Антабус: показания, инструкция к применению, антабусная реакция. Применение при нарушениях функции почек. Описание лекарственной формы

Алкогольная зависимость - тяжелое хроническое заболевание, избавиться от которого самостоятельно очень сложно. Одним из современных методов лечения является кодирование (медикаментозное лечение).

Оно предусматривает прием специфических препаратов, которые несовместимы с . При одновременном приеме алкоголя с такими лекарственными средствами у человека возникает сильнейшая реакция. Именно этой реакции подсознательно боятся больные и поэтому отказываются от употребления спиртного.

Что такое Антабус

Популярным и действенным лекарственным средством для лечения алкогольной зависимости является Антабус. В качестве действующего соединения Антабуса выступает . Действие дисульфирама в организме человека основано на прерывании естественного процесса распада этанола.

В результате этого в печени и других тканях организма выпивохи накапливается большое количество токсичного ацетальдегида, который вызывает резко выраженную реакцию, похожую на тяжелое . Сам дисульфирам способен к кумуляции в тканях человека, на чем и основано длительное его действие после короткого курса лечения.

Признаки антабусной реакции

За специфические признаки реакцию на алкоголь назвали антабусной по названию лекарственного препарата, вызывающего ее. В отдельную нозологическую единицу по Международной классификации болезней (МКБ-10) патология не выделяется, но о ней знает каждый пациент, проходящий лечение Антабусом.

Препарат "Алкобарьер"

Появляется она лишь при попадании этанола в организм человека, принимающего или принимавшего Антабус, и в большинстве случаев проходит самостоятельно спустя некоторое время. Длительность антабусной реакции зависит от индивидуальных особенностей организма, дозы принятого лекарства и количества выпитого алкоголя.

Основными признаками реакции являются: покраснение лица и верхней половины тела, сильный тремор рук, резкие колебания артериального давления, тошнота, рвота, галлюцинации, нарушение координации, агрессия, страх смерти. Длится такое состояние может от нескольких часов до 1,5 суток. Степень выраженности симптоматики у разных пациентов отличается.

Антабусная реакция, искусственно вызванная доктором у пациента, при неоднократном повторении приводит к развитию у больного стойкого отвращения к алкоголю. В этом и заключается суть кодирования Антабусом.

Лечение патологии

При появлении у закодированного человека выраженной симптоматики прием Антабуса необходимо немедленно отменить. Если спустя несколько часов состояние больного не улучшается, ему показана госпитализация. В условиях стационара пациенту проводится комплексное медикаментозное лечение (капельницы, уколы, оксигенотерапия).

Для снятия патологической симптоматики пациентам с антабусной реакцией назначается капельница с растворами гидрокарбоната натрия, декстрозы и аскорбиновой кислоты, Аминазин, витамины группы В, при необходимости - кардиологические и гипотензивные средства. После нормализации состояния человека выписывают домой.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Если на фоне лечения Антабусом закодированный регулярно выпивает сам, что приводит к возникновению у него тяжелой антабусной реакции, терапию алкоголизма этим препаратом следует отменить. Подход к лечению таких пациентов должен быть пересмотрен его лечащим врачом.

Если человек не знает меру при распитии спиртных напитков, рекомендуется обратить особое внимание на медицинский препарат Антабус. Такое фармакологическое назначение должно осуществляться исключительно знающим наркологом, поскольку при взаимодействии активных компонентов с этанолом последствия для здоровья алкоголика не самые благоприятные, не исключены осложнения. Препарат положено принимать с большой осторожностью, поскольку среди побочных эффектов – острые приступы интоксикации.

Что такое Антабус

Этот комбинированный препарат в комплексе с этанолом вызывает тошноту, рвоту, приливы крови к лицу, тахикардию, гипотонию. Такие неприятные симптомы со временем провоцируют условно-рефлекторное отвращение к запаху и вкусу любых спиртных напитков. При правильном и своевременном применении лекарства у пациента начинается трезвая жизнь продолжительностью ни один год. Если нарушить предписания специалиста, стартует «обратный эффект» - резкое ухудшение общего самочувствия и, возможно, госпитализация.

Антабус от алкоголя выпускается в форме белых шипучих таблеток плоской формы с гравировкой, которые перед пероральным приемом требуется растворить в воде и перемешать. В пачке находится 50 или 100 таблеток на блистерах, концентрация активного вещества – 0,2 или 0,4 г, цена доступная для пациентов. Другие формы выпуска Антабуса против алкоголизма – таблетки для подшивок под кожу и гель для инъекционного введения (внутримышечно). При одновременном использовании требуется проконсультироваться с наркологом, исключить случаи передозировки.

Состав и действующее вещество

Активный компонент в химическом составе – дисульфирам в свое время был активно использован при изготовлении резины. Позднее им заинтересовались фармакологи, и уже с 1940-х годов активно задействуют уже в медицинских целях. Дисульфирам участвует в метаболизме спиртного, за счет чего обеспечивает устойчивый терапевтический эффект. После употребления разовой дозы лекарства печеночный фермент дегидрогеназа модифицирует этиловый спирт в альдегид, который преобразуется в ацетат под влиянием оксидоредуктазы. Так вот Антабус блокирует действие последней.

Вспомогательными элементами в химическом составе Антабуса считаются крахмал кукурузный, тальк, повидон, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид, магния стеарат, сульфид углерода (для лучшего растворения в воде с выделением газа), винная кислота, МКЦ. Их присутствие необходимо, чтобы усилить эффект, обеспечить быстрое растворение шипучих таблеток.

Показания к применению

Хронический алкоголизм в анамнезе можно успешно вылечить при участии таблеток Антабус. Такой официальный медикамент может выступать в качестве основного или вспомогательного лекарства, при этом активно используется для профилактики запойного алкоголизма. Антабус можно купить алкоголику в аптеке, но не использовать препарат по средствам поверхностного самолечения.

Фармакологическое действие на организм

Дисульфирам оказывает системное действие в организме, способен блокировать излишнюю активность ацетальдегиддегидрогеназы. Тем самым замедляет процесс метаболизма этилового спирта. Высокая концентрация ацетальдегида при проникновении в организм спирта резко повышается, провоцируя интоксикацию. Как результат – приступы тошноты или рвоты, приливы и тахикардия, скачки артериального давления, учащение пульса. Пациент больше не хочет пить. Основной принцип действия Антабуса – задержка окисления этилового спирта на этапе ацетальдегида с отравлением организма.

Антабусный эффект

Чтобы обеспечить скорое выздоровление, врач-нарколог в амбулаторных условиях рекомендует таблетки Антабус. Это хорошая возможность вызвать панический страх пациента перед будущим заболеванием, которое еще не прогрессирует, но в сочетании с этиловым спиртом и дисульфирамом будет стремительно развиваться, усугубляя общее состояние хронического алкоголика. Антабусный эффект заключается в том, что уже при одном виде бутылки со спиртным некогда запойного алкоголика сразу начинает тошнить. Водка больше не доставит удовольствия.

Фармакокинетические свойства

Препарат продуктивно всасывается из органов ЖКТ, его биодоступность составляет 70 – 90%. Предельная концентрация действующего вещества в плазме достигается спустя 4 часа, при этом активность по отношению к ацетальдегиддегидрогеназе отмечена спустя 3 дня регулярного приема. Процесс метаболизма сосредоточен в печени, сопровождается выведением активного метаболита под названием метиловый эфир дитиокарбаминовой кислоты (метил-ДТК). Так T1/2 метил-ДТК действует на протяжении 10 часов по отношению к альдегид дегидрогеназы.

Неактивные метаболиты выводятся почками с мочой, частично с выдыхаемым воздухом, через кишечник. Поскольку активный компонент постепенно скапливается в крови, лечебный эффект наблюдается еще 7 – 14 суток уже после отмены характерного медикамента. Учитывая фармакокинетические свойства, перед началом курса требуется удостовериться, что хронические болезни печени и почек отсутствуют в конкретной клинической картине.

Таблетки антабус – инструкция по применению

Медицинский препарат, являясь токсическим веществом, при нарушении предписанных дозировок может существенно навредить здоровью. Чтобы этого не произошло, алкоголику или его ближайшему окружению необходимо обратиться к наркологу, пройти или дать согласие на диагностику. Лекарство положено принимать полным курсом, чтобы навсегда избавиться от алкогольной зависимости, стать трезвенником.

Способ применения

Схему индивидуальной терапии назначает врач-нарколог, таблетки рекомендованы исключительно для приема перорально. Предварительно разовую дозу Антабуса требуется растворить 0,5 ст. воды, хорошенько перемешать. Таблетки в разведенном виде предстоит употреблять в перерывах между приемами пищи, можно дополнительно не запивать водой, другой жидкостью. За три дня до начала курса требуется прекратить прием алкоголя, пройти диагностику организма на предмет скрытых заболеваний.

Дозировка и продолжительность курса лечения

За раз пациенту назначают внутрь 200–500 мг, но по необходимости указанную дозировку можно повторить через несколько часов (оптимальное соотношение приемов – утром и вечером). Кроме того, важно учитывать лекарственное взаимодействие, принимать перорально таблетки, согласно врачебным предписаниям. Длительность интенсивной терапии оговаривается в строго индивидуальном порядке. Через неделю требуется провести алкогольную пробу: при отсутствии положительной динамики рекомендованную дозу можно увеличить на 20 мг.

Побочные эффекты дисульфирама

Медицинский препарат дисульфирам при сочетании с этанолом провоцирует острое отравление организма. Возникновение вегетативных расстройств патологически снижает качество жизни, и для пациента водка становится менее привлекательной. Вот о каких побочных явлениях идет речь, характеризуются системным действием в организме:

  • со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея, склонность к запорам, боли в животе, неприятный запах изо рта;
  • со стороны органов ЦНС: угнетение нервной системы, тремор конечностей, приступы мигрени, неврит зрительного нерва, энцефалопатия, нарушение координации, спутанность сознания;
  • психические нарушения: мания, кайф, эйфория, шизофрения, нестандартное поведение, частичная амнезия, паранойя;
  • со стороны мочеполовой системы: сексуальная дисфункция, снижение либидо, фригидность, импотенция;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аневризма, одышка, гипертонический криз, аритмии, головокружение, кардиосклероз, инсульт, инфаркт, обмороки, постинфарктное состояние;
  • со стороны органов кроветворения: ломкость мелких сосудов, тромбозы, спазмы, видимые кровоподтеки, нарушение концентрации протромбина в крови;
  • со стороны кожи и подкожной клетчатки: гипергидроз, покраснение дермы, приливы крови к лицу, местные и аллергические реакции.

Последствия взаимодействия Антабуса с алкоголем

Если человек начал лечиться, и в его крови преобладает повышенная концентрация дисульфирама, дальнейшее злоупотребление спиртными напитками чревато серьезными осложнениями для здоровья. Многочисленные исследования подтвердили, что высокотоксичный медикамент в комплексе с этанолом усиливает побочные действия, как бы сознательно отравляет организм. вот чего следует опасаться:

  • гипертонический криз;
  • инсульт и инфаркт;
  • возникновение расстройства личности;
  • кратковременная амнезия;
  • тахикардия, аритмия;
  • острый приступ мигрени;
  • кожные высыпания, крапивница;
  • гипотиреоидизм;
  • обострение основного заболевания организма;
  • апатия, склонность к депрессивному состоянию.

Противопоказания

Таблетки Антабус от алкоголизма можно принимать только по индивидуальной рекомендации лечащего врача после предварительного изучения инструкции по применению. Имеются медицинские противопоказания, которые носят абсолютный и относительный характер. В последнем случае категоричное табу отсутствует, н поверхностное самолечение все равно категорически воспрещено. Список абсолютных противопоказаний представлен ниже:

Если говорить об относительных противопоказаниях, категоричного запрета на прием таблеток Антабус от алкоголизма не наблюдается, но необходимо проявлять особую осторожность в таких клинических картинах:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Таблетки Антабус от алкоголизма могут быть самостоятельным лечением или частью комплексной терапии. В последнем случае важно не забывать о лекарственном взаимодействии и потенциальной угрозе здоровью хронического алкоголика. Полезной окажется такая информация из инструкции по применению:

  1. Пероральные антикоагулянты, например, Варфарин, усиливает потенциальный риск открывшегося кровотечения.
  2. Противотуберкулезный медикамент Изониазид в качестве вредного воздействия в комплексе с дисульфирамом провоцирует спутанность сознания, радикально меняет поведение алкоголика.
  3. В комплексе с Фенитоином повышается токсическое воздействие последнего, в результате чего в организме пациента открывается рвота, другие симптомы интоксикации.
  4. Ординазол, секнидазол, метронидазол, тинидазол в комплексе с дисульфирамом провоцируют спутанность сознания и делириозные расстройства.
  5. Теофиллин нарушает процесс метаболизма этилового спирта, скапливает его в организме и, тем самым, отравляет. В комплексе с дисульфирамом такое действие только усиливается.
  6. Дисульфирам в химическом составе способен потенцировать седативный эффект бензодиазепинов (Хлордиазепоксида и Диазепама), поэтому при таком сочетании необходима индивидуальная коррекция дозы.
  7. В сочетании с ингибиторами МАО, производными фенотиазина в разы повышается риск побочных явлений, связанных с лекарственными препаратами.
  8. Трициклические антидепрессанты усиливают реакцию непереносимости этанола, особенно в сочетании со спиртными напитками.

Цена антабуса в аптеках

Чтобы купить лекарства и начать эффективное лечение, пациента требуется мотивировать, помимо медикаментозной терапии определить психотерапевтическую терапию для обеспечения длительного периода ремиссии. Приобрести таблетки Антабус от алкоголизма можно в любой аптеке, цены разные, не всегда доступные пациенту. Необходим рецепт, иначе лекарство не продадут. Если интересуют подробные расценки, таковы представлены ниже:

Аналоги­

Прежде чем давать таблетки Антабус от алкоголизма, необходимо трехдневное воздержание от распития спиртных напитков. Кроме того, интенсивная терапия в домашних условиях может протекать только на добровольных основах, насильственно восстановление организма алкоголика весьма проблематично. Если усилились побочные явления, дозу требуется корректировать. Когда такие действия не помогают, пациенту вводят замену в схему интенсивной терапии. Это:

  1. Антикол. Это польские таблетки с активным компонентом дисульфирам, которые действуют несколько эффективней своего аналога. Использовать их разрешено по такому же принципу, по необходимости проводить дезинтоксикацию организма.
  2. Дисульфирам. Этот медицинский препарат с одноименным активным компонентом, использование которого уместно не только в наркологическом центре, но и в домашних условиях. Прием таблеток Антабус от алкоголизма несколько слабее, тогда как дисульфирам действует быстро и целенаправленно.
  3. Лидевин. Это французский препарат, который имеет отличительные особенности химического состава по сравнению с заявленным аналогом. Помимо дисульфирама выделяют такие активные компоненты, как никотиновая кислота, аденин. Одновременное использование двух медикаментов запрещено, перед началом курса требуется пройти обследование.
  4. Тетурам. Это украинский медикамент, который отличается от аналога только по стране производства и стоимости медикамента. Принцип действия, условный-рефлекторная реакция идентичная.
  5. Эспераль. Эти французские таблетки помимо Антабуса от алкоголизма эффективно помогают. Имеют отличительный химический состав и принцип действия, ускоряют процесс восстановления зависимого организма. При комплексном использование имеет место увеличение побочных явлений.

В любом случае, важно отчетливо понимать, что лечение таблетками Антабус хронического алкоголизма основывается на сенсибилизации, поэтому любая терапия во избежание серьезных осложнений должна протекать под строгим врачебным контролем. Даже замену медикамента на аналог нельзя проводить самовольно, необходима индивидуальная коррекция суточной дозировки. Инструкция по применению прилагается в упаковке исключительно для ознакомления с лечебным действием данной фармакологической позиции.

Видео

Состав и форма выпуска

в контейнере ПЭ 100 шт. (с дозировкой 200 мг) или 50 шт. (с дозировкой 400 мг); в пачке картонной 1 контейнер.

Описание лекарственной формы

Таблетки 200 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета, со скошенными краями, с риской и маркировкой «CD» — с одной стороны риски и «С» — с другой стороны риски.

Таблетки 400 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета, со скошенными краями, с крестообразной риской, разделяющей таблетку на четыре части, и маркировкой «CJ» с одной стороны.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиалкогольное .

Фармакодинамика

Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Антабуса. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90 %; быстро метаболизируется, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Показания препарата Антабус ®

Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Противопоказания

Абсолютные:

тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (невриты слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва);

бронхиальная астма, эмфизема легких;

туберкулез легких;

тяжелая печеночная недостаточность;

болезни кроветворных органов;

сахарный диабет;

тиреотоксикоз;

эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

психические заболевания;

обострение язвенной болезни;

болезни почек;

злокачественные опухоли;

полиневриты любой этиологии;

беременность;

период грудного вскармливания;

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Относительные:

сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;

пожилой возраст (старше 60 лет);

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;

остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;

ранее перенесенные дисульфирамные (антабусные) психозы.

Побочные действия

Обусловленные свойствами дисульфирама:

Металлический вкус во рту;

Неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода);

Редкие случаи гепатита (аналогичные иногда встречающимся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом);

Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва;

Потеря памяти, спутанность сознания, астения;

Головные боли;

Кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца; стенокардия, иногда — инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные; гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл водки на фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Комбинация дисульфирам-этанол может вызвать угнетение сознания, вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Взаимодействие

Реакцию на этанол снижает аскорбиновая кислота.

Противопоказанные комбинации

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и ЛС , содержащих спирт.

Нежелательные комбинации

Изониазид. Нарушения поведения и координации.

Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены Антабуса.

Теофиллин. Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины. Дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя, если больные на фоне приема дисульфирама принимают спиртные напитки.

Способ применения и дозы

Внутрь. Шипучую таблетку растворяют в воде в количестве, достаточном для полного растворения препарата (полстакана). Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Принимают по 200-500 мг 1-2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20-30 мл водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Передозировка

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Больных следует предупредить об опасности реакции непереносимости спиртных напитков. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Антабус следует принимать с осторожностью у больных с почечной недостаточностью или гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

Условия хранения препарата Антабус ®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

В 1 таблетке дисульфирама 200 мг (400 мг).

Крахмал кукурузный, повидон, натрия гидрокарбонат, тальк, кремния диоксид, кислота винная, магния стеарат, МКЦ, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Шипучие таблетки по 200 мг №100 и 400 мг №50.

Фармакологическое действие

Антиалкогольное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ингибирует ацетальдегид дегидрогеназу , участвующую в метаболизме этилового спирта . Задержка окисления этилового спирта на этапе ацетальдегида вызывает накопление его и развитие интоксикации - дисульфирам-алкогольной реакции , которая сопровождается тяжелыми ощущениями и бурными вегетативными реакциями: пульсирующая боль в голове, шум в голове, , понижение АД, сердцебиение, нечеткость зрения, тошнота, рвота.
Неприятные ощущения, сопряженные с приемом алкоголя, приводят к условно-рефлекторному отвращению спиртных напитков.

Фармакокинетика

Всасывается на 70 — 90 %после приема внутрь. Хорошо растворяется в липидах и накапливается в жировых депо. Быстро метаболизируется, и в итоге при ряде преобразований превращается в активный метаболит — метиловый эфир диэтилтиокарбаминовой кислоты (метил-ДТК). Максимальная концентрация которого в крови определяется через 4 ч, однако, активность по отношению к ацетальдегиддегидрогеназе отмечается через 3 дня регулярного приема.

T1/2 метил-ДТК - 10 ч, но дольше сохраняется активность в отношении альдегид дегидрогеназы. Поэтому после отмены препарата эффект сохранятся 7-14 дней. Метаболиты выводятся с мочой, частично с выдыхаемым воздухом, а 20% неизмененного дисульфирама - через кишечник.

Показания к применению

Антабус применяют для профилактики рецидивов при лечении хронического и алкогольной зависимости .

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • слухового и зрительного нерва ;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (выраженный , постинфарктные состояния, мозговых сосудов , аневризма аорты , гипертоническая болезнь);
  • полиневриты любого генеза;
  • легких , ;
  • психические заболевания, и эпилептиформный синдром;
  • тяжелая печеночная и ;
  • тиреотоксикоз ;
  • болезни кроветворных органов ;
  • обострение ;
  • злокачественные опухоли ;
  • беременность ;
  • повышенная чувствительность.

К относительным противопоказаниям относятся прочие сердечно-сосудистые заболевания, возраст более 60 лет, язвенная болезнь в стадии ремиссии, последствия инсультов с остаточными явлениями, антабусные психозы в анамнезе.

Побочные действия

Антабус может вызвать следующие реакции, обусловленные действием дисульфирама :

  • гепатит ;
  • металлический вкус во рту;
  • полиневрит нижних конечностей ;
  • потеря памяти, головные боли;
  • астения ;
  • неврит зрительного нерва;
  • кожные проявления.

Реакции, обусловленные совместным приемом дисульфирама и алкоголя:

  • дыхательная недостаточность ;
  • нарушения сердечного ритма;
  • , стенокардия ;
  • сердечно-сосудистый коллапс ;
  • тромбоз сосудов мозга ;
  • психозы .

Инструкция по применению Антабуса (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, растворив в 0,5 стакана воды. Принимают 200–500 мг 1–2 раза в сутки, схему назначает врач. Через неделю проводят дисульфирам-алкогольную пробу - параллельно с приемом 500 мг Антабуса больной выпивает 20–30 мл водки. Наблюдают за реакцией организма, и при слабой реакции доза алкоголя увеличивается на 20 мл. Пробу повторяют несколько раз, при этом проводится коррекция дозы алкоголя и препарата. В дальнейшем применяют поддерживающую дозу 200 мг/сутот 1 года до 3 лет.

Инструкция по применению Антабуса содержит предупреждения о том, что препарат назначается после обследования и обязательного предупреждения больного об осложнениях. При продолжительной терапии возможно развитие психоза , тромбоза церебральных сосудов , обострения полиневрита .

Передозировка

Передозировка дисульфирама усиливает тяжесть реакций и приводит к угнетению нервной системы ( ), развитию неврологических и сердечно-сосудистых осложнений. Проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Недопустимая комбинация - прием спиртных напитков, спиртсодержащих ЛС и продуктов, поскольку возникает реакция непереносимости.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх