Лечение животных затрудняется тем обстоятельством, что домашний питомец не всегда ведет себя спокойно. Трудно провести отдельные тесты или сделать рентгеновский снимок из-за нежелания животного воспринимать все манипуляции. Для облегчения выполнения отдельных операций предназначена седация поверхностная.

Основными задачами, которые призвана решить поверхностная седация, являются:

• снижение чувствительности к процедурам;
• препятствие запоминанию животным происходящего;
• уменьшение стресса;
• обеспечение комфорта и удобства для врача.

Последний пункт немаловажен. Домашний любимец способен под действием стресса или боли оцарапать, покусать как врача, так и хозяина. Чтобы выполнить необходимые исследования, в ветеринарной клинике в Москве при лечении и применяют поверхностную седацию, как правило, ее цена не высока. После введения специальных препаратов, животное впадает в состояние, близкое ко сну, не боится и не мешает осуществлять необходимые действия.

Желательно выполнять седацию поверхностную в следующих случаях:

• для исследований методом рентгенографии;
• удаления зубов (молочных или шатающихся);
• более тщательного осмотра или пальпации некоторых участков тела животного.

Пушистый любимец семьи, находящийся под действием препаратов, применяемых при поверхностной седации, будет довольно безразличен к происходящему. Он будет дремать, иногда открывать глаза, может даже спать. Однако не следует путать седацию поверхностную и анестезию. Под действием первой нельзя проводить серьезные вмешательства и операции, она не предназначена для полного обезболивания.

В любом случае, введение препаратов и дальнейшие действия должны осуществляться квалифицированной командой. Слаженные действия специалистов ветеринарной клиники в Москве, в том числе седация поверхностная и дальнейшее лечение порадуют не только профессионализмом, но и приятной ценой. Все необходимые препараты и медикаменты можно приобрести в аптеке при клинике. А получить квалифицированную консультацию не составит особого труда: к услугам пациентов работают дневной и ночной врач. Клиника также предоставляет полный спектр услуг по лечению животных.

Преимущества услуги седации

Процесс успокоения, как дословно переводится термин «седация», имеет ряд преимуществ перед собственно анестезией. Мероприятие это имеет меньшие риски для животного. Оно не впадает в глубокий сон, медикаменты не столь сильно воздействуют на организм. Особенно актуальной эта процедура окажется для домашних любимцев солидного возраста, представителей мелких пород, а также обладателей индивидуальных особенностей породы. Пробуждение после завершения всех манипуляций часто выполняется при помощи специальных препаратов. Поэтому обращаясь в ветеринарную клинику в Москве, владельцы могут быть уверены в качестве лечения и выполнения поверхностной седации за очень приятную цену.

Каждый из нас знает, а многие и почувствовали на себе, что в медицинской практике существует множество крайне неприятных обследований, анализов и процедур.

Разновидности

Разбираясь в вопросе о том, седация - что это такое, необходимо рассказать о ее видах.

Выше уже было рассказано о классификации этого состояния по глубине, однако его еще подразделяют в зависимости от на следующие виды:

• ингаляционную;
• внутривенную;
• пероральную.

Как правило, лечение зубов под седацией проводится с использованием особого анестезиологического газа - закиси азота, который пациент вдыхает постоянно через специальную лицевую маску. Ингаляционное введение препаратов вызывает минимальную седацию с сохраненным сознанием и возможностью взаимодействовать с медицинским персоналом.

Для того чтобы ввести пациента в состояние поверхностной седации, применяют разнообразные пероральные препараты в виде капсул, таблеток или коктейлей. Пациент сохраняет сознание и также может выполнять простейшие команды специалистов.

Внутривенная седация наиболее популярна среди медиков. Она довольно широко применяется как в России, так и в европейских странах.

Обусловлено это тем, что она более эффективна и позволяет четко дозировать количество вводимых анестетиков, а также исключает попадание в воздух амбулаторных кабинетов и операционных взвесей вводимого препарата.

Достоинства и недостатки метода

В общих чертах мы сумели ответить на вопрос: «Седация - что это такое?» Также мы выяснили, какая она бывает. Как и у любого другого медицинского воздействия, у нее есть как положительные, так и отрицательные стороны. К достоинствам седации относят:

1. Возможность без боли пройти через довольно неприятные процедуры.
2. Сохранение сознания с возможностью адекватного реагирования на указания врача.
3. Отсутствие воспоминаний о ходе проведенной процедуры у большинства пациентов.
4. Самостоятельное дыхание человека.
5. Сохранение всех рефлексов верхних дыхательных путей.

К отрицательным сторонам седации относятся:

• Возможность индивидуальной непереносимости применяемых препаратов.
• Требует специальной подготовки и определенной самодисциплины от пациента.
• Необходимость полного и точного соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Седация: отзывы

Прежде чем согласиться на проведение той или иной процедуры, важно выяснить впечатления о ней тех, кто уже прошел ее. Лечение зубов с седацией попробовали многие из тех, кто панически боится визитов к стоматологу. Большинство из них с восторгом отзываются о седации, так как впервые в жизни у них не было страха и сопровождающего его У кого-то в памяти сохранились отдельные фрагменты лечения, а некоторые не помнят вообще ничего.

Основным недостатком седации все прошедшие через нее пациенты назвали довольно высокую цену, но при этом оговорились, что согласятся на следующий визит к специалисту только при ее проведении.

Вместо заключения

Если вы решились на проведение той или иной болезненной и неприятной для вас медицинской процедуры с седацией, при выборе клиники, где она будет проводиться, обратите внимание на то, есть ли у медицинского учреждения лицензия на применение таких медикаментов. Это важно, так как используемые для седации лекарственные средства относятся к группе наркотических и сильнодействующих веществ, оборот которых жестко контролируется государственными структурами. Кроме того, клиника обязана иметь лицензию на анестезиологию. Только при наличии двух вышеперечисленных документов стоит соглашаться на проведение процедуры с седацией.

Ветеринарные врачи-анестезиологи-реаниматологи

Башкова Екатерина Владимировна

Колочева Екатерина Сергеевна

Очень часто, когда мы говорим вам о необходимости какой-либо манипуляции под анестезией или оперативном вмешательстве, мы слышим одни и те же вопросы, продиктованные заботой и волнением за своего питомца. «А он не умрет?», «Нет, под наркозом не хотим - это, ведь, вредно?», «Мы лучше подержим, он крепкий, выдержит!»…. И так далее. Узнаете? Давайте развеем заблуждения, которые окружают понятие наркоза и родственные ему.

Итак: седация и наркоз. Разные по глубине, эти два вида анестезии имеют общие цели - борьба со стрессом, болью и недопущение шоковых состояний: состояний, угрожающих здоровью и жизни пациента.

Любая хирургическая операция является стресс-фактором для животного, и конечный результат ее зависит не только от процессов заживления операционной раны, но и от возможности организма справиться с психоэмоциональным напряжением, преодолеть нарушения, развившиеся и вследствие основного заболевания, и – сложности хирургического вмешательства.

Седация – это подавление реакции на постоянные раздражители со снижением уровня спонтанной активности и мышления. То есть речь идет о медикаментозном снятии беспокойства, стресса и получении необходимого уровня расслабления животного для проведения не болезненных или мало болезненных, но требующих соответствующего состояния процедур. Чаще всего это УЗ-санация ротовой полости и удаление больных зубов у пожилых животных, удаление молочных зубов у щенков, МРТ диагностика, рентгенография, стрижка агрессивных животных и кошек. Надо сказать, что в странах Западной Европы любые диагностические исследования животных, требующие продолжительного времени, всегда проводятся под седацией. Причина тому – сильнейший стресс, который испытывает пациент во время длительной фиксации; а стресс этот способен вызвать угрожающие жизни состояния, даже такие, как кардиогенный шок или отек легких.

Наркоз обеспечивает быстрое и плавное погружение пациента в сон, позволяющий проводить оперативные вмешательства необходимой сложности и быстрое восстановление ясного сознания после них.

Также, в отличие от седации, наркоз обеспечивает обезболивание пациента. Даже при отсутствии ясного сознания болевые импульсы высокой интенсивности вредны для пациента; правильный наркоз дает возможность проводить серьезные оперативные вмешательства, уменьшая последствия от них для организма.

Перед каждым плановым вмешательством под анестезией мы проводим тщательный осмотр каждого пациента и, если это необходимо, назначаем предоперационные исследования. Они позволяют избежать многих осложнений. Проще и надежней потратить время на установление сопутствующих патологий перед операцией, чем столкнуться с ними внезапно во время операции или после. Именно с целью выявления возможных проблем и их профилактики мы перед любой манипуляцией под анестезией рекомендуем делать эхо-кардиографию сердца пациентам, предрасположенным к кардиогенным патологиям. Как правило, это шотландские, британские кошки, абиссины, ориентальная порода, сиамские кошки и все сфинксы любого возраста, собаки и кошки всех пород старше шести лет. Кроме того, мы также перед любой анестезией настоятельно рекомендуем всем животным старше шестилетнего возраста делать общий клинический и биохимические анализы крови.

Когда нужен наркоз?

Общая анестезия - это медикаментозный сон, который в ветеринарии используется для проведения хирургических операций, для проведения некоторых диагностических процедур и в составе комплексной терапии при некоторых заболеваниях.

Препараты для анестезии классифицируются по способу введения: инъекционные (вводимые с помощью уколов) и ингаляционные (вводимые путем вдыхания), а также по действию: обезболивающие, обездвиживающие и снижающие уровень сознания.

В зависимости от анамнеза (совокупности сведений о больном и о его заболевании) комбинация и дозировка препаратов для разных процедур подбирается индивидуально.

Благодаря использованию общей анестезии становятся возможными следующие лечебные мероприятия.

1) Диагностические процедуры, включающие в себя отдельные проекции для рентгеновских снимков, гастроскопия, взятие анализов у агрессивных животных, МРТ, КТ.

Седация, то есть обездвиживание, при этом необходима для качественного и быстрого выполнения диагностических процедур, а также для минимизации стресса у пациента. Стресс может быть губительным для больного животного, особенно при заболеваниях сердца и легких, а также при тяжелых травмах. На фоне беспокойства и боли животное может причинить себе вред.

2) Купирование судорожной активности. В случае появления непрерывных судорог анестезия понижает порог возбудимости нервной ткани, что способствует прекращению судорог и понижает потребность ткани мозга в кислороде за счет замедления обмена веществ. Такого рода медикаментозный сон может быть нужен, в зависимости от заболевания, от нескольких часов до нескольких суток. Такие пациенты должны находиться в отделении интенсивной терапии, где производится непрерывный мониторинг дыхания, сердцебиения и артериального давления, а также лечебные процедуры, поддерживающие эти функции в пределах нормы.

3) Хирургические операции. Цели общего наркоза при этом – обезболивание, неподвижность пациента во время операции и в дальнейшем – отсутствие воспоминаний об операции.

Обезболивание необходимо, так как боль во время операции приводит к развитию шока, то есть к системному расстройству кровообращения. А это, в свою очередь, может привести к смерти.

Неподвижность пациента требуется хирургу для максимальной точности и скорости проведения операции.

Отсутствие воспоминаний об операции у животных проверить трудно, но наблюдения показали, что использование препаратов, снижающих уровень сознания во время операции, улучшает период реабилитации: животные в послеоперационном периоде ведут себя более спокойно.

«Газовый» наркоз - чем он хорош?

Сейчас во многих клиниках Москвы появился так называемый «газовый наркоз», или «газовая анестезия», или просто «газ». О нем говоря как о самом современном и безопасном виде наркоза. В нашем ветеринарном центре мы также проводим операции с использованием газовой (ингаляционной) анестезии.

Что это за наркоз и почему он безопасен? Давайте разберемся.

Газовый наркоз или ингаляционная анестезия – это способ общей анестезии, основанный на использовании газообразного анестетика, поступающего в организм пациента через легкие в смеси с потоком кислорода. Далее с током крови в неизмененном виде анестетик попадает в ткани организма, в том числе в головной мозг и оказывает свое анестезирующее действие. Выводится он также через легкие, не влияя на внутренние органы. Действие газовой анестезии наступает в течение 5–8 минут после начала введения, оканчивается так же быстро – после прекращения подачи газа во вдыхаемую смесь.

Газовая анестезия не влияет на функцию внутренних органов (почек, печени), и поэтому показаниями для ингаляционной анестезии являются: высокая степень анестезиологического риска (возрастные пациенты, длительные операции, операции у пациентов с патологией сердца, печени, почек).

Анальгезия (аналгезия, аналгия, от лат. analgesia, analgia - дословно «без боли») - уменьшение болевой чувствительности (в том числе избирательное, когда другие виды чувствительности не затрагиваются). Интенсивность восприятия боли может снижаться до полной невозможности её восприятия.

Седация – это «сноподобное» состояние умиротворенности, спокойствия и невозмутимости, которое вызывается при помощи относительно небольшой дозы лекарств, используемых обычно для проведения общей анестезии . Сон в седации не очень глубокий, поэтому функция дыхания животного, в отличие от общей анестезии, как правило, не нарушается. В случае если проблемы с дыханием все же возникают, то врач-анестезиолог всегда готов разрешить эти ситуации.

Анестези́я (греч. - без чувства ) - уменьшение чувствительности тела или его части вплоть до полного прекращения восприятия информации об окружающей среде и собственном состоянии.

В зависимости от вида чувстительности, который нарушен, анестезия бывает:

• полная анестезия (блок всех видов чувствительности)
• частичная анестезия (блок определенного вида чувствительности)
• отсутствие ощущения боли - анальгезия
• отсутствие температурной чувствительности - терманестезия
• отсутствие тактильной чувствительности
• отсутствие вкусовых ощущений - агевзия
• отсутствие обоняния - аносмия

Виды анестезии применяемые в ветеринарии:

Общая анестезия , или наркоз,- полная потеря всей чувствительности, часто с разным уровнем нарушения сознания.

Местная анестезия - потеря чувствительности какого-то определенного участка тела. По участку блокирования передачи нервного импульса местная анестезия подразделяется на следующие подвиды.

Эпидуральная анестезия - блокирование передачи импульса на уровне корешков спинномозговых нервов путем введения анестетика в эпидуральное пространство.

Проводниковая анестезия - блокирование передачи импульса на уровне ствола нерва или нервных сплетений.

Инфильтративная анестезия - блокирование передачи импульса на уровне болевых рецепторов и мелких нервных ветвей.

Седативные средства - применяются перед операцией по следующим причинам:

• вызывают успокоение животного, обеспечивая гладкое введение и пробуждение после общей анестезии;
• уменьшают эмоциональную и вегетативную реакцию на боль,что позволяет отнетси их к неспецифическим болеутоляющим препаратам;
• вызывают мышечную релаксацию;
• ограничивают самопроизвольную активность.

Антихолинергические средства (атропин) - (парасимпатолитики) являются конкурентными антагонистами ацетилхолина; блокируют холинергические рецепторы на постсинаптической мембране. При этом оказывает мускариноподобное действие на гладкую мускулатуру и железистые клетки.

Анальгетики, и спользование анальгетиков в предоперационный период снижает сенсибилизацию болепроводящих путей в ЦНС, что позволяет предотвратить wind up -феномен (феномен «наматывания»), характеризующийся сильными послеоперационными болями.

Препараты, применяемые в ветеринарии для седации, аналгезии лошадей:

Преимущества

Седация, в отличие от наркоза, не угнетает жизненно важные рефлексы.

О блегчает процесс лечения.

Седация в комбинации с локальной анестезией является безопасной альтернативой наркоза, оказывая на лошадь успокаивающее действие, при этом сохраняя ее в стоячем положении.

После седации короткий и более благоприятный восстановительный период, чем после наркоза.

Седация дает возможность лошади без стресса перенести лечебные и диагностические процедуры, что позволяет ей в дальнейшем доверять человеку и не бояться каких бы то ни было врачебных манипуляций.

Дозировки препаратов, вводимых во время седации намного меньше, чем во время общей анестезии, что снижает риск развития побочных эффектов.

Недостатки

Нельзя применять перед соревнованиями лошадь будет положительной при допинг-контроле.

В редких случаях может быть развитие побочных явлений – брадикардия, брадипное, гипотензия.

Седативные препараты

В ветеринарии для седации лошадей в основном используют препараты из двух групп, классифицируемых по их химической структуре. Это группы адреномиметиков и фенотиазинов.

I. Группа адреномиметиков

Явными представителями группы адреномиметиков являются ксилазин (Рометар), детомидин (Домоседан), медетомидин (Домитор). Механизм действия этих препаратов основан на связывании их с альфа-2-адренорецепторами. Адренорецепторы это белки, расположенные на клеточной мембране, которые распознают и связывают адреналин, норадреналин. Адренорецепторы находятся во всех органах и тканях организма, участвуя в регуляции обмена веществ, мышечного сокращения, артериального давления. Альфа-2-агонисты производят ряд фармакологических эффектов центрального и периферического действия. Центральное действие выражается в седации, анальгезии и снижении работы симпатической нервной системы. Периферические эффекты выражены сужением сосудов и снижением выработки инсулина.

Фармакологический эффект адреномиметиков на лошадей хорошо изучен. Лошади прекрасно седируются, они принимают позу с опущенной головой, у них снижается двигательная активность и снижается ответ на внешние раздражители (прикосновение, звуки и визуальные стимулы). Степень седации зависит от дозы препарата. Атаксия типична применению высоких доз. Альфа2-агонисты дают хороший обезболивающий эффект у лошадей с повреждениями мягких тканей и коликами. После введения этих препаратов вначале развивается артериальная гипертензия, однако она проходит уже через минуту. В некоторых случаях может быть снижение сердечного выброса и развитие нарушений ритма сердца, поэтому так важно, чтобы до седации лошадь была осмотрена врачом. Сердечно-сосудистая патология не является прямым противопоказанием к седации, а просто требует другого дозирования препаратов, а также премедикации, то есть заблаговременного введения ряда фармакологически активных препаратов, нивелирующих неблагоприятные последствия седативных. Все седативные препараты также снижают перистальтику желудочно-кишечного тракта, но у лошадей это проявляется в легкой степени и длится совсем не долго.

У большинства лошадей начало действия препаратов после внутривенного введения наступает быстро, за 3-5 минут . Средняя продолжительность седации после введения Альфа-2-агонистов колеблется от 15 минут до 1 часа , и зависит от вида препарата, его дозы, а также от индивидуальной чувствительности лошади.

Животные с подвижным темпераментом, и особенно чистокровные породы гораздо более устойчивы к воздействию препаратов и им требуются повышенные дозировки, тогда как флегматичные, холоднокровные породы восприимчивы сильнее. Все Альфа-2-агонисты подвергаются в организме биотрансформации в печени и далее, их безопасные метаболиты фильтруются почками и выводятся с мочой. Так что через 50-75 мин после внутривенного введения от этих препаратов в организме практически ничего не остается, и, вопреки бытующему мнению никакого пагубного влияния на внутренние органы и мозг не происходит.

II. Группа фенотиазинов

Представителем группы фенотиазинов является ацепромазин (Ветранквил, Комбистресс, АСП) . Фенотиазины действуют как антагонисты допаминовых нейромедиаторов. Допаминовые рецепторы находятся в мембране нервных клеток. В дополнение к антидопаминэргической активности, фенотиазины также антагонисты альфа-1-адренорецепторов, гистаминовых рецепторов Н1 и рецепторов серотонина. Препараты группы фенотиазинов оказывают на лошадей преимущественно успокаивающий эффект . Под их действием лошади также опускают голову и снижают двигательную активность, но реагируют при этом на шум, тактильные, болевые и визуальные раздражители. Поэтому фенотиазины не очень подходят для седации агрессивных и легко возбудимых животных. Также, все эти препараты не дают обезболивающего эффекта, а поэтому не используются при болезненных манипуляциях . Фенотиазины могут понижать кровяное давление и снижать систолическую функцию сердца. Так же эти препараты могут вызывать пролапс пениса и этот эффект длится значительное время (при высоких дозах до 10 часов), а поэтому, их с осторожностью рекомендуется вводить жеребцам-производителям. Ни в коем случае не пытайтесь вводить фенотиазины самостоятельно, при пункции яремной вены в первой трети возможно попадание в сонную артерию, что немедленно вызывает падение животного, коллапс и судорожные явления.

Конечно, при наличии определенных навыков все эти процессы можно купировать. Но даже в этом случае это может привести к серьезным травмам животного!

В практике ветеринарных клиник немало случаев, когда требуется применить наркоз для собак. Это не только оперативные вмешательства, но и фиксация животных с агрессией.

Или беспокойством, не дающих провести необходимые терапевтическое и иное лечение. Широко применяется в стоматологии, например, при удалении .

Виды и препараты

Общая анестезия бывает 3-х модификаций по способу внедрения в организм собаки:

• Внутривенный.
• Внутримышечный.
• Ингаляционный (газовый).

Существует и местный для небольших операций и других медицинских действий. Какой лучше?

Нужно отметить, что газовый или ингаляционный вид, минимально влияющий на организм животного, практически не имеющий побочных эффектов, удобный при введении.

При ингаляционном используется увлажнитель газовой смеси, с помощью которого собака может контролировать температуру тела.

Современные препараты для внутривенной анестезии – это «Дометор», «Золетил», «Пропофол», «Рометар», при ингаляционном наркозе – «Изофлюран», «Севофлуран».

Всё шире используется ксенон – безопасный препарат, не влияющий на организм питомцев, отрицательно и мягко способствующий газовому. При биопсиях — «Оксиморфон».

Вреден ли наркоз

В случае, когда анестезия необходима, врач рассчитывает все параметры, чтобы собака не чувствовала боли и её жизненные функции в дальнейшем не пострадали.

Поэтому переживать за своих любимцев, если они в нормальной клинике, под наблюдением у профессиональных врачей и фельдшеров, не стоит. Главное, не обращаться за серьёзной помощью к ветеринарам, которые являются дилетантами в своём деле.

В этом случае, питомец может серьёзно пострадать. Там, где есть необходимое оборудование и специалисты, операции проводятся в срок и без негативных последствий. Выбирайте известные клиники и вам не придётся беспокоиться за своих четвероногих друзей.

Послеоперационный период

При выходе из наркоза, необходимо дать собаке покой до полного восстановления двигательных функций. Часто спрашивают: сколько времени надо и чем он опасен?

Обычно это длится от нескольких часов до суток. Спустя некоторое время (4-6 ч.) после операции можно покормить. Рядом с местом, где лежит животное, поставить питьё. При длительном выходе смачивать подъязычное пространство водой.

Осложнения приносят собакам немало проблем: животное рвёт, замедляется дыхание, сердцебиение, понижается температура тела. Состояние может меняться в лучшую или худшую сторону некоторое время.

Ее трясёт, она хрипит, часто дышит, есть аллергическое раздражение на животе, с трудом ходит в туалет, а при определённых условиях может умереть (непереносимость наркоза).

Не стоит применять анестезию собаке дома во избежание осложнений, ведь все животные переносят её по-разному. Не следует давать общий наркоз старой собаке. Она не выдержит его, так он серьёзно влияет на печень и почки.

Последствия бывают непредсказуемы. Забирать собаку домой раньше срока не рекомендуется. В условиях стационара за ней будет должный уход, ветеринары контролируют, как ведёт себя пёс.

Заключение

Стоимость такой процедуры, как анестезия, в клиниках для разных видов наркоза составляет от 500 до 10000. Например, чистка зубов ультразвуком без анестезии — 700, под общим – 2000.

Стрижка под наркозом – от 1500. Знающие люди говорят, что обезболивание для вашей собаки может стать последним моментом её жизни. Подумайте прежде, чем соглашаться на него!

В городских ветеринарных клиниках на животных неплохо зарабатывают, но нужно требовать выполнение всех оплаченных услуг и мероприятий качественно и в срок.