Травмы спины при становой тяге. Какие бывают травмы позвоночника

Столб позвоночника слабо защищен окружающими его мягкими тканями, поэтому любой, даже незначительный, удар может вызвать ушиб позвоночника. Симптомы этой травмы протекают также как и в большинстве других случаев, однако их отличает опасность проявления серьезных осложнений. Врачи больше всего беспокоятся, чтобы не повредился спинной мозг, поэтому малейший удар в области позвоночника становится для них поводом к серьезному беспокойству. При этом вовсе не обязательно, чтобы повреждение было вызвано переломом позвонков. Иногда причиной может стать незначительное сотрясение.

Позвоночный столб насчитывает от 31 до 34 позвонков. 24 позвонка свободно соединены и являются частью шейного отдела, грудного отдела и поясничного отдела. Оставшиеся позвонки срослись в крестец и копчик. Сложная структура строения позволяет позвоночнику быть гибким, легко амортизироваться. В межпозвоночном диске отсутствует кровеносная система, и все необходимые вещества в него поступают с помощью диффузии соседствующих позвонков.

Основные причины боли — травмы и перегрузки

Восстановительные процессы в позвоночнике протекают медленно и лечение их не намного ускоряет. Внутри столба позвоночника расположен спинной мозг. Его покрытие являет собой продолжение головного мозга. Шейный и пояснично-крестовый отдел богат нервными окончаниями. Кровоснабжение происходит по средствам собственных артерий, поэтому любая их деформация может вызвать тромбоз.

Причины возникновения

Ушиб позвоночника можно получить разнообразными способами, поэтому надо быть крайне осторожными со спиной. Вот некоторые из них:

1. Механический удар;
2. Спортивная травма;
3. Неудачное падение;
4. Компрессия ушиб при неблагоприятном приземлении на ступни ног (часто от этого страдают парашютисты);
5. Давление на позвоночник;
6. Аварии;
7. Виды родовых травм.

Биомеханика позвоночника такова, что наиболее подвержены увечьям позвонки поясничного отдела и грудного. Статистика указывает на то, что в 30% случаев ушиб позвоночника выливается в его . При автодорожных происшествия 60% пострадавших получают травму позвоночника. При этом шейный отдел страдает с частотой в 55%.

Симптомы

Симптоматика зависит от уровня сложности повреждения анатомических структур: какой конкретно травмирован отдел позвоночника, поражен ли спинной мозг. Легкие формы ушибов случаются, к сожалению, гораздо реже. Они сопровождаются гематомами, незначительным повреждением кожного покрова и разлитой болью. Пальпация отзывается болью, а двигательная функция позвоночника теряет былую активность.

При ушибах средней тяжести могут повредиться отдельные позвонки, а также связочный аппарат. Самый тяжелый вид травмы тот, при котором поражен спинной мозг. Ушиб позвоночника в разных отделах имеет свои симптомы. Рассмотрим их подробно:

• Ушиб шейного отдела

Это самый опасный вид травмы позвоночника, так как при ней чаще всего случают сильные смещения позвонков, приводящих к летальному исходу. На линии первых 4-х позвонков ушиб часто сопровождается разрывом спинного мозга (спинальным шоком). Это приводит к обездвиженности тела и требует проведение реанимационных мер. Повреждение 3-го и 4-го позвонков вызывают нарушение дыхания. Легкий ушиб в области шеи способен вызывать парез (временный паралич) рук. Общие симптомы: сужение зрачков, птоз, рефлекторная дисфункция.

• Ушиб грудного отдела

Первые проявления выражены в нарушении чувствительности кожных покровов в области нервных окончаний. Обычно в зоне чуть ниже ушиба чувствительность пропадает. Может возникнуть кардиалгия, нарушение в области дыхательных путей, частичный парез конечностей, дефекация или учащенное мочеиспускание. Если ушиб пришелся по линии Th9 — Th10, то часто проявляется симптом Бивора, частичный паралич мышц брюшной полости. Сегмент Th9 наиболее уязвим для травм – сильный удар по нему может привести к полному параличу нижних конечностей.

• Ушиб крестцового отдела

Почти всегда сопровождается смещением или травмой копчика. При отсутствии тяжелых травм в симптоматике не наблюдается спинальный шок. Ушиб позвоночника на уровне S3-S5 может привести к контузии, нарушению мочеиспускательной функции, неконтролируемой дефекации, половой дисфункции. Иногда, при поражении нервных окончаний встречается парез нижних конечностей и рефлекторная дисфункция.

• Ушиб поясничного отдела

Характеризуется параличом отдельных частей ног, а также потерей чувствительности под местом ушиба. Сильная травма может привести к спинальному шоку, утратой ахиллова рефлекса, неконтролируемой дефекацией.

Лечение после травмы

На месте оценить степень повреждений и предвидеть последствия травмы не является возможным. Гематома и царапины на позвоночнике могу сигнализировать лишь о факте, что травма получена – не более. Если после удара проявились признаки невралгии, то необходимо в срочном порядке отправиться в медицинское учреждение. Обычно врачи назначают рентгенографическое обследование, чтобы выяснить степень повреждений.

Нарушение целостности мышц вокруг позвоночного столба также чреваты травмой позвонков, способной вызвать компрессионное смещение. При несильной травме симптоматика никогда не проявляется сразу же. Это надо учесть, чтобы исключить в день ушиба любую физическую нагрузку. Общие принципы лечения:

1. Постельный режим на жесткой поверхности;
2. Покой;
3. Под поясницу подкладывают валик, чтобы снять нагрузку с той части позвоночника;
4. После ушиба сутки прикладывают холод;
5. Прием препаратов с противовоспалительным эффектом;
6. На третий день к месту ушиба прикладывают тепло: грелки, теплые компрессы, спиртовые обтирания;
7. На ушиб наносят мази: Феброфид, Диклофенак и любой другой аналог;
8. По решению врача назначаются физиотерапевтические процедуры;
9. Спустя неделю назначается курс восстановительного массажа спины и нижних конечностей;
10. Срок выздоровления у пациентов с остеохондрозом значительно дольше.

Средняя и сложная степень травмы лечится под наблюдением врача в условиях стационара. При этом прогнозы не всегда бывают утешительными. Обычно благоприятный исход лечения прогнозируют, если функции мочеполовой системы не нарушены, конечности беспрепятственно сгибаются, а стопы не утратили чувствительность. В противном случае, мочеиспускание может быть неконтролируемым, а болевой синдром иметь тенденцию к не убыванию, а нарастанию. Залог быстрого выздоровления – безотлагательное лечение по итогам комплексного обследования, соблюдение всех предписаний врача.

Говорить о сроках выздоровления тяжело, так как они полностью зависят от индивидуальных особенностей организма. Спинальная травма средней тяжести может потребовать лечение сроком до года, причем чувствительность конечностей полностью восстановится лишь спустя несколько месяцев. Частичная симптоматика травмы при сильной ее степени может остаться навсегда. Наиболее печальные последствия ожидают тех пациентов, для которых последствия увечья позвоночника могут превратиться в пожизненный паралич конечностей.

Симптомы и последствия травмы отдела позвоночника.

Травмы позвоночника – достаточно частая патология на сегодняшний день и составляет 17 – 25% от всех травматических повреждений. Кроме того, в 20 – 35 % случаев травма позвоночника сочетается с поражением спинного мозга, который проходит непосредственно внутри позвонков. Тогда такая травма называется позвоночно-спинальной и, как правило, имеет серьезные последствия для здоровья человека.

Причины возникновения травм позвоночника очень разнообразны и зачастую напрямую связаны с современным развитием технологий: скоростные машины, высотные здания, высокий темп жизни. Самые распространенные среди них:

травма «ныряльщика». Она возникает, когда человек прыгает «рыбкой» в водоем, не зная рельефа дна. При погружении в воду ныряльщик ударяется о невидимые преграды (камни, мелкое дно) головой, она запрокидывается, и под действием массы тела происходит травматизация шейного отдела позвоночника.

– дорожно-транспортные происшествия. В этом случае человек может получить травму, находясь, как в машине, так и пострадать, будучи пешеходом.

– падение с высоты всегда сопровождается повреждением спины, но травмы особенно серьезные, если пострадавший приземляется на ноги. Тогда на позвоночник резко воздействует сила массы тела, усиленная падением, и происходит компрессионный (от сдавления) перелом позвоночника.

– также причинами травм спины могут быть огнестрельные, ножевые или другие виды ранений. Тут имеет значение место поражения и его проницаемость.

Классифицировать травмы позвоночника можно по нескольким критериям:

Здравствуйте! Мне 14 лет. Я ооочень худая, мой рост 156, а вес 38 кг. Дело в том, что в 12 лет, я поломала позвонки 11, 10 и на еще каком-то ушиб. Сейчас все хорошо… Я пролежала пол года и еще полгода восстанавливалась. Сейчас, в подростковый период у меня возник вопрос: А мог ли перелом повлиять на развитие? В плане половое… Я конечно выросла с 12, сантиметров на 25, но вот жирка так и не прибавилось(((Если же перелом все таки влияет на развитие, то на сколько лет или месяцев, примерно, я отстаю?

Два года назад Камнем травмирована левая верхняя часть спины между лопаткой и позваночником.
Примерно через год стала кашлять, в основном по ночам.
Появилась боль в левой руке и левом плече. Появилась дышка при физических нагрузках даже подниматься на второй этаж по лестнице стало тяжело.Тяжело дышать.
Месяц назад при очередном кашле в 4 утра появились следы крови в мокроте. Два дня назад при кашле утром в 5 утра с мокротой вышел сгусток темной крови. В течении дня кашля и крови почти нет. Какие могут быть последствия?
Спасибо
Ирина

Здравствуй! Моя двоюродная сестра, упала с пятого этажа, розговоривает нармально, руку роботают, вот только ноги, она не чуствыет их, и не ходит уже как 3 года, врачи поставели деагноз. Перелом позвоночника комприсеонный грудной одел 5-6позвоночник. Если или шанс? Что пойдёт? И куда нужна обращаться? Я очень хочу, что бы жила нармальной жизнью.

Упал скрыши два метра к врачу не обращался прошло два месяца. Если ничего не делаЯ все хорошо попоботаю чуть чуть спина греть и отдоеть к голове

Здрастуйте, мой лучший друг упал с метровой высоты и поломал 7 и 11 позвонок, прошёл месяц сейчас он подымает руки, розговаривает, но кулак зажать не может ниже пояса ничего не чувствует отлежал мязы на спине и сформировались язвы, буду признателен в помощи. Прошу очень сильно парню 25 лет молодой энергичный добрый спортивный и такое с ним случилось…

Вам необходимо в центр реабилитации. Это не к нам к сожалению.

1. Здравствуйте упала с дивана в полный рост на спину теперь справа в области почки острая боль обмотала как будто легче есть температура боль отдает в правую ногу тяжело переворачиваться спасибо

   Здравствуйте! Мама упала с высоты табуретки и ударилась спиной. Была сильная боль. Из видимых повреждений на спине только незначительно содрана кожа (ударилась об угол табуретки при падении) и место удара слегка припухло. Через несколько часов под кожей проглядывает посинение (едва заметное), припухлость не уменьшилась. Были у травматолога, он назначил рентген 6-9 ребёр. На снимке врач никаких повреждений не разглядел. Назначил кетанол уколы 5 дней, кетарол гель и мелокс 5 дней. Пьём таблетки два дня, пока никаких улучшений не видим. Меня беспокоит, что у мамы возникает острая боль при попытках сесть или повернуться. Она может только лежать или стоять ровно. Что вы можете сказать о таких симптомах?

   Меня зовут Алексей Афанасьев. 16 мая 2012 года на стройке, где я работал, на меня стоявшего и занимающегося окончанием работы за день, с экскаватора сорвался металлический каркас больше 280 кг. и упал на меня. Никто не видит спиной! В результате полученных травм я стал человеком прикованным к кровати, инвалидом – больным параплегией. Из-за ушиба головного и спинного мозга, компрессионного перелома Т6-Т7 тел позвоночника, вот уже 4 года я прикован к инвалидному креслу (год я пролежал в кровати, из за плохо соображающей головы). Слава Богу я остался жив!!! Я борюсь за свою полноценную жизнь, за возможность ходить и воспитывать своих детей! Я очень реальный человек.
   Хочу научиться ходить своими ногами и быть опорой для своей семьи, защитой для тех кто в этом нуждается. Каким и был до травмы, почитайте) https://vk.com/alex_afanasev
   Сам вопрос у меня к вам такой, из за врачей к которым я попал, спинной мозг был сдавлен поломанными позвонками месяц, потом их Слава Богу убрали, мозг оказался свободен, ничего его не сжимает, буду ли я ходить?

   

   Добрый день. У моей дочки год назад был компрессионный перелом позвоночника грудного отдела без повреждения спинного мозга. На вторые сутки после травмы 2 дня не двигалась левая нога, были сильные боли на сгибе этой ноги (как обьяснить…на сгибе у основании ноги). При выписки из больницы болей в ногах не было. Неделю назад ребенок начал жаловаться на боли в левой ноге, опять на сгибе. Думаю к какому врачу обратиться? К травмотологу или к невропотологу? Ребенку 6 лет. Заранее благодарю за ответ.

   Здравствуйте. У меня в месте грудного отдела позвоночника где диафрагма появился отросток. Давит на грудную клетку и если трогать болезненно. А еще кт показало что подозрение на грыжу желудка. Почему появился этот отросток? Опасно ли это?

   2 года назад был компрессионный перелом позвонков грудного отдела. Сейчас беременна,35 недель. Жутко болит место перелома. От чего может быть?

   сын получил травму позвоночника параплегия нижняя,можно ли востановить функции и можно ли это сделать в клинике Игнатьева

   Здравствуйте.Хочу спросить. У моего брата была травма почти 3 года назад.Закрытые нестабильные компрессионные переломы тел L 1.L5 позвонков с передним вывихом тел Th12.L4 позвонков с выраженной деформацией позвоночного канала и сдавления спинного мозга на уровне Тh12-L1.Разрывы дисков Тh12-L1.L4-L5 позвонков.Ушибы спинного мозга и конского хвоста на уровне Th11-Th12,L4-L5.Перелом суставного отростка Тh12-L1.Разрыв лонного сочления.Разрывы крестцово-подвздошных сочлений с 2-х сторон.Разрыв спинного мозга.Возможна ли опперация по наращиванию спинного мозга по истечении 3 лет с момента травмы?

   Добрый день,такой вопрос девушка попала в аварию врачи сказали что компрессионый перелом поясничного отдела позвоночника.Паралич ног,передвигаем её в ивалидной колеске.Болей в спине нет,других серьезных повреждений тоже нет.
   Сам вопрос:она ходить сможет вообще когда нибудь??
   Сама девушка спортсменка-лёгкая атлетика с 5 лет,сейчас 20.Травма получена 2 месяца назад.

   Здравствуйте! Я в 2007году ломала два грудных пзвонка и два шейных.Может ли из – за этого часто болеть голова?

   Может. Делайте МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга и причина будет понятна.

2. Здравствуйте. У меня был компрессионный перелом 7-го позвонка грудного отдела позвоночника. Прошло уже 5 лет. Начала беспокоить шея. Может ли это быть последствием? И можно ли сейчас ходить на массаж?

   Мы не занимаемся лечением позвоночника после переломов. Боли в шее могут быть связаны с травмой. На счет массажа Вам должен сказать Ваш лечащий врач. С уважением

3. Здравствуйте. У моего парня в результате аварии был перелом основания черепа. Теперь у него частичный паралич всей правой стороны. Практически не работает правая рука и нога. Нарушение слуха и зрения. Подскажите что делать для восстановления?

   К сожаления, мы не занимаемся реабилитацией после травм. Обращайтесь в другие клиники. С уважением

4. Здравствуйте.
   У моей мамы перелом позвоночника и грыжа в грудном отделе. Но МРТ грудного и поясничного отделов показывают, что спинной мозг не поврежден. Сигналы нормальные. Почему у нее не ходят ноги? Делали ЭНМГ. Проводимость нормальная. На месте она может ходить долго. Но вперед идти не может. Слабость, тяжесть в ногах и судороги. Невролог выписала глиатилин. После него стало плохо, еще больше сковало ноги. Может у нее проблемы с сосудами. какие еще обследования нужны?
   С уважением,

   Екатерина

   К сожалению, мы не занимаемся подобного рода проблемами. Обращайтесь к нейрохирургам.

5. По моим наблюдениям, ничто так не развивает спину как езда на лошади.

   Добрый день.Обращаюсь за помощью вот с таким вопросом:
   9 лет назад у меня был компрессионный перелом 7.8 позвоночников, сейчас мне 24 и я беременная, скажите может ли этот перелом отобразиться на беременности или при родах?

   Здравствуйте, я 9 лет назад попал в ДТП и повредил шейные позвонки С5 С6 у меня на работают ноги, чувствительность есть но не везде, холод тепло чувствую, бывают ноги дёргаются поднимаются сгибаются.Я женат уже как год мне 27,при половом акте у меня нет семеизвержения да и вообще половой орган не встаёт, как исправить этот дефект?можно ли сделать что ни будь?уж очень хотим детей

6. В 2010 году меня сбила машина. Диагноз: Закрытая позвоночная спинномозговая травма, компрессионный оскольчатый перелом тела Тн12 позвонка тип А4, компрессионный перелом тела Тн11позвонка тип А1.Ущиб и сдавленные спинного мозга.С-м частичного нарушения проводимости спинного мозга. Торакалгический болевой синдром.
   Открытая репазиция-реклинация ТН 12 позвонка, транспендикулярная фиксация метталоконструкций STYKER трансторокальный доступ, удаление задних отделов тело ТН 12 позвонка со смежными дисками, спондилодез иджем (STYKER). Умеренно длительный выраженный корешковый болевой синдром.
   Вот в начале говорили, что эта металлоконструкция поставлена на всю жизнь. А теперь спустя 3 года пошла на консультацию, говорят, что надо убирать! Я очень расстроилась, и очень боюсь через все это обратно проходить! Подскажите мне, пожалуйста, как мне быть? И есть ли гарантии, что потом у меня не будет проблем с позвоночником? Или все таки лучше оставить этот диск на всю жизнь? Ну, он мне не мешает жить, пожалуйста, помогите мне – что мне делать?((((((((((Заранее спасибо!

   Консультант: Дело в том, что данные вопросы вам следует обсудить с нейрохирургом и желательно не одним. Мы специализируемся на методах Игнатьева, они к вам не применимы. Обратитесь в Международный Центр Нейрохирургии.

В основном, это люди молодого возраста (18-30 лет). Кстати, это не только социальная проблема, но и экономическая, так как велик риск получения инвалидности.

Классификация

Механизм сдвига характерен для грудного отдела. В этом случае, травмирующая сила направлена по фронтальной плоскости. Данный механизм вызывает переломы-вывихи, которые часто осложняются поражением спинного мозга.

По типу травм

В зависимости от ранения, травмы позвоночника разделяют на открытые и закрытые.

Выделяют следующие типы травм :

• Компрессионный перелом позвонка . Такие повреждения нередко получают люди с наличием остеопороза . При компрессионном переломе у них сдавливаются шейные позвонки.
• Дисторсии и надрыв связок, но без смещения позвонков. Связочные волокна, которые окружают хребет, разрываются или растягиваются. Такие травмы считаются лёгкими.
• Повреждение дисков. Разрывается фиброзное кольцо, что приводит к выпадению пульпозного ядра. Это вызывает появление межпозвоночной грыжи .
• Перелом остистого отростка. Он может быть изолированным и сочетательным, без смещения и с ним.
• Вывихи и подвывихи. Повреждение вызывает смещение позвонка, что вызывает трудности с движениями.
• Спондилолистез . Сдвигается позвонок, который располагается выше повреждённого.

Кроме этого, выделяют стабильные и нестабильные поражения позвонков.

Классификация F.Denisa

Наиболее удобной считается классификация F.Denisa, которая объединяет критерии различных типов .

Проявления травмы и степень тяжести повреждения определяются :

• Областью повреждения.
• Механизмом повреждения.
• Стабильностью травмированного сегмента позвоночника .

Перелом сопровождается механической или неврологической нестабильностью, это зависит от вовлечённой колонны позвоночника .

При переломах позвоночника прогноз делают очень осторожно. Он может быть положительным, если человек не умер от болевого шока или спинной мозг не пострадал .

Факторы риска травмирования позвоночника

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Такие факторы делят на две разновидности.

Неустранимые :

• Пол. Женщины подвержены остеопорозу, особенно, после рождения ребёнка. Данное заболевание негативно влияет на костную систему позвоночника .
• Возраст. У мужчин в зрелом возрасте нередко развивается остеоартроз .
• Генетическая предрасположенность. Риск значительно увеличивается, если имеются проблемы с позвоночником у родителей.
• Дисплазии суставов и костей. Наличие врождённых заболеваний.

Устранимые :

Факторы риска повреждения позвоночника нужно полностью исключить. Если травмирование произошло, то лечение нужно доводить до конца.

Видео: "Спортивные травмы позвоночника"

Наиболее частые и распространённые причины

Причинами травм позвоночника являются :

• Травма из-за падения на спину: обморок, при спуске на лыжах, во время катания на коньках.
• Повреждение, полученное при нырянии в воду. Нередко у пострадавшего происходит сильный изгиб шеи, что вызывает травму с серьёзными последствиями.
• Дорожно-транспортные происшествия. Травмируется, как пешеход, так и водитель автомобиля. При столкновении или экстренном торможении возникает хлыстовая травма, когда шея сначала сгибается, а потом резко разгибается.
• Обрушение. Такие несчастные случаи встречаются на стройке, шахте или на опасном производстве.
• Ранения. Они могут быть огнестрельные, режущие, колющие. Последствия зависят от степени проникновения и места локализации.
• Ушибы. Это самые распространённые травмы, на которые часто не обращают внимание. Но ушибы бывают настолько серьёзными, что приводят к нарушению нервной проводимости и двигательных функций.

Достаточно распространённой причиной повреждения позвоночника является падение с высоты своего роста. Стоит всего лишь поскользнуться и упасть на ягодицы. Это нередко вызывает травму копчика , который очень уязвим.

В 30% случаев, травмы позвоночника сопровождаются поражением спинного мозга , которое нередко проявляется тяжёлым осложнением. Воспалительные процессы влекут за собой серьёзные последствия для организма (парез, паралич).

Заключение

Бережное отношение к своему здоровью позволит значительно снизить риск травм позвоночника . Необходимо увеличить выносливость позвоночника и сформировать крепкий мышечный корсет. Это достигается дозированными тренировками и контролированием массы тела.

Кроме этого, нужно избегать опасных ситуаций на дороге, во время тренировок и в быту. Естественно, такие ситуации не всегда можно предотвратить, но всё-таки следует стараться их не допускать.

Даже малейшие контузии не нужно расценивать, как лёгкие травмы, так как нередко симптомы могут возникнуть спустя продолжительное время после повреждения. Любые травмы должны заслуживать должного внимания.

Ушиб позвоночника – это травматическое поражение позвоночного столба без нарушения целостности позвонков и спинного мозга. Такие травмы относят к разряду серьёзных повреждений, связано это в отдельных случаях с формированием значительной гематомы, появлением очага отмирания ткани и нарушением циркуляции спинномозговой жидкости. Также возможно поражение нервных корешков, отвечающих за множество важных функций в организме, в том числе и подвижность отдельных частей тела.

Ушибы позвоночника составляют до 10% всех травм опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто такие травмы наблюдаются у мужчин в возрастном промежутке от 35 до 50 лет. Наличие ушиба позвоночного столба в детском и пожилом возрасте явление достаточно редкое. Вероятность данных травм в различных отделах позвоночника сформирована следующим образом:

• 40% — первые позвонки поясничного и нижние позвонки грудного отдела
• 35% – шейные позвонки
• 25% – остальные позвонки

Причины травматизации

По статистике самой распространённой причиной получения ушиба позвоночника является дорожно-транспортное происшествие, составляющее до 65% от общего числа возможных причин. Этиология ушиба позвоночного столба и окружающих его тканей многогранна, но основными и часто встречающимися являются такие факторы:

• автомобильная авария
• драка
• ныряние в воду (удар о поверхность воды или дно водоёма)
• прыжки с большой высоты
• неправильное выполнение упражнений при занятии спортом
• удар в область позвоночника тяжёлым предметом
• потеря сознания и дальнейшее падение на спину
• травматизация в быту (падение со стула или с лестницы)

Классификация ушибов

Все ушибы позвоночного столба и близлежащих тканей, согласно клиническим проявлениям, делятся по степени тяжести поражения на:

1. Лёгкую . Неврологические изменения минимальны и не вызывают значимых функциональных нарушений, а период реабилитации составляет до 45 дней.
2. Среднюю . Ведущим симптомом является нарушение иннервации отдельных органов или систем. Период реабилитации до 120 дней.
3. Тяжелую . Реабилитация занимает до полугода, при этом сохраняются нарушения отдельных функций организма.

Ещё одной важной классификацией ушибов является место анатомической локализации:

• шейный отдел
• грудной отдел
• поясничный отдел
• крестец
• копчик

Симптомы ушиба позвоночника

Наиболее частой жалобой являются болевые ощущения. Боль может отличаться по силе и месту расположения. Часто присутствуют нарушения чувствительности и двигательной активности.

Ушиб шейного отдела позвоночника

Шейная локализация травмы может сопровождаться нарушением анатомического расположения позвонков. Это тяжелая, нестабильная травма, требующая незамедлительного врачебного вмешательства. Симптоматика такого ушиба выглядит следующим образом:

• Нарушение иннервации рук и ног (вплоть до возникновения параличей).
• Изменение дыхания (нарушение частоты, глубины или даже остановка дыхания).
• Болевые ощущения в области шеи и затылочной части головы.
• Сужение зрачков.
• Нарушение мышечных рефлексов.
• Повышение сухости кожи лица.
• Нарушение сознания.

Ушиб грудного отдела позвоночника

Основными симптомами, говорящими о наличии ушиба в грудном отделе позвоночника являются:

• Нарушенная координация движений.
• Ухудшение кожной чувствительности под местом ушиба.
• Болевые ощущения в области сердца и грудных позвонков.
• Одышка и боль при вдохе и выдохе.
• Нарушение дефекации и мочеиспускания.
• Расстройства сексуального характера.

Ушиб поясничного отдела позвоночника

К диагностическим признакам ушиба позвоночного столба в поясничном отделе относят:

• Нарушение двигательной активности нижних конечностей.
• Снижение чувствительности в ногах или на их отдельных участках (стопы, колени, бёдра).
• Нарушение сухожильных рефлексов (снижаются или полностью исчезают).
• Дисфункция тазовых органов.
• Появление проблем в сексуальной сфере.

Ушиб крестца и копчика

Ушиб в области крестца и копчика характеризуется следующими клиническими симптомами:

• Появление припухлости и гематомы на кожных покровах.
• Полное или частичное ограничение движения нижних конечностей.
• Сильные болевые ощущения при надавливании на место травмы.
• Усиление боли при дефекации и мочеиспускании.

Методы диагностики

Точный диагноз пациенту устанавливается на основании его жалоб и ряда исследований, предварительно назначенных врачом. При диагностике ушибов позвоночного столба доктора используют следующие методы:

1. Опрос пострадавшего. Выявляет жалобы, помогает уточнить механизм получения травмы и узнать порядок появления симптомов.
2. Визуальный осмотр. Помогает определить наличие изменений в области спины, а также обнаружить нарушения связанные с движениями тела.
3. Пальпационное исследование спины. Определяет напряжённость мышц на отдельных участках спины, очаги боли и деформацию позвонков.
4. Неврологический осмотр. Выявляет нарушения в рефлексах, тактильной чувствительности и двигательной активности.
5. . Исключает или подтверждает деформацию, трещины или переломы позвонков. Выполняется в 2-х проекциях боковой и задней.
6. . Позволяет в мельчайших подробностях исследовать участок ушиба. Выявляет поражения оболочек спинного мозга, сосудов и нервных отростков, оценивает целостность костной ткани и межпозвонковых дисков.
7. . Помогает провести максимально точное обследование места ушиба и определить возможные трещины, переломы позвонков, с указанием размеров повреждений.
8. Люмбальная пункция. Исключает или подтверждает субарахноидальное кровоизлияние при ушибе затронувшем спинной мозг.

Первая помощь и лечение ушиба позвоночника

Правильно оказанная первая помощь — залог дальнейшего успешного лечения пострадавшего. Основные рекомендации по оказанию первой помощи при ушибе позвоночника будут следующими:

1. Пострадавшему необходимо обеспечить неподвижное положение, что позволит предотвратить усугубление травмы. Нельзя передвигать или пытаться поднять человека.
2. Если человек получил травму шеи, нужно зафиксировать данный отдел позвоночника при помощи самодельной шины (например из ваты и бинта) или специального ортопедического воротника.
3. В случае отсутствия дыхания, следует провести искусственную вентиляцию лёгких, с соблюдением правила о неподвижном положении пострадавшего.
4. При образовании припухлости необходимо приложить что-нибудь холодное к больному месту.
5. Прибывшие на место доктора скорой помощи должны увезти пострадавшего в больницу, для этого они кладут его на мягкие носилки, на живот, лицом вниз. При использовании твёрдых носилок человека должны положить на спину, лицом вверх. Такая тактика обусловлена созданием максимальной неподвижности для травмированного участка позвоночника.

Если пострадавший находится в медицинском учреждении, ему назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Другие медикаменты и процедуры прописывают индивидуально, в зависимости от симптоматики. Спустя несколько недель после получения травмы, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется также мазать место ушиба согревающими и обезболивающими мазями. Оперативное вмешательство показано в единичных случаях. Период реабилитации сопровождается сеансами массажа и ношением специального корсета (при тяжёлой степени ушиба).

Возможные осложнения

Нарушения функций организма, которые не удалось устранить в процессе лечения ушиба позвоночника, являются осложнениями данной травмы. К ним относят:

• Нарушения двигательной функции – параличи и парезы.
• Нарушение акта дефекации и мочеиспускания.
• Проблемы в сексуальной сфере.
• Утерянная чувствительность участка кожи.
• В тяжёлых случаях — кома.

Меры по профилактике

Соблюдение правил дорожного движения, внимательность и выполнение требований техники безопасности помогут избежать различных травм позвоночника, как на работе, так и в повседневной жизни. Не будут лишними и занятия спортом, благодаря чему можно укрепить мышечный каркас спины, усилив тем самым защитные механизмы позвоночника.
При получении ушиба необходимо максимально быстро обратиться за медицинской помощью. Это снизит вероятность появления осложнений и позволит быстрее восстановиться от травмы, при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

Травмы позвоночника – нарушение целостности структур, которые образуют позвоночник. Чаще всего это происходит при природных катастрофах, автотранспортных происшествиях и при падении с большой высоты. Практически во всех случаях диагностируется травма шейного отдела позвоночника, т. к. в данной области находятся самые чувствительные сегменты. Сопровождаются повреждения выраженным дискомфортом и нарушением двигательной активности. Лечение проводится после диагностики при помощи консервативных или хирургических методик.

Травмирование позвоночного столба и спинного составляют 12% случаев повреждений опорно-двигательной системы. В детском возрасте подобные нарушения встречаются крайне редко. У взрослого человека травмирование происходит исключительно при сильных ушибах. Пожилым людям достаточно оступиться и упасть, чтобы получить серьезное повреждение.

Последствия травмы шейного отдела позвоночника и других сегментов зависят от степени повреждения. Чаще всего наблюдаются тяжелые поражения: в 50% случаев человек после перенесенных нарушений оформляет инвалидность. Поражение имеет неблагоприятный прогноз – инвалидами становится около 95% пострадавших. Смертность составляет до 30% случаев. Для лечения следует обращаться к нейрохирургу, вертебрологу или травматологу.

Причины возникновения

Причины травм позвоночника связаны с различными факторами. Среди наиболее частых следует выделить:

• Автотранспортные катастрофы. Речь идет в основном о хлыстовых травмах, возникающих при резких наклонах и запрокидывании головы, что является причиной повреждения хребта.
• Падение с большой высоты. Причины подобного рода являются наиболее опасными, т. к. сопровождаются переломами и нарушениями со стороны спинного мозга. Хуже всего, если пострадавший при падении приземляется на нижние конечности. Такой ушиб чаще всего приводит к поражению позвоночника, которое сопровождается нарушением кровообращения.
• Травма «ныряльщика». В летнее время в травматологию поступает большое количество пострадавших при купании в водоемах. Происходит это при нырянии в воду с большой высоты, когда на пути встречаются преграды или глубина является недостаточной. При этом наблюдается сильное сгибание шейного области позвоночника, что чревато серьезным травмированием его сегментов.

Причиной нарушений тела позвонков могут стать огнестрельные или ножевые ранения. Разрывы и растяжения появляются при родовой травматизации.

Систематизация повреждений

Травмы принято разделять в зависимости по области локализации повреждений.

Ушибы и разрывы связок (дисторсия)

Самый легкий тип нарушений в области мышечных и суставных структур. Чаще всего локализуются в области поясничного отдела позвоночника и копчика. При сильных ушибах возможен перелом, который требует длительного лечения. Наиболее легкие повреждения не сопровождаются осложнениями.

Дисторсия характеризуется разрывом или надрывом без последующих смещений сегментов. При ушибе грудного отдела позвоночника наблюдается ограничение двигательной активности. В данном случае опасность заключается в ослаблении суставных структур, что чревато развитием постоянных рецидивов. В качестве последствий и осложнений следует выделить предрасположенность к надрывам и вывихам.

Переломы позвонков

Остистый поперечный отросток повреждается при достаточной хлыстовой нагрузке. Чаще всего переломы возникают при ретроградном повреждении. В этом случае появляются боли при движениях. Если своевременное лечение отсутствует, то существуют риски развития эпилепсии.

Дуга позвоночного столба образует отверстие, в котором имеется множество элементов, таких как отростки и суставы, функционирующие между собой. При переломе движение может быть ограничено или затруднено. Сращение частей дуги происходит длительно, при этом пострадавший на протяжении всего периода восстановления находится в положении лежа.

Смещения и вывихи

В данном случае может наблюдаться не только изменения со стороны целостности сегментов, но и со стороны спинного мозга. Для того чтобы вернуть позвонки на место часто требуется проведение хирургического вмешательства, которое подразумевает установку штифтов.

Среди последствий вывихов и смещений следует выделить спондилолистез и дисторсию. Данные нарушения возникают как эхо в ближайшем будущем, что связано с постепенными дисфункциями связочного аппарата и медленным смещением позвонков в сторону под давлением туловища. Подобные отклонения от нормы чреваты защемлением спинного мозга, нервных сплетений и артерий.

Поражение спинного мозга

Травмы межпозвоночных дисков, в зависимости от тяжести разделяют на следующие виды:

• Функциональные нарушения спинного мозга с ремиссией.
• Постоянные изменения, вызванные патологическим процессом.
• Сдавливание спинного мозга отростками позвоночных сегментов после нанесенной травмы.

Спинной мозг после травмы утрачивает основные функции – двигательную, рефлекторную и чувствительную. В данной области располагаются нервные ганглии, которые ответственны за функционирование внутренних систем и органов. Признаки травмы в первую очередь зависят от количества нарушенных структур и давности нанесенного поражения.

Классификация

Травмы могут быть нескольких видов:

1. Обратимые. Развиваются на фоне сотрясения спинного мозга, что происходит при ударах, приходящихся на позвоночный столб. Это сопровождается быстрым смещением позвонков и связок, что сопровождается нарушением проводимости, что может стать причиной практически полной потери чувствительности.
2. Необратимые. Возникают вследствие контузии, позвоночной грыжи и травмирования и наблюдаются в сочетании с серьезными дисфункциями. Характеризуются не поверхностными, а глубокими изменениями. Практически всегда возникают в нижней части спины и требуют достаточно длительной реабилитации. Как правило, полная функциональность спинного мозга в данном случае восстанавливается не всегда и на это уходят годы.

Клиническая картина

По проявлениям, на которые жалуются пострадавшие, можно предсказать о каких дисфункциях идет речь. Симптоматика зависит именно от того, вовлечен ли в патологический процесс спинной мозг или же нет. Определительной чертой является область локализации и механизм травмирования.

Среди признаков стабильных повреждений следует выделить ушибы мягких тканей, нарушение со стороны связочного аппарата и переломы позвонков и остистых отростков без смещения. Среди наиболее характерных симптомов следует выделить:

• Боль – является естественным проявлением. Возникает вкупе с мышечным спазмом. Если данный симптом отсутствует то можно предположить, что речь идет о переломе позвонков, что обусловлено отсутствием возможности сокращения из-за потери места крепления.
• Чувство онемения – представляет собой последствие нарушения кровотока. Признаки в данном случае определяется по области локализации. Например, травма в области шеи приведет к онемению горла, в области груди – к изменениям в районе верхних конечностей.
• Дискомфорт при движении – в тех случаях, когда боль усиливается при активности, речь идет о сильных ушибах или переломе. При изменении целостности сегментов происходит потеря тонуса мышц. В данном случае наблюдается изменение походки в виде хромоты.
• Изменение в спинных кифозах и лордозах – выражается в виде выпячивания живота и груди вперед. Поясница при этом изгибается назад. В том случае если происходит перелом зуба осевого сегмента, голова вместе с ним утрачивает возможность сохранения естественного положения, что приводит к летальному исходу.

Признаки в зависимости от области повреждения

Травма шейного отдела позвоночника опасна для жизни. Именно в этой области возникает вывих Атланта. На начальных этапах данный процесс никак не проявляет себя. Возникает при падении вниз головой, во время спортивных состязаний и вследствие шейного остеохондроза. Если травма приходится на 3-4 позвонки, то у больного возникает тетраплегия – паралич конечностей. Страдает диафрагма и дыхательные мышцы, что может привести к таким осложнениям, как остановка дыхания. Причиной подобных отклонений может стать и родовая травма шейных отделов позвоночника.

При нарушении сегментов в области нижней части спины и грудины сопровождается появлением слабости в области ног. При этом ухудшаются функции тазовых позвонков, органов малого таза и мочеполовой системы.

Натальные (родовые) травмы представляют целую группу механических повреждений, возникающих при родовом процессе. В последние годы они встречаются гораздо реже. Последствия травмы позвоночника в данном случае приходятся на шейный отдел и заключатся в развитии таких отклонений, как удлиненная шея или кривошея.

Постановка диагноза и лечение

Принимать меры рекомендуется при появлении первичных симптомов травмы позвоночника. В экстренных случаях необходимо оказать пострадавшему первую помощь в виде фиксации поврежденного участка и обезболивания. Скорость восстановления зависит от быстроты принятия лечебных мер.

Лечение травмы позвоночника проводится:

• Консервативным путем. При легкой степени повреждения прописывают противовоспалительные, кровоостанавливающие и обезболивающие препараты. Назначается массаж локальный классический и ЛФК с целью восстановления и укрепления поврежденных и других элементов.
• При помощи хирургического вмешательства. Операция проводится в виде закрытой репозиции и иммобилизации.

Реабилитация после травмы позвоночника включает ношение ортопедических корсетов или воротников. Не стоит забывать о подержании физической активности и правильном питании.

Приобретенная или родовая травма шейного отдела позвоночного столба и других его сегментов – опасное состояние, требующее своевременной медицинской помощи. Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем меньше рисков развития осложнений.