ටෙටනස් එක්සොටොක්සින්. සංකූලතා සහ පුරෝකථනය. මිනිසුන් තුළ ටෙටනස් රෝග ලක්ෂණ

ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් ටෙටනි ටෙටනස් රෝග කාරකය නිකොලේයර් විසින් 1884 දී විස්තර කරන ලදී. කිටසාටෝ 1889 දී පිරිසිදු සංස්කෘතියෙන් ලබා ගන්නා ලදී.

රූප විද්යාව. C. ටෙටනි - වටකුරු දාර සහිත 4-8 × 0.4-1 µm ප්‍රමාණයේ දඬු. ජංගම. ධජය පිහිටා ඇත්තේ peritrichially. ඔවුන් කැප්සියුල සෑදෙන්නේ නැත. ඒවා පර්යන්තව පිහිටා ඇති ගෝලාකාර බීජාණු සාදයි, එමඟින් බැසිලස් වලට මුරුංගා ගෙඩියක පෙනුමක් ලබා දේ. ග්රෑම් ධනාත්මක. පැරණි සංස්කෘතීන් සමහර විට ට්‍රෑම් රථයට අනුව පැල්ලම් කිරීමේ හැකියාව නැති කර ගනී. ට්‍රෑම් හෝ මෙතිලීන් නිල් පැහැයෙන් වර්ණ ගැන්වූ බීජාණු වල මුදු පෙනුම ඇත (රූපය 4 බලන්න).

වගා කිරීම. ටෙටනස් රෝග කාරකය දැඩි නිර්වායු වේ. ඔක්සිජන් වලට ඉහළ සංවේදී. එමනිසා, ඉහළ ඇගර් තීරුවක ගැඹුරේ දඬු හොඳින් ගුණ කරයි. ඔවුන්ගේ වගාව සඳහා විශේෂ මාධ්‍ය වන්නේ: CIEM විසින් වෙනස් කරන ලද වෙයින්බර්ග් මාධ්‍යය, Willis සහ Hobbs මාධ්‍යය, Kitt-Tarozzi මාධ්‍යය, ආදිය. ද්‍රව මාධ්‍ය ස්ථරයකට වත් කරනු ලැබේ. වැස්ලින් තෙල්නිර්වායු තත්වයන් නිර්මාණය කිරීමට. වැපිරීමට පෙර, ජල ස්නානයක තාපාංකය සහ 40-50 ° C උෂ්ණත්වයට වේගවත් සිසිලනය මගින් ඔක්සිජන් මාධ්යයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. ටෙටනස් ව්යාධිජනක 35-37 ° C සහ pH අගය 6.8-7.4 දක්වා වර්ධනය වේ. තදින් මත පෝෂක මාධ්යවර්ධනය 3-4 වන දින දිස් වේ. වැඩුණු ජනපද අළු පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර සමහර විට අසමාන කැටිති මතුපිටක් සහ දිගටි දාර සහිත විනිවිද පෙනෙන - R-ආකාරය. ඉහළ agar තීරුවක, C. tetani fluff ආකාරයෙන් ජනපද සාදයි, සමහර විට ජනපද අඳුරු වන අතර පරිප්පු ධාන්ය වලට සමාන වේ. ජනපද වටා රුධිර මාධ්ය මත hemolysis කලාපයක් සටහන් වේ. Kitt-Tarozzi මාධ්‍යයේ ටෙටනස් රෝග කාරක එන්නත් කළ විට මාධ්‍යය වළාකුළු සහිත වේ. විල්සන්-බ්ලෙයාර් මාධ්‍යයේ වර්ධනය මාධ්‍යය කළු වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. තහඩු මත ඇති භෝග ඇනරෝස්ටේට් තුළ තබා ඇත.

එන්සයිම ගුණ. C. ටෙටනි දුර්වලතාවයක් ඇත එන්සයිම ක්රියාකාරිත්වය. ඔවුන් කාබෝහයිඩ්රේට බිඳ දමන්නේ නැත (ග්ලූකෝස් බිඳ දමන වික්රියා ඇත). නයිට්රේට් නයිට්රයිට් වලට අඩු කිරීම, කිරිවල සෙමින් කැටි ගැසීම සහ ජෙලටින් සෙමෙන් ද්රවීකරණය කිරීම තුළ ප්රෝටෝලිටික් ගුණ ප්රකාශ වේ.

C. tetani fibrillysin නිෂ්පාදනය කරයි.

විෂ සෑදීම. C. tetani සංරචක දෙකකින් සමන්විත ප්‍රබල exotoxin නිපදවයි: tetanospasmin සහ tetanolysin. Tetanospasmin (neurotoxin) ස්නායු පටක වල මෝටර් සෛල වලට බලපාන අතර එය ස්පාස්මොඩික් මාංශ පේශි හැකිලීමට හේතු වේ. ටෙටනොලිසින් රතු රුධිර සෛල හීමොලයිසින් කරයි. 0.0000005 මාත්‍රාවකින් සුප් හොද්ද සංස්කෘතියෙන් ලබාගත් විෂ ද්‍රව්‍ය ග්‍රෑම් 20 ක් බරැති සුදු මීයෙකු මරා දමයි.

ප්රතිදේහජනක ව්යුහය. ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් ටෙටනස් සෙරෝවර් 10 කට බෙදා ඇත. සෙරෝවර් වලට බෙදීම එච්-ප්‍රතිදේහජනකයට අනුව සහ සෙරොග්‍රොප්ස් වලට - සියලුම සෙරෝවර් වල රෝග කාරක විෂ නිපදවයි, එය ඕනෑම වර්ගයක ප්‍රති-විරෝධී සෙරුමය මගින් උදාසීන වේ.

පාරිසරික සාධක වලට ප්රතිරෝධය. C. tetani හි ශාකමය ආකාර 60-70 ° C උෂ්ණත්වයකදී විනාඩි 20-30 කින් මිය යයි. බීජාණු 1-1.5 පැය තාපාංකයට ඔරොත්තු දිය හැකිය; සෘජු හිරු එළියපැය කිහිපයක් ඇතුළත ඔවුන්ව මරා දමයි.

විෂබීජ නාශක විසඳුම්: 5% ෆීනෝල් ​​ද්‍රාවණය, 1% formaldehyde ද්‍රාවණය පැය 5-6 කට පසුව ඒවා විනාශ කරයි.

සත්ව සංවේදීතාව. IN ස්වභාවික තත්වයන්අශ්වයන් සහ කුඩා සතුන් ටෙටනස් වලින් පීඩා විඳිති ගවයන්. පර්යේෂණාත්මක සතුන් අතරින් සුදු මීයන්, හාවුන් සහ මීයන් ටෙටනස් විෂ වලට ඉතා සංවේදී වේ. ඔවුන්ගේ රෝගය ආරෝහණ ටෙටනස් ලෙස සිදු වේ. එය ආරම්භ වන්නේ පසුපස පාදවල ඉරි සහිත මාංශ පේශි හැකිලීමෙනි, එවිට කඳේ මාංශ පේශි සම්බන්ධ වේ, යනාදිය හෘද පේශිවල අංශභාගයෙන් මරණය සිදු වේ.

ආසාදන මූලාශ්ර. ටෙටනස් රෝග කාරකයන් ස්වභාව ධර්මයේ බහුලව දක්නට ලැබේ. බොහෝ සතුන් මෙම ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ වාහකයන් වේ, එබැවින් C. ටෙටානි පසෙහි දක්නට ලැබේ, එහිදී ඔවුන් සතුන්ගේ සහ මිනිසුන්ගේ බඩවැල් වලින් ඇතුල් වේ. ටෙටනස් බහුලව දක්නට ලැබේ ග්රාමීය ප්රදේශ, විශේෂයෙන්ම සංවර්ධිත පශු සම්පත් ඇති ප්රදේශ වල. බීජාණු දූවිලි වලින් ගෙන යා හැකිය, ඇඳුම් සහ වෙනත් වස්තූන් මත ගොඩබෑම.

සම්ප්රේෂණ මාර්ග සහ පිවිසුම් දොරටු. ඇතුල්වීමේ දොරටුව සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල වලට හානි වේ. ටෙටනස් යනු තුවාල ආසාදනයක් වන අතර එහි සිදුවීම් කම්පනය (විශේෂයෙන් යුධ සමයේදී) සමඟ සම්බන්ධ වේ. පස, විදේශීය සිරුරු ආදිය හඳුන්වා දෙන ගැඹුරු පටක කම්පන සහිත තුවාල කෙසේ වෙතත්, සමහර විට කුඩා ස්ප්ලර් විනිවිද යාම රෝගය සඳහා ප්රමාණවත් වේ.

ව්යාධිජනකය. පටකයට ගැඹුරට විනිවිද යාමෙන්, හඳුන්වාදීමේ ස්ථානයේ ඇති බීජාණු ශාකමය ආකාරවලට ප්‍රරෝහණය වීමට පටන් ගනී. ටෙටනස් බැසිලස් ගුණ කරන විට එය එක්සොටොක්සින් නිපදවයි. ටෙටනස් ටොක්සින් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ සෛල මත තෝරා බේරා ක්‍රියා කරන අතර මෝටර් මාංශ පේශිවල කැක්කුම ඇති කරයි. පුද්ගලයෙකුට අවරෝහණ ටෙටනස් තිබේ. මුල්ම රෝග ලක්ෂණ වන්නේ මස්ස්ටික් මාංශ පේශි (ට්‍රිස්මස්) වල කැක්කුමයි, එවිට මුහුණේ සහ ඔක්සිපිටල් මාංශ පේශිවල කැක්කුම ආරම්භ වේ. "විකාර සිනහවක්" දිස්වේ. එවිට උදරයේ සහ පහළ අන්තයේ මාංශ පේශී හැකිලී යයි. ශ්වසන මාංශ පේශිවල ඇතිවන කැක්කුම හේතුවෙන් හුස්ම හිරවීමෙන් මරණය සිදු වේ.

ප්රතිශක්තිය. මෙම රෝගයේ ප්රතිඵලය බොහෝ විට මාරාන්තික වන බැවින් පශ්චාත්-ආසාදිත ප්රතිශක්තිකරණයක් නොමැත.

ටොක්සොයිඩ් පරිපාලනය කිරීමෙන් කෘතිම ප්රතිශක්තිය ලබා ගනී. ප්රතිවිරෝධක ප්රතිශක්තිය.

විශේෂිත වැළැක්වීම. එය DPT හි සංරචකයක් වන ටොක්සොයිඩ් සමඟ ප්රතිශක්තිකරණය මත පදනම් වේ. DTP එන්නත සමඟ එන්නත් කිරීම මාස 5-6 සිට අවුරුදු 12 දක්වා සියලුම ළමුන් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ, පසුව නැවත එන්නත් කිරීම මෙන්ම සේවකයින් සඳහා. කෘෂිකර්මය, ඉදි කරන්නන්, ආදිය. විශේෂිත ප්රතිකාර. ඇන්ටිටෙටනස් සෙරුමය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස පරිපාලනය කෙරේ. හොඳ ප්රතිඵලයටෙටනස් වලට එරෙහිව ප්රතිශක්තිකරණය කරන ලද පරිත්යාගශීලීන්ගේ රුධිරයෙන් ලබාගත් immunoglobulin සපයයි. මීට අමතරව, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් ප්‍රතිජීවක සහ පෙනිසිලින් පරිපාලනය කෙරේ.

ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක පරීක්ෂණය

අධ්යයනයේ අරමුණ: ටෙටනස් සහ ටෙටනස් ටොක්සින් රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීම (ප්රායෝගිකව, මෙය කලාතුරකින් සිදු වේ).

පර්යේෂණ සඳහා ද්රව්ය

1. තුවාලයේ අන්තර්ගතය.

2. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයෙන් පටක කැබලි.

3. විදේශීය සිරුරු, තුවාලයට හසු විය.

4. සී වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහාවඳභාවය සඳහා පරීක්ෂා කර ඇත ඇඳුම් ඇඳීම, catgut, සිල්ක් සහ subcutaneous පරිපාලනය සඳහා සූදානම් ("සනීපාරක්ෂක ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාව" බලන්න).

5. පස ("සනීපාරක්ෂක ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාව" බලන්න).

මූලික පර්යේෂණ ක්රම

1. අන්වීක්ෂීය.

2. ජීව විද්යාත්මක.

3. බැක්ටීරියා විද්යාත්මක (ටෙටනස් රෝග කාරකය හුදකලා කිරීම).

අධ්යයනයේ ප්රගතිය

පාඩමේ දෙවන - තුන්වන දින

1. සතුන් මිය නොගියේ නම්, ඔවුන් දිගටම නිරීක්ෂණය කරන්න. මීයන් තුළ ටෙටනස් රෝග ලක්ෂණ: ඉරිතලා ඇති ලොම්, අත් පා සහ වලිගය ("නල වලිගය"), විෂ එන්නත් කළ පාදයේ අංශභාගය. සතුන් ලාක්ෂණික ස්ථානයක මිය යයි: ඔවුන්ගේ ඉදිරිපස කකුල් සිරවී සහ පසුපස කකුල් දිගු කර ඇත. සත්වයාගේ මරණයෙන් පසු, අන්වීක්ෂයක් සහ බැක්ටීරියා පරීක්ෂණයඅවයව වලින් පටක.

ප්‍රතිවිෂ සමඟ එකවර විෂ ලබා ගත් පාලන මීයන්ට ටෙටනස් වර්ධනය නොවීය.

2. කවදාද ඍණාත්මක ප්රතිඵලයජීව විද්‍යාත්මක සාම්පල භෝග මගින් අධ්‍යයනය කෙරේ. Kitt-Tarozzi මාධ්‍යයේ පිරිසිදු සංස්කෘතියක් හුදකලා කිරීම සඳහා සැක සහිත ජනපද උප සංස්කෘතියක් ඇත.

පාඩමේ සිව්වන - පස්වන දින

හුදකලා ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ සංස්කෘතික ගුණාංග අධ්යයනය කරනු ලැබේ. ඔවුන් ස්මියර් සාදා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඒවා පරීක්ෂා කරති. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් සංස්කෘතිය ජීව විද්යාත්මක නියැදියක ටෙටනස් විෂ වීම සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ (එකම යෝජනා ක්රමයට අනුව, වගුව 51).

ආරක්ෂක ප්රශ්න

1. ටෙටනස් රෝග කාරකයේ රූප විද්‍යාත්මක ගුණාංග විස්තර කරන්න.

2. මොනවාද එන්සයිම ගුණටෙටනස් බැසිලි?

3. ටෙටනස් බැසිලි වල විෂ සෑදීම සහ ප්රතිදේහජනක ව්යුහය.

4. ටෙටනස් වල ව්යාධිජනකය.

5. ටෙටනස් විශේෂිත වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම.

6. කුමන සතුන් මත සහ ජීව විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයක් සිදු කරන්නේ කෙසේද?

ටෙටනස් රෝග කාරකය - සමඟ.ටෙටානි. ක්ෂුද්ර ජීවී එක්සෝටොක්සින් මගින් ස්නායු පද්ධතියට බලපාන උග්ර, බෝ නොවන තුවාල ආසාදනයක් ඇති කරයි.

එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස රෝගය හට ගනී විවිධ තුවාලසහ තුවාල, රෝග කාරක බීජාණු ඒවාට හඳුන්වා දී ඇත්නම්, එය පස ඇතුළු වූ විට කළ හැකි අතර, ටොනික් සහ ක්ලෝනික් මාංශ පේශි කැක්කුම සමඟ ඇත.

ටෙටනස් රෝග කාරකය N. D. Monastyrsky (1883) සහ A. Nikolayer (1884) විසින් 1889 දී Kitazato විසින් හුදකලා කරන ලදී.

රූප විද්යාව.සමඟ.ටෙටානි – මයික්‍රෝන 3-12 ක් දිග සහ මයික්‍රෝන 0.3-0.8 පළල වටකුරු කෙළවර සහිත විශාල තුනී දණ්ඩක්. බලපෑමට ලක් වූ පටක වලින් සකස් කිරීමේදී, බැක්ටීරියා වෙන් වෙන් වශයෙන් සහ සංස්කෘතීන්ගෙන් 2-3 සෛල කන්ඩායම්වල, විශේෂයෙන් තරුණ, ද්රව මාධ්යවල - දිගු වක්ර නූල් ආකාරයෙන්; Tetanus bacillus ජංගම (peritrichous), 20 හෝ ඊට වැඩි ෆ්ලැජෙල්ලා ඇත; පැරණි සංස්කෘතීන් තුළ, ෆ්ලැජෙල්ලා නොමැති සෛල ප්‍රමුඛ වේ. කැප්සියුලයක් සෑදෙන්නේ නැත. පර්යන්තයේ පිහිටා ඇති වටකුරු බීජාණු සෛලයට වඩා 2-3 ගුණයක් පළල වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස බැක්ටීරියාව මුරුංගා ගෙඩියක පෙනුමක් ලබා ගනී. බීජාණු සාමාන්‍යයෙන් දින 2-3 කට පසු සංස්කෘතීන් තුළ සාදයි; බීජාණු කූරු නිශ්චල වේ. 4-6 දිනවලදී, ද්‍රව මාධ්‍යවල සංස්කෘතීන් බීජාණු වලින් පමණක් සමන්විත වන අතර ලයිස් කරන ලද ශාකමය සෛල අඩංගු නොවේ.

ඇනිලීන් ඩයි වර්ගවල ඇල්කොහොල්-ජල ද්‍රාවණ සමඟ ශාකමය සෛල හොඳින් වර්ණාලේප කර ඇත. ග්රෑම්-ධනාත්මක, නමුත් පැරණි සංස්කෘතීන් තුළ සමහර බැක්ටීරියා ග්රෑම්-ඍණ වේ.

වගා කිරීම.ටෙටනස් රෝග කාරකය දැඩි නිර්වායු වේ. එය 0.7 kPa ට වඩා වැඩි අවශේෂ පීඩනයක් සහිත නිර්වායු තත්ව යටතේ ඝන පෝෂක මාධ්ය මතුපිට වර්ධනය වේ. ප්රශස්ත තත්ත්වයන්: pH 7.4-7.6 සහ උෂ්ණත්වය 36-38 0 C; සමඟ.ටෙටානි. බීජාණු වල වර්ධන සීමාව 14-43 0 C පරාසයක පවතී.

Kitta-Tarozzi මාධ්‍යයේ රෝග කාරකය සෙමින් වර්ධනය වේ; සාමාන්‍යයෙන්, පැය 24-36 කට පසු, දින 5-7 කින් තනි බුබුලු ස්වරූපයෙන් සුළු වායුව සෑදීමත් සමඟ දැඩි ඒකාකාරී කැළඹීමක් දිස්වේ, ලිහිල් වර්ෂාපතනයක් ඇති වන අතර මාධ්‍යය විනිවිද පෙනෙන බවට පත්වේ. බෝග, විශේෂයෙන් වර්ධනයේ 3-5 වන දින, ගැහැණු අං වල සුවිශේෂී සුවඳක් නිකුත් කරයි.

නිර්වායු තත්ව යටතේ ග්ලූකෝස්-රුධිර ආගාර් මත එය රිකිලි සහ උස් වූ මධ්‍යස්ථානයක් සහිත සියුම් සුදු-අළු ජනපද සාදයි, සමහර විට පිනි බිංදු වලට සමාන කුඩා වටකුරු ස්වරූපයෙන්. යටත් විජිත හීමොලිසිස් (2-4 මි.මී.) දුර්වල කලාපයකින් වට වී ඇත. පිඟන් කාමර උෂ්ණත්වයේ දී අතිරේකව තබා ඇත්නම්, බහුල එන්නත් කිරීමත් සමග hemolysis කලාපය වැඩි වනු ඇත, hemolysis මාධ්යයේ මුළු මතුපිටම සිදු විය හැක. Agar ඉහළ තීරුවක, දින 1-2 කට පසු, ඝන ජනපද වර්ධනය වේ, පරිප්පු ධාන්ය වලට සමාන වේ, සමහර විට තැටියක් (R-හැඩය). දින 5-12 කට පසු, ජෙලටින් තීරුවේ හුරුල්ලන් හැඩැති වර්ධනයක් දිස්වන අතර උපස්ථරය සෙමෙන් ද්‍රවීකරණය වේ. 5-7 දින තුළ කුඩා කැසීන් කැටිති සෑදීමත් සමඟ කිරි සෙමෙන් කැටි ගැසෙන අතර දිගු වගාවේදී මොළයේ මාධ්‍යය කළු පැහැයට හැරේ.

ජෛව රසායනික ගුණ.අනෙකුත් ව්යාධිජනක ක්ලොස්ට්රිඩියා මෙන් නොව, ටෙටනස් රෝග කාරකය දුර්වල ජෛව රසායනික ක්රියාකාරිත්වය මගින් සංලක්ෂිත වේ: එය මොනොසැකරයිඩ සහ පොලිහයිඩ්රික් මධ්යසාර පැසවීම සිදු නොවේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර වික්‍රියා මාධ්‍යයේ යකඩ අයන සාන්ද්‍රණය අනුව ග්ලූකෝස් පැසවිය හැක.

සමඟ.ටෙටානි දුර්වල ප්‍රෝටියෝලයිටික් ගුණ ඇති අතර, ප්‍රෝටීන සහ පෙප්ටෝනවල සෙමින් පැසවීම ඇමයිනෝ අම්ලවලට සිදු වන අතර, පසුව කාබන් අම්ලය, හයිඩ්‍රජන්, ඇමෝනියා, වාෂ්පශීලී අම්ල සහ ඉන්ඩෝල් සෑදීමට දිරාපත් වේ.

විෂ සෑදීම.ටෙටනස් රෝග කාරකය ආක්‍රමණශීලී සාධක වලින් තොර නමුත් ඉතා ක්‍රියාකාරී exotoxin සංශ්ලේෂණය කිරීමේ හැකියාව ඇත. ටෙටනස් ටොක්සින් ලබාගෙන විස්තර කරන ලද්දේ Bering සහ Kitazato (1890) විසිනි. ටොක්සින් ටෙටනස් හි ව්යාධිජනක හා සායනික පින්තූරයේ සියලු විශේෂතා තීරණය කරයි.

ටෙටනස් එක්සෝටොක්සින් සංරචක දෙකක් අඩංගු වේ: ටෙටනොස්පස්මින් සහ ටෙටනොලිසින් (ටෙටනොහෙමොලිසින්). Tetanospasmin තෝරා බේරා ක්රියා කරයි ස්නායු පද්ධතියසහ ඉරි සහිත මාංශ පේශිවල ටොනික් හැකිලීමට හේතු වේ, ටෙටනොලිසින් - එරිත්රෝසයිට් වල නිශ්චිත නොවන hemolysis. Tetanospasmin යනු මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ මෝටර් නියුරෝන වලට බලපාන නියුරොටොක්සින් වල ගුණය ඇති ප්රධාන විෂ සහිත සාධකයයි; එය අනෙකුත් පටක වල සෛල මත සයිටොපතික් බලපෑමක් නොපෙන්වයි. එය ඉන්කියුටේෂන් දෙවන දිනයේදී ශරීරය හා සංස්කෘතීන් තුළ නිපදවන අතර දින 5-7 දින තුළ උපරිමයට ළඟා වේ. පිරිසිදු කරන ලද ස්ඵටිකීකරණය කරන ලද ටෙටනොස්පෑස්මින් යනු ඇස්පරජින් ප්‍රමුඛතාවක් සහිත ඇමයිනෝ අම්ල 13 කින් සමන්විත තාපගතික ප්‍රෝටීස් වර්ගයකි. ස්ඵටිකරූපී tetanospasmin හි විෂ සහිත බව විෂ නයිට්රජන් 1 mg සඳහා සුදු මීයන් සඳහා 66x10 6 LD 50 වේ. ටෙටනොලිසින් යනු ඔක්සිජන් ඉදිරියේ විනාශ වන හීමොලිසින් වන අතර බීටොක්සින් සමඟ පොදු ගුණ ඇත. සමඟ.perfringens, pneumolysin of pneumococci සහ O-streptolysin of hemolytic streptococci. එය පැය 20-30 කට පසු සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකින් සංස්කෘතික තරලයේ එකතු වේ; පැරණි සංස්කෘතීන් තුළ එය විනාශ වේ. එය hemolytic, cardiotoxic සහ මාරාන්තික බලපෑම් ඇත.

ටෙටනොස්පස්මින් සහ ටෙටනොලිසින් සෑදීමේ ක්‍රියාවලීන් අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් තීරණය නොවේ: සමහර වික්‍රියා විශාල ටෙටනොලිසින් සහ කුඩා ටෙටනොස්පෑස්මින් නිපදවිය හැකිය.

ටෙටනස් රෝග කාරකයේ එක්සොටොක්සින් අස්ථායී වන අතර ඉහළ උෂ්ණත්වවලදී (60 0 C දී - මිනිත්තු 30 කට පසු, 65 0 C දී - මිනිත්තු 5 කට පසු) මෙන්ම සෘජු බලපෑම යටතේ පහසුවෙන් විනාශ වේ. හිරු කිරණ, අයනීකරණ විකිරණ සහ රසායනික ද්රව්ය: පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට්, රිදී නයිට්රේට්, අයඩීන්, අම්ල, ක්ෂාර. ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ සල්ෆනාමයිඩ මෙම විෂ ද්රව්ය විනාශ නොකරයි. එය බඩවැල් බිත්තියට විනිවිද නොයන අතර එන්සයිම මගින් අක්රිය නොවේ ආමාශයික පත්රිකාව. ෆෝමලින් බලපෑම යටතේ 35-38 0 C දී එය ඇනටොක්සින් බවට හැරේ - විෂ නොවන ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධයකි.

clostridia tetanus හි ව්යාධිජනක එන්සයිම RNase සහ fibrinolysin ඇතුළත් වේ. RNase leukocytes සඳහා විෂ සහිත වන අතර phagocytosis වළක්වයි; fibrinolysin tetanospasmin අවශෝෂණය ප්රවර්ධනය කරයි.

ප්රතිදේහජනක ව්යුහය.ක්ලෝස්ට්‍රිඩියා ටෙටනස් හි ජංගම වික්‍රියා වල සෝමැටික් O- සහ ෆ්ලැජෙල්ලර් H-ප්‍රතිදේහ අඩංගු වේ. තාපය-ලේබල් H-ප්රතිදේහජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ විශේෂත්වය තීරණය කරයි. I, II, III ඉලක්කම් මගින් නම් කරන ලද H-ප්‍රතිදේහජනක ව්‍යුහයට වෙනස් වන ටෙටනස් රෝග කාරකයේ සෙරෝවර් 10 ක් විස්තර කර ඇත. , IV, ආදිය ස්වභාව ධර්මයේ, serovars I සහ II බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. ඒවා සියල්ලම ප්‍රතිශක්තිකරණ සමජාතීය එක්සොටොක්සින් නිපදවන අතර එය ප්‍රති-ටෙටනස් සෙරුමය මගින් උදාසීන කරයි. Thermostable O-antigen කාණ්ඩයට අයත් වේ.

ටෙටනස් ටොක්සින් වල ප්‍රතිදේහජනක ව්‍යුහය ප්‍රමාණවත් ලෙස අධ්‍යයනය කර නොමැත.

තිරසාර බව.ශාකමය සෛල සමඟ.ටෙටානි විවිධ පාරිසරික සාධක වලට අඩු ප්රතිරෝධය. 60-70 0 C උෂ්ණත්වයක් විනාඩි 30 ක් ඇතුළත ටෙටනස් බැසිලි මරා දමයි, සාම්ප්රදායික විෂබීජ නාශකවල විසඳුම් - විනාඩි 15-20 කට පසුව.

බීජාණු, ඊට පටහැනිව, ඉතා ප්රතිරෝධී වේ. පසෙහි, වියලන ලද අසූචි, විවිධ වස්තූන් මත (නියපොතු, ලී කැබලි, කෘෂිකාර්මික උපකරණ, ශාක කටු, ආදිය), ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කර ඇත, ඒවා වසර ගණනාවක් සංරක්ෂණය කර ඇත (උදාහරණයක් ලෙස, වියළි ලී කැබැල්ලක් මත - අවුරුදු 11 දක්වා. ) සෘජු හිරු එළිය දින 3-5 කට පසු බීජාණු අක්රිය කරයි. තෙතමනය සහිත පරිසරයක, 80 0 C දක්වා රත් කළ විට, ඒවා පැය 6 ක් සඳහා ශක්‍යව පවතින අතර, 90 0 C - පැය 2 ක් දක්වා රත් කළ විට ඒවා විවිධ විෂබීජ නාශක වලට සාපේක්ෂව ප්‍රතිරෝධී වේ: ෆීනෝල් ​​5% ද්‍රාවණයේ 1% විසඳුම. ඒවා පැය 8-10 කින්, 5% ක්‍රියොලින් ද්‍රාවණය - 5 සඳහා, 1% ෆෝමලින් ද්‍රාවණය - පැය 6 ක්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ 0.5% ද්‍රාවණය - මිනිත්තු 30 ක්, අයඩින් ටින්කටර් 10% - රිදී නයිට්‍රේට් 10, 1% ද්‍රාවණය සඳහා - විනාඩි 1 ක් සඳහා.

ව්යාධිජනක බව.සියලුම වර්ගයේ ගොවිපල සතුන් ටෙටනස් වලට ගොදුරු වේ, නමුත් අශ්වයන් වඩාත් ගොදුරු වේ. බල්ලන්, බළලුන් සහ වන ක්ෂීරපායින් ද බලපායි. කුකුළන්, පාත්තයින් සහ තුර්කිය තුළ ටෙටනස් අවස්ථා විස්තර කර ඇත. මිනිසුන් ටෙටනස් ටොක්සින් වලට අතිශයින් ගොදුරු වේ. සීතල-ලේ සහිත සතුන් - ගෙම්බන්, සර්පයන්, කැස්බෑවන්, කිඹුලන් - 20 0 C ට වඩා අඩු උෂ්ණත්වවලදී ටෙටනස් වලට ප්රතිශක්තිකරණයක් ඇත, නමුත් එන්නත් කරන ලද විෂ ද්රව්ය දිගු කාලයක් ඔවුන්ගේ ශරීරය තුළ සංසරණය වේ.

රසායනාගාර සතුන් අතර, වඩාත් සංවේදී වන්නේ සුදු මීයන්, ගිනියා ඌරන් සහ හාවුන් ය. සුදු මීයන්ගේ පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය පැය 36 දක්වා, ගිනියා ඌරන් තුළ - පැය 48 දක්වා, හාවන් තුළ - දින 3-4 දක්වා පවතී. ඔවුන්ගේ රෝගය සාමාන්‍ය හෝ ආරෝහණ වර්ගය අනුව වර්ධනය වේ ( ටෙටනස් නගිනවා) ටෙටනස්. සායනික පින්තූරය සුදු මීයන් තුළ විශේෂයෙන් ලක්ෂණයකි: වලිගය සහ එන්නත් කරන ලද පාදයේ දෘඪතාව. පාදය දිගු වේ, සංචලනය සීමා වේ, ශරීරය එන්නත් කරන ලද පාදය දෙසට වක්‍ර වී ඇති අතර, ක්‍රියාවලිය ක්‍රමයෙන් ශරීරයේ දෙවන භාගයට බලපායි. උගේ පිටේ තැබූ මීයකට තනියම පෙරළෙන්න බැහැ. මිය යන සතුන් ශරීරයේ වක්‍රයක් සහ දිගු වූ කකුල් සහිත ලාක්ෂණික ඉරියව්වක් ගනී. ඔවුන්ගේ මරණය පැය 12 සිට දින 5 දක්වා සිදු වේ.

ව්යාධිජනකය.ටෙටනස් හි ප්‍රධාන ව්‍යාධිජනක සාධකය වන්නේ එක්සොටොක්සින් වන අතර මූලික වශයෙන් ටෙටනොස්පස්මින්, එය නියුරොටොක්සින් වේ. එය සමට බලපාන්නේ නැති අතර සයිටොටොක්සික් බලපෑමක් ඇති නොකරයි. Protease එන්සයිම සහ fibrinolysin, උණු කිරීම රුධිර කැටි ගැසීම්සහ රුධිර කැටි ගැසීම්, ක්ෂුද්ර ජීවී ප්රතිනිෂ්පාදනයේ මූලාශ්රයෙන් ඔබ්බට විෂ පැතිරීම සඳහා දායක වේ. ගැඹුරු තුවාලයක් සහිතව, බීජාණු නිර්වායු තත්වයන් යටතේ ඉක්මනින් වෘක්ෂලතා කරයි, දැඩි බැක්ටීරියා ප්‍රජනනය සහ විෂ සංස්ලේෂණය සිදු වේ.

Exotoxin මෝටර් ස්නායු මධ්‍යස්ථාන, සුෂුම්නාව සහ මොළයට බලපාන අතර එය අවසානයේ ටෙටනස් හි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයට හේතු වේ. විෂ ද්‍රව්‍යයේ බලපෑම යටතේ, කොලිනෙස්ටරේස් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වන අතර, ඒ අනුව, ඇසිටිල් ක්ලෝරයිඩ් ජල විච්ඡේදනය, නොවැළැක්විය හැකි ලෙස එහි අධික ලෙස සෑදීමට තුඩු දෙයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ස්නායු මාංශ පේශි උපාගමයේ අවසාන තහඩුව ස්වයංක්‍රීය උද්දීපනය වැඩි වේ. කම්පනය ශ්වසන අපහසුතාවයට හේතු වේ, laryngotracheospasm වර්ධනය වේ, හයිපොක්සියා, ශ්වසන සහ පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය ඇතිවේ. අතිරික්ත ලැක්ටික් අම්ලයේ බලපෑම යටතේ, මස්තිෂ්ක ශෝථය වර්ධනය විය හැක. හුස්ම හිරවීම හෝ හෘද අංශභාගය හේතුවෙන් සතුන් මිය යයි.

epizootological දත්ත.සියලුම වර්ගවල ගෘහස්ථ සතුන්, විශේෂයෙන් තරුණ සතුන්, ටෙටනස් වලට ගොදුරු වේ. කුරුල්ලන් සාපේක්ෂව ඔරොත්තු දෙනවා. මිනිසුන් ටෙටනස් වලට ගොදුරු වේ. රෝගය බෝ නොවේ.

රෝග කාරකයේ ප්‍රභවය වන්නේ ක්ලෝස්ට්‍රිඩියම් රැගෙන යන සතුන් වන අතර එමඟින් රෝග කාරකය ඔවුන්ගේ අසූචි වලින් බැහැර කරයි. ආසාදනයේ ප්‍රධාන මාර්ගය වන්නේ ටෙටනස් බීජාණු විශේෂයෙන් ගැඹුරු තුවාල වලට ඇතුල් වීමයි. සමඟමාංශ පේශි කැඩීම.

පූර්ව මරණ රෝග විනිශ්චය.අසනීප සතුන්ට ආතතිය, හිරිවැටීම සහ මාංශ පේශි කැක්කුම ඇති වේ. රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ: ආහාර ගැනීම සහ හපන අපහසුතා, මස්තිෂ්ක මාංශ පේශිවල කැක්කුම, තද ඇවිදීම, කන් වල නිශ්චලතාවය, තුන්වන ඇසිපියෙහි ප්‍රපාතය, ශ්ලේෂ්මල පටලවල සයනොසිස්, සමහර විට උග්‍ර පෙනහළු ඉදිමීම, මන්දගාමී පෙරිස්ටල්සිස්; ගවයින් තුළ, වමාරා ගැනීම නතර වේ, රූමන් ප්‍රසාරණය වේ, මළ මූත්‍රා පිට කිරීමට අපහසු වේ. සතුන් තම අත්පා පුළුල් ලෙස විහිදුවමින් සිටගෙන සිටියි. බැටළුවන් සහ එළුවන් තුළ, බෙල්ලේ මාංශ පේශිවල කම්පන සහගත හැකිලීමක් ඇත, හිස පිටුපසට විසි කරනු ලැබේ (opisthotonus).

පශ්චාත් මරණ රෝග විනිශ්චය.ටෙටනස් හි ලක්ෂණයක් වන ව්යාධි වෙනස්කම් දක්නට නොලැබේ. මාංශ පේශිවල තම්බා මස් වල වර්ණය, කෙඳි කැඩීම සහ කුඩා කැදැලි ලේ ගැලීම් ඇති විය හැක. පරිහානීය වෙනස්කම් සමහර විට වකුගඩු හා අක්මාව තුළ සටහන් වන අතර, රුධිර වහනය සමහර විට pleura සහ epicardium නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය සාමාන්යයෙන් පූර්ව මරණ පරීක්ෂණ දත්ත මත පදනම්ව සිදු කරනු ලබන අතර, අවශ්ය නම්, මීයන් මත රසායනාගාර පරීක්ෂණ සහ ජෛව විශ්ලේෂණයන් සිදු කරනු ලැබේ.

රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය.තුවාල තුවාල, සැරව සහ තුවාල වලින් පිටවන ගැඹුරු ස්ථරවලින් පටක කොටස් පරීක්ෂණ සඳහා රසායනාගාරයට යවනු ලැබේ. ක්‍රියාවලිය සාමාන්‍යකරණය වූ විට, අභ්‍යන්තර අවයවවල රෝග කාරකය සොයාගත හැකි අතර, එම නිසා 20-30 ග්රෑම් බරින් යුත් අක්මාව සහ ප්ලීහාව කැබලි සහ රුධිරය මිලි ලීටර් 10 ක් මළ සිරුරෙන් ගනු ලැබේ. දරු ප්රසූතිය හෝ ගබ්සාව හේතුවෙන් ටෙටනස් හටගන්නේ නම්, යෝනි මාර්ගයෙන් හා ගර්භාෂයෙන් පිටවීම යවනු ලබන අතර, සැකයක් ඇත්නම්, අලුත උපන් සතෙකුගේ මළ සිරුරක් යවනු ලැබේ.

අධ්යයනය අතරතුර, ටෙටනස් රෝග කාරකය සහ එහි විෂ ද්රව්ය හුදකලා වේ. ස්මියර්ස් ග්රෑම් පැල්ලම් කර ඇත. සකස් කිරීමේදී වටකුරු පර්යන්ත බීජාණු සහිත ග්‍රෑම්-ධනාත්මක දඬු තිබීම ටෙටනස් සැක කිරීමට හේතු වේ. කෙසේ වෙතත්, saprophytic බැක්ටීරියා බොහෝ විට දක්නට ලැබේ (සමඟ.tetanomorphum සහ සමඟ.කුණුවීම), ක්ලොස්ට්‍රිඩියා ටෙටනස් වලට බෙහෙවින් සමාන ය. එබැවින්, අන්වීක්ෂය දර්ශක අගයක් පමණි.

ද්රව්යය Kitta-Tarozzi මාධ්යයට එන්නත් කර ඇත. සංස්කෘතිය අන්වීක්ෂීයව පරීක්ෂා කර, එය දූෂිත නම්, 80 0 C දී විනාඩි 20 ක් හෝ 100 0 C දී විනාඩි 2-3 ක් රත් කර ඇත. ඉන්පසුව, ග්ලූකෝස්-රුධිර ඒගාර් සමඟ පෙට්‍රි පිඟන් මත ඛණ්ඩනය කිරීමේ ක්‍රමය භාවිතා කර උප සංස්කෘතිය සිදු කරනු ලැබේ. නිර්වායු තත්ව යටතේ. වර්ධනය දර්ශණය වූ පසු, ලාක්ෂණික ජනපද තෝරාගෙන පිරිසිදු සංස්කෘතියක් හුදකලා කිරීම සඳහා තිරගත කරනු ලැබේ.

ව්යාධිජනක ද්රව්ය සහ සංස්කෘතිය තුළ විෂ ද්රව්ය හඳුනා ගැනීම සඳහා ජෛව විශ්ලේෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. අධ්‍යයනයට භාජනය වන ද්‍රව්‍ය ක්වාර්ට්ස් වැලි සහිත වන්ධ්‍ය මෝටාර් එකක අඹරා ඇති අතර ද්විත්ව පරිමාවක් එකතු වේ සේලයින් විසඳුම. මෙම මිශ්රණය කාමර උෂ්ණත්වයේ දී විනාඩි 60 ක් තබා ඇති අතර පසුව එය කපු-ගෝස් හෝ කඩදාසි පෙරහන හරහා පෙරීම සිදු කරයි. ෆිල්ටරේට් 0.5-1 ml මාත්‍රාවකින් මීයන් දෙදෙනෙකුගේ පසුපස පාදයේ කලවා තුළට අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කරනු ලැබේ. වේගවත් ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා, කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් සමඟ මිශ්රණයක වලිග මූල ප්රදේශයට පෙරීම එන්නත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ව්යාධිජනක සංස්කෘතියක් පරීක්ෂා කරන්නේ නම්, විෂ එකතු කිරීම සඳහා, එය මුලින්ම දින 6-10 අතර කාලයක් උෂ්ණත්ව පාලකයක 37-38 0 C තබා, පෙරීම (හෝ කේන්ද්රාපසාරී) සහ 0.3-0.5 මිලි මාත්රාවක් සිට සුදු දෙකක් දක්වා ලබා දෙනු ලැබේ. මීයන්.

ජෛව විශ්ලේෂණය ද සිදු කළ හැකිය ගිනියා ඌරන්. සතුන් සාමාන්යයෙන් පැය 12 සිට දින 5 දක්වා මිය යයි. පර්යේෂණාත්මක සතුන් අවම වශයෙන් දින 10 ක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

සංස්කෘතීන් තුළ ඇති ටෙටනස් ටොක්සින් උදාසීන කිරීමේ ප්‍රතික්‍රියා (RN) සහ පදම් කළ එරිත්‍රෝසයිට් සමඟ වක්‍ර hemagglutination (IDHA) භාවිතයෙන් ද හඳුනාගත හැකිය.

විශේෂිත වැළැක්වීම.සමහර සත්ව විශේෂ ස්වභාවිකවම ටෙටනස් වලට ප්‍රතිරෝධී වේ. ගවයින් සහ ඌරන් අනෙකුත් සත්ව විශේෂවලට වඩා අඩුවෙන් රෝගාතුර වන බව දන්නා කරුණකි. ආහාර සමඟ ටෙටනස් රෝග කාරකයේ බීජාණු ඔවුන්ට ලැබෙන බව විශ්වාස කෙරේ, එය ආහාර ජීර්ණ පත්‍රිකාවේ වෘක්ෂලතාදී විෂ ද්‍රව්‍යයක් සාදයි, එය ඉතා කුඩා ප්‍රමාණයකින් අවශෝෂණය වූ විට ප්‍රතිශක්තිය ඇති කරයි. ටෙටනස් ඇන්ටිටොක්සින් එළදෙනුන්, සීබු, මී හරකුන් සහ බැටළුවන්ගේ දේශීය සේරා වල දක්නට ලැබේ.

ටෙටනස් හි ප්‍රතිශක්තිය ප්‍රධාන වශයෙන් විෂ සහිත බව සාමාන්‍යයෙන් පිළිගැනේ. සත්ව එන්නත් කිරීම ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ්ඔවුන්ට වසර ගණනාවක් පවතින ස්ථීර හා දැඩි ප්රතිශක්තියක් ලබා දෙයි. 1924 දී ප්‍රංශ පර්යේෂකයන් වන රේමන් සහ ඩෙස්කොම්බස් විසින් ටොක්සොයිඩ් ලබා ගත් අතර පසුව එය ටෙටනස් වැළැක්වීම සඳහා ක්‍රියාකාරීව භාවිතා කරන ලදී.

අපේ රටේ, අපි ෆෝමල්ඩිහයිඩ්, තාපය, පොටෑසියම් ඇලූම් සහ ෆීනෝල් ​​සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් දේශීය ටෙටනස් ටොක්සින් වලින් සාදන ලද 1% ඇලූම් ටොක්සොයිඩ් අවක්ෂේපයක් වන ඉතා effective ලදායී සාන්ද්‍රිත ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් භාවිතා කරමු. ටෙටනස් සඳහා එන්සූටික් ලෙස අහිතකර ප්‍රදේශවල, විශේෂයෙන් වැඩිහිටි සතුන් සහ තරුණ සතුන් තුළ නිතර නිතර රෝගය ඇති වන අවස්ථා වලදී එය රෝග නිවාරණ අරමුණු සඳහා භාවිතා වේ. එන්නත ලබා දීමෙන් දින 30 කට පසු ප්‍රතිශක්තිය ඇති වන අතර අශ්වයන් තුළ අවුරුදු 3-5 ක්, වෙනත් සත්ව විශේෂවල - අවම වශයෙන් වසරක්වත් පවතී.

නිෂ්ක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණය සහ රෝගී සතුන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් සමඟ අධි ප්‍රතිශක්තිකරණය කරන ලද අශ්වයන් සඳහා විෂ නාශක ටෙටනස් සෙරුමය යෝජනා කර ඇත.

පශු වෛද්ය සහ සනීපාරක්ෂක ඇගයීම සහ පියවර.රෝගී සතුන් මැරීමට අවසර නැත. ඝාතනයෙන් පසු රෝගය අනාවරණය වුවහොත්, සියලුම අවයව හා සම සමග මළකුණු විනාශ වේ. ආහාර, පොහොර සහ ඇඳ ඇතිරිලි වල අවශේෂ පුළුස්සා දමනු ලැබේ. අනෙකුත් සතුන් ඝාතනය කිරීමෙන් ලබා ගන්නා, රෝගී සතුන්ගෙන් ඝාතන නිෂ්පාදන සමඟ මිශ්‍ර කර ගන්නා ලද සියලුම අපද්‍රව්‍ය නිෂ්පාදන (කකුල්, බුරුල්ල, කන්, ලේ ආදිය) විනාශ වේ.

සනීපාරක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ: කාමරයේ යාන්ත්‍රික පිරිසිදු කිරීම, 1% කෝස්ටික් සෝඩා (70-80 0 C) ද්‍රාවණයක් සහිත මතුපිටින් දූෂිත ද්‍රව්‍ය සේදීම, 5% කෝස්ටික් සෝඩා (70-80 0 C) ද්‍රාවණයකින් විෂබීජ නාශක සහ හොඳින් මොප්ස් සමඟ විසඳුම යොදන අවස්ථාවේ මතුපිට පිස දැමීම, ආදිය. පැය 3, 6, 24 කට පසු - විෂබීජ නාශක 3% formaldehyde ද්‍රාවණයකින් සහ 3% කෝස්ටික් සෝඩා ද්‍රාවණයකින් හෝ 5% ක්‍රියාකාරී ක්ලෝරීන් (1 l/m3) සමඟ බ්ලීච් කිරීම සමඟ නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ. ඕවරෝල්ස් තම්බා ඇත.

ටෙටනස් යනු වඩාත් ප්‍රබල විෂ ද්‍රව්‍යයක් වන ටෙටනොස්පැස්මින් නිපදවන බීජාණු සාදන නිර්වායු ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් ටෙටනි (සී.ටෙටනි) නිසා ඇති වන උග්‍ර බෝවන රෝගයක් වන අතර එය තුවාලයක් හෝ කැපුමක් හරහා මිනිස් සිරුරට ඇතුළු වූ විට එය මධ්‍යම ස්නායුවට බලපායි. පද්ධතිය, කම්පනය ඇති කරයි. මිනිසා සඳහා මාරාන්තික මාත්රාවවිෂ බර කිලෝග්‍රෑමයකට නැනෝ ග්‍රෑම් 2.5 ක් පමණි.

ටෙටනස් බැසිලස් විවිධ රෝග වලට ඉතා ප්‍රතිරෝධී වේ බාහිර බලපෑම්, තාපාංකය ඉවසා, ෆීනෝල් ​​සහ අනෙකුත් රසායනික කාරක වලට ප්රතිරෝධී වේ. එය පසෙහි සහ අසූචි වලින් දූෂිත වූ විවිධ වස්තූන් මත දශක ගණනාවක් පැවතිය හැකිය. එය සොයා ගත හැක නිවසේ දූවිලි, පෘථිවිය, ලුණු සහ මිරිදිය, බොහෝ සත්ව විශේෂවල අසූචි.

එය කුමක් ද?

ටෙටනස් යනු zooanthroponotic බැක්ටීරියා උග්‍ර බෝවෙන රෝගයක් වන අතර එය රෝග කාරකය සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ ස්පර්ශක යාන්ත්‍රණයක් වන අතර එය ස්නායු පද්ධතියට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වන අතර අස්ථි මාංශ පේශිවල ටොනික් ආතතියෙන් සහ සාමාන්‍යකරණය වූ වලිප්පුවෙන් විදහා දක්වයි.

රෝගියා අන් අයට බෝ නොවේ. රෝගය පැතිරීමේදී වසංගත රෝග පියවරයන් සිදු නොකෙරේ. අසනීපයෙන් පසු ප්රතිශක්තිය වර්ධනය නොවේ. සායනික ටෙටනස් ආසාදනයෙන් සුවය ලැබීම නව රෝගයට එරෙහිව ආරක්ෂාව සපයන්නේ නැත. රෝගය වර්ධනය කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් ටෙටනස් ටොක්සින් කුඩා ප්රමාණයක්, අවශ්ය ප්රතිදේහ ටයිටර් නිෂ්පාදනය සහතික නොකරයි.

එබැවින්, සියලුම රෝගීන් සමඟ සායනික ආකෘතිටෙටනස් රෝගීන්ට රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු හෝ සුව වූ වහාම ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් සමඟ ප්‍රතිශක්තිකරණය කළ යුතුය.

ව්යාධිජනක

ටෙටනස් රෝග කාරකය ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් ටෙටනි වේ. එය වාතය රහිත පරිසරයක ජීවත් වන බැක්ටීරියා වලට අයත් වේ, ඔක්සිජන් එයට අහිතකර ලෙස බලපායි. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්ෂුද්ර ජීවීන් බීජාණු සෑදීමේ හැකියාව නිසා ඉතා ස්ථායී වේ. බීජාණු යනු අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන් තුළ නොනැසී පැවතිය හැකි බැක්ටීරියා ප්‍රතිරෝධී ආකාරයකි. බීජාණු ආකාරයෙන්, Clostridium tetani පහසුවෙන් වියළීම, කැටි කිරීම සහ තාපාංකය පවා ඉවසා සිටියි. සහ හිතකර තත්වයන්ට නිරාවරණය වන විට, උදාහරණයක් ලෙස, ගැඹුරු තුවාලයක්, බීජාණු ක්රියාකාරී වේ.

ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් ටෙටනි බීජාණු පස, නිවසේ දූවිලි, බොහෝ සතුන්ගේ අසූචි සහ ස්වාභාවික ජල කඳවල දක්නට ලැබේ. මෙම බීජාණුව අපගේ පරිසරයේ බහුලව දක්නට ලැබේ නම්, ප්‍රශ්නය පැන නගින්නේ, සියලුම මිනිසුන් ටෙටනස් ආසාදනය නොවන්නේ මන්ද? කාරණය නම් මෙම ක්ෂුද්‍ර ජීවියා ගිල දැමුවහොත් ආරක්ෂිත බවයි. එය කඩා වැටෙන්නේ නැතත් හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලයසහ එන්සයිම, නමුත් ආමාශයික පත්රිකාව හරහා අවශෝෂණය කළ නොහැක.

ටෙටනස් සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ කෙසේද? මේ තුවාල ආසාදනය- රෝග කාරකයට තුවාල, පිළිස්සුම් මතුපිට සහ ඉෙමොලිමන්ට් ප්‍රදේශ හරහා ශරීරයට ඇතුළු විය හැකිය. ක්ලෝස්ට්‍රිඩියම් ටෙටනි ගැඹුරු තුවාල වලට ප්‍රිය කරයි, මන්ද ඒවාට ඔක්සිජන් රහිත තත්වයන් ඇති කළ හැකිය.

රෝගය වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණය

ටෙටනස් බැසිලස් හිතකර තත්වයන්ට ඇතුළු වූ මොහොතේ සිට, එය සක්‍රීයව ගුණ කිරීමට පටන් ගනී, එක්සෝටැක්සින් නිපදවන අතර එය ජීවියෙකුට ඉතා හානිකර වේ. රුධිර ප්‍රවාහය සමඟ එක්සෝටැක්සින් ශරීරය පුරා පැතිරී කොඳු ඇට පෙළට, මෙඩුල්ලා දිගටි කොටස්වලට සහ රෙටිකුලර් සෑදීමට බලපායි.

ටෙටනස් ටොක්සින් වල සංයුතියට ටෙටනොස්පස්මින් ඇතුළත් වන අතර එය ස්නායු පද්ධතියට විශාල අනතුරක් කරයි. එය මත ක්‍රියා කිරීමෙන්, එය ටොනික් මාංශ පේශි හැකිලීමේ පෙනුමට හේතු වන අතර, රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සිදු වන ටෙටනොහෙමොලිසින් ක්‍රියාවලිය ද අවුලුවන.

මිනිසුන් තුළ ටෙටනස් රෝග ලක්ෂණ

මිනිසුන් තුළ ටෙටනස් වර්ධනයේ සායනික කාල පරිච්ඡේද කිහිපයක් තිබේ:

1. ටෙටනස් සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය සාමාන්‍යයෙන් දින 8 ක් පමණ වන නමුත් මාස කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැකිය. ක්රියාවලිය සාමාන්යකරණය කරන විට, ආසාදන මූලාශ්රය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන් දුරස්ථ වන අතර, ඉන්කියුටේෂන් කාලය දිගු වේ. ඉන්කියුබේෂන් කාලය කෙටි වන තරමට රෝගය වඩාත් දරුණු වේ. නවජ ටෙටනස් වල පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය සාමාන්‍යයෙන් දින 5 සිට 14 දක්වා, සමහර විට පැය කිහිපයක් සිට දින 7 දක්වා වේ. රෝගය පූර්වයෙන් විය හැක හිසරදය, නුරුස්නා බව, දහඩිය දැමීම, ආතතිය සහ තුවාලය ප්රදේශයේ මාංශ පේශී ඇඹරීම. රෝගය ආරම්භ වීමට පෙර වහාම මිරිස්, නින්ද නොයාම, ශෝකය, ගිලීමේදී උගුරේ අමාරුව, පිටුපස වේදනාව සහ ආහාර රුචිය නැතිවීම සටහන් වේ. කෙසේ වෙතත්, පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය රෝග ලක්ෂණ රහිත විය හැකිය.
2. ආරම්භක කාලය. එහි කාලය දින දෙකක් පමණ වේ. මුලදී, ආසාදිත පුද්ගලයාට දැනේ හිරිහැර කරන වේදනාවතුවාල වූ ප්රදේශයේ, තුවාලය හිතාමතාම යථා තත්ත්වයට පත් වන අතර. ඒ සමගම හෝ මඳ වේලාවකට පසුව, පුද්ගලයෙකුට ට්‍රිස්මස් අත්විඳින අතර එය සාමාන්‍යයෙන් ආතතිය ලෙස වටහාගෙන ඇත සංකෝචන චලනයන්මාංශ පේශී හපන, මුඛය විවෘත කිරීමේ ගැටළු ඇති වේ. රෝගයේ දරුණු අවස්ථාවල දී, දත් ඉතා ශක්තිමත් වසා දැමීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස මුඛය විවෘත කිරීමට සම්පූර්ණ නොහැකියාව විය හැකිය.
3. රෝගයේ උච්චතම කාලය සාමාන්‍යයෙන් දින 8-12, දරුණු අවස්ථාවල දී සති 2-3 දක්වා පවතී. එහි කාලසීමාව රඳා පවතින්නේ වෛද්යවරයෙකු හමුවීමේ කාලෝචිතභාවය, ප්රතිකාරයේ මුල් ආරම්භය සහ රෝගයට පෙර කාලපරිච්ඡේදය තුළ එන්නත් ලබා ගැනීමයි. මස්ස්ටික් මාංශ පේශිවල (ට්‍රිස්මස්) ටොනික් හැකිලීමක් සහ මුහුණේ මාංශ පේශි වල කැළඹීම් වර්ධනය වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස රෝගියාට සාහසික සිනහවක් ඇති වේ. risus sardonicus: ඇහි ​​බැම ඉහළට, මුඛය පුළුල් ලෙස දිගු කර ඇත, එහි කොන් පහත් කර ඇත, මුහුණ සිනහවක් සහ හැඬීම යන දෙකම ප්රකාශ කරයි. ඊළඟට, සායනික පින්තූරය වර්ධනය වන්නේ පිටුපස සහ අත් පා වල මාංශ පේශි ("opisthotonus") සම්බන්ධ වීමෙනි. ෆරින්ජියල් මාංශ පේශිවල කැක්කුම සහ හිස පිටුපස මාංශ පේශිවල වේදනාකාරී දෘඩතාව (ආතතිය) හේතුවෙන් ගිලීමේ අපහසුතාවයක් ඇත. දෘඪතාව අවරෝහණ අනුපිළිවෙලින් පැතිරෙන අතර, බෙල්ලේ, පිටුපසට, උදරයේ සහ අත් පා වල මාංශ පේශි සම්බන්ධ වේ. අත් පා සහ උදරයේ මාංශ පේශිවල ආතතිය දිස්වන අතර එය පුවරුවක් මෙන් දැඩි වේ. සමහර විට අත් සහ පාද හැරුණු විට කඳ සහ අත් පා වල සම්පූර්ණ තද ගතිය ඇත. වේදනාකාරී කැක්කුම ඇතිවේ, මුලින් සීමිත වන අතර පසුව විශාල මාංශ පේශි කණ්ඩායම් වෙත පැතිරෙයි, එය තත්පර කිහිපයක් සිට මිනිත්තු කිහිපයක් දක්වා පවතී. මෘදු අවස්ථාවන්හිදී, කැළඹීම් දිනකට කිහිප වතාවක් සිදු වේ, දරුණු අවස්ථාවල දී ඒවා අඛණ්ඩව පාහේ පවතී. අල්ලා ගැනීම් ස්වයංසිද්ධව සිදු විය හැක, නැතහොත් ඒවා උත්තේජකයක ප්රතිඵලයක් ලෙස දිස්විය හැකිය, එය දීප්තිමත් ආලෝකයක්, ස්පර්ශයක් හෝ ශබ්දයක් විය හැකිය. කැළඹීම් ඇති වූ විට, පුද්ගලයෙකුට දහඩිය වැඩි වේ, මුහුණ නිල් පැහැයට හැරේ, සියලු මුහුණේ ඉරියව් දරුණු දුක් වේදනා පිළිබිඹු කරයි. මාංශ පේශි කැක්කුම ගිලීම, හුස්ම ගැනීම සහ මුත්‍රා කිරීම අක්‍රිය වීමට හේතු වේ. හෘද ක්රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපාන ශරීරයේ තදබදය සහ පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇතිවේ. ශරීර උෂ්ණත්වය අංශක 40 ට වඩා ඉහළ යයි.
4. පුනරුත්ථාපන කාලය සංලක්ෂිත වන්නේ කැක්කුම සහ මාංශ පේශි ආතතියේ ශක්තිය සහ සංඛ්‍යාව මන්දගාමී, ක්‍රමයෙන් අඩුවීමෙනි. මාස 2 ක් දක්වා පැවතිය හැක. මෙම කාල පරිච්ඡේදය විවිධ සංකූලතා වර්ධනය සඳහා විශේෂයෙන් අනතුරුදායක වේ.

බරපතලකම

පාඨමාලාවේ බරපතලකම අනුව, ටෙටනස් විය හැක:

1. මෘදු - දිගු පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය (දින 20 කට වඩා වැඩි), මෘදු trismus, sardonic සිනහව සහ dysphagia ඇත. අනෙකුත් මාංශ පේශිවල ප්රායෝගිකව ආතතියක් නොමැත, ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්ය හෝ 37.5 ° C දක්වා වැඩි වේ. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ දින 5-6 තුළ වර්ධනය වේ. මෙම රෝගයේ ස්වරූපය අර්ධ ප්රතිශක්තිකරණයක් ඇති රෝගීන් තුළ වර්ධනය වේ.
2. මධ්යස්ථ-දැඩි අවධිය සති 2 සිට 3 දක්වා පවතී. සියලුම රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන අතර දින තුනක් ඇතුළත වැඩි වේ. කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝමය සාමාන්‍ය දෙයක් වන අතර එය දිනකට වරක් සිදු වේ. හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්, ටායිචාර්ඩියා සහ අඩු ශ්‍රේණියේ උණ ඇතිවීමේ සලකුණු මධ්‍යස්ථ සීමාවන් තුළ පවතී.
3. දරුණු - පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින 7-14, රෝග ලක්ෂණ පැය 24-48 තුළ දිස්වේ, දරුණු මාංශ පේශි ආතතිය පැයකට කිහිප වතාවක් කම්පන සහගත වේ. හෘද ස්පන්දන වේගය, රුධිර පීඩනය සහ උෂ්ණත්වය තියුනු ලෙස වැඩි වේ.
4. රෝගයේ අතිශය දරුණු පා course මාලාවේ වේදිකාව ඉතා කෙටි පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලයකින් (දින හතක් දක්වා) සහ ක්ෂණික වර්ධනයකින් සංලක්ෂිත වේ - නිතිපතා, දිගු කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝම්, මිනිත්තු පහක් දක්වා සහ මාංශ පේශි කැක්කුම tachypnea (නොගැඹුරු වේගවත් හුස්ම ගැනීම), tachycardia, හුස්ම හිරවීම සහ සමේ cyanosis වල ලක්ෂණ.

ටෙටනස් පෙනුම කෙබඳුද: ඡායාරූපය

පහත ඡායාරූපයෙහි දැක්වෙන්නේ රෝගය මිනිසුන් තුළ ප්‍රකාශ වන ආකාරයයි.

[කඩා වැටීම]

රෝග විනිශ්චය

ටෙටනස් රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ රෝගයේ සායනික පින්තූරය මතය. විශාල වටිනාකමක්ඇනමක් ඇත. ක්ෂුද්ර ජීවීන් හුදකලා කිරීම සහ හඳුනා ගැනීම කලාතුරකින් සිදු කරනු ලැබේ. මාංශ පේශිවල විෂ ද්රව්ය ප්රමාණය තීරණය වේ.

රෝගයේ ආරම්භයේදීම, ටෙටනස් පෙරියෝස්ටිටිස්, gingivitis, retropharyngeal අවකාශයේ විවරයන්, දැවිල්ලෙන් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය. mandibular සන්ධිරෝගියාට කට ඇරීමට නොහැකි වූ විට. ටෙටනස් සමඟ, මස්තිෂ්ක මාංශ පේශිවල දිගු ආතතියක් සහ ඒවායේ ඇඹරීම පවතී. පසුකාලීනව, ටෙටනස් අපස්මාර ආක්‍රමණය, ස්ට්‍රයික්නින් විෂ වීම සහ කාන්තාවන්ගේ හිස්ටීරියා වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, ටෙටනස් ප්රතිවිපාක වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය උපත් කම්පනය, මෙනින්ජයිටිස්. සැක සහිත අවස්ථාවන්හිදී, ඔවුන් කොඳු ඇට පෙළ සිදුරු කිරීමට යොමු වේ. වැඩිහිටි දරුවන් තුළ, ටෙටනස් හිස්ටීරියා සහ ජලභීතිකා රෝගයෙන් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය.

ප්රතිවිපාක

සංකූලතා විවිධ විය හැකිය: සෙප්සිස්, හෘදයාබාධ, මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරාවන්ට ඉරිතැලීම්, අවතැන්වීම් සහ ස්වයංසිද්ධ අස්ථි බිඳීම්, thrombosis සහ embolism, පෙනහළු ශෝථය, හිස් කබලේ ස්නායු වල තාවකාලික අංශභාගය, මාංශ පේශි හැකිලීම, කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩන විකෘතිතාවය (පර්යේෂකයින්). සමහර අවස්ථාවලදීඅවුරුදු 2 දක්වා) ආදිය.

ටෙටනස් ප්රතිකාර

ටෙටනස් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන පුද්ගලයෙකු වහාම රෝහලකට ඇතුළත් කළ යුතුය. ටෙටනස් විෂ උදාසීන කිරීම සඳහා, රෝගියාට විශේෂ ටෙටනස් විරෝධී සෙරුමය ලබා දෙනු ලැබේ. විශේෂිත immunoglobulin. කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ ගණනාවක් භාවිතා කරනු ලැබේ - මත්ද්‍රව්‍ය, අවසාදිත, ස්නායු රෝග. ටෙටනස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් ද භාවිතා වේ.

රෝගියාට දැඩි ශ්වසන අපහසුතාවයක් තිබේ නම්, ටෙටනස් සඳහා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, අවශ්ය සියලු නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. ඊළඟට, විරේචක ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, රෝගියා තුළ ගෑස් පිටවන නලයක් තබා ඇති අතර, එවැනි අවශ්යතාවයක් තිබේ නම්, රෝගියා මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය සිදු කරයි. රෝගියාට නියුමෝනියාව වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, ටෙටනස් රෝගියා බොහෝ විට පෙරළා දැමිය යුතු අතර, හුස්ම ගැනීම සහ කැස්ස නිරන්තරයෙන් උත්තේජනය කිරීම ද අවශ්‍ය වේ. ඇතුළු වීම වැළැක්වීමට වැඩිදුර ප්රතිකාරබැක්ටීරියා ස්වභාවයේ සංකූලතා, ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

ටෙටනස් ප්‍රතිකාරයට සෝඩියම් බයිකාබනේට් ද්‍රාවණයේ අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් භාවිතා කිරීමෙන් විජලනය කළමනාකරණය කිරීම ද ඇතුළත් වේ. මෙම කාර්යය සඳහා වෙනත් ඖෂධ ගණනාවක් භාවිතා කරනු ලැබේ: බහුඅයෝනික් විසඳුම්, hemodez, albumin, rheopolyglucin, ප්ලාස්මා.

ටෙටනස් වෙඩි තැබීම

දරුවන්ට ටෙටනස් වලට එරෙහිව පස් වතාවක් එන්නත් කරනු ලැබේ. පළමු එන්නත මාස 3 කින්, පසුව මාස 4.5 කින්, මාස හයකින්, අවුරුදු 1.5 කින්, පසුව අවුරුදු 6-7 දී ලබා දෙනු ලැබේ.

වැඩිහිටියන්ට නැවත එන්නත් කිරීම වයස අවුරුදු 18 දී සිදු කෙරේ. ළමා කාලයේ දී ටෙටනස් එන්නත් කිරීමේ සම්පූර්ණ පාඨමාලාවක් සිදු කළේ නම්, සෑම වසර 10 කට වරක් එක් එන්නතක් ප්රමාණවත් වේ. වැඩිහිටියෙකුගේ ප්‍රාථමික එන්නත අතරතුර, එන්නත් 2 ක් මාසිකව ලබා දෙන අතර වසරකට පසුව තවත් එන්නත් කරනු ලැබේ. එන්නත අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි (සාමාන්‍යයෙන් උරහිස් තලය, උරහිස් හෝ කලවා යට) ලබා දෙනු ලැබේ. එන්නත් කිරීමෙන් පසු හැකි ය අතුරු ආබාධ: එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඉදිමීම, මධ්යස්ථ වේදනාව, උණ (එය ඇන්ටිපයිරෙටික් ඖෂධ සමඟ ගෙන යා හැක). සියල්ල සමාන රෝග ලක්ෂණසාමාන්යයෙන්, එය දින 2-3 ක් තුළ සිදු විය යුතුය.

ඔබ පදිංචි ස්ථානය අසල ඕනෑම සායනයකින් ටෙටනස් එන්නත ලබා ගත හැකි අතර සවිස්තරාත්මක උපදෙස් ලබා ගත හැකිය.

ටෙටනස් වැළැක්වීම

රෝගය නිශ්චිත නොවන වැළැක්වීම සමන්විත වන්නේ එදිනෙදා ජීවිතයේදී සහ වැඩ කිරීමේදී තුවාල වැළැක්වීම, ශල්‍යාගාරවල, මාතෘ කාමරවල සහ තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී asepsis සහ antisepsis නීති රීති නිරීක්ෂණය කිරීමෙනි.

ටෙටනස් විශේෂිත වැළැක්වීම නිතිපතා හෝ සිදු කරනු ලැබේ හදිසියෙන්. ජාතික එන්නත් දින දර්ශනයට අනුව, මාස 3 සිට ළමයින්ට ඩීටීපී එන්නත (හෝ ඩීපීටී) සමඟ තුන් වරක් එන්නත් කරනු ලැබේ, පළමු පුනර්ජීවනය වසර 1-1.5 කට පසුව සිදු කරනු ලැබේ, ඉන්පසු සෑම වසර 10 කට වරක් නැවත එන්නත් කරනු ලැබේ.

Tetanospasmin (TeNT) - m.m සමග තනි පොලිපෙප්ටයිඩ දාමයක් ආකාරයෙන් සංස්ලේෂණය කර ඇත. 150.7 kDa, ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 1315 කින් ගොඩනගා ඇත. m.m සහිත සමාන නොවන පොලිපෙප්ටයිඩ දාම 2කට බාහිර සෛලීය ලෙස බෙදී යයි. 95 (107) සහ 55 (53) kDa, ඩයිසල්ෆයිඩ් බන්ධනයකින් සම්බන්ධ වේ. සංස්කෘතික තරලයෙන් එස් ටෙටානිප්‍රෝටීස් හුදකලා කරන ලද අතර ඉන් 3 ng අන්තර් සෛලීය ටෙටනස් ටොක්සින් මිලිග්‍රෑම් 50 ක් දාම 2 කට බෙදීමට ප්‍රමාණවත් විය. මෙම ප්රෝටේස් අන්තර් සෛලීයව හමු නොවීය, i.e. ඛණ්ඩනය බාහිර සෛලීයව සිදු වේ.

විෂ ද්‍රව්‍ය බර දාමය හරහා ඇක්සෝන් පර්යන්තවල (G T1 සහ G D1b) පටල ප්‍රතිග්‍රාහකවලට බන්ධනය වේ.

තුවාලයේ, බීජාණු වලින් ක්ලොස්ට්‍රිඩියා ප්‍රරෝහණය වීමෙන් සහ විෂ සංස්ලේෂණය ආරම්භ වූ පසු, එය පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ නියුරෝන කිහිපයක ස්නායු අවසානය මගින් ග්‍රහණය කර ගන්නා අතර ප්‍රතිගාමී අභ්‍යන්තර-අක්ෂීය ප්‍රවාහනය (ආසන්න වශයෙන්) මගින් අනුරූප සෛල සිරුරු වෙත ප්‍රවාහනය කරනු ලැබේ. දිනකට මිලිමීටර් 75). A-වර්ගයට පමණක් අයත් නියුරෝන මගින් සෝර්බ් කරනු ලැබේ. මෙම විෂ කොඳු ඇට පෙළේ මෝටර් නියුරෝන මත නිෂේධනීය උපාගමික ආවේගයන් වළක්වන බව සැලකේ.

ජාන TeNT කේතනය කිරීම ප්ලාස්මිඩයක් මත ස්ථානගත කර ඇත. බොටියුලිනම් ටොක්සින් මෙන්, ටෙටනොස්පස්මින් ආලෝක දාමවල සින්ක් අයන මත යැපෙන ප්‍රෝටීස් ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අවශ්‍ය සින්ක් බන්ධන අනුපිළිවෙල අඩංගු වේ.

TeNT හි සෛලීය ඉලක්ක යනු ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (වෙසිලිය ආශ්‍රිත පටල ප්‍රෝටීන්) පසුව මුදා හැරීමත් සමඟ උපාගමික වෙසිලි ප්‍රිසයිනැප්ටික් ප්ලාස්මා පටලවලට ඩොක් කිරීම සහ සම්බන්ධ කිරීම සඳහා අවශ්‍ය ප්‍රෝටීන සමූහයකි.

TeNT නියුරෝන වර්ග දෙකකට බලපාන මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට බලපායි. එය මුලින් මෝටර් නියුරෝන වල presynaptic පටලය මත receptors බන්ධනය, නමුත් පසුව, ප්‍රතිලෝම vesicular ප්‍රවාහනය භාවිතා කරමින්, එය නිෂේධනීය සහ අන්තර් නියුරෝන නියුරෝන ආක්‍රමණය කළ හැකි සුෂුම්නාව වෙත ගමන් කරයි. මෙම නියුරෝන වල ඇති වෙසිලිය ආශ්‍රිත පටල ප්‍රෝටීන් සහ සිනැප්ටොබ්‍රෙවින් කැඩී යාම එක්සොසිටෝසිස් අවහිර කිරීමට සහ මෝටර් මෝටර් නියුරෝනවල අඛණ්ඩ ක්‍රියාකාරිත්වයට හේතු වේ. සුෂුම්නාව, එය අනෙක් අතට මාංශ පේශි හැකිලීම (කොන්ත්‍රාත්) ඇති කරයි.

චුවින් සහ මුහුණේ මාංශ පේශිවල ටොනික් හැකිලීම් පළමුව දිස්වන අතර පසුව බෙල්ලේ සහ පිටුපස මාංශ පේශිවල ටොනික් ආතතිය සහ කැක්කුම. හුස්ම හිරවීමෙන් මරණය සහ සවිඥානකත්වය සම්පූර්ණයෙන් සංරක්ෂණය කිරීමත් සමඟ වැදගත් මධ්යස්ථාන වලට හානි වීම.

මේ අනුව, BoNT සහ TeNT විෂ වීමේ සායනික ප්‍රකාශනවල වෙනස්කම් (පිළිවෙලින් මාංශ පේශි තානය අඩුවීම සහ ස්පාස්ටික් අංශභාගය) විවිධ නියුරෝන මත මෙම විෂ ද්‍රව්‍යවල බලපෑම සහ විවිධ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක අවහිර කිරීමේ සෘජු ප්‍රතිවිපාකයකි.

V. cholera exoenterotoxin සහ E. coli තාප ලේබල් විෂ (LT)

කොලරාව යනු ජනපදකරණය නිසා ඇති වන බරපතල පාචන රෝගයකි කුඩා අන්ත්රයව්යාධිජනක වික්රියා විබ්රියෝ කොලරාව. පසුගිය වසර 200 තුළ කොලරා වසංගත හතක් ඇති වී තිබේ. බොහෝ වසංගත වික්රියා V. කොලරාවපසුගිය වසර 8 තුළ වික්‍රියා වුවද, O1 serogroup ට අයත් විය V. කොලරාව O139 serogroups ද පිපිරීම් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. O1 serogroup V. කොලරාවපළමු කොලරා වසංගත හය සඳහා වගකිව යුතු සම්භාව්‍ය බයෝටයිප් වික්‍රියා වලට බෙදා ඇත, සහ බයෝටයිප් එල් ටෝර්, හත්වන වසංගතයට හේතුව වූ. බයෝටයිප් එල් ටෝර්සහ සම්භාව්‍ය වික්‍රියා සාම්ප්‍රදායිකව ඒවායේ hemolytic ක්‍රියාකාරකම්, hemagglutinating ක්‍රියාකාරකම්, bacteriophage සංවේදීතාව, polymyxin සංවේදීතාව සහ acetoin නිෂ්පාදනයට Voges-Proskauer ප්‍රතික්‍රියාව පිළිබඳ රසායනාගාර අධ්‍යයනයෙන් වෙනස් වේ. මෑත වසරවලදී, ජාන පරීක්ෂණ ද හැකි වී තිබේ. කෙසේ වෙතත්, ෆීනෝටයිපික් සහ ප්‍රවේණික වෙනස්කම් තිබියදීත්, විවිධ ජෛව වර්ග වල V. කොලරාව O1 බයෝටයිප් දෙකෙහිම වික්‍රියා නිසා ඇතිවන ආසාදන ලක්ෂණ සායනිකව වෙන්කර හඳුනාගත නොහැක. සායනික ප්රකාශනයන්කොලරාව සම්පූර්ණයෙන්ම වාගේ ඇතිවන්නේ සංකීර්ණ විෂ වර්ගයක් ලෙස වර්ග කර ඇති බලගතු A-B වර්ගයේ exotoxin නිපදවීම මගිනි.

කොලරා විෂ කේතනය කරන ජාන, ctxAB, සූතිකාමය, සෞම්‍ය බැක්ටීරියෝෆේජ් වල ජෙනෝමය තුළ දක්නට ලැබේ. CTX.

කොලරොජන් (exoenterotoxin) V. කොලරාව).

ගෝලාකාර ප්‍රෝටීනයක්, සහසංයුජ නොවන සම්බන්ධිත වසම් දෙකකින් (A සහ B) ගොඩනගා ඇත. සංකීර්ණ විෂ. උප ඒකකයක් A 1 සහ A 2 වසම් දෙකකින් සමන්විත වන අතර ඒවා ඩයිසල්ෆයිඩ් පාලමකින් එකිනෙක සම්බන්ධ වේ. උප ඒකකය B (cholerogenoid) සමාන පෙප්ටයිඩ 5 කින් සමන්විත වන අතර විෂ ද්‍රව්‍ය සම්බන්ධ කිරීම සඳහා වගකිව යුතුය. අපිච්ඡද සෛලකුඩා අන්ත්රය. Monosial gangliosides G m 1 විෂ සඳහා ප්රතිග්රාහක ලෙස සේවය කරයි. මෙම විෂ එහි කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩවිය සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කරයි [galactose-a1-3-NAcGal-b1-4 galactose-NacNeuramic අම්ලය a 2-3].

කොලෙරොජනොයිඩ් විලීගේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ මතුපිට, ගුප්ත ප්‍රදේශයේ මෙන්ම පෙයර්ගේ පැච් වල එම් සෛල මත ද අවශෝෂණය කර ඇත. එක් කොලරොජන් අණුවක්, කොලරොජනොයිඩ් මොනෝමර් 5 ක් (බී-උප ඒකක) තිබීම ලබා දී ඇති අතර, එය ප්‍රතිග්‍රාහක කිහිපයකට එකවර බන්ධනය විය හැක. කෙසේ වෙතත්, මොනොසියලික් ගැන්ග්ලියෝසයිඩ් වල ආන්ත්‍රික සෛල මත ඇත්තේ ඒවායේ මුළු ප්‍රමාණයෙන් 5% ක් පමණි. ප්‍රතිග්‍රාහක විශාල ප්‍රමාණයක පර්යන්ත කලාපවල සියැලික් අම්ල අපද්‍රව්‍ය 2 සහ 3 ඇත. මෙම ප්‍රතිග්‍රාහක මොනොසියාලික් බවට පරිවර්තනය කිරීමට V. කොලරාවඑහි neuraminidase භාවිතා කළ හැකිය.

ඇමිණීමෙන් පසුව, සෛල තුළට විෂ ද්රව්ය අභ්යන්තරයේ අදියර පහත දැක්වේ. පසුව, මෙම විෂ NAD හි ජල විච්ඡේදනය nicatinamide සහ ADP-ribose දක්වා උත්ප්‍රේරණය කරන අතර සෛල එන්සයිම, adenylate cyclase වල ක්‍රියාකාරිත්වය පාලනය කරන Gs ප්‍රෝටීනය (GTP-බන්ධන ප්‍රෝටීනය) රයිබොසිලේට් කරයි. GTPase අක්‍රිය කිරීම ඇඩිනයිලේට් සයික්ලේස් සෑම විටම ක්‍රියාකාරීව පවතින අතර එමඟින් සෛලය තුළ cAMP සමුච්චය වීමට හේතු වේ. cAMP සාන්ද්‍රණයේ මෙම වැඩි වීම බඩවැලේ ඉලෙක්ට්‍රෝලය ප්‍රවාහනය බාධා කරයි: සෝඩියම් අයන අවශෝෂණය යටපත් වන අතර ක්ලෝරයිඩ් අයන ස්‍රාවය වැඩි වේ. අන්තර් සෛලීය ඔස්මොටික් පීඩනයට සාපේක්ෂව බඩවැල් කුහරයේ ඔස්මොටික් පීඩනය වැඩි වන අතර ජලය සෛල වලින් බඩවැල් කුහරයට ස්‍රාවය වීමට පටන් ගනී. අවසාන වශයෙන්, අයන ධාරා වල වෙනස්කම් ස්රාවය වන පාචනය වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

LT enterotoxin වලට සමාන ව්‍යුහයක් සහ ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇත. E. coli(ETEC). මෙම විෂ කේතනය කරන ජාන පිහිටා ඇත්තේ f1 හෝ ලෙස හඳුන්වන සූතිකාමය, ලයිසොජනික් බැක්ටීරියෝෆේජ් වල ජෙනෝමය තුළ ය. entප්ලාස්මිඩ් සමඟ ශාන්තජාන කේතනය ST විෂ.

බැක්ටීරියා වල තාප ස්ථායී විෂ (ST) ඇති කරයි ආහාර මගින් බෝවෙන රෝග

තාප ස්ථායී විෂ සහිත (STs) පවුල් දෙකක් පාචනය කාරකයන් ලෙස විස්තර කර ඇත: STa (හෝ STI) සහ STb (හෝ STII). STa විෂ නිපදවනු ලබන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ඇති කරන විවිධාකාර බැක්ටීරියා මගින්ය: enterotoxigenic E.coli(ETEC), V.cholerae, Vibrio mimicus, යර්සීනියා එන්ටරොකොලිටිකා, Citrobacter freundiiසහ ක්ලෙබ්සියෙල්ලා spp

මිනිසුන්ට ව්යාධිජනක ETEC වික්රියා මගින් නිපදවිය හැක්කේ Sta පමණක් හෝ විෂ ද්රව්ය දෙකම (STa සහ STb). විවිධ ETEC වික්‍රියා වල STa විෂ සම්බන්ධ නමුත් වෙනස් විෂ වේ. ETEC හි STa (est A) කේතනය කරන ජාන ජංගම ප්‍රවේණික මූලද්‍රව්‍යයක (transposon) කොටසකි, එය ප්ලාස්මිඩයක් හෝ වර්ණදේහයක් මත ස්ථානගත කළ හැක.

ඒවා බොහෝ අනුරූ වල දක්නට ලැබේ. STa යනු ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 72 කින් සමන්විත පූර්වගාමී අණුවක් ලෙස පරිවර්තනය කර ඇති අතර, එය "පරිණත" ක්‍රියාවලියේදී ද්විත්ව බෙදීමකින් පසුව බාහිර පරිසරයට මුදා හරිනු ලැබේ.

STa පවුලට අයත් විෂ ද්රව්ය C කලාපයේ ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 13 ක අනුපිළිවෙලක් ඇති අතර එය විෂ ද්‍රව්‍යයේ විෂ හා තාප ස්ථායීතාවය තීරණය කරයි. මේ අනුව, මෙම වසමේ සංයුතියේ ඇති ඩයිසල්ෆයිඩ් “පාලම්” තුනකින් එකිනෙකට සම්බන්ධ වී ඇති සිස්ටීන් අපද්‍රව්‍ය හයක් මෙම අණුවේ විෂ බව තීරණය කරන බව දන්නා කරුණකි. STa නිශ්චිත සෛලීය ප්‍රතිග්‍රාහකයකට බන්ධනය කිරීම පටල ආශ්‍රිත ගුවානිලේට් සයික්ලේස් සක්‍රිය කිරීමට හේතු වන අතර එමඟින් අන්තර් සෛලීය GMP චක්‍රීය GMP බවට පරිවර්තනය කරයි. cGMP සාන්ද්‍රණයේ මෙම වැඩි වීම බඩවැලේ ඉලෙක්ට්‍රෝටේට් ප්‍රවාහනයට බාධා කරයි: සෝඩියම් අයන අවශෝෂණය යටපත් වන අතර ක්ලෝරයිඩ් අයන ස්‍රාවය වැඩි වේ. අයන ධාරා වල වෙනස්කම් ETEC මගින් ඇතිවන ආසාදනවල ලක්ෂණයක් වන ස්රාවය වන පාචනය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. ETEC සංචාරකයාගේ පාචනය ඇති කරන අතර එය ප්‍රධාන වේහේතු විද්‍යාත්මක සාධකය

ලොව පුරා ළමුන් තුළ පාචනය.

Cytotoxic necrotizing සාධකය (CNF) E.coli CNF වර්ග 1 සහ 2 (CNF1/2), නිෂ්පාදනය කරන ලදී [ , කුඩා GTP-බන්ධන ප්‍රෝටීන වල Rho උප පවුල වෙනස් කරන බැක්ටීරියා විෂ කාණ්ඩයකට අයත් වන අතර ඒවා Actin cytoskeleton හි නියාමකයින් වේ. ප්‍රධාන ක්ලෝස්ට්‍රිඩියල් සයිටොටොක්සින් සහ C3 එක්සෝඑන්සයිම ඇතුළත් මෙම පවුලේ බොහෝ විෂ ද්‍රව්‍ය C. බොටුලිනම් ] , Rho අක්‍රිය කරන්න . CNF1, CNF2 සහ dermatonecrotizing toxinබෝර්ඩෙටෙලා E.coli spp Rho සක්රිය කිරීමට හැකියාව ඇති නිසා ඔවුන්ගේ පවුලේ අද්විතීය නියෝජිතයන් වේ. CNF1 ඇමයිනෝ අම්ල සංයුතියේ CNF2 ට 99% සමාන වේ, කෙසේ වෙතත්, CNF1 පමණක් නිසා ඇතිවන බාහිර ආසාදන වර්ධනය කිරීමේදී එහි භූමිකාව සම්බන්ධයෙන් විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කරනු ඇත.

, විශේෂයෙන්ම මුත්රා ආසාදන. CNF1 ජාන කේතනය දේශීයකරණය කර ඇත E.coli ඊනියා "ව්‍යාධිජනක දූපතේ" කොටසක් ලෙස. මෙම විෂ ද්‍රව්‍ය හයිඩ්‍රොෆිලික් පොලිපෙප්ටයිඩයක් ලෙස සංස්ලේෂණය කර ඇති අතර එය ආසන්න වශයෙන් 115 kDa අණුක බරකින් යුක්ත වන අතර එය සංඥා අනුපිළිවෙලක් නොමැති වීම නිසා මුලින් සයිටොප්ලාස්මයේ ගබඩා වේ. CNF1 හි ව්‍යුහය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය පිළිබඳ මෑත කාලීන අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ විෂ ද්‍රව්‍යයට එකිනෙකට වෙනස් වෙනස් වසම් දෙකක් ඇති බවයි: බන්ධන සහ එන්සයිම. CNF1 හි N-පර්යන්ත කොටස, විභව transmembrane වසම් දෙකක් ඇතුළත් වන අතර, ඉලක්කගත සෛලයට බැඳීම සඳහා වගකිව යුතු වසමක් අඩංගු වේ. අණුවේ මෙම කොටස විෂ ද්රව්යයට ඇමයිනෝ අම්ල සංයුතියට සමාන වේ Pasteurella multocida- ප්‍රගතිශීලී වර්ධනයේ හේතු විද්‍යාත්මක සාධකයක් ලෙස සැලකෙන ප්‍රබල මයිටොජන් atrophic rhinitisඌරන් තුළ. C-පර්යන්ත කොටස විෂ ද්රව්යයේ එන්සයිම වසම වේ. එය විෂ ද්‍රව්‍යයේ ක්‍රියාකාරී ස්ථානය විය හැකි ඩර්මැටෝනක්‍රොටයිසින් විෂට සමජාතීය ඇමයිනෝ අම්ල 100ක අපද්‍රව්‍ය දිග කලාපයක් ඇත.

CNF1 මගින් බලපෑමට ලක් වූ යුකැරියෝටික් සෛල තුළ, ලාක්ෂණික සංසිද්ධි ගණනාවක් වර්ධනය වේ: පටල නැවීම, නාභීය ඇලවීම සහ ඇක්ටින් තන්තු වල ආතතිය මෙන්ම DNA ප්‍රතිවර්තනය නොමැතිව සෛල බෙදීම- යෝධ බහු න්‍යෂ්ටික සෛල සෑදීමට හේතු වන සංසිද්ධියකි. CNF1 වලට නිරාවරණය වන සෛලවල මෙම නාටකාකාර වෙනස්කම් Rho වෙනස් කිරීමට විෂට ඇති හැකියාවේ ප්‍රතිඵලයකි. මෙම වෙනස් කිරීම 63 වන ස්ථානයේ ඇති ග්ලූටමින් අපද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීමකින් සමන්විත බව මෑතකදී සොයා ගන්නා ලදී. මෙම ඇමයිනෝ අම්ල වෙනස් වීම GTP ජල විච්ඡේදනය කිරීමට නොහැකි ප්‍රමුඛ ක්‍රියාකාරී Rho ප්‍රෝටීනයක් සෑදීමට හේතු වේ. vivo තුළ CNF1 චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් පසු හාවුන්ගේ සමේ නෙරෝසිස් සහ මීයන් තුළ නොනැසී පවතින දැවිල්ල ඇති කරයි. වසංගත රෝග විද්‍යාත්මක දත්ත මගින් මිනිසුන් තුළ ඇති වන ආන්ත්‍රික ආසාදනවල වෛරස් සාධකයක් ලෙස CNF1 හි වැදගත්කම සනාථ කරයි, නමුත් මෙම රෝග වර්ධනය කිරීමේදී විෂ ද්‍රව්‍යයේ කාර්යභාරය පිළිබඳ සෘජු සාක්ෂි ඔප්පු කිරීමට ඉතිරිව ඇත.