ההבדל בין רעיונות מטורפים לרעיונות מוערכים יתר על המידה. תשוקה אחת, אבל לוהטת: מהם רעיונות בעלי ערך רב. רעיונות יקרי ערך - סוגים
100 RURבונוס עבור הזמנה ראשונה
בחר סוג עבודה עבודה לתואר שני עבודה בקורסתקציר עבודת מאסטר תרגול דוח מאמר דוח סקירה עבודת מבחן מונוגרפיה פתרון בעיות תוכנית עסקית תשובות לשאלות עבודה יצירתית חיבור ציור מאמרים תרגום מצגות הקלדה אחר הגדלת ייחודו של הטקסט עבודת מאסטר עבודת מעבדה עזרה מקוונת
גלה את המחיר
רעיונות מוערכים יתר על המידה הם שיפוטים שגויים או חד צדדיים, בשל הרוויה הרגשית המוגזמת שלהם, השגת יתרון על כל שאר הרעיונות ושולטים בתודעה. מחשבות אחרות או מרוכזות סביב רעיון מוערך יתר על המידה, כפופות לו או מדוכאות. התמסרות לרעיון מוערך מדי מאלצת אדם להזניח את כל השאר, את האינטרסים האישיים שלו ואת האינטרסים של יקיריהם.
סוגים של כמה רעיונות בעלי ערך גבוה:
1) היפוכונדריה - מחשבות על מחלה דמיונית;
2) querulyant - מחשבות על הצורך להילחם על זכויותיו המופרות, מה שמוביל לפעילות משפטית שאי אפשר לעמוד בפניה;
3) פנאטי - מחשבות נקמה שאי אפשר לעמוד בפניהן לאחר עלבון;
4) המצאה - המחשבה על יצירה או גילוי של כלי, מנגנון או תהליך טכנולוגי חדש יוצא דופן;
5) כישרון - המחשבה על הישגים והצלחות יוצאות דופן בתחום השירה, המוזיקה,
6) קנאה - מחשבות מתמשכות על בגידה של אישה, בעל, מאהב.
רעיונות מוערכים יתר על המידה הם ביטוי של נפש דיסהרמונית, הקשורה לחשיבה פרלוגית, חשיבה, ולרוב מתעוררים אצל אנשים פרנואידים, אפילפטואידים, פסיכיסטניים ופסיכופטים.
רעיונות הזויים הם ממקור חולני, מעוותים, שגויים, רעיונות ושיפוטים שאינם תואמים את המציאות, המשקפים את המציאות בצורה מעוותת, באותנטיות שבהן המטופל משוכנע ולא ניתן לתיקון מבחוץ. מבחינה קלינית, שיטתית לפי תוכן, נבדלים הסוגים הבאים של דליריום:
1. בנימה רגשית חיובית:
א) אשליות של הוד - מחשבות על אירוע אצילי או זר
ללכת, על היכולת לשנות את העולם או לתקן
מלוכלך בחטאיהם של אנשים, על גאונות, כישרון או גרנדיוזי
כוח פיזי פוגע וכו';
ב) דליריום ארוטי - מחשבות המטופל על פעילות מינית
עניינים של אדם בכיר, מתאהב בו
עשרות מעריצים, נשים רבות, פילגשים, שאי אפשר לעמוד בפניהם
אטרקטיביות, חוזק מיני יוצא דופן;
ג) דליריום של עושר - מחשבות על עושר שלא נאמר, החזקה
בתים רבים, אינספור תכשיטים וכו'.
ד) דליריום של המצאה - החולה המציא מכונת תנועה תמידית, אשר
שיעשה את האנושות מאושרת, מטוס חלל שיגיע רחוק-
גלקסיות, יצרו תרופה לכל המחלות.
מתרחש בצורה הרחבה של שיתוק מתקדם, השלב המאני של פסיכוזה רגשית, סכיזופרניה פרנואידית.
2. עם קונוטציה רגשית שלילית:
א) דליריום של האשמה עצמית, השפלה עצמית - המטופל מאמין
עצמו כאדם רע, גורם נזק למדינה, למשפחה,
נובנה בפשעים חמורים, יש להרוס אותה;
ב) הזיות התרוששות ונזקים חומריים - הרשעה במחלה
מאורה שהוא איבד את רכושו, דירה, בית, פנסיה, מת
קרובי משפחה, אין מיטה, מצעים, בגדים, למחשבה-
רעב למוות;
ג) אשליה היפוכונדרית - הרשעה של המטופל כי
חולה מחלה חשוכת מרפא, חייב למות היום, נרקב
קרביים, ללא מעיים או ושט, המוח יבש וכו'.
נצפה בדיכאון, פסיכוזה רגשית, טרום סנילי ו פסיכוזות סניליות, פסיכוזה סומטוגנית, צורה דיכאונית של שיתוק מתקדם, סכיזופרניה.
3. מצוייר בתחושת פחד, חשד, חוסר אמון:
א) אשליה של רדיפה - נראה שהמטופל מרגיש רע לגביו
לטפל בו, הם רוצים להרוג אותו, הוא נרדף על ידי קבוצה מסוימת של אנשים
היי, יש איזו כנופיה שרוצה להשמיד אותו, לא
הם הולכים אחריו ברחוב ומאיימים עליו;
ב) אשליות של יחס או משמעות מיוחדת - חסרות משמעות
עובדות מחייו של המטופל הופכות להיות מוגדרות בעיני המטופל.
כלומר (בדל סיגריה בוער נזרק למאפרה)
tsu, - רמז למותו הקרוב של החולה), בעלילות תוכניות הטלוויזיה
המטופל רואה רמזים על חייו בשיחות של עוברי אורח
"שומע" דיון במעשיו ובחוויותיו;
ג) דלוזיות של השפעה או השפעה - מחשבות על היפנוזה, כבולות
ההשפעה של המטופל על עצמו, על הלייזר,
חודר ושורף דרך כל הגוף, על מבט מקרוב -
של אדם שהופך ילד לילדה, על אלימות מינית במגע יד.
נמצא לעתים קרובות בסכיזופרניה פרנואידית, פסיכוזות סניליות וראשוניות, פסיכוזות סומטוגניות וטראומטיות.
היווצרות רעיונות מטורפים. אשליה ראשונית מתפתחת כתוצאה מהפרות של ההיגיון והופעתה של פרשנות פתולוגית. הידע החושי של המטופל על העולם אינו נפגע עליו הוא מסתמך עובדות אמיתיות, מפרש אותם בצורה מאוד סלקטיבית, מתעלם מכל מה שלא מתאים לרעיונות שלו. האשליה העיקרית יכולה להיות דליריום אירוטי, המצאה וכו'. בדרך כלל אין הפרעות נפשיות אחרות. Primary, המכונה גם פרשנית ושיטתית, היא מערכת של קונסטרוקציות שמתרחבות, הופכות מורכבות יותר ומפורטות יותר.
דלוזיות חושיות (פיגורטיביות) נוצרות בעיקר עקב הפרעות בהכרה החושית. המבנה שלו נשלט על ידי רעיונות פיגורטיביים חיים: דמיון, פנטזיות, המצאות, חלומות. כבר מההתחלה הוא משולב בהזיות, פחד, התרגשות וכו'.
תסמונות הזיה בסיסיות. תסמונת פרנואידית היא אשליה מתפתחת בהדרגה, שיטתית, עשירה רגשית, אמינה ונטולת הפרעות תפיסה.
תסמונת הזוי-פרנואידית מורכבת מרעיונות הזויים והזיות.
תסמונת קנדינסקי-קלרמבול של האוטומטיזם הנפשי (וריאציה של הקודמת) היא שילוב של פסאודו-הזיות, רעיונות הזויים של השפעה נפשית, פיזית, היפנוטית ותחושת ניכור, "העשויות" של התנועות, הפעולות, הרגשות והרגשות של האדם. מחשבות ("אני כמו אוטומט, נשלט מבחוץ").
תסמונת פרפרנית היא שילוב של אשליות שיטתיות של רדיפה ופאר (עם עלילה פנטסטית) עם אוטומטיזם מנטלי ופסאודו-הזיות. לעתים קרובות יש מצב רוח מרומם.
תסמונת דיסמורפית בגוף מתבטאת בשלישייה: 1) רעיונות פרנואידים מוגבלות פיזית("אין מותניים", "אף גדול מדי"), 2) גישה הזויה ("כולם מסתכלים"); 3) מצב רוח ירוד.
מאפייני גיל. בילדים, עקב תת-התפתחות של מערכת העצבים המרכזית (שדות אסוציאטיביים), לעיתים נדירות מתרחש דליריום. לעתים קרובות יותר מתעוררות פנטזיות פתולוגיות (פנטזיות הזויות), בהן הילד שואף לממש את מה שלא מומש במציאות. פנטזיות אלו מאופיינות באבסורד, חוסר קשר עם מצב אמיתי ספציפי וחוסר השפעה. חווית ילדות(ספרים שנקראו, נשמעו אגדות, צפו בתוכניות טלוויזיה וכו'), קושי במעבר למצב ביתי רגיל. ייתכן שיש להם שאיפות לכוח, רצונות שאי אפשר להגשים בחיים, עוינות כלפי אחרים, חוסר חיבה לאנשים ופחד מהם. הסביבה יכולה לקבל משמעות "מיוחדת". בתחילת המחלה, הפנטזיות הללו מופיעות רק לפני השינה, ולאחר מכן מתפשטות לאורך היום. הילד חי בעולם הפנטזיות המונוטוניות שלו, נטול היצירתיות עם הזמן, יחס ביקורתי כלפיהן נעלם, הפרעות החשיבה הופכות לרציניות יותר, ועשויות להצטרף אליהם פסאודו-הזיות ותופעת האוטומטיזם הנפשי. אף על פי כן, זה לא נכון לזהות את ההפרעות הללו עם אשליות, שכן המטופל אינו משוכנע במציאות המצאותיו, לפעמים הילד אפילו מסכים שזו "המצאתו". עם זאת, בחולים עם פנטזיות הזויות מאוחר יותר, ב גיל ההתבגרות, דליריום אמיתי עלול להתפתח.
דליריום אצל ילדים הוא דינמי, מקוטע ולא יציב לרוב הוא מתרחש על רקע דליריום, מלווה באשליות והזיות (תקיפת בעלי חיים, חרקים לא נעימים). עם תחילתה של בהירות התודעה, הוא נהרס בקלות. התרחשות דליריום על רקע תודעה לא מעוננת היא תופעה נדירה בילדים. במקרים אלו היא מתבטאת בצורה ראשונית (פחד עז) ומשולבת בביטחון בסכנה המתקרבת לעצמך או להורים. מצבים אלו מתרחשים בדרך כלל בהתקפים, הפחד עלול להיות לא יציב, ניתן להרגיע את הילד, אך לאחר סיום ההתקף, חרדה, חשדנות וריכוז בריאות משלוופחדים מהמוות. פחד ומחשבות היפוכונדריות יכולות להפוך למצב רוח הזוי, ולאחר מכן לרעיונות של רדיפה.
מצבים אובססיביים בילדים מתבטאים תחילה בתחום המוטורי (טיקים, פטרת ציפורניים, טריכוטילומניה). בילדות המוקדמת, פחדים מחושך ובדידות שכיחים בגילאים מבוגרים יותר, פחדים מזיהום, אש, בעלי חיים ואובדן הורים. מחשבות חודרניות מופיעות בדרך כלל רק אצל בני נוער. מצבים אובססיביים ופחדים בסכיזופרניה אצל ילדים יכולים להתפתח למצב רוח הזוי כללי. אחד הביטויים הראשוניים של התנהגות הזויה אצל ילדים עשוי להיות גם פגיעה בתחושת האהדה, עוינות גוברת ותוקפנות כלפי ההורים. במקביל, הכעס והאכזריות גוברים. אפשר להבין שהבסיס להפרעות נפשיות אלו הוא תהליך פסיכוטי בגיל קדם-בגרות או בגיל ההתבגרות. חולים אלו הם שמפתחים לאחר מכן אשליות של הורים משוגעים, שבמהלכם הורים נתפסים כזרים, וחייזרים, אנשים רמי דרג או "נעדרים" נחשבים שלהם.
אצל בני נוער תמונה קליניתהופך להיות יותר מסובך, רעיונות הזויים נפוצים יותר. דליריום יכול להתרחש בצורה חריפה, תוך עקיפת דפוס התפתחות ארוך טווח האופייני לילדים. התוכן של חוויות הזויות עשיר ומגוון יותר מאשר אצל ילדים. באותו מטופל יש נצפים סוגים שוניםאשליות (רעיונות של מערכת יחסים, רדיפה, השפעה). גם צורות של אשליות שיטתיות פרנואידיות עשויות להופיע הנמשכות ללא שינויים משמעותיים לאורך המחלה (רעיונות דיסמורפומאניים). יחד עם דליריום חושני, על רקע תודעה חשוכה, נצפים פרנואידים עם הזיות, דיכאוני עם רעיונות של האשמה עצמית ומאניה, בשילוב רעיונות של פאר. בדלקת מוח כרונית, דליריום חושי שהתעורר על רקע הכרה חשוכה נמשך מאוחר יותר, כאשר האחרון מתבהר. היווצרות דליריום בהכרה ללא שינוי תלויה בתחושות פרופריו ואינטרוצפטיות פתולוגיות. מתרחש הזיות היפוכונדריגית או אפילו ניהיליסטית, שבה הם מסרבים לאכול בגלל חוסר איברים פנימיים, חלקי גוף ("ללא מעיים"), בשל העובדה שהם רואים עצמם מתים. לפעמים ילדים ומתבגרים חווים אשליות של גלגול נשמות כאדם או חיה אחרת. עם מחלה ממושכת, בדרך כלל מתפתחות אשליות של השפעה ואוטומטיזם נפשי. לפיכך, היווצרות דליריום עם מחלות שונותמתרחשת אחרת: במקרים מסוימים זה מקל על ידי הפרעת תודעה, באחרים על ידי הפרעות תפיסה (הזיות), בעוד אחרים על ידי תחושות פתולוגיות והפרעות של ה"אני" הגופני. אמונות הזויות אצל ילדים גיל צעיר יותראינו מתבטא במילים, אלא מתבטא באמצעי חשיבה פיגורטיבית. תמונה דומה נצפית אצל אנשים עם פיגור שכלי חמור. המקור להיווצרות דלוזיות אצל ילדים ומתבגרים הוא הפרה של התחום החושי של הקוגניציה (בסיס של דליריום - פחד לבריאותו מלווה בתחושות פתולוגיות).
אצל מבוגרים בגיל העמידה, אשליות של רדיפה, אשליות של קנאה ואשליות אהבה שכיחות יותר. לגיל הרך, אשליות של האשמה עצמית, האשמות ומוות העולם אופייניות יותר.
המושג של רעיונות מוערכים יתר על המידה הועלה על ידי S. Wernicke (1892) כדי לציין שיפוטים בודדים או קבוצות של שיפוטים עשירים מבחינה רגשית ובעלי אופי מתמיד ומקובע. בדרך כלל, מבחינים בין רעיונות מוערכים יתר על המידה, הנצפים אצל אנשים בריאים בנפשם, לבין רעיונות פתולוגיים, המהווים סימן למחלת נפש.
דוגמה להתרחשות רגילה של רעיונות מוערכים יתר על המידה היא מסירותו של אדם לרעיון מדעי כלשהו, למען הוכחת נכונותו הוא מוכן להזניח את כל השאר, את האינטרסים האישיים שלו ואת האינטרסים של יקיריו, כלומר, כל מה ש אינו מתייחס למחשבות השוררות במוחו. רעיון מוערך מדי שונה מאובססיבי בקביעות שלו, הוא אינו זר לתודעה האנושית ואינו שולל מהאישיות את ההרמוניה שלו. D.A. Amenitsky (1942) הגדיר רעיונות מוערכים מדי המתרחשים בדרך כלל כדומיננטיים. אנשים שיש להם רעיונות כאלה מאופיינים ברצון פעיל להתגבר על כל המכשולים בהשגת מטרותיהם. M. O. Gurevich (1949) לא ראה ברעיונות דומיננטיים ערך רב בהבנה הקפדנית של מונח זה. רעיונות יקרי ערך, לפי M. O. Gurevich, הם תמיד אופי פתולוגי, הם ביטוי של נפש לא הרמונית וקשורים לחשיבה והיגיון פרלוגים.
הרעיון הדומיננטי יכול לעבור פיתוח ולהפוך לרעיון בעל ערך אמיתי. התפתחות כזו תמיד נקבעת מבחינה פסיכוגני ומתרחשת בדרך כלל בנוכחות אדמה חוקתית נטייה. יש לרעיון בעל ערך רב, פתולוגי בתוכנו מאפיינים ייחודיים, מבודד על ידי F. Arnaud (מצוטט על ידי L. B. Dubnitsky, 1975). זהו, ראשית, חוסר המודעות שלו על ידי המטופל כרעיון שקרי וכואב, ושנית, הקצב האיטי של התפתחותו. שני הסימנים הללו מבחינים בין רעיונות מוערכים יתר על המידה לבין אובססיות, שכן במצבים אובססיביים חולים מבינים את הזרות של חוויותיהם הכואבות, אינם יכולים להשלים עימם ומנסים להילחם בהם. מצבים אובססיביים מתעוררים באופן התקפי ואינם מאופיינים בהתפתחות הדרגתית. רעיון בעל ערך רב בפיתוחו משתלט יותר ויותר על תודעת המטופל, ומתווספים לו רעיונות חדשים בעלי ערך רב. הוא מתמזג כל כך עם אישיותו של המטופל עד שהוא תופס אותה כרעיון או מערכת רעיונות האמיתיים היחידים, עליהם הוא מגן באופן פעיל. E. Kretschmer (1927) האמין שאדם נספג לחלוטין ברעיונות כואבים ומוערכים יתר על המידה. רעיונות מוערכים יתר על המידה, טעונים רגשית ומשתלטים על כל הביטויים האישיים הופכים למקור אשליה. סוג זה של אשליה רגשית מוגדר כקטתימי. זהו המנגנון הפתוגני העיקרי של התפתחות פרנואידית (H. W. Maier, 1913, E. Kretschmer, 1918). האפשרות שרעיונות מוערכים יתר על המידה יתפתחו לרעיונות הזויים צוינה על ידי ס. ורניקה. לאחר מכן, ק. בירנבאום (1915) זיהה את מה שנקרא רעיונות הזויים מוערכים יתר על המידה. הדינמיקה של התפתחות דלוזיות מרעיונות מוערכים יתר על המידה במסגרת היווצרות אשליה פרנואידית בסכיזופרניה נחקרה על ידי A.B. Smulevich (1972).
למרות שהזיהוי של דלוזיות מוערכות מדי נגרם מהקושי להבחין בין שני התצורות הפסיכופתולוגיות המרכיבות אותה, עם זאת, בטיפול הפסיכיאטרי, במיוחד בפרקטיקה פסיכיאטרית משפטית, יש צורך בהבחנה כזו לעתים קרובות.
נראה שרעיונות מוערכים יתר על המידה תופסים עמדת ביניים בין אובססיבית להזויה. בניגוד לרעיונות אובססיביים, רעיונות מוערכים יתר על המידה אינם נשארים זרים לאישיותו של המטופל תחומי העניין שלו ממוקדים לחלוטין במגוון החוויות הכואבות. המטופל לא רק שאינו נלחם במחשבותיו המוערכות מדי, אלא להיפך, מנסה להשיג את ניצחונם. בניגוד לאשליות, מחשבות מוערכות מדי אינן מובילות לשינויי אישיות כה משמעותיים. כמובן, יהיה זה שגוי להניח שנוכחותם של רעיונות בעלי ערך רב משאירה את האישיות שלמה. עם רעיונות מוערכים יתר על המידה, איננו רואים, כמו באלה הזויים, את הופעתה של אישיות חדשה, מאפיינים אישיים חדשים, אין שינויים איכותיים משמעותיים באישיותו של המטופל. הופעתם והתפתחותם של רעיונות מוערכים יתר על המידה מוגבלת בעיקר לשינוי כמותי במאפיינים האישיים המשמעותיים ביותר מבחינת רעיונות מוערכים יתר על המידה, הגזמתם וחידדם. כך, לפני המחלה, אדם שלא היה מפרגן במיוחד, עם מעט סינטוניות, הופך לשורר, ואדם פדנטי, שביצע בקפדנות את כל המוטל עליו, מתחיל לאסוף "ארכיון" כדי לאשר את רעיונותיו הפתולוגיים, כולל בו פיסות נייר, פתקים וכו' חסרי משמעות לחלוטין.
במידה מסוימת, כדי להבחין בין רעיונות מוערכים יתר על המידה לבין דליריום, ניתן להשתמש בקריטריון של הבנה פסיכולוגית ויכולת גזירה של החוויות הכואבות של המטופל. ניתוח קלינירעיונות בעלי ערך רב מאפשרים לתפוס את הפסיכוגנזה שלהם, הקשר עם אלה הרלוונטיים למטופל חוויות אמיתיות, התאמתם למאפיינים האישיים הטרום-מורבידיים של המטופל. עם זאת, כפי שצוין לעיל, קשר כזה יכול להימצא גם באשליות פסיכוגניות. קריטריון יחסי להבחנה בין רעיונות מוערכים יתר על המידה לבין רעיונות הזויים הוא גם האפשרות להניא את המטופל. הקריטריון של היעדר הרשעה סופית של מטופלים באמינות הרעיונות בעלי הערך הרב שלהם מוערך לעתים יתר על המידה. כמובן, חוסר ההרשעה הסופית וההססנות של המטופל הם מאוד סימנים חשוביםבמידת הצורך, הבדיל בין רעיונות מוערכים יתר על המידה לבין שטויות. עם זאת, סימפטום זה אינו חובה הוא עשוי להיעדר בשלבים מסוימים של הדינמיקה של רעיונות מוערכים מדי וכאשר הם מתפתחים להזיות.
תיקון של רעיון מוערך יתר על המידה, כפי שציין א.א. פרלמן (1957), מורכב לא רק מהעובדה שהמטופל מבין את הכשל שלו, אלא גם בעובדה שהוא מפסיק לשלוט ב חיי נפשהמטופל, גובר על מחשבותיו ורעיונותיו האחרים, קובע את כל אופן חייו. רעיונות בעלי ערך רב, למרות שהם קשים, ניתן לתקן (כמובן, אנחנו לא מדברים עליהם שטויות מוערכות מדי) בהשפעת טיעונים לוגיים משכנעים ושינויים בנסיבות החיים, מה שתורם לאובדן העושר הרגשי ומשמעותם בפועל.
רעיונות מוערכים מדי עולים לרוב אצל אנשים עם אופי פסיכופתי. ההתפתחות שלהם אופיינית ביותר לפסיכופתים פרנואידים במקרים אלה, רעיונות מוערכים לעתים קרובות מתגלים כשלב של התפתחות פרנואידית. אדמה נוחה במיוחד להיווצרות אשליות פרנואידיות היא לעתים קרובות מיזוג של תכונות אופי פרנואידיות ואפילפטאידיות. במקביל, אפילפטואידיזם מכניס למבנה של היווצרות סימפטומים כאלה מרכיב חשוב, כנוקשות של חשיבה והשפעה.
פסיכופתיה אפילפטואידית כשלעצמה היא גם הבסיס להופעתם של רעיונות מוערכים מדי של קנאה והיפוכונדריה (V.M. Morozov, 1934). P. B. Gannushkin (1907) התחקה אחר הופעתם של רעיונות מוערכים מדי היפוכונדריים בקרב פסיכופתים פסיכופתים, תוך הדגשת תפקידם של פחדים, ספקות ופחדים הטמונים בפסיכופתים. P. B. Gannushkin (1933) ציין את התדירות הגבוהה של הופעתם של רעיונות בעלי ערך רב בקרב פנאטים, אותם הוא, כמו פסיכופתים פרנואידים, כינה אנשים בעלי רעיונות יקרי ערך, שונים רק בכך שחוויותיהם הכואבות לרוב מבוססות לא כל כך על לוגיות. מבנים, אלא על אמונה. במונחים של פיתוח רעיונות בעלי ערך רב, פנאטים נבדלים ממטופלים עם פסיכופתיה פרנואידית על ידי חוסר אנוכיות מסוימת; מאבקם של הפנאטים נקבע, לדעתם, על ידי אינטרסים משותפים הם אינם מבקשים להבליט את אישיותם.
www.psychiatry.ru
רעיונות יקרי ערך.
רעיונות טעונים רגשית והגיוניים ביותר שאינם מגוחכים באופיים, אך מסיבה כלשהי הם בעלי חשיבות רבה למטופל, נחשבים מוערכים יתר על המידה (דומיננטיים, היפר-כמותיים). אלו שיפוטים שגויים או חד צדדיים או קבוצת שיפוטים שבגלל הגוונים הרגשיים החזקים שלהם זוכים ליתרון על כל שאר הרעיונות ושולטים לאורך זמן.
בדרך כלל הם נובעים מאירועים אמיתיים, והם זוכים למשמעות יתר ניתנת לכימות. כל מבנה המחשבות והרגשות כפוף לרעיון סובייקטיבי אחד בלבד. תחביבים יצירתיים (במיוחד בצורה מוגזמת מאוד) של אנשים עם אישיות אמנותית מזכירים קצת רעיונות בעלי ערך רב.
דוגמה לרעיונות סופרלטיבים יכולה להיות תגלית או המצאה שהמחבר מייחס להן חשיבות רבה באופן בלתי סביר. הוא מתעקש באופן מוחלט על יישומו המיידי בפועל לא רק בשטח המיועד, אלא גם בתחומים הקשורים אליו. מה שהמטופל מאמין הוא יחס לא הוגן לעבודתו גורם לתגובה השוררת בתודעתו; העיבוד הפנימי של המטופל של המצב אינו מפחית, אלא להיפך, מגביר את חומרת החוויה והמטען הרגשי. ככלל, זה מוביל למאבק querulant (ליטיגציה) שנוקט על ידי המטופל על מנת להחזיר את ה"צדק".
החולה, שכתב שירה בילדותו, שאחת מהן אף פורסמה בעיתון אזורי, מתחיל להחשיב את עצמו כמשורר יוצא דופן, מקורי, יסנין שני, שמתעלמים ממנו ואינם מתפרסמים בגלל קנאה ו"רצון רע מסביב. ” כל חייו הפכו בעצם לשרשרת של הוכחות רצופות לכישרון השירי שלו. המטופל מדבר כל הזמן לא על שירה, אלא על מקומו בה, נושא את שירו שפורסם פעם כראיה ומדקלם אותו במקומו, דוחה בקלות את כל טענות הנגד של בני שיחו. בהיותו פנאטי של שירתו, בכל שאר היבטי החיים הוא חושף סגנון קיום הולם לחלוטין.
לא רק רעיונות של ערך עצמי, אלא גם קנאה, מוגבלות פיזית, התנהלות משפטית, עוינות, נזק חומרי, קיבעון היפוכונדרי וכו' יכולים להיות מוערכים יתר על המידה.
כאשר המצב נוח למטופל, רעיונות בעלי ערך רב מתפוגגים בהדרגה, מאבדים את העושר הרגשי שלהם (מתח) ומבוטלים. אבל במקרה של התפתחות לא חיובית של אירועים, במיוחד עם כרוני מצב מלחיץ, רעיונות יקרי ערך יכולים להפוך לשטויות.
רעיונות מוערכים מדי נבדלים מאובססיות בהיעדר תחושת אובססיה וניכור, ומהזיות - בכך שעם רעיון מוערך יתר על המידה, מתרחשת טרנספורמציה פתולוגית מאוחרת של התגובה הטבעית לאירועים אמיתיים. רעיונות מוערכים מדי נמצאים לעתים קרובות בפסיכופתיה (במיוחד בצורה הפרנואידית), אך הם יכולים להיווצר גם במבנה של מצבים פסיכוטיים.
תסמונות חיוביות (תסמונת של רעיונות מוערכים יתר על המידה)
תסמונת של רעיונות מוערכים יתר על המידה- מצב שבו פסקי דין שנוצרו כתוצאה מנסיבות ממשיות ועל סמך עובדות ממשיות מקבלים בתודעת המטופל מקום דומיננטי שאינו תואם את משמעותם האמיתית. רעיונות מוערכים יתר על המידה מלווים במתח רגשי בולט. דוגמה ליישויות בעלות ערך על יכולה להיות "גילוי" או "המצאה" שהמחבר מייחס להן חשיבות רבה שלא בצדק. הוא מתעקש על יישומו המיידי לא רק בתחום היישום המיידי שלו, אלא גם בתחומים קשורים. מה שהמטופל מאמין הוא יחס לא הוגן לעבודתו גורם לתגובה המקבלת משמעות דומיננטית בתודעתו. עיבוד פנימי של חוויות אלו אינו מפחית, אלא להיפך, מחזק אותן. מאבק סורי (ליטיגציה), הנעשים על ידי מטופלים במטרה להשיב את הצדק, להעניש עבריינים, הכרה ללא תנאי ב"המצאה" ("גילוי"), הוא פיתוח רגיל של רעיונות בעלי ערך רב.
רעיונות מוערכים יתר על המידה שונים מהזיות פרשניות בכך שהם מבוססים על עובדות ואירועים אמיתיים, ומקורות ההזיה הפרשניים הם מסקנות שגויות לחלוטין, לא נכונות. רעיונות בעלי ערך יתר דוהים ונעלמים עם הזמן בתנאים מסוימים, בעוד שרעיונות הזויים נוטים לכך פיתוח עתידי. IN במקרים מסוימיםאפשר להפוך רעיונות מוערכים יתר על המידה לרעיונות הזויים. רעיונות מוערכים מדי מלווים לרוב דיכאון וקשורים קשר הדוק לאשליות של האשמה עצמית. מטופלים מאשימים את עצמם בעבירה, לרוב קלה, לרוב בעבר הרחוק. כעת, לדעת החולה, עבירה זו מקבלת משמעות של פשע שיש לגזור עליו עונש חמור.
רעיונות בעלי ערך רב במבנה של מחלות בודדות.רעיונות מוערכים יתר על המידה נצפים בפסיכופתיה, סכיזופרניה, בשלבים האפקטיביים של פסיכוזה מאניה-דפרסיה ומלנכוליה אינבולוציונית.
הַנהָלָה
רעיונות כואבים: אובססיביים, מוערכים מדי, הזויים.
דִבּוּקמתאם עם התמדה. אובססיה היא גם חזרה, אבל היא מלווה בהשתקפות, חווית ניכור, חוסר תועלת. האדם תופס פעולה זו כמיותרת.
המאפיין של חברה פרימיטיבית הוא ויסות הכל. מערכת קפדנית של חוקים ואיסורים. מודעות דרך איסור. בתחילה זו פעילות מודעת - לעשות לא מה שאתה רוצה, אלא מה שהחברה דורשת ממך. רצון פתולוגי לנכונות, רצון לניבוי.
פתולוגיה של חשיבה יכולה לבוא לידי ביטוי בתופעה כמו רעיונות יקרי ערך- רעיונות היפר-קוונטי-וולנטיים (מ-lat. hyper - למעלה, מעבר + lat. quantum - כמה + valenti - כוח) - מחשבות המתעוררות בקשר לעובדות או אירועים ממשיים, אך רוכשות משמעות מיוחדת עבור אדם, הקובעות את כל התנהגותו. הם מאופיינים בעוצמה רגשית רבה ובחיזוק רגשי בולט. למשל, אדם שכותב ספרות בפועל ואולי פעם זכה לשבחים על כך, מתחיל לחשוב שהוא משורר יוצא דופן, מוכשר ביותר, מבריק, ומתנהג בהתאם. הוא רואה באי-הכרה בו על ידי הסובבים אותו כאל תכסיסים של חוסר רצון, קנאה, אי הבנה, ובהרשעה זו הוא אינו לוקח עוד בחשבון עובדות של ממש.
רעיונות מוערכים מדי של בלעדיות של האדם עצמו יכולים להתעורר גם ביחס ליכולות אחרות מוערכות יתר על המידה: מוזיקלית, ווקאלית, כתיבה. גם הנטייה של האדם לפעילות מדעית, המצאה ורפורמציה עשויה להיות מוערכת יתר על המידה. רעיונות מוערכים יתר על המידה של מוגבלות פיזית, גישה עוינת ומשפטיות אפשריים.
אדם שיש לו פגם קוסמטי קטן, למשל, אוזניים מעט בולטות, מאמין שזו הטרגדיה של כל חייו, שהסובבים אותו מתייחסים אליו בצורה גרועה בגלל זה, שכל הכישלונות שלו קשורים רק ל"כיעור הזה". ” או שהוא באמת פגע במישהו, ואחרי זה הוא כבר לא יכול לחשוב על שום דבר אחר, כל מחשבותיו, כל תשומת הלב שלו מופנות רק לזה, אפילו בפעולות הכי לא מזיקות הוא רואה רק דבר אחד - הרצון לפגוע באינטרסים שלו , הכה אותו שוב. אותו הדבר עשוי לחול על ליטיגיות (קוורוליזם - מהלטינית querulus - מתלונן) - הנטייה לתלונות אינסופיות הנשלחות לכל מיני רשויות, ומספר הרשויות הללו הולך וגדל, שכן בסופו של דבר כל רשות (למשל, עיתון, בית משפט, וכו') .ד), כאשר בתחילה התלוננה בעל דין כזה, שלא זיהה את "צדקתו", הופכת בעצמה למושא לתלונה נוספת.
רעיונות מוערכים יתר על המידה אופייניים במיוחד לאנשים פסיכופתים. רעיונות מטורפים:הפרעת החשיבה המתבטאת בצורה האיכותית ביותר היא אשליה. רעיונות הזויים (הזיות) הם מסקנות שגויות, שיפוטים שגויים, אמונות שווא שאינן תואמות את המציאות. דליריום שונה מאשליות אנושיות רגילות בדברים הבאים: 1) הוא תמיד מתעורר על בסיס כואב, הוא תמיד סימפטום של מחלה; 2) אדם משוכנע לחלוטין באמינות הרעיונות השגויים שלו; 3) לא ניתן לתקן או להניא דליריום מבחוץ; 4) אמונות הזויות הן בעלות משמעות קיצונית עבור המטופל בצורה כזו או אחרת, הן משפיעות על התנהגותו וקובעות את מעשיו. אדם פשוט טועה, עם שכנוע מתמשך, יכול לוותר על האשליות שלו. שום ראיה עובדתית לא יכולה להניא מטופל הוזה.
לפי התוכן הקליני (בנושא האשליה), ניתן לחלק את כל הרעיונות ההזויים בעלי מידה מסוימת של סכמטיות לשלוש קבוצות גדולות: 1) רעיונות הזויים של רדיפה; 2) רעיונות הזויים של הוד; 3) רעיונות הזויים של ביטול עצמי (דלוזיות דיכאוניות).
קריטריונים לדליריום לפי ק' ג'ספרס.
- אמונה סובייקטיבית שאדם צודק
- חוסר אפשרות לתיקון (אדם לא יכול להשתכנע, הוא לא שומע היגיון וראיות)
- חוסר אפשרות לתוכן (חוסר התאמה למציאות), אבל יחסית - לפעמים שטויות יכולות להתאים למציאות
- רדיקלי היסטרי - לאדם יש מערכת עצבים חלשה, יכולת החלפה גבוהה של קשב ותחומי עניין. צורך גבוה בהכרה, נטייה לאומנות, פעולות מבריקות וראוותניות. אנשים מסוג זה מאופיינים ב: הרצון למשוך את תשומת לבם של אחרים בכל מחיר והעדר אמת אובייקטיבית הן ביחס לאחרים והן כלפי עצמו (עיוות של מערכות יחסים אמיתיות). ג'ספרס תיאר התנהגות זו כ"הרצון להיראות גדול ממה שהוא באמת".
- רדיקלי אפילפטואיד - יש מתח רגשי מתמיד. כתוצאה מהמתח הזה הוא שואף לשלוט בכל ולנהל הכל. מאופיין בעצבנות, אפילו בזעם. פחדים אובססיביים, מלנכוליה וכו' עשויים להיות נוכחים. הוא פעיל מאוד, פעיל מאוד, מתמיד ואפילו עקשן בתקשורת הוא אנוכי, חסר סבלנות וחוסר סובלנות קיצונית לדעותיהם של אחרים, ומגיב בחריפות לכל התנגדות. החשיבה של רדיקלים אפילפטואידים היא אינרטית, צמיגה, חוויה חדשה אינה נתפסת. הם שואפים לקחת עמדת מנהיגות. הם מאופיינים ברגשות כגון: עצבנות קיצונית, המובילה להתקפי זעם; התקפות של הפרעות מצב רוח (עם אופי של מלנכוליה, פחד, כעס). מחשבה זו או אחרת נתקעת במוחם זמן רב; אפשר בהחלט לדבר על הנטייה של אפילפטואידים לרעיונות מוערכים יתר על המידה. לגישה הרגשית שלהם יש כמעט תמיד קונוטציה קצת לא נעימה של גירוי ודחייה - על רקע רגשות כאלה מתפתחות התפרצויות כעס אלימות בלתי נשלטות, המובילות לפעולות לא הולמות. האדם חשדן, רגיש, קטנוני ונוטה לביקורת. אנשים כאלה, ככלל, תמיד נלחמים עבור משהו ונגד מישהו. חשוב מאוד להדגיש את הנטייה האופיינית ביותר לאפילפטואידים לפתח הפרעות מצב רוח אפיזודיות. ההבדל ממצבי דיכאון מכל סוג אחר הוא כמעט תמיד הנוכחות המתמדת בהם של שלושה מרכיבים עיקריים: תוקפנות, מלנכוליה ופחד. הפרעות מצב רוח כאלה עשויות שלא להימשך זמן רב. למרות כל חוסר המעצורים שלהם, אנשים מהסוג הזה נשארים מאוד ישרים, תכליתיים, חד-צדדיים ולא מסוגלים אפילו לרגע לוותר על המטרות והאינטרסים האנוכיים לעתים קרובות שלהם, שקובעים לחלוטין את פעילותם האינטנסיבית תמיד. יעילותם נטולת עושר גוונים ונקבעת בעיקר על ידי האגרסיביות והמתח שיש להם כל הזמן ביחס לאנשים הסובבים אותם.
- טיפוס פרנואידי – מאופיין בפעילות, חשיבה אסטרטגית. התכונה האופיינית ביותר של פרנואידים היא נטייתם ליצור רעיונות כביכול סופר-ערכיים, שבכוחם הם מוצאים את עצמם; רעיונות אלה ממלאים את נפשו של הפרנואיד ויש להם השפעה דומיננטית על כל התנהגותו. ככלל, הרעיון הדומיננטי הוא של ערך עצמי. המאפיינים העיקריים הם יוהרה מוגזמת: הוא נוטה להקים צוותים, אותם הוא מוביל. תחום האינטרסים צר ביותר, הם מתמקדים רק באינטרסים שלהם, כל השאר פשוט לא מעניין אותם. הם תופסים את כל האנשים כעצמם או כזרים, תלוי אם אנשים סוגדים להם או לא. כל חייו של אדם כזה בנויים סביב ה"מורכבים" שלו, ה"רעיונות בעלי הערך המופלג" שלו. בדרך כלל, רעיונות ופחדים מוערכים יתר על המידה מתמקדים בפחד מ"הדחה". כל אי הסכמה, מאבק או מכשול שהם נתקלים בהם לפעמים מעוררים בהם את רגשותיהם המובנים של חוסר אמון, טינה וחשדנות. כל מי שמתקשר עם אדם פרנואיד ומרשה לעצמו להתנהג כראות עיניו הופך לאויב שלו; סיבה נוספת ליחסי עוינות היא העובדה שאחרים אינם מכירים בכשרונות ובעליונות של הפרנואיד.
הוא יעוות כל טיעון כדי שרק יאשרו את השטויות שלו.
מעביר את השיחה לאותו נושא (עד כמה עמיתיו מתייחסים אליו רע), שם את עצמו במרכז העולם (בעבודתו חושבים רק איך לפגוע בו), חוסר התאמה תקשורתית (לא מרגיש את בן השיח), משתמש ב- בן שיח ככלי למימוש המטרות ההזויות, התנהגות הזויה (מונעת מרעיונות מוזרים ברמת המעשים - משנה מסלול, עובר במקומות מיוחדים), נטייה להזיות לצמוח (משתלטת על הכל עוד אנשים, משלב אותם בהזיות שלו), הדליריום מתחיל לחפוף למציאות (התנהגותם של אנשים אחרים היא משנית לאשליות אלו).
חינוך בעל ערך רב
המונח המשמש לרוב בספרות רעיונות יקרי ערך(ורניקה, 1892). נראה כי ביטוי זה מדגיש כי ההפרעה מתבטאת בהפרעה קוגניטיבית, כלומר אמונות לא נאותות שאין להן בסיס אובייקטיבי מספיק.
ישנן הגדרות שונות להפרעה. הבה נציג כאן כמה מאלה החושפים את סימניה העיקריים בבהירות הגדולה ביותר, לדעתנו.
P.B. Gannushkin (1933), כאשר הוא מתאר פסיכופתים פרנואידים, מציין: "התכונה האופיינית ביותר של פרנואידים היא הנטייה שלהם ליצור רעיונות כביכול בעלי ערך רב, שבכוחם הם מוצאים את עצמם אז; רעיונות אלה ממלאים את נפשו של הפרנואיד ויש להם השפעה דומיננטית על כל התנהגותו. הרעיון העל-ערך החשוב ביותר של אדם פרנואיד הוא בדרך כלל המחשבה על המשמעות המיוחדת של האישיות שלו. בהתאם לכך, המאפיינים המנטליים העיקריים של אנשים עם אופי פרנואידי הם אגואיזם גדול מאוד, שאננות מתמדת והתנשאות מוגזמת. אנשים אלה הם צרים וחד-צדדיים ביותר: לכל המציאות הסובבת יש משמעות ועניין עבורם רק במידה שהיא נוגעת לאישיותם; כל מה שלא קרוב, מערכת יחסים אינטימיתלאני שלו, זה נראה לפרנואיד מעט ראוי לתשומת לב, בעל עניין מועט".
P.B. Gannushkin מדגיש בכך שרעיונות מוערכים, ראשית, אופייניים לאישויות פסיכופתיות מהסוג הפרנואידי ולאנשים עם תכונות אופי פרנואידיות, ושנית, העובדה שהנוכחות של רעיונות כאלה מלווה בפיחות או התעלמות מהמשמעות של היבטים רבים של המציאות. , שבתורו, מכוער מעוות את תפיסת המציאות החברתית, כולל החיים של האדם עצמו.
« רעיונות יקרי ערך, - מציין A.A Mehrabyan (1972), - מבטאים תסביך מחשבות השולטים בכל תוכן נפשיהתודעה של המטופל. תוכן זה, הנמשך לתחום ההשפעה של רעיון בעל ערך רב, נכנע לו ותורם להמשך התפתחותו. רעיונות כאלה נוצרים תחת ההשפעה השלטת של מנגנונים רגשיים-קטליטיים. ביקורת מבוססת לוגית לרובחסר אונים מול רגשנות מכוונת נוקשה ואלמנטים של מחשבה פארלוגית. בניגוד לשטויות, תצורות סופר-ערכיות אינן מכילות שיפוטים אבסורדיים לחלוטין שגויים. משהו אחר מוביל לאמירה של רעיון מוערך יתר על המידה: נראה כי נטייה מפוקפקת, שנויה במחלוקת, מנותקת מהמציאות, שאין לעמוד בפניה (במהותה, אשליה כואבת) היא התפתחות של אדם ספציפי, ביחס לעצמו, של הרשעות מתמשכות ב הקריאה הגבוהה לפעילות מדעית, להתבטא באמנות, לתחום המנהלי או הפוליטי או לתחומי חיים אחרים. למרות הנוקשות שלהם, רעיונות מוערכים מדי לפעמים עדיין מתאימים לתיקון פסיכותרפויטי. לפעמים הגבולות בינם לבין אשליות פרנואידיות מטושטשים". א.א. מהרביאן מדגיש בכך שאמונות בעלות ערך רב בייעודו הגבוה נוגעות לתחומים היוקרתיים ביותר. חיים ציבוריים. בנוסף, הוא מצביע על תפקידם של קומפלקסים קטתימיים ביצירת רעיונות מוערכים יתר על המידה, מה שמקרב את האחרונים לאשליות פרנואידיות.
לדברי ק' ג'ספרס, "רעיונות מוערכים יתר על המידה (uberwertige Ideen) הן אמונות המודגשות מאוד בשל רגש, שניתן להבין אותן לאור התכונות האופייניות של אדם נתון וההיסטוריה שלו. בהשפעת ההשפעה החזקה הזו, האדם מזהה את עצמו עם רעיונות שבסופו של דבר מתקבלים בטעות כנכונים. מבחינה פסיכולוגית, חוסר רצון עיקש לוותר על רעיונות בעלי ערך רב אינו שונה ממחויבות מדעית לאמת או משכנוע פוליטי או אתי נלהב. ההבדל בין התופעות הללו מורכב רק בשקר של רעיונות מוערכים יתר על המידה. האחרונים נמצאים הן אצל פסיכופתים והן אנשים בריאים; הם יכולים גם ללבוש צורה של "דליריום" - רעיונות של המצאה, קנאה, קורולאנטיות, התדיינויות וכו'. יש להבחין בבירור בין רעיונות מוערכים יתר על המידה לבין הזיות במובן הנכון.
הם מייצגים רעיונות בודדים, שניתן להבין את התפתחותם על בסיס ידע על תכונותיו ומצבו של אדם נתון, בעוד שרעיונות הזויים אמיתיים הם תוצרים מפוזרים של התגבשות חוויות הזויות לא ברורות ואסוציאציות מבולבלות מפוזרות, בלתי נגישות להבנה פסיכולוגית ; נכון יותר יהיה לראות בהם סימפטומים של תהליך מחלה, שניתן לזהות גם על סמך מקורות אחרים". ק' ג'ספרס, ככל הנראה, מקדיש תשומת לב מיוחדת לאישיותם של מטופלים בעלי רעיונות בעלי ערך רב, אם כי אינו מתאר זאת או מגדיר זאת. על ידי סימנים עקיפיםאפשר להניח שהוא מתכוון לאדם בעל הערכה עצמית גבוהה מדי, למרות שבמקביל נראה שהוא מודה באפשרות של התפתחות רעיונות מוערכים יתר על המידה אצל אנשים נורמליים.
G. I. Kaplan and B. J. Sadok (1994) מציגים תיאור קצר מאוד ולא מאוד ברור של הפרעה זו: "רעיונות מוערכים יתר על המידה: מחשבות המכילות הצהרות בלתי הולמות ומשמרות אותן בהתמדה; לא יציב כמו רעיונות הזויים." המחברים מדגישים בכך את חוסר ההתאמה של הצהרות מוערכות מדי, מבלי להסביר ממה הן מורכבות. זה מוזר שהם לא חוזרים לנושא זה בשום מקום אחר בספרם, וזו כמעט לא השמטה מצערת. E. Bleuler, למשל, אפילו לא מזכיר רעיונות יקרי ערך, כאילו הם משמעות קליניתהיה מינימלי או מאוד יחסי. דעתם של G.I. Kaplan ו-B.J Sedok עולה בקנה אחד עם עמדתו של A.V. Snezhnevsky, שמציין כי רעיונות מוערכים מדי נצפים לעתים קרובות בדיכאון. למשל, איזו עבירה קלה במוחם של חולים כאלה גדלה לגודל של פשע חמור. לפיכך, נראה כי נאמר כי קיים מעמד מיוחד של רעיונות בעלי ערך-על הקשורים לא עם הפרט, אלא עם הפרעות רגשיות- דיכאון ומאניה. באנלוגיה לדליריום, אפשר לקרוא לרעיונות כאלה תצורות הולתימיות בעלות ערך-על. ראוי לציין שזיהוי של רעיונות ואובססיות מוערכים מדי הוא נפוץ למדי. לפיכך, ב-A. Reber's Great Explanatory Psychological Dictionary (2002), המחבר מציין שרעיון מוערך יתר על המידה הוא "דפוס חשיבה שסובב באופן אובססיבי סביב נושא מסוים. ראה אובססיה."
V.V Shostakovich (1997) מדווח על הדברים הבאים: "רעיונות בעלי ערך רב הם אמונות הקשורות באופן הדוק למאפייני אישיות המתעוררים בהשפעת מצב אמיתי. מחשבות אלו מפותחות באופן הגיוני ונרכשות מוגזמות חָשׁוּבעקב מטען רגשי גבוה. לכן, הם תופסים מקום בלתי הולם בתודעתו של אדם ומשפיעים על מעשיו והתנהגותו.
מבחינת תוכן, אלו יכולים להיות רעיונות של קנאה, ניאוף, שעולים לאחר אירוע פעוט כלשהו המעורר חשד לבגידה; רעיונות דיוניים (תורניים) המתפתחים לאחר פגיעה אמיתית או דמיונית של זכויות המטופל; רעיונות היפוכונדריים הנגרמים על ידי מחלה קלה, אשר החולה ללא סיבה מחשיבה כמסוכנת ביותר וחשוכת מרפא. רעיונות מוערכים יתר על המידה נמצאים במצבי חיים קשים עם הפרעות אישיות, אפשרויות שונותנזק מוחי אורגני, סכיזופרניה ועוד כמה חריגות ומחלות נפשיות". כדאי לשים לב לעובדה שבפיתוח רעיונות בעלי ערך רב, V.V Shostakovich מדגיש את התפקיד החשוב של מצבי חיים קשים. מכאן נוכל להסיק את ההנחה שביטול אקטואליזציה של רעיונות מוערכים יתר על המידה אפשרית באופן עקרוני, אך רק עם שינוי קיצוני במצב חייו של המטופל, המכפיש את ההערכה העצמית ההיפרטרופית.
M. Bleicher (1955) מכנה רעיונות בעלי ערך-על "שיפוטים או קבוצות של שיפוטים הנבדלים בעוצמה רגשית ובעלי אופי מתמיד ומקובע. אפשר להבחין ברעיונות דומיננטיים גם אצל אנשים בריאים בנפשם (מסירותו של אדם לרעיון מדעי כלשהו, שלמען ניצחונו הוא מוכן להזניח את כל השאר) (Amenitsky D.A., 1942; Gurevich M.O., 1949). השתייכותו של האחרון לרעיונות בעלי ערך רב שנויה במחלוקת. רעיונות מוערכים יתר על המידה הם פתולוגיים, משמשים ביטוי לנפש דיסהרמונית וקשורים לחשיבה פרלוגית. עם זאת, הרעיון הדומיננטי יכול לעבור פיתוח ולהפוך לרעיון אמיתי בעל ערך רב. זה האחרון אינו מוכר על ידי המטופל כשקרי ככל שהוא מתפתח, הוא הופך פחות ופחות זמין לתיקון. רעיונות מוערכים מדי תופסים מעין עמדת ביניים בין אובססיבית להזויה". המחבר מציב שאלה חשובהעל ההבחנה בין רעיונות מוערכים יתר על המידה לבין תופעות אחרות של נפש נורמלית וחולה, כמו גם על המקום שהפרעה זו תופסת בקרב תופעות פסיכופתולוגיות. התזה לפיה רעיונות מוערכים יתר על המידה תופסים עמדת ביניים בין אובססיות ואשליות שנויה במחלוקת למדי.
כפי שמציע R. Tölle (2002), "רעיונות בעלי ערך רב מובחנים בצורה ברורה יותר מאשליות וקרובים יותר לחוויות לא כואבות. הם מאופיינים בעוצמה רגשית, חוסן ושכנוע מוחלט (בש). אצל מטופלים, רעיונות בודדים מושפעים מאוד מבחינה רגשית ולא ניתן לתקן אותם על ידי רעיונות מנוגדים; בגלל זה הם נתקלים בעוינות וגורמים נזק. רעיונות בעלי ערך על נמצאים בכל תחומי החיים, אבל בעיקר בתפיסת העולם ובפוליטיקה, כמו גם במדע. הם משפיעים על החברה באמצעות יכולתם לשבש קשרים, לרגש ולעורר גועל.
מבחינת תוכן, הם לא לגמרי שקריים יש בהם שגיאות בצורה של ייצוגים לא שלמים, בעייתיים. העובדה שאנשים אלה עצבניים וחסרי טקס בהשגת מטרותיהם נגרמת ממניעים לא מודעים. רעיונות מוערכים מדי שונים מאלה הזויים, אבל יש מעברים ביניהם, למשל, התנהגות אנטי-חברתית querulyant יכולה להפוך לאשליה querulyant בתהליך של התפתחות הזוי". המחבר לא רואה הבדל מהותיבין שטויות לרעיונות מוערכים מדי, מדברים על המעברים ביניהם. נראה שזה מוחק את הקו המפריד בין פרנויה, כלומר פסיכוזה הזויהמהתפתחות אישיות פרנואידית, המאופיינת ברעיונות מוערכים מדי. ר' טל, כמו חוקרים אחרים, אינו מספק מידע על השכיחות של רעיונות בעלי ערך רב, וממנו ניתן להסיק כי ישנן כמה בעיות בזיהוי וזיהוי רעיונות בעלי ערך רב.
אם נשווה את נקודות המבט המוצגות כאן, נוכל להסיק מספר מסקנות. ראשית, המחברים אינם כל כך תמימי דעים לגבי קריטריונים קליניים, תוכן, גבולות ורלוונטיות של רעיונות בעלי ערך רב. שנית, המונח "רעיון בעל ערך רב" עצמו אינו משקף במלואו את מהות הבעיה. למעשה, המטופל עשוי להתייחס לא רק לחלק ממחשבותיו כחשובות עבור עצמו בהצלחה שווה, הוא עשוי לחשוב אותו הדבר לגבי תחומי העניין, הפעילויות, התוכניות או הציפיות שלו. נראה שזה נכון יותר לדבר על תצורות סופר-ערך, לא להגביל את עצמנו אך ורק לתחום החשיבה. שלישית, וזהו המשמעותי ביותר, ברוב התיאורים לעיל יש אינדיקציות למחשבות לא מספקות והשפעה או עוצמה רגשית מסוימת של מחשבות אלו. למעשה, אין השפעה במקרה זה, למעט חזק מדי תגובות רגשיותמטופלים בתגובה לאי הבנה או התנגדות של אחרים.
המצב מוצג בצורה כזו שיש ישויות נפשיות עצמאיות מסוימות, והאסוציאציות המכניות ביניהן מולידות רעיונות בעלי ערך רב. זהו אטביזם של הפסיכולוגיה האטומיסטית, וכמעט אף אחד לא לוקח את זה ברצינות. כנראה שעלינו להודות שאותם חוקרים המדגישים את התפקיד המכריע של הפרט בפיתוח רעיונות בעלי ערך רב צודקים. לא רעיונות חולניים הם שהופכים את אישיותו של המטופל לא נורמלית, להיפך, הרעיונות הללו נטועים באישיותו, המתעוררים במצבי חיים מסוימים. והדבר העיקרי באדם כזה, כפי שמציין P.B. Gannushkin, הוא מערכת חריגה של רעיונות על ערכי החיים. אם נקבל הערות אלו כהוגנות, אזי הגדרת ההפרעה יכולה, כך נראה לנו, להיראות כך: תצורות בעלות ערך רב הן מחשבות, רגשות, תחומי עניין ופעילויות שהמטופל מייחס להן חשיבות רבה באופן לא פרופורציונלי בשל הדומיננטיות המתמשכת של המטופל. מערכת גירעון של סדרי עדיפויות ערכיים.
לגבי רעיונות מוערכים יתר על המידה, יש לציין שהם תופסים מקום ביניים בין רעיונות אובססיביים להזויים. טווח רעיונות יקרי ערךאו רעיונות דומיננטיים (Sluchevsky), רעיונות מוערכים יתר על המידה (Sereysky) הוכנסו לפסיכופתולוגיה ב-1892 על ידי ורניקה. נכון לעכשיו, יש להבין את המונח "רעיונות בעלי ערך רב" כשגויים או חד-צדדיים.שיפוטים או קבוצות של שיפוטים, שבשל צבעם הרגשי החד זוכים לשליטה על כל שאר הרעיונות, והמשמעות הדומיננטית של רעיונות אלו נמשכת זמן רב. הגדרה זו של רעיונות בעלי ערך על מראה שניתן למצוא רעיונות כאלה בשניהם, ואצל חולי נפש. יתרה מכך, רעיונות אלו עולים לא כנגד רצונו של הסובייקט, אלא בשל הצורך הרגשי שלו בהם. מחשבות מוערכות מדי הן שכנוע עמוקשאדם מעריך, מה הוא מעריך.
אפשר למצוא רעיונות יקרי ערך במדען שמאוד נלהב מאיזו תיאוריה שאין לה הצדקה אמיתית; אמן שנלכד על ידי רעיון פנטסטי מסוים; קנאי דתי מסור מאוד לאמונותיו וכו'.
שיפוטים שגויים ניתנים בדרך כלל לביקורת, כלומר. מתוקנים על ידי המודעות לכשל שלהם, על ידי קבלת ראיות לחוסר התאמה של שיפוטים אלה עם המציאות האובייקטיבית.
עם זאת, ככל שטעויות השיפוט נעוצות בצורכי הרגשות בצורה חזקה יותר, כך נדחית ההוכחות לטעות השיפוט הללו ביתר שאת. עם רעיונות מוערכים יתר על המידה, המטען שלהם עם ההשפעה הוא כל כך חזק עד שקשה מאוד לתקן אותם מבחינה לוגית.
תיקון רעיון מוערך יתר על המידה מורכב לא רק במודעות של הסובייקט לכשל שלו, אלא גם בעובדה שעליו לאבד את המשמעות הדומיננטית שלו במספר שיפוטים אחרים.
יש, ללא ספק, מעברים מרעיונות מוערכים יתר על המידה לרעיונות הזויים, למשל, ברעיונות דיוניים פרנואידים, או במה שמכונה "נדנוד" - רעיונות הזויים "מתנודדים" שתוארו על ידי פרידמן. למרות המעבר האפשרי של רעיונות מוערכים יתר על המידה לרעיונות הזויים, עדיין יש להבדיל ביניהם מהאחרונים. מבין התנאים הכואבים שבהם ניתן לראות רעיונות מוערכים יתר על המידה, יש להצביע על פרנויה.
רעיונות חיים במיוחד, מוערכים יתר על המידה, נמצאים עם התפתחות פרנואידית בעלת אופי דיוני, N.F. סלוצ'בסקי הציע שרעיונות מוערכים יתר על המידה או דומיננטיים הם, כמו רעיונות הזויים, תוצאה של אינרציה פתולוגית של התהליך הרגיז, אך ללא תופעות פאזה. Wernicke S., 1892]. שיפוטים או קבוצות של שיפוטים המאופיינים בעוצמה אפקטיבית והם מתמשכים, קבועים באופיים. אפשר להבחין ברעיונות דומיננטיים גם אצל אנשים בריאים בנפשם (מסירותו של אדם לרעיון מדעי כלשהו, למען ניצחונו הוא מוכן להזניח את כל השאר) [אמניצקי ד.א., 1942; גורביץ' מ.ו., 1949]. האחרונים שייכים ל-I.s. שנוי במחלוקת. אני. הם פתולוגיים, משמשים ביטוי לנפש דיסהרמונית וקשורים לחשיבה פרלוגית. עם זאת, הרעיון הדומיננטי יכול לעבור פיתוח ולהפוך ל-I.s אמיתי. זה האחרון אינו מוכר על ידי המטופל כשקרי ככל שהוא מתפתח, הוא הופך פחות ופחות זמין לתיקון. אני. תופסים מעין עמדת ביניים בין אובססיבית להזויה.. דוגמה ל-S. ו. ייתכן שיש "גילוי" שהכותב מייחס לו חשיבות יתרה. הוא מתעקש על יישומו המיידי לא רק בתחום היישום המיידי שלו, אלא גם בתחומים קשורים. מה שהמטופל מאמין הוא יחס לא הוגן לעבודתו גורם לתגובה קשה, המקבלת משמעות דומיננטית במוחו. עיבוד פנימי של חוויות אלו אינו מפחית, אלא להיפך, מחזק אותן. מאבק סורי (ליטיגציה), הנעשים על ידי מטופלים במטרה להשיב את הצדק, להעניש עבריינים, להכיר ב"המצאה" ("גילוי"), הוא התפתחות שכיחה של ש' ו. בניגוד להזיות, כאשר מציינים את המסקנות השגויות כבר מההתחלה, ש' ו. להתעורר כטרנספורמציה פתולוגית של אירועים אמיתיים, חוויות (קנאה, אהבה, המצאות וכו') ותופסים עמדה דומיננטית בתודעה. בתקופת דיכאון, עבירות חסרות חשיבות מהעבר הרחוק יכולות להפוך לבעל ערך רב, ולגדול בתודעת החולים לגודל של פשע חמור. בתנאים נוחים ס' ו. לדעוך ולהיעלם.
רעיונות הם בעלי ערך רב
רעיונות תופסים עמדה דומיננטית במוחו של המטופל, שבנכונותם הוא בטוח לחלוטין ובלתי מעורער. רעיונות כאלה יכולים להיות גלובליים באופיים. הם עשויים להיות, למשל, מוקדשים ליצירת מכונת תנועה מתמדת או להצלת האנושות כולה.
רעיונות יקרי ערך
הפרעות חשיבה פרודוקטיביות, שבהן מתעוררת אמונה לוגית, הקשורה באופן הדוק למאפייני אישיות, המבוססת על מצב אמיתי ובעלת מטען רגשי גדול, תופסת עמדה דומיננטית בכל חייו הרוחניים של האדם, קובעת את פעילותו ומובילה לחוסר הסתגלות באדם. הסביבה החברתית.
רעיונות יקרי ערך
חשיבה פתולוגית מתבטאת לעתים קרובות בתופעה כזו כמו רעיונות מוערכים יתר על המידה - רעיונות היפר-קוונטיוולנטיים, כלומר מחשבות המתעוררות בקשר לעובדות או אירועים ממשיים, אך רוכשות משמעות מיוחדת עבור אדם וקובעות את כל התנהגותו. חשיבה זו מאופיינת בעוצמה רגשית רבה, חיזוק רגשי לידי ביטוי חזק. כך, סופר שכותב למעשה שירה, אולי לאחר שזכה לשבחים על יצירתו, עשוי להתחיל לחשוב שהוא משורר יוצא דופן, מוכשר ביותר, מבריק, ולהתנהג בהתאם. הוא רואה באי-הכרה בו על ידי הסובבים אותו כאל תכסיסים של חוסר רצון, קנאה, אי הבנה, ובהרשעה זו הוא אינו לוקח עוד בחשבון עובדות של ממש.
רעיונות מוערכים מדי של בלעדיות של האדם עצמו יכולים להתעורר גם ביחס ליכולות אחרות מוערכות יתר על המידה: מוזיקלית, ווקאלית, כתיבה. גם הנטייה של האדם לפעילות מדעית, המצאה ורפורמה עשויה להיות מוגזמת. רעיונות מוערכים יתר על המידה של מוגבלות פיזית, גישה עוינת ומשפטיות אפשריים.
אדם שיש לו פגם קוסמטי קטן, למשל, אוזניים מעט בולטות, מאמין שזו הטרגדיה של כל חייו, שהסובבים אותו מתייחסים אליו בצורה גרועה בגלל זה, שכל הכישלונות שלו קשורים רק ל"כיעור הזה". ” או שמישהו באמת פגע באדם, ואחרי זה הוא כבר לא יכול לחשוב על שום דבר אחר, כל המחשבות שלו, כל תשומת הלב שלו מופנית רק לזה, הוא כבר רואה רק דבר אחד בפעולות הכי לא מזיקות - הרצון לפגוע בו. אינטרסים, לפגוע בו שוב. כך עשוי לחול גם על התדיינויות, המתבטאת בנטייה לאינספור תלונות הנשלחות לכל מיני רשויות, ומספרן של הרשויות הללו הולך וגדל, שכן בסופו של דבר, כל רשות אליה התלונן ליטיגטור כזה בתחילה, שאכן כן. לא להכיר ב"צדקתו", בעצמו הופך למושא לתלונה נוספת. רעיונות מוערכים מדי אופייניים בדרך כלל לאנשים פסיכופתים.
רעיונות הם בעלי ערך רב
Wernicke, 1892) - רעיונות בעלי אופי סובייקטיבי של שכנוע בלתי מעורער, שהמטופלים מייחסים להם חשיבות גדולה באופן לא פרופורציונלי ובו בזמן אובייקטיבי בשל הדומיננטיות המתמשכת של מערכת העדיפויות הערכית הגירעונית (המשקפת את הרצון להתגבר על תסביך הנחיתות) . למשל, מטופל מגזים בחשיבות מחשבותיו על משהו מכיוון שהוא אדם אגוצנטרי, מוגבל באופקיו, ולכן הוא תופס את מה שהוא עושה כבעל ערך מיוחד הן עבורו והן עבור אנשים אחרים. בדרך כלל הכוונה היא שלרעיון בעל ערך רב יש אופי אינדיבידואלי בלעדי, שקשה להסכים איתו אם נקבל את העובדה שאדם הוא יצור חברתי ושהוא לא יכול להגן על עצמו מהשפעתם של אנשים אחרים. בנוסף, יש להניח שתסביך הנחיתות נקבע מבחינה חברתית.
הדברים הבאים נחשבים לסימנים אופייניים לרעיונות מוערכים יתר על המידה: 1. התוכן של הרעיונות עצמם אינו אבסורדי, הוא תמיד משקף היבט מהותי כלשהו של המציאות; 2. בהירות פסיכולוגית של רעיונות בעלי ערך רב, כלומר, ההיגיון, העקביות, תקפותם לפי עובדות מסוימות; 3. מעורבות רגשית עם רעיונות מוערכים יתר על המידה או, במילים אחרות, לרעיונות כאלה יש משמעות עמוקה במיוחד עבור המטופלים, בעיקר משום שהם עוזרים להם לשמור על הערכה עצמית גבוהה באופן לא פרופורציונלי; 4. התמדה, חוסר תיקון, חוסר יחס ביקורתי כלפיהם לאורך זמן; 5. האופי הבלתי מסתגל של התנהגות המונעת על ידי רעיונות מוערכים יתר על המידה (הקריטריון האחרון הוא יחסי, נקבע במידה רבה מבחינה תרבותית; למשל, סופר שמדמיין את עצמו כגאון או אפילו מוכר ככזה כותב דברים שהכרחיים מאוד עבור חלק חברתי. כוחות, מעוותים את מצב העניינים האמיתי, אך מבלי להיות בעוני כלל ולהפגין התנהגות גמישה למדי במצבי חיים שונים).
ההיבטים החיצוניים של התוכן של רעיונות בעלי ערך רב הם די מגוונים והם בדרך כלל בעלי אופי רגיל או אפילו בנאלי: אלו הם רעיונות של קנאה ובגידה, מחלה, מוגבלות פיזית, התדיינויות, דתיות, שיפור עצמי, יומרה, נקמה, העשרה. , שוביניזם, גזענות וכו'. המראה של מתמיד חוסר הסתגלות חברתיבהקשר לרעיונות מוערכים יתר על המידה, זה בדרך כלל מצביע על התפתחות אישיות פרנואידית (ראה), מקרב מטופלים כאלה למטופלים פסיכוטיים הסובלים מאשליות שיטתיות של פרשנות אמיתיות. במקרים מסוימים, רעיונות מוערכים יתר על המידה נוטים להפוך להזויים, אבל זה, לעומת זאת, יכול לקרות עם כל אמונה אחרת, וככל הנראה, קורה באותה מידה של הסתברות. אין מידע מהימן שיכול להצביע על נכונות מוגברת של רעיונות מוערכים יתר על המידה להפוך לרעיונות הזויים. בין רעיונות הזויים לרעיונות מוערכים יתר על המידה, ישנו עמוק ו הבדל מהותי, כך שהאחרון, סבורים חוקרים רבים, לא צריך להיחשב כאמצעי ביניים מחשבות אובססיביותותצורות שיפוט הזויות, כמו באופן כללי כמה מחברים עושים.
רעיונות בעלי ערך רב מאופיינים בארבעה גורמים עיקריים:
דומיננטיות בנפש: אישיות ורעיון מתמזגים, הרעיון והכללים שפותחו באופן עצמאי מתחילים לשלוט בהתנהגות הפרט. בעקבות הרעיון הופך להיות דומיננטי, צרכים אחרים פשוט נאלצים לצאת מהנפש.
רוויה רגשית, "הבנה פסיכולוגית" של רעיון והיעדר שכנוע סופי, אותם רעיונות מובנים "על סמך חוויות, מצב ואישיות המטופל" (V.M. Morozov, 1934). הרגשות אינם יציבים. האדם עצמו אינו בטוח באמונותיו ולכן מחפש כל הזמן אישור נוסף להן.
הגבלת ההבנה הפסיכולוגית של תצורות-על-ערכיות על-ידי היעדר "טבעו המגוחך" של תוכן הרעיון (A.B. Smulevich, 1972) מרחיבה את ההבנה והגבולות של ערכי-על, ומפלסת את עצמאותם. רעיונות מובנים וניתנים להסבר - אלו הן, ככלל, עובדות אמיתיות שהוגזמו על ידי תפיסה מוגברת של הפרט. אדם יכול להציג טיעונים ותיאוריות, למרות שלעתים קרובות הם נראים מגוחכים למדי, אבל יש להם היגיון משלהם, מתחשב למדי.
הסימן הרביעי (היעדר הרשעה סופית) מנוסח בספרות באופנים שונים ("תנודות בביטחון", "מותרים ספקות", "אפשרות לערוך תיקונים", "אפשרות לגישה ביקורתית" וכו'). אישים מסוג זה נוטים להתפלסף ולהגיב: זה נותן הזדמנות ותקווה לעזור להם.
רעיונות יקרי ערך הם מציאות שנוצרה באופן מלאכותי עם מבוכים רבים. רוב הרעיונות המוערכים יתר על המידה הם הגנה מפני בעיית הבחירה, הצורך בעצמאות, הפחד מגבולות מקובלים והפחד להיות שונה מכולם. לפעמים זה יכול להפוך לדרך לברוח מעצמו, שיכולה אפילו להצליח. עם זאת, יש לזכור כי היציאה ממבוך אחד היא לעתים קרובות הכניסה לאחר. מעניין גם שרעיונות בעלי ערך רב הם לעתים קרובות השתקפות של הצל שהתגלה על ידי קרל גוסטב יונג. אנשים הגונים מאוד הנוטים למוסר מדכאים לעתים קרובות תוקפנות בחברה ומבטאים אותה באמצעות הוראתם של אחרים, ומפגינים תוקפנות כלפי "מאמינים אחרים".
כמו כן, חשדנות, חשדנות וחוסר אמון מתבטאים לעיתים קרובות אצל אנשים שאינם בטוחים בעצמם – הם משליכים את חוסר הביטחון שלהם על אחרים. אולם, אפשרי גם ההיבט ההפוך: אולי אדם עצמו נוטה לדון במעשיהם של אחרים ומצפה לאותו דבר מאחרים.
רעיונות בעלי ערך רב הם תוצאה של שילוב של גורמים רבים ושילובים של תופעות פסיכולוגיות ותכונות אנושיות אינדיבידואליות. כל האנשים שונים לחלוטין, וכל אחד שייך לפסיכוטיפ מסוים עם תכונות אופי משלו. תכונות אופייניות אופייניות לכל בני האדם, ובהתאם להן, רעיונות מסוימים בעלי ערך על-ערך עשויים להתעורר במצבי חיים מסוימים. לפיכך, כל סוג אישיות מתאים לסוג מסוים של רעיונות בעלי ערך רב. ישנם רדיקלים אישיים כאלה - הדרכים העיקריות לאינטראקציה של הפרט עם הסביבה.
אופיים של רעיונות מוערכים מדי מושפע גם מהדמות הרדיקלית המובילה.
אנו יכולים להבחין בין הרדיקלים האופייניים הבאים וברעיונות העל-ערך התואמים להם:
החיים הרגשיים שלהם לא יציבים, הרגשות הם בדרך כלל שטחיים, ההתקשרויות שבריריות ותחומי העניין רדודים ולא יציבים. כתוצאה מכך, לעתים קרובות הם "משנים" את העקרונות שלהם. הם משתנים ומסתגלים לסביבה שסביבם, שואפים תמיד להיות מי שהם היו רוצים להיות. יחד עם זאת, חיוני להם להיות מקוריים וראשונים בכל דבר, וזה יכול לעורר קונפליקט תוך אישי. אנשים כאלה אינם סובלים תחרות ועלולים לסבול מקנאה פתולוגית. יתרה מכך, קרוב לוודאי שהקנאה אינה כלפי אדם אהוב, אלא בגלל גאווה פגועה. הם נקמנים כלפי אלה שלא היו קשובים או אדישים אליהם. המבנה הרגשי של אנשים כאלה הוא בדרך כלל אינפנטילי, שכן פעולות מושפעות בקלות מדחפים רגעיים, והם מתקשים להתמודד עם אירועים טראומטיים. חיצוני, עולם אמיתיעבור אדם מסוג זה הוא מקבל צורה מוזרה ומוזרה; הקריטריון האובייקטיבי מבחינתו אבוד או לא מעניין, ולעתים קרובות זה נותן לאחרים סיבה להאשים אותו (בשביל התרחיש הטוב ביותר) בשקרים והעמדת פנים.
חלק מהאירועים מוערכים מאוד וחשובים עבורו, בעוד שאחרים נעלמים מעיניהם. אנשים כאלה מגיבים לא לעובדות אובייקטיביות, אלא לאותם פרטים שמעניינים רק אותם.
כשהיא תופסת דבר אחד בצורה עדינה וחריפה ביותר, האישיות ההיסטרית מתגלה כחסרת רגישות לחלוטין לאחר; אדם אדיב, עדין, אפילו אוהב, מגלה במקרה אחד אדישות מוחלטת, אנוכיות קיצונית ולפעמים אכזריות במקרה אחר; גאה ומתנשא, לפעמים הוא מוכן לכל מיני השפלות; בלתי נכנע, עקשן עד נגטיביזם, הוא הופך במקרים אחרים להסכים לכל, צייתן, מוכן להיכנע לכל דבר; חסר אונים וחלש, הוא מגלה אנרגיה, התמדה וסיבולת כאשר החוקים השולטים בנפשו דורשים זאת ממנו. חוקים אלו עדיין קיימים, למרות שאיננו מכירים אותם, והם לא הגיוניים. הצורך להיות כל הזמן להכיר ולהעריץ יכול לעורר רעיונות מוערכים מדי של מערכות יחסים. רעיונות יכולים להיות הפגנה מתמדתהיכולות והאיכויות שלהם. במקרה זה האדם בטוח שכל תשומת הלב של אחרים מתמקדת בו, והוא מגיב בהתאם. הגרסה השנייה של רעיון זה היא קנאה אוניברסלית. רעיונות כאלה מעוררים או מאבק נגד עבריינים דמיוניים, או יהירות תיאטרלית מודגשת כלפי אנשים. יש לציין שסוג זה מאופיין ברעיונות רגשיים, מוערכים יתר על המידה, שכן מערכת עצביםלא יציב והמסקנות הן מיידיות. הם גם נוטים לשקר: אנשים מסוימים נוטים לשקר כדי לזעזע, בעוד שאחרים עשויים אפילו לא לשים לב לכך. זה קורה כתוצאה מתיאטרליות מתמדת, ואדם כבר לא מבחין בין מיתוס למציאות. אנשים כאלה יכולים אפילו להיעלב מאוד כשלא מאמינים להם יותר, מכיוון שהם עצמם כבר מאמינים באמת ובתמים במיתוס החדש שנוצר.
רעיונות בעלי ערך רב טמונים במאבק המתמיד על האינטרסים, הצרכים והזכויות של האדם. חשוב לציין שהדרישות הן תמיד הגיוניות ואינן סובלות ולו ולו ולו ביקורת קטנה. אדם כזה תמיד נלחם על משהו ותמיד רואה בבירור את האויב - אם אין, הוא ימציא אחד.
במאבק על זכויותיו הדמיוניות, אדם כזה מגלה לעתים קרובות תושייה רבה: הוא מוצא לעצמו תומכים במיומנות רבה, משכנע את כולם בצדקתו, חוסר האנוכיות, הצדק שלו, ולפעמים, אפילו למרות שכל ישר, יוצא מנצח מקונפליקט חסר סיכוי בעליל, דווקא הודות לעקשנותו וקטנוניותו. אבל גם לאחר שהובס, הוא לא מתייאש, לא הופך מיואש, לא מבין שהוא טועה - להיפך, מכישלונות הוא שואב כוח למאבק נוסף. רעיונות בעלי ערך רב הם הגיוניים - אדם כזה מסוגל לרתק איתו אנשים לטובתו.
Karepova E.V.