Аспирин вызывает язву желудка правда ли это? Как избавится от нитевидных бородавок, причины? Лечение нпвп-индуцированных язв

Чаще всего возникновение заболевания происходит после длительного приема таблетированных лекарств, особенно в больших дозировках.

Образовывается лекарственная язва по-разному. Одни препараты могут подавлять выработку защитных гормонов-простагландинов, в результате чего снижается выработка желудочной слизи. Другие сами оказывают негативное воздействие на стенки мышечного мешка. Третьи – провоцируют значительное увеличение уровня pH за счет повышенного образования обкладочными клетками соляной кислоты. Причем под воздействием глюкокортикостероидов повышаются секреторные функции пепсина и гастрина, по причине чего агрессивность содержимого желудка увеличивается в несколько раз.

В некоторых случаях медикаментозные язвы желудка заживают сами по себе после отмены приема провоцирующих болезнь препаратов. Но нередко возникают осложнения. Именно поэтому любые лекарственные средства необходимо принимать только по рекомендации врача и после проведения соответствующих обследований.

Язва и аспирин – взаимоисключающие понятия

Поскольку аспирин является одним из наиболее часто употребляемых препаратов, то и случаи аспириновой язвы очень распространены. Ее симптомы практически ничем не отличаются от признаков заболевания, вызванного другими причинами. Среди них:

боль в области эпигастрии;
тошнота, сопровождающаяся рвотами после принятия пищи;
икота;
диарея.

При возникновении таких негативных факторов, прием препарата следует прекратить.

Как правило, после отмены лекарства аспириновая язва желудка проходит сама. Но также для скорейшего выздоровления могут назначаться гастропротекторные препарата или медикаменты группы ИПП.

Естественно, что аспирин при язве желудка принимать категорически запрещено. Ацетилсалициловая кислота может вызывать не только болезненные ощущения, но спровоцировать внутренние кровотечение и даже прободение стенок. Чтобы снизить негативное воздействие аспирина, специалисты советуют обильно запить таблетку молоком. Но ни в коем случае нельзя принимать препарат натощак или в сочетании с алкоголем (спиртовыми настойками).

Билиарный гастрит – одна из форм хронического гастрита, вызванная нарушением работы желчевыводящей системы.

Заболевания желудка все чаще поражают разные категории людей. Причин тому достаточно. Соответственно, и форм.

Для начала отметим, что МКБ-10 - это международная классификация болезней. В частности, она.

Комментарии читателей статьи «Лекарственная»

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ПАНКРЕАТИТ

ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА

У КОГО БЫВАЕТ?

ЛЕЧЕНИЕ

ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Datalife Engine Demo

Ацетилсалициловая кислота, салицилаты, тетрациклины, препараты висмута и противосудорожные средства противопоказаны при гриппе

Если поднялась температура, что мы принимаем, чтобы ее сбить? Правильно, аспирин. Это первое лекарство, которое приходит в голову. Аспирин спас не одну человеческую жизнь, не позволив «сгореть» в болезни. Но, как и любого другого лекарства, и у этого жизнью проверенного и оцененного по заслугам препарата есть свой минус. О нем обязательно должны знать все приверженцы аспирина. Знать – чтобы не навредить. Самый большой вред, который наносит этот препарат, врачи называют синдром Рея.

Впервые этим синдромом заинтересовался доктор Рей, который обнаружил странную закономерность: во время разгула вирусных инфекций увеличивалось количество детских смертей. Сейчас уже известна мировая статистика: из 100.000 детей, переболевших простудными вирусными заболеваниями, у 0,2-4% появляется синдром Рея.

Процент, как видите, очень небольшой. Но если учесть, что за ним скрываются конкретные человеческие жизни, то не сказать о проблеме, не предупредить – было бы неправильно. Тем более сейчас, когда простудные заболеваний пошли в рост.

Симптомы этой болезни педантично описали и разделили на три стадии. Сначала у ребенка, уже почти справившегося с простудой, на 3-7-й день вдруг начинается неудержимая рвота. На вопросы взрослых больной отвечает невпопад. Но пока еще ходит.

На второй стадии развития болезни ребенок говорит с трудом, почти не контактирует с окружающими, уже не передвигается.

Третья стадия развивается стремительно: кома, судороги, остановка дыхания. И все.

Долго не могли понять, откуда эта напасть сваливается на несчастные детские головы. И все-таки удалось выяснить. Виновными оказались: ацетилсалициловая кислота, салицилаты, тетрациклины, препараты висмута и противосудорожные средства. Причем, при других заболеваниях своего коварства эти препараты не проявляли, и только в период вирусной инфекции после их назначения у некоторых детей возникал этот синдром.

Обеспокоенные специалисты подготовили серьезные доклады с обстоятельными доказательствами. В связи с чем американские и английские медицинские институты, отвечающие за жизнь и безопасность детей, запретили детям до 12 лет принимать аспирин.

От аспирина страдают не только дети. В медицинской практике не раз бывали случаи, когда у больного открывалось внутреннее кровотечение, которое по своим особенностям удивительно напоминало чуму. Разобравшись в ситуации, врачи ставили другой диагноз - грипп. Причем все пациенты, у которых открывалось внутреннее кровотечение, перед этим принимали аспирин.

Оказывается, вирус гриппа, как и возбудитель чумы, истончает стенки сосудов, буквально дырявит капилляры. А если при этом принять аспирин, который, как известно, разжижает кровь, то риск получить кровотечение увеличивается во сто крат. Особенно опасно, если оно начинается в легких. Тогда наступает очень быстрая смерть. Вот почему врачи, которые учитывают последние данные научных исследований, категорически против того, чтобы во время болезни гриппом назначать пациентам аспирин или его российский эквивалент - ацетилсалициловую кислоту.

Третья немаловажная аспириновая проблема возникает в желудке. Аспирин вредит стенкам желудка. Особенно если проглотить целую таблетку, а не в порошке. Если еще вдобавок принять 100 граммов водки - то язва желудка обеспечена.

В общем, врачи в последнее время, разочаровавшись в аспирине, настоятельно рекомендуют снижать температуру с помощью других препаратов. Например, относящихся к парацетамолам.

Можно использовать и домашние методы снижения температуры. Например, смачивание (но не втирание!) спины и груди больного спиртом или водкой. Спирт испаряется с поверхности с выделением тепла, в связи с чем температура тела обычно снижается до безопасной. С этой же целью можно использовать и раствор уксусной кислоты (на литр воды столовую ложку столового уксуса). По-прежнему помогает убавить жар холодный компресс на голову или обертывание тела во влажную простыню.

А аспирин в арсенале лечебных средств медики предлагают оставить лишь как средство профилактики тромбозов. Ведь этот препарат действительно эффективно разжижает кровь. Очень важен аспирин при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Больным, перенесшим операцию на сердце, обычно назначают именно его.

Вряд ли найдется человек, который когда-нибудь не принимал аспирин (ацетилсалициловую кислоту)-лекарство, эффективное при различных воспалительных…

Можно ли пить аспирин при язвенной болезни желудка?

Ацетилсалициловая кислота хорошо переносится больными и, казалось, не вызывает каких-либо побочных явлений. Однако внимание врачей привлекло то, что некоторые больные, длительно принимавшие аспирин, жаловались на боль в желудке, возникающую после еды. В анализах их кала оказались следы крови. Но только после применения гастроскопии -метода, позволяющего осмотреть полость желудка, удалось обнаружить связь острого геморрагического воспаления слизистой оболочки желудка с приемом аспирина. Врачи увидели на слизистой оболочке желудка множественные эрозии, на дне которых лежали частицы ацетилсалициловой кислоты. Взаимосвязь длительного приема ацетилсалициловой кислоты и желудочных микрокровотечений была доказана. Отмена препарата и назначение специальной диеты быстро улучшали состояние больных, восстанавливалось нормальное состояние слизистой оболочки желудка.

Можно ли в какой-то степени снизить раздражающее действие аспирина? Да, если приняв ацетилсалициловую кислоту, обильно запить ее молоком или принимать это лекарство сразу же после еды, но ни в коем случае не натощак. Ни в коем случае нельзя также, принимая аспирин, употреблять алкогольные напитки, как это делают некоторые, борясь с простудой. Алкоголь раздражает слизистую желудка, нарушает ее защитную барьерную функцию, и повреждающее действие ацетилсалициловой кислоты усиливается. Очень опасно самолечение аспирином. Это касается в первую очередь людей, страдающих хронической язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также тех, кто предрасположен к язвенной болезни.

Как применять валериану лекарственную?

Как лечит брусника?

Cнижение веса 99
Бесплодие 26
Болезни передающихся половым путём 64
Витамины 47
Диетология 121
Здоровое питание 502
Здоровый образ жизни 104
Иммунная система 46
Кожа и подкожная клетчатка 299
Красота и здоровье кожи, волос и ногтей 466
Кровь, сердце и кровообращение 242
Лекарственные препараты 63
Лекарственные растения 273
Лечебные процедуры 123
Лечение аллергии 40
Лечение вредных привычек 49
Лечение желудочно-кишечных заболеваний 336
Лечение женских заболеваний 306
Лечение заболеваний глаз 103
Лечение заболеваний горла, уха и носа 187
Лечение заболеваний органов мочевыделения 162
Лечение заболеваний печени 37
Лечение заболеваний позвоночника, суставов и мышц 229
Лечение заболеваний эндокринной системы и обмена веществ 60
Лечение инфекционных болезней 82
Лечение мужских болезней 87
Лечение нервной системы. Если нервы шалят? 242
Лечение онкологических заболеваний, опухолей 45
Лечение органов дыхания 125
Лечение ран, ожогов, травм 63
Лечение стоматологических заболевания 115
Маммология 41
Медицинские новости 40
Наш дом 121
Очищения организма 102
Простудные и вирусные заболевания 157
Психология 145
Разные народные рецепты 70
Растения на букву А 58
Растения на букву Б 76
Растения на букву В 33
Растения на букву Г 54
Растения на букву Д 15
Растения на букву Ж 4
Растения на букву З 16
Растения на букву И 10
Растения на букву К 53
Растения на букву Л 25
Растения на букву М 20
Растения на букву Н 3
Растения на букву О 22
Растения на букву П 20
Растения на букву Р 34
Растения на букву С 19
Растения на букву Т 12
Растения на букву У 2
Растения на букву Ф 3
Растения на букву Х 8
Растения на букву Ц 2
Растения на букву Ч 20
Растения на букву Ш 12
Растения на букву Щ 3
Растения на букву Э 8
Растения на букву Я 4
Сексология 87
Фитнес 70
Целебные средства 561

Как быстро понизить холестерин в домашних условиях?

Что будет, если съесть сахар с йодом?

Синдром Рейно. Или почему немеют и белеют пальцы?

Вагинальный зуд при сахарном диабете, что делать?

Какие заболеваниях лечит лопух(репейник)?

Как сделать правильный водочный компресс?

Лечение желудка и кишечника отваром овса

Какими народными средствами можно избавится от папиллом?

Как избавится от нитевидных бородавок, причины?

Как лечиться мумием и что лечит мумие?

Язва желудка

Язвенная болезнь желудка – это заболевание, характеризующееся возникшим дефектом тканей слизистой оболочки. Дефект слизистой оболочки желудка – это частичное, очаговое её отсутствие, которое может распространяться как в ширину (расти в размерах), так и в глубину этого органа, при этом поражая сосуды и мышечную ткань.

Этиология и патогенез.

Причины возникновения язвы желудка полиморфны. Для современной медицины роль хеликобактерии в развитии этого заболевания абсолютно доказано. У подавляющего большинства больных из контрольной группы при бактериальном посеве, взятом с поражённой слизистой оболочки, были выявлены хеликобактерии. Однако, у здоровых людей также обнаружено их присутствие в желудке.

Когда же хеликобактерии становятся врагами здоровья?

Основной причиной правильно будет назвать хронический стресс. Иногда острое потрясение даёт о себе знать в течение первых недель от пережитого события. В других случаях, при исходе острого стресса в невроз и депрессию, язвенная болезнь развивается в течение нескольких месяцев. При стрессе защитные механизмы человеческого организма перестают работать сбалансировано. Гормональный фон нарушается, страдает иммунная система. Процессы, протекающие параллельно – воспалительный и противовоспалительный, не уравновешивают друг друга.

Лечение

Современные методы лечения можно условно разделить на две группы: медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозное лечение направлено на устранение причин и последствий заболевания с помощью применения лекарственных средств и диетического питания.

Лечение язвы желудка может быть успешным только при направленном воздействии на все перечисленные факторы развития болезни.

Период лечения зависит от степени поражения органа, от того как хорошо болезнь поддаётся выбранной терапии и общего состояния больного.

Назначаются:

Диета во время лечения язвенной болезни направлена на избежание механического и химического раздражения слизистой желудка. Термическая обработка пищи обязательна, сырые фрукты и овощи исключены из меню. Пищу следует принимать в тёплом виде, в форме пюре и суфле, с ограничением соли. Пряные, острые, кислые продукты исключены. Предпочтение следует отдавать белковой пище: мясу, рыбе, курице, кальцинированному творогу. Принимать пищу следует 5-6 раз в день небольшими порциями.

1. Борьба со стрессом - частое пребывание на свежем воздухе, правильный режим сна и активной деятельности, мышечная активность (занятия любым видом спорта).

Департамент здравоохранения города Москвы: Адрес:, г. Москва, Оружейный пер., д. 43, Телефоны для обращений граждан: ,

Использование материалов и элементов дизайна в интернете и печатных изданиях запрещено!

Свой лекарь

Главное меню

Поиск

Статистика

Аспирин и язвенная болезнь

Вряд ли найдется человек, который когда-нибудь не принимал аспирин (ацетилсалициловую кислоту)-лекарство, эффективное при различных воспалительных процессах. Фармакологам известно, что в большинстве случаев препарат действует не на основную причину заболевания (бактерии или вирусы), а на отдельные его проявления. Больной получает облегчение; иногда после нескольких таблеток у него проходит головная боль, снижается температура. Отсюда и такой авторитет ацетилсалициловой кислоты.

Аспирин пользуется популярностью среди больных еще и потому, что имеет репутацию абсолютно безвредного.

Широко применяют его и для профилактики обострений ревматизма. Для этого требуются большие дозы препарата, и его используют длительно, 2-3 месяца подряд. Ацетилсалициловая кислота хорошо переносится больными и, казалось, не вызывает каких-либо побочных явлений. Однако внимание врачей привлекло то, что некоторые больные, длительно принимавшие аспирин, жаловались на боль в желудке, возникающую после еды. В анализах их кала оказались следы крови. Но только после применения гастроскопии -метода, позволяющего осмотреть полость желудка, удалось обнаружить связь острого геморрагического воспаления слизистой оболочки желудка с приемом аспирина. Врачи увидели на слизистой оболочке желудка множественные эрозии, на дне которых лежали частицы ацетилсалициловой кислоты. Взаимосвязь длительного приема ацетилсалициловой кислоты и желудочных микрокровотечений была доказана. Отмена препарата и назначение специальной диеты быстро улучшали состояние больных, восстанавливалось нормальное состояние слизистой оболочки желудка.

Практика показала, что подобные нарушения наступают не у всех больных. Видимо, у большинства слизистая оболочка желудка устойчива к повреждающему действию даже больших доз ацетилсалициловой кислоты. Выяснилось и другое -быстрее повреждается слизистая оболочка желудка у людей, перенесших или предрасположенных к язвенной болезни. Желудочные кровотечения, а в некоторых случаях даже перфорация язвы желудка наступают у них иногда и после кратковременного приема ацетилсалициловой кислоты.

Учеными было установлено также, что повреждающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка усиливается, если наряду с нею принимают другие лекарства, особенно бутадион и преднизолон. Раздражение слизистой желудка и обострение язвенной болезни проходят после прекращения приема ацетилсалициловой кислоты и под влиянием противоязвенного лечения.

Очень опасно самолечение аспирином. Это касается в первую очередь людей, страдающих хронической язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также тех, кто предрасположен к язвенной болезни.

Аспирин и язвенная болезнь

Механизм возникновения язвы

Язва желудка, вызванная приемом Аспирина, по симптоматике ничем не отличается от заболевания, спровоцированного другими факторами. Она характеризуется:

болью в эпигастральной области, особенно в ночное время;
нарушением стула, часто с признаками геморрагии;
икотой, тошнотой и приступами рвоты после принятия пищи.

При появлении этих патологических признаков во время принятия Аспирина, лечение следует немедленно прекратить и обратиться к гастроэнтерологу за консультацией.

После введения в организм больного АСК или других салицилатов (перорально и внутривенно) при проведении ФГДС можно увидеть трансформации в слизистой оболочке желудка. Вокруг частичек ацетилсалициловой кислоты на слизистой желудка наблюдается отек, покраснение, омертвение тканей и кровоизлияния в глублежащие слои, что говорит об аллергическом характере патологических изменений.

Путем клинических испытаний установлена способность аспириновых частиц вызывать вокруг себя воспалительные изменения. Желудочный слизистый слой коагулируется, частично утрачивая свою защитную способность.

В этом случае неизмельченные таблетки находятся в полости желудка в течение длительного времени не растворяясь. Кислота разъедает нежную слизистую оболочку, повреждая стенки близкорасположенных сосудов. В результате может возникать скрытое кровотечение. Ситуация осложняется тем, что этот процесс может продолжительный период существовать бессимптомно. Пациент не ощущает ни боли, ни изжоги и тошноты.

Затем резко появляются явные симптомы внутреннего кровотечения:

рвота с прожилками крови или «кофейной гущей»;
слабость;
черный дегтеобразный стул;
признаки анемизации.

Пациенты с такой симптоматикой нуждаются в госпитализации в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении.

Исследования доказывают тот факт, что дефекты слизистой возникают не у всех пациентов, получающих салицилаты. У подавляющего числа людей оболочка желудка устойчива к воздействию большой дозы аспирина. Группой риска по возникновению заболевания являются пациенты, предрасположенные к болезням ЖКТ, ослабленные и пожилые люди, а также те, у кого в анамнезе присутствует язвенное поражение желудка и ДПК. У таких больных желудочные геморрагии и перфорации возникают порой даже от кратковременного употребления Аспирина.

Лекарственные формы Аспирина со специальным нерастворимым покрытием, защищающим слизистую желудка, снижают опасность поражения, но полностью не снимают ее. Ведь само присутствие ацетилсалициловой кислоты в организме пациента провоцирует патологические реакции.

Вредное воздействие аспирина на желудочную оболочку возрастает при одновременном приеме других лекарственных средств, особенно Преднизолона и Бутадиона. Воспаление и изъязвление слизистой пищеварительного органа проходят после отмены лечения салицилатами и противоязвенной фармакологической терапии.

Чем можно заменить аспирин

Свободная продажа нестероидных противовоспалительных препаратов влечет за собой их бесконтрольное применение. При этом подавляющее большинство пациентов, а также некоторые работники аптеки не имеют полного представления о побочных эффектах, а особенно об ульцерогенном влиянии препаратов, в составе которых содержится АСК.

Лечение Аспирином, а тем более длительное, может способствовать появлению опасных осложнений, таких как язва с перфорацией и кровотечением.

При этом препарат широко используют в целях профилактики ревматизма. Терапия предусматривает 2–3-месячное применение лекарственного средства большими дозами. В основном АСК неплохо переносится и не вызывает нежелательных реакций, но, все же, лучше использовать менее опасные препараты.

Также Аспирин – недорогое и популярное жаропонижающее и анальгезирующее средство, которое применяется при всех простудных заболеваниях, сопровождающихся гипертермией и головной болью. Однако вместо этого опасного препарата, разумней использовать анальгетики разных фармакологических групп, которые не обладают выраженным ульцерогенным действием, например:

Во всем мире при ОРВИ или других простудных заболеваниях вместо АСК применяют парацетамол (он же детский Панадол). В педиатрической практике он является препаратом, который используется первоочередно.

Эффективность АСК как антиагреганта не подлежит сомнению. Его до сих пор используют как средство первой помощи для разжижения крови при тромбоэмболии легочной артерии и инфарктах. Люди с патологиями сердечно-сосудистой системы носят его с собой в аптечке вместе с Нитроглицерином. При необходимости Аспирин способен быстро и эффективно улучшить свойства крови.

Самыми популярными антиагрегантами признаны препараты:

Язвенная болезнь является противопоказанием к приему этих препаратов, поэтому их следует заменить антиагрегантами без ульцерогенного эффекта (Дипиридамол, Интегрилин, Клопидогрел, Тиклопидин).

Терапия аспириновой язвы

Салициловые и аспириновые язвы слизистой пищеварительного органа имеют скудную симптоматику, но осложнения их всегда внезапные и порой очень тяжелые. Чаще всего дефекты локализуются в антральном отделе желудка, ближе к привратнику. Проявления повреждения салицилатами могут быть самыми различными, от эрозивного гастрита до истинной язвы.

При этом лекарство, принятое на голодный желудок, раздражает слизистую сильней, чем выпитое после еды. Повреждающее действие Аспирина на слизистую уменьшают аскорбиновая кислота и кальций.

Для снижения раздражающего воздействия АСК врачи рекомендуют запивать его большим количеством молока. Противопоказано принимать лекарство натощак или вместе с алкоголем.

Лечение заболевания многокомпонентное. Начинается с прекращения употребления Аспирина и назначения диеты, а также стандартной противоязвенной терапии, включающей антисекреторные, антацидные препараты, ИПП, холинолитики и спазмолитики.

Таким образом, бесконтрольное лечение таким популярным, недорогим и эффективным препаратом, как АСК, опасно своими грозными осложнениями. В первую очередь это касается людей с отягощенным анамнезом и предрасположенностью к болезням ЖКТ, а также пожилых и ослабленных пациентов.

лечащего врача. Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Аспирин вызывает язву желудка правда ли это?

Аспирин (АСК) является главным представителем группы НПВП, он с успехом используется при лечении простудных и ревматических заболеваний, сопровождающихся повышением температуры, а также применяется в качестве средства, разжижающего кровь для профилактики тромбообразования в сосудах.

Однако медиками обнаружена способность Аспирина повреждать слизистую оболочку желудка и ДПК. У 20–25% пациентов, принимающих длительное лечение АСК или комбинированными НПВП, возникает аспириновая язва ЖКТ, а у половины больных развивается эрозивный гастрит.

Механизм возникновения язвы

Процесс поражения слизистой желудка салицилатами не имеет полного объяснения. Весьма вероятно их местное коррозионное, химическое и токсическое воздействие. Аспирин непосредственно влияет на оболочку желудка, вызывая омертвение участков слизистой и провоцируя ее аллергическое раздражение.

Язва желудка, вызванная приемом Аспирина, по симптоматике ничем не.

Аспирин пользуется популярностью среди больных еще и потому, что имеет репутацию абсолютно безвредного.

Приведем случай нашего больного с кортикостероидной язвой:

И. Н. Т., и. б. 5646/1955 г., с 16-летнего возраста болел бронхиальной астмой по поводу которой неоднократно лечился в различных больницах. Никогда у него не обнаруживали язвенной болезни. При рентгенологическом исследовании, проведенном с поступлением в клинику, установили данные хронического гастрита. В клинике начали лечение кортансилом (30 мг в сутки) и АКТГ (20 ЕД внутримышечно дважды в неделю). Через неделю после лечения появились боли в подложечной области, изжога и отрыжка. На 10-й день от начала кортикостероидного лечения при вторичном рентгенологическом исследовании была обнаружена язва желудка гигантских размеров на верхней кривизне желудка выше желудочного угла. Пришлось прекратить лечение и начать обычную противоязвенную терапию, в результате которой субъективные жалобы прекратились, язва уменьшилась в размерах и позже исчезла совсем.

Другие гормоны. Состояние больных, страдающих язвенной.

Однако последние исследования установили, что аспирин отнюдь не безвреден и увлекаться им опасно. По мнению медиков, при его регулярном применении повышается опасность возникновения кровоизлияния в сетчатке глаза. Аспирин нарушает работу печени и почек. В результате можно добиться обратного эффекта - вместо прочищения сосудов они будут изнашиваться, так как оба фильтра - печень и почки - не будут справляться с нагрузкой и вовремя выводить токсины из организма. Кроме того, аспирин разрушает зубную эмаль.

Чем можно заменить аспирин? Пейте больше жидкости - не крепкие чай и кофе, а минералку, простую воду, соки, компоты. Употребляйте продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты - рыбу, морепродукты. В печёном картофеле и рисе много полезного для кровообращения калия. Хорошо разжижает кровь лимонный сок, томатный (без соли!) , отвар.

Головная боль нарушает привычный жизненный уклад, меняет все планы и причиняет массу неудобств. Поэтому хочется избавиться от нее как можно скорее всеми доступными средствами. Однако бездумно поглощать таблетки в большом количестве категорически не рекомендуется. Чтобы лечение помогло быстро и надолго, необходимо установить причину возникновения недомогания.

Причины головных болей

Состояний, вызывающих головные боли, великое множество, но чаще всего они возникают по следующим причинам:

Нарушения в работе сосудов, повышенное и пониженное давление; Остеохондроз, миозит, спондилез и другие заболевания шейного отдела позвоночника; Предрасположенность к мигреням; Физическое и умственное перенапряжение, сидячая работа, гиподинамия; Спертый воздух в помещении, духота; Стрессы, разочарования, гиперответственность, серьезные моральные потрясения; Воспалительные и инфекционные заболевания.

Боли могут быть колющими и тупыми.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – одно из тех лекарств, которые известны буквально всем.

Между тем, воздействие аспирина на организм человека весьма разнообразно, и далеко не всегда благоприятно. Об этом важно знать заранее, во избежание возникновения проблем со здоровьем.

Ацетилсалициловая кислота входит в состав многих жаропонижающих препаратов («Цитрамон», «Аскофен», «Кофицил», «Ацелизин», «Асфен» и другие), в том числе и «горячих напитков» от температуры, но существует и чистый аспирин в таблетках или капсулах различной дозировки.

Аспирин – это производная салициловой кислоты, в которой одну гидроксильную группу заменили на ацетил, так получилась ацетилсалициловая кислота. Название препарата происходит от латинского названия растения таволга.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки видео

Механизм образования язвы

Причины язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Факторы, которые вызывают язвы у носителей H. Pylori

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Антибиотики и комбинированные схемы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Хирургическое лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Чем заменить аспирин при язве желудка

Питание при язве желудка

Осложнения язвы желудка

Язвенная болезнь – это открытая рана или влажные участки, с тенденцией развиваться в одном из двух мест:

В слизистой оболочки желудка.

НЕГРАМОТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ СРЕДСТВ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ У РЕБЕНКА. НЕКРОЗ КЛЕТОК ПЕЧЕНИ

Минздрав Украины издал приказ, согласно которому лекарства на основе нимесулида нельзя назначать детям до 12 лет. Однако даже не все педиатры знают об этом, поэтому родители должны быть бдительны

Инна РОГОМАН «ФАКТЫ»

Сезон простуд и гриппа начался, больше других рискуют подхватить инфекцию дети. Один из первых признаков болезни - высокая температура. Как с ней справиться? И нужно ли ее сбивать?

Существует общая рекомендация: взрослым надо понижать температуру, если она превышает 39,5 градуса, а детям до трех лет - при 38,5 градуса, - объясняет главный врач и директор Института детского здоровья доктора Богомолец Анна Горбань. - Однако в каждом конкретном случае принимать решение должен врач, поскольку дети по-разному переносят высокую температуру. Один малыш лежит, не в силах пошевелиться, а другой играет. Если самочувствие сильно.

Не последнее место среди патологических поражений слизистой и глубоких тканей желудка занимают медикаментозные язвы. Их причиной являются ульцерогенные препараты, среди которых наиболее распространенные: индометацин, аспирин, бруфен, диклофенк, хлорид калия, нестероиды, сульфаниламиды и ряд других. Чаще всего возникновение заболевания происходит после длительного приема таблетированных лекарств, особенно в больших дозировках.

Можно ли пить аспирин при язвенной болезни желудка?

Аспирин пользуется популярностью среди больных еще и потому, что имеет репутацию абсолютно безвредного.

Широко применяют его и для профилактики обострений ревматизма. Для этого требуются большие дозы препарата, и его используют длительно, 2-3 месяца подряд.

Нет главной и единственной причины язывы желудка! Тем не менее, современной медицине понятно, что язва желудка является конечным результатом дисбаланса между пищеварительной жидкостью в желудке и двенадцатиперстной кишке. Большинство язв связаны с инфекцией, вызванной типом бактерий под названием Helicobacter Pylori (H.).

Некоторые лекарства, кроме лечебного действия, могут вызвать те или иные побочные эффекты, обусловленные повышенной индивидуальной чувствительностью организма больного к препарату либо полной его непереносимостью. Читатели должны знать об этих нежелательных эффектах лекарств, чтобы самовольно не увеличивать назначенной врачом дозы и тем более не заниматься самолечением.

Вряд ли найдется человек, который когда-нибудь не принимал аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — лекарство, эффективное при различных воспалительных процессах. Фармакологам известно, что в большинстве случаев препарат действует не на основную причину заболевания (бактерии или вирусы), а на отдельные его проявления. Больной получает облегчение; иногда после нескольких таблеток у него проходит головная боль, снижается температура. Отсюда и такой авторитет ацетилсалициловой кислоты.
Аспирин пользуется популярностью среди больных еще и потому, что имеет репутацию абсолютно безвредного.
Широко применяют его и для профилактики обострений ревматизма. Для этого требуются большие дозы препарата, и его используют длительно, 2—3 месяца подряд. Ацетилсалициловая кислота хорошо переносится больными и, казалось, не вызывает каких-либо побочных явлений. Однако внимание врачей привлекло то, что некоторые больные, длительно принимавшие аспирин, жаловались на боль в желудке, возникающую после еды. В анализах их кала оказались следы крови. Но только после применения гастроскопии — метода, позволяющего осмотреть полость желудка, удалось обнаружить связь острого геморрагического воспаления слизистой оболочки желудка с приемом аспирина. Врачи увидели на слизистой оболочке желудка множественные эрозии, на дне которых лежали частицы ацетилсалициловой кислоты. Взаимосвязь длительного приема ацетилсалициловой кислоты и желудочных микрокровотечений была доказана. Отмена препарата и назначение специальной диеты быстро улучшали состояние больных, восстанавливалось нормальное состояние слизистой оболочки желудка.
Практика показала, что подобные нарушения наступают не у всех больных. Видимо, у большинства слизистая оболочка желудка устойчива к повреждающему действию даже больших доз ацетилсалициловой кислоты. Выяснилось и другое — быстрее повреждается слизистая оболочка желудка у людей, перенесших или предрасположенных к язвенной болезни. Желудочные кровотечения, а в некоторых случаях даже перфорация язвы желудка наступают у них иногда и после кратковременного приема ацетилсалициловой кислоты. Это подтверждают многие случаи. Приведем один из них.
В клинику поступил больной С., 62 лет, страдавший в течение 30 лет язвенной болезнью. Простудившись, он стал пить аспирин по 1 таблетке 3 раза в день. На 4-й день у больного появились боль в животе, икота, тошнота и рвота после еды. При рентгенологическом обследовании обнаружен дефект слизистой оболочки — гигантская ниша в области луковицы двенадцатиперстной кишки и намечающийся прорыв ее стенки — начало ее перфорации. Жизнь больному спасла только экстренная операция.
Обострение хронической язвенной болезни спровоцировал прием ацетилсалициловой кислоты.
Учеными было установлено также, что повреждающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка усиливается, если наряду с нею принимают другие лекарства, особенно бутадион и преднизолон. Раздражение слизистой желудка и обострение язвенной болезни проходят после прекращения приема ацетилсалициловой кислоты и под влиянием противоязвенного лечения.
Можно ли в какой-то степени снизить раздражающее действие аспирина? Да, если приняв ацетилсалициловую кислоту, обильно запить ее молоком или принимать это лекарство сразу же после еды, но ни в коем случае не натощак. Ни в коем случае нельзя также, принимая аспирин, употреблять алкогольные напитки, как это делают некоторые, борясь с простудой. Алкоголь раздражает слизистую желудка, нарушает ее защитную барьерную функцию, и повреждающее действие ацетилсалициловой кислоты усиливается.
Я рассказал о побочном действии ацетилсалициловой кислоты для того, чтобы предупредить об опасности самолечения широко распространенным, доступным и, несомненно, высокоэффективным препаратом. Предупреждение это касается в первую очередь людей, страдающих хронической язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также тех, кто предрасположен к язвенной болезни.

Если поднялась температура, что мы принимаем, чтобы ее сбить? Правильно, аспирин . Это первое лекарство, которое приходит в голову. Аспирин спас не одну человеческую жизнь, не позволив «сгореть» в болезни. Но, как и любого другого лекарства, и у этого жизнью проверенного и оцененного по заслугам препарата есть свой минус. О нем обязательно должны знать все приверженцы аспирина. Знать - чтобы не навредить. Самый большой вред, который наносит этот препарат, врачи называют синдром Рея .

Процент, как видите, очень небольшой. Но если учесть, что за ним скрываются конкретные человеческие жизни, то не сказать о проблеме, не предупредить - было бы неправильно. Тем более сейчас, когда простудные заболеваний пошли в рост.

Симптомы этой болезни педантично описали и разделили на три стадии. Сначала у ребенка, уже почти справившегося с простудой, на 3—7-й день вдруг начинается неудержимая рвота. На вопросы взрослых больной отвечает невпопад. Но пока еще ходит.

Третья стадия развивается стремительно: кома, судороги, остановка дыхания. И все.

Долго не могли понять, откуда эта напасть сваливается на несчастные детские головы. И все-таки удалось выяснить. Виновными оказались: ацетилсалициловая кислота , салицилаты , тетрациклины , препараты висмута и противосудорожные средства . Причем, при других заболеваниях своего коварства эти препараты не проявляли, и только в период вирусной инфекции после их назначения у некоторых детей возникал этот синдром.

От аспирина страдают не только дети. В медицинской практике не раз бывали случаи, когда у больного открывалось внутреннее кровотечение, которое по своим особенностям удивительно напоминало чуму. Разобравшись в ситуации, врачи ставили другой диагноз — грипп . Причем все пациенты, у которых открывалось внутреннее кровотечение, перед этим принимали аспирин.

Оказывается, вирус гриппа, как и возбудитель чумы, истончает стенки сосудов, буквально дырявит капилляры. А если при этом принять аспирин, который, как известно, разжижает кровь, то риск получить кровотечение увеличивается во сто крат. Особенно опасно, если оно начинается в легких. Тогда наступает очень быстрая смерть. Вот почему врачи, которые учитывают последние данные научных исследований, категорически против того, чтобы во время болезни гриппом назначать пациентам аспирин или его российский эквивалент — ацетилсалициловую кислоту.

Третья немаловажная аспириновая проблема возникает в желудке. Аспирин вредит стенкам желудка. Особенно если проглотить целую таблетку, а не в порошке. Если еще вдобавок принять 100 граммов водки — то язва желудка обеспечена.

В общем, врачи в последнее время, разочаровавшись в аспирине, настоятельно рекомендуют снижать температуру с помощью других препаратов. Например, относящихся к парацетамолам .

Свой лекарь

Главное меню

Поиск

Статистика

Аспирин и язвенная болезнь

Аспирин пользуется популярностью среди больных еще и потому, что имеет репутацию абсолютно безвредного.

Аспирин и язвенная болезнь

Механизм возникновения язвы

болью в эпигастральной области, особенно в ночное время;
нарушением стула, часто с признаками геморрагии;
икотой, тошнотой и приступами рвоты после принятия пищи.

Затем резко появляются явные симптомы внутреннего кровотечения:

Чем можно заменить аспирин

Лечение Аспирином, а тем более длительное, может способствовать появлению опасных осложнений, таких как язва с перфорацией и кровотечением.

Самыми популярными антиагрегантами признаны препараты:

Терапия аспириновой язвы

Как принимать аспирин при язве желудка

Вы до сих пор терпите ГАСТРИТ? Нужно лечить не следствие, а причину - рассказывает Ольга Кировцева.

боль в области эпигастрии;
икота;
диарея.

По секрету

Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
И эта постоянная изжога…
Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Чем можно разжижать кровь вместо аспирина

Видеоигры не новы для нынешнего поколения, как любителей, так и профессионалов - с их помощью всерьез ведется и гражданское обучение и повышение квалификации военных. В мире электронно-виртуальном имеются и забавы, предназначенные для решения вопросов здравоохранения.

Послеродовой геморрой характеризуется появлением воспаленных венозных узлов в анусе и встречается в той или иной степени почти у всех женщин после родов.

Объясняется это чрезмерной нагрузкой и напряжением организма во время родов. При появлении первых же #8230;

Здоровая, красивая улыбка – пожалуй, роскошь. Хорошо, если с рождения повезло с прикусом, цветом и качеством зубов. Но есть много факторов, которые негативно влияют на зубы человека. Одной из главных проблем зубов является недостаток кальция. #8230;

Рассеянный склероз #8211; воспалительное аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, при котором собственная иммунная система постепенно разрушает миелиновую оболочку нервных волокон в спинном и головном мозгу.

В результате этого происходят необратимые изменения в аксонах, отвечающих за проведение #8230;

То, что нынешние патогенные микробы отказываются гибнуть под действием антибиотиков, – вызов всему миру медицины.

Специалисты из Дании открыли тайный кодовый язык, с помощью которого бактерии избегают контроля над собой.

Понимание этого языка крайне важно для разработки #8230;

Избавиться от жировых складок на животе и свисающих боков при помощи только фитнес упражнений – процесс довольно трудоемкий и требует колоссального терпения и сил. Поэтому обязательно следует взять под контроль свое питание.

Избыточная масса тела давно #8230;

Перепечатка материалов возможна при наличии прямой ссылки на наш сайт. | Контакты

Аспирин пользуется популярностью среди больных еще и потому, что имеет репутацию абсолютно безвредного.

Журнальные статьи

понемногу обо всём

Аспирин и язвенная болезнь

Вряд ли найдется человек, который когда-нибудь не принимал аспирин (ацетилсалициловую кислоту) - лекарство, эффективное при различных воспалительных процессах. Фармакологам известно, что в большинстве случаев препарат действует не на основную причину заболевания (бактерии или вирусы), а на отдельные его проявления. Больной получает облегчение; иногда после нескольких таблеток у него проходит головная боль, снижается температура. Отсюда и такой авторитет ацетилсалициловой кислоты.

Аспирин пользуется популярностью среди больных еще и потому, что имеет репутацию абсолютно безвредного.

Широко применяют его и для профилактики обострений ревматизма. Для этого требуются большие дозы препарата, и его используют длительно, 2-3 месяца подряд. Ацетилсалициловая кислота хорошо переносится больными и, казалось, не вызывает каких-либо побочных явлений. Однако внимание врачей привлекло то, что некоторые больные, длительно принимавшие аспирин, жаловались на боль в желудке, возникающую после еды. В анализах их кала оказались следы крови. Но только после применения гастроскопии - метода, позволяющего осмотреть полость желудка, удалось обнаружить связь острого геморрагического воспаления слизистой оболочки желудка с приемом аспирина. Врачи увидели на слизистой оболочке желудка множественные эрозии, на дне которых лежали частицы ацетилсалициловой кислоты. Взаимосвязь длительного приема ацетилсалициловой кислоты и желудочных микрокровотечений была доказана. Отмена препарата и назначение специальной диеты быстро улучшали состояние больных, восстанавливалось нормальное состояние слизистой оболочки желудка.

Практика показала, что подобные нарушения наступают не у всех больных. Видимо, у большинства слизистая оболочка желудка устойчива к повреждающему действию даже больших доз ацетилсалициловой кислоты. Выяснилось и другое - быстрее повреждается слизистая оболочка желудка у людей, перенесших или предрасположенных к язвенной болезни. Желудочные кровотечения, а в некоторых случаях даже перфорация язвы желудка наступают у них иногда и после кратковременного приема ацетилсалициловой кислоты. Это подтверждают многие случаи. Приведем один из них.

В клинику поступил больной С., 62 лет, страдавший в течение 30 лет язвенной болезнью. Простудившись, он стал пить аспирин по 1 таблетке 3 раза в день. На 4-й день у больного появились боль в животе, икота, тошнота и рвота после еды. При рентгенологическом обследовании обнаружен дефект слизистой оболочки - гигантская ниша в области луковицы двенадцатиперстной кишки и намечающийся прорыв ее стенки - начало ее перфорации. Жизнь больному спасла только экстренная операция.

Обострение хронической язвенной болезни спровоцировал прием ацетилсалициловой кислоты.

Я рассказал о побочном действии ацетилсалициловой кислоты для того, чтобы предупредить об опасности самолечения широко распространенным, доступным и, несомненно, высокоэффективным препаратом. Предупреждение это касается в первую очередь людей, страдающих хронической язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также тех, кто предрасположен к язвенной болезни.

Медикаментозная (лекарственная) язва желудка

Язва и аспирин – взаимоисключающие понятия

боль в области эпигастрии;
тошнота, сопровождающаяся рвотами после принятия пищи;
икота;
диарея.

При возникновении таких негативных факторов, прием препарата следует прекратить.

Можно ли принимать аспирин при заболеваниях желудка?

Нельзя применять аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при заболеваниях ЖКТ. Да и здоровым людям его нужно принимать с осторожность. Не пить на голодный желудок, запивать например киселем.

А при язве желудка или гастрите может запросто возникнуть обострение, а то и кровотечение при приеме аспирина. У меня давно когда-то случилось прободение язвы желудка, думаю как раз из-за аспирина.

Нет, аспирин принимать при заболеваниях желудка нельзя - это очень опасно. Возможно внутреннее кровотечение в следствии разъедания кислотой стенок и так нездорового желудка.

Ацетилсалициловая кислота крайне негативно влияет на желудок, его даже здоровым людям нужно применять с осторожностью. Нельзя пить таблетки на голодный желудок, запивать аспирин лучше молоком. И ни в коем случае не смешивать с алкоголем.

Аспирин - это же ацетилсалициловая кислота, является обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим средством, чаще используется при головной боли; зубной боли; при невралгии; при повышенной температуре тела; а также разжигает кровь; кстати аспирин для профилактики нарушенного мозгового кровообращения и при других болезнях.

Но. есть конечно и противопоказания, аспирин не рекомендуют принимать, если - язвенная болезнь желудка; а также болезни связанные с желудочно - кишечным трактом;ну и конечно противопоказан, аспирин при нарушении болезней почек; печени и при бронхиальной астме.

Как видите, аспирин при болезнях желудка - пить не рекомендуют, ведь кислота отчасти разъедает оболочку самого желудка, что об этом знают не только врачи, но и должен знать и сам пациент.

Аспирин вызывает язву желудка правда ли это?

Механизм возникновения язвы

Язва желудка, вызванная приемом Аспирина, по симптоматике ничем не.

Аспирин пользуется популярностью среди больных еще и потому, что имеет репутацию абсолютно безвредного.

Приведем случай нашего больного с кортикостероидной язвой:

Другие гормоны. Состояние больных, страдающих язвенной.

Причины головных болей

Состояний, вызывающих головные боли, великое множество, но чаще всего они возникают по следующим причинам:

Боли могут быть колющими и тупыми.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – одно из тех лекарств, которые известны буквально всем.

Механизм образования язвы

Антибиотики и комбинированные схемы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Питание при язве желудка

Осложнения язвы желудка

В слизистой оболочки желудка.

НЕГРАМОТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ СРЕДСТВ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ У РЕБЕНКА. НЕКРОЗ КЛЕТОК ПЕЧЕНИ

Инна РОГОМАН «ФАКТЫ»

Можно ли пить аспирин при язвенной болезни желудка?

Аспирин пользуется популярностью среди больных еще и потому, что имеет репутацию абсолютно безвредного.

Аспирин при изжоге

Оставьте комментарий 1,359

Аспирин - популярное лекарственное средство во всем мире, которое используют при проявлении 50 различных симптомов. Лекарство способно предотвратить сердечные болезни и снизить риск развития рака в организме на 30%. В безопасности и чудодейственных свойствах этого лекарства усомнились ученые только в 21 веке. Так что же на самом деле: лечит или калечит человеческий организм аспирин? Может ли лекарство стать причиной мучительного симптома - изжоги?

Если вы часто принимаете аспирин - вредите своему желудку.

Действие и применение

Фармакологическая группа, к которой относят аспирин - противовоспалительные нестероидные. Главное преимущество ацетилсалициловой кислоты - способность блокировать выработку простагландинов (гормоны, участвующие в воспалительных процессах, вызывающие слияние тромбоцитов). Он обладает следующими свойствами:

жаропонижающее (расширяет сосуды и увеличивает выделение пота, что понижает температуру);
противовоспалительное (уменьшает проницаемость мелких сосудов в очаге воспаления);
обезболивающее;
антиагрегантное (разжижает кровь, воздействуя на тромбоциты).

Благодаря такому разностороннему действию, лекарство применяют при следующих симптомах:

повышенная температура;
головные боли слабой и средней силы;
профилактика сердечных заболеваний;
предупреждение нарушения кровообращения, образования тромбов;
ревматоидный артрит и ревматизм.

Применять аспирин стоит до 7 дней как обезболивающее и до 3 дней как жаропонижающие, для длительного лечения лекарство назначается врачом. Дозы также подбираются индивидуально для каждого пациента. Взрослые пациенты принимают лекарственное средство 2−6 раз в день, запивая стаканом воды или молока. Детям до 15 лет кислота для лечения запрещается.

Вред для желудка

АСК негативно воздействует на работу желудка. В случае ежедневного потребления таблетки провоцируют появление язв. Чтобы снизить негативное действие на желудок, лекарство стоит измельчить в порошок и принимать после еды. Меньший вред организму принесут таблетки, растворяющиеся в стакане воды. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта аспирин противопоказан. Запрещено совмещать прием аспирина с алкоголем, т. к. это приведет к желудочному кровотечению.

Применение Аспирина при изжоге

Одно из побочных свойств лекарства - изжога. Чтобы избежать этого побочного эффекта, аспирин стоит принимать исключительно после приема пищи. Таблетки принимать в измельченном виде, запивая 300 мл жидкости. Как альтернативу используют таблетки в специальной оболочке либо растворимые в воде. Они наносят меньший вред слизистой желудка. Если же Вы страдаете изжогой, перед регулярным применением ацетилсалициловой кислоты проконсультируйтесь с врачом.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки видео

Язвенная болезнь – это открытая рана или влажные участки, с тенденцией развиваться в одном из двух мест:

В слизистой оболочки желудка (язва желудка);

В верхней части тонкого кишечника - двенадцатиперстной кишке (язва двенадцатиперстной кишки).

Язва двенадцатиперстной кишки встречается в три раза чаще, чем язва желудка.

Язвы развиваются, когда в желудке, кишечнике, пищеварительных железах появляются пищеварительные соки, и повреждается слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки.

Язвы могут быть в среднем от 0,62 см до 1,25 см в диаметре. Helicobacter Pylori бактерии - основная причина язвенной болезни. Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) - вторая наиболее распространенная причина.

Язвенная болезнь затрагивает все возрастные группы, но редко бывает у детей. У мужчин риск язвы в два раза выше, чем у женщин. Риск заболевания двенадцатиперстной кишки имеет тенденцию к росту, начиная с 25 лет и продолжается до 75 лет. Риск наибольшего ее пика - от 55 до 65 лет.

Механизм образования язвы

Два важных компонента пищеварительных соков - соляная кислота и фермент пепсин. Оба вещества имеют решающее значение в разрушении и переваривании крахмалов, жиров и белков в пище. Они играют разные роли в язвах.

Соляная кислота. Распространено ошибочное предположение, что избыток соляной кислоты, которая выделяется в желудке, несет полную ответственность за производство язвы. Пациенты с двенадцатиперстной кишкой, как правило, имеют более высокий, чем обычно, уровень соляной кислоты, но большинство пациентов с язвенной болезнью желудка имеют уровень кислоты нормальный или ниже нормального. Наличие желудочной кислоты, на самом деле, важно для защиты от H. Pylori - бактерии, которая в большинстве случаев вызывает пептическую язву. Исключением являются язвы, которые происходят от синдрома Золлингера-Эллисона - редкого генетического состояния, при котором опухоль в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке выделяет очень высокий уровень гастрина - гормона, стимулирующего выделение соляной кислоты.

Пепсин. Этот фермент расщепляет белки в пище. Он также является важным фактором в формировании язв. Поскольку желудок и двенадцатиперстная кишка состоят из белков, они чувствительны к действию пепсина. Однако тело имеет систему обороны для защиты желудка и кишечника против этих двух сильнодействующих веществ:

Слой слизи, которая покрывает желудок и двенадцатиперстную кишку (первая линия обороны);

Бикарбонат, выделяющий слой слизи, нейтрализующий пищеварительные кислоты;

Гормоноподобные вещества простагландины, помогающие расширить кровеносные сосуды в желудке для обеспечения хорошего кровотока и для защиты от травм. Простагландины также могут стимулировать действие бикарбоната и слизи.

Разрушение этих защитных механизмов делает слизистую оболочки желудка и кишечника восприимчивыми к действию кислоты и пепсина, повышая риск язвы.

Причины язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

В 1982 году два австралийских ученых определили Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylori, или H. Pylori) в качестве главной причины язв желудка. Они показали, что воспаление желудка и результат язвы желудка от желудочной инфекции вызваны бактериями H. Pylori.

Бактерии, по-видимому, вызывают язвы таким образом: форма штопора Helicobacter Pylori дает им возможность проникать в слизистый слой желудка или двенадцатиперстной кишки, так что они могут прикрепляться к подкладке. Поверхности клеток, выстилающих желудок, содержат белок. Ускоряющий распад белков фактор действует как рецептор для бактерий.

H. Pylori выживает в сильно кислой среде. H. Pylori стимулирует увеличение и высвобождение гастрина. Более высокие уровни гастрина содействовуют повышению секреции кислоты. Увеличение кислоты повреждает слизистую оболочку кишечника, что у определенных лиц приводит к язвам. H. Pylori также изменяет определенные иммунные факторы, которые позволяют этим бактериям избегать обнаружения со стороны иммунной системы и приводить к частым воспалениям, даже без вторжения в слизистую оболочку. Даже если язвы не развиваются, как полагают, бактерии Хеликобактер Пилори являются основной причиной активного хронического воспаления в желудке - гастрита, а в верхней части тонкой кишки - дуоденита. H. Pylori также тесно связаны с раком желудка и, возможно, другими внекишечными проблемами. Бактерии H. Pylori, скорее всего, передаются непосредственно от человека к человеку. Тем не менее, мало известно, как именно эти бактерии передаются.

Около 50% населения земного шара инфицированы H. Pylori. Бактерии почти всегда приобретены в детстве и сохраняются на протяжении всей жизни, если человека не лечить. Распространенность этой бактерии у детей составляет около 0,5% в промышленно развитых странах. Однако даже там, в регионах с критически антисанитарными условиями, условия заражения инфекциями равны тем, что в развивающихся странах.

Пока не совсем ясно, каким образом передаются эти бактерии. Возможно, способы передачи включают в себя:

Интимный контакт, в том числе контакты с жидкостью через рот;

Болезни желудочно-кишечного тракта (особенно при рвоте);

Контакт с калом (фекалии);

Загрязненные сточные воды.

Хотя Хеликобактер Пилори являются довольно распространенными, язвы у детей очень редки - только 5-10%, от H. Pylori-инфицированных взрослых. Некоторые факторы могут объяснить, почему некоторые инфицированные пациенты получают язвы:

Наличие в общении родственников с язвенной болезнью;

Инфицирование бактериальным штаммом, который содержит цитотоксин связанного гена.

Когда бактерии Helicobacter Pylori впервые были определены в качестве основной причины язвенной болезни, они были обнаружены у 90% людей с двенадцатиперстной кишкой и около 80% людей с желудочными язвами. Поскольку все больше людей в настоящее время протестированы и лечатся от бактерий, скорость H. Pylori-индуцированных язв снизилась. В настоящее время H. Pylori находятся в около 50% людей с язвенной болезнью;

Факторы, которые вызывают язвы у носителей H. Pylori

Определенные факторы могут увеличить риск для язвы в НПВП:

Возраст 65 лет и старше;

История язвенной болезни или ЖКТ-кровотечений;

Другие серьезные заболевания – такие, как застойная сердечная недостаточность;

Использование таких лекарств, как: антикоагулянт Варфарин (Кумадин), кортикостероиды, Алендронат остеопороз препарата (Фосамакс) и т.д.;

Заражения Хеликобактер Пилори;

Другие факторы риска язвы от H. Pylori или НПВП;

Стресс и психологические факторы;

Бактериальные или вирусные инфекции;

Курение. Курение повышает секрецию кислоты, снижает простагландины и бикарбонат и уменьшает приток крови. Тем не менее, результаты исследований фактического влияния курения на язвы различны.

У только 10-15% людей, инфицированных Helicobacter Pylori, развивается язвенная болезнь. Инфекции H. Pylori, особенно у пожилых людей, не всегда могут привести к язвенной болезни. Также должны присутствовать и другие факторы для того, чтобы фактически вызвать язвы:

Генетические факторы. Некоторые люди имеют штаммы H. Pylori с генами, которые делают более опасными бактерии и увеличивают риск язвы;

Иммунные нарушения. Некоторые люди имеют нарушение кишечного иммунного ответа, которое позволяет бактериям травмировать слизистую оболочку кишечника;

Факторы образа жизни. Хотя такие факторы образа жизни, как хронический стресс, кофе и курение давно считались основными причинами язвы, в настоящее время считается, что они только повышают восприимчивость к язвам у некоторых носителей H. Pylori – и не более того;

Стресс. Хотя стресс больше не считается причиной язвы, некоторые исследования показывают, что стресс может предрасполагать человека к язве или предотвращать исцеление существующих язв;

Сменная работа и прерванный сон. Люди, которые работают в ночную смену, имеют значительно более высокую частоту язв, чем дневные работники. Исследователи подозревают, что частые перерывы сна могут ослабить способность иммунной системы к защите от вредных бактерий.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Длительное применение таких НПВП, как аспирин, Ибупрофен (Адвил, Мотрин) и Напроксен (Алеве, Напросин) - вторая наиболее распространенная причина язвы. НПВП также повышают риск желудочно-кишечных кровотечений. Риск кровотечений продолжается до тех пор, пока пациент принимает эти препараты, и он может продолжаться в течение около 1 года после перерыва. Короткие курсы НПВП для временного облегчения боли не должны вызвать серьезные проблемы, потому что у желудка есть время для восстановления и исправления любых произошедших повреждений.

Пациентам с язвами от НПВП следует немедленно прекратить прием этих препаратов. Тем не менее, пациенты, которым требуются эти лекарства на долгосрочной основе, могут снизить риск развития язвы приемом препаратов группы ИПП - ингибитора протонной помпы – таких, как Омепразол (Прилосек), Фамотидин (Пепсид - блокатор Н2) и др.

У 15-25% пациентов, принимавших НПВП регулярно, будут доказательства наличия одной или нескольких язв, но в большинстве случаев эти язвы очень малы. Долгосрочное использование НПВП может повредить, возможно, и тонкий кишечник. Даже низкие дозы аспирина (81 мг) могут представлять определенный риск, хотя риск ниже, чем при более высоких дозах. Наибольший риск у людей, использующих очень высокие дозы НПВП в течение длительного периода времени, особенно у пациентов с ревматоидным артритом.

Лекарственные препараты. Язвы могут усугубить и некоторые другие лекарственные препараты, кроме НПВП. К ним относятся: Варфарин (Кумадин) - антикоагулянт, который увеличивает риск кровотечения, оральные кортикостероиды, некоторые химиотерапевтические препараты - Спиронолактон и Ниацин. Бевацизумаб - препарат для лечения колоректального рака, может увеличить риск желудочно-кишечных перфораций (перфорация или прободение язвы – это прорыв язвы за пределы желудка или двенадцатиперстной кишки с выходом их содержимого). Хотя преимущества Бевацизумаба перевешивают риски, желудочно-кишечные перфорации очень серьезны. Если они происходят, пациенты должны прекратить прием препарата.

ЗЭС следует подозревать у пациентов с язвой, которые не инфицированы H. Pylori и у которых нет истории НПВС. Диарея может произойти до симптомов язвы. Язвы, происходящие во второй, третьей или четвертой частях двенадцатиперстной кишки или в тощей кишке (средней части тонкой кишки) - признаки ЗЭС. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является более распространенной и часто более тяжелой у пациентов с ЗЭС. Осложнения ГЭРБ включают язвы и сужения (стриктуры) пищевода.

Язвы, связанные с ЗЭС, как правило, стойкие и трудно поддаются лечению. Лечение заключается в удалении опухоли и подавлении кислоты специальными лекарственными препаратами. В прошлом удаление желудка было единственным вариантом обработки.

Эксперты не знают, какие факторы фактически увеличивают риск развития язвы.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Диспепсия. Наиболее распространенные симптомы язвенной болезни известны под общим названием «диспепсия». Тем не менее, пептическая язва может происходить без диспепсии или любых других ЖКТ-симптомов, особенно если они вызваны НПВП.

Основные симптомы диспепсии:

Голод и ощущение пустоты в желудке, часто через 1-3 часа после еды;

Изжога и отрыжка. Наиболее распространенными симптомами язвенной болезни являются боли в животе, изжога, отрыжка, возможно ощущение кислоты в горле.

Многие пациенты с данными симптомами не имеют язвенной болезни. У большинства из них есть то, что называется «функциональной диспепсией». Пожилые пациенты с меньшей вероятностью имеют такие симптомы, чем более молодые. Отсутствие симптомов может задержать постановку диагноза, что может привести пожилых пациентов к большому риску тяжелых осложнений.

Периодические боли в животе. Периодические боли в животе и другие ЖКТ-симптомы часто встречаются у детей. Это становится нормой для педиатров при выявлении инфекции Хеликобактер Пилори у детей с этими симптомами. Тем не менее, исследователи не смогли подтвердить явную связь между регулярными болями в животе и хеликобактерной инфекцией у детей.

Боли при язве. Боли при язвах могут локализоваться в одном месте, или могут быть по всей брюшной полости. Боль может быть как жжение или ноющая в верхней части живота, или, как колющая боль, проникающая через кишечник.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от расположения язвы:

В двенадцатиперстной кишке часто бывает ноющая боль через несколько часов после еды, и пациентам тогда может облегчить боль еда. У многих также бывает изжога;

Тупая, ноющая боль в желудке, часто сразу после еды. Прием пищи не облегчает боль, а может даже ее усилить. Боль может приходить также и в ночное время;

Язвенная боль может быть особенно запутанной, когда она отдает на спине или на груди, за грудиной. В таких случаях ее можно спутать с другими заболеваниями – такими, как сердечный приступ;

Из-за того что язва может вызвать скрытые кровотечения, пациенты могут испытывать симптомы анемии, включая усталость и одышку.

Крайне опасные симптомы. Тяжелые симптомы, которые начинаются внезапно, могут указывать на блокировку в кишечнике, перфорацию или кровотечение, и все это - чрезвычайные ситуации. Симптомы могут включать:

Черный или кровавый стул;

Тяжелую рвоту, которые могут включать в крови вещества, похожие на кофейную гущу (признак серьезного кровоизлияния), или все содержимое желудка (признак непроходимости кишечника);

Сильная боль в животе, с рвотой или без нее, с кровью.

Язва может привести к чрезвычайным ситуациям. Сильная боль в животе, иногда с признаками кровотечения, может означать, что язва перфорируется из желудка или двенадцатиперстной кишки. Рвота веществами, которые напоминают кофейную гущу, или наличие черного смолистого стула, могут указывать на серьезные кровотечения в ЖКТ.

Диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва всегда подозревается у пациентов со стойкой диспепсией. Симптомы диспепсии происходят у 20-25% людей, которые живут в промышленно развитых странах, но только около 15-25% пациентов с диспепсией на самом деле имеют язвы. Нужно сделать несколько шагов, чтобы точно диагностировать язвы:

Медицинская и семейная история. Врач задаст вопросы о диспепсии для развернутого ответа пациента, а также проверит:

Другие важные симптомы – такие, как потеря веса или усталость;

Настоящее и прошлое принятие лекарственных препаратов (особенно долгосрочное использование НПВП);

Члены семьи с язвами;

Привычки пить и курить;

Исключение других заболеваний и расстройств. Диспепсии вызывают много других заболеваний. Симптомы язвы желудка - в частности, боли в животе и в груди, могут быть похожи на симптомы других болезней, в том числе:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Около половины пациентов с ГЭРБ также имеют диспепсию. У ГЭРБ или других проблем пищевода основными симптомами являются: изжога, жгучая боль до горла. Она обычно развивается после еды и проходит от антацидов. У пациента может быть затруднение глотания, могут возникнуть отрыжка или изжога. Менее вероятно, что у пожилых пациентов с ГЭРБ есть эти симптомы, но вместо этого могут быть: потеря аппетита, потеря веса, анемия, рвота или дисфагия (трудное или болезненное глотание);

Проблемы с сердцем. Боли в сердце, например, от стенокардии или инфаркта, скорее всего, происходят от упражнений и могут передаваться в шею, челюсть и т.д. Кроме того, пациенты обычно имеют факторы риска сердечнососудистых заболеваний;

Желчные камни. Основной симптом - устойчивый приступ или въедливая боль с правой стороны под грудной клеткой. Эта боль может быть тяжелой и может отдавать в верхней части спины. Некоторые пациенты испытывают боль за грудиной. Боль часто возникает после жирной или тяжелой пищи, но камни в желчном пузыре практически никогда не вызывают диспепсию;

Синдром раздраженного кишечника - может вызвать расстройство желудка, боли в животе, тошнота, рвоту, вздутие живота. У женщин встречается чаще, чем у мужчин;

Побочные эффекты лекарств. Диспепсия может также происходить от гастрита, рака желудка или как побочный эффект некоторых лекарственных средств, в том числе НПВП, антибиотиков, железа, кортикостероидов (Теофиллина) и блокаторов кальция;

Неинвазивные тесты ЖКТ для выявления кровотечений. При подозрении язвенной болезни врач назначает тесты для выявления кровотечения. Они могут включать: ректальное исследование, клинические анализы крови и кала на скрытую кровь. Это тесты для скрытой (оккультной) крови в стуле;

Тесты для определения Helicobacter Pylori. Анализ крови и кала может обнаружить Helicobacter Pylori с достаточно высокой степенью точности. Эксперты рекомендуют тестирование всех пациентов с язвенной болезнью на H. Pylori, потому что это распространенная причина этого состояния. Тестирование может быть сделано после обработки - чтобы бактерии были полностью устранены.

Курильщики и те, кто испытывает регулярные и постоянные боли натощак, также могут быть хорошими кандидатами для скрининг-тестов.

Следующие тесты используются для диагностики инфекции Хеликобактер Пилори:

Дыхательный тест. Это простой, изотопа углерода-уреазный дыхательный тест (МДТ), он может идентифицировать до 99% людей, которые имеют H. Pylori;

Анализы крови - для измерения антител к Хеликобактер Пилори - результаты доступны в считанные минуты. Диагностическая точность%. Одним из важных здесь является тест твердофазного иммуноферментного анализа, а также ИФА-тест мочи;

Анализы кала - для определения генетического следа H. Pylori в фекалиях;

Биопсия или эзофагогастроскопия. Самый точный способ определить наличие Helicobacter Pylori - биопсия ткани слизистой оболочки желудка, с помощью эндоскопии;

Эндоскопия. Эндоскопия (эзофагогастродуоденоскопия, или ЭГДС) - процедура для оценки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа - длинной тонкой трубки, оснащенной крошечной видеокамерой. В сочетании с биопсией, эндоскопия является наиболее точной процедурой обнаружения присутствия пептической язвы, кровотечения и рака желудка, а также для подтверждения Хеликобактер Пилори. Эндоскопии, как правило, зарезервированы в первую очередь для пациентов с диспепсией, также имеющих факторы риска язвы желудка, рака, или и того, и другого.

Пациентам старше 50 лет, которые имеют новые симптомы диспепсии;

Пациентам любого возраста, которые имеют симптомы «тревоги» (необъяснимая потеря веса, желудочно-кишечные кровотечения, рвота, затруднение глотания, анемия);

Рентгенологическое исследование с применением контраста. Этот метод был стандартным в диагностике язвенной болезни до эндоскопии и тестов для обнаружения Helicobacter Pylori. Пациент пьет раствор, содержащий барий. Затем рентгеновские лучи обрабатывают участки, в которых может выявиться воспаление, активные язвы или деформации, а также рубцы из-за предыдущих язв. Эндоскопия является более точным методом диагностики, чем рентген.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Решение, какое лечение эффективнее для пациентов с симптомами неязвенной диспепсии или язвенной болезни, зависит от ряда факторов.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов, которые не принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Если эндоскопия выполняется вскоре после первых визитов пациента с симптомами к врачу, лечение основано на результатах эндоскопии:

Если язву видно, и пациент инфицирован Helicobacter Pylori, лечение инфекции начинается с последующим добавлением 4-8 недель лечения ингибитором протонного насоса (ИПП). У большинства пациентов с этим лечением состояние улучшается;

Если язва есть, а H. Pylori нет, пациенты обычно лечатся ИПП в течение 8 недель;

Если кишечник не выпадает, и пациент не инфицирован H. Pylori, первые попытки лечения, как правило, идут с ИПП. Эти пациенты для лечения Хеликобактер Пилори не нуждаются в антибиотиках. Но также должны быть рассмотрены и другие возможные причины их симптомов.

Большинство пациентов, которые не имеют факторов риска развития осложнений, лечатся без предварительной эндоскопии. Тип лечения определяется на основе симптомов пациента, по результатам H. Pylori в крови или дыхательным тестам.

Пациенты, которые не инфицированы H. Pylori, проходят диагностику на функциональную (неязвенную) диспепсию. Этим пациентам чаще всего 4-8 недель дают препараты, понижающие кислотность. Если эта доза не эффективна, ее удваивают, что иногда облегчает симптомы. Если до сих пор нет облегчения симптомов, пациенты могут пройти эндоскопию. В этой группе пациентов симптомы могут не улучшиться. Тем не менее, маловероятно, что язва присутствует.

Пациенты с положительной реакцией на хеликобактерную инфекцию получат антибиотики для лечения от Helicobacter Pylori. Те, у кого язва, чаще реагируют на лечение антибиотиками. Когда эндоскопия не сделана до начала лечения, пациентов, не имеющих язву, лечат с применением антибиотиков. Даже если у пациентов положительный результат теста на H. Pylori, мало вероятно, чтобы те, у кого нет фактической язвы, имел полный ответ на антибиотики.

Антибиотики и комбинированные схемы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки для устранения H. Pylori.

Стандартная схема лечения использует комбинацию двух антибиотиков и препаратов, понижающих кислотность желудочного сока.

Препараты, снижающие кислотность ЖКТ, а также увеличивающие способность антибиотиков уничтожать H. Pylori:

Метронидазол может быть использован вместо Амоксициллина у пациентов, страдающих аллергией на пенициллин.

Висмут может быть рекомендован вместе с антибиотиками. Если последующее тестирование убедит, что бактерии не были устранены, это должно быть сделано не раньше, чем через 4 недели после завершения терапии. Результаты испытаний до этого времени не могут быть точными.

В большинстве случаев медикаментозное лечение снимает симптомы язвы. Тем не менее, облегчение симптомов не всегда является признаком успешного лечения, как стойкая диспепсия не обязательно означает, что лечение не удалось. Изжога и другие симптомы ГЭРБ могут ухудшиться и требуют подавляющих кислоту лекарств.

Лечение не получается примерно у 10-20% больных, как правило, когда они не следуют назначениям своего врача.

Соответствие стандартам антибиотиков может быть плохим. Около 30% пациентов испытывают побочные эффекты от антибиотиков. Желудочно-кишечные проблемы очень распространены, и может произойти сильный понос.

Лечение также может потерпеть неудачу, если пациенты имеют штаммы H. Pylori, устойчивые к антибиотикам. Когда это происходит, пробуют различные препараты.

Повторные инфекции после успешного лечения. Исследования в развитых странах показывают, что, как только бактерии устранены, рецидивы ниже 1% в год. Повторное инфицирование бактериями возможно, однако в тех областях, где заболеваемость H. Pylori очень высока, и санитарные условия бедные. В таких регионах показатели повторного заражения%.

Лечение НПВП-индуцированных язв

Если у пациентов диагноз - язвы или кровотечения, вызванные НПВП, они должны:

Пройти тест на Helicobacter Pylori и, если инфицированы, принимать антибиотики;

Использовать препараты, понижающие кислотность. Исследования показывают, что эти препараты снижают риск для НПВП-вызванных язв, хотя и не полностью их предотвращают.

Лекарства, применяемы при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, вызваной НПВП или Helicobacter Pylori.

Ряд препаратов используется для лечения язв, вызванных НПВП:

Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Лекарственные препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ за счет снижения продукции соляной кислоты. Это препараты для лечения пациентов с язвенной болезнью, независимо от причины. Они подавляют выработку желудочной кислоты, блокируя желудочный кислотный насос - молекулы железы, которая отвечает за секрецию кислоты в желудке.

ИПП может быть использован либо как часть лекарственного режима для H. Pylori, либо только для профилактики и исцеления НПВП-вызванных язв. Они также полезны для лечения язв, вызванных синдромом Золлингера-Эллисона. Считается, что они эффективнее, чем Н2-блокаторы. Некоторые люди несут ген, который снижает эффективность ИПП. Этот ген присутствует у 18-20% людей, которые имеют азиатское происхождение.

Препараты, одобренные для профилактики и лечения язвы:

В теории, длительное применение ИПП людьми с Хеликобактер Пилори, может снижать секрецию кислоты достаточно, чтобы вызвать атрофический гастрит (хроническое воспаление желудка), что является фактором риска рака желудка. Длительное применение ИПП может также маскировать симптомы рака желудка и путать диагноз. Однако не было никаких сообщений об увеличении заболеваемости раком желудка при долгосрочном использованием этих препаратов.

Н2-блокаторы. Н2-блокаторы блокируют производство гистамина – вещества, вырабатываемого организмом и поощряющего секрецию кислоты в желудке. Н2-блокаторы были стандартным методом лечения язвенной болезни, до тех пор, пока не были разработаны ИПП и антибиотики против Helicobacter Pylori. Н2-блокаторы не могут вылечить язвы, но в некоторых случаях они полезны. Они эффективны только для двенадцатиперстной кишки. Четыре Н2-блокатора в настоящее время назначаются чаще других.

Все четыре препарата - хорошие средства, имеющие мало побочных эффектов:

Фамотидин - самый мощный Н2-блокатор. Наиболее распространенным побочным эффектом его является головная боль, которая встречается у 4,7% людей, принимающих его. Фамотидин практически свободен от лекарственного взаимодействия, но может иметь значительные негативные последствия у пациентов с заболеваниями почек.

Циметидин (Тагамет). Имеет мало побочных эффектов. Тем не менее, около 1% людей, принимающих его, испытывают легкую временную диарею, головокружение, сыпь или головную боль. Взаимодействует с рядом широко используемых лекарств. Длительное применение чрезмерных доз (более 3 г в день) может привести к эректильной дисфункции или увеличению груди у мужчин.

Ранитидин (Зантак) - взаимодействует с очень немногими лекарствами. Может вызвать больше боли и исцелить язвы быстрее, чем Циметидин среди людей моложе 60 лет, но, возможно, не так у пожилых пациентов. Общий побочный эффект Ранитидина - головная боль, которая встречается примерно в 3% людей, принимающих его.

Низатидин - практически не имеет побочных эффектов и лекарственных взаимодействий.

Мизопростол - увеличивает уровень простагландинов в слизистой желудка, которая защищает от основных желудочно-кишечных побочных эффектов НПВП. Мизопростол может снизить риск НПВП-индуцированных язв в верхней части тонкой кишки на две трети, а в желудке - на три четверти. Это не нейтрализует и не уменьшает кислоту, так что, хотя препарат является полезным для предотвращения НПВП-индуцированных язв, он не полезен для лечения существующих язв. Мизопростол может вызвать выкидыш или врожденные дефекты, поэтому беременные женщины не должны его принимать.

Сукралфат работает, присоединяясь к язве и защищая желудок от дальнейших его повреждений кислотой. Он также способствует защитным процессам в желудке. Сукралфат имеет ту же скорость заживления язв, что Н2-блокаторы. Кроме запора, который возникает у 2,2% пациентов, препарат имеет мало побочных эффектов. Сукралфат взаимодействует с широким спектром препаратов, в том числе Варфарином, Фенитоином и Тетрациклином.

Антациды. Антациды – это первые препараты, рекомендованные для облегчения изжоги и мягкой диспепсии. Они не эффективны для профилактики или заживления язв, но могут помочь следующими способами:

Нейтрализуют желудочную кислоту различными комбинациями из трех основных соединений - магния, кальция и алюминия;

Могут защитить желудок путем увеличения бикарбоната натрия и секреции слизи.

Согласно исследованиям, жидкие антациды работают быстрее и эффективнее, чем таблетки, хотя по некоторым данным обе формы работают одинаково хорошо.

Существуют три основные соли, используемые в антацидах:

Магниевые соединения, доступные в виде карбоната магния, трисиликата магния и, чаще всего, гидроксида магния (Магнезии). Главный побочный эффект этих соединений магния – диарея;

Карбонат кальция (Титралак и Алка-2) - мощные и быстродействующие антацидные, но могут вызвать запор. Были редкие случаи гиперкальциемии (повышенного уровня кальция в крови) у людей, принимающих карбонат кальция в течение длительного периода. Гиперкальциемия может привести к почечной недостаточности;

Алюминий. Наиболее распространенным побочным эффектом антацидов, содержащих соединения алюминия (Амфогел, Алтернагел) является запор. Маалокс и Миланта - комбинации алюминия и магния, которая уравновешивает побочные эффекты, диарею и запор. Люди, принимающие большое количество антацидов, содержащих алюминий, могут быть подвержены риску потери кальция и остеопорозу. Долгосрочное их использование также увеличивает риск образования камней в почках. Люди, которые недавно пережили желудочно-кишечное кровотечение, не должны использовать соединения алюминия.

Антибиотики. H. Pylori может быть обработаны следующими антибиотиками:

Амоксициллин – это форма пенициллина. Очень эффективное средство против Helicobacter Pylori и стоит недорого. Но у некоторых людей на него аллергия;

Кларитромицин (Биаксин) - является частью класса антибиотиков макролидов. Это самый дорогой антибиотик, используемый против H. Pylori. Очень эффективное средство. Однако есть растущая бактериальная резистентность (устойчивость организма к действию факторов) к этому препарату. Сопротивление, как правило, выше у женщин, и оно увеличивается с возрастом. Исследователи опасаются, что сопротивление будет возрастать все больше, пока люди используют данный препарат;

Тетрациклин - эффективное лекарство, но оно обладает уникальными побочными эффектами, включая изменения цвета зубов у детей. Беременные женщины не должны принимать Тетрациклин;

Ципрофлоксацин (Ципро) или Левофлоксацин (Левакин), фторхинолоны - также иногда используются в схемах H. Pylori;

Метронидазол (Флагил) - был основой начальных комбинаций для Хеликобактер Пилори. Однако также по-прежнему растет устойчивость бактерий к этому препарату;

Висмут. Соединения, которые содержат Висмут, разрушают клетки бактерий H. Pylori. Высокие дозы Висмута могут вызвать рвоту и депрессии, поражения центральной нервной системы, но для пациентов с язвой они редко вызывают побочные эффекты;

Хирургическое лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Когда пациент приходит в больницу с кровоточащими язвами, обычно выполняется эндоскопия. Эта процедура имеет решающее значение для диагностики, определения вариантов лечения и лечения кровоточащих язв.

Для пациентов с высоким риском или тех, у кого признаки кровотечения, варианты включают: выжидательную тактику с медицинским лечением или хирургическое вмешательство. Первые важные шаги для массивного кровотечения - стабилизация пациента и поддержка жизненно важных функций с заменой жидкости в желудке и, возможно переливанием крови.

Кровотечение останавливается спонтанно у 70-80% больных, но операция потребуется примерно 30% пациентам, которые приходят в больницу с кровоточащими язвами.

Эндоскопия - хирургическая процедура, которая чаще используется, как правило, в сочетании с такими лекарствами, как адреналин и внутривенные ИПП для лечения язв и кровотечений у пациентов с высоким риском повторного кровотечения. 10-20% пациентов требуется при кровотечениях большая абдоминальная хирургия.

В случаях высокого риска, врач может ввести Адреналин непосредственно в язву, чтобы усилить воздействие процесса нагрева. Адреналин активирует процесс, ведущий к свертыванию крови, сужает артерии и повышает свертываемость крови. Внутривенное введение Омепразола или Пантопразола в значительной степени предотвращает повторное кровотечение. Эндоскопия эффективна для большинства людей при кровотечении. Если имеет место повторное кровотечение, повторная эндоскопия эффективна примерно у 75% больных. Остальным потребуется большая абдоминальная хирургия. Самое серьезное осложнение эндоскопии - перфорация желудка и кишечника.

После эндоскопии могут потребоваться некоторые лекарства. Пациентам, у которых есть бактерии Helicobacter Pylori, для их устранения сразу после эндоскопии нужна тройная терапия, которая включает антибиотики и ИПП. Соматостатин - гормон, который используется для предотвращения кровотечения при циррозе печени. Исследователи изучают и другие методы лечения – такие, как Фибрин (фактор свертывания крови) и т.д.

Обширная абдоминальная хирургия. Обширному оперативному вмешательству в кровоточащие язвы в настоящее время обязательно предшествует эндоскопия. Некоторые чрезвычайные ситуации могут потребовать хирургическое вмешательство - например, когда язва прокалывает стенки желудка или кишечника, вызывая внезапную сильную боль и угрожающие жизни инфекции.

Стандартные открытые операции используют широкий разрез брюшной стенки стандартными хирургическими инструментами. Лапароскопической техникой совершают небольшие разрезы брюшной полости, через которые вставляются миниатюрные камеры и инструменты. Лапароскопическую технику все чаще используют для перфорированной язвы, как считается, сравнимой по безопасности с открытой операцией. Лапароскопическая хирургия также приводит к уменьшению боли после процедуры.

Есть несколько хирургических процедур, направленных на обеспечение долгосрочной помощи от осложнений после язвы. Это:

Резекция желудка (гастрэктомия) . Это процедура показана при язвенной болезни в очень редких случаях. Пораженный участок желудка удаляется. Тонкая кишка присоединена к остальной части желудка, функция желудочно-кишечного тракта сохраняется;

Ваготомия - блуждающий нерв разрезают, чтобы прервать сообщения от мозга, которые стимулируют секрецию кислоты в желудке. Эта операция может привести к нарушению опорожнения желудка. Недавнее изменение, при котором режут только части нерва, может уменьшить эту сложность;

Антректомия, при которой удаляется нижняя часть живота. Эта часть желудка производит гормон, отвечающий за стимулирующие пищеварительные соки;

Пилоропластика. В ходе этой операции врач увеличивает отверстие, ведущее в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник, давая более свободный выход содержимому желудка. Антректомия и пилоропластика часто выполняются с ваготомией.

Чем заменить аспирин при язве желудка

С хроническими болями могут попытаться принимать ряд других противосполительных лекарств, чтобы свести к минимуму риск, связанный с язвами:

Ингибиторы ЦОГ-2 (коксибы) – они блокируют воспаление в результате действия фермента COX-2. С этим препаратом НПВП меньше вызывает желудочно-кишечные расстройства.

Однако после многочисленных сообщений о сердечнососудистых событиях с ингибиторами ЦОГ-2, только Целекоксиб (Целебрекс) по-прежнему доступен, но и он должен быть использован с большой осторожностью (регулярное НПВП также увеличивает риск сердечнососудистых болезней);

Артротек - это сочетание Мизопростола и НПВП Диклофенака. Может уменьшить риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Однако есть побочный эффект: препарат может вызвать выкидыш на любом сроке беременности, и поэтому его нельзя использоваться во время беременности;

Ацетаминофен (Тайленол, Анасин-3) - наиболее распространенная альтернатива НПВП. Недорогой и в целом безопасный. С Ацетаминофеном гораздо меньше риск желудочно-кишечных НПВП. Однако пациенты, которые принимают его в высоких дозах в течение длительных периодов, подвержены риску поражения печени, особенно если они злоупотребляют алкоголем. Парацетамол также может представлять небольшой риск серьезных осложнений в почках у людей, у которых уже есть заболевания почек. До недавнего времени рекомендуемая максимальная суточная доза Парацетамола была 4 грамма (4000 мг), но сейчас рекомендуется снижение этой дозы;

Трамадол - обезболивающее, которое раньше использовалось в качестве альтернативы опиоидам. Он имеет опиоидоподобные свойства, но не вызывает привыкание. Комбинация «Трамадол и Ацетаминофен (Ултрасет)» обеспечивает более быстрое облегчение боли, чем один Трамадол, и оказывает более долгосрочную помощь, чем Ацетаминофен в одиночку. Побочные эффекты Трамадола включают тошноту и зуд, но препарат не вызывает тех же тяжелых желудочно-кишечных проблем, как НПВП.

Питание при язве желудка

Исследования, проведенные с тех пор, показали, что легкая диета не является эффективной для снижения распространенности или рецидива язвы, и что употребление пищи многочисленными мелкими порциями в течение дня не более эффективно, чем еда три раза в день. Однако большого количества пищи все же следует избегать, так как растяжение желудка может привести к болезненным симптомам язвы.

Фрукты и овощи. Диета, которая богата клетчаткой, может сократить риск развития язв в два раза и ускорить заживление существующих язв. Клетчатка содержится в овощах и фруктах. Полезный Витамин А содержится во многих из этих продуктов.

Молоко. Молоко поощряет производство кислоты в желудке, хотя умеренное количество (2-3 чашки в день), похоже, не принесет никакого вреда. Некоторые пробиотики, которые являются «хорошими» бактериями, добавлены в йогурт и другие кисломолочные напитки. Их употребление может защитить желудочно-кишечный тракт.

Кофе и газированные напитки. Кофе (как с кофеином, так и без него), безалкогольные напитки, фруктовые соки с лимонной кислотой - увеличивают производство кислоты в желудке. Хотя ни одно исследование не доказало, что любой из этих напитков способствует язвам, люди, потребляющие более 3 чашек кофе в день, могут увеличить свою восприимчивость к инфекции Helicobacter Pylori.

Специи и перец. Исследования, проведенные на специях, в том числе перце, дали противоречивые результаты. Основное правило заключается в использовании этих веществ умеренно, и в их избежании, если они раздражают желудок.

Чеснок. Некоторые исследования показывают, что большое количество чеснока может проявлять некоторые защитные свойства против рака желудка, хотя одно исследование показало, что чеснок не предложил никаких преимуществ против H. Pylori, и в больших количествах может вызвать значительное бедствие ЖКТ.

Оливковое масло. Исследования, проведенные в Испании, показали, что фенольные соединения, имеющиеся в оливковом масле, могут быть эффективными против восьми штаммов H. Pylori, три из которых являются устойчивыми к антибиотикам.

Витамины. Хотя витамины не были показаны как защита от язвы, H. Pylori может ухудшать всасывание витамина С, что может давать высокий риск развития рака желудка.

У многих аспирин, или, как он официально называется, ацетилсалициловая кислота, ассоциируется с лечением простудных болезней. И, тем не менее, данное показание не является главным для этого препарата. После того, как была выявлена его способность влиять на свертывающую систему крови и предотвращать инфаркты и инсульты, он стал прорывом в медицине. На сегодняшний день аспирин весьма популярен среди населения, и миллионы смертей по всему миру удалось предупредить именно за счет регулярного приема этого лекарства. Какова же роль аспирина для профилактики сердечно-сосудистых болезней? Что больше: риск от приема препарата или потенциальная польза и есть ли более безопасные заменители ацетилсалициловой кислоты? Подробности в нашей новой статье.

Сегодня нам хотелось бы рассмотреть роль аспирина, прежде всего, в предотвращении сердечно-сосудистых болезней, самыми опасными из которых являются инфаркт и инсульт. Данный препарат влияет на тромбоциты - клетки крови, которые обеспечивают ее свертывание. Одна таблетка ацетилсалициловой кислоты (500 мг), принятая утром, лишает активности все тромбоциты на срок около 7 суток. И это дает возможности снизить риск появления тромбов, которые и являются главной причиной ишемического инсульта и инфаркта миокарда.

Почему же тогда рекомендуют принимать его ежедневно? Причина в том, что костный мозг каждое утро вырабатывает порцию свежих тромбоцитов, на которые аспирин, принятый накануне, не действует. Именно поэтому важен ежедневный прием этого препарата, а также соблюдение оптимального времени суток, когда лучше всего пить таблетки (это утренние часы).

Однако ни один врач не посоветует больному ежедневный прием целой таблетки аспирина (0,5 г). По результатам проведенных исследований было выявлено, что минимальная доза препарата, достаточная для инактивации всех тромбоцитов, составляет 75-100 мг. Поэтому обычно доктора рекомендуют прием ¼ таблетки ацетилсалициловой кислоты, либо других ее аналогов, которые уже изначально выпускаются в этой более безопасной дозировке.

Причина опасности длительного приема ацетилсалициловой кислоты в ее неселективности (неизбирательности). То есть, помимо инактивации тромбоцитов, препарат также отрицательно влияет на выработку веществ, защищающих различные органы и ткани (желудок, печень, почки, костный мозг). Наиболее опасным последствием долгого приема аспирина является язвенная болезнь желудка, которая нередко осложняется перфорацией и кровотечением.

Поэтому, если больному прописан аспирин для постоянного приема, пациент должен ежегодно проходить эндоскопическое исследование желудка, двенадцатиперстной кишки, сдавать общий анализ крови и кал на реакцию Грегерсена. Эти обследования помогут вовремя выявить возможные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях оправдан одновременный прием аспирина и препаратов, восстанавливающих стенку желудка (омепразол, пантопразол, ранитидин и др.).

С экрана телевизора можно услышать о новых лекарственных средствах, которые в качестве действующего вещества также содержат ацетилсалициловую кислоту, однако являются менее опасными с точки развития осложнений со стороны желудка и кишечника (Кардиомагнил, Аспирин Кардио и др). Это достигается путем добавления кишечнорастворимой оболочки и солей магния, которые, по мнению производителя, способствуют тому, что препарат проходит через желудок в неизменном виде и начинает всасываться лишь в двенадцатиперстной кишке. Таким образом, снижается степень прямого контакта аспирина и стенки желудка, который при длительном применении увеличивает риск появления кровоточащих язв.

Однако многие специалисты считают это отчасти маркетинговым ходом, увеличивающим продажи таких препаратов. Если разобраться в механизме действия ацетилсалициловой кислоты, можно понять, что она оказывает блокирующее действие на выработку веществ, защищающих стенку желудка. И происходит это после всасывания препарата в кровь. Таким образом, никакого местно раздражающего действия у него нет, и риск появления язв желудка одинаков при приеме любой формы препарата.

К тому же, кишечнорастворимые формы совершенно не подходят в том случае, когда необходим быстрый эффект по инактивации тромбоцитов, то есть при оказании неотложной помощи при остром инфаркте или инсульте. В этом случае применяют обычный аспирин, так как его эффект начинается уже через несколько минут. Однако при длительном приеме эффективность обеих форм препарата уравнивается.

В нашей стране протоколы и стандарты ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями предусматривают особые группы людей, которым показан постоянный прием профилактической дозы аспирина (75-100 мг):

Перенесенное острое мозговое кровообращение (инсульт) по ишемическому типу,
Перенесенный острый инфаркт миокарда,
Стенокардия напряжения и покоя,
Перенесенная операция: аортокоронарное шунтирование и стентирование коронарных артерий,
Нарушения ритма сердца (фибрилляция, трепетание),
Пациенты, которые не имеют сердечно-сосудистых болезней, но находятся в группах риска по их появлению: сахарный диабет, наследственная гиперхолестеринемия, генетическая предрасположенность и др.

Действительно, подавляющее большинство людей на приеме врача-кардиолога в России получают рекомендацию принимать профилактическую дозу аспирина ежедневно неопределенно длительно (то есть, пожизненно). Так было в течение многих лет, однако последние научные данные заставляют усомниться в необходимости этой профилактической меры.

Вообще, некоторые авторитетные специалисты в области сердечно-сосудистых заболеваний утверждают, что аспирин можно смело начинать принимать всем людям старше 40 лет. И, тем не менее, на сегодняшний день это лишь отдельные экспертные мнения, которые не имеют под собой реальных доказательств. Что же по этому поводу считают крупнейшие организации в области безопасности применения лекарств?

В 2014 году FDA (Food and Drug Administration), организация, которая у нас известна как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США, проанализировав довольно большой список клинических исследований, проведенных в различных странах мира пришла к интересным выводам. Аспирин показал свою феноменальную эффективность в качестве вторичной профилактики инсультов и инфарктов у людей, которые ранее переносили эпизоды этих болезней. Однако на частоту впервые возникших сердечно-сосудистых событий он никак не влиял, за исключением повышения риска развития специфических осложнений (кровотечения, язвенная болезнь желудка, проблемы с почками).

Поэтому они сделали вывод о том, что данный препарат не стоит рекомендовать для широкого приема даже в случае, когда человек находится в группе повышенного риска (сахарный диабет, неблагоприятная наследственность). Доктор Роберт Темпл (Robert Temple), заместитель директора FDA по клиническим исследованиям, в своем официальном обращении утверждает: «Выгода ежедневного приема аспирина без анамнеза «сосудистых катастроф» не установлена, в то время как риски - присутствуют».

К аналогичным выводам пришли и японские ученые, которые в период 2005-2007 год провели крупнейшее клиническое исследование JPPP (Японский проект первичной профилактики). Они проанализировали истории болезней около 15 тысяч пациентов, получавших низкие дозы аспирина с целью первичной профилактики инсульта и инфаркта, и пришли к похожим выводам. Число больных, у которых достоверно снижалась вероятность развития инфаркта, было приличным, однако высокая частота различных тяжелых кровотечений сводила на «нет» этот неплохой показатель. По остальным ключевым показателям (острый инфаркт и внезапная смертность) вообще не было получено положительного результата.

Проблема профилактики острых сердечно-сосудистых катастроф волнует ученых во всех странах мира. Ишемический инсульт и острый инфаркт миокарда на сегодняшний день являются одними из наиболее частых причин внезапной смертности и инвалидности в трудоспособном возрасте. Поэтому весь цивилизованный мир предпочитает искать меры, как не допустить болезнь, чем потом длительно и зачастую безрезультатно ее лечить.

Соответственно, и фармацевтические компании выпускают различные лекарства, которые лишали бы тромбоциты активности и способности образовывать тромбы в важнейших сосудах. Ранее для этого применяли тиклопидин, пентоксифиллин, дипиридамол, однако их роль на сегодняшний день достаточно спорная.

Наиболее выраженное действие на тромбоциты оказывают новые препараты из группы дезагрегантов - клопидогрел, эптифибатид, прасугрел. Их применяют в дополнение к аспирину в тех случаях, когда риск повторного инсульта или инфаркта очень высок.

Медицина идет по пути развития профилактики, так как стоимость лечения и социального ущерба от болезни несравнимо дороже. Аспирин в кардиологии и неврологии является наиболее эффективным препаратом для профилактики повторных сердечно-сосудистых событий, которые ежедневно уносят жизни большого количества людей, а других делают инвалидами. Однако, учитывая возможные риски, показания для приема должен определять врач, как и тактику лечения аспирином.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью

Аспирин вызывает язву желудка правда ли это? Как избавится от нитевидных бородавок, причины? Лечение нпвп-индуцированных язв

Язва и аспирин – взаимоисключающие понятия

Комментарии читателей статьи «Лекарственная»

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ПАНКРЕАТИТ

ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА

У КОГО БЫВАЕТ?

ЛЕЧЕНИЕ

ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

Datalife Engine Demo

Как применять валериану лекарственную?

Как лечит брусника?

Как быстро понизить холестерин в домашних условиях?

Что будет, если съесть сахар с йодом?

Синдром Рейно. Или почему немеют и белеют пальцы?

Вагинальный зуд при сахарном диабете, что делать?

Какие заболеваниях лечит лопух(репейник)?

Как сделать правильный водочный компресс?

Лечение желудка и кишечника отваром овса

Какими народными средствами можно избавится от папиллом?

Как избавится от нитевидных бородавок, причины?

Как лечиться мумием и что лечит мумие?

Язва желудка

Этиология и патогенез.

Когда же хеликобактерии становятся врагами здоровья?

Лечение

Назначаются:

Свой лекарь

Популярные

Главное меню

Поиск

Статистика

Аспирин и язвенная болезнь

Аспирин и язвенная болезнь

Механизм возникновения язвы

Чем можно заменить аспирин

Терапия аспириновой язвы

Аспирин вызывает язву желудка правда ли это?

Механизм возникновения язвы

Причины головных болей

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки видео

Свой лекарь

Популярные

Главное меню

Поиск

Статистика

Аспирин и язвенная болезнь

Аспирин и язвенная болезнь

Механизм возникновения язвы

Чем можно заменить аспирин

Терапия аспириновой язвы

Как принимать аспирин при язве желудка

По секрету

Чем можно разжижать кровь вместо аспирина

Журнальные статьи

понемногу обо всём

Аспирин и язвенная болезнь

Медикаментозная (лекарственная) язва желудка

Язва и аспирин – взаимоисключающие понятия

Можно ли принимать аспирин при заболеваниях желудка?

Аспирин вызывает язву желудка правда ли это?

Механизм возникновения язвы

Причины головных болей

Аспирин при изжоге

Действие и применение

Вред для желудка

Применение Аспирина при изжоге

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки видео

Механизм образования язвы

Причины язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Факторы, которые вызывают язвы у носителей H. Pylori

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов, которые не принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Антибиотики и комбинированные схемы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки для устранения H. Pylori.

Лечение НПВП-индуцированных язв

Хирургическое лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки