ההתחלה המותנית של מחזור הדם הריאתי היא. בקצרה וברורה על מחזור הדם האנושי. זרימת דם "נוספת" בבני אדם

בבני אדם, כמו בכל היונקים והציפורים, שני מעגלים של זרימת דם - גדולים וקטנים. ללב ארבעה חדרים - שני חדרים + שני פרוזדורים.

כשאתה מסתכל על ציור של לב, דמיין שאתה מסתכל על אדם שעומד מולך. אז החצי השמאלי של גופו יהיה מול ימין שלך, והחצי הימני שלו יהיה מול שמאלך. החצי השמאלי של הלב קרוב יותר ליד שמאל, והחצי הימני קרוב יותר לאמצע הגוף. או דמיינו לא ציור, אלא את עצמכם. "תרגיש" איפה אתה נמצא צד שמאללבבות, והיכן הוא הנכון.

בתורו, כל חצי של הלב - שמאל וימין - מורכב מאטריום וחדר. הפרוזדורים ממוקמים בחלק העליון, החדרים נמצאים בתחתית.

זכור גם הדבר הבא. החצי השמאלי של הלב הוא עורקי, והימין הוא ורידי.

עוד כלל אחד. הדם נדחק החוצה מהחדרים וזרם לפרוזדורים.

כעת נעבור למחזור הדם עצמו.

עיגול קטן. מהחדר הימני, הדם זורם אל הריאות, משם הוא נכנס אל הריאותאטריום שמאל

. בריאות הדם הופך מוורידי לעורקי, מכיוון שהוא פולט פחמן דו חמצני ורווי בחמצן.
מחזור הדם הריאתי

חדר ימין → ריאות → אטריום שמאל מעגל גדול.מהחדר השמאלי דם עורקי.

זורם לכל האיברים וחלקי הגוף, שם הוא הופך לוורידי, ולאחר מכן הוא נאסף ונשלח אל
אטריום ימין

מחזור דם מערכתי חדר שמאל → גוף → אטריום ימיןזוהי הצגה סכמטית של מעגלי מחזור הדם במטרה להסביר בקצרה וברורה. עם זאת, לעתים קרובות יש צורך גם לדעת את שמות הכלים שדרכם הדם נדחק אל מחוץ ללב וזורם אליו. כאן כדאי לשים לב לדברים הבאים. הכלים המובילים דם מהלב לריאות נקראים עורקי ריאה. אבל זה זורם דרכם

דם ורידי

! הכלים שדרכם זורם הדם מהריאות אל הלב נקראים ורידים ריאתיים. אבל דם עורקי זורם דרכם! כלומר, במקרה של מחזור הדם הריאתי, ההיפך הוא הנכון.

. בריאות הדם הופך מוורידי לעורקי, מכיוון שהוא פולט פחמן דו חמצני ורווי בחמצן.

הכלי הגדול שיוצא מהחדר השמאלי נקרא אבי העורקים. - הווריד הנבוב העליון והתחתון זורמים לאטריום הימני, ולא רק כלי אחד כמו בתרשים. אחד אוסף דם מהראש, השני משאר הגוף.באופן מותנה, מכיוון שרק בדגים מחזור הדם סגור לחלוטין. לכל שאר החיות יש סוף מעגל גדולזרימת הדם היא תחילתו של הקטן ולהיפך, מה שלא מאפשר לדבר על הבידוד המוחלט שלהם. למעשה, שני מעגלי מחזור הדם יוצרים זרם דם שלם אחד, שבשני חלקים שלו (הלב הימני והשמאלי), מוענקת אנרגיה קינטית לדם.

מַחזוֹרהוא מסלול כלי דם שתחילתו וסופו בלב.

מחזוריות מערכתית (מערכתית).

מִבְנֶה

זה מתחיל עם החדר השמאלי, אשר פולט דם לתוך אבי העורקים במהלך הסיסטולה. עורקים רבים עולים מאבי העורקים, וכתוצאה מכך זרימת דם מופצת בין מספר רשתות כלי דם אזוריות מקבילות, שכל אחת מהן מספקת דם גוף נפרד. חלוקה נוספת של העורקים מתרחשת לעורקים ולנימים. השטח הכולל של כל הנימים בגוף האדם הוא בערך 1000 מ"ר.

לאחר המעבר דרך האיבר, מתחיל תהליך התמזגות נימים לוורידים, שבתורם מתאספים לוורידים. שני ורידים נבלים מתקרבים ללב: עליון ותחתון, אשר, כאשר הם מתמזגים, מהווים חלק מהאטריום הימני של הלב, המהווה את סוף מחזור הדם המערכתי. מחזור הדם במחזור הדם המערכתי מתרחש תוך 24 שניות.

חריגים במבנה

• מחזור הדם של הטחול והמעיים. המבנה הכללי אינו כולל את זרימת הדם במעיים ובטחול, שכן לאחר היווצרות ורידי הטחול והמעיים הם מתמזגים ויוצרים את הווריד השער. וריד השער מתפרק מחדש בכבד לרשת קפילרית, ורק לאחר מכן הדם זורם ללב.
• מחזור הכליות. בכליה קיימות גם שתי רשתות נימיות - העורקים מתפרקים לעורקים אפרנטיים של קפסולת שומליאנסקי-באומן, שכל אחד מהם מתפרק לנימים ומתאסף לעורק אפרנטי. העורק הפושט מגיע לצינורית המפותלת של הנפרון ומתפרק מחדש לרשת נימית.

פונקציות

אספקת דם לכל איברי גוף האדם, כולל הריאות.

זרימת דם קטנה יותר (ריאתית).

מִבְנֶה

זה מתחיל בחדר הימני, שמזרים דם לתוך תא המטען הריאתי. תא המטען הריאתי מחולק לעורק הריאה הימני והשמאלי. העורקים מחולקים באופן דיכוטומי לעורקים לובאריים, סגמנטליים ותת-סגמנטליים. עורקים תת-סגמנטליים מחולקים לעורקים, המתפרקים לנימים. יציאה יוצא דםדרך הוורידים שמתאספים פנימה סדר הפוך, אשר בכמות של 4 חתיכות זורמים לאטריום השמאלי. מחזור הדם במחזור הדם הריאתי מתרחש תוך 4 שניות.

מחזור הדם הריאתי תואר לראשונה על ידי מיגל סרווטוס במאה ה-16 בספרו "שיקום הנצרות".

פונקציות

• פיזור חום

פונקציית עיגול קטן אינותְזוּנָה רקמת ריאה.

מעגלי תפוצה "נוספים".

תלוי ב מצב פיזיולוגיגוף, כמו גם כדאיות מעשית, לפעמים נבדלים מעגלים נוספים של זרימת דם:

• שליה,
• לְבָבִי.

מחזור השליה

קיים בעובר הממוקם ברחם.

דם שאינו מחומצן מלא מתנקז דרך הווריד הטבורי, העובר בחבל הטבור. מכאן, רוֹבדם זורם דרך ה-ductus venosus לתוך הווריד הנבוב התחתון, מתערבב עם דם לא מחומצן מהפלג התחתון. פחות דם נכנס לענף השמאלי וריד השער, עובר דרך הכבד והורידי הכבד ונכנס לוריד הנבוב התחתון.

דם מעורב זורם דרך הווריד הנבוב התחתון, שרוויית החמצן שלו היא כ-60%. כמעט כל הדם הזה זורם דרך הפורמן ovale בדופן הפרוזדור הימני לאטריום השמאלי. מהחדר השמאלי, דם נפלט למחזור הדם המערכתי.

דם מהווריד הנבוב העליון נכנס תחילה לחדר הימני ולגזע הריאתי. מכיוון שהריאות במצב קריסות, הלחץ בעורקי הריאה גדול יותר מאשר באבי העורקים, וכמעט כל הדם עובר דרך הצינורית העורקית אל אבי העורקים. Ductus arteriosusזורם לאבי העורקים לאחר שעורקי הראש יוצאים ממנו ו גפיים עליונות, המספק להם דם מועשר יותר. מאוד נכנס לריאות חלק קטןדם, אשר לאחר מכן נכנס לפרוזדור השמאלי.

חלק מהדם (~60%) ממחזור הדם המערכתי נכנס לשליה דרך שני עורקי טבור; השאר הולך לאיברי פלג הגוף התחתון.

מערכת מחזור הלב או מערכת הדם הכליליים

מבחינה מבנית הוא חלק מהמעגל הגדול של מחזור הדם, אך בשל חשיבות האיבר ואספקת הדם שלו, ניתן למצוא לעיתים אזכור למעגל זה בספרות.

דם עורקי זורם אל הלב דרך ימין ושמאל עורק כלילי. הם מתחילים באבי העורקים מעל השסתומים למחצה שלו. ענפים קטנים יותר משתרעים מהם, נכנסים לדופן השריר ומסתעפים אל הנימים. יציאת הדם הוורידי מתרחשת ב-3 ורידים: גדול, אמצעי, קטן ווריד לב. מתמזגים, הם יוצרים את הסינוס הכלילי והוא נפתח לאטריום הימני.

קרן ויקימדיה.

2010. גוף האדם חדור בכלים שדרכם הדם מסתובב ברציפות. זֶהתנאי חשוב לחיי רקמות ואיברים. תנועת הדם דרך הכלים תלויה בויסות עצבים

ומסופק על ידי הלב, הפועל כמשאבה.

מבנה מערכת הדם

• מערכת הדם כוללת:
• ורידים;
• עורקים;

נימים. הנוזל מסתובב כל הזמן דרך שנייםמעגלים סגורים . קטן מספק את צינורות כלי הדם של המוח, הצוואר,חלקים עליונים

טוֹרסוֹ. גדול - כלי של פלג הגוף התחתון, רגליים. בנוסף, מובחנים שליה (הנוכחת במהלך התפתחות העובר) ומחזור הדם הכלילי.

מבנה הלב הלב הוא חרוט חלול המורכב מ. רקמת שרירלכל האנשים יש איברים שונים במקצת בצורה ולפעמים במבנה.

. יש לו 4 חלקים - חדר ימין (RV), חדר שמאל (LV), אטריום ימין (RA) ואטריום שמאל (LA), המתקשרים זה עם זה דרך פתחים. החורים נסגרים על ידי שסתומים. בין החלקים השמאליים -שסתום מיטרלי

, בין הנכונים - tricuspid.

הלבלב דוחף נוזל לתוך מחזור הדם הריאתי - דרך המסתם הריאתי אל תא המטען הריאתי. ל-LV יש דפנות צפופות יותר, מכיוון שהוא דוחף דם לתוך מחזור הדם, דרך שסתום אבי העורקים, כלומר הוא חייב ליצור לחץ מספיק.

לאחר שחלק של נוזל נפלט מהקטע, השסתום נסגר, מה שמבטיח את תנועת הנוזל בכיוון אחד.

פונקציות של עורקים העורקים מקבלים דם מחומצן. דרכם הוא מועבר לכל הרקמות והאיברים הפנימיים. דפנות הכלים עבות ואלסטיות ביותר. נוזל משתחרר לתוך העורק שמתחתיולחץ גבוה - 110 מ"מ כספית. אמנות, וגמישות היא חיוניתאיכות חשובה

, שמירה על צינורות כלי הדם שלמים.

לעורק שלושה ממברנות המבטיחות את יכולתו לבצע את תפקידיו. המעטפת האמצעית מורכבת מרקמת שריר חלקה, המאפשרת לקירות לשנות את לומן בהתאם לטמפרטורת הגוף, לצרכים של רקמות בודדות או בלחץ גבוה. חודרים לתוך הרקמה, העורקים מצטמצמים, הופכים לנימים.

נימים חודרים לכל רקמות הגוף, מלבד הקרנית והאפידרמיס, נושאים חמצן ו חומרים מזינים. החלפה אפשרית בשל מאוד קיר דקכלי שיט. הקוטר שלהם אינו עולה על עובי השערה. בְּהַדרָגָה נימים עורקיםעוברים לוורידים.

פונקציות של ורידים

ורידים נושאים דם ללב. הם גדולים יותר מהעורקים ומכילים כ-70% מנפח הדם הכולל. לאורך מערכת הוורידים ישנם מסתמים הפועלים על עיקרון מסתמי הלב. הם מאפשרים לדם לעבור דרכו ולהיסגר מאחוריו כדי למנוע את יציאתו. ורידים מחולקים לשטחיים, הממוקמים ישירות מתחת לעור, ועמוקים, הממוקמים בשרירים.

המשימה העיקרית של הוורידים היא הובלת דם ללב, שאינו מכיל יותר חמצן ומכיל תוצרי ריקבון. רַק ורידים ריאתייםלשאת דם מחומצן ללב. יש תנועה מלמטה למעלה. במקרה של הפרה פעולה רגילהשסתומים, דם עומד בכלי הדם, מותח אותם ומעוות את הדפנות.

מהן הסיבות לתנועת הדם בכלי הדם:

• התכווצות שריר הלב;
• התכווצות של שכבת השריר החלק של כלי הדם;
• הבדל בלחץ הדם בעורקים ובוורידים.

תנועת דם דרך כלי דם

דם עובר דרך כלי הדם ברציפות. במקום מהיר יותר, במקום איטי יותר, זה תלוי בקוטר הכלי ובלחץ שבו נפלט הדם מהלב. מהירות התנועה דרך הנימים נמוכה מאוד, שבגללה תהליכים מטבוליים אפשריים.

הדם נע במערבולת, נושא חמצן לאורך כל קוטר דופן כלי הדם. עקב תנועות כאלה, נראה שבועות חמצן נדחפות אל מעבר לגבולות צינור כלי הדם.

דָם אדם בריאזורם בכיוון אחד, נפח הזרימה תמיד שווה לנפח הזרימה. הסיבה לתנועה המתמשכת מוסברת על ידי הגמישות של צינורות כלי הדם וההתנגדות שהנוזל צריך להתגבר עליה. כאשר הדם נכנס, אבי העורקים והעורק נמתחים, ואז צרים, ומאפשרים בהדרגה לנוזל לעבור הלאה. לפיכך, הוא אינו זז בקטטות, כמו הלב מתכווץ.

מחזור הדם הריאתי

תרשים המעגל הקטן מוצג להלן. איפה, RV - חדר ימין, LS - תא מטען ריאתי, RPA - עורק ריאתי ימין, LPA - עורק ריאתי שמאל, PH - ורידים ריאתיים, LA - אטריום שמאל.

עַל יְדֵי מעגל ריאתיבמהלך מחזור הדם, הנוזל עובר לנימים הריאתיים, שם הוא מקבל בועות חמצן. הנוזל העשיר בחמצן נקרא נוזל עורקי. מ-LA זה עובר ל-LV, שם נובעת מחזור הדם.

מחזור דם מערכתי

תכנית של מעגל הגוף של מחזור הדם, שבו: 1. LV - חדר שמאל.

2. אאו - אבי העורקים.

3. אומנות - עורקים של תא המטען והגפיים.

4. B - ורידים.

5. PV - וונה נבוב (ימין ושמאל).

6. RA - אטריום ימני.

מעגל הגוף שואף להפיץ נוזל מלא בבועות חמצן בכל הגוף. הוא נושא O 2 וחומרי הזנה לרקמות, אוסף תוצרי ריקבון ו-CO 2 לאורך הדרך. לאחר מכן, מתרחשת תנועה לאורך המסלול: RV - LA. ואז זה מתחיל שוב דרך מחזור הדם הריאתי.

מחזור אישי של הלב

הלב הוא "הרפובליקה האוטונומית" של הגוף. יש לו מערכת עצבים משלו, שמניעה את שרירי האיבר. ומחזור הדם שלו, המורכב מעורקים וורידים כליליים. העורקים הכליליים מווסתים באופן עצמאי את אספקת הדם לרקמת הלב, שחשובה לתפקוד רציף של האיבר.

המבנה של צינורות כלי הדם אינו זהה. לרוב האנשים יש שני עורקים כליליים, אבל אפשר להיות שלישי. ניתן לספק את הלב מהעורק הכלילי הימני או השמאלי. זה מקשה על קביעת סטנדרטים מחזור הלב. תלוי בעומס, בכושר הגופני ובגילו של האדם.

מחזור השליה

זרימת השליה טבועה בכל אדם בשלב התפתחות העובר. העובר מקבל דם מהאם דרך השליה, שנוצרת לאחר ההתעברות. מהשליה הוא עובר לווריד הטבור של התינוק, משם הוא עובר לכבד. זה מסביר מידות גדולותהאחרון.

הנוזל העורקי חודר לווריד הנבוב, שם הוא מתערבב עם הנוזל הוורידי, ואז עובר לאטריום השמאלי. ממנו זורם דם לחדר השמאלי דרך פתח מיוחד ולאחריו הוא זורם ישירות לאבי העורקים.

תנועת הדם בגוף האדם במעגל קטן מתחילה רק לאחר הלידה. בנשימה הראשונה, כלי הדם של הריאות מתרחבים, ובמשך מספר ימים הם מתפתחים. חור סגלגלבלב יכול להימשך שנה.

פתולוגיות במחזור הדם

זרימת הדם מתבצעת על ידי מערכת סגורה. שינויים ופתולוגיות בנימים יכולים להשפיע לרעה על תפקוד הלב. לאט לאט הבעיה תחמיר ותתפתח לכדי מחלה קשה. גורמים המשפיעים על זרימת הדם:

1. פתולוגיות לב ו כלים גדוליםלהוביל לעובדה שהדם זורם לפריפריה בנפח לא מספיק. רעלים עומדים בסטגנציה ברקמות, הם אינם מקבלים אספקת חמצן תקינה ומתחילים להתפרק בהדרגה.
2. פתולוגיות דם, כגון פקקת, קיפאון, תסחיף, מובילות לחסימה של כלי דם. תנועה דרך עורקים וורידים הופכת קשה, מה שעוות את דפנות כלי הדם ומאט את זרימת הדם.
3. דפורמציה של כלי דם. הקירות יכולים להיות דקים יותר, להימתח, לשנות את חדירותם ולאבד מגמישות.
4. פתולוגיות הורמונליות. הורמונים יכולים להגביר את זרימת הדם, מה שמוביל למילוי חזק של כלי הדם.
5. דחיסה של כלי דם. כאשר הכלים נדחסים, אספקת הדם לרקמות נעצרת, מה שמוביל למוות של תאים.
6. הפרעות בעצבוב של איברים וטראומה עלולות להוביל להרס של דפנות העורקים ולעורר דימום. כמו כן, הפרעה של העצבים הרגילה מובילה להפרעה בכל מערכת הדם.
7. מחלות זיהומיותלבבות. למשל, אנדוקרדיטיס, הפוגעת במסתמי הלב. השסתומים אינם נסגרים בחוזקה, מה שמקדם את זרימת הדם ההפוכה.
8. פגיעה בכלי המוח.
9. מחלות ורידים הפוגעות במסתמים.

תנועת הדם מושפעת גם מאורח החיים של האדם. לספורטאים מערכת זרימת דם יציבה יותר, ולכן הם עמידים יותר, ואפילו ריצה מהירה לא תאיץ מיד את קצב הלב.

אדם ממוצע יכול לחוות שינויים במחזור הדם אפילו מעישון סיגריה. לפציעות וקרעים של כלי דם מערכת הדםמסוגל ליצור אנסטומוזות חדשות כדי לספק דם לאזורים "אבודים".

ויסות מחזור הדם

כל תהליך בגוף נשלט. יש גם ויסות של מחזור הדם. פעילות הלב מופעלת על ידי שני זוגות עצבים - סימפטיים ו-וואגוס. הראשון מלהיב את הלב, השני מאט, כאילו שולטים זה בזה. גירוי חמור עצב הוואגוסיכול לעצור את הלב.

שינויים בקוטר של כלי הדם מתרחשים גם עקב דחפים עצבייםמִן medulla oblongata. קצב הלב עולה או יורד בהתאם לאותות המתקבלים מגירויים חיצוניים, כגון כאב, שינויי טמפרטורה וכו'.

בנוסף, ויסות תפקוד הלב מתרחש עקב חומרים הכלולים בדם. למשל, אדרנלין מגביר את תדירות התכווצויות שריר הלב ובמקביל מכווץ כלי דם. לאצטילכולין יש השפעה הפוכה.

כל המנגנונים הללו נחוצים על מנת לשמור על תפקוד קבוע ללא הפרעה בגוף, ללא קשר לשינויים בסביבה החיצונית.

מערכת לב וכלי דם

למעלה הוא רק תיאור קצרמערכת הדם האנושית. הגוף מכיל מספר עצום של כלי דם. מחזור הדם במעגל גדול עובר בכל הגוף ומספק דם לכל איבר.

מערכת הלב וכלי הדם כוללת גם איברים מערכת הלימפה. מנגנון זה פועל במקביל, תחת שליטה של ​​ויסות נוירו-רפלקס. סוג התנועה בכלים יכול להיות ישיר, מה שמונע את האפשרות תהליכים מטבוליים, או מערבולת.

תנועת הדם תלויה בפעולה של כל מערכת בגוף האדם ואינה ניתנת לתיאור לפי ערך קבוע. זה משתנה בהתאם להרבה חיצוניים ו גורמים פנימיים. עֲבוּר אורגניזמים שוניםקיים ב תנאים שונים, יש נורמות זרימת דם משלהם שבהן חיים רגיליםלא יהיה בסכנה.

לאדם יש מערכת מחזור סגורה, המקום המרכזי בה תופס על ידי לב בעל ארבעה חדרים. ללא קשר להרכב הדם, כל כלי הדם המגיעים ללב נחשבים לוורידים, והיוצאים ממנו נחשבים לעורקים. הדם בגוף האדם עובר דרך המייג'ור, מינורי ו עיגולי לבמחזור הדם

מחזור הדם הריאתי (ריאתי). דם ורידימהאטריום הימני דרך הפתח הפרוזדורי הימני עובר לחדר הימני, אשר, מתכווץ, דוחף דם לתוך תא המטען הריאתי. האחרון מחולק לימין ושמאל עורקי ריאה עובר בשערי הריאות. ברקמת הריאה, העורקים מתחלקים לנימים המקיפים כל מכתשית. לאחר שתאי דם אדומים משחררים פחמן דו חמצני ומעשירים אותם בחמצן, דם ורידי הופך לדם עורקי. דם עורקי דרך ארבעת ורידי הריאה(יש שני ורידים בכל ריאה) נאסף באטריום השמאלי, ולאחר מכן עובר דרך הפורמן הפרוזדורי השמאלי לחדר השמאלי. מחזור הדם המערכתי מתחיל מהחדר השמאלי.

זורם לכל האיברים וחלקי הגוף, שם הוא הופך לוורידי, ולאחר מכן הוא נאסף ונשלח אל. דם עורקי מהחדר השמאלי נפלט לתוך אבי העורקים במהלך התכווצותו. אבי העורקים מתפצל לעורקים המספקים דם לראש, לצוואר, לגפיים, לגו וכל השאר איברים פנימיים, שבהם הם מסתיימים בנימים. חומרים מזינים, מים, מלחים וחמצן משתחררים מהנימי דם אל הרקמות, תוצרים מטבוליים ופחמן דו חמצני נספגים. הנימים מתאספים לוורידים, שם זה מתחיל מערכת ורידיםכלי, המייצגים את השורשים של הווריד הנבוב העליון והתחתון. דם ורידי דרך ורידים אלה נכנס לאטריום הימני, שם מסתיים מחזור הדם המערכתי.

מחזור הדם הלבבי (כלילי).. מעגל זה של זרימת הדם מתחיל מאבי העורקים עם שני עורקי לב כליליים, דרכם הדם חודר לכל שכבות וחלקי הלב, ולאחר מכן נאסף דרך ורידים קטנים לתוך הסינוס הכלילי. כלי זה נפתח בפה רחב לאטריום הימני של הלב. חלק מהוורידים הקטנים של דופן הלב נפתחים לתוך חלל הפרוזדור הימני והחדר של הלב באופן עצמאי.

כך, רק לאחר מעבר במעגל הקטן של מחזור הדם, הדם נכנס למעגל הגדול, והוא נע דרך מערכת סגורה. מהירות מחזור הדם במעגל קטן היא 4-5 שניות, במעגל גדול - 22 שניות.

ביטויים חיצונייםפעילות הלב.

קולות לב

שינויים בלחץ בחדרי הלב ובכלי היציאה גורמים לתנועת מסתמי הלב ולתנועת הדם. יחד עם התכווצות שריר הלב, פעולות אלו מלוות בתופעות קול הנקראות גוונים לבבות . תנודות אלה של החדרים והשסתומים מועבר לחזה.

כשהלב מתכווץ ראשוןנשמע צליל נמוך יותר מורחב - טון ראשון לבבות .

אחרי הפסקה קצרה מאחוריו צליל גבוה אך קצר יותר - טון שני.

אחרי זה יש הפסקה. זה ארוך מההפסקה בין הצלילים. רצף זה חוזר על עצמו בכל מחזור לב.

טון ראשון מופיע בתחילת סיסטולה חדרית (טון סיסטולי). היא מבוססת על תנודות של מוקדי השסתומים האטrioventricular, חוטי הגידים המחוברים אליהם, וכן תנודות המופקות על ידי מסת סיבי השריר במהלך התכווצותם.

טון שני מתרחשת כתוצאה מטריקת השסתומים למחצה והשסתומים שלהם פוגעים זה בזה ברגע תחילת הדיאסטולה חדרית. (טון דיאסטולי). תנודות אלה מועברות לעמודי הדם של כלי דם גדולים. טונוס זה גבוה יותר, ככל שהלחץ באבי העורקים גבוה יותר, ובהתאם, בריאהעורקים .

נוֹהָג שיטת פונוקרדיוגרפיהמאפשר לך להדגיש את הצלילים השלישי והרביעי שלרוב אינם נשמעים לאוזן. טון שלישימתרחשת בתחילת מילוי החדרים עם זרימת דם מהירה. מָקוֹר טון רביעיקשור להתכווצות שריר הלב הפרוזדורי והתחלת הרפיה.

לחץ דם

תפקיד עיקרי עורקים זה ליצור לחץ מתמיד, שמתחתיו עובר הדם דרך הנימים. בדרך כלל נפח הדם שממלא את כולו מערכת עורקים, הוא בערך 10-15% מנפח הדם הכולל במחזור הדם.

בכל סיסטולה ודיאסטולה לחץ דםתנודות בעורקים.

עלייתו עקב סיסטולה חדרית מאפיינת סיסטולי , אוֹ לחץ מקסימלי.

לחץ סיסטולי מתחלק ל לרוחב וסופי.

הבדל בין צד לקצה לחץ סיסטולינִקרָא לחץ הלם. ערכו משקף את פעילות הלב ואת מצב דפנות כלי הדם.

ירידת הלחץ במהלך הדיאסטולה תואמת ל דיאסטולי , אוֹ לחץ מינימלי. גודלו תלוי בעיקר בהתנגדות היקפית לזרימת הדם ולקצב הלב.

ההבדל בין סיסטולי ל לחץ דיאסטולי, כלומר משרעת של תנודות נקראת לחץ דופק .

לחץ הדופק הוא פרופורציונלי לנפח הדם שנפלט מהלב בכל סיסטולה. בעורקים קטנים לחץ הדופק יורד, אך בעורקים ובנימים הוא קבוע.

שלושת הערכים הללו - לחץ דם סיסטולי, דיאסטולי ולחץ דם דופק - משרתים אינדיקטורים חשובים מצב תפקודיכֹּל מערכת לב וכלי דםופעילות לב במהלך פרק זמן מסוים. הם ספציפיים ונשמרים ברמה קבועה אצל פרטים מאותו מין.

3.אימפולס אייפקס.זוהי בליטה מוגבלת, פועמת קצבית של החלל הבין צלעי באזור ההקרנה של קודקוד הלב על דופן החזה הקדמי, לעתים קרובות יותר. ממוקם בחלל הבין-צלעי ה-5 מעט פנימה מהקו האמצעי.הבליטה נגרמת על ידי זעזועים של קודקוד הלב הדחוס בזמן הסיסטולה. בשלב ההתכווצות והפליטה האיזומטריים הלב מסתובב סביב הציר הסגיטלי, בעוד הקודקוד עולה ונע קדימה, מתקרב ולוחץ אל דופן בית החזה. השריר המכווץ הופך צפוף מאוד, מה שמבטיח בליטה קופצנית של החלל הבין-צלעי. במהלך דיאסטולה חדרית, הלב פונה בכיוון ההפוך, למקומו הקודם. גם החלל הבין-צלעי, עקב גמישותו, חוזר למקומו הקודם. אם פעימת קודקוד הלב נופלת על הצלע, אז פעימת הקודקוד הופכת בלתי נראית.לפיכך, הדחף האפיקלי הוא בליטה סיסטולית מוגבלת של החלל הבין-צלעי.

מבחינה ויזואלית, הדחף האפיקלי נקבע לעתים קרובות יותר אצל נורמוסטניות ואסתניות, אצל אנשים עם שומן רזה שכבת שריר, דופן חזה דק. בעת עיבוי קיר בית החזה (שכבה עבה של שומן או שריר), המרחק של הלב מקיר החזה הקדמי פנימה מיקום אופקיהחולה על גבו, מכסה את הלב מלפנים עם הריאות תוך כדי נשימה עמוקהואמפיזמה בקשישים, עם מרווחים בין צלעיים צרים הדחף האפיקלי אינו נראה לעין. בסך הכל, רק ל-50% מהחולים יש פעימת קודקוד.

בדיקה של אזור הדחף האפיקי מתבצעת עם תאורה חזיתית, ולאחר מכן עם תאורה צידית, עבורה יש להפנות את המטופל 30-45° עם צידו הימני לכיוון האור. על ידי שינוי זווית ההארה, ניתן להבחין בקלות אפילו בתנודות קלות בחלל הבין-צלעי. במהלך הבדיקה, נשים צריכות להחזיר את בלוטת החלב השמאלית עם שלהן יד ימיןלמעלה ולימין.

4. דחף לבבי.זוהי פעימה מפוזרת של כל האזור הקדם-קורדיאלי. עם זאת, ב צורה טהורהקשה לקרוא לזה פעימה, זה מזכיר יותר רעד קצבי במהלך הסיסטולה של הלב של החצי התחתון של עצם החזה עם הקצוות צמודים אליו

צלעות, בשילוב עם פעימה אפיגסטרית ופעימות באזור הרווחים הבין-צלעיים IV - V בקצה השמאלי של עצם החזה, וכמובן, עם מוגבר דחף קודקוד. לעתים קרובות ניתן לראות דופק אצל צעירים עם דופן חזה דק, כמו גם בנושאים רגשיים עם התרגשות, ואצל אנשים רבים לאחר מאמץ פיזי.

בפתולוגיה, דחף לב מתגלה כאשר דיסטוניה נוירו-סירקולטוריתסוג יתר לחץ דם, עם לַחַץ יֶתֶר, thyrotoxicosis, עם מומי לב עם היפרטרופיה של שני החדרים, עם קמטים של הקצוות הקדמיים של הריאות, עם גידולים של mediastinum האחורי עם לחיצה של הלב לדופן החזה הקדמי.

בדיקה חזותית של הדחף הלבבי מתבצעת באותו אופן כמו הדחף האפיקלי, ראשית, הבדיקה מתבצעת תחת תאורה ישירה ולאחר מכן לרוחב, תוך שינוי זווית הסיבוב ל-90°.

על קיר החזה הקדמי גבולות הלב מוקרנים:

הגבול העליון הוא הקצה העליון של הסחוסים של זוג הצלעות השלישי.

הגבול השמאלי הוא לאורך קשת מהסחוס של הצלע השמאלית השלישית ועד להקרנה של הקודקוד.

הקודקוד נמצא בחלל הבין-צלעי השמאלי החמישי 1-2 ס"מ מדיאלי לקו האמצעי השמאלי.

הגבול הימני הוא 2 ס"מ מימין לקצה הימני של עצם החזה.

תחתון מהקצה העליון של הסחוס של הצלע הימנית החמישית עד להקרנה של הקודקוד.

ביילודים, הלב נמצא כמעט כולו בצד שמאל ושוכב אופקית.

בילדים מתחת לגיל שנה, הקודקוד הוא 1 ס"מ לרוחב לקו האמצעי השמאלי, בחלל הבין-צלעי הרביעי.

הקרנה על המשטח הקדמי של דופן החזה של הלב, העלון והמסתמים למחצה. 1 - הקרנה של תא המטען הריאתי; 2 - הקרנה של השסתום האטrioventricular (bicuspid) השמאלי; 3 - קודקוד הלב; 4 - הקרנה של השסתום האטריו-חדרי הימני (תלת-צמידי); 5 - הקרנה של השסתום למחצה של אבי העורקים. החצים מראים את המקומות שבהם האטrioventricular השמאלי ו מסתמי אבי העורקים

מידע קשור.

תנועה רציפה של דם דרך מערכת סגורה של חללי לב ו כלי דםשנקרא זרימת דם. מערכת הדם תורמת לאספקה ​​החיונית של כולם פונקציות חשובותגוּף.

תנועת הדם דרך כלי הדם מתרחשת עקב התכווצויות של הלב. בבני אדם יש מעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם.

מחזור דם מערכתי וריאתי

זורם לכל האיברים וחלקי הגוף, שם הוא הופך לוורידי, ולאחר מכן הוא נאסף ונשלח אלמתחיל בעצמו עורק גדול- אבי העורקים. עקב התכווצות החדר השמאלי של הלב, הדם נפלט לתוך אבי העורקים, אשר לאחר מכן מתפרק לעורקים, עורקים המספקים דם לאבי העורקים גפיים תחתונות, ראש, פלג גוף עליון, כל האיברים הפנימיים וכלה בנימים.

הדם עובר דרך הנימים, נותן חמצן וחומרי הזנה לרקמות ומוציא ממנו תוצרי התפזרות. מהנימים, דם נאסף לוורידים קטנים, אשר, מתמזגים ומגדילים את חתך הרוחב שלהם, יוצרים את הווריד הנבוב העליון והתחתון.

מעגל גדול של זרימת דם מסתיים באטריום הימני. דם עורקי זורם בכל העורקים של מחזור הדם המערכתי, ודם ורידי זורם בוורידים.

. בריאות הדם הופך מוורידי לעורקי, מכיוון שהוא פולט פחמן דו חמצני ורווי בחמצן.מתחיל בחדר הימני, שם נכנס דם ורידי מהאטריום הימני. החדר הימני, מתכווץ, דוחף דם לתוך תא הריאה, המתחלק לשני עורקי ריאה, המובילים דם ימינה ו ריאה שמאל. בריאות הם מחולקים לנימים המקיפים כל alveoli. במכתשות הדם משחרר פחמן דו חמצני ורווי בחמצן.

דרך ארבעה ורידים ריאתיים (יש שני ורידים בכל ריאה), דם מחומצן נכנס לאטריום השמאלי (שם מסתיימת מחזור הדם הריאתי), ולאחר מכן לחדר השמאלי. כך, דם ורידי זורם בעורקי מחזור הדם הריאתי, ודם עורקי זורם בעורקיו.

דפוס תנועת הדם במחזור הדם התגלה על ידי האנטומאי והרופא האנגלי וו. הארווי ב-1628.

כלי דם: עורקים, נימים וורידים

ישנם שלושה סוגים של כלי דם בבני אדם: עורקים, ורידים ונימים.

עורקים- צינורות גליליים דרכם עובר דם מהלב לאיברים ורקמות. דפנות העורקים מורכבות משלוש שכבות, המעניקות להם חוזק וגמישות:

• קרום רקמת חיבור חיצוני;
• שכבה אמצעית שנוצרת על ידי סיבי שריר חלקים, שביניהם סיבים אלסטיים
• קרום אנדותל פנימי. הודות לגמישות העורקים, דחיפת הדם התקופתית מהלב אל אבי העורקים הופכת לתנועה מתמשכת של דם דרך כלי הדם.

נימיםהם כלי מיקרוסקופיים שדפנותיהם מורכבות משכבה אחת של תאי אנדותל. העובי שלהם הוא כ-1 מיקרון, אורך 0.2-0.7 מ"מ.

בשל המאפיינים המבניים, בדם מבצעים את תפקידיו העיקריים בנימים: הוא נותן חמצן וחומרי הזנה לרקמות ומסיר פחמן דו חמצני ומוצרי התפזרות אחרים שצריכים להיות מופרשים.

בשל העובדה שהדם בנימים נמצא בלחץ ונע לאט, בחלקו העורקי מחלחלים אל הנוזל הבין-תאי מים וחומרי מזון המומסים בו. בקצה הוורידי של הנימים, לחץ הדם יורד ו נוזל בין תאיזורם בחזרה לנימים.

וינה- כלי דם המובילים דם מהנימים ללב. הדפנות שלהם מורכבות מאותן ממברנות כמו דפנות אבי העורקים, אך חלשות בהרבה מאלה העורקיות ויש להן פחות שריר חלק וסיבים אלסטיים.

הדם בוורידים זורם בלחץ נמוך, ולכן תנועת הדם דרך הוורידים מושפעת יותר מהרקמות הסובבות, במיוחד שרירי השלד. בניגוד לעורקים, לוורידים (למעט ורידים חלולים) יש שסתומים בצורת כיסים המונעים זרימה הפוכה של דם.