Основание родинки. Вся правда о родинках, их лечении и удалении. Меланома лечится разными способами

Представляют собой пятна, появившиеся на коже и ставшие причиной изменения пигментации. Некоторые пятнышки присутствуют с самого момента нашего появления на свет, но также могут формироваться в течение жизни, когда в организме происходят какие-либо изменения, в частности, в период вынашивания ребенка. Какие виды родинки на руках и других частях тела могут появляться, чем они опасны - об это наша статья.

Врожденные и приобретенные невусы

Родинки делятся на две большие группы: врожденные и приобретенные. Первая группа имеет градацию и по своему размеру:

Мелкие. Размер достигает не более полутора сантиметров.
Средние. К ним относятся родинки, не достигающие в диаметре 10 сантиметров.
Крупные. Диаметр образования в этом случае превышает 10 сантиметров.
Гигантские - могут занимать большие участки кожи. Чаще всего покрывают всю анатомическую область, как правило, это большая часть груди, голени, лица и другие.

Родинки (особенно крупных размеров) всегда притягивают взгляд. Но иногда человек может обнаружить практически бесцветные невусы. Такие родинки цвета кожи являются скоплением пигментных клеток, и если понаблюдать, то вы заметите, что со временем они также потемнеют.

Маленькие родинки практически не приносят неприятностей. Но вот гигантские невусы довольно часто (почти в 50%) перерождаются, вызывая раковые заболевания.

Приобретенные родинки

Причиной их появления считаются генетические особенности человеческого организма. Формируются они в детском возрасте. Ведь именно в этот период происходит наиболее интенсивное движение пигментных клеток, которые «поднимаются» из глубинных слоев на поверхность кожи.

Здесь можно выделить следующие виды невусов:

Эпидермальные. Появляются как следствие скопления меланоцитов в верхнем эпидермальном слое кожи.
Интрадермальные. Клетки, отвечающие за выработку меланина, в этом случае скапливаются в дерме.
Пограничные. Такие родинки расположены на границе дермы и эпидермиса.

Типы родинок

Познакомимся с разновидностями невусов. Медики выделяют:

Лентиго. Такая родинка на коже представляет собой равномерно окрашенное пятно. Цвет при этом может колебаться от бурого с коричневатым оттенком до совершенно черного.

Э пидермо-дермальные родинки. плоские пятна, но в отдельных случаях могут слегка выступать над поверхностью кожи. Окраска также нестабильна и может меняться, достигая почти черного оттенка. Размерный диапазон: от миниатюрной точки до сантиметра в диаметре. Локализуются в основном на ладонях, подошвах ног, а также в области гениталий.

Сложные родинки. Чаще остальных невусов имеют темный цвет и заметно выступают над кожей.

Интрадермальные невусы. Всегда выступают над кожей. Цвет может меняться, начиная от телесного и заканчивая черным оттенком. Поверхность интрадермальных невусов может быть абсолютно гладкой или быть покрыта волосками.

Родинки Саттона. Такие и исчезают без всяких причин. Основным отличием является присутствие вокруг них неокрашенного кожного кольца. Очень редко перерождаются в раковые образования.

Диспластические родинки. Невусы имеют неправильную форму с размытыми границами. Обязательно немного возвышаются над поверхностью кожи. Чаще всего имеют рыжую пигментную окраску, но и другие цвета не исключаются. Родинки такого типа могут передаваться по наследству. От классических их отличает размер (они всегда крупнее) и места локализации. Диспластические невусы чаще всего можно обнаружить на участках, всегда закрытых одеждой (ягодицы, грудь). И если обычные родинки могут формироваться в период полового созревания, то диспластические появляются и после 35 лет.

Голубые родинки. Всегда возвышающиеся образования, имеющие в отдельных случаях полусферическую форму. Цвет варьируется от светлого голубого до синего, очень редко можно наблюдать коричневый оттенок. Подобные родинки всегда имеют четкие границы. Размер невуса может достигать 2 сантиметров. Особенно часто встречаются на коже лица, конечностях и ягодицах.

Большой пигментированный невус. Является чаще всего врожденным и увеличивается по мере взросления ребенка. Невусы могут захватывать довольно большие площади на поверхности кожи. Основные цвета - серый, черный и коричневый.

Градация родинок в зависимости от формы и местоположения

В зависимости от данных параметров родинки делятся на:

Сосудистые (гемангиомы). Такая родинка на коже может иметь разные размеры и размытые очертания. Если говорить о цвете, то все зависит от сосуда, который и стал ее основой.

Несосудистые. Родинки могут выглядеть как стебельчатые или бородавчатые выросты различных оттенков. Встречаются как отдельные экземпляры, так и групповые скопления в виде бляшек.

Классификация в зависимости от опасности перерождения

Родинки дополнительно делятся на:

меланомоопасные, которые из-за травмирования, косметических процедур или биопсии могут стать причиной развития рака кожи;
меланомонеопасные.

Рак кожи: родинки-провокаторы

К ним необходимо отнести следующие типы невусов:

голубой;
родинка Ота;
гигантский пигментный невус;
меланоз Дюбрейля.

Голубой и гигантский невус вам уже знакомы. Давайте рассмотрим новичков.

Невус Ота представляет собой большое образование, локализующееся исключительно на коже лица. Может располагаться на любой части, создавая эффект грязной кожи. Цвет варьируется от коричневого до сине-серого оттенка.

Меланоз Дюбрейля - предраковое состояние кожи. Визуально - одиночное пигментное пятно с неправильными краями. Вначале светло-коричневое, оно по мере ухудшения состояния меняет цвет на более темный, параллельно увеличиваясь в размерах.

