Вакцинация детей: толковый словарь прививок. График вакцинации детей. Противопоказания к прививке

Для того чтобы молодой организм мог противостоять после рождения большинству опасных заболеваний обычно применяется вакцинация. Такой способ считается весьма эффективным методом профилактики и предупреждения патологий. Очень важной прививкой для детей считается ОПВ, о которой мы поговорим в этой статье.

Что это

Прививка ОПВ используется для предупреждения организма от заболевания полиомиелитом. Такое заболевание является очень опасным, особенно для маленьких детей. Если он перенесет полиомиелит во время формирования организма, то это может повлечь развитие множества патологий, которые связаны с необратимыми физическими отклонениями.

Несмотря на то, что родители все чаще отказываются от прививания своих детей, специалисты все равно настоятельно рекомендуют применять вакцинацию от полиомиелита, чтобы предостеречь своего ребенка от тяжелых последствий.

Главной особенностью ОПВ прививки считается максимальная эффективность против такого заболевания. Другие способы не способны оказать должного результата, как при профилактике, так и во время лечения. Это оптимальный метод борьбы с полиомиелитом.

Препарат ОПВ не относится к группе обязательных прививок, но на нее все чаще соглашаются, когда больше узнают о тяжести последствий заболевания.
Сама вакцина несет минимальное количество возможных осложнений, что позволяет ее использовать в раннем возрасте.

В основу иммунобиологического препарата входят искусственно ослабленные организмы. В результате устойчивый иммунитет может выработаться при многократном введении ОПВ в организм человека. К особенности такой прививки относят то, что полиовирус хорошо приживается в новой среде, развивается, не поражая нервные клетки и эпителий, в отличие от дикой формы.

В состав ОПВ входят аттенуированные штаммы полиовируса трех типов. Данные штаммы выращиваются в лабораториях на клетках почек одного из видов африканских мартышек. Эти клетки благоприятно влияют на рост микроорганики. Также в состав включен стабилизатор (хлорид магния), консервирующий элемент (сульфат канамицина) и антибиотик (полимицин, стрептомицин или неомицин). Антибиотик нужен для пресечения размножения организмов в благоприятной среде.

Производится в России специализированным Институтом полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова (ФГУП). Сама вакцина была выведена в пятидесятых годах прошлого века американским ученым-исследователем Альбертом Сейбином. Перед применением ОПВ врачи должны провести обследование ребенка, чтобы иметь возможность заранее обнаружить определенные противопоказания к такой вакцинации. Прививка не вводится, если у малыша наблюдается:

первичный иммунодефицит, ВИЧ;
онкологические заболевания, злокачественные опухоли и новообразования во внутренней полости организма;
во время тяжелых вирусных заболеваний, когда иммунитет ребенка существенно ослаблен;
при нарушении работы центральной нервной системы;
при тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
при осложнениях после других прививок ОПВ.

Побочная реакция наблюдается крайне редко. Обычно это может быть связано с нарушением дозировки или при несвоевременном обнаружении противопоказаний к вакцинации.

Расшифровка

Краткая аббревиатура «ОПВ» имеет расшифровку сообразно назначению – оральная полиомиелитная вакцина. Исходя из этого, становится понятно, что вакцина вводится перорально – через ротик малыша.

Существует также ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина, в основе которой находятся омертвевшие клетки возбудителя заболевания. Вводится она внутримышечно.

Видео «Что выбрать: ИПВ или ОПВ?»

Инструкция по применению

Очень важно во время вакцинации правильно рассчитать дозировку препарата. Врач исходит из концентрации активных веществ в составе лекарства. В инструкции указывается возрастные рамки для введения лекарства – от трех месяцев вплоть до 14 лет. При обнаружении очагов инфицирования полиомиелитом новорожденным детям могут давать ОПВ еще в роддоме. Также препарат дают взрослой части населения, когда они въезжают в неблагополучную зону с распространяющимся заболеванием.
Вводится в ротовую полость. Жидкость прозрачная, имеет слабый розоватый оттенок. Фасовка осуществляется во флаконах по 5 мл.

Для ребенка доза для одноразового употребления составляет 0,2 мл (в среднем 4 капли). Препарат берется специальной узкой пипеткой или же шприцом без иглы. Обычно именно с введением ОПВ в ротовую полость ребенка заключается основная сложность. Это связано с тем, что сам раствор имеет резкий соленый горький привкус. Конечно, когда вы будете пытаться дать ему лекарство, он будет отворачиваться, выплевывать его, при этом будут капризничать и брыкаться. Даже когда получилось ввести в ротовую полость ОПВ, а малыш проглотил раствор, то в течение нескольких минут он может его срыгнуть обратно.

Грудничка может вырвать уже при ощущении вкуса такой вакцины. Для того чтобы правильно сделать вакцинацию ОПВ, снизив вероятность срыгивании вещества, врач должен осторожно закапать необходимую дозу лекарства на лимфоидные ткани в глотке. Также можно капнуть на небные миндалины. В этих зонах вкусовые рецепторы отсутствуют, что позволит спокойно воспринять препарат, не выплевывая его. Врач должен стараться не провоцировать повышенное слюноотделение, поэтому все нужно сделать быстро и четко. Если вакцина смоется слюной, то ее эффективность значительно снизится.

Это лучший способ для детей в возрасте до 1 года. Если ребенок срыгнул лекарство, то нужно провести вакцинацию повторно. Для одновременного использования прививки против полиомиелита с другими препаратами нет противопоказаний. Исключениями являются вакцины, которые также вводятся через рот и БЦЖ против туберкулеза. На выработку антител к полиовирусу другие вещества не влияют.

В каком возрасте делают

Родители должны знать, в каком возрасте делается вакцинация ОПВ. График прививок устанавливается Министерством Здравоохранения в каждой стране. Для получения иммунитета от полиомиелита в раннем возрасте необходимо пройти пятикратную вакцинацию.

На территории Российской Федерации введение препарата ОПВ делается в первый год после рождения. Если нет противопоказаний или аллергической реакции на некоторые компоненты лекарства, то его введение совершают в 3,4,5,6 месяцев. В Украине 3 прививки с 3 по 5 месяц. После этого делаются ревакцинации. Повторное введение ОПВ делается в полтора годика. Вторая ревакцинация в 20 месяцев (в Украине в 6 лет), а последняя в возрасте 14 лет.

Видео «Что нужно знать о прививке от полиомиелита»

Чтобы понять, для чего нужна эта вакцинация, предлагаем вам ознакомиться с той информацией, которая есть в видео.

Прививка от полиомиелита способна защитить ребенка, а затем и взрослого человека от тяжелейшей инфекции, которая часто приводит к инвалидности. Эффективных методов лечения этой «заразы» наукой не придумано до сих пор, а очаг заражения молниеносно увеличивается, поглощая целые страны, не так давно даже континенты.

Полиомиелит – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом (существует 3 типа). Происходит поражение центральной нервной системы, что часто заканчивается параличом. Если же нарушается работа дыхательной системы, то и смертью.

Сегодня проблема снята в мировом масштабе, но только благодаря массовой вакцинации. Остались опасные районы в Африке и Азии (кстати, недавно выстрелила Украина, что для Европы стало шоком). В странах, где система здравоохранения практически не развита, работают международные организации, однако обеспечить полный охват территории они не могут.

Так как лечить болезнь толком не получается, остается единственный выход – вакцинация.

Современные прививки гарантируют развитие иммунитета у человека ко всем трем видам вируса, при этом риск получить серьезные осложнения после вакцинации сведен к минимуму.

Преимущества прививки:

Полный иммунитет до конца жизни, при условии выполнения полного курса;
Пассивная вакцинация. Введенный штамм вируса выделяется оральным путем еще 30 дней, поэтому ослабленной инфекцией заражаются окружающие, вырабатывая иммунитет уже у себя;
Безопасность. Процент осложнений ничтожно низок, однако, несмотря на это, вакцина постоянно дорабатывается. Цель ученых исключить побочный результат вообще;
Доступность. Законодательство РФ предусматривает бесплатное распространение препарата в необходимых количествах для полной вакцинации населения. Так было со времен СССР, остается и поныне.

Виды вакцин и принцип действия

Сегодня в мире существует 2 вида вакцин, которые содержат все 3 вируса.

ОПВ – живая оральная полиомиелитная вакцина

Разработана в 1955 году американским ученым. Это красная горьковатая жидкость, состоящая из живого, но очень ослабленного вируса полиомиелита. Вводится закапыванием в ротовую полость (корень языка у младших, между губой и десной у детей постарше).

В зависимости от концентрации конкретной ампулы (производители могут варьировать этот показатель) нужно от 2 до 4 капель. Помогла победить болезнь на целом континенте за довольно короткое время.

Принцип действия:

Вирус попадает в кишечник, начиная размножаться;
На этот процесс реагирует иммунная система, вырабатывая антитела на слизистой кишечника и крови;
Около 30 дней происходит активное выделение вируса оральным путем. Заражаются окружающие (пассивная вакцинация). Одновременно с этим снижаются до нуля шансы привитого подцепить дикий вирус. Этим активно пользуются в проблемных районах, используя нулевую прививку сразу после рождения. Иммунитета она не даст, но убережет ребенка от болезни до первой вакцинации;
Ослабленный вирус не может создать проблем иммунной системе, поэтому он побеждается. В следующий раз сформированные таким образом иммунные клетки сработают быстрее и эффективнее.

ИПВ – инактивная полиомиелитная вакцина

Разработана в той же Америке, но немного ранее – в 1950 году. Это жидкость для инъекций, содержащая определенное количество убитых вирусов трех видов. Пакуется в одноразовые шприцы (одна доза на шприц). Вводится в бедренную ткань или плечо. Более безопасна, но пассивного эффекта не дает.

Принцип действия:

В кровь вводятся убитые возбудители заболевания;
На них организм соответствующе реагирует – вырабатываются антитела;
В кишечнике синтез иммунных клеток не происходит.

Этот вид вакцины разрешен для детей с ВИЧ, так как не может вызвать заболевание даже в легкой форме.

График прививок от полиомиелита для детей

В нашей стране существует нормативный документ – национальный календарь прививок, который подробно описывает порядок обязательной вакцинации населения. Он составлен по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, но каждое правительство может несколько варьировать сроки и вид вакцин, поэтому график разных стран может существенно различаться. Рассмотрим несколько примеров.

Россия

У нас порядок следующий:

3 месяца от роду – ИПВ;
4,5 месяца – ИПВ;
6 месяцев – ОПВ;
18 месяцев – ОПВ;
20 месяцев – ОПВ;
14 лет – ОПВ.

Первые два раза вводится инактивная вакцина, которая абсолютно безопасна для ребенка. Затем для вырабатывания стойкого иммунитета на подготовленный организм действует ослабленный вирус.

Но не всем разрешена живая прививка, поэтому существует график вакцинации против полиомиелита с использованием только убитой «заразы»:

3 месяца;
4,5 месяца;
6 месяцев;
18 месяцев;
6 лет.

Производство живой вакцины существует у нас в стране, ИПВ же полностью импортная. Поэтому чиновники Минздрава не спешат следовать новым веяниям – использовать исключительно мертвый вирус, так как это получится довольно дорого в масштабах страны.

При этом, даже научно доказано, что у детей привитых исключительно ИПВ стойкий иммунитет формируется так же, как и при использовании ОПВ.

Белоруссия

У наших соседей уровень медицины считается одним из лучших среди стран бывшего Союза, но календарь прививок от полиомиелита ориентирован на США. Используется исключительно ИПВ:

3 месяца;
4 месяца;
5 месяцев;
7 лет.

Случаев заболевания не зафиксировано за все время независимости, так что выводы об эффективности системы напрашиваются сами собой.

Германия

Эта страна взята, как пример хорошей европейской медицины. Итак, график (используется исключительно ИПВ):

2 месяца;
3 месяца;
4 месяца;
От 11 до 14 месяцев;
От 15 до 23 месяцев. Эта ревакцинация не обязательна и назначается в случае необходимости по решению семейного врача;
С 9 до 14 лет;
С 15 до 17 лет.

США

В этой стране вакцина была разработана, поэтому имеет смысл ознакомиться с их календарем (используется исключительно ИПВ):

2 месяца;
4 месяца;
С 6 до 18 месяцев по решению врача;
С 4 до 6 лет;

При этом ограничений по возрасту при опоздании не существует. Правило одно – до 18 лет дети должны быть вакцинированы 4 раза.

Реакция на вакцинацию от полиомиелита

Осложнения здесь встречаются крайне редко, гораздо чаще детский организм демонстрирует нормальную реакцию, которую многие родители относят к осложнениям.
Что может быть у ребенка после прививки?

После ОПВ:

Никакой реакции;
Повышенная температура (до 38 градусов) спустя 3 дня и до 14 дней после закапывания;
Расстройство стула на пару дней;
1 случай на два с половиной миллиона заражения болезнью.

После ИПВ:

Никакой реакции;
Местная аллергическая реакция в месте укола;
Снижение активности и аппетита на несколько дней.

Отсюда вывод: вакцина ИПВ более безопасна и гарантирует полный иммунитет.

ОПВ уместна при вспышках заболевания, так как позволяет вакцинироваться окружающим (которые об этом зачастую даже не подозревают) и не заразиться диким вирусом в течение 30 дней.

Миф о том, что ОПВ дает более сильный иммунитет, давно развенчан, а наши чиновники поддерживают его ввиду экономической целесообразности (это касается практически всех стран СНГ).

Как поступать, если сроки вакцинации пропущены?

Пропустить прививку от полиомиелита можно по многим причинам. Например, самые распространенные:

Ребенок болел или восстанавливался после перенесенного заболевания;
Прогрессирующие аллергические проявления (острый период);
В местной поликлинике вакцины просто не было (такое редко, но тоже бывает);
Халатность медицинских работников или родителей, и многие другие.

Поддаваться панике в таких случаях не стоит, ничего страшного не случилось. Существует определенный порядок действий:

Пропущена первая прививка:
- Детям до 6 лет ее делают два раза с перерывом в месяц;
- После 6 лет – однократно;
Если пропущена вторая прививка, то просто ее делают позже и все;
Третья и четвертая также никаких дополнительных средств не требует, врач сдвигает график.

Основное правило заключается в том, чтобы общее количество насчитывало 5 штук ИПВ до 14 лет или 4 ОПВ с двумя ИПВ. Возможна внеплановая ревакцинация в случае вспышки заболевания, как сделали на Украине, где за 2 месяца привили всех подряд до 12 лет, несмотря на график.

Противопоказания к вакцинации

Ребенок болеет ВИЧ или в его ближайшем окружении есть такие пациенты. Слабый иммунитет может вызвать саму болезнь, которая практически не лечится;
Проводится курс химиотерапии или подобные по действию препараты. В таком случае срок сдвигается на 6 месяцев после окончания лечения;
Присутствие в семье беременной женщины;
Имеются инфекционные заболевания (ОРЗ, ГРИПП, другие) или острая фаза хронического недуга. Вакцинирование допускается после выздоровления;
Непереносимость нескольких видов антибиотиков:
- Стрептомицин;
- Неомицин;
- Полимиксин В;
Проявление побочных эффектов после предыдущей вакцинации (высокая температура, аллергия, сильное расстройство пищеварения).
Наличие в семье новорожденного (или взрослого), не привитого даже ИПВ. Это противопоказание касается случаев плановой прививки ОПВ. За этим должны строго следить родители.

Бояться вакцины от полиомиелита не стоит, проблемы с ней крайне редки, а вот само заболевание является одним из самых тяжелых на планете.

Интересные пояснения врача по поводу вакцины от полиомиелита - в следующем видео.

Полиомиелит - вирусное заболевание, которое поражает нервные клетки спинного мозга и сопровождается нарушением нервно-мышечной передачи импульсов. Инфицирование происходит чаще всего в детском возрасте, после чего люди остаются на всю жизнь инвалидами, прикованными к коляске. Опасность заболевания способствовала разработке средств иммунопрофилактики, к которым относится инактивированная и живая полиомиелитная вакцина. Своевременное использование и полный охват населения прививкой устраняет циркуляцию возбудителя среди человеческого населения.

Название вакцины, состав и форма выпуска

Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) выпускается в форме флаконов по 2 мл (10 доз). В стандартной упаковке находится 10 флаконов (100 доз). Раствор препарата - от оранжевого до малиново-красного цвета, прозрачный, без видимых патологических примесей.

Важно! 1 доза вакцины (0,2 мл) - 4 капли.

В стандартной дозе находится полиомиелитных вирусных частиц:

1-го штамма - не менее 1 000 000 инфекционных единиц.
2-го штамма - более 100 000 инфекционных единиц.
3-го штамма - более 100 000 инфекционных единиц.

Стабилизирующие и вспомогательные вещества: Канамицин (антибиотик для предотвращения развития бактериальной флоры во флаконе), магния сульфат (стабилизатор жидкого состояния).

Характеристика пероральной вакцины от полиомиелита

Живая прививка от полиомиелита - биологический препарат, который используется для создания искусственного активного иммунитета. Для создания вакцины используется культура почечных клеток африканских зеленых мартышек, зараженных 3-мя типами вируса, патогенных для человека.

Зараженные ткани после изъятия растворяются (путем гидролиза - обменом между веществом и водой), очищаются и консервируются с раствором белка.

Раствор обладает иммунологическими свойствами. После попадания возбудителя в желудочно-кишечный тракт, через слизистую оболочку в лимфатическую систему и кровь - стимулируется выработка лимфоцитами вируснейтрализующих белков (антител).

На фоне созданного первичного иммунитета (после инактивированной инъекционной вакцины) иммунная реакция наступает быстрее, и живой возбудитель не вызывает вакциноассоциированного заболевания.

Совет врача. Запрещается использовать пероральную вакцину без предыдущей инъекционной прививки. Отсутствие иммунитета приведет к развитию полиомиелита у ребенка

Адекватная концентрация циркулирующих антител в крови предотвращает развитие полиомиелита от диких штаммов.

Показания для введения вакцины

Постоянная циркуляция возбудителя в крови, тяжелые последствия заболевания и доступные пути передачи инфекции (фекально-оральный механизм - через грязные руки, игрушки) требуют создания коллективного иммунитета и проведения плановой вакцинации всему населению.

Живая пероральная полиомиелитная вакцина показана:

Детям в возрасте 6 месяцев (после 2-х вакцинаций ИПВ - инъекционной полиомиелитной вакциной в 3 и 4,5 месяцев).
По эпидемическим показаниям - людям, находящимся в области полиомиелитной вспышки.
Для ревакцинации населения.
Людям, которые уезжают или приехали из эндемической по полиомиелиту области.
Работникам научных вирусологических лабораторий, которые работают с вирусом полиомиелита (в том числе - дикими штаммами).

Охват полиомиелитной вакцинацией населения более 90% способствует формированию коллективного иммунитета и препятствует развитию заболевания у не привитых людей.

Способ применения ОПВ и дозы

Специфическая иммунопрофилактика населения от полиомиелита проводится в 2 этапа:

Введение инактивированной вакцины с ослабленным возбудителем - для создания гуморального (за счет вируснейтрализующих белков - иммуноглобулинов) и клеточного иммунитета. Препарат имеет менее выраженный эффект, поскольку концентрация антител меньше, чем при использовании живой. Применение объясняется отсутствием риска развития вакцинии (заболевания, вызванного прививкой). Препарат вводится парентерально (инъекцией).
Живая полиомиелитная вакцина для перорального введения, которая содержит большое количество живых ослабленных вирусных частиц (всех трех типов, вызывающих заболевание у человека). Попадание возбудителя природным путем (в пищеварительный тракт) в достаточной концентрации способствует выработке напряженного иммунитета с высоким количеством циркулирующих иммуноглобулинов.

Перед введением препарата требуется разрешение педиатра или семейного врача - на основании осмотра и исключения противопоказаний для проведения вакцинации. Доктор осматривает состояние слизистой оболочки ротоглотки, периферических лимфатических узлов и температуру тела.

Живая полиомиелитная вакцина 1, 2 и 3-го штаммов используется только для пер орального применения. Согласно национальному календарю вакцинации - первое использование препарата допускается в возрасте ребенка 6 месяцев.

Стандартная доза препарата - 0,2 мл (4 капли), которые капают в рот ребенку за час до еды. В течение часа нельзя пить или употреблять пищу.

Важно! ОПВ не используется при наличии язв, ранок или других повреждений слизистой оболочки ротовой полости

Противопоказания для введения вакцины ОПВ

Использование в вакцинации живого возбудителя трех штаммов и тяжелое течение природного заболевания формирует список противопоказаний для применения препарата:

Неврологические расстройства (парезы, параличи, мышечная слабость), которые развились после предыдущего использования ОПВ.
Иммунодефицитные состояния: врожденная гипогаммаглобулинемия, синдром Брутона, синдром Ди-Джорджи.
Злокачественные заболевания (рак и саркома различной локализации и стадии).
Заболевания, требующие иммуносупресcивной терапии химиотерапевтическими средствами или кортикостероидами: системные патологии соединительной ткани, бронхиальная астма, гломерулонефрит.
Аллергическая реакция на компоненты прививки.

Детям с обострениями хронических болезней или острыми респираторными вирусными заболеваниями (ОРВИ) проведение вакцинации допускается после нормализации температуры и отсутствия клинических симптомов.

Побочные эффекты вакцины от полиомиелита

После использования вакцинных препаратов последствия разделяют на две группы:

Реакция организма на вакцину - процессы, которые возникают в ответ на введение биологического материала и не сопровождаются риском для жизни или здоровья человека. Для ОПВ поствакцинальных реакций не обнаружено.
Осложнения - патологические состояния, что развиваются из-за нарушений со стороны вакцины или гиперчувствительности организма.

Мышечный паралич - характерное последствие полиомиелита (фото: www.geneticliteracyproject.org)

Частые нежелательные последствия после применения поливалентной (состоит из 3-х разных типов вируса) живой полиомиелитной вакцины:

Крапивница - аллергическая реакция в форме распространенной сыпи папулезного (узелкового) характера, сопровождающаяся зудом.
Ангионевротический отек Квинке - аллергическая реакция, вызванная повышением проницаемости сосудистой стенки и выходом части крови в мягкие ткани. Состояние требует неотложной медицинской помощи с внутривенным введением антигистаминных и кортикостероидных препаратов.
Вакциноассоциированный полиомиелит - заболевание, которое развилось после использования ОПВ. Частота встречаемости осложнения - менее 0,01%. Чаще всего состояние развивается у детей, которым введение живой вакцины проводилось без предыдущего использования ИПВ.

Важно! Препарат прививки ОПВ содержит 3 типа вируса, вызывающих заболевание у человека. В случае введения монопрепаратов существует риск заражения патогенным вирусом, для которого не создан искусственный иммунитет

Применение ОПВ

Данных по вакцинации женщин во время беременности и лактации нет, поэтому проведение процедуры в данном периоде не рекомендуется.

Национальный календарь вакцинации требует проведения полного курса иммунопрофилактики от полиомиелита с помощью 6-разового введения препаратов.



4,5 месяца
6 месяцев
18 месяцев	ОПВ (ревакцинация)
20 месяцев	ОПВ (ревакцинация)
	ОПВ (ревакцинация)

Важно! Для детей с ВИЧ-инфекцией третий этап вакцинации и последующие ревакцинации проводятся исключительно ИПВ

Контактным лицам в области полиомиелитной вспышки (детям до 18, лицам без определенного места жительства, медицинским работникам и др.) проводится одноразовая ревакцинация ОПВ - при условии наличия данных о предыдущей ИПВ.

За и против: мнение врачей

Распространение отказов родителей от вакцинации ребенка из-за возможных последствий повышает риск возникновения новой вспышки полиомиелита.

Согласно мнению врачей вакцинация ОПВ необходима, потому что:

Полиомиелит - неизлечимое заболевание, поражающее детей в раннем возрасте.
Полиомиелит - инвалидизирующая патология в 85% случаев.
ОПВ - безопасный препарат при соблюдении техники введения и подготовки пациента к вакцинации.
Пероральное введение вакцины минимизирует риск развития местных или генерализованных реакций, заражений бактериальной флорой.
Частота нежелательных последствий меньше, чем риск возникновения заболевания.
Широкий охват населения вакцинацией способствует выработке коллективного иммунитета из-за распространения «ослабленных» вирусных частиц. Выделение возбудителя с калом привитых детей способствует пассивной иммунизации контактных лиц.

Отказ от вакцинации аргументирован только в случае наличия абсолютных или относительных противопоказаний, острых инфекций или сильных аллергических реакций (анафилактический шок, отек Квинке) в анамнезе.

Особые указания и взаимодействие с другими средствами иммунопрофилактики

Пероральное применение живой вакцины от полиомиелита сопровождается последующим выделением ослабленного возбудителя с калом, поэтому необходимо:

Оповестить родителей о предстоящей вакцинации, чтобы предупредить возможность инфицирования живым штаммом не вакцинированного человека.
Изоляция вакцинированного ребенка от людей с первичными или вторичными иммунодефицитами.
Соблюдение личной гигиены и частичная изоляция привитого (отдельный горшок, постельное белье и одежда) на период до 60-ти дней.

Удобство использования прививки и большое количество необходимых вакцин в течение первого года жизни требуют комбинаций введения препаратов. Применение ОПВ допускается в комплексе с АКДС или другими инактивированными, субъединичными вакцинами. Одновременное введение препаратов не нарушает иммуногенных свойств, не влияет на возникновение побочных реакций.

Использование прививки от полиомиелита с другими живыми биопрепаратами (прививки от туберкулеза или ротавирусной инфекции - БЦЖ или Ротатек) категорически запрещено.

Условия хранения вакцины ОПВ

Распространение ОПВ проводится только в лечебно-профилактических заведениях и сети аптек (со специализированной доставкой курьером в прививочный кабинет). Флаконы с препаратом хранятся при температуре минус 20° С в течение 2-х лет. Допускается транспортировка вакцины при температуре от 2 до 8° С с последующим замораживанием.

Хранение в условиях 2-8° С - 6 месяцев. Вакцина не используется после истечения срока пригодности или изменения органолептических свойств (цвет, прозрачность, появление патологических примесей).

Полиомиелит - это острое инфекционное заболевание вирусного происхождения и проявляется грубыми нарушениями функционирования нервной системы в результате поражения тел нейронов и безмиелиновых аксонов спинного мозга. Вирус распространен по всему земному шару. Он передается алиментарным (реже аэрогенным) путем и часто вызывает патологическое состояние, когда на фоне общих воспалительных симптомов возникают парезы, параличи, очаговые поражения головного отдела ЦНС и атрофия мышц конечностей.

К сожалению, этиотропной терапии против полиовируса не существует. Единственный проверенный способ предупреждения тяжелейших последствий недуга – вакцинация против полиомиелита , позволяющая сформировать стойкий иммунитет к болезни, то есть, обеспечить защиту организма от разных штаммов вируса, которые свободно распространяются среди представителей человеческой популяции.

Что такое прививка ОПВ?

ОПВ – противополиомиелитная вакцина для орального применения, в состав которой включены живые вирусы возбудителя. Этот иммунный препарат закапывается на язык грудничкам и на поверхность небных гланд детям раннего дошкольного возраста. Попадая в организм полиовирусы проникают в кровь, а с ней и в кишечник, где и происходит выработка иммунных комплексов, защищающих от заболевания. По состоянию на сегодняшний день в России разрешена только одна оральная полиомиелитная вакцина производства ФГУП «ПИПВЭ имени М. П. Чумакова РАМН», РФ, Московская область.

Вакцина включает в себя аттенуированные полиовирусы трех типов, способных полностью перекрыть вероятность инфицирования дикими штаммами. Помимо этого, в составе прививки находится антибактериальный компонент канамицин, препятствующий размножению бактерий в питательной среде.

Кроме ОПВ в отечественном календаре прививок присутствует также вакцинация ИПВ. Инактивированная полиовакцина (ИПВ) содержит убитые вирусы. Она вводится путем внутримышечной или подкожной инъекции и не способствует синтезу антител на поверхности слизистых оболочек кишечника. Риск заболевания постпрививочным недугом равен нулю.

Основные моменты инструкции по применению

Согласно инструкции, прививка показана детям в возрасте от 3-х месяцев до 14-ти лет. Она – важная часть плановой иммунизации детской части населения. На территориях, где регистрируются частые вспышки заболевания, местные власти могут принять решение о целесообразности введения раствора для перорального применения ребенку непосредственно после его рождения, то есть, в родильных домах. Вакцинация показана следующим категориям взрослых:

путешественники и туристы, а также дипломаты, часто посещающие государства с высоким уровнем заболеваемости;
работники вирусологических лабораторий;
медперсонал, время от времени вступающий в контакт с больными на полиомиелит людьми.

Прививка ОПВ – раствор розового цвета, заключенный во флаконы по 5 мл, каждый из которых содержит 25 доз вакцины. Разовая доза составляет четыре капли или 0,2 мл жидкости. Ее необходимо нанести с помощью специальной пипетки на дистальные отделы языка или небные миндалины. При отсутствии пипетки рекомендуется использовать шприц.

Важно, чтобы во время процедуры нанесение раствора не провоцировало появление обильного слюноотделения, срыгивания и рвоты, так как для его усвоения слизистыми ротовой полости необходим определенный промежуток времени. Если ослабленные вирусы были смыты слюной или рвотными массами, то иммунитет против полиомиелита не будет выработан. Если препарат был введен неудачно, то необходимо повторить попытку в количестве одной дозы. В случае, когда кроха срыгнул во второй раз, третий эпизод вакцинации не повторяют.

ОПВ неплохо сочетается с разными вакцинами, не будет препятствовать формированию иммунного ответа к другим заболеваниям и не скажется на переносимости иных вакцинных растворов. Исключение составляют противотуберкулезная суспензия и пероральные препараты, поэтому их не сочетают с противополиомиелитной вакцинацией.

Какие существуют противопоказания и меры предосторожности?

Абсолютными противопоказаниями к ОПВ являются:

наличие у ребенка иммунодефицита, спровоцированного онкологическими заболеваниями, тяжелыми формами болезней крови или вирусом иммунодефицита человека;
появление осложнений со стороны неврологической сферы во время предыдущей вакцинации;
развитие генерализированной аллергической реакции на первое введение профилактической суспензии в виде анафилактического шока или ангионевротического отека;
ситуация, когда в окружении ребенка есть люди с выраженным дефицитом иммунной системы или беременные представительницы женского пола.

В случае необходимости проведения иммунизации детям с заболеваниями пищеварительного тракта прививка ставиться только в присутствии врача, после детального осмотра. Полиомиелитную вакцину нельзя вводить детям с повышенной температурой и другими симптомами респираторных инфекций. При подобном варианте развития событий нужно отложить вакцинацию до достижения полной ремиссии малыша и восстановления его иммунной функции.

Как известно, живые полиовирусы довольно активно размножаются в организме человека, поэтому после ОПВ привитый ребенок легко может заразить инфекцией детей без прививочного иммунитета. С целью предупреждения вспышки вирусной патологии необходимо придерживаться определенных правил:

заменить живую суспензию на ИПВ детям, которые проживают вместе с непривитыми грудничками;
временно (на 2-4 недели) изолировать из коллективов детей без иммунитета или имеющих в период массовой иммунизации;
не вводить аттенуированную вакцину пациентам противотуберкулезных диспансеров, а также воспитанникам детских домов закрытого типа, интернатов, домов малютки (рекомендуется заменить на ИПВ).

Бывают ли осложнения?

Наиболее грозным осложнением иммунизации против полиомиелита является вакциноассоциированная форма недуга. В данном случае вирус принимает тип, который легко парализует нервные клетки и приводит к реактивным параличам конечностей. Эта нежелательная реакция на прививку встречается крайне редко, примерно 1 раз на 700 тысяч случаев.

Постпрививочный эффект в виде вакциноассоциированного полиомиелита возникает в большинстве клинических случаев после первой вакцинации и очень редко после второй процедуры. Пик ее проявлений выпадает на 6-14 день после укола. В связи с повышенными рисками возникновения осложнений первые две инъекции грудничкам делают с помощью инактивированной вакцины, которая не провоцирует развитие патологических симптомов, но способствует формированию необходимой защиты от вируса.

Сроки иммунизации

Согласно национальному прививочному календарю, прививать ребенка нужно в следующие сроки:

первую ;
вторая ИПВ вводится малышам в 4,5 месяца;
в полгода необходимо впервые вакцинировать с помощью ОПВ;
в 1,5 года – первая ревакцинация ОПВ;
в 20 месяцев – повторная ревакцинация раствором с аттенуированными возбудителями;
последняя инъекция – в 14 лет.

Если график прививок сбивается, это не является поводом для отказа от последующей вакцинации. В таком случае врач составляет индивидуальный план иммунизации, соблюдение которого поможет достичь нужного эффекта и сформировать надежную протекцию по отношению к полиомиелиту. Минимальный рекомендованный промежуток между прививками должен составлять не менее 45 дней. При желании родители могут иммунизировать исключительно инактивированным препаратом, естественно, приобретенным за собственные денежные средства.

Подготовка к вакцинации

Противополиомиелитная иммунизация детей проводится только после специальной подготовки. Она включает в себя ряд мероприятий, главная цель которых – предупреждение развития послепрививочных осложнений у малышей и их близкого окружения. Итак, подготовка начинается с врачебного осмотра маленького пациента, определения состояния его здоровья, исключения наличия вирусных недугов и тому подобное. Важный момент – оценка вероятности заражения малозащищенных членов семьи ребенка, среди которых беременные женщины, дети-груднички, люди с иммунодефицитов.

Чтобы не возникло проблем с усвоением вакцинной жидкости, пациента запрещается кормить и поить в течение 1-1,5 часа до процедуры и аналогичного временного промежутка после нее.

Побочные эффекты иммунизации

В результате проведенных клинических исследований врачам удалось подтвердить, что дети обычно хорошо переносят иммунизацию, предупреждающую полиомиелит. Поэтому в день прививки с ребенком можно прогуливаться, принимать водные процедуры и заниматься другими делами, согласно ежедневному распорядку.

Побочные действия вакцинации проявляются редко и чаще всего принимают следующий вид:

невыраженные расстройства пищеварительной сферы, в частности, несформированный стул, учащенные позывы в туалет на протяжении 1-3 дней;
высыпания аллергического происхождения, проходящие самостоятельно без дополнительного медикаментозного вмешательства;
временная тошнота (возможно однократная рвота без нарушения общего состояния малыша).

Повышение температурных показателей тела не характерно для постпрививочного периода. Поэтому появление подобных симптомов следует связывать с другими причинными факторами.

Нужно ли вакцинировать от полиомиелитной инфекции? Естественно, врачи-педиатры настаивают на иммунизации всех малышей, не имеющих противопоказаний к процедуре, но последнее слово всегда должно оставаться за родителями маленького сорванца. При принятии окончательного решения следует учитывать, что по всему миру позволило свести к минимуму эпизоды заболеваемости таким опасным недугом, как полиомиелит, и дало возможность предупредить вспышки эпидемий в разных уголках нашей планеты.

Прививка ОПВ – это вакцина полиомиелитная пероральная 1,2,3 типов, которую используют для профилактики полиомиелита. Полиомиелит – это острое инфекционное заболевание, вызванное непосредственно вирусом полиомиелита. Вирус передается в основном оральным или фекальным путем и чаще наблюдается у детей возрастом до 5 лет, которые не прошли вакцинацию по обязательному прививочному календарю. В редких случаях полиомиелит может поразить и взрослых при условии ослабленного иммунитета.

Болезнь не имеет специфического лечения, но зато предупредить его появление возможно с помощью своевременной вакцинации. Клинически болезнь может быть похожа на банальное острое инфекционное или энтеровирусное заболевание, но в тяжелой форме проявляется парезами и параличами так как излюбленной локализацией вируса является центральная нервная система.

Немного истории

До появления живой вакцины в середине 50-х гг. 20 века вирус поражал весьма значительную часть населения, а его проявления были крайне тяжелыми и часто приводили к скоропостижному летальному исходу. Именно благодаря изобретению вакцины ОПВ, эффективность которой была доказана мировой медициной, количество заболеваний значительно сократилось и на данный момент является спорадическими случаями.

Существуют некоторые факторы риска, которые способны оказать влияние на развитие полиомиелита. Первым фактором является возраст так как зачастую болезнь поражает детей и подростков, а их иммунная система еще не способна противостоять таким сильным вирусным заболеваниям, к тому же у детей больше шансов подхватить инфекцию на улице и в больших коллективах.

Вторым фактором риска может быть пол. Еще до момента полового созревания риски заболевания равнозначны как для девочек, так и для мальчиков. Однако, согласно статистическим данным, в процентном соотношении превалируют пальчики. Беременным женщинам необходимо быть особо осторожными ибо в случае заражения, болезнь будет более тяжело протекать.

Инструкция к ОПВ вакцине

Медицинский сотрудник, который проводит вакцинацию перед началом манипуляции должен в точности рассчитать дозу препарата исходя из предполагаемого возраста ребенка или взрослого. Детей прививают начиная от двух-трех месяцев и до 14 лет, исключениями являются новорожденные, пораженные вирусом, вакцинация которых проходит непосредственно в роддоме. Взрослым рекомендуется вводить препарат в случае выезда за границу, в места с очагами широкого распространения полиомиелита, например Азиатский регион, страны Африки и Ближнего Востока.

Вакцина ОПВ вводится непосредственно орально, в ротовую полость. Маленьким детям капают по 4-5 капель на корень языка с помощью пипетки либо шприца без иголки. Заранее нужно предусмотреть безусловный рвотный рефлекс так как препарат на вкус очень горький, а также ребенок должен быть неподвижен для качественного исхода манипуляции.

Для этого можно попробовать разными способами отвлечь ребенка или попросить кого-то из близких его подержать. Если у малыша произойдет срыгивание препарат необходимо ввести повторно, но не более двух раз.

Доза препарата для одного введения составляет 0,2 мл. Детям старшего возраста препарат капают на небные миндалины. Вакцинацию проводят согласно плановому календарю прививок. Соответственно, детей прививают в 3-4-5 месяцев и 1,5 года, а ревакцинируют в 6 и в 14 лет.

Можно ли после ОПВ делать ИПВ?

ИПВ – это инактивированная полиомиелитная вакцина, которая в отличие от ОПВ не может привести к появлению заболевания так как не содержит в себе живой вирус. Вакцину ИПВ вводят в руку или ногу, в зависимости от возрастной категории.

Ранее повсеместно в качестве предостережения появления заболевания вводили ОПВ, однако, из-за случаев приобретения полиомиелита в ходе иммунизации сейчас наиболее распространенным и безопасным видом вакцинации является ИПВ. Также, есть возможность комбинации этих двух вакцин.

Прививка ОПВ и ее характерные особенности

Вакцина представляет собой препарат из ослабленных штаммов вируса полиомиелита. Жидкость сама по себе прозрачная с розоватым оттенком. Один флакон профилактического вещества содержит в себе 10 доз, каждая из них по 0,2 мл или 4 капли и состоит из следующих компонентов:

полиовирус типа 1 — не менее 1000000 ИЕ
полиовирус типа 2 — не менее 100000 ИЕ
полиовирус типа 3 — не менее 300000
Магния хлорида 0,018 г
Канамицина сульфата 30 мкг

Она создает длительный иммунитет к полиовирусу типов 1, 2, 3 в 90 — 95% случаях. После введения живой вакцины ОПВ побочные явления не являются значительными. Так, в ряде случаев может наблюдаться субфебрильная температура до 38 С спустя некоторое время от момента выполнения процедуры.

У маленьких и грудных детей может быть вздутие живота, колики и частый стул, ребенок может быть беспокойным, капризным, но все вышеперечисленные симптомы недлительные и не нуждаются в специальном лечении. В самом месте введения препарата или в его радиусе могут наблюдаться незначительная опухлость, покраснение и местное повышение температуры.

Для проведения манипуляции существует ряд противопоказаний:

Людям, принимающим гормональные препараты длительный промежуток времени;
Людям с онкологическими заболеваниями, а также после проведения химиотерапевтического лечения;
Людям, пораженным ВИЧ и СПИДом или просто со сниженной иммунной системой;
Если вышеперечисленные лица, попадающие под одну из первых трех категорий находятся либо находились в близком контакте с маленьким ребенком, будучи привитыми, то ему не рекомендовано проводить вакцинацию ОВП;
Аллергическая реакция на первую прививку ОПВ или на ее дополнительные компоненты;
Людям с хроническими заболеваниями в стадии обострения;
Наличие острого инфекционного заболевания на момент вакцинации:
Если после прививки наблюдались нарушения ЦНС.

Расшифровка ОПВ

ОПВ – это оральная полиомиелитная вакцина. Была изобретена для создания искусственного иммунитета против полиомиелита, поражавшего долгие годы большую долю населения, что влияло на демографическую ситуацию и увеличивало показатели смертности.

Данное заболевание и по сей день является весьма опасным, потому, согласно Национальному календарю профилактических прививок Российской Федерации эта вакцинация является обязательной.

Полиомиелит – это очень серьезная болезнь, которая приводит к функциональным и органическим нарушениям организма, затрагивая центральную нервную систему. В ходе развития болезни как последствие возможен паралич конечностей либо дыхательных мышц, что может привести к инвалидности и остановке дыхания, вплоть до смертельного исхода.

ОПВ прививка – это наиболее действенный способ профилактики возникновения полиомиелита. Все остальные всевозможные средства преодоления заболевания являются неэффективными. Следует также отметить, что несмотря на важность проведения вакцинации ОПВ, многие родители добровольно отказываются от нее, тем самым подвергая своих детей большому риску.

Что за прививка r3 ОПВ

Прививка r3 – это проведение ревакцинации, которая является третьей по счету и выполняется подросткам в 14 лет. Ревакцинация – это повторная вакцинация. Эта прививка последняя, согласно календарному плану прививок. Вакцинацию зачастую проводят в учебном заведении и исключительно по согласию родителей , которые должны написать письменное соглашение на ее проведение.

Если же родители против того чтобы прививать ребенка в школе, они могут сделать это в поликлинике бесплатно. Непосредственно перед проведением процедуры родителям необходимо обратить внимание на предостережения и противопоказания вакцинации.

Выводы

Современная медицина не стоит на месте, активно занимаясь поиском новых профилактических и лекарственных средств для различных заболеваний. Ученым уже удалось искоренить такие серьезные заболевания, как натуральная оспа, чума, снизить количество смертельных случаев от туберкулеза и многих других опасных для жизни и здоровья человека болезней.

Изобретение вакцины ОПВ также способствовало решению таких проблем как значительное снижение инвалидности взрослого населения и смертности младенцев от вируса полиомиелита. Именно поэтому данный препарат внесен в список обязательных к выполнению привычек. Родители, которые отказались от вакцинации своего ребенка должны помнить что вся ответственность лежит на них и они подвергают детей на риск развития заболевания.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью