От чего принимают нимесил порошок. Лекарственное средство Нимесил: инструкция по применению, как разводить порошок и как принимать суспензию для подавления деструктивных процессов при болезнях костно-мышечной системы. Инструкция по применению Нимесила

Мука – это один из самых популярных продуктов питания. Ее можно найти на кухне каждой хозяйки. Но, стоит отметить, что чаще всего в кулинарии используют пшеничную муку. Хотя в продаже можно найти и другие разновидности такого продукта, а некоторые из них вполне можно приготовить своими силами. Это касается и гречневой муки. Так многие специалисты утверждают, что такой продукт, созданный своими руками при помощи обычной кофемолки, будет более полезным, чем товар из магазина. Итак, темой нашего сегодняшнего разговора станет гречневая мука, рецепты на ее основе. Поговорим, какие полезные свойства и противопоказания имеет этот продукт потребления.

Гречневая мука - польза и вред

Польза гречневой муки

Гречневая мука – это популярный диетический продукт. Специалисты утверждают, что ее прием в пищу способствует избавлению от лишнего веса, очистке организма от токсинов и улучшению общего самочувствия. В сети можно найти массу низкокалорийных рецептов с гречневой мукой.

Такой продукт является источником значительного количества , важных для нормальной работы головного мозга и нервной системы человека. В муке такого рода содержится , улучшающий кровообращение и .

Диетологи утверждают, что гречневая мука отлично покрывает потребности нашего тела в меди, нужной для роста клеток и стабильной деятельности иммунитета.

Такой продукт имеет в своем составе довольно много марганца, важного для полноценной деятельности щитовидной железы, для оптимального обмена веществ и поддержания уровня сахара на должном уровне.

Гречневая мука насыщает клеточки энергией, положительно сказывается на здоровье кожи. Ее потребление приносит пользу здоровью пищеварительного тракта, помогает избавиться от запоров и изжоги. Диетологи утверждают, что прием блюд на основе такого продукта помогает избежать развития артрита, ревматизма и атеросклероза.

Еще гречневая мука отлично повышает количество гемоглобина в крови. Ее советуют применять в косметологии для приготовления домашнего скраба и масок.

Диетологи утверждают, что гречневая мука – это удивительно полезный продукт еще и потому, что гречиха является единственным растением, которое не подвергается обработке химикатами и генному модифицированию. Соответственно в такой муке нет канцерогенов и ГМО.

Бывает ли опасной гречневая мука, вред от ее использования какой возможен?

Чрезмерное потребление гречневой муки может принести вред организму. В этом случае такой продукт может спровоцировать серьезные болезни пищеварительного тракта, и просто боли в области желудка и кишечника. Крайне редко гречка вызывает аллергию.

Печенье из гречневой муки - рецепты

Простой рецепт печенья из гречневой муки

Для приготовления вкуснейшего печенья нужно подготовить сто пятьдесят грамм сахара, двести грамм пшеничной муки и такое же количество гречневой муки. Также используйте пару яиц, пару столовых ложек меда, немножко ванилина, половинку чайной ложечки соды и сто восемьдесят грамм сливочного масла.

Соедините просеянную муку (оба вида) с маслом и сахаром перемешайте. После добавьте в емкость яйца с медом, солью и ванилином. Замесите тесто. Если оно сильно прилипает к рукам, добавьте немножко пшеничной муки. Сверните из теста шарики, размером примерно в грецкий орех. Расположите их на противне, застеленном пергаментом, и отправьте в духовку. Выпекайте при ста восьмидесяти градусах в течение двадцати минут.

Вкусный рецепт печенья из гречневой муки

Для приготовления такого блюда нужно подготовить сто грамм сливочного масла, подогретого до комнатной температуры, шестьдесят грамм коричневого сахара и сто пятьдесят грамм гречневой муки. Кроме того вам понадобится некоторое количество меда и грецких орешков – для украшения.

Смешайте масло с сахаром, а также с мукой. Сформируйте из полученного теста шар и отправьте его в холодильник на двадцать минут. Разогрейте духовку до ста восьмидесяти градусов. Тесто раскатайте и нарежьте из него печенье. Выпекайте в течение двенадцати-пятнадцати минут, после остудите в открытой и выключенной духовке, не снимая с противня.

Оладьи из гречневой муки на кефире

Для приготовления такого блюда нужно подготовить сто грамм цельнозерновой муки и сто пятьдесят грамм гречневой муки, три куриных яйца, триста миллилитров кефира средней жирности и стакан воды. Кроме того используйте четыре столовых ложечки растительного масла, половинку чайной ложки разрыхлителя и четыре столовых ложечки сахара.

Соедините обе разновидности муки, добавьте к ним разрыхлитель. Взбейте яйца с кефиром и маслом. Туда же отправьте сахар, перемешайте. Добавьте к этим компонентам сухую смесь, перемешайте еще раз.

Влейте в миску теплую воду, вымешайте.
Жарьте на разогретой сковороде, как обычные оладьи.

Выпечка из гречневой муки без дрожжей - имбирные пряники

Для приготовления такого блюда нужно подготовить двести грамм гречневой муки, двадцать грамм сахара, чайную ложечку специй (корицы, мускатного ореха и гвоздики), сто грамм сливочного масла, сто грамм темной патоки и пятьдесят грамм светлой патоки. Также используйте чайную ложечку соды, пару чайных ложек имбиря, сто пятьдесят миллилитров молока и одно яйцо.

Соедините двести грамм муки с двадцатью граммами сахара, чайной ложкой специй, чайной ложкой соды и парой чайных ложек имбиря. В кастрюле растопите сто грамм сливочного масла с патокой, добавьте полученную массу к подготовленным сухим компонентам. Разогрейте молоко и влейте его, взбивая, к тесту. Также вбейте туда одно яйцо. Перелейте полученное тесто в противень, смазанный маслом (где-то пятнадцать на двадцать сантиметров) и готовьте в духовке, разогретой до 150С, на протяжении шестидесяти минут. Остудите и разрежьте.

Дополнительная информация

Гречневая мука активно применяется не только в кулинарии, но и в рецептах народной медицины. Ее часто советуют сочетать с кефиром. Так знахари утверждают, что такая смесь помогает очистить кишечник от шлаков, токсинов и каловых камней, а сосуды – от холестерина. Кроме того такой состав способствует нормализации обмена веществ и работы поджелудочной железы. Его частенько советуют принимать для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Лечение гречневой мукой с кефиром . Чтобы приготовить лекарственное средство необходимо взять непрожаренную гречневую крупу в количестве одной столовой ложки и провернуть ее в кофемолке до получения практически однородной муки. Полученное сырье соедините со стаканом кефира и отправьте в холодильник. С утра, примерно за полчаса до трапезы выпейте готовое лекарство. Длительность терапии – две недели.

Такое же лекарство доктора народной медицины советуют принимать для достижения выраженного желчегонного эффекта.

Отечность ног - лечение народными средствами с гречневой мукой . Если вы страдаете от повышенной отечности в ногах либо от судорог икроножных мышц, подготовьте гречневую муку и принимайте ее по столовой ложечке на день, разбавляя некоторым количеством воды.

Гречневый кисель от холестерина . Чтобы вывести из организма холестерин, добавить прочности сосудам и очистить их стенки от атерокслеротических бляшек, приготовьте гречневый кисель. Три столовых ложечки свежеприготовленной гречневой муки разведите в стакане холодной воды. Влейте такую смесь в литр кипящей воды (постепенно, при постоянном помешивании). Добавьте в готовое средство мед или орешки. Принимайте его раз в неделю вместо завтра и ужина.

Маска от сухости кожи лица и шелушения . Специалисты народной медицины утверждают, что гречневая мука помогает справиться с избыточной сухостью кожи на разных участках тела. Для приготовления такого лекарства нужно соединить пару столовых ложек гречневой муки со столовой ложечкой растительного масла. Добавьте натуральный йогурт и перемешайте, чтобы получилась смесь нужной консистенции. Применяйте, как маску.

Благодаря такому продукту как

Действующим веществом данного средства является нимесулид. Изготавливается «Нимесил» в Испании, Италии и Германии. Лекарство выпускается в виде порошка белого цвета в дозированных упаковках. Препарат помогает устранить воспалительные процессы, наблюдающиеся в организме, повышенную температуру и болевые ощущения. После приема «Нимесил» начинает действовать всего через четверть часа, а уже через два часа достигает пика своего эффекта. Лекарство входит в категорию нестероидных противовоспалительных препаратов. Их действие заключается в подавлении ферментов, вызывающих воспаление и болевые ощущения. Данный материал подробно расскажет вам, какими свойствами обладает «Нимесил», инструкция по применению (порошок), в каких случаях необходимо принимать медикамент, а в каких случаях от его применения нужно отказаться, а также как пить «Нимесил».

«Нимесил» инструкция по применению порошок: показания и противопоказания

В народе «Нимесил» широко распространен в качестве средства для терапии простуды и гриппа, однако официальные показания в инструкции включают следующие пункты:

• болезненные ощущения в пояснице и суставах;
• серьезные травмы, вывихи, растяжения;
• головная и зубная боль;
• боли при менструации;
• остеоартроз;
• воспалительные процессы, сопровождающиеся болевым синдромом.

Также препарат имеет множество противопоказаний, поэтому перед применением необходимо пройти консультацию специалиста, а также внимательно изучить инструкцию. В руководстве указаны следующие случаи, при которых от приема «Нимесила» следует отказаться:

1. Аллергия на компоненты медикамента.
2. Прием других анальгетических препаратов.
3. Повышение температуры выше 38 градусов при ОРВИ или гриппе.
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения.
5. Патологии сердца и печени.
6. Нарушения свертываемости плазмы крови.
7. Беременность.
8. Применение нестероидных препаратов в течение длительного времени.
9. Период кормление грудью.
10. Пристрастие к алкоголю, курению и наркотикам.
11. Детский возраст до 12 лет и очень пожилой возраст.

Также средство несовместимо с некоторыми другими препаратами, его не рекомендуется принимать при диабете второго типа и некоторых соматических заболеваниях. Из-за наличия таких противопоказаний «Нимесил» является рецептурным медикаментом. Поэтому перед его применением необходимо посетить лечащего врача, который определит целесообразность употребления средства, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

«Нимесил» инструкция по применению порошок: состав и побочные эффекты

Перед тем, как подробнее изучить побочные эффекты, которые могут возникнуть при употреблении порошка, необходимо рассмотреть полный состав «Нимесила». Лекарственный препарат содержит следующие компоненты:

1. Действующее вещество — нимесулид (100 мг в одной упаковке порошка). Главным его свойством является подавление циклооксигеназы, которая вызывает воспалительные процессы и дискомфортные ощущения в организме.
2. Цетомакрогол 1000 — используется в качестве эмульгатора.
3. Мальтодекстрин — применяется в качестве основы для порошка.
4. Сахар, лимонная кислота и ароматизатор «Апельсин» — придают медикаменту приятный апельсиновый вкус.

Исходя из разбора состава, можно сделать вывод, что единственным действующим компонентом «Нимесила» является первое вещество, которое и является причиной ряда побочных действий препарата. Среди них в руководстве выделяют следующие:

1. Высыпания на кожных покровах, которые сопровождаются зудом, чувствительностью и покраснениями.
2. Патологии кровеносной и сердечно-сосудистой систем.
3. Чрезмерная потливость.
4. Сонливость, недомогание, головная боль, головокружение, ощущение страха и нестабильное нервозное состояние.
5. Ночные кошмары.
6. Расстройства зрения.
7. Кашель и одышка.
8. Нарушения работы печени и почек.

Препарат не рекомендуется принимать во время вождения машины, так как он может спровоцировать нарушения мышечных и соматических функций организма. При возникновении подобных проявлений необходимо прекратить прием медикамента и обратиться в медицинское учреждение.

Как принимать «Нимесил» порошок: инструкция

1. Взрослые и подростки от 12 лет — один пакетик препарата дважды в день после еды.
2. В пожилом возрасте — рекомендуется согласовать дозировку с лечащим врачом.
3. При проблемах с почками — доза не поддается корректировке. Употреблять необходимо обычную дозировку лекарства под обязательным контролем врача.

При передозировке возможно появление тошноты, рвоты, затуманенности сознания, апатии. В случае приема большой дозы препарата рекомендуется вызвать рвоту и принять слабительное средства. Во избежание дальнейших проблем со здоровьем следует вызвать скорую помощь.

«Нимесил» инструкция по применению порошок: как разводить

Прием данного медикамента подразумевает разведение лекарственного порошка в воде. В инструкции прописаны четкие рекомендации «Нимесил» как разводить. Для изготовления правильной дозировки препарата необходимо следовать следующим шагам:

1. Любым удобным способом нужно отмерить 100 мл очищенной воды. Именно такой объем жидкости указан в инструкции для разведения порошка.
2. Высыпать в чашку содержимое одного пакетика «Нимесила».
3. Растворить в воде и тщательно размешать, чтобы не осталось осадка.
4. В результате должна получиться прозрачная жидкость желтоватого оттенка с апельсиновым вкусом.

Изготовленная жидкость не подразумевает длительного хранения, ее необходимо употребить сразу. Хранить неразведенный порошок в упаковке рекомендуется не больше двух лет в сухом месте при умеренной температуре. Место обязательно должно быть недоступно для детей, так как прием препарата до 12 лет крайне нежелателен.

«Нимесил»: аналоги препарата

Данное лекарство имеет множество различных аналогов, которые отличаются ценой и страной производителем. Среди наиболее популярных аналогов «Нимесила» выделяют:

1. Таблетки «Нимесид». Данные таблетки имеют идентичное действующее вещество, однако их состав отличается от состава «Нимесила». Производителем медикамента является Индия, поэтому стоимость препарата намного ниже стоимости «Нимесила»: упаковка из 10 таблеток обойдется не более, чем в 50 рублей. Срок годности таблеток составляет четыре года.
2. «Нимедар». Данный препарат является дженериком «Нимесила». Он имеет абсолютно одинаковый состав и порошковую форму. Отличается это лекарство лишь ценой и страной-производителем: «Нимедар» выпускается в Украине. Его стоимость составляет около 260 рублей за упаковку.
3. «Нимегезик». Медикамент выпускается в виде таблеток. Страна-производитель — Индия. Упаковка из десяти драже будет стоить около 60 рублей. Имеет множество побочных эффектов и противопоказаний.

При назначении «Нимесила» лечащим врачом не следует самостоятельно заменять препарат на более дешевый. Это решение лучше обсудить со специалистом. Чтобы избежать покупки подделок, необходимо внимательно проверять упаковку препарата на наличие дефектов.

«Нимесил» инструкция по применению порошок: отзывы

Данное нестероидное обезболивающее средство завоевало большую популярность среди соотечественников. Вот как о «Нимесиле» отзываются в сети.

«Это порошковое лекарство мне прописал врач от болей в спине. Я пью препарат как указано в инструкции, однако обычно совмещаю прием с другим известным анальгетическим средством для усиления эффекта. Нимесил хорошо помогает мне от спазмов спинных мышц, уменьшает воспаление и болезненные ощущения, однако жаропонижающего эффекта от этого препарата я не заметила. По применению он очень прост, не нужно отсчитывать дозировку и проводить сложных процедур».
Арина, 37 лет

«Так получилось, что в последнее время я зачастил с визитами к зубному. Именно поэтому „Нимесил“ лежит у меня дома постоянно. Это единственный препарат, который быстро снимает боль после стоматологических манипуляций. Я не могу сказать, что порошок является очень дешевым, но в аптеках его можно купить поштучно. Также рекомендую ознакомиться с противопоказаниями: врач не советовал пить его вместе с алкоголем и при наличии вредных привычек, потому что препарат довольно токсичен для организма».
Георгий, 32 года

«Сразу хочу всех предупредить, что этот сильнейший обезболивающий препарат с приятным лимонным вкусом можно применять только по назначению врача. Если вы все же решились на самостоятельный прием „Нимесила“, рекомендую изучить подробную инструкцию в интернете, так как при покупке порошка поштучно, вам ее не предоставят. Лекарство помогает мне при сильных болях в пояснице, однако из-за длинного списка противопоказаний, я предпочитаю использовать его лишь в крайних случаях».
Каролина, 25 лет

«Недавно бабушка поскользнулась и сломала ногу. От сильных болей ей прописали „Нимесил“. Препарат назначается в тех случаях, когда другие обезболивающие уже бессильны. Лекарство правда хорошо снимает боль, но для пенсионеров может быть дороговато. „Нимесил“ также показан при артрите, миалгии, зубных и головных болях. Средство не следует принимать во время простуды, как советуют некоторые источники. В этом случае оно будет не только бесполезным, но может вызвать побочные эффекты».
Елена, 31 год

Для устранения воспалительных процессов в организме, а также избавления от жара и боли используют лекарственное средство . Данный препарат почти не имеет побочных действий, а также достаточно легко переносится организмом. Из этой аннотации вы узнаете о том, как правильно принимать Нимесил, а также познакомитесь с отзывами людей, принимавших его.

Вам станет ясно, какие побочные эффекты возникают при применении Нимесила и как он взаимодействует с другими препаратами. Также вы узнаете, при каких заболеваниях помогает данное лекарство.

Показания к применению

Специалисты назначают Нимесил при:

1. острых воспалениях;
2. сильных повреждениях, травмах и болях в спине;
3. ревматизме с сильной болью;
4. менструальных болях;
5. урологических патологиях;
6. сильной головной боли;
7. травмах различной тяжести;
8. подагре , сопровождающейся острой болью.

Состав препарата

Вещества, являющиеся компонентом препарата Нимесил:

• основной элемаент – это нимесулид;
• экстракт лимонной кислоты;
• специальный аромат апельсина;
• Кетомакрогол.

Форма выпуска препарата

В настоящее время Нимесил реализуется в форме гранул в пакетиках из плотной фольги. Обычно в одной упаковке содержится несколько пакетиков лекарства, которые нужно разводить в воде.

Инструкция по применению лекарства

Важно помнить, что лечение Нимесилом возможно только после его назначения лечащим врачом. Пить разведенный порошок рекомендуется после еды. Впервые следует принять дозу в количестве 180-200 мг в день. Предпочтительнее разделить прием лекарства на 2 раза, в каждый из которых употреблять по 100 мг препарата.

В инструкции по применению порошка сказано, что необходимо растворить содержимое пакетика в стакане с теплой водой. В случае если препарат не создает должного эффекта, можно увеличить дозу, но только после назначения врача. Делают это обычно при сильном болевом синдроме. Сложно сказать, в течение какого количества времени следует принимать Нимесил. Решение по этому вопросу зависит от первоначального диагноза, а также сопутствующих ему заболеваний.

Особенно осторожным при приеме лекарства нужно быть людям пожилого возраста. Лечение должно быть составлено лечащим врачом, а также осуществляться под его присмотром. При возникновении побочных эффектов следует срочно обратиться к специалисту, а также уменьшить дозировку.

Побочные действия Нимесила

Исследования и наблюдение за пациентами доказывают, что даже длительный прием Нимесила не провоцирует появление побочных эффектов. Несмотря на это, на начальных этапах лечения все-таки возможно возникновение симптомов, описанных в таблице.

Место возникновения	Побочные действия
Нервная система	боли в области затылка; головокружение; сонливость в течение всего дня; возникновение страха и панических атак; ночные кошмары.
Область сердца	тахикардия; сильные приливы крови; гипертензия; проявление геморрагии.
Желудочно-кишечный тракт	тошнота, рвота; диарея; дегтеобразный стул; кровотечение в желудке; метеоризм и запоры; гастрит; перфорация в желудке; дисперсия.
Кожные покровы	гиперергические реакции; сыпь; сильный зуд; избыточное потоотделение; покраснение; дерматит; эритема, отеки.
Печень и желчная система	желтуха; проявление холестаза; гепатит; повышение показателей в ферментах печени.
Кровеносная система	анемия; эозинофилия; панцитопения; тромбоцитопения; пурпура.
Почки и выделительная система	задержка в мочеиспускании; дизурия; гематурия; почечная недостаточность; интерстициальный нефрит.
Иные побочные действия	бронхоспазмы; одышка; ухудшение зрения.

Если прием Нимесила полностью противопоказан, врач обязательно предупредит пациента об этом. Возможный запрет на употребление лекарства выявляется в ходе полного осмотра и диагностики.

Противопоказания

В списке противопоказаний к применению состоят:

• язва желудка;
• патологии, связанные с двенадцатиперстной кишкой;
• сильное кровотечение;
• беременность;
• кормление грудью;
• тяжелое нарушение работы почек;
• частые аллергические реакции на различные препараты;
• тошнота, сопровождаемая рвотой;
• диабет 2-го типа;
• диарея и изжога;
• сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия.

Использование в период беременности

Категорически не допускается употребление Нимесила женщинами в период беременности на любом сроке. Также не следует использовать препарат во время грудного вскармливания. Исключение составляет только срочная необходимость в лекарстве. Однако, если беременной все-таки оно необходимо, нужно обязательно прервать кормление ребенка грудью. В противном случае сильно пострадает малыш, потому что препарат может попасть в молоко матери.

Итак, препарат часто назначается взрослым пациентам. Однако многие родители интересуются, можно ли давать Нимесил детям. В инструкции сказано, что лекарство можно использовать детям, достигшим возраста 12 лет. Причина такому ограничению – дозировка нимесулида в одном пакетике. Она рассчитана только на больных старше 12 лет.

Маленьким детям Нимесил противопоказан . Поэтому важно знать, со скольких лет его можно давать малышам. Для детей помладше следует выбрать аналоговый препарат. При этом необходимо приготовление меньшей дозы, чем для взрослых.

Передозировка лекарством

В случае использование дозы Нимесила, превышающей норму, возможно появление побочных эффектов. Специалисты выделяют следующие симптомы передозировки:

1. тошнота и рвота;
2. сонливость;
3. апатичность;
4. кровотечение в желудке.

При обнаружении признаков передозировки препаратом нужно в срочном порядке сделать промывание желудка и выпить активированный уголь. Пока симптомы не исчезнут, лучше находиться под присмотром врача. Специалист также должен провести соответствующее лечение.

Как правильно хранить лекарство

Суспензию Нимесила следует хранить при температуре от 15 до 18 градусов. Необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей на лекарство. Препарат является годным не более 2-х лет. Не забывайте хранить Нимесил в местах, куда не имеют доступа дети.

Аналоги препарата

В некоторых случаях вместо Нимесила назначается аналоговое средство. Хотя Нимесил и его аналог – это не одно и то же, эффект от их применения идентичен. Аналог рекомендуют, если у больного обнаружена аллергия хотя бы на один из компонентов состава Нимесила. Другое средство не должно вызывать каких-либо побочных реакций. В список аналогов Нимесила входят:

1. Найз;
2. Нимид;
3. Нимесулид;
4. Нимегезик;
5. Апонил;
6. Ремисид;
7. Нимика;
8. Кокстрал.

Важно не забывать, что любое лекарство имеет собственные противопоказания и побочные эффекты. Необходимо внимательно ознакомиться с этой информацией в инструкции по применению перед тем, как приступать к лечению с помощью какого-либо препарата. Будет лучше, если об этом вам расскажет лечащий врач. Более того, он должен назначить дозировку конкретно для вашего заболевания.

Совместимость с алкоголем

Некоторые люди думают, что, если растворить Нимесил в воде, то он будет действовать как обыкновенное обезболивающее. По этой причине многие задаются вопросом: совместимо ли данное средство с алкоголем? Специалисты в один голос утверждают, что во время применения Нимесила употреблять алкоголь нельзя. Более того, спиртные напитки под запретом еще 7 часов после применения лекарства. Интересно, что в инструкции к Нимесилу эта информация отсутствует.

Почему существует такой запрет? Ни для кого не секрет, что алкоголь оказывает существенное влияние на печень. При этом и в алкоголе, и в препарате Нимесил содержится опасное ядовитое вещество под названием ацетальдегид. В ситуации, когда ацетальдегид выделяется из двух источников сразу (из спиртного и лекарства), это значит, что давление и нагрузка на печень значительно увеличиваются, что может привести к очень серьезным последствиям. Именно по этой причине необходимо осознанно и внимательно подходить к применению Нимесила, несмотря на то, что в инструкции нет запрета на одновременное употребление алкоголя.

Нимесил воздействует на алкогольные яды как катализатор.

Средняя стоимость: сколько стоит препарат

На данный момент препарат Нимесил отпускается в аптеках без рецепта врача. Стоимость 10 пакетиков лекарства варьируется от 780 до 870 рублей. В каждом пакетике сдержится 100 мг действующего вещества. В упаковке также имеется инструкция по применению порошка Нимесил.

Лекарственное взаимодействие с препаратом

Перед началом лечения необходимо выяснить, как Нимесил реагирует на параллельное употребление других лекарственных средств. Их действие препарат может как ослабить, так и усилить. По этой причине нужно обязательно сообщить врачу о лекарствах, которые вы принимаете помимо основного лечения. В такой ситуации медики обычно корректируют дозировку, чтобы терапия не навредила больному.

Основные последствия приема Нимесила с другими лекарственными средствами:

• Нимесил усиливает действие циклоспорина на почки;
• Cильные побочные эффекты отмечаются при взаимодействии Нимесила с метотрексатом;
• Нимесил увеличивает действие Фуросемида;
• Действие препаратов, направленных на уменьшение свертываемости крови, усиливается от Нимесила;
• Употребление Нимесила с литием увеличит концентрацию последнего в плазме крови;
• Параллельный прием Нимесила с сульфаниламидами и гидантоинами может нанести существенный вред организму.

Врачи с особой осторожностью прописывают Нимесил больным, принимающим лекарства от давления, а также противовоспалительные препараты. В такой ситуации необходимо все время контролировать самочувствие. При появлении каких-либо отклонений, следует сразу обратиться к врачу.

Одной из наиболее распространенных жалоб являются боли различной локализации и происхождения. Они наблюдаются при заболеваниях различных органов и систем, но всегда тягостна для любого человека. И тогда на помощь приходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые способны решить эту проблему не только симптоматически, но и за счет влияния на некоторые аспекты развития болезни. Даже банальная простуда зачастую требует назначения этих средств, не говоря уже о более серьезной патологии.

Среди всех лекарств популярностью пользуются те, которые имеют более избирательное действие на патологический очаг, минимально отражаясь на работе организма. К подобным средствам из противовоспалительной группы можно отнести препарат Нимесил. Каковы его свойства, способы применения, показания и противопоказания, можно узнать из инструкции по применению.

Свойства Нимесила

Препарат содержит в составе лекарственное вещество нимесулид, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Это и определяет свойства рассматриваемого препарата, которые имеют ряд преимуществ по сравнению с другими лекарствами. Максимум положительного воздействия при минимальных рисках – вот что позволило сделать Нимесил одним из наиболее назначаемых противовоспалительных средств.

Чтобы узнать свойства препарата, необходимо изучить его фармакодинамику (действие) и фармакокинетику (распределение в организме).

Действие

Нимесулид избирательно угнетает главный фермент, ответственный за синтез медиаторов воспаления – циклооксигеназу 2 типа (ЦОГ-2). Под ее влиянием из арахидоновой кислоты происходит образование простагландинов, которые ответственны за формирование таких симптомов, как боль и отек (). Таким образом, Нимесил обладает следующим терапевтическим действием:

• Противовоспалительное.
• Обезболивающее.
• Жаропонижающее.

Основную роль препарат выполняет непосредственно в очаге воспаления, в обычных концентрациях оказывая минимальное воздействие на циклооксигеназу 1 типа (ЦОГ-1), считающуюся структурной и расположенную в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. За счет этого удалось снизить риск нежелательных эффектов нимесулида.

Но действие лекарства не ограничивается ЦОГ-зависимыми механизмами – Нимесил имеет более широкий спектр положительного воздействия на патологические процессы:

1. Подавляет избыточную агрегацию тромбоцитов.
2. Уменьшает бронхоспазм за счет снижения уровня гистамина.
3. Ингибирует синтез провоспалительных цитокинов.
4. Предотвращает разрушение хрящевой ткани (подавляет образование интерлейкина-6, металлопротеиназ, урокиназы).
5. Обладает антиоксидантными свойствами.

Нимесил обладает не только действием, характерным для группы нестероидных противовоспалительных средств, но имеет достаточно специфические свойства, которые позволяют сделать лечение более эффективным.

Распределение в организме

После приема внутрь нимесулид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Скорость абсорбции может снижаться во время еды, однако пища не влияет на ее степень – у препарата она однозначно высокая. Благодаря этому обеспечивается выраженное действие уже спустя 1,5–2 часа.

Переносчиком препарата в кровотоке служат белки плазмы – с ними нимесулид связывается на 98%. Молекула вещества имеет щелочную реакцию, за счет чего достигается быстрое проникновение в кислую среду очага воспаления, где накапливается более 40% препарата. Примерно такое же количество проникает в суставы, находясь в синовиальной жидкости.

Метаболизм Нимесила происходит в печени, в основном он выводится почками, а также через кишечник в составе желчи. Следует отметить, что распределение препарата не претерпевает существенных изменений у людей, страдающих почечной недостаточностью, не требуя у них коррекции дозировки.

Применение Нимесила

Использовать препарат можно лишь по назначению врача. Только специалист может сказать, нужен ли он в конкретном случае и как следует принимать лекарство. Это станет ясно после обследования и установления диагноза. А самостоятельный прием может стать причиной нежелательных явлений, с появлением которых пациенту придется столкнуться во время лечения.

Показания

Учитывая фармакологическое действие нимесулида, препараты на его основе назначаются при различных воспалительных заболеваниях, а также тех, которые сопровождаются болевым синдромом (). И совершенно неважно, в какой области тела развивается патологический процесс – препарат окажет свой эффект при любой его локализации. Однако, с учетом его свойств, можно утверждать, что наибольшей результативности можно добиться при использовании Нимесила для терапии патологии опорно-двигательного аппарата. Но и у пациентов с простудой он найдет свое применение.

Таким образом, с помощью рассматриваемого препарата можно лечить следующие заболевания и состояния:

• Боли различного происхождения ( , головные, менструальные, зубные, после травм и операций).
• Патология скелетной системы: артриты, остеоартроз, и грудного отдела, остеохондроз, тендинит, бурсит и др.
• Сосудистые, урологические и гинекологические болезни.
• Заболевания с повышенной температурой.

Спектр показаний у лекарства достаточно широк, что и обуславливает его популярность среди врачей. Нимесил имеет высокий терапевтический потенциал, что доказано современными исследованиями.

Способ использования

Вещество нимесулид используется для приема внутрь. Некоторые фирмы выпускают лекарства в виде таблеток, но Нимесил представлен в более современной и удобной форме – порошке. Он состоит из мелких гранул, которые в жидкой среде образуют необходимую суспензию препарата. В одном пакетике содержится 100 мг лекарственного вещества, что и является дозировкой для однократного приема. Разводить лекарство нужно в теплой воде, высыпав порошок в стакан.

Чтобы узнать, как принимать Нимесил, необходимо посоветоваться с и ознакомиться с инструкцией к препарату. Рекомендованная суточная доза составляет 200 мг, поэтому пить лекарство нужно 2 раза в сутки. Способ приема соответствует фармакодинамике препарата, поэтому его лучше использовать после приема пищи – так эффект наступит быстрее, чем от таблеток, а также снизится риск некоторых побочных эффектов.

Способ применения препарата предельно прост – разводить в воде и пить после еды. Учитывая высокую биодоступность нимесулида, это не менее эффективно, чем некоторые инъекции и гораздо лучше, чем таблетки.

Побочные эффекты

Даже принимая препарат согласно показаниям и врачебным рекомендациям, нельзя исключить определенные явления, отличные от терапевтических. Хотя нимесулид и обладает достаточной селективностью, но и он не лишен некоторых побочных эффектов. В основном они являются класс-специфическими, характерными для всех нестероидных противовоспалительных средств. К таковым следует отнести:

1. Тошноту, рвоту, понос, желудочно-кишечное кровотечение.
2. Повышение артериального давления, ускорение пульса.
3. Аллергические реакции: зуд, покраснение кожи, крапивница.
4. Одышка.
5. Желтуха, гепатит.
6. Нарушения зрения.
7. Рези при мочеиспускании.

Такие явления наблюдаются достаточно редко, они могут возникнуть в самом начале лечения, но со временем проходят. Более всего им подвержены пациенты, имеющие те или иные факторы риска. Вообще, препарат очень хорошо переносится пациентами и имеет высокий уровень безопасности.

Ограничения при лечении

Нестероидные противовоспалительные средства, в том числе , должны назначаться с учетом всех особенностей организма пациента. Необходимо принимать во внимание возможные противопоказания и лекарственные взаимодействия, которые есть у каждого препарата. Они также отражены в инструкции, как важная информация, необходимая для правильного использования препарата.

Уберечься от неверного или потенциально опасного применения Нимесила можно лишь следуя рекомендациям врача.

Противопоказания

Учитывая побочные явления препарата, в некоторых случаях его применение может быть даже опасным. Чтобы исключить неблагоприятные ситуации при лечении Нимесилом, необходимо прежде всего обращать внимание на противопоказания. Порошок нельзя принимать, если у пациента есть такие состояния:

• Язвенная болезнь.
• Кровотечение из желудка или кишечника.
• Тяжелая почечная патология.
• Сахарный диабет.
• Сердечная недостаточность.
• Гипертония.
• Явления гиперчувствительности.
• Беременность и кормление грудью.

Следует всегда помнить, что препарат предназначен для приема взрослыми и детьми после 12 лет. Согласно европейским рекомендациям, в более раннем возрасте применение нимесулида должно быть осторожным, однако преимущества медикамента могут превышать возможный риск, особенно в случаях с высокой лихорадкой.

Всегда нужно адекватно оценивать соотношение польза-риск, что является важным показателем при индивидуальном назначении препарата.

Предосторожности

В реальной клинической практике приходится часто сталкиваться с явлением полиморбидности, когда у одного пациента присутствует несколько заболеваний, или приходится одновременно принимать различные лекарственные средства. Поэтому возникает вопрос о том, как поведет себя препарат в столь различных условиях.

С особой осторожностью следует назначать Нимесил пациентам пожилого возраста, а также лицам, имеющим склонность к кровотечениям, сердечно-сосудистую, почечную патологию, заболевания желудка и кишечника. Препарат усиливает действие лекарств, разжижающих кровь (антиагреганты и антикоагулянты), он также может повышать риск побочных эффектов метотрексата.

Если во время лечения появились какие-то нежелательные явления, то следует обязательно предупредить врача. Даже принимая порошок Нимесил при обычной простуде, стоит соблюдать осторожность и помнить о возможных рисках. Нужно помнить, что терапевтический эффект препарата зависит от его правильного использования.

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом.

Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

2 г - пакетики бумажные ламинированные (9) - пачки картонные.
2 г - пакетики бумажные ламинированные (15) - пачки картонные.
2 г - пакетики бумажные ламинированные (30) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая C max в крови через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы - 97.5%. T 1/2 составляет 3.2-6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида - гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната - около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, C max нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T 1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повтором приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания

— лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);

— симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

— альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

— гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом или других НПВП, в т.ч. нимесулида;

— гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;

— сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;

— полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;

— наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;

— тяжелые нарушения свертывания крови;

— тяжелая недостаточность;

— тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

— печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;

— детский возраст до 12 лет;

— беременность и период грудного вскармливания;

— алкоголизм, наркозависимость;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью : тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, КК < 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил должно основываться на индивидуальной оценке "риск-польза" при приеме препарата.

Дозировка

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Пациенты с нарушенной функцией почек : на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста : при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения : редко - анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко - тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции : нечасто - зуд, сыпь, повышенная потливость; редко - реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко - анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС : нечасто - головокружение; редко - чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения : редко - нечеткое зрение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : нечасто - артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, "приливы".

Со стороны дыхательной системы : нечасто - одышка; очень редко - обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы : часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризма, гастрит; очень редко - боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны мочевыделительной системы : редко - дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения : редко - недомогание, астения; очень редко - гипотермия.

Прочие : редко - гиперкалиемия.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (взрослым от 60 до 100 г) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ - неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97.5%). Показан контроль функции почек и печени.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамические взаимодействия:

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики :

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "концентрация-время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуромесида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II:

НПВП могут снижать действие . У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков "простуды" или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить. Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин).

У пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) необходимости в корректировке дозы нет.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.

Применение в пожилом возрасте

Препарат с осторожностью назначается пациентам пожилого возраста. Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Условия хранения:

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.