Различия между обычным и способным к перерождению невусом

Самостоятельно сделать это практически невозможно. Но не представляющие опасности родинки - миниатюрные пятнышки с четкими границами. Они практически не выступают над поверхностью кожи и всегда имеют однородную структуру. Если говорить о цвете, то это могут быть и совершенно черные родинки на коже. Ничего опасного в этом нет.

Ниже приведены опасные симптомы, заметив которые, необходимо срочно получить консультацию врача-специалиста.

Признаки начала перерождения:

асимметрия в размерах;
появление эффекта размытости краев;
изменение цвета невуса, в частности формирование на поверхности родинки полосок другого цвета;
увеличение размера;
кровоточивость.

Рак кожи (родинки чаще всего бывают тому причиной) на ранней стадии неплохо поддается лечению. Просто будьте немного внимательнее.

Красные родинки (ангиомы)

На коже появились красные родинки. Что стало тому причиной и чем они отличаются от привычных темных пятнышек?

Красная родинка на коже говорит о существующей проблеме сосудов, отвечающих за поставку крови к самой коже. Если рассмотреть пятнышко более детально, то окажется, что оно состоит из сильно переплетенных между собой кровеносных сосудов. Сформироваться невус может практически в любом месте.

Чаще всего красные новообразования встречаются на коже малышей. Это связано с тем, что кровеносная система ребенка «растет» вместе с ним, претерпевая изменения. У взрослого человека причиной формирования красных невусов становится чрезмерное пребывание под солнцем. И далеко не редкость, что располагается такая родинка под кожей, поскольку такие невусы не имеют определенного местоположения ни на теле, ни в слоях кожи человека.

Причиной появления ангиом у взрослых людей являются гормональные изменения. Считается, что подобные новообразования говорят об имеющейся патологии желудочно-кишечного тракта.

Переживать по поводу новообразований такого типа не стоит. Очень часто они исчезают сами по себе. Единственный повод для волнений - быстрый рост родинки.

Белые невусы

Белые родинки на коже - результат плохой работы клеток, отвечающих за выработку меланина. Они могут различаться по размеру и форме. Обнаруженная у новорожденного ребенка, белая родинка не должна становится причиной беспокойства. Но вот появившаяся на теле взрослого человека, она указывает на возможное развитие довольно сложного заболевания - витилиго. Болезнь не опасная, но приносящая чувство неудовлетворенности своей внешностью. Заболевание проявляется в виде не имеющих привычной пигментации пятен, выступающих на поверхности кожи.

Почему кожа вокруг родинки изменят цвет?

Покрасневшая кожа вокруг родинки - это тревожный звоночек, но прежде чем паниковать, стоит разобраться в причине появления воспаления. Это могут быть:

Травма кожи. Родинку случайно зацепили, например мочалкой во время принятия душа. Результат - воспаление.
Ожог ультрафиолетом. Получить его можно во время посещения солярия. Проявляется ожог спустя несколько дней. В случае, когда родинка после этого начала изменять форму и размер, необходима консультация врача. Если у вас много родинок на коже, то от посещений солярия лучше всего отказаться.
Беспричинное воспаление. Оно может сопровождаться болевыми ощущениями, но иногда данный симптом отсутствует. Консультация дерматолога обязательна.

Изменение цвета кожи вокруг родинки говорит о начале перерождения.

Родинки на руках

Виды родинки на руках, встречающиеся у людей, ничем не отличаются от рассмотренных ранее типов. Это также могут быть сосудистые невусы (ангиомы), на ножках, и т. д.

Самостоятельное удаление

Удаление родинок - необязательная процедура, если они не представляют опасности. Но родинка на коже головы должна быть убрана обязательно, особенно если она располагается непосредственно под волосами. Иначе расческа будет постоянно ее травмировать, и в дальнейшем это может привести к неприятным последствиям.

Самостоятельно убирать родинки категорически запрещается, поскольку можно получить либо заражение крови, либо сильнейшее кровотечение, остановить которое довольно сложно.

Как проводится удаление

Если вы решили избавиться от новообразования, то выбирайте медицинские центры с хорошими рекомендациями и отзывами клиентов. Отправляться в ближайший салон красоты для решения проблемы не стоит, поскольку только в клиниках больного подготавливают по всем правилам. И в случае непредвиденной ситуации ему будет оказана квалифицированная помощь.

Методики

Современная медицина предлагает множество различных способов удаления родинок. Выбор метода зависит от типа родинки. Доктор подберет наиболее подходящий для каждой ситуации вариант.

Различают:

термический метод;
химическое воздействие;
операционное вмешательство.

Минус термического метода удаления новообразований - остающиеся на поверхности кожи рубцы. Поэтому, если невус расположен на открытой части тела, то вариант с электрокоагуляцией не подойдет.

Избежать обезображивания кожи поможет удаление родинки с помощью лазера. Самым безболезненным способом избавления станет заморозка родинки жидким азотом.

Хирургическая операция применяется лишь в сложных случаях. Это крайняя мера, поскольку имеет многочисленные противопоказания и побочные эффекты.

Послеоперационный уход

После завершения процедуры на поверхности кожи образуется корочка. Необходимо следить за тем, чтобы вода, гели и кремы не попадали на ее поверхность. В первые пять это суток особенно важно, поскольку именно в этот период под болячкой образуется новый слой кожи. И если убрать корочку раньше, то может остаться рубец.

Родинки — изюминка каждой женщины, которые дарит природа. Но некоторые женщины чувствуют большой дискомфорт от таких подарков. Большие, полные и темные родинки препятствуют комфортно носить одежду. Пластические хирурги предлагают удалять их способом оперативного вмешательства. Но прежде чем ложится на операционный стол, стоит разобраться. Родинка-то маленькая, а проблема в ней может быть большая.

Злокачественные и доброкачественные родинки

Он обладает следующими свойствами:

Без ущерба для кожи, мгновенно удаляет пигментные пятна, родинки, веснушки, возрастные пятна, шрамы, татуировки
Не требует специальной подготовки
Удобная для переноски, работает более пяти часов на одной зарядке
Используем 3 разных уровня для различных целей
В наборе 5 тонких и 1 большая насадка - идеально подходит для удаления татуировок, пигментных пятен, веснушек

Признаки злокачественной родинки

Осматривая тело, важно помнить общие признаки злокачественного невуса:

отшелушивание верхнего слоя, изменяющаяся без причины поверхность родинки;
пятно быстро растет;
его структура уплотнилась или стала мягче;
родинка чешется, жжет, внутри нее чувствуется покалывания;
замечается покраснение возле невуса, похожее на аллергию;
кажется, что мелкие родинки слились в одну большую;
родинка покрылась мелкими ранами;
изменился цвет;
возле пигментного пятна появились папилломы;
из родинки выпали волоски.

Даже один признак из перечисленных является поводом для тревоги и может быть причиной перерождения родинки в злокачественную. Невооруженным глазом состояние невуса может определить только онколог или дерматолог. Но имеющиеся признаки должны стать толчком к визиту в клинику.

Истории наших читателей!
"Долго испытывала неудобства от перхоти и выпадения волос. Стандартные шампуни помогали, но эффект был краткосрочным. А этот комплекс посоветовала подруга, которая пользовалась им сама. Отличное средство!

Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую."

Злокачественная родинка имеет рыхлую, жирную структуру, неровные контуры, темный цвет, на ней не растут волоски.

Фото

Истории наших читателей!
"В прошлом году на шее появились мягкие наросты, которые часто травмировались об одежду. Врач сказал, что это папилломы и посоветовал удалить их хирургическим путем.

Нашла в интернете этот спрей и решила попробовать. Препарат помог. Через месяц образования усохли и отвалились. Надеюсь, снова не выскочат."

Чем опасны злокачественные родинки?

Изменение генетической и клеточной структуры родимого пятна может быть причиной развития кожных раковых опухолей. Самая простая форма – базальноклеточный рак. Он не смертельный, поддается лечению на первой и второй стадии с помощью хирургических операций. Есть и более серьезные формы рака кожи. Меланомы на 3 или 4 стадии уже неизлечимы .

При нарушении целостности верхнего слоя эпидермиса, болезнь дает много осложнений на другие органы. Поэтому так опасно травмировать родинки: малейшее повреждение может послужить толчком к озлокачествлению, а в случае злокачественного образования - к метастазированию.

Диагностика

Никогда не следует удалять родинки без диагностики. Врач опирается на медицинские показания для удаления черных пятен.

Невооруженным взглядом можно заметить такие признаки:

перерождение доброкачественной родинки в злокачественную;
некрасивый внешний вид и большие размеры;
наличие ножки у родинки;
неудобное расположение родинки, которое влечет ее постоянное травмирование одеждой;
дискомфорт и болезненность родинки, кровоточивость.

Родинки с такими показаниями необходимо удалить в целях профилактики инфицирования и возникновения злокачественной опухоли.

Диагностируя невус, дерматологи пользуются специальным аппаратом – дерматоскопом. С помощью аппарата можно посмотреть через линзу увеличенное новообразование на коже и изучить симметричность, структуру и состояние родинки без применения скальпеля. Если раковая родинка похожа на узелок, дерматоскопия не проводится. Образец ткани такого невуса отправляется на гистологическое обследование.

В считанные дни рак кожи вызывает необратимые процессы в организме. Поэтому затягивать с диагностикой и лечением не стоит. Народная и традиционная медицина этой болезни не поможет, даже навредит. Травяные чаи и примочки преобразования доброкачественной родинки в злокачественную не остановят.

Метод лечения определяется врачом после комплексной диагностики.

В дерматологии практикуется 5 базовых методик для удаления родимых пятен:

Один из самых популярных и безопасных методов устранения пигментных пятен - лазерное прижигание. Фракционный СО2 лазер работает на инфракрасных лучах. Температура излучения углеродистого лазера достигает 100 градусов по Цельсию в центре зоны действия.

Врачи дерматологи используют CO2 лазер для удаления плоских бородавок, пигментных пятен. Фракционный лазер в более щадящем режиме используют косметологи. Дерматологи с его помощью выжигают ткани. Криодеструкция и электрокоагуляция удаляют поверхностно расположенные бородавки. Более глубокие возможно удалить или лазером, или хирургическим путем.

Углеродистый лазер позволяет удалить бородавки по всему телу, даже глубокие подошвенные. Удаления осуществляется с местной анестезией. Боли или дискомфорта во время мини-операции не чувствуется. Первые два дня после процедуры ранку необходимо обработать антисептиком.

Последствия от удаления таких родинок уходят через 4-6 дней. Кожа в зоне удаления остается розовый след на протяжении 1-2 месяцев, потом возвращается нормальный телесный цвет.

Редко встретишь человека без маленьких темных отметин на теле. Стоит ли обращать на эти точки внимание? Только врач различит родинки опасные и неопасные – злокачественную меланому или безобидный невус – и даст рекомендации, что с ними делать. Стоит ли беспокоиться при появлении новых образований, когда требуется немедленное обращение к специалистам, какие признаки развития рака – ответы на эти вопросы предстоит узнать. От беды не застрахован никто, а ранняя диагностика убережет от суровых последствий.

Что такое родинка

Первые крошечные пятнышки могут появляться у детей в грудничковом возрасте. Родинка – это небольшое образование на коже – невус, – которое считается доброкачественным, неопасным. Основа их появления – клетки-меланоциты, накапливающие природный пигмент меланин. В зависимости от его количества наблюдается отличие в окраске. Встречаются цвета:

красный;
черный;
розовый;
коричневый;
синий.

От расположения, концентрации меланина, зависит форма новообразований. Они могут иметь ножку или располагаться под кожей, быть плоскими и выпуклыми. Часто встречающийся вид – круглый, но наблюдаются исключения. Развитие новообразований провоцирует ультрафиолетовое излучение – естественное от солнца, в солярии. Не исключены наследственные факторы. Частая причина образования – гормональный дисбаланс, характерный для периодов:

полового созревания;
беременности;
климакса.

Какие бывают родинки

Один человек может обнаружить у себя сильно отличающиеся новообразования. Виды родинок классифицируют по нескольким признакам. Это помогает правильной диагностике в случае изменений. Они различаются по:

происхождению – врожденные, вновь приобретенные;
структуре – пигментные, сосудистые;
месту образования – в глубине, на поверхности, в пограничном слое;
возвышению над кожей – плоские – ровные, выступающие полусферой, на ножке, родимые пятна большего размера;
потенциальным угрозам – опасные, перерождающиеся в меланому, неопасные.

Безопасные родинки

Имеющим на коже темные пятнышки, следует быть внимательным к их изменениям. В срок обнаруженные признаки перерождения в меланому, способствуют своевременному удалению образования, сохранению здоровья. Безопасные родинки отличаются:

присутствием ножки – ее не могут сформировать злокачественные клетки, которые разрастаются беспорядочно;
длительным состоянием без изменений.

Не считаются опасными пятна, появившиеся вскоре после рождения. Важно, чтобы они имели небольшие размеры. К хорошим – неопасным – признакам новообразований относятся:

телесный оттенок;
неизмененный рисунок кожи невуса и соседних тканей;
мягкая консистенция;
волосы на поверхности новообразования – растущие из кожи, говорят об отсутствии патологий;
диаметр не более 5 мм;
симметричность;
невус в форме пятна.

Какие родинки опасны

Почему людям, имеющим на теле невусы, нужно следить за их изменениями? Всегда есть угроза перерождения неопасных новообразований в раковую опухоль. Какие родинки опасны для здоровья? Основные признаки, которые необходимо знать:

изменение оттенков в темную сторону, появление многоцветности;
быстрое увеличение по размерам – превышает два миллиметра за год;
возникновение трещин;
образование асимметрии вследствие неравномерного разрастания;
отсутствие эластичности;
появление зуда, жжения;
наличие дискомфортных ощущений.

Появление опасных родинок требует немедленного посещения специалиста для уточнения характера изменений, вероятности развития рака кожи. Патологические превращения провоцируют:

травмирование невуса по неосторожности;
самостоятельное удаление;
злоупотребление пребыванием на солнце, пользованием солярием;
расположение образования в местах частого контакта с одеждой – на шее, голове, половых органах;
размещение в волосах, на лице, ладонях – где имеется большая вероятность получения травмы;
ранее удаленная меланома.

Чем опасны родинки

От внезапного разрастания клеток неопасной родинки не защищен ни один человек. Меланома – чрезвычайно серьезное заболевание. Не выявленные на начальной стадии изменения могут закончиться летальным исходом. Провоцирующим фактором является неудачное самостоятельное удаление новообразований. Опасны родинки способностью:

переходить в атипичную – предраковую форму;
разрастаться до крупных размеров;
превращаться в раковые;
при небольших внешних изменениях активно распространять метастазы по всему организму по кровеносному, лимфатическому руслу.

Как быстро развивается меланома из родинки

Перерождение невуса в раковое образование может проходить по-разному. Процесс зависит от стадии заболевания, вида опухоли. Опасными являются мгновенные метастазы. Начинается:

рост раковых клеток в глубокие слои эпидермиса;
попадание их в кровь, лимфу;
проникновение в легкие, печень, почки;
разрастание в этих органах;
полное поражение организма;
летальный исход.

Наблюдают фазы роста пигментных клеток, по которым развивается меланома из родинки. Различают виды:

горизонтальный – происходит поражение верхних слоев кожи, продолжающееся до 10 лет, метастазы при этом не появляются;
вертикальный – сопровождается распространением раковых клеток по органам, может длиться два года, имеет неблагоприятный прогноз;
узловой – особо опасный – отличается глубоким распространением в течение двух месяцев.

Первые признаки меланомы

Оказать помощь пациенту можно только с началом выявления изменений. Проведенная диагностика, исследование, направление на лечение операционным способом спасают человеку жизнь. Первые признаки меланомы:

увеличение высоты новообразования;
кровоточивость;
появление выделений;
покраснение;
жжение, зуд;
отечность тканей;
размягчение невуса;
появление корочки;
утолщение;
выпадение волос;
расширение пигментации вокруг места поражения.

При дальнейшем развитии опасной меланомы наблюдаются:

значительное изменение размеров;
появление боли;
увеличение лимфоузлов;
изъязвление поверхности;
образование новых очагов;
кровотечение из мест пигментации;
отделение жидкости;
уплотнение кожи;
появление у нее землистого оттенка;
признаки метастазов – хронический кашель, снижение веса, судороги, головные боли.

Как отличить родинку от меланомы

Чтобы распознавать, какие родинки опасные и неопасные, необходимо знать, как они выглядят. Человек, имеющий невусы, чтобы исключить страшные последствия, должен постоянно контролировать появление новых образований, происходящие изменения. Отличить родинку от меланомы можно по признакам. Неопасное новообразование:

симметричное;
с ровными краями;
равномерное по окрасу;
с габаритами, не превышающими 6 миллиметров.

Особенности опасной меланомы, требующие обращения за помощью к специалистам-дерматологам:

разрастание за короткий срок;
ярко выраженная асимметрия формы;
неоднородность по цвету – наличие вкраплений нескольких оттенков;
отсутствие четких границ – линия по контуру размыта, изрезана, по виду напоминает берег на географической карте;
увеличенный диаметр сверх шести миллиметров;
изменчивость любых параметров – цвета, размера, формы.

Как выглядят опасные родинки

Как смотрятся невусы, подверженные патологическим изменениям? Правильно отличить неопасные новообразования поможет только врач. Опасные образования выглядят так:

синие – уплотнения под кожей с четкими границами, с размерами не более 10 мм;
узловые – по форме круглые, плоские, цвет – коричневый, черный;
кожные – часто бледные, выпуклые;
гало-невус – пигмент, окруженный белым кольцом;
шпиц – похож на куполообразную опухоль розовых оттенков, с возможным наличием отверстия, через которое подтекает кровь, жидкость;
соединительные – связывают отдельные образования в целое.

Родинка с неровными краями

Один из признаков превращения неопасного образования в опасное – изменение контуров. Зачастую у него наблюдаются размытые края, фестончатая форма границ. Есть неопасные виды невусов – диспластические. Правильную диагностику способен сделать только специалист. Родинка с неровными краями может представлять опасность в случае дополнительных признаков развития меланомы:

ускоренного изменения по размерам;
наличия четко выраженной асимметрии;
возникновения сильно изрезанных по форме границ.

Шершавая родинка

Такое новообразование неопасное, если по диаметру не больше 5 мм и сохраняет постоянные размеры. Часто его появление сигнализирует о недостатке витаминов, нарушениях питания. Врачи советуют прийти на консультацию, если обнаружено, что:

гладкий невус превратился в шершавый;
беспокоит жжение, зуд, покалывание;
в середине появились неровности, уплотнения;
образовались участки с разными оттенками;
значительно увеличился диаметр.

Опасная шершавая родинка требует немедленного обследования в случае:

появления кровоточивости;
развития воспалительного процесса;
стремительного изменения размеров;
формирования асимметричности;
образования гнойных выделений;
возникновения болезненных ощущений при касании;
зарождение неправильной формы, размытых границ, по краям новообразования.

Большие родинки

Образования на коже большого размера – пигментные пятна. Когда они остаются без изменения, не причиняют неудобства, – это неопасное явление. Важно постоянно следить за их видом, цветом, размерами. Чтобы исключить волнения, надо обратиться к врачу-дерматологу. Во время визита специалист проведет диагностирование, даст прогноз риска развития злокачественного новообразования. Большие родинки становятся опасными, если они:

травмировались;
уплотнились;
начали чесаться;
были неудачно самостоятельно удалены;
изменились по габаритам, форме;
кровоточат.

Какие родинки можно удалять

Часто невусы доставляют неприятности женщинам, находясь на видном месте, – лице, шее. Даже если они не беспокоят, использовать удаление будет правильным решением – внешний вид значительно улучшится. Врач после процедуры должен обязательно отправить ткани на гистологический анализ, чтобы решить злокачественная родинка или нет. Если новообразование неопасное, не беспокоит, не изменяет размеров – операция не требуется. Какие родинки нельзя удалять? Специалисты считают:

противопоказаний не существует;
важно правильно выбрать методику иссечения.

Следует внимательно относиться к новообразованиям кожи, недопустимо применять их самостоятельное удаление. Только доктор определит опасный или неопасный невус, решит, что с ним делать. Можно удалять, если:

травмируются от одежды – на шее, в паховой зоне, подмышками;
вызывают болезненность во время прикосновения;
находятся под волосами на голове, могут повреждаться при расчесывании, стрижке;
меняют цвет, форму, очертания;
значительно увеличиваются в размерах;
отличаются наличием жжения, зуда;
сопровождаются воспалением, кровоточивостью.

Фото опасных родинок

Видео: Как распознать меланому

Пигментированные и пигментные образования встречаются у 90% населения. Под их «маской», особенно под внешним видом родинки (невус), протекает меланома, являющаяся одной из форм рака. Знание факторов риска, способствующих возникновению меланомы, и того, как определить злокачественную родинку, в значительной мере облегчают ее раннюю диагностику и повышают процент выживаемости в результате своевременного лечения.

Меланома и значение ее ранней диагностики

Меланома представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из пигментных клеток, которые продуцируют меланины. Она характеризуется стремительным ростом, частым рецидивированием, быстрым метастазированием практически во все органы, высокой смертностью. Меланома составляет около 1-2% всех раковых заболеваний и 10% всех видов кожного рака. Смертность от нее (14%) превышает таковую от рака молочной и щитовидной желез, а из всех смертельных исходов от опухолей на долю меланомы приходится 80%.

Причиной высокой смертности являются не только быстрые рост и метастазирование злокачественной родинки, но и поздняя диагностика паталогического образования (на III и IV стадиях - 30%), когда уже имеются метастазы в другие органы. Это связано с тем, что часто удаление злокачественной родинки осуществляется самостоятельно народными средствами или в косметологических кабинетах, у работников которых отсутствует опыт в дифференциальной диагностике доброкачественного невуса с меланомой, а также с недостаточной осведомленностью даже многих медицинских работников о факторах риска и клинических проявлениях опухоли.

Кроме того, поздняя обращаемость к онкологу или хотя бы к дерматологу объясняется и недостаточной информативностью населения о первичной злокачественной «родинке», возможности перерождения доброкачественного родимого пятна в меланому и первых ее симптомах.

Меланоцитами синтезируется пигмент меланин, который чаще имеет коричневую или черную окраску, реже - желтую, и по их отросткам перемещается в ткани, волосы, придавая им определенный цвет. Пигментные клетки располагаются в радужной оболочке глаз, веществе головного мозга, в слизистой оболочке кишечника и т. д.

Однако основное их количество находится в кожном эпидермисе, по которому они перемещаются, образуя случайные скопления овальной или округлой формы (невусы). Пигментное образование на коже, с которым ребенок рождается, называют родимым пятном, однако этим термином в быту определяют все родинки.

Меланома развивается из меланоцитов и меланобластов в результате повреждения их ДНК и мутации под влиянием различных внешних или внутренних факторов риска. На долю ее кожных форм приходится 90-92%, глазной формы (сосудистая и конъюнктивальная) - 7%.

Ранее считалось, что злокачественный невус развивается только из родимых пятен. Это объясняется их внешним сходством и сходством структуры, из которой они возникают. Однако в последние годы установлено развитие меланомы из родимых пятен приблизительно только в 26-30%, в остальных случаях она образуется первично.

Клинические признаки

Ни одно другое злокачественное новообразование не может сравниться с меланомой разнообразием течения, клинических проявлений, гистологической структуры. Она может развиваться первично на неизменной коже или на фоне ограниченного предмеланоза Дюбрейля, из врожденных или приобретенных родимых пятен. Во всех случаях источником этой опухоли являются меланоциты.

Клинические признаки злокачественной родинки отличаются большим разнообразием. Это проявляется в размерах, форме, очертаниях, характере поверхности, консистенции, окраске, динамике изменений. Общим для всех форм является комплекс признаков, который по начальным буквам выражается аббревиатурой «АКОРД», разработанной врачами дерматологами и косметологами:

Асимметрия (А) - отсутствие симметричности формы и контуров пятна, за исключением родимых пятен, имеющихся на теле ребенка при рождении.
Края (К) - чаще всего неровные и нечеткие (размытые).
Окраска (О) - неравномерная; отмечается наличие точек и полосок различных тонов темно-коричневого и черного цветов.
Размер (Р) - в диаметре от 7 мм и более.
Динамика (Д) развития - увеличение предшествующего родимого пятна или быстрое увеличение размеров нового пигментированного образования.

Признаки 1, 2, 3, 5 являются главными. Второстепенные клинические симптомы - в пункте 4, а также:

влажность поверхности, кровоточивость, изъязвления, наличие корочек; эти явления могут появляться самостоятельно или в результате легкого соприкосновении с одеждой;
размягчение новообразования;
наличие узелков;
наличие розовых или пигментированных точек или образований вокруг родимого пятна (сателлиты);
покраснение и болезненность окружающей кожной поверхности как результат воспалительной реакции;
признаки вертикального роста.

В связи с этим существуют различные классификации меланомы, в которых часто отмечаются расхождения. В настоящее время наиболее распространена клинико-морфологическая классификация, в соответствии с которой различают следующие основные виды злокачественных родинок, или меланом:

Поверхностно распространяющаяся , на долю которой приходится 60-75%. Она возникает преимущественно в молодом и среднем возрастах (30-50 лет), с одинаковой частотой как на фоне здоровой неизмененной кожи, так и из родимых пятен на закрытых и на открытых участках кожных покровов. Наиболее частая локализация у мужчин - это верхние отделы спины и плечевой пояс, у женщин, которые поражаются несколько чаще - нижние конечности. Этот вид меланомы представляет собой плоскую бляшку до 0,6 мм в диаметре с нечеткими и неправильными фестончатыми контурами, чередованием темных и обесцвеченных очагов в виде мозаики, участками обратного развития.
Приблизительно через 2-4 года после плоскостного роста опухоли по поверхности, на ней формируется узелок, свидетельствующий о переходе в вертикальное разрастание, после чего рост опухоли происходит значительно быстрее: через несколько недель даже при незначительных повреждениях одеждой возникает кровоточивость, а впоследствии - постоянное изъязвление с сукровичным отделяемым. Смертность при этом виде составляет около 30%.
По типу злокачественного лентиго - чаще поражает людей пожилого (после 55 лет) возраста, плохо поддающихся загару или находящихся длительное время под солнечным облучением. В числе всех меланом она составляет в среднем 13%. Этот вид злокачественной родинки обычно возникает на лице и на открытых участках шеи и выглядит как плоское пятно значительных размеров (от 2,5 до 5 см) неоднородной темно-коричневой окраски с вкраплениями черного цвета.
Акральная лентигинозная (7-8%) развивается обычно в пожилом возрасте, у мужчин - в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами, и длительно существует в виде пятна. В ней выделяют две формы - подногтевую и ладонно-подошвенную. Подногтевая опухоль представляет собой темно-коричневое или черное пятно, которое постепенно разрастается по ложу ногтя и затем выходит за его пределы на валики. В период вертикального роста происходит деформация и разрушение ногтевой пластинки в результате появления на опухоли узлов, папул и изъязвлений.
Узловая (10-25%), наиболее агрессивная меланома, которая, в противоположность поверхностно распространяющейся, изначально развивается не в плоскостном, а вертикальном, инвазивном направлении. Она представляет собой узел или полиповидное образование очень темного или черного цвета, иногда - светлой окраски, с четкой ровной границей на фоне неизмененной кожи. Основные зоны локализации - голова, шея, спина и конечности. Половину заболевших составляют мужчины и женщины (с одинаковой частотой) в возрасте после 50 лет.

Рост первых трех видов меланом происходит в две фазы - в горизонтальном (плоскостном) направлении по кожной поверхности (при дерматоскопии определяется как фаза радиального роста), и только через определенное время возникают инвазивные узлы (фаза вертикального роста).

1. По типу злокачественного лентиго
2. Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи в фазе вертикального роста

Очень важно заметить появление первичного новообразования злокачественного характера, особенно у мужчин на спине, у женщин - на нижних конечностях, или определить момент перерождения уже существующего. Основные ранние симптомы перерождения родинки в злокачественную меланому по мере их значения или нарастания - это:

Исчезновение или изменение рисунка кожи на поверхности родимого пятна.
Глянцевый (блестящий) характер поверхности.
Начало изменения формы очертаний - появление неправильности или фестончатости границ.
Горизонтальное увеличение размеров.
Изменение субъективных ощущений в области невуса - появление зуда, чувства легкого жжения.
Появление легкого мелкого шелушения с последующим образованием корочек.
Отсутствие в области родимого пятна волос или выпадение имеющихся.
Полное или частичное изменение окраски, как в сторону его усиления, так и в сторону осветления, включая ее неравномерность.

В прогностическом плане имеет значение дерматоскопическая и гистологическая диагностика уровня инвазии опухоли, то есть глубины ее вертикального распространения. В связи с этим принято различать 5 уровней распределения клеток злокачественной родинки:

I- только в эпидермальном слое;
II - в дермальном сосочковом слое, не заполняя его полностью и не деформируя его своим объемом;
III - опухолевые клетки образуют цельную массу, которая увеличивает объем сосочкового слоя, заполняя его полностью вплоть до границы с сетчатым слоем;
IV - раковые клетки проникают в сетчатый дермальный слой;
V - злокачественная опухоль распространяется далее - в подкожножировой слой.

Родинки представляют собой особенность человеческого тела, в виде пигментных новообразований. Возникают они в результате пигментации кожи путем природного происхождения.

Как правило, родинки имеют доброкачественный характер, но по истечению некоторого периода времени, при определенных факторах риска, они способны перерождаться в злокачественные опухоли, под названием меланомы.

На теле любого человека есть родинки, на медицинском языке – невусы. Основное количество родинок появляется в юном возрасте, до двадцати пяти лет. Но бывает, что они возникают позже, под воздействием разнообразных факторов, например, во время беременности, или при переезде в страну с другим климатом.

Невусы могут быть разной формы, размера и цвета – это естественный физиологический процесс. Но есть некоторые моменты, которые должны насторожить: резкое увеличение родинки, изменение ее цвета или контура, а также появление кровоточивости. К перечисленным факторам необходимо отнестись настороженно, ведь такие изменения могут говорить о возникновении рака родинки — меланомы.

Причины образования рака родинки

Раковая родинка или меланома может образовываться из меланоцитов – это клетки с особым пигментом. Истинные причины перерождения здоровой клетки в злокачественную остаются неизвестными на сегодняшний день. Но существует ряд факторов, имеющих долю влияния на злокачественный процесс:

Ультрафиолетовое излучение. В группе риска находятся люди, злоупотребляющие посещением солярия и солнечными ваннами. Особенно, стоит остерегаться людям со светлой кожей, которая легко подвергается солнечным ожогам и покраснению. А также людям со светлыми или рыжими волосами, с множеством веснушек или родимых пятен.
Травмирование невуса. Травма родинки представляет собой немалую опасность. К примеру, после попытки самостоятельного удаления родинки и случайного ее надрыва может возникнуть рак родинки.
Ожог родинки. Данный фактор, полученный химическими веществами или тепловым воздействием, тоже может стать причиной образования меланомы.
Генетическая предрасположенность.

Как распознать злокачественную родинку?

Любая родинка считается потенциально опасной, и любое ее изменение должно быть обследовано специалистами. Наибольшую опасность представляет собой родинка размером свыше шести миллиметров, с выпуклыми и неровными краями.

Первые признаки изменения родинки, которая может перерасти в меланому:

ассиметрия;
увеличение в размерах;
образование уплотнения;
изменение контура;
возникновение кровоточащих трещинок;
изменение цвета;
боли в районе образования.

Признаки меланомы и ее отличия от доброкачественного образования:

Разрастание родинки в одну сторону, появление ассиметричности. Определить подобный симптом можно с помощью линейки, приложив ее к центру родинки, края должны быть симметричными, если нет, то присутствует риск злокачественности.
Нечеткие края родинки, рваные или как будто изрезанные – это основной признак рака родинки.
Неоднородность или перемена цвета. Если обнаружены вкрапления черного, синего или красного цвета на общем фоне родинки, потемнение или ее осветление, то это тоже может быть тревожным сигналом.
Размер родинки превышает два сантиметра. Подобные новообразования должны периодически проверяться дерматологом, особенно в случае замеченной динамики роста.

Любая родинка в нормальном состоянии остается неизменной на протяжении всей жизни, если обнаружены малейшие изменения – это повод обратиться к специалисту.

Классификация меланом

Классифицировать меланомы можно согласно из визуального вида: глубины, толщины, формы и структуры. Выделяются такие разновидности меланом:

Поверхностная меланома – это наиболее распространенный вид, встречающийся в 65% случаев злокачественных родинок. Визуально характеризуется кожными образованиями в виде пятна черного или коричневого цвета. Место локализации – верхний слой эпидермиса, представляет особую опасность при прорастании в нижние слои дермы.
Узловая меланома – шишкообразный выпуклый комок, черного или темно-коричневого цвета, имеющий глянцевую структуру. В отдельных случаях может приобретать красный или розовый окрас. Встречается в 15% случаев.
Акральная лентигинозная меланома. Поражает ступни ног, ладони рук, кожу под ногтями, возникает очень редко.
Лентиго. Данная меланома поражает открытые участки кожи: лицо, шею, уши. Диагностируется в 10% случаев, в основном у пожилых людей.

Диагностирование

Диагностирование ⏤ важная составляющая в лечении, прогнозирование выживаемости напрямую зависит от стадии, на которой обнаружена меланома.

Врач, который занимается диагностикой ⏤ дерматоонколог. Если такой узконаправленный специалист не найдет, но для первичного обследования необходимо обратиться в дерматологу, онкологу или хирургу. Опытные врачи смогут визуально определить характер невуса. Визуальный осмотр проводится с помощью дерматоскопа, прибора, который по своей функциональности напоминает увеличительное стекло. Благодаря нему можно рассмотреть структуру родинки, незаметную невооруженным глазом.

После визуального осмотра, если специалист заподозрил злокачественность новообразования, выполняется биопсия (забор ткани для гистологического исследования). На основе результатов биопсии определяют тип и характер злокачественного процесса. После врач назначает необходимые дополнительные исследования:

Рентгенографию грудной клетки. Производится для исключения наличия метастазирования в легких, т.к. дыхательные пути представляют собой главное место для локализации вторичных образований.
Анализ крови. Благодаря данному анализу определяется функциональная работоспособность печени, почек и других органов. Анализ не позволяет установить диагноз, но предоставляет основания для проведения дальнейших исследований.
УЗИ брюшной полости. Производится для исключения вторичных новообразований в брюшине.

Лечение раковых родинок

Лечение рака родинок достаточно специфично, главный метод – это удаление новообразования. Кроме оперативного вмешательства может быть использована лучевая и химиотерапия. Но данные способы, в отличие от удаления, являются малоэффективными при меланоме. Относительно новые и эффективные методики, применяемые на ранней стадии болезни, — это криодеструкция и коагуляция.

Что касается основного типа лечения – хирургической операции, объем иссечения тканей зависит от стадии ракового образования. Если меланома на первой стадии развития, то родинка удаляется, захватив пол сантиметра здоровой ткани.

Если операция производится на второй стадии заболевания, объем иссекаемой здоровой ткани составляет один сантиметр. В том случае, если толщина углубления злокачественного образования во внутренние слои дермы более двух милимметров, то в независимости от стадии иссечению подлежит минимум два сантиментра здоровой кожи.

Увеличение рекомендованных границ удаления здоровой кожи является нецелесообразным, потому как особенность рака на коже – это метастазы, а не локальный рецидив. Исключение – это десмопластический вариант меланомы, для которого характерно развитие местных рецидивов, поэтому при удалении захватывается не менее трех сантиметров здорового эпидермиса.

После удаления меланомы появляется вероятность рецидива, а чаще метастазирования. Поэтому обследованию подлежит весь организм, с целью выявления микрометастазов и вторичных новообразований в отдаленных органах.

Первыми метастазам способны поддаваться регионарные лимфоузлы, поэтому, в большинстве случаев, применяется лимфаденэктомия.

Хирургия может применяться при отдельных метастазах в таких случаях:

при наличии резектабельного отдельного метастазирования, удаление которого улучшает прогноз;
при резектабельных метастазах, без удаления, угрожающих жизни больного;
при резекции с целью уменьшения злокачественной массы для наилучшего результата последующего лечения химиопрепаратами.

Что такое облучение при онкологии?

Облучение является методом с воздействием радиоактивных лучей на область новообразования или на весь организм в зависимости от месторасположения опухоли.

Активные радиолучи приводят к гибели злокачественных клеток, что способствует прекращению их деления и уменьшению самого новообразования. Но в случае с раковой родинкой, возможности облучения ограничены.

Методика используется в паллиативных целях на последних стадиях болезни. А в случае поражения метастазированием костей или других анатомических структур применятся для уменьшения болевых ощущений и улучшения качества жизни онкобольного. Облучение также целесообразно при метастазах в структуры головного мозга, для данной локализации вторичных новообразований лучевая терапия является приоритетным методом при лечении меланом.

Раковые родинки, как правило, не чувствительны к химиотерапии. Поэтому целесообразность применения цитостатических средств возникает тоько при метастатических меланомах. В таких случаях эффективность проявляют такие препараты:

дакарбазин;
темозоламид;
фотемустин.

Наиболее приемлемым при поражениях кожи считается монорежим применения химиопрепаратов. В связи с повышенной токсичностью полиорежима, использование показано только при резистентности образования к монохимиотерапии.

Такие методы, как криотерапия и лазерная деструкция, целесообразны только на первых стадиях онкологического процесса, когда новообразование имеет небольшие размеры и не проросло во внутренние слои дермы. Иначе эффективность методики будет равна нулю.

Прогноз

Не смотря на то, что меланома – это агрессивное образование с характерными быстрыми метастазами, преимуществом является наружное месторасположение, позволяющее выявить болезнь на ранних стадиях.

Уделяя особое внимание своему телу и при обращении к специалистам после обнаружения первых изменений характера роста и визуализации невуса, определить рак кожи на первых стадиях реально. При своевременном хирургическом лечении или использовании таких методов, как криотерапия и лазерная деструкция родинки, прогноз пятилетней выживаемости превышает 90%.

На поздних стадиях меланома имеет неблагоприятный прогноз, выживаемость не превышает 20%.

Важно всем знать, что если форма, структура, размер или цвет родинки изменился, то это повод для обследования. При ранней диагностике и своевременном иссечении злокачественного новообразования появляется высокий шанс полного излечения.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью