменениями в оптической системе глаза.

Причины возникновения близорукости сводятся к следующим основным:

генетическая предрасположенность;

слишком сильное перенапряжение глаз из-за длительной работы, требующей зрительного внимания.

отсутствие коррекции или неправильно подобранные линзы на ранних стаях миопии только способствуют дальнейшему прогрессированию патологии.

В глазу, страдающем близорукостью, картинка собирается перед сетчаткой. Если у пациента увеличена длина или глазная ось – промежуток от края роговицы до сетчатки, то такая миопия называется осевой. Если имеется небольшой радиус кривизны роговицы, то лучи света преломляются чрезмерно сильно и глаз характеризуется малым фокусным расстоянием. Такую близорукость называют рефракционной. Обычно эти две формы сочетаются.

Близорукость

Опасность близорукости заключена в том, что длинная ось глаза способствует растягиванию сетчатки, что создает вероятность ее разрыва или отслойки. Миопия обычно возникает в детском или подростковом возрасте и часто прогрессирует. Основной максимум этого процесса наблюдают во время обучения в школе, так как тогда у ребенка имеются сильные зрительные нагрузки. Также в это время организм ребенка интенсивно растет, увеличиваются в размерах все органы, в том числе и глаза. Иногда рост глазного яблока по переднезадней оси может сопровождаться нарушениями. Это приводит к ухудшению трофики тканей сетчатки, к разрыву или ее отслойке, помутнению стекловидного тела. Задачей офтальмолога является остановить развитие близорукости. От скорости прогрессирования близорукости зависит метод, который для этого используется.

если процесс идет медленно, то применяют консервативный способ – ребенку прописывают специальные упражнения, которые тренируют глазные мышцы.

если миопия прогрессирует очень быстро, то используется хирургический метод.

Склеропластика – операция, при которой под слизистую в косые меридианы глаза к заднему полюсу глазного яблока прикрепляют специальные трансплантаты – маленькие отрезки биоткани. Операция выполняется без нарушения целостности глаз. Трансплантаты укрепляют задний полюс глаза и не позволяют ему удлинятся. Эта манипуляция только останавливает прогрессирование миопии. но не восстанавливает зрение. Однако ни один метод не позволяет дать абсолютную гарантию остановки развития миопии. Лицам, имеющим близорукость средней и высокой степени противопоказаны физические нагрузки.

Как улучшить зрение при близорукости

Ношение очков

1. Исправление миопии при помощи минусовых линз – очков или контактных линз.

Очковая коррекция это самый широко распространенный способ улучшить зрение. Но помимо положительных эффектов, очки имеют свои недостатки:

нельзя заниматься активными видами спорта;

очки приносят ряд неудобств – они запотевают, пачкаются, их можно разбить;

у водителей очки создают проблемы с пространственным восприятием;

способствуют перенапряжению боковых мышц, что ведет к дальнейшему ухудшению зрения;

уменьшают стереоскопический эффект;

очковой коррекцией невозможно добиться 100% исправления зрения.

Но, несмотря на все это, очки и по сей день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом улучшения зрения.

Контактные линзы это достойная и современная альтернатива, которая может обеспечить полноценную жизнь, даже людям с высокой степенью миопии. Конечно, и при ношении контактных линз есть ряд неудобств: их нужно одевать и снимать каждый день, в них нельзя купаться, у некоторых людей возникают аллергические реакции, некоторым сложно привыкнуть к постороннему объекту в глазу, во время инфекционных заболеваний их обязательно нужно снимать, чтобы не инфицировать глаза.

2. Фоторефрактивная кератэктомия

Это современная технология, которая сейчас завоевывает все большую популярность. Для операции используют эксимерные лазеры. Наиболее эффективные результаты получают при коррекции близорукости до 6 диоптрий.

3. Лазерная коррекция

Это смешанная лазерно-хирургическая операция, которая не вызывает дискомфорт у больного и в кратчайшие сроки возвращает зрение. Коррекцию миопии таким способом можно проводить у лиц с миопией в –13 диоптрий и дальнозоркостью –10 диоптрий.

Дальнозоркость

Данная аномалия рефракции характеризуется, тем что изображение формируется не в самой сетчатке, а в области за ней. Это происходит или из-за того, что пациент имеет короткую ось глаза или очень плоскую роговицу, которая слабо преломляет лучи.

Старческая дальнозоркость встречается практически у всех людей, достигших 45-50 летнего возраста. Это происходит вследствие нарушения аккомодационных свойств глаз – теряется эластичность хрусталика и способность мышц сокращаться.

Иногда дальнозоркость может появиться и у ребенка. Обратите внимание на такие неспецифичные детские жалобы, как быстрое наступление усталости при работе, требующей зрительного напряжения, низкая успеваемость в школе нервозность и раздражительность. Проверьте у офтальмолога наличие дальнозоркости, так как на начальных стадиях способность к аккомодации еще высока и больной может видеть четко и вблизи и вдали. В этом случае объективные симптомы могут долго не появляться.

Чем характеризуется дальнозоркость

предметы вблизи видятся нечетко;
объекты вдали также нечеткие и размытые (при больших степенях дальнозоркости);
головные боли, чувство жжения, ощущение «песка» в глазах при длительной работе;
у больного наблюдаются частые воспаления глазных органов (блефариты, конъюнктивиты, ячмень и другие);
сильное переутомление глаз при чтении;
появление синдрома «ленивого» глаза у детей.

Дальнозоркость опасна тем, что возрастает риск развития глаукомы. Для такого глаза характерна сильно укороченная ось и смещение радужки и хрусталика кпереди. Это ведет к тому, что радужка блокирует частично или полностью дренажные протоки, через которые отводится внутриглазная жидкость. Это провоцирует рост внутриглазного давления и риск появления глаукомы.

Одновременное наличие и близорукости и дальнозоркости

Астигматизм

Сочетание этих патологий может быть следствием наличия астигматизма и пресбиопии. Пресбиопия или старческая дальнозоркость развивается у подавляющего большинства населения после 45 лет. Такая патология, как уже указывалось выше, связана с нарушением эластичности хрусталика. Даже людям с уже имеющейся миопией не избежать пресбиопии. Если у человека была небольшая степень близорукости, то очевидно, что особых неудобств он не испытает. А вот для тех, кто имел миопию средней или высокой степени врач может назначить две пары очков – одни для чтения, а вторые для дали. Но их, возможно, заменить одними – бифокальными.

Признаки старческой дальнозоркости

Еще одновременное присутствие миопии и гиперметропии возможно при наличии астигматизма. В этом случае роговица имеет неправильную форму и в отдельных меридианах наблюдается разная преломляющая сила. Лучи собираются не в одной точке, как это бывает в норме, а в двух. Такой астигматизм называют смешанным.

Дальнозоркость и близорукость: в чем сходство и отличие?

Дальнозоркость: зоркий глаз или скрытые возможности человека
Близорукость: ничего не вижу
Отличия дальнозоркости и близорукости
Диагностика и выбор стильных очков

Дальнозоркость и близорукость. отличие которых заключается в расстройстве фокуса зрения, изучают давно. Поэтому есть возможность легко ответить на все вопросы по данным явлениям и рассказать об их отличиях. Для пояснения различий следует рассмотреть каждое из них более подробно.

Дальнозоркость: зоркий глаз или скрытые возможности человека

Дальнозоркостью называют состояние, когда человек видит хорошо все предметы, находящиеся на дальних расстояниях. Это объясняется местонахождением фокусировки, когда она «собирается» на сетчатке. Предметы, находящиеся вблизи, фокусируются за сетчаткой, поэтому человек видит их размытыми.

Дальнозоркость называют еще гиперметропией. Ей страдают новорожденные, у которых еще не сформировалось и не выросло глазное яблоко. По мере роста ребенка зрение приходит в норму. Зачастую это происходит уже на 3-4 месяце.

Причинами дальнозоркости в первую очередь являются возрастные изменения.

С возрастом хрусталик глаза теряет свою эластичность. Дальнозоркими становятся люди после 40 лет. Происходит уменьшение сокращения и изменения глазного яблока ресничной мышцей.

Многие молодые люди, у которых нет никаких проблем со зрением, заблуждаются, считая, что дальнозоркость дает человеку дополнительные возможности. Это далеко не так, потому что любые проблемы со зрением доставляют человеку большой дискомфорт. Человек с дальнозоркостью вынужден носить очки с подходящими линзами.

Близорукость: ничего не вижу

Близорукость – еще одна проблема человека, которая обусловлена как генетикой, так и внешними причинами.

Миопия – это второе название заболевания – характеризуется хорошим восприятием только предметов, находящихся на близком расстоянии. Это объясняется фокусировкой картинки на сетчатке глаза. Все предметы, находящиеся вдали, за счет преломления фокусируются перед сетчаткой.

Как уже было сказано выше, близорукость проявляется в большинстве случаев в связи с наследственностью. Такое проявление происходит еще до 12 лет, когда у ребенка только формируется организм. Есть целый ряд причин, которые могут повлиять на возникновение данного заболевания:

увеличенная преломляющая сила глаза;
процесс удлинения глазного яблока;
изменения хрусталика и роговицы, которые могут возникнуть после перенесенной инфекции или травмы;
смещение хрусталика после полученной травмы.

Если травмы нельзя предугадать и предотвратить, то остальные изменения могут быть произойти вследствие значительных зрительных перегрузок и неправильной коррекции зрения.

Отличия дальнозоркости и близорукости

Между дальнозоркостью и близорукостью есть несколько отличий. Важное отличие кроется в их характере, когда дальнозоркость объясняет хорошую видимость дальних предметов, а близорукость – четкое восприятие близких предметов.

Второе отличие заключается в причинах возникновения заболевания, которые подробно описаны выше, и связаны с изменениями хрусталика, роговицы и глазного яблока. Следует выделить две основные причины возникновения заболевания: наследственность и возраст. При этом на проявление близорукости не влияют возрастные изменения, а дальнозоркость нельзя перенять от родителей и прочих близких родственников.

Как бы то ни было, дальнозоркость и близорукость всегда приносят дискомфорт человеку, поскольку зрительное восприятие оказывается далеко не идеальным. Человек видит предметы размытыми и вынужден носить очки или линзы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и выбор стильных очков

Если вы заметили у себя соответствующие изменения зрения, вам следует обратиться к врачу. В России диагностику зрения и лечение глазного органа осуществляет офтальмолог. Диагностика зрения на первоначальном этапе происходит по специальным таблицам. Если у человека нет проблем и 100% зрение, то он с легкостью назовет буквы, находящиеся на первых 10 строках таблицы. В случае, когда нижние строки человек уже не видит, речь идет о близорукости. Дальнозоркость диагностируется отличным определением букв нижних 10 строк. Если человек не видит верхние строчки, то офтальмолог ставит диагноз дальнозоркость.

Близорукость и дальнозоркость, что это значит?

Человеческий глаз — это оптическая система, которая преломляет лучи света и проецирует изображение на сетчатку. Чтобы изображение было четким нужно изменение хрусталиком своей кривизны. Это происходит за счет ресничной мышцы. При нормальной работе этой мышцы и отсутствии патологий глаза лучи света, проходящие через хрусталик, фокусируются прямо на сетчатке. При отклонениях, болезнях глаз фокусировка происходит перед сетчаткой, или за ней, то есть развиваются такие проблемы с остротой зрения, как близорукость и дальнозоркость.

Близорукость, что это такое и почему она появляется?

При близорукости (миопии) только предметы, расположенные на определенном небольшом расстоянии, могут четко восприниматься глазом, так как их изображение фокусируется строго на сетчатке. Все, что расположено дальше, человек с близорукостью видит нечетко, расплывчато. Это происходит потому, что лучи от более далеких предметов, преломляясь в структурах глаза, формируют изображение не на сетчатке, оно формируется перед сетчаткой, и человек не может видеть четких очертаний.

Причины близорукости:

Слишком большая преломляющая сила глазных сред,
Удлиненное глазное яблоко,
Неадекватное изменение кривизны хрусталика
Изменение кривизны роговицы,
Травмы со смещением хрусталика.

Откуда берутся причины близорукости? От травмы, понятно, никто не застрахован, это чаще всего случайность. А вот все остальные проблемы, приводящие к близорукости могут быть обусловлены наследственностью, слишком большими зрительными нагрузками, неправильным процессом коррекции зрения или его отсутствием.

А теперь о дальнозоркости?

Дальнозоркость (гиперметропия) — это такое состояние, при котором фокусировка изображения дальних предметов (но только до определенного расстояния) происходит на сетчатке, и человек их хорошо видит. Изображения остальных предметов фокусируются за сетчаткой глаза, поэтому человек видит их размытыми, нечеткими. Дальнозоркость наблюдается у всех новорожденных, по мере роста ребенка и глазного яблока, она проходит и зрение становится нормальным.

Причины дальнозоркости:

Возрастные изменения структур глаза, например утрата хрусталиком эластичности или уменьшение сократительной способности ресничной мышцы,
Укорочение глазного яблока.

Чем отличается близорукость от дальнозоркости?

Во-первых, особенностями зрения: дальнозоркие люди хорошо видят только вдаль, близорукие — только вблизи.

Во-вторых, эти два состояния отличаются возрастом развития, что, в свою очередь, зависит от причин. Близорукость чаще всего обусловлена генетически и в полной мере развивается к 12 годам. Дальнозоркость в большинстве случаев — результат возрастных изменений, происходящих в органах зрения. Она начинает проявляться в возрасте 35-50 и более лет.

Диагностика зрения

Как определить дальнозоркость или близорукость? Самый простой способ — определение остроты зрения по офтальмологическим таблицам. Человек со 100% нормальным зрением видит 10 верхних строк таблицы. Если он видит меньше строк, начиная сверху, значит у него присутствует определенный уровень близорукости, который может быть разным и определяется значком «-», например:

Слабая степень близорукости до -3,
Средняя — до -6,
Все показатели, которые хуже -6 означают высокую степень близорукости.

Если человек нормально видит в офтальмологической таблице строки ниже 10, но при этом не видит первые строки, то у него диагностируется дальнозоркость. Она обозначается значком «+»:

Слабая степень до +2,
Средняя — до +5,
Высокая степень дальнозоркости — свыше +5.

Для более точной диагностики используют специальные приборы — рефрактометры, они позволяют более детально проверить зрение.

Что делать, если выявлены отклонения в остроте зрения?

Конечно, врач, который поставил диагноз, назначит лечение и даст рекомендации. Как правило, для корректировки дальнозоркости назначаются очки, которые позволяют видеть близкие предметы, читать, шить. Для корректировки близорукости существует несколько методов:

Очки,
Линзы,
Операция по устранению причины,
Специальная гимнастика.

Близорукость нельзя оставлять без внимания, так как без лечения и корректировки она продолжит развиваться. То есть человек будет видеть вдаль все хуже и хуже, так как глаза перенапрягаются, мышцы спазмируются. Своевременное же лечение помогает не только остановить процесс, но и во многих случаях восстановить зрение.

Что такое близорукость и дальнозоркость

Если после консультации у окулиста вам выписали очки, то, скорее всего, доктор определил, что у ваших глаз есть нарушение рефракции. Существует четыре типа рефракционных нарушений:

миопия (близорукость);
гиперметропия (дальнозоркость);
астигматизм (неравномерная оптическая сила по поверхности глаза);
пресбиопия (старческая близорукость).

Также не исключены ситуации, когда может быть близорукость и дальнозоркость одновременно.

Нормальная рефракция

Человек может видеть, благодаря тому, что прозрачные структуры глаза по-особому преломляют свет, заставляя его фокусироваться на зоне наиболее четкого видения – центральной выемке сетчатки. Здесь происходит трансформация светового раздражения в нервные импульсы, которые по зрительному нерву посылаются в мозг. И уже мозг, получив эту информацию, синтезирует единое объемное изображение.

Основные характеристики глаза, влияющие на рефракцию, это преломляющая сила и длина оси, которые определяют место фокусировки световых лучей.

Нормальное состояние, когда фокус приходится четко на центральную ямку сетчатки, называется эмметропия

Правильно работающая система преломления позволяет четко видеть предметы вдали и на близком расстоянии, увеличивая преломляющую способность хрусталика (процесс аккомодации). Нарушение рефракции подразумевает смещение фокуса. Локация смещенного фокуса – вот чем отличается близорукость от дальнозоркости.

Миопический глаз имеет более вытянутую форму, чем при эмметропии. Таким образом сетчатка оказывается позади точки пересечения световых лучей и фокуса, соответственно. В таком положении четкое видение возможно только на близком расстоянии. Все, что находится вне фокуса, будет восприниматься как размытое пятно на заднем плане. Причины близорукости: увеличение оси глазного яблока (может быть обусловлено генетически, стать следствием кератоконуса, травмы или склероза хрусталика), увеличение преломляющей силы глаза (случается довольно редко).

Для корректировки требуется двояковогнутая линза со знаком «-»

Кроме этого, случается состояние, имеющее название ложной близорукости. У глаза нет врожденных или приобретенных патологий, влияющих на фокус. Зрение становится хуже из-за перенапряжения мышц, отвечающих за рефракцию. Часто такое случается после длительной работы глаза с мелкими предметами на близком расстоянии, чтении с бумажного носителя или экрана монитора. Симптомы близорукости в данном случае (размытая картинка заднего плана) проходят после отдыха глаз. Разница в том, что ложная близорукость не требует ношения корректирующей оптики (ей невозможно присвоить знаки ни «-», ни «+») и зачастую устраняется специальными гимнастическими упражнениями для глаз или пальцевым массажем.

Степень выраженности истинной миопии может быть слабая (до –3 D), средняя (до –6 D) и высокая (превышающая –6 D). Исправить его можно специальными двояковогнутыми линзами, обозначение которых имеет знак «минус».

Отличие дальнозоркости и близорукости состоит в том, что гиперметропический глаз в условиях покоя аккомодации создает фокус изображения за сетчаткой. При этом если произойдет напряжение аккомодации, фокус может быть установлен на сетчатке. При дальнозоркости нельзя провести аналогию с миопией и заявить, что человек хорошо видит вдаль и плохо вблизи. На самом деле видение нечеткое на любом расстоянии, но пока есть резерв аккомодации, зрение может проясняться. Постоянное напряжение цилиарной и глазодвигательных мышц вызывает у человека быструю зрительную утомляемость, головную боль. Тяжесть нарушения также можно разделить на три степени. При слабой – показатель преломляющей силы до +2 D (диоптрий), при средней до +5 D, при высокой > +5 D. Для коррекции дальнозоркости подбирают очки или контактные линзы двояковыпуклой формы, имеющие обозначение «плюс».

Дальнозоркость исправляется двояковыпуклыми линзами со знаком «+»

Возникает такое нарушение, когда глазное яблоко имеет меньшую длину спереди назад оси в сравнении с эмметропией (травма, разрастание соединительной ткани, младенческий возраст) или же потеря хрусталиком способности к изменению кривизны. Как правило, нарушение аккомодации приходит с возрастом, когда цилиарная мышца теряет способность к сокращению и практически всегда находится в расслабленном состоянии. Возрастная дальнозоркость носит название пресбиопии. В отличие от обычной гиперметропии, люди с таким изменением рефракции хорошо видят вдаль.

Сочетанные патологии

Существует специальная процедура, помогающая понять, как определить близорукость или дальнозоркость и что это такое. Она называется рефрактометрия. Прибор рефрактометр позволяет установить тип рефракции и силу преломления в диоптриях. До изобретения таких приборов окулист ориентировался на признаки и симптомы, которые демонстрировал обследуемый, вручную подбирал оптические стекла из набора, добиваясь наилучшей компенсации нарушения рефракции.

Измерения на рефрактометре позволяют точно определять тип рефракции по каждому меридиану глаза. Это очень важно, поскольку в одном и том же зрительном органе за счет нарушения формы роговицы, хрусталика или глазного яблока вместе могут быть астигматизм и близорукость или дальнозоркость. И если для коррекции астигматизма нужны специальные цилиндрические линзы, то для гиперметропии и миопии нужны сферические. При сочетании патологий используют особые сферо-цилиндрические линзы, в которых одна зона коррекции переходит в другую и обеспечивает компенсацию обоих нарушений рефракции.

Также случается, что у одного человека один глаз близорукий, другой дальнозоркий. Эта патология носит название анизометропия. При ней возможны и другие сочетания:

один из глаз имеет нормальную рефракцию, а второй – ее нарушение;
оба глаза имеют одинаковый тип патологии, но разной степени выраженности.

Небольшая разница в оптической силе глаз мало сказывается на зрении, поскольку включаются механизмы подавления неясного видения. Но если эта разница достигает 6 диоптрий, то зрение значительно ухудшается, поскольку разная степень рефракции делает невозможным бинокулярное зрение.

Коррекция с помощью линз хорошо себя проявляет до определенной разницы, когда оптические силы глаз отличаются не более чем на 2 диоптрии. Дальше линзы подбирают под «лучший» глаз или используют контактные линзы на одном из глаз для «выравнивания» оптической силы обоих органов, а общая коррекция затем проводится дополнительным подбором очков.

При различной рефракции, кроме обычных, можно использовать и так называемые регулируемые очки.

Конструкция регулируемых очков позволяет, как у бинокля, настраивать оптическую силу линз для каждого глаза

В основе механизма – две линзы, плотно прижатые друг к другу. Их сила преломления может меняться путем смещения относительно друг друга электрическими импульсами, регулированием давления специальной жидкости между стеклами. Адаптивные очки позволяют сэкономить и не покупать две пары линз при сочетании миопия и гиперметропии.

Смена полюсов

Иногда можно услышать от знакомых, что со временем их очки с «минусом» пришлось поменять на «плюсовые». Может ли близорукость перейти в дальнозоркость?

Мы точно знаем, что с возрастом большинство людей физиологично приобретает дальнозоркость. Хрусталик становится более жестким, а цилиарные мышцы слабеют. Эти факторы не дают линзе изменять кривизну как прежде, ее форма становится более плоской, что делает невозможным фокусировку на близких предметах.

Изначально близорукий глаз может с возрастом стать дальнозорким, только если показатель миопии был меньше –3 D. При более высоких значениях симптомов гиперметропии не возникнет.

Предупреждающие меры

Профилактика близорукости и дальнозоркости возможна, если нарушение не связано с органической патологией глаза.

Мышцы, отвечающие за изменение формы хрусталика можно тренировать с помощью глазной гимнастики и специальных офтальмологических тренажеров. Также важно чередовать время напряженной зрительной работы и отдыха, чтобы не утомлять мышцы и не провоцировать спазм аккомодации.

Если было выявлено какое-либо нарушение рефракции и выписаны очки, то их нужно начать использовать незамедлительно. Не следует бояться, что оптика «разбалует» глаза, они станут лениться, а зрение ухудшится. Напротив, адекватная коррекция позволяет защитить глаза от перенапряжения и сохранить остроту зрения на одном уровне. В зависимости от личных предпочтений можно выбрать очки или мягкие контактные линзы.

Оптическая система глаза очень чувствительна к силе и качеству освещения. Чтобы не перенапрягать ее, старайтесь работать при хорошем свете. Не забывайте подпитывать глаза снаружи (увлажняющие капли с декспантенолом) и изнутри (комплексы глазных витаминов – А, В, С).

Оперативная коррекция

Очень популярно и эффективно на сегодняшний день устранение нарушения рефракции с помощью лазерной коррекции. Схема процедуры, вне зависимости от применяемого метода, приблизительно одинакова. Сначала формируется лоскут из покровных тканей и отодвигается в сторону, затем роговице тем или иным способом придают такую форму. Чтобы преломленные лучи света фокусировались строго на сетчатке, лоскут возвращают на место и дают прижиться.

Различие в методике проведения коррекции зрения

Формирование рельефа может проводиться эксимерным лазером (технология Lasik, epi-lasik) и фемтосекундным лазером (Фемто-Lasik) с механическим удалением верхнего слоя роговицы (метод соскабливания при фоторефракционной кератэктомии) или его абляции химическими веществами или лазером.

Методики лазерной коррекции позволяют исправить миопию, достигающую -15 D гиперметропию в пределах +4 D. При более высоких показателях нарушения (?25.0 D или +20.0 D), но сохраненной способности к аккомодации можно прибегнуть к имплантации внутриглазных линз. Они также будут корректировать ход лучей света, но не снаружи глаза, а находясь внутри его перед естественным хрусталиком.

При исчезновении способности к аккомодации, что случается в пожилом возрасте, применение таких линз нерационально, поэтому прибегают к замене хрусталика. Искусственный хрусталик восстанавливает рефракцию, но для возможности видеть вблизи понадобятся очки.

Определение метода коррекции, который подойдет в каждом конкретном случае, может взять на себя только специалист-офтальмолог. Поэтому при ухудшении видения не медлите обратиться к врачу, чтобы не упустить возможность сохранить остроту зрения.

Отличие дальнозоркости и близорукости

Рефракционная система глаза

Различие в расположение фокуса

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды.

Чёткое зрение получается, когда световые лучи, проходя через каждую среду, не изменяются и фокусируются именно на сетчатке, такая рефракция называется эмметропической. Когда же происходит смещение фокуса, происходит нарушение рефракции - аметропия. Видами аметропии являются, рассматриваемые нами, близорукость и дальнозоркость.

Близорукость или в офтальмологических кругах — миопия — аномалия рефракции, при которой глаз человека воспринимает объекты находящиеся на удалённом расстоянии не чётко, то есть их изображение фокусируется перед сетчаткой, а не на ней, а в случае близлежащих предметов чётко, то есть их фокусировка приходит на сетчатку.
Дальнозоркость или в офтальмологических кругах - гиперметропия - аномалия рефракции обратная близорукости, то есть объекты, которые находятся в дали, до определённого расстояния, глаз с такой рефракцией видит хорошо (фокус на сетчатке), а если предметы располагаются ближе - плохо (фокус смещён за сетчаткой).

Различия в причинах появления

Стоит также упомянуть, что у всех новорождённых детей глазное яблоко очень маленькое, что характерно для гиперметропии, но по мере их роста оно тоже растёт, как следствие, дальнозоркость проходит.

Из-за формы глазного яблока изменяется сила преломления, поэтому, при близорукости глаз обладает сильной способностью к преломлению световых лучей, а при дальнозоркости — слабой.

Ещё одно различие в причине появления, состоит в том, что близорукость довольно часто является наследственной, поэтому часто встречается у подростков, дальнозоркость же, как правило появляется в силу возраста у людей старшего поколения.

Также причинами появления аномалий рефракции является сбои в аккомодации глаза. Так, близорукость может возникнуть у молодых людей, если происходит спазм аккомодации, а при дальнозоркости, с возрастом, потеря хрусталиком эластичности приводит к сбоям в аккомодации. Когда у человека теряется способность к изменению фокусного расстояния, то проявляется близорукость вместе с дальнозоркостью - пресбиопия.

Сводная таблица: чем отличаются близорукость и дальнозоркость

Офтальмологические методы измерения рефракции и её аномалий

Наука офтальмология применяет для определения степени отклонения рефракции глаза единицей измерения диоптрию, что в переводе с древнегреческого означает наблюдение, измерение, видение насквозь.

Близорукость и дальнозоркость, то есть аметропия имеет три степени:

слабую (до 3 дптр.),

среднюю (от 3 до 6 дптр.)

тяжёлую или высокую (от 6, может доходить до 30 дптр.).

Более высокая степень близорукости или дальнозоркости соответствует большему ухудшению зрения. Отличие же между ними в знаке, при миопии показатель пишется со знаком «-», а при гиперметропии - с «+».

Миниатюра таблицы Сивцева: кликните, чтобы увеличить

Как же определить близорукость или дальнозоркость и какая степень потери зрения у пациента? Степени рефракции диагностируются с помощью таблиц для проверки зрения, например таблица Сивцева, где приведены строчки печатных букв различной величины, расположенные на двенадцати строчках. Если человек видит десятую строчку с пяти метров, то это считается нормальным зрением.

В случае же близорукости, пациент плохо начинает видеть десятую, девятую строчку и так далее, каждой строчке соответствует определённый уровень аномалии.

Дальнозоркость диагностируется, когда испытуемый хорошо видит одиннадцатую и двенадцатую строчки, но если его приблизить к таблице не видит верхние строчки.

Более точно аномалии рефракции определяют с помощью различных приборов и компьютерной диагностики.

Различие в коррекции

Так как различие между близорукостью и дальнозоркостью кардинальное, то и корректирующие их приспособления должны отличаться друг от друга.

Чтобы скорректировать близорукость применяют минусовые линзы, то есть рассеивающие вогнутые контактные линзы и очки.

Коррекция дальнозоркости требует плюсовых контактных линз или очков, с собирающим свойством.

При дальнозоркости, линзы в основном используются при чтении и письме, при близорукости врач рекомендует постоянное ношение корректирующих приспособлений.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью