Что лучше при первых признаках простуды. Что принять при первых признаках простуды. Как помочь простудившемуся ребёнку

Заболевания, сопровождающиеся кашлем и насморком, считаются простудными. Существует даже понятие «простудный сезон», обозначающее резкий подъём заболеваемости респираторными инфекциями в холодные месяцы года. Простуда считается аналогией ОРВИ - о ней вспоминают, когда речь идёт о гриппе и других острых поражениях респираторного тракта вирусной этиологии. Однако это не совсем так - и нужно знать почему.

Прежде всего, простуда - это явление, связанное с переохлаждением. Она возникает, если человек пил холодные напитки, находился на сквозняке, работал на улице в мороз или в помещении под кондиционером, настроенным на максимально низкую температуру.

Холод обязательно присутствует как провоцирующий фактор, а последствия не всегда проявляются только респираторными симптомами - признаки простуды по-женски могут развиться после ношения короткой куртки или тонкого платья в холодное время года.

В случае с вирусной инфекцией заражение происходит вне зависимости от температурных условий.

Нельзя спорить с тем, что замерзание способствует снижению защитных сил организма. Некоторые вирусы дольше сохраняются при низких температурах и высокой влажности - это также имеет большое значение. Но ОРВИ передаётся воздушно-капельным, контактным путём - от чихающего, кашляющего человека с высокой температурой, который вытирает нос и рот рукой, а после прикасается к ручкам двери и поручням в метро. Простуда же в её первоначальном значении - это активизация условно-патогенной микрофлоры или обострение хронической инфекционной патологии, которая имеет не вирусную, а бактериальную этиологию. Простудившийся человек с хроническим циститом почувствует учащённые позывы, резь при мочеиспускании и другие ранее знакомые симптомы, а пациент, страдающий хроническим гайморитом, ощутит заложенность носа, головную боль, отметит скудные или обильные выделения из полости носа. У каждого из больных поднимется температура тела - но провокаторами стали вовсе не возбудители ОРВИ, а бактериальные агенты очагов хронической инфекции.

Определение «простудные заболевания» широко применяется при упоминании именно острых респираторных вирусных поражений. Во многом это объясняется схожестью проявлений, но нужно помнить о том, что простуда и грипп - вовсе не аналогичные понятия, также как простуда и любая другая вирусная инфекция. Переохлаждение не всегда приводит к простуде, а ОРВИ не всегда развивается на фоне переохлаждения. Внимательность в дифференциальной диагностике необходима, поскольку разной может быть не только этиология, но и терапевтический подход.

Причины

Простуда возникает при воздействии на организм холода - и главное, при чувствительности к нему. Большинству людей известно понятие закаливания - процедура обливания холодной водой не из приятных, но правильное применение метода позволяет добиться впечатляющих результатов. Хотя закаливание подходит не всем, его возможная эффективность наглядно демонстрирует наличие определённой восприимчивости по отношению к условиям окружающей среды.

Переохлаждение может быть:

общим (когда организм не способен с помощью собственных ресурсов обеспечить поддержание нормальной температуры тела);
локальным (если влияние низкой температуры направлено на определённую область тела).

Примером общего переохлаждения может быть потеря тепла при падении в ледяную воду, а локального - употребление мороженого или холодных напитков. Значение имеет также спазм сосудов слизистых оболочек дыхательных путей, который происходит рефлекторно. При хождении по холодному полу без обуви или невозможности снять мокрые ботинки в мороз первые симптомы простуды не заставят себя ждать. Ещё одним вероятным провоцирующим фактором может быть потеря тепла, произошедшая очень быстро - например, если вспотевший человек оказывается на сквозняке или в холодном помещении.

Патогенетической основой простуды является не столько воздействие низкой температуры, сколько реакция организма на него.

При нарушении локального иммунитета бактерии, населяющие респираторный тракт, могут вызывать патологический процесс. Снижению иммунной реактивности предшествует:

достаточное для переохлаждения пребывание на холоде или локальное влияние низких температур;
нарушение кровоснабжения слизистой оболочки полости носа, глотки и других органов респираторной системы, обусловленное резким спазмом сосудов.

Спазм сосудов ещё не означает болезнь. Но если человек не согревается, появляются признаки простуды. Когда у пациента есть очаг хронической инфекции, высока вероятность обострения.

Симптомы гриппа и простуды появляются даже без выраженного переохлаждения - контакт с больным ОРВИ и попадание вируса на слизистую оболочку дыхательных путей обусловливает возникновение заболевания.

Симптомы

Простуда - состояние, которое может проявляться по-разному, но первые признаки вместе составляют классическую картину, знакомую большинству пациентов:

При возникновении бронхита или пневмонии стоит говорить не о простуде, а о конкретном патологическом процессе, связанном с инфекционным агентом.

Лечение

Что предпринять при первых признаках простуды? Этот вопрос актуален для большинства людей - особенно в семьях, где есть маленькие дети.

Следует заметить сразу же, что полностью купировать простуду невозможно. Любые таблетки при первых признаках позволяют облегчить состояние, но не устранить симптомы без следа. Единственная возможность избежать простуды - это профилактика:

ношение обуви и одежды «по погоде»;
регуляция температуры и влажности в помещении;
устранение сквозняков;
сокращение пребывания на открытом воздухе в холодное время года;
незамедлительное согревание при замерзании.

Лекарство при первых признаках простуды - это не единственная таблетка или сироп. Применяется комплекс мероприятий:

Лечение первых признаков простуды проводится в условиях «правильной» температуры (18-20 °C) и влажности (50-70%). При этом стоит одеть пациента так, чтобы он не мёрз.

Как лечить первые симптомы простуды, проявляющиеся першением и болью в горле? Взрослым и детям школьного возраста можно полоскать горло растворами соды, соли или календулы, отваром шалфея, ромашки. Температура средства не должна превышать 40-50 °C, а кратность полосканий составляет от 8 до 10 раз в день. Также используются спреи с анестетиками и антибактериальными компонентами (орасепт), таблетки для рассасывания в полости рта (стрепсилс, фарингосепт).

Комбинированные препараты быстрого действия, включающие жаропонижающие, антигистаминные вещества и витамин С (колдрекс, фервекс) не могут быть основой терапии. Кроме опасности передозировки существует также другой нежелательный эффект - подавление активности иммунной системы при устранении лихорадки. Как лечить первые признаки простуды, если поднялась высокая температура? Используются монопрепараты с жаропонижающим действием (нурофен, панадол).

Помощь при первых признаках простуды заключается в обеспечении пациенту отдыха, постельного режима и достаточного количества жидкости. Антибактериальные препараты, которые могут быть показаны в некоторых случаях, назначает только врач. Если признаки простуды появились у новорождённого, следует незамедлительно проконсультироваться с педиатром. Переохлаждение для детей более опасно, чем для взрослых, а некоторые инфекции протекают гораздо тяжелее.

Контакт с больным человеком и сниженный иммунитет - основные причины простуды. В 90% случаев респираторных инфекций вызвано вирусами и только 10% приходится на бактерии и другие патогенные микроорганизмы.

Максимальная способность к заражению других людей наблюдается в первые дни заболевания, но в целом заразный период начинается за 1-2 дня до появления первых признаков и длится около двух недель. Распространение инфекции происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путём (вирусы долгое время могут оставаться жизнеспособными на предметах домашнего обихода).

ОРВИ у взрослых чаще всего появляется на фоне сниженного местного иммунитета. Подобное состояние провоцируется стрессами, переохлаждением (создаётся комфортная среда для размножения вирусов), а также частыми простудами.

Существуют симптомы простуды у взрослых, которые присущи для всех респираторных заболеваний (ларингита, ринита, фарингита), независимо от природы возбудителя. Причём большинство признаков появляется ещё до того, как поражённый орган сильно воспалится.

Общие признаки простуды у взрослых:

лихорадочное состояние, сонливость, слабость;
повышенная температура тела;
ослабление умственной и физической активности;
головная боль;
першение и боль в горле;
насморк и заложенность носа;
сухой кашель.

Чтобы предотвратить появление возможных осложнений необходимо вовремя распознать первые симптомы простуды. Возникновение нескольких из вышеперечисленных признаков служит поводом для незамедлительного приёма мер. Начатое своевременно лечение позволяет за несколько дней полностью избавиться от недуга.

Первые признаки ОРВИ обусловлены размножением инфекции в носоглотке, носу и гортани, то есть во «входных воротах» для возбудителя. На этом этапе возникает сухой кашель, першение в горле, заложенность носа. Повышение температуры, как правило, не наблюдается. В редких случаях возможен воспалительный процесс в ЖКТ и слизистой глаз.

Позже возбудитель проникает в кровь, и возникают другие симптомы ОРВИ и ОРЗ: ломота в теле, озноб, головная боль, обусловленные общей интоксикацией организма. Активизация иммунитета обеспечивает выработку антител, которая приводит к постепенному очищению крови от возбудителя. В результате работы иммунной системы симптомы ОРЗ и ОРВИ, общей интоксикации организма уменьшаются.

Если осложнений нет, то на конечном этапе течения недуга признаки ОРЗ у взрослых сводятся к насморку и влажному кашлю, во время которого наблюдается отхождение гнойной и слизистой мокроты.

Из-за значительной распространённости и неоднородности различных ОРВИ их признаки необходимо рассматривать дифференциально для того, чтобы точно определить причины недуга. Подобная диагностика позволяет предотвратить развитие осложнений и скорректировать лечение.

Самым частым возбудителем ОРЗ и ОРВИ у взрослых является парагрипп, для которого характерно более лёгкое течение по сравнению с гриппом и поражение гортани.

Очень часто признаки ОРВИ у взрослых могут быть обусловлены аденовирусной инфекцией, при которой наблюдается выраженный воспалительный процесс в миндалинах. Течение болезни в таком случае имеет следующие специфические ОРЗ симптомы:

лимфоаденопатия;
ангина;
поражается конъюнктива глаз (конъюнктивит);
сильный насморк;
в некоторых случаях может поражаться печень.

Симптомы ОРЗ у взрослых, вследствие инфицирования аденовирусом, имеют сходство с признаками ангины и инфекционного мононуклеоза. По этой причине необходима постановка точного диагноза.

Часто признаки простуды обусловлены инфицированием респираторно-синцитиальным вирусом человека, когда наблюдается поражение бронхов. Что увеличивает вероятность развития бронхопневмонии.

На начальных этапах течения гепатиты и СПИД похожи на первые симптомы простуды. Поэтому если несколько недель назад был контакт с больным гепатитом А или незащищённый половой акт, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если появилась простуда, а признаки её игнорируются, терапевтические мероприятия не проводятся своевременно, то возможно развитие следующих осложнений:

бактериальные синуситы;
риниты;
неврит, пневмония, радикулоневрит и менингит;
трахеиты;
отиты;
тонзиллиты.

Кроме ломоты в теле и заложенности носа могут наблюдаться другие признаки ОРЗ, такие как потеря аппетита, покраснение лица, боль в груди и вялость.

После попадания в человеческий организм возбудителя первые признаки болезни появляются через 1-3 дня. После проявления первых признаков в течение 3-7 дней заболевший человек способен активно заражать окружающих. Нормальное течение недуга предполагает исчезновение симптоматики приблизительно через неделю.

Для вирусной инфекции характерен короткий инкубационный период (1-4 суток), скорое повышение температуры до 38 о С. А также лихорадка в сочетании с общим недомоганием и отсутствием локальных симптомов. Если имеются подобные признаки, то необходимо начинать лечение противовирусными препаратами.

Антибиотикотерапия оправдана, только если возбудитель ОРЗ - бактерии. Симптомы и лечение у взрослых:

инкубационный период длится от 3 до 15 дней;
локальные симптомы проявляются ярко (болит горло, заложен нос), в первую очередь нужно лечить поражённый орган;
температура не поднимается выше 38 о С, поэтому необходимость в жаропонижающих возникает нечасто.

Что сделать в первую очередь при начинающейся простуде

Любое подобное заболевание нуждается в незамедлительной терапии, так как высока вероятность возникновения осложнений. По этой причине возникает вопрос, как лечить первые признаки простуды?

На первых порах необходимо увеличить количество питья. Для этого подойдут лечебные отвары и настои трав, тёплая вода, морсы, компоты. Они помогут смыть патогенную микрофлору со слизистых оболочек и позволят предотвратить обезвоживание организма из-за увеличившегося потоотделения.

При первых симптомах простуды особую значимость приобретает постельный режим. Благодаря ему организм будет расходовать энергию только на борьбу с инфекцией, что обеспечит скорейшее выздоровление. Болезнь, которая переносится «на ногах» в большинстве случаев отличается неблагоприятным течением, вероятность появления осложнений существенно возрастает.

Лечение при первых признаках простуды:

заболевшему человеку должен быть обеспечен полный покой, так как любое напряжение уменьшает шансы вылечить простуду быстро;
повышенная температура тела свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией, (сбивать медикаментами надо только температуру выше 38 градусов);
не допускать переохлаждения организма, в том числе и локального (употребление холодной пищи или питья);
быстро выздороветь поможет правильное питание, нужно исключить из рациона жареные, копчёные, жирные, углеводные блюда, увеличить употребление свежих овощей, фруктов.

Что делать при первых признаках простуды, если их надо убрать как побыстрее? Примите препараты Колдрекс, Фервекс или Терафлю.

ОРВИ симптомы разнообразны и лечение у взрослых должно, в первую очередь, производиться симптоматически. При простуде, которая вызвана вирусом, принимать антибиотики бесполезно, так как их действие направлено на уничтожение патогенных бактерий. Необходимо помочь иммунной системе организма побороть инфекцию.

Лечение ОРЗ, кроме обильного питья и постельного режима, предполагает употребление противовоспалительных чаёв, полоскания горла, ингаляции, промывание носа и специальную диету.

Противовоспалительные чаи и полоскание горла

Самые лучшие средства - лекарственные травы: ромашка, шалфей, эвкалипт. Они отлично очищают дыхательные пути от патогенной микрофлоры при ОРВИ. Приготовление отвара: залейте кипятком (500 мл) 1 ст. ложку любой из трав, оставьте на 20-30 минут, процедите и прополощите горло. Процедура проводится 5-6 раз в сутки.

Можно заменить травяной отвар содовым или солевым раствором. Растворите в 250 мл кипятка 1 чайную ложечку соды, 1 чайную ложечку соли и 2-3 капли йода.

Раствор для полоскания горла или противовоспалительный чай обязательно должны быть тёплыми, но не горячими! Если пренебречь этим правилом, возможен ожёг воспалённого горла и эффект будет обратным: вместо облегчения состояние ухудшится.

Ингаляции

При ОРЗ для ингаляций лучше всего подойдут отвары трав (шалфей, ромашка, эвкалипт, календула) и раствор соды. Можно по старинке подышать над мисочкой, чайником или кастрюлей, но лучше воспользоваться ингалятором либо современным небулайзером.

Правила, как лечить простуду при помощи ингаляций:

Проводите ингаляции 1-3 раза в сутки, не ранее, чем через 2 часа после еды.
Длительность одного сеанса не больше 10 минут.
После процедуры целый час нельзя есть и пить, активно разговаривать, кричать, курить.
Отвар или раствор, использующийся для ингаляции нельзя хранить. Им можно воспользоваться всего один раз сразу после приготовления.
Курс процедур обычно длится 7-10 дней.
Температура вдыхаемого пара должна быть не выше 45 градусов. Слишком горячий пар может вызвать ожёг слизистой оболочки горла.
От лица до жидкости должно быть расстояние больше 30 см.

Существуют противопоказания к проведению ингаляций при ОРВИ. Подобное лечение не проводится, если имеет место:

склонность к возникновению кровотечений (в том числе носовых);
гипертония или перепады артериального давления;
нарушение кровообращения в головном мозге;
сердечная недостаточность;
температура тела выше 37,5 градусов;
беременность или лактация;
воспаление лёгких, гнойная ангина, аллергия, сильная отёчность гортани, лёгочная недостаточность.

Промывание носа

Насморк и заложенность носа - один из симптомов, которыми проявляется простуда, эффективно лечение его с помощью раствора морской соли. В аптеках продаются уже готовые растворы.

Ванночки с горчицей

На ночь можно сделать ванночку для ног с горчицей. Это очень действенное средство, позволяющее быстро вылечиться от ОРВИ, избежать осложнений и сохранить здоровье.

Как лечить ОРВИ горчицей:

растворите 2-3 ст. ложки сухого порошка в 2-3 литрах горячей (38-40 о С) воды;
подержите ноги в растворе полчаса;
вытрите насухо, наденьте тёплые носки и ложитесь спать.

Парьте ноги по 2-3 раза в день на протяжении 3-4 суток. Подобное средство даёт отличный результат при ОРЗ, но лечение горчицей проводить нельзя, если температура тела повышена.

Диета

Во время болезни лучше отдать предпочтение лёгкой пище. Очень полезным будет употребление куриного бульона, так как он помогает восстановить силы. Можно добавить в него половинку сваренного вкрутую яйца, зелень, сухари.

Как лечить ОРЗ с помощью правильного питания:

ешьте фрукты и овощи в свежем виде, это позволит восполнить недостаток витаминов и минеральных веществ;
если нет аппетита, можно пить травяные чаи, морсы, компоты из сухофруктов, соки;
пейте отвар шиповника (он богат витамином С), имбирный чай с лимоном и мёдом;
старайтесь избегать тяжёлой жареной и жирной еды, так как её употребление увеличивает нагрузку на печень и желудочно-кишечный тракт.

7 правил как избавиться от простуды за 12 часов

Быстро и эффективно избавиться от недуга поможет своевременно начатое лечение. Чем быстрее после появления первых признаков заболевания приняты меры, тем меньше будет длиться болезнь.

Правила, как вылечить простуду за один день:

Если вы чувствуете, что простудились, то лучше в этот день остаться дома и посвятить время своему здоровью.
Быстрое лечение ОРВИ предполагает частое полоскание горла отварами трав (ромашка, шалфей, эвкалипт). Это позволит уничтожить инфекцию и обеспечит снятие воспаления.
Ингаляции с отварами трав, сделанные 2-3 раза за день позволят избавиться от насморка, кашля и боли в горле. А также значительно сократить продолжительность болезни, обеспечив избавление от неё за день. Но мощный терапевтический эффект наблюдается только при правильном проведении процедуры.
Компрессы - средство как быстро вылечить ОРЗ, если температура тела нормальная. Они особенно эффективны для смягчения кашля и устранения сильной боли в горле. Смочите в подогретом растительном масле марлю и приложите её к грудной клетке. Согревающее действие усилится, если обернуть компресс полиэтиленовой плёнкой.
Быстрое лечение простуды обеспечивает обильное питьё. Причём в напитках должно содержаться много витамина С. Это тёплый (не горячий!) чай с малиной, клюквой, калиной, смородиной, лимоном.
Если температура тела нормальная, то избавиться от простуды побыстрее помогут горчичные ванночки для ног. Эффективность средства трудно переоценить, но они противопоказаны при повышенной температуре.
Куриный бульон - ещё одно средство как быстро вылечиться от простуды. Он восстанавливает силы и оказывает целебное действие на организм.

Если придерживаться всех вышеперечисленных правил, то недуг лечится ускоренными темпами: простуда исчезнет через 6-12 часов.

Лекарственные препараты от простуды

При простуде обычно показано употребление жаропонижающих, иммуностимулирующих лекарственных средств. А также препаратов, устраняющих заложенность носа и насморк, отёчность и воспаление слизистой, кашель.

Как вылечить ОРВИ с помощью медикаментозной терапии:

Парацетамол, Панадол, Аспирин применяются для снижения температуры (жаропонижающие препараты);
Антигриппин, Афлубин - тонизируют организм, способствую повышению иммунитета;
Амоксициллин, Супракс - антибиотики, уничтожают патогенные бактерии;
Арбидол, Амиксин - противовирусные средства;
Маример и Аквалор используются для промывания носа;
Пиносол, Нафтизин, Санорин - капли, избавляют от насморка;
Миг избавит от головной боли;
Бронхикум и Доктор Мом помогут устранить кашель, способствуют отхаркиванию мокроты;
Астемизол и Прометазин - антигистаминные препараты, помогают снять отёчность слизистой.

Эффективное лечение простуды может проводиться не только посредством лекарственных препаратов, купленных в аптеке. В некоторых случаях хороший результат даёт использование рецептов народной медицины.

Народные рецепты

Очень эффективными при простуде могут быть народные рецепты. Их действие проверено не одним поколением людей.

Как быстро вылечить простуду народными средствами:

В качестве средства, способствующего снижению температуры тела, используется 3% уксус, разведённый с водой в пропорции 1:1. Необходимо растереть раствором тело.
Снять первые симптомы при ОРЗ поможет мелко порезанный хрен, чеснок и лук. Поместите смесь в банку и периодически дышите парами.
Тмин с коньяком - ещё один рецепт как быстро избавиться от простуды. Измельчите в порошок семена тмина, насыпьте его в воду и доведите до кипения. Уменьшите огонь и варите ещё 15 минут. Снимите с огня, остудите, налейте 1 чайную ложечку коньяка, перемешайте и принимайте каждые полчаса. Горло перестанет болеть через 3 часа.
Молоко и мёд - издревле известное средство как быстро вылечить ОРВИ. Оно прекрасно дополнит традиционную терапию медикаментами и уберёт сильную боль в горле. Подогрейте молоко (оно должно быть тёплым, но не горячим) и пейте. Мёд можно намазать на батон или есть ложечкой.

Выздороветь от простуды быстро и без развития осложнений позволит своевременное начало лечения. Поэтому при появлении первых признаков недуга следует незамедлительно принимать меры.

7 советов как быстро вылечить простуду за 12 часов

4.5 (90%) 4 votes

Простуда у взрослых – это совокупность респираторных заболеваний, вызванных вирусами (ОРВИ), бактериями (ОРЗ) или, в редких случаях, другими патогенными организмами. Среди всех заболеваний взрослых простуда лидирует по обращаемости в поликлиники. В зависимости от особенностей организма, возрастной группы и наличия сопутствующих заболеваний, частота заболеваемости может разительно варьировать, при этом чаще всего взрослые болеют всего лишь несколько раз за год, и моменты заболевания совпадают с началом сезонных эпидемий.

Симптоматика простуды у взрослых специфична и ее легко распознать уже на первых стадиях. Обычно вначале появляются слабость, рези в глазах, затруднение дыхания, повышается температура. Лечение, начатое с момента проявления первых симптомов, будет наиболее эффективным.

Причины простуды у взрослых

Для возникновения простуды необходимо сочетание двух факторов: наличие возбудителя заболевания и неспособности организма противостоять ему. Многие взрослые считают простуду чем-то несерьезным, не заслуживающим внимания и часто переносят ее на ногах. Они не обращаются к врачам и не задумываются о последствиях, к которым может привести подобное поведение. А тем временем, неразумное отношение к своему здоровью приводит к плачевным последствиям, так, например, смертность от простуды может достигать 40 %, не говоря уже об огромном количестве возможных осложнений, что зависит от индивидуальных особенностей пациента и времени обращения в медицинское учреждение.

Любое простудное заболевание возникает при ослаблении естественных защитных барьеров организма. Так, частые простуды у взрослых можно наблюдать при хроническом переутомлении, стрессе, недосыпаниях, малоподвижном образе жизни, неправильном и нерациональном питании. Особую роль в формировании иммунитета имеют пагубные привычки, такие как злоупотребление алкогольной продукцией и курение. Доказано, что систематическое отравление организма этими способами приводят к снижению выработки антител к возбудителям простудных заболеваний. Напротив же, здоровый образ жизни позволяет организму незамедлительно отреагировать на внешний патоген и сразу начать выработку защитных тел. В особой группе риска среди взрослого населения находятся пожилые индивиды, люди с хроническими заболеваниями, а также прошедшие курс лучевой и химиотерапии. Вероятность заболевания и развития серьезных осложнений на фоне простуды у них чрезвычайно высока.

Более 90% всех простудных заболеваний вызвано вирусами, и только менее 10% приходится на бактерии и другие патогенные организмы.

Вирусы — неклеточные инфекционные патогены, не имеющие собственных органелл и способные к воспроизведению только через клетки организма-хозяина. Генетический материал вирусов представлен в виде ДНК или РНК, которые могут иметь вид различных структур (двунитчатые, однонитчатые, кольцевидные и т.д.), а защищает его от разрушения особая вирусная оболочка – капсид. После соединения с клеткой, вирус проникает внутрь нее и, размножаясь, приводит к разрыву клеточной стенки и гибели клетки организма.

Как и во всех живых организмах, в вирусах выделяют следующие таксономические единицы: отряд, семейство, подсемейство, род, вид. Существует огромное количество вирусов, вызывающих различные заболевания, но к вирусам, вызывающим частые простуды у взрослых, можно отнести лишь некоторые:

— Ортомиксовирусы (вирусы гриппа);

— Парамиксовирусы (парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус);

— Коронаровирусы (респираторныеи энтеральныекоронавирусы);

— Пикороновирусы (риновирусы, энтеровирусы Коксаки В);

— Аденовирусы;

— Реовирусы (ортореовирусы);

— Герпесвирусы (простой герпес, вирус Эпштейн-Барра)

Многие вирусы имеют способность мутировать и приобретать устойчивость к факторам внешней среды и лекарственным препаратам. В этом случае некоторые противовирусные препараты при простуде у взрослых становятся неэффективными и приходится подбирать новое лекарство.

Бактерии – самая распространенная в природе группа микроорганизмов. Практически все бактерии одноклеточные и их размер колеблется от 0,1 до 3 мкм, а форма бывает шаровидной, палочкообразной или спиралевидной.

Простуду у взрослых могут вызвать либо патогенные бактерии, либо условно патогенные. К первой группе относятся те бактерии, которые не должны встречаться в здоровом организме ни при каких условиях (пневмококки, менингококки и т.д.). Инфицирование такой флорой может возникнуть при контакте с зараженным человеком, либо же контактным способом при несоблюдении личных мер безопасности. Ко второй же группе относятся бактерии, постоянно живущие в организме и не причиняющие никакого вреда человеку (кишечная палочка, золотистый стафилококк и др.). Опасность заболевания может возникнуть в случае ослабления иммунитета или чрезвычайного роста бактерий (например, при дисбалансе кислотно-щелочного состава внутренней среды), в этом случае условно-патогенные бактерии проявляют себя как агрессоры.

Основной задачей при борьбе с бактериальной простудной инфекцией является уничтожение всей развившейся флоры (в случае с патогенными бактериями), либо же снижение флоры до допустимого уровня (в случае с условно-патогенной флорой), при одновременно с этим проводимой иммунокорригирующей терапии.

Другие возбудители (хламидии, легионеллы и др.). Эти микроорганизмы вызывают специфические заболевания ( , и др.), которые лечатся особой группой антибиотиков и, строго говоря, их нельзя отнести к простудным заболеваниям, но клиника, развивающаяся при них, очень схожа с клиникой гриппоподобных состояний.

Источником инфекции практически во всех случаях является больной человек, уже имеющий симптомы простуды, или же пока еще находящийся в инкубационной стадии. В этом случае симптомов еще нет, но заражение другого человека уже может произойти. В каждом конкретном случае продолжительность периода возможного заражения зависит от типа возбудителя простуды. Чаще всего максимальная заразность в первые дни развития симптомов, продолжительность же заразного периода колеблется от 5 дней до 3-4 недель.

Самый распространенный путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Даже при обычном разговоре человек выделяет в окружающую среду на расстояние около метра микроскопические капельки жидкости, содержащие возбудитель. При чихании же или кашле микрочастички распространяются на десятки метров вокруг, именно поэтому так важно использование индивидуальных носовых платков и масок, предотвращающих распространение возбудителя.

Вторым путем передачи инфекции является контактно-бытовой путь. Оседая на различных поверхностях, бактерии и вирусы могут долго сохранять свою жизнеспособность. При контакте с предметами, обсемененными патогенами, происходит перенос вирусов и бактерий вначале на руки, а затем и на слизистые оболочки. Именно поэтому в периоды эпидемий советуют как можно чаще мыть руки и стараться лишний раз не прикасаться к лицу и глазам.

Симптомы и признаки простуды у взрослых

Как и любое заболевание, простуда у взрослых имеет ряд следующих признаков, позволяющих ее заподозрить:

Температура. Повышение температуры выше 37,0ᵒС является одним из основных симптомов простуды. Оно обусловлено реакцией организма на проникновение возбудителя и непосредственным влиянием самого возбудителя. Антитела, выработанные организмом человека, а также токсины возбудителя и частички его разрушенной оболочки, начинают действовать на центр треморегуляции, или пирогенный центр, расположенный в гипоталамусе. Изменение температуры состоит из трех стадий:

— Подъем температуры. Вся система организма перестраивается на образование и удержание тепла. Поверхностные сосуды сужаются, кожа становится бледной, снижается потообразование, происходит ритмичное сокращение мышц, так называемое потрясывание или озноб. В этот период хочется укутаться как можно теплее и выпить горячий чай.

— Сохранение температуры. В этом периоде температура достигла своего максимума. Возможны незначительные суточные колебания. Длительность данного состояния может варьироваться от 1 дня до неделей. Сосуды кожи при этом расширяются, исчезает бледность, кожные покровы горячие, человек испытывает чувство жара, дрожь и озноб исчезают, появляется повышенная светочувствительность, дискомфорт в глазах.

— Снижение температуры. Может происходить самостоятельно или при применении лекарственных средств, снижаться постепенно (литически) или резко (критически). Организм на этом этапе отдает тепло. Сосуды расширяются, кожные покровы краснеют, усиливается потоотделение.

В зависимости от величины цифр, температура при простуде у взрослых может быть субфебрильной (37,1-38,0ᵒС), фебрильной (38,1-39,0ᵒС), пиретической (39,1-40,0ᵒС), гиперпиретической (выше 40,0ᵒС).

Для того чтобы не возникло осложнений, при температуре выше 38ᵒС следует начать прием жаропонижающих препаратов. Повышение температуры до 40ᵒС и выше является безусловным показанием для вызова скорой помощи или врача. Также это необходимо сделать, если температуру не удается снизить самостоятельно даже при более низких цифрах. Температура при простуде у взрослых должна снижаться постепенно, так как критическое падение может стать причиной развития грозных осложнений, например коллапса.

Интоксикация. Симптом, обусловленный воздействием на органы и ткани токсинов возбудителей или собственных веществ, выработанных в целях борьбы с инфекцией. Проявляется интоксикация в виде миалгии (болях в мышцах), слабости, тошноты, нарушении сна.

Заложенность носа и/или насморк. Затруднение дыхания за счет отека слизистой носа может быть как самостоятельным симптомом (), так и симптомом, предшествующим начинающееся развитие насморка. Насморк развивается в связи с пропотеванием через сосуды жидкой части крови при расширении сосудов. Обычно образование слизи провоцирует раздражение слизистой носа и появляется новый симптом простуды – чихание. Характер выделений из носа напрямую зависит от возбудителя, так, при вирусном поражении выделения гомогенные, слизистые, иногда слегка беловатые, при бактериальной же – выделения могут быть вязкими, вплоть до образования корочек, желтоватого или зеленоватого цвета.

Осложнением воспалительного процесса в носовой полости является распространение на околоносовые пазухи, и тогда незамедлительное посещение врача становится обязательным.

Першение и боль в горле. Также являются частыми симптомами при простудных заболеваниях у взрослых. Их интенсивность связана с типом возбудителя — при вирусных инфекциях болей может вовсе не быть, или же они будут слабо выражены, при бактериальных боли могут быть настолько ярко выраженными, что возникают затруднения при разговоре и приеме пищи. При осмотре зева обычно отмечается отечность, покраснение, увеличение в объеме миндалин, а также патологические изменения и наложения. Небольшие красные или бордовые точки на зеве могут указывать на вирусную природу заболевания, наложения же в виде белесоватых пятен на миндалинах – на бактериальную. Особое внимание следует уделить объемным или многочисленным изменениям, а также появлению трудноотделяемых пленок или болезненных образований. В этих случаях нужно как можно быстрее обратиться к врачу!

Кашель. Может быть сухим (без выделения мокроты), малопродуктивным (с тяжелым отхождением небольшого количества мокроты) и продуктивным (с хорошим отхождением мокроты). Сухой кашель может указывать как на локализацию процесса только в верхних отделах дыхательной системы, без вовлечения бронхов, либо же на поражение бронхов без выведения мокроты. Понять степень поражения может только врач! Именно поэтому при возникновении кашля необходимо к нему обратиться. Характер мокроты может помочь в определении возбудителя, так, прозрачные слизистые выделения – признак вирусного поражения, желтоватые или зеленоватые — бактериального. Неправильное лечение кашля может стать причиной таких грозных осложнений, как пневмония и плеврит, поэтому не стоит злоупотреблять самолечением!

Высыпания на коже и слизистых. Это довольно редкий симптом, проявляющийся в виде точечных кровоизлияний. Чаще всего он указывает на вирусную природу заболевания (грипп), но в любом случае является поводом обращения в медицинское учреждение.

Лечение простуды у взрослых

Лечение простуды представляет собой комплекс мер, направленных как на возбудителя заболевания, так и на развившиеся симптомы. Помимо лечебных препаратов необходим особый режим. Как правило, лечение простуды у взрослых производится без госпитализации в стационар. Госпитализации подлежат лишь категории лиц с высокими рисками, а также пациенты с развившимися тяжелыми осложнениями. При возникновении вышеописанных симптомов обязательно нужно обратиться к врачу! Исключение могут составить лишь случаи с незначительной симптоматикой, отсутствием повышения температуры, без значительного изменения общего состояния.

Лечебный режим имеет важное значение в эффективном лечении простуды. Все заболевшие должны придерживаться постельного или полупостельного режима. Питание должно быть сбалансированным, с легкой и быстроусвояемой пищей. Не рекомендуется в этот период употреблять жареное, острое и жирное. Рекомендовано обильное теплое питье с целью скорейшего выведения токсинов, полезны будут отвары и слабощелочное питье. Витаминотерапия также положительно скажется на укреплении ослабленного организма, можно применять как обычные витаминные средства (Ундевит, Гексавит и др.) так и препараты в комплексе с микроэлементами (Алфавит, Биомакс и т.д.).

В лечении простуды у взрослых выделяют три основных направления терапии: этиотропную (борется непосредственно с возбудителем заболевания), патогенетическую (воздействует на защитные функции организма) и симптоматическую (борется с развившимися симптомами).

Этиотропная терапия при вирусных простудных заболеваниях не очень разнообразна, так как средств, влияющих непосредственно на вирус не много (Ремантадин, Тамифлю, Ингавирин и др.), а также иммуномодулирующие средства (Анаферон, Афлубин, Оциллокоцинум, Гриппферон и т.д.). Антибиотик при простуде взрослому назначают в случае бактериальной инфекции (Азитромицин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин и др.), а также назначают бактериальные иммуностимуляторы (ИРС-19, Иммудон и др.).

Патогенетическая терапия имеет широкий спектр действия, и, как правило, назначается только врачом, это бронхолитические средства, противовоспалительные, десенсибилизирующие и др.

Симптоматическое лечение направлено на снижение и снятие симптомов простуды у взрослых — это обезболивающие средства, жаропонижающие, противокашлевые и отхаркивающие лекарства (муколитики), препараты от заложенности носа.

Лекарства и антибиотики при простуде у взрослых

Подавляющее большинство средств от простуды может вызывать побочные эффекты при применении, именно поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. В отношении антибиотиков еще одним побочным эффектом может стать развитие резистентности микроорганизма к препарату. Антибиотик при простуде взрослому может назначать только врач, и следует беспрекословно выполнять все его предписания!

Противовирусные препараты при простуде у взрослых в своем большинстве могут использоваться и для лечения, и для профилактики простуды:

— Ремантадин. Недорогой и эффективный препарат. Лечение необходимо начать при первых проявлениях простудного заболевания и проводить его согласно установленной инструкцией схеме.

— Арбидол. Выпускается в виде таблеток и капсульной форме. Разовая доза применения 200 мг. Лечение лучше начать с первых проявлений простудного заболевания и продолжать в течение 5-ти дней согласно инструкции.

— Кагоцел. Противовирусный и иммуностимулирующий препарат. Разовая доза препарата – 2 таблетки. Применяется при первых симптомах простуды у взрослых, лечение проводится согласно инструкции. Профилактический прием осуществляется недельными курсами, с перерывами между приемом таблеток в пять дней.

Среди наиболее популярных и безопасных иммуномодуляторов можно выделить:

— Анаферон. Приятные на вкус таблетки для рассасывания. Лечение начинают с первых симптомов простудного заболевания согласно приложенной к лекарству инструкции. Курс проводится до полного выздоровления.

— Оциллококцинум. Гомеопатический препарат, используемый с первых дней жизни.

При болях в мышцах, головной боли и повышении температуры применяют комбинированные препараты:

— Терафлю. По пакетику трижды в день до 3-х дней. Похожими действиями и способом применения обладают также такие средства, как Фервекс, Колдрекс, Гриппофлю и т.д.

— Панадол. Эффективный жаропонижающий препарат. Схема применения зависит от состояния пациента.

— Эфералган упса. Таблетку растворить в воде, принимать до 4-х раз за сутки.

При выраженной заложенности носа и рините применяются капли:

— Ксилен. Обладает сосудосуживающим действием. Снижает отек и в короткий срок позволяет свободно дышать носом. Не рекомендуется длительное применение в связи с развитием привыкания к препарату.

— Тизин. Способствует разжижению вязкой слизи, снимает отек и облегчает дыхание.

— Пиносол. Растительный препарат, в основе которого содержатся эфирные масла. Обладает местным бактерицидным и противовоспалительным действием. Снимает отечность и разжижает слизь.

При болях и першении в горле применяются различные таблетки и пластинки от простуды у взрослых (Граммидин, Фалиминт, Гексорал и др.) до 6 таблеток за сутки. Также применяют спреи и аэрозоли (Йокс, Каметон и др.), делая впрыскивания до 3 раза в день.

В зависимости от типа кашля, применяют следующие препараты: при сухом – Туссин, Геделикс и др., муколитики – АЦЦ, Амбробене и др., обладающие противокашлевым действием – Коделак, Терпинкод и др.

Простуда у взрослых — какой врач поможет ? При наличии симптомов простуды, взрослым следует обратиться за консультацией и назначением лечения к терапевту или инфекционисту.

Щекочущее ощущение в горле, затуманенное сознание, ломота в теле – это могут быть первые признаки приближающейся простуды. В среднем взрослые люди болеют простудными заболеваниями три раза в год, каждое из которых длится в среднем 9 дней.

Вот, как остановить простуду до того, как она вами овладеет, и почувствовать себя лучше.

Обильное питье

Обильное питье помогает уменьшить симптомы боли в горле и насморка, снять заложенность, уменьшить обезвоживание и вероятность того, что бактерии будут накапливаться.

Нужно пить, по меньшей мере, 8 стаканов жидкости в день: воду, чай с медом с лимоном, спортивные напитки, свежевыжатые соки, морсы, бульоны.

Ограничьте потребление напитков с повышенным содержанием кофеина и алкоголя, так как они вызывают обезвоживание. Зеленый и мятный чай обладают свойствами, которые повышают защитные силы организма.

Больше спите

Недосыпание и болезни тесно связаны. Если вы недостаточно отдыхаете, ваш организм испытывает стресс, и вы не можете нормально функционировать. Недостаток сна приводит к большей восприимчивости к болезням.

Желательно спать по 8 часов в день, как только началась простуда. Полноценный сон укрепляет иммунитет, и помогает организму бороться с вирусами.

Если у вас нет возможности полноценно отдохнуть ночью, поспите хотя бы в течение 20-30 минут днем.

Также по возможности не ходите в школу или на работу после начала простуды. Находясь дома, вы также предотвратите распространение болезни.

Полоскания

При боли и неприятных ощущениях в горле, растворите ¼ или ½ чайной ложки соли в стакане теплой воды и полоскайте этим раствором горло.

Соль забирает избыток воды в тканях горла, уменьшая воспаление, очищая слизистую от вирусов и бактерий. Можно полоскать горло раствором ромашки, шалфея или фурацилина.

Также можете попробовать лечебные спреи (Тантум Верде, Гексорал, Орасепт) и леденцы для горла (Лизобакт, Септолете, Аджисепт).

Промывайте нос

Использование солевого раствора сразу после появления симптомов простуды может уменьшить ее проявления.

Наполните ирригационный шприц солевым раствором и поместите кончик шприца в нос, медленно выпуская раствор.

Если вы не можете приобрести солевой раствор в аптеке, можете сделать домашний раствор, добавив ¼ чайной ложки соли и ¼ чайной ложки соды в стакан теплой воды. Вода должна быть фильтрованная, дистиллированная или кипяченая, по меньшей мере, в течение минуты.

Каждый раз после применения шприца, его нужно ополаскивать и оставить высыхать, чтобы предотвратить повторное попадание бактерий.

Также можете принять горячий душ, так как влага очищает носовые пазухи.

Поддерживайте влажный воздух

Сухой воздух способствует задержке и размножению вирусов простуды. Добавив влагу в воздух, вы можете смягчить симптомы, предотвратив сухость и отечность носовых пазух.

Включите увлажнитель воздуха в комнате, где вы проводите большую часть времени, либо примите горячий душ, чтобы создать много пара.

Народные средства от простуды

Куриный суп

Куриный суп обладает противовоспалительными свойствами, уменьшая отек в носу и другие симптомы. Потребление здоровых калорий также важно на ранних стадиях простуды, чтобы организм мог бороться с вирусом.

Добавки цинка

Некоторые исследования показали, что небольшие дозы добавок цинка принятые в первые два часа после начала простуды, могут сократить ее продолжительность и уменьшить тяжесть симптомов.

Сок лимона содержит большое количество витамина С, а кислота сока смягчает симптомы и уменьшает количество мокроты. Выдавите ломтик лимона в чай или выпейте лимонад. Для большего эффекта принимайте лимон с медом.

Имбирь способствует здоровому потению, повышая иммунитет в начале простуды, и очищает организм, снижая температуру тела.

Опустите несколько ломтиков имбиря в горячую воду на несколько минут, чтобы заварить травяной чай. Также подойдут другие продукты с имбирем.

Чеснок содержит аллицин, который укрепляет иммунитет и смягчает симптомы простуды. Раздавите несколько зубчиков чеснока в горячую воду, чтобы сделать отвар или добавьте чеснок в куриный суп.

Мед обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами. Он смягчает горло и снимает раздражение, повышает иммунитет, уменьшает кашель.

Добавьте немного острого перца в еду. Острая пища способствует открытию носовых пазух, уменьшая заложенность и разжижая мокроту. Однако такой способ подходит, если вы испытываете симптомы в носу, а не в горле.

Что принять при первых признаках простуды

Некоторые специалисты рекомендуют принимать противовирусные препараты против простуды, такие как Кагоцел, Интерферон, Арбидол, Амиксин, Эргоферон и т.д. Однако у этих препаратов есть ограничения по возрасту и противопоказания, поэтому следует внимательно читать инструкцию.

При повышении температуры и улучшения общего самочувствия принимают комбинированные препараты, такие как Терафлю, Ринза, либо Фервекс, Колдрекс или похожие.

Стоит помнить, что детям нельзя давать аспирин или ацетилсалициловую кислоту, так как его прием может привести к серьезным побочным эффектам.

Прием антигистаминных средств (Клартин, Тавегил) рекомендуется людям с аллергическими реакциями, но они не предотвращают простуду и не сокращают продолжительность болезни.

Не нужно применять при первых признаках простуды антибиотики, так как они не действуют на вирусы, а предназначены для бактериальных инфекций.

Если вы чувствуете себя хуже, у вас жар или озноб, началась рвота, сильная головная боль и другие тревожные симптомы, стоит обратиться к врачу, так как это может быть не просто простуда, а грипп или другая инфекция, и вам может понадобиться более серьезное лечение.

Если вовремя заметить симптомы острого респираторного заболевания, можно не допустить осложнений и вылечиться всего за 1-2 дня даже без помощи доктора. Важно правильно осуществлять терапию, не перегружая организм ненужными медикаментами и процедурами.

Как начинается простуда?

Описываемая патология – это банальное , не стоит путать ее с вирусными инфекциями и гриппом. Острую респираторную болезнь легко отличить по уровню температуры тела. При первых симптомах простуды она не пересекает отметку выше 38 градусов, а в случае заражения вирусом данный показатель достигает значения 38,5 и больше. Другие ранние клинические проявления заболевания:

сонливость;
ухудшение аппетита;
щекотание в носоглотке;
слабость в теле;
раздражительность.

Как предотвратить простуду при первых симптомах?

Вышеперечисленные признаки без терапии будут быстро прогрессировать, поэтому важно проводить лечение сразу. Есть несколько эффективных методов, как остановить начало простуды:

Согреться. Принять горячую ванну или душ, хорошо растереть кожу полотенцем, надеть теплые носки и пижаму.
Отдыхать. На ближайшие 36-48 часов отложить любую работу и соблюдать постельный режим.
Больше пить. Теплый компот, или чай дополнительно согревают тело и способствуют обновлению крови и плазмы.

Выбирая, что принять при первых признаках простуды, следует внимательно изучить симптоматику. Если клиническая картина ограничивается , сонливостью и неприятными ощущениями в носу и горле, можно отложить аптечку. Дополнительная нагрузка в виде химических препаратов лишь помешает выздоровлению. Медикаменты требуются только при прогрессировании клинических проявлений.

Универсальной терапии от острых респираторных заболеваний нет, специалисты советуют подбирать фармакологические средства в соответствии с симптомами. Консервативные способы того, как лечитьпервые признаки простуды, часто предусматривают только горчичники с целью согрева ступней и соляные растворы для промывания носоглотки. Если терапия была начата своевременно, эти препараты помогут быстро оправиться. Сильнодействующие средства нужны, если прогрессируют первые признаки простуды – лечение в таких случаях предполагает использование симптоматических медикаментов:

противовоспалительных с жаропонижающими свойствами;
растворов от насморка;
муколитиков.

Лекарства при первых симптомах простуды

Главная ошибка во время терапии переохлаждения – прием антибиотиков. Противомикробные средства может назначить исключительно доктор, когда имеются прямые показания для их приема. Любое лекарство при первых признаках простуды должно выполнять единственную функцию: устранять явные симптомы респираторной патологии. Если клиническая картина выражена слабо, никаких медикаментов не требуется.

Ремантадин при первых признаках простуды

Указанный препарат представляет собой противовирусное средство, эффективное от гриппа определенных генотипов. Использовать рассматриваемые таблетки при первых признаках простуды бессмысленно. Все неприятные клинические проявления – результат переохлаждения, а не заражения инфекцией. Составляя план, что делать при первых признаках простуды, не стоит включать в него противовирусные медикаменты. Такие лекарства повышают токсическую нагрузку на печень, он предназначены для терапии гриппа.

Парацетамол при первых признаках простуды

Респираторные патологии могут сопровождаться воспалениями на любом этапе прогрессирования. Специалисты подтверждают, что пить при первых признаках простуды Парацетамол допустимо, но не обязательно. Препарат обладает жаропонижающими и противовоспалительными свойствами, хорошо переносится без побочных эффектов. Данное средство при первых признаках простуды следует использовать, если имеются соответствующие показания:

высокая температура;
головная боль (давящая);
ломота в теле, суставах.

Аскорбиновая кислота при первых признаках простуды

Ранее предполагалось, что витамин С оказывает прямую поддержку функционированию иммунной системы. На основании этого в список действий, что делать при первых признаках простуды, часто включалось активное потребление разных цитрусов, соков и драже аскорбиновой кислоты. Новые исследования полностью опровергли представленную теорию. Современные терапевты предлагают другую схему питания, когда начинается простуда – что делать:

Пополнить рацион пищей, богатой разными химическими соединениями, а не только витамином С.
Готовить легкоусвояемые и хорошо перевариваемые блюда.
Отказаться от жирных и высококалорийных продуктов.

В альтернативной медицине есть много рецептов, обеспечивающих быстрое облегчение симптомов респираторных болезней. Отличный вариант, что делать при первых признаках простуды – употреблять лекарственные напитки. Вместо чая народные целители предлагают морсы и компоты из следующих продуктов:

смородина (красная, белая или черная);
малина;
клюква;
брусника;
шиповник;
калина.

Их можно подсластить медом или ягодным вареньем, они хорошо смягчают горло и стимулируют аппетит, поддерживают функции иммунной системы благодаря высокому содержанию витаминов. Экстренная помощь при первых признаках простуды – имбирный согревающий чай. Данный напиток дополнительно обладает противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.

Рецепт чая

Ингредиенты:

свежий – 20-25 г;
кипяток – 300-350 мл;
любой цитрус – 4-5 долек;
черный молотый перец – 1 щепотка;
яблоко – 2-3 дольки.

Приготовление, прием:

Очистить корень, нарезать его мелкими кубиками или измельчить другим способом.
Кашицу и выделившийся сок поместить в стеклянную или керамическую посуду, заварить кипятком.
Добавить в напиток выбранный цитрус и яблоко, специи.
Когда чай остынет до 40-60 градусов, его можно подсластить (по желанию) медом, вареньем или сахаром.
Пить по 2-3 чашки средства за день.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью