Как правильно измерить давление механическим тонометром: пошаговый алгоритм. Максимальная точность измерения, или как правильно мерить давление электронным тонометром Как правильно измерить артериальное давление бытовым тонометром

Заболевания сердечно-сосудистой системы чрезвычайно распространены среди людей среднего и пожилого возраста. Нередко пациенты страдают от проявлений гипертонии (повышенного давления), гипотонии (сниженного давления), того или иного вида аритмии. Лицам, которым был поставлен диагноз, связанный с патологическим изменением артериального давления, следует приобрести тонометр и регулярно контролировать значение артериального давления. Кроме того, тонометрия позволяет контролировать эффективность предложенного врачом лечения (терапевт может посоветовать записывать ежедневные показания тонометра).

Самый распространенный прибор для измерения давления – механический. Итак, как правильно мерить давление механическим тонометром?

Виды тонометров

Тонометр – прибор для измерения артериального давления. Различают механический, полуавтоматический и автоматический тонометры. Полуавтоматический и автоматический приборы легче в использовании, однако считается, что данные, полученные с их помощью, имеют большую погрешность по сравнению в данными, полученными при применении механического аналога.

Измерение давления механическим тонометром требует определенного навыка и соблюдения ряда правил. Такой прибор по-прежнему востребован, поскольку он стоек к износу и функционирует без использования батареек.

Строение аппарата:

1. Манометр – прибор, показывающий уровень давления воздуха в пневмокамере.
2. Манжета – регулируемый тканевой рукав, который надевается на запястье, плечо или бедро. Внутри рукава вшита полая камера, которую накачивают воздухом. Протяженность пневмокамеры должна составлять как минимум 80% от обхвата конечности, на которой производятся измерения.
3. Шланги числом два или один, при помощи которых манометр соединяется с манжетой. Конструкция механического прибора подразумевает наличие 1 или 2 шлангов, запястный автоматический аппарат не имеет шлангов вовсе.
4. Резиновая груша, дополненная регулируемым клапаном и служащая для нагнетания воздуха в пневматическую камеру.

Правила проведения измерений

Для того чтобы измерить артериальное давление, потребуется сам тонометр, а также фонендоскоп (стетоскоп). Фонендоскоп необходим для выслушивания сердечных тонов по методу Короткова.

Как правильно измерить давление? Нельзя пренебрегать подготовкой к посещению врача-терапевта: в течение одного-двух часов перед тем как измерить давление механическим тонометром следует воздерживаться от курения, употребления тонизирующих напитков (чай, кофе) и спиртосодержащей продукции, эмоционального или физического напряжения, использования препаратов, влияющих на симпатическую нервную систему (к таким медикаментам относятся в числе прочих капли для глаз и для носа).

В комнате или кабинете врача должна поддерживаться комфортная температура. Сдавливающую одежду следует снять. Нельзя закатывать рукав, формируя валик (ткань может давить на плечевую артерию).

Процедура измерения:

Повторить процедуру с противоположной стороной по описанной методике. Если необходимо повторить процедуру на той руке, на которой производился замер, выдерживается промежуток около 5 минут. Если полученные числа различаются на 5 мм рт. ст., вычисляется среднее значение.

Вывод

Для получения адекватной информации необходимо знать, как правильно мерить артериальное давление, и придерживаться этих правил.

Возможные погрешности измерений могут возникать по следующим причинам:

• использование аппарата, манжета которого не подходит по размеру пациенту;
• манжета застегнута слишком туго;
• игнорирование необходимости адаптации пациента к обстановке врачебного кабинета;
• чрезмерно большая скорость снижения давления внутри пневмокамеры;
• конечность расположена неправильно по отношению к сердечной мышце;
• измерения производятся только на одной конечности;
• наличие возрастных изменений артерий (характерно для лиц от 65 лет) или патологических состояний, влияющих на состояние сосудов (сахарный диабет).

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Аппарат для измерения давления, наверное, есть в каждой семье. Однако далеко не все знаю, как правильно измерить артериальное давление.

Итак, давайте пошагово разберемся, как правильно подготовиться к измерению давления и правильно провести само измерение. Ведь из-за неправильной эксплуатации аппарата и процедурных ошибок мы лишний раз принимаем лекарства, что только вредит нашему организму.

Прежде всего

Самое главное условие обследуемого - это сесть на место, где будет проводиться измерение давления за 10 минут до процедуры. За эти 10 минут человек должен успокоиться и расслабиться. Не нужно в это время смотреть телевизор, есть и даже разговаривать. Лишняя активность только приведет к повышению давления и к учащению пульса. Мерить давление нужно в состоянии полного покоя.

За 1 час перед измерением давления нужно исключит прием кофе и чая. Курить нельзя хотя бы за 15-20 минут до процедуры.

Правильная поза

Во время измерения давления очень важно правильно принять положение. Нужно откинуться на спинку стула (кресла) и полностью расслабить мышцы. При этом не нужно руками на что-то опираться. Рука должна спокойно лежать, и ни в коем случае - висеть.

Нельзя сидеть в положении «нога на ногу». Так вы пережмете крупные артерии, чем привнесете большую погрешность в результат.

Исключите прием медикаментов

За полтора или два часа до измерения нельзя принимать медикаменты, влияющие на работу сердечнососудистой системы. В том числе это касается и глазных и носовых капель и спреев, которые повышают уровень давления .

Как выбрать руку?

Наверняка многие задаются вопросом: на какую руку надеть манжету? Для того чтобы определить мерить давление на левой или правой руке, необходимо сделать серию замеров. На обеих руках проводится насколько измерений. При этом между процедурами нужно выдержать интервал в 2-3 минуты, чтобы восстановилось кровообращение. Обычно хватает по 10 замеров на каждой руке. После каждого измерения все данные нужно внести в таблицу, разделенную на 2 столбца (для левой и правой руки). После того, как вся работа выполнена, приступаем к подсчетам. Для начала нужно вычеркнуть самое большое и самое маленькое значение давления. Если вы заметили, что на одной руке давление устойчиво выше, чем на другой, то впредь давление нужно измерять на руке с более высоким давлением. Такая асимметрия не должна вас пугать, так как это не является патологией.

Если же давление на обеих руках одинаково, то у правшей рекомендуется измерять на левой руке, а у левшей - на правой.

Как надеть манжету?

Для начала устанавливаем манжету на уровне 2 сантиметров выше локтевого сгиба. Манжету нужно равномерно затянуть, чтобы она обхватывала руку всей своей поверхностью. Из-за того, что толщина руки не одинаковая в разных местах, манжету нужно затягивать слегка наискосок. В случае, если вы затянете манжету ровно, то рискуете получить недостоверные данные прибора.

Каждые 6 месяцев обязательно проводите проверку вашего тонометра. Стрелка сфигмоманометра должна быть ровно на нуле перед началом измерения.

Процедура измерения

После того, как установлена манжета начинаем закачивать воздух. Делать это нужно быстро. Закачивать воздух нужно до отметки, которая приблизительно на 20 мм рт. ст. превышает систолическое давление (когда пропадает пульс ).

Снижать давление в манжете нужно не быстро, со скоростью 2-3 мм. рт. ст. Отметка, при которой был услышан первый тон соответствует систолическому давлению. Отметка, при которой слышался последний тон, соответствует диастолическому давлению.

При измерении давление не нужно сильно давить на фонендоскоп. Так вы будете сдавливать артерию.

В случае если тоны слышаться очень слабо, то обследуемому рекомендуется поднять руку и несколько раз согнуть и разогнуть ее.

Полезно регулярно проверять свое артериальное давление. Однако многие люди страдают «гипертонией белого халата», тем состоянием беспокойства, при котором кровяное давление резко подскакивает, как только они приближаются к врачу с его “ужасным” стетоскопом. Измерение давления дома устранит это беспокойство и позволит оценивать ваше среднее давление день за днем в обычной обстановке. Сейчас на рынке много цифровых приборов для измерения давления, но самый дешевый и, возможно, самый надежный прибор – это сфигмоманометр, так же известный как тонометр. Этот прибор практически идентичен тому, который использует ваш доктор. Вот как можно использовать его дома.

Шаги

Часть 1

Настройка оборудования

Сядьте и откройте коробку с прибором. Сядьте за стол, где вы можете расположить необходимое оборудование. Достаньте манжету, стетоскоп, манометр, грушу, стараясь не запутать различные трубочки.

Поднимите руку на уровень сердца. Расположите руку так, чтобы при сгибании локтя он оказался на уровне сердца. Это гарантирует, что результат не будет ни завышен, ни занижен. Также важно, чтобы ваша рука опиралась на устойчивую поверхность во время измерения.

Оберните манжету вокруг предплечья. Большинство манжет имеют застежку “на липучке” (Велкро), чтобы облегчить ее фиксацию. Если у вашей одежды длинные или толстые рукава, закатайте их. Манжету можно надевать только на очень тонкую одежду. Верхний край манжеты должен быть на 2 см. выше локтя.

• Некоторые специалисты рекомендуют измерять давление на левой руке, другие на обеих. Если вы решили измерить давление, то сначала делайте это на левой руке, если вы правша и наоборот.

1. Манжета должна плотно облегать вашу руку, но не слишком туго. Если манжета закреплена слишком свободно, результат будет неправильным, неточным (заниженным). Если манжета закреплена слишком туго, это приведет к так называемой «гипертонии манжеты», то есть результат снова будет неточный (высокий).

   Поместите мембрану стетоскопа на предплечье. Мембрана стетоскопа (также известная как диафрагма) должна прилегать к коже на внутренней стороне предплечья. Край мембраны должен располагаться на плечевой артерии (как раз под манжетой). Аккуратно вставьте наушники стетоскопа в уши.

   • Не держите мембрану стетоскопа большим пальцем - большой палец имеет свой собственный пульс, и этот шум затруднит измерение.
   • Держать мембрану стетоскопа удобно указательным и средним пальцами. Так вы не услышите постукивание, пока не начнете надувать манжету.

2. Закрепите манометр на устойчивой поверхности. Если циферблат манометра зацеплен на манжете, отсоедините его и прицепите клипсу к чему-то крепкому, например, к обложке книги в твердом переплете. Таким образом, вы сможете поместить его прямо перед собой, и вам будет удобно смотреть. Важно, чтобы дисплей манометра был закреплен и неподвижен.

   • Перед началом измерения убедитесь, что вокруг достаточно света, и что вы хорошо видите стрелку и шкалу.

3. Возьмите резиновую грушу и затяните клапан. Клапан должен быть полностью закрыт перед началом измерения. Это гарантирует, что клапан не будет травить воздух, когда вы будете накачивать манжету. Выход воздуха может привести к неточным результатам. Затяните клапан по часовой стрелке до упора.

   • Не затягивайте клапан слишком сильно, а открывайте клапан потихоньку, в противном случае вы выпустите воздух слишком быстро.

   Часть 2

   Измерение артериального давления

   1. Нагнетание воздуха в манжету. Быстро накачайте резиновую грушу, чтобы раздуть манжету. Продолжайте накачивание до тех пор, пока стрелка на циферблате не достигнет 180 мм/рт. ст. Давление со стороны манжеты перекроет большую артерию в бицепсе, временно блокировав ток крови. Поэтому давление манжеты может показаться неприятным.

      Открытие клапана. Слегка поверните клапан на резиновой груше против часовой стрелки так, чтобы воздух из манжеты выходил постепенно умеренным темпом. Следите за циферблатом. Для большей точности, стрелка должна двигаться вниз со скоростью 3 мм/рт. ст. в секунду.

      • Открывать клапан, держа одновременно стетоскоп, может показаться неудобным. Попробуйте открывать клапан рукой с манжетой на плече, удерживая стетоскоп свободной рукой.

   2. Запомните ваше систолическое давление. При падении давления, слушайте при помощи стетоскопа звук ударов. Когда вы услышите первый удар, запомните цифру на циферблате. Это ваше систолическое артериальное давление.

      Запомните диастолическое давление. Слушайте с помощью стетоскопа стук шумов и продолжайте наблюдать за датчиком. В конце концов, жесткие шумы ударов превратятся в свистящий звук. Нужно отметить это изменение, так как это означает, что вы находитесь рядом с отметкой вашего диастолического артериального давления. Как только свист и шум стихнут, и вы услышите только тишину, запомните значение давления на циферблате. Это ваше диастолическое артериальное давление.

      • Значение диастолического давления – это уровень давления кровотока на стенки артерии в момент максимального расслабления сердца. Это наименьший параметр из двух показаний артериального давления, и при записи он отображается внизу.

   3. Не волнуйтесь, если вы пропустили значение давления. Если вы пропустите точную цифру, вполне приемлемо немного подкачать манжету, чтобы уловить ее.

      • Только не делайте это слишком часто (не более двух раз), так как это может повлиять на точность измерений.
      • Кроме того, вы можете надеть манжету на другую руку и повторить процесс

   4. Проверьте ваше артериальное давление еще раз. Артериальное давление колеблется в течение минут (иногда резко), так что если вы сделаете два измерения в пределах примерно десятиминутного периода, то вы можете получить более точное среднее значение.

      • Для получения более точных результатов, проверьте ваше артериальное давление во второй раз пять-десять минут спустя.
      • Также может быть хорошей идеей использовать другую руку во время второго измерения, особенно если ваш первый результат был ненормальным.

   Часть 3

   Интерпретация результатов

   1. Что означают результаты. После того, как вы записали ваше артериальное давление, важно знать, что означают числа. Используйте следующее руководство для справки:

      Не волнуйтесь, если ваше артериальное давление низкое. Даже если ваши показания артериального давления намного ниже "нормальной" отметки 120/80, нет никаких причин для беспокойства. Показатели низкого артериального давления, скажем 85/55 мм. рт. ст., считаются нормальными, если нет никаких симптомов пониженного давления.

   2. Когда обращаться за медицинской помощью. Важно понимать, что одиночные высокие показатели вовсе не означают, что у вас высокое артериальное давление. Это может быть следствием многих факторов.

      • Если вы измеряете ваше артериальное давление после тренировки, приема соленой пищи, употребления кофе, курения или в период сильного стресса, оно может быть непривычно высоко. Если манжета для измерения артериального давления была слишком свободно или слишком плотно зафиксирована на руке; или если она была слишком большой или слишком маленькой для вашей руки, то показания могут быть неточными. В результате, вы не должны слишком беспокоиться о единичных показаниях, особенно если в следующий раз ваше артериальное давление пришло в норму.
      • Однако же, если ваше артериальное давление постоянно находится на уровне 140/90 мм. рт. ст. или выше, вы можете проконсультироваться с врачом, который может разработать для вас план лечения, который обычно включает в себя сочетание здорового питания и физических упражнений.
      • Если ваше систолическое давление 180 или выше, или диастолическое давление 110 или выше, подождите несколько минут, затем проверьте ваше артериальное давление снова. Если оно все еще на этом уровне, необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, так как, возможно, у вас гипертонический криз.
   • Ведите дневник ваших показаний артериального давления. Обратите внимание на время, когда вы сделали измерения, было ли это перед едой, до или после тренировки, или когда вы были возбуждены.
   • Покажите этот дневник врачу при следующей встрече. Ваш врач может увидеть важные детали в колебаниях вашего артериального давления.
   • Измерьте давление, когда вы расслаблены: это даст вам представление о вашем самом низком давлении. Но также заставьте себя измерить давление, когда вы расстроены. Как бы неприятна ни была эта мысль, вы должны знать, насколько повышается ваше кровяное давление, когда вы злитесь или расстроены.
   • Вы можете проверить ваше кровяное давление через пятнадцать-тридцать минут после тренировки (или медитации, или другой деятельности, ведущей к снятию стресса), чтобы увидеть, есть ли улучшение в ваших значениях. Должно быть улучшение, которое будет хорошим стимулом для продолжения этих упражнений! Диета, к примеру, является основным способом контроля артериального давления.
   • Неплохо было бы измерить артериальное давление в различных положениях: стоя, сидя и лежа (возможно, кто-то поможет вам сделать это). Такое давление называется «ортостатическое артериальное давление» и полезно для определения того, как ваше кровяное давление меняется в зависимости от положения тела.
   • Примите во внимание тот факт, что первое время, когда вы будете пользоваться сфигмоманометром, вы, вероятно, будете делать ошибки и разочаруетесь. Потребуется несколько попыток, чтобы у вас появился навык его использования. Большинство комплектов поставляются с инструкциями. Не забудьте прочитать их.

   Предупреждения

   • Ваше артериальное давление повышается, когда вы курите, едите или употребляете напитки с кофеином. Вы можете подождать около часа после курения, приема пищи или употребления кофе или колы, прежде чем измерять артериальное давление.
   • И наоборот, вы можете проверить ваше артериальное давление сразу после курения - повышение значения будет стимулом бросить курить. То же самое касается кофеина: если вы знаете, что увлекаетесь кофе или кофеин-содержащими газированными напитками, или соленой пищей, или чипсами и солеными сухариками - это ваша ахиллесова пята.
   • Самостоятельное измерение артериального давления не цифровыми тонометрами является ненадежным. Пусть лучше друг или член семьи, который знает, как это делать, поможет вам.

Цифры, характеризующие артериальное давление, могут значительно изменяться, поэтому наблюдение за динамикой его колебаний, имеет большую ценность, в распознавании многих заболеваний. Для установления величины артериального давления применяются специализированные приборы - тонометры.

Их широко применяют в лечебно профилактических учреждениях и бытовых условиях. Если у вас возникли вопросы, как положено, измерять давление электронным тонометром, то ниже вы выберете детальное указание.

Предварительная подготовка к измерению.

Есть небольшое количество действий, которые необходимо выполнять перед измерением и на этапе проведения замеров, в целях исключения ошибки данных обследования, нужно придерживаться следующих правил:

Измерение давления полуавтоматическим электронным тонометром с манжетой на плече.

Процесс измерения давления наступает с выбора необходимой позы размещения в кресле и установки манжеты тонометра на плечевой части руки.

Полуавтоматические приборы обладают хорошей точностью проводимых измерений. Для определения давления таким аппаратом понадобиться закачать воздух в манжету, посредством системы клапанов и резиновой груши. Грушу расположите в руке, на которую не надета манжета.

Самое первое измерение лучше произвести на правой и левой руке. Если расхождение в ряду измерений превышает 10 миллиметров ртутного столба, то последующие снятия показаний, лучше проводить с руки показавшей больший результат. При наличии аритмии сокращений сердца, этим прибором нужно провести 3 измерения, в течение 10 минут, и самостоятельно высчитать среднее значение вашего давления, которое будет наиболее близко подходить к действительным значениям.

Измерения давления автоматическим электронным тонометром с манжетой на плече.

Подготовка к измерению давления наступает с выбора удобной позы, расположения в кресле, и установки манжеты тонометра на плече:

Различные модификации таких приборов оснащены датчиками движения, указателями повышенного давления, интеллектуальными системами, позволяющими получать данные измерения при возникновении аритмии сердечных сокращений. Эти и многие другие функции приборов помогают и облегчают проведение измерений и повышают их точность.

Измерение давления автоматическим электронным тонометром с манжетой на предплечье.

Подготовка к измерению давления наступает с выбора удобной для вас позы размещения и установки манжеты на запястье.

При первом использовании аппарата проведите измерения на левой и правой руке. Дальнейшие снятие показаний давления всегда проводите на руке, где они получились выше. Расхождение до 10 миллиметров ртутного столба является нормой. Различные модели этих устройств оснащены датчиками движения, индикаторами повышенного давления, системой управления снятия параметров давления, позволяющей получать данные при аритмии сокращений сердца. Эти возможности приборов помогают в проведении измерений и повышают их точность.

Заключение.

В данной статье приведены правила проведения измерений для 3 видов электронных тонометров. Некоторые владельцы заявляют о том, что данные этих приборов отличаются от значений, полученных с помощью приборов использующих принцип сфигмоманометров. На это можно ответить, что при использовании сфигмоманометров необходимы отточенные навыки и большое мастерство по распознаванию шумов Короткова, на которых строится определение давления. В точность этих определений вмешивается субъективный фактор человеческого восприятия событий. Наличие у пациента аритмии не дает возможности точно определить характеристики артериального давления таким прибором.
В электронных тонометрах применяются особые датчики и программное обеспечение, позволяющее безошибочно устанавливать параметры давления. Как любым точным устройствам им необходимы строгое соблюдение технологии измерения. Даже небольшие отклонения от правил замеров сказываются на точности показаний. Наличие заболеваний сердца значительно усложняет получение необходимых данных. Для таких случаев созданы электронные тонометры предлагающие, в зависимости от модели, широкий выбор дополнительных возможностей. Но следует всегда иметь в виду, что каким бы современным не был ваш прибор, он будет всего лишь инструментом контроля, при лечении заболевания. И все проводимые измерения преследуют одну цель. Помочь лечащему врачу, подобрать оптимальный метод и схему лечения вашего заболевания.

Давление крови на сосуды – это не просто две цифры через дробь, а отражение работы всей сердечно-сосудистой системы человека. Чтобы показатели были достоверными, необходимо знать, как можно правильно измерить артериальное давление.

Выбор аппарата

Тонометр (прибор для измерения давления) может быть механическим и электронным. Механический точнее, надежнее и дешевле. Но без посторонней помощи провести точный замер довольно сложно. К тому же необходим фонендоскоп или стетоскоп, который часто не предусмотрен в комплекте.

Электронный прибор прост и удобен для использования в домашних условиях. Сам накачает манжету, правильно измерит все показатели и выведет на экран.

Есть еще полуавтоматические модели электронных тонометров, где нагнетать воздух надо самостоятельно, а результаты измерения появляются на мониторе. Находится в ценовом диапазоне между механическим и автоматическим.

Также следует уделить внимание манжете. Она может одеваться:

• на плечо;
• на запястье;
• на палец.

В последнем случае точность измерения самая низкая.

Перед приобретением тонометра предварительно нужно измерить окружность плеча. Поскольку от плотности прилегания манжеты зависит результат замера.

Что влияет на показатели

Цифры будут более точными, если соблюдать несколько условий перед планируемым измерением давления:

• за час не употреблять напитки, в составе которых есть кофеин (любой чай, кофе, «Колу»);
• час-полтора воздержаться от курения;
• в день, когда планируется измерять давление, не употреблять алкоголь;
• опорожнить мочевой пузырь, поскольку полный искажает показатели до 10 мм;
• за несколько минут до процедуры прийти в состояние полного покоя и стабилизировать дыхание.

На какой руке меряют давление

Часто этот вопрос ставит в тупик перед первым самостоятельным измерением. Все вспоминают, на какой руке мерил последний раз врач.

Если действовать правильно, то сначала надо провести процедуру определения «своей» руки. Придется потратить немного времени, но это необходимо ради будущих точных результатов.

Процесс состоит в следующем:

• Измеряется давление на каждой руке по 10 раз с интервалом в три минуты. Все результаты записываются;
• Вычисляется среднее значение показателей для каждой руки;
• Путем сравнения данных выявляется рука с более высокими значениями. На ней впредь и нужно мерить давление.

Но может получиться и так, что цифры окажутся примерно одинаковыми. Тогда алгоритм следующий: левши меряют на правой, правши – на левой.

Техника измерения давления механическим тонометром

Итак, для измерения должны быть в наличии тонометр, манжета, резиновая груша (сфигмоманометр) и фонендоскоп (или стетоскоп). С последним все знакомы с детства, слыша от врачей: «Дышите-не-дышите».

Порядок действий:

1. На выбранную руку накладывается манжета таким образом, чтобы ее нижний край отстоял от сгиба локтя на 2 см. Естественно, трубка должна выходить снизу.
2. Манжета плотно затягивается слегка на конус: верхний обхват больше нижнего.
3. Проверить, чтобы стрелка тонометра находилась на нулевой отметке.
4. Найти по пульсации в районе локтевого сгиба плечевую артерию и приложить к ней датчик фонендоскопа.
5. Далее грушей нагнетается воздух на 20 мм больше того показателя, при котором исчез пульс в фонендоскопе. Но не ниже 180-200 мм. Например, пульсация перестала прослушиваться, когда стрелка оказалась на 190, тогда нужно «добрать» до 210 мм.
6. Аккуратно и медленно открывается клапан (винт) на груше, давление стравливается. Задействованы зрение и слух: постоянный контроль за стрелкой и прослушивание сердцебиения. На какой отметке появится первый стук, то давление и будет верхним (систолическим). Когда пульс больше не прослушивается, фиксируется нижнее (диастолическое) давление.

Несколько советов:

• чтобы сигнал проходил более точно, следует убедиться, что вкладыши фонендоскопа чистые. Не пережимать пальцами слуховую головку;
• измерение лучше проводить в положении сидя с опорой на спинку стула. Ноги выпрямить перед собой;
• руку положить на стол и расслабить. Манжета должна находиться на уровне сердечной мышцы. Причем неважно, где она зафиксирована – на плече, запястье или на пальце;
• если при измерении совсем не слышны тоны сердца, то руку с манжетой нужно немного приподнять и несколько раз согнуть и разогнуть.

Как пользоваться электронным тонометром

Вся премудрость использования заключается в нажатии кнопки «старт». Разумеется, предварительно нужно правильно закрепить манжету. Насколько плотно она прилегает, покажет значок на мониторе. Обычно это символ круга с надписью «ОК». После нажатия кнопки нагнетается воздух, при этом на экране мигает показатель пульса.

Когда достигается максимальный уровень давления, прибор издаст звуковой сигнал, манжета начнет расслабляться. По окончании процесса на экране появятся значения верхнего и нижнего давления. Некоторые тонометры способны записывать их в «историю» для дальнейшего сравнения.

Если прибора нет

Если под рукой нет необходимого оборудования, то можно измерить артериальное давление без тонометра.

Измерение по пульсу:

• следует сесть в удобную позу, стабилизировать дыхание;
• в пределах видимости положить часы;
• на правом запястье нащупать пульсацию вены;
• далее сосчитать удары за 30 секунд и умножить результат на 2.

60 ударов в минуту и меньше означает пониженное артериальное давление. Если значение превышает 80, то повышено. Соответственно все, что между ними – норма.

Действия следующие:

1. приложить линейку к руке нулевой отметкой к запястью, другим концом к сгибу локтя. Чтобы точно определить точку отсчета, надо согнуть кисть и отметить первую складку;
2. продеть нитку в маятник, сложить края;
3. держа на нитке маятник, совместить его с нулевой отметкой на линейке и начать медленное движение по направлению к локтю. Чем ближе к линейке, тем точнее результат;
4. то значение, над которым грузик начал колебательные движения, и есть нижний показатель артериального давления. Его надо умножить на 10;
5. остановиться маятник должен на отметке, означающей верхнее давление.

Например, груз начал движение на делении 9 см, а встал на 14 см. Это значит, что давление 140 на 90.

Есть несколько признаков, по которым можно определить, что происходит с давлением. Если придавленная пальцем жилка на запястье продолжает сильно пульсировать, то давление повышено. Если же движение сразу почти пропадает, то пониженное.

По характеру головной боли можно определить состояние: если боль с силой пульсирует в височной и затылочной части головы, то давление повышено. Если же пониженное, то тупые, давящие боли распирают лоб, теменную часть, отдают в виски. Чаще такое состояние возникает после сна.

Также при повышении давления цвет лица становится красным, проступают сосудистые сетки. Обычно такое состояние сопровождается одышкой, писком в ушах, «мушками» или желтыми пятнами перед глазами, тупой болью в области сердечной мышцы. При понижении, наоборот, лицо бледнеет, приобретая сероватый оттенок.Остро ощущаются звуки, запахи, отмечается резкая реакция на свет.

Какое давление считать нормой

Итак, давление измерили, показатели записали. Но как реагировать, если они отклоняются от традиционного эталона 120/80? Есть специальная формула, по которой можно вычислить свою индивидуальную физиологическую норму. Ведь даже у совершенно здорового человека показатели вправе отклоняться от идеального значения.

Расчет для верхнего давления: 102+В*0,6

Для нижнего: 63+В*0,4

В обоих случаях «В» − это возраст.

Например, для 35-летнего человека нормальным будет считаться давление 102+35*0,6=123 и 63+35*0,4=77. То есть 123/77 − это норма для конкретного возраста. Но и это ориентировочно. Поскольку есть нюансы, зависящие от пола, гормонального фона, спортивной формы и других особенностей организма.

Однако, ряд исследований показал, что при считающемся нормой давлении 130-139/85-89 мм, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в 2 раза.

Кто нуждается в постоянном контроле давления

Здоровому человеку полезно хоть раз в квартал замерять свои показатели, чтобы знать, какой уровень давления для него является рабочей нормой и легко уловить отклонения.

Регулярно измерять свое давление рекомендуется людям, имеющим склонность к его повышению. Поскольку постоянно повышенное артериальное давление, кроме плохого самочувствия, способно спровоцировать развитие гипертонической болезни, которая может привести к инфаркту и инсульту.

Тем, у кого диагностирована артериальная гипертензия, следует пользоваться тонометром дважды в день: утром и вечером.

Гипертония – очень коварный недуг. Не стоит недооценивать тот вред, который она день за днем наносит организму.

Как атмосферное давление влияет на артериальное давление

• ответить

ВАЖНО ЗНАТЬ!

-->

Алгоритм измерения артериального давления

Чтобы адекватно оценить состояние сердечно-сосудистой системы, важно знать алгоритм измерения артериального давления. От правильности подготовки к процедуре, знаний о работе тонометра и поведения больного во время диагностики зависит корректность конечных показателей. Контроль АД позволит вовремя среагировать на возможные нарушения в состоянии здоровья и принять соответствующие терапевтические меры.

Способы измерения

Приемы определения артериального давления:

• Инвазивный - наиболее точная манипуляция, используется в кардиохирургии, основывается на введении катетера-преобразователя непосредственно в артерию. Данные передаются через трубку на манометр. Результат отображается на кривой колебания давления.
• Неивазивные методы измерения артериального давления:
  • метод доктора Короткова (с использованием механического тонометра);
  • осциллометрический (измерение автоматическим электронным прибором);
  • пальпаторный (основан на сжатии и расслаблении руки в зоне близости крупной артерии к коже и последующем прощупывании пульса).

Вернуться к оглавлению

Метод Короткова

Стандартным видом определения АД в любом медицинском учреждении является метод Короткова.

Методика изобретена в 1905 году. Иначе способ называется аускультацией. Прибор для диагностики - механический тонометр, состоящий из:

• манжеты;
• датчика-манометра;
• нагнетателя воздуха;
• фонендоскопа.

Измерение артериального давления по методу, предложенному Коротковым, основано на сжатии плечевой артерии манжетой и прослушивании пульсации сердца через стетоскоп. Преимущества:

• дешевизна и доступность механических аппаратов для измерения артериального давления;
• точность полученных результатов.

Среди недостатков, которые предполагает процедура - давление механическим прибором сложно мерить самому себе. В поликлиниках пациентам обычно это делает медсестра. Также аппараты такого типа очень чувствительны к звуку и шуму, любые нарушения тишины во время диагностики могут исказить результат. Уровень квалификации медсестер, которые проводят замер, тоже может повлиять на результат.

Вернуться к оглавлению

Осциллометрический

Процедура замера АД осциллометрическим методом предполагает использование электронного прибора для измерения давления и автоматический подсчет пульса под манжетой при сжатии артерии. Такие приборы предназначены для домашнего использования. Присутствие медсестры для проведения диагностики не обязательно. К недостаткам можно отнести то, что на работу электронного тонометра влияют электромагнитные волны, также у него может разрядиться аккумулятор. Ряд преимуществ метода:

• шум не влияет на результат исследования;
• особенных знаний и умений для выполнения алгоритма не требуется;
• нет необходимости оголять руку, чтобы измерять давление.