הלם חסימתי. טיפול אינטנסיבי במומי לב מולדים

אפילו קרדיולוגים מוסמכים עם עצום ניסיון מעשי. הסיבות להתפתחות הפתולוגיה מגוונות, וכך גם ביטוייה. לפעמים המחלה ממשיכה בשלווה ואינה מורגשת במשך שנים רבות. ליקויים חמורים דורשים טיפול לכל החיים, ולעיתים דחופים התערבות כירורגית. אבל זה דבר אחד כשאדם מוצא את עצמו במצב כזה בגלל סיבות שאינן בשליטתו. וזה שונה לחלוטין אם האיום על חייו נוצר עקב חוסר מעש, עיכוב או סוג של דעה קדומה.

מהי מחלת לב

מחלת לב היא פתולוגיה המאופיינת בהפרעות אנטומיות של מבני שריר הלב, מסתמים, מחיצות או כלים גדוליםלספק לה דם. הלב לא יכול להתמודד עם תפקידו לספק לאיברים חמצן. הם חווים רעב בחמצן ונמצאים בסכנה חמורה. ישנם מומי לב נרכשים ומולדים.

פגם מולד

מחלת לב מולדת היא חריגה במבנה כלי הדם והלב, לפי סיבות שונותהתעורר במהלך התפתחות תוך רחמיתעוּבָּר הפתולוגיה תופסת את אחד המקומות הראשונים בין עיוותים מולדים של איברים שעלולים לגרום למוות של יילודים לפני שהגיעו לגיל שנה.

לעתים קרובות, מחלת לב מולדת אינה מתבטאת בשלב הטרום לידתי. זה קורה שהפתולוגיה נשארת ללא תשומת לב במהלך השנים הראשונות לחייו של התינוק. אבל עם הזמן, היא בהחלט תזכיר לעצמה.

האחריות להתרחשות הפתולוגיה מוטלת, קודם כל, על הורי הילד. המחלות, התורשה ואורח החיים שלהם משפיעים ישירות על בריאות התינוק שטרם נולד. התפתחות מחלות לב יכולה להיות מופעלת על ידי:

• מחלות זיהומיות;
• נטילת תרופות מסוימות;
• התמכרות לאלכוהול;
• שימוש בסמים;
• חשיפה לקרינה;
• פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית;
• רעלנות חמורה במהלך ההריון;
• גיל מתקדם של האם;
• תורשה רעה;
• הפרעות כרומוזומליות.

ישנם מספר סוגים של מומי לב מולדים:

• חורים פתוחים בשריר הלב;
• קשיים בזרימת הדם;
• פתולוגיות של כלי דם;
• מומים במסתמי הלב;
• הטטרולוגיה של פאלוט;
• היצרות אבי העורקים;
• תא המטען המשותף של העורקים;
• האנומליה של אבשטיין;
• ביטוי סימולטני מכמה סוגים.

אנומליה שתתגלה מיד לאחר הלידה תאפשר תחילת טיפול בזמן ותפחית את הסיכון למוות של התינוק במהלך הימים הראשונים לחייו. לפני תכנון צאצאים, יש צורך לגלות עד כמה בריאים ההורים העתידיים. אתה צריך לשאול את ה"חציים" האחרים שלך אם יש להם בעיות גנטיותומקרים של מחלת לב מולדת בקרב קרובי משפחה.

אם מתגלה פתולוגיה של הלב בעובר במהלך ההתפתחות, לאם נקבע טיפול מתאים במהלך ההריון. זה אמור לתמוך בתפקודי הלב של התינוק עד הלידה.

מחלות לב בילדים

טיפול בזמן בפתולוגיה מונע התרחשות של סיבוכים. ילדים יכולים לגדול ולהתפתח כמו בני גילם בריאים. לא כל מומי הלב דורשים ניתוח חירום. אם כן, מומחים נוקטים בגישה של חכה ולראות, תוך שליטה על פעילות הלב של המטופלים שלהם. אבל בכל מקרה, ילד עם מום בלב צריך תנאים מיוחדיםהַבגָרָה.

מבחינה ויזואלית, תסמינים של פתולוגיה מופיעים בדרך כלל כאשר התינוק מגיע לגיל שלוש. בשלב זה, הורים קשובים עשויים להבחין ב:

• הַקרָנָה אִיטִית התפתחות גופניתתִינוֹק;
• חיוורון עוֹר, לפעמים הציאנוזה שלהם;
• הופעת קוצר נשימה במהלך תנועות רגילות.

ילדים עם מחלת לב מולדת מאופיינים בחוויות פסיכו-רגשיות עקב בעיות התפתחות ולמידה. בדרך כלל, ילדים חולים מתחילים ללכת, לדבר, לקרוא ולכתוב מאוחר יותר מאשר בני גילם הבריאים. עם הזמן המצב עלול להחמיר עודף משקל, למרות שבתחילה, ילדים עם מחלת לב מולדת חווים משקל גוף נמוך. חסינותו של ילד חולה נמוכה, ולכן הוא בסיכון למחלות זיהומיות.

אבל לא רק מומי לב מולדים משפיעים על ילדים. מתבגרים מאובחנים לרוב עם פגמים נרכשים. סוג זה של פתולוגיה יכול להתרחש במהלך החמרה של מחלות שונות. חיידקים מזיקים יכולים לחדור למחזור הדם:

• באמצעות זיהום במהלך הזרקה (מזרקים ומחטים מזוהמים);
• במקרה של הפרות של תברואה במהלך מניפולציות רפואיות(כולל שיניים);
• כאשר מורסות מתרחשות.

פגמים כחול לבן

ישנם מומי לב כחול ולבן. כשכחול יש גבס דם ורידילתוך מיטת העורקים. במקביל, שריר הלב "שואב" דם מדולדל מחמצן. הפתולוגיה היא אינהרנטית ביטוי מוקדםתסמינים של אי ספיקת לב:

• ציאנוזה (צבע כחול);
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• ריגוש יתר עצבני;
• הִתעַלְפוּת.

עם פגמים לבנים, ורידים ו דם עורקילא לערבב, חמצן נכנס לאיברים פנימה כמות נדרשת. הפתולוגיה מאופיינת באותם התקפים שנצפו עם פגמים כחולים, אבל הם מופיעים מאוחר יותר - בגיל 8-12.

הפרקטיקה הרפואית מראה: לעתים קרובות אנשים עם מחלת לב חיים חיים מלאים, ללא סבל ו אִי נוֹחוּת.

סגן נרכש

מומי לב נרכשים משפיעים על מסתמי הלב. פתולוגיות חמורות הופכות ל"טריגר" להתפתחותן:

• מחלות כלי דם כרוניות (טרשת עורקים);
• נגעים ברקמת חיבור מערכתית (ראומטיזם, דרמטומיוזיטיס, סקלרודרמה);
• דלקת של האנדוקרדיום (אנדוקרדיטיס זיהומית);
• מחלות מפרקים מערכתיות (מחלת בכטרוו);
• מערכתית מחלות מין(עַגֶבֶת).

הסיבה למומי לב נרכשים היא לרוב מוות של תאים במסתמי הלב. פציעות יכולות לעורר את מהלך הפתולוגיה.

ישנם פגמים נרכשים מפוצים ומפוזרים. במקרה הראשון זה לא נצפה סימפטומים ברוריםאי ספיקת מחזור הדם, בשניה מופיעים התסמינים הללו.

הסימפטומים של הפתולוגיה דומים לאלו של מחלות כלי דם ולב אחרות. לכן האבחון נעשה רק על סמך תוצאות בדיקה, לרבות אקו ואלקטרוקרדיוגרפיה. כמה מומי לב נרכשים כוללים:

1. מיטראל - מתבטאת בצניחת (שסתומים נפולים) שסתום מיטרלי. הטיפול הוא סימפטומטי. במקביל אליו מתבצע טיפול תרופתיפתולוגיה שגרמה למחלות לב. במקרה של נזק חמור לשסתום, מצוין תיקון כירורגי;
2. אבי העורקים - מסתם אבי העורקים מושפע. הפתולוגיה העיקרית מטופלת בתרופות. טיפול במחלות לב עשוי לדרוש ניתוח, כולל השתלת מסתמים;
3. בשילוב - שני מסתמים או יותר של שריר הלב נפגעים. המיטרלי, התלת-צדדי ו מסתמי אבי העורקים, דבר שיגרום לקשיים באבחון ובטיפול בפתולוגיה. לרוב, אי ספיקת מסתם מיטרלי ו היצרות מיטרלי. בנסיבות כאלה מופיעים ציאנוזה וקוצר נשימה חמור;
4. משולב - שסתום אחד כפוף למספר הפרות. זה בדרך כלל היצרות וכישלון. אבחון סוג זה מום בלב, בררו את חומרת הנגעים ואת הדומיננטיות של אחד מהם. זה נחוץ כדי להקצות טיפול הולםוסוג התערבות כירורגית אפשרית;
5. פיצוי - קשה לאבחן, פתולוגיה אסימפטומטית. תפקוד לקוי של חלקים מסוימים בשריר הלב מתוגמל במלואו על ידי העומס המוגבר על חלקים אחרים של הלב. רק קרדיולוג מנוסה, העומד לרשותו ציוד היי-טק מיוחד, יכול לאבחן פגם זה.

מומי לב "פשוטים", מבודדים שכיחים הרבה פחות מאשר "מורכבים" משולבים. מחלות זיהומיות רודפות חולים במשך שנים, ומשפיעות רקמת שריר. כתוצאה מכך, נוסף נוסף לסגן אחד.

תוחלת חיים עם מחלות לב

אפילו קרדיולוג מוכשר מאוד לא יתחייב לחזות כמה זמן חולה עם מחלת לב יכול לחיות. אתה צריך לעשות מאמצים כדי להחלים ולמנוע סיבוכים של פתולוגיה בעצמך - לפעמים להתגבר מצב רוח רעוחוסר רצון פשוט.

מומי לב לא פשוטים

לעתים קרובות אנשים אפילו לא יודעים שהם חיים עם מחלה תחת השם המבשר רעות של "מחלת לב". תוחלת החיים של חולים עם מומי לב מושפעת מגורמים אובייקטיביים וסובייקטיביים. המאפיינים של הגוף של המטופל ותנאי החיים שלו משחקים תפקיד עצום. הם יפחיתו את הסבירות לפתח פתולוגיה או אפילו יצמצמו את ביטוייה:

• הקפדה על כל המלצות הרופא;
• אורח חיים בריא;
• ויתור על הרגלים רעים;
• פעילות גופנית סדירה;
• מינון של פעילות גופנית;
• שינה מלאה.

גישה מאוזנת למהלך המחלה תשחרר את החולה מכאבים, אי נוחות והשלכות נוספות. זָהִיר בדיקה רפואיתיעזור לקבוע את חומרת הפתולוגיה, ומודרנית תרופותופיזיותרפיה תשפר את מצבו של המטופל.

צורות מסובכות של פתולוגיה

עבור סוגים רבים של מומי לב, ניתוח אינו הכרחי או אפשרי. בנסיבות כאלה, הגוף זקוק לתמיכה רפואית. אם אין טיפול, הפתולוגיה מתקדמת. התוצאה היחידה במקרה זה היא מוות. שריר הלב מסרב לבצע את תפקידיו הישירים, משבש את אספקת הדם של הגוף. אִם כִּירוּרגִיָה– בלבד סיכוי אפשריכדי להאריך חיים או לשפר את איכותו, אסור לוותר עליו. אחוז קטן מאוד טיפול כירורגימומי לב מובילים לתמותה. למעלה מ-97% מהמטופלים המנותחים חיים לאחר מכן חיים מלאים.

מהו "סף לב", כמה זמן חיים אנשים עם מום לב מאובחן? שאלות אלו מדאיגות רבים. חלקם מודאגים מהאבחנה שלהם, אחרים מודאגים מבריאות ילדיהם העתידיים. בכל מקרה, אתה לא צריך להתכונן לתוצאה הגרועה ביותר. יש סיבות להסתכלות חיובית על המצב. ציוד חדיש, מתקדם טכנולוגיה רפואיתו רמה גבוההכישורים רפואיים יכולים לספק לטווח ארוך חיים מלאיםאפילו עבור אנשים עם צורות קשות של מחלות לב.

• מקום מגורים. לדוגמה, אם אדם גר בהרים, אז הוא צריך להיות בתנאים של אוויר נדיר, ומכאן הסתגלות הגוף בצורה של עלייה בהמוגלובין.
• גם מה שאתה עושה חשוב. לעוסקים בטיפוס צוקים, סקי אלפיני, וגם לטייסים רמה מוגברתהמוגלובין נחשב תקין. זה אופייני לכל מי שחווה נהדר פעילות גופנית.
• הרגלים רעים. אולי מעט אנשים יופתעו, אבל גם לעישון יש השפעה, שכן אצל אנשים המכורים לפעילות זו, הנימים מתכווצים, הריאות קולטות פחות אוויר, וכל זה מוביל למחסור בחמצן.
• פגמים מולדים. מחלות לב, ריאות או צורה לא סדירהתאי דם אדומים, כמו גם מומים גנטיים רבים אחרים.
• מחלות אונקולוגיות, סוכרת, אריתרוציטוזיס, מחלות איברים פנימיים, cholelithiasis הם מלווים תכופים של המוגלובין מוגבר.
• כמויות מוגזמות של ויטמינים B9 ו-B12.
• בעיות סביבתיות.
• המוגלובין עלול לעלות עקב עלייה בגודל תאי הדם האדומים או בגלל שיש יותר מהם. זה בדרך כלל קשור למחלות, כגון פוליציטמיה ורה. או אריתרוציטוזיס - מחלה שבה התוכן הכמותי של תאי דם אדומים והמוגלובין עולה. ממאיר ו אנמיה המוליטיתגם לגרום לעלייה בחלבון זה. עם אנמיה מזיקה, גם מספר תאי הדם האדומים יורד.
• זְמִינוּת שסתומים מלאכותייםלבבות.

ראוי לציין כי ישנם מקרים בהם רמה גבוהה של המוגלובין בגברים היא הנורמה. זה נובע בעיקר מהתורשה, בילוי תכוף בחוץ ושטח המגורים.

תסמינים

לצערי, בלי ניתוחים מיוחדים, איננו יכולים לקבוע את הרמה המדויקת של המוגלובין, אך ניתן להבין את העלייה שלו על ידי סימנים חיצוניים. אתה צריך לשים לב לתסמינים כגון:

• רצון מתמיד לישון.
• אובדן מהיר של כוח ואנרגיה.
• הידרדרות בראייה.
• תיאבון ירוד.
• חיוורון של העור.
• בעיות במתן שתן ותפקוד מיני.

כאשר אתה מבחין לראשונה בתסמינים אלה, עליך לפנות מיד לרופא. אם אתה מתעכב, עלולות להיות השלכות בצורה של קרישי דם, עיבוי דם, אפילו שבץ או התקף לב.

דִיאֵטָה

בדוק את רמת ההמוגלובין שלך. ואם מתברר שזה מוגבר, אז בנוסף לטיפול בתרופות, אתה צריך להגביל את עצמך לאוכל כלשהו.

1. ראשית, הימנע משומנים מן החי. הם מעלים את רמות הכולסטרול, אשר בתורו מוביל לחסימה של כלי הדם.
2. אגוזים, פירות, ירקות. מזונות אלו עשירים בברזל, שכדאי להפחית את רמותיך. כמו כן, אל תאכלו יותר מדי ירוקים, הם גם עשירים בברזל.

הוסף לתזונה שלך פירות ים, עוף וקטניות ודגים. מאכלי ים ודגים עשירים מאוד ביוד, זה עוזר לחזק את דפנות כלי הדם, דגים שמניםגם הרבה רב בלתי רווי חומצות שומןשמדללים את הדם. אתה יכול לקנות את זה בבית המרקחת שמן דגיםולצרוך אותו כמקור לשומנים בלתי רוויים.

אתה צריך לעקוב מקרוב אחר התזונה שלך. בעיות המוגלובין פוגעות לעיתים קרובות באנשים עם בעיות קיבה. עבודה גרועהאינו משפיע על רירית הקיבה חומרים שימושייםנספג וגם גורם לקושי בעיכול.

למחלות קיבה יש השפעה מורכבת שלילית על גוף האדם. אל תשכח - אנחנו מה שאנחנו אוכלים.

אסור ליטול ויטמינים ללא מרשם רופא. מכיוון שההרכב עשוי להכיל ויטמיני B, נחושת, חומצה פולית. אלמנטים אלו מגבירים את ספיגת הברזל, אשר מגביר את ההמוגלובין. עודף ברזל בגוף הוא אחד הסיבות החשובות ביותר, למה המוגלובין גבוהאצל גברים.

• לְסַלֵק הרגלים רעיםכגון עישון.
• נסו לא לחוות פעילות גופנית קשה. אבל כדאי לעשות הליכה וריצה קלה, הם יגרמו לדם לנוע מהר יותר דרך הכלים, מה שימנע היווצרות של קרישי דם. פעילות גופנית סדירה גם תשמור על טונוס כלי הדם שלך ותחזק אותם.
• נסו לישון מספיק ולנוח היטב. גוף נח משחזר במהירות את כל תהליכי הגוף.
• הקפידו על התזונה שלכם.
• בקר את הרופא שלך באופן קבוע ופעל לפי הוראותיו.

כמה מתכונים עממיים יכולים גם לעזור:

• מומיו, עוזר היטב המוגלובין מוגבר, נמכר בבית המרקחת. חתיכה שאינה גדולה מראש גפרור צריכה להיות מומסת במים. קח את התמיסה שהתקבלה בלילה למשך עשרה ימים. לאחר מכן קחו הפסקה של חמישה ימים וחזרו על הפעולה.
• שתו מיץ לימון מומס במים.
• קח שיבולת שועל כוסמת ו גְרִיסֵי פְּנִינָהעד שרמת ההמוגלובין תחזור לנורמה.

זה יהיה רעיון טוב לשקול כמה שיטות חריגות. למשל, תרומת דם בנקודות תורם. זה יאפשר להתחיל תהליך של hematopoiesis.

הליך עם עלוקות יכול גם לעזור הם לא רק למצוץ את הדם, אלא גם להפריש רוק, שיש לו תכונות מועילות לדם.

הגיוני לקחת מדללי דם. כתרופה כזו אתה יכול להשתמש באספירין או בקרדיומגניל או בטרנטל.

אבל זכור, התייעצי עם הרופא שלך לפני תרופות עצמיות.

במקרים חמורים במיוחד, יש להשתמש בהליך הנקרא אריתרופורסיס לטיפול. במהלך הליך זה, כמה תאי דם אדומים מוסרים מהדם.

אין להשאיר את הטיפול למועד מאוחר יותר. ההשלכות עשויות להיות בלתי הפיכות ואף להוביל לכך תוצאה קטלנית. השתמש בהמלצות לעיל כדי למנוע ולמנוע את המחלה. שמור על הבריאות שלך.

מחזור הדם תלוי דוקטוס. עבור פגמים מסוימים בילודים, הפטנט ductus arteriosus (ductus) עשוי להיות העיקרי או אפילו המקור היחידזרימת דם לתוך העורק הריאתי או אבי העורקים. במקרים אלה, סגירת הצינור מובילה להידרדרות משמעותית של המצב, לעיתים בלתי תואמת לחיים. בפתולוגיות אחרות, נוכחות של פטנט ductus arteriosus (PDA) עשויה להחמיר בעיות המודינמיות, אך אינה מצילת חיים. גורם חשוב. לעניין זה, נקבע האם הליקוי שייך לחריגות תלויות דוקטוס או בלתי תלויות דוקטוס.

1. מומי לב מולדים תלויי דוקטוס:
- עם תמיכה דרך OAP זרימת דם ריאתית(פגמים עם אטרזיה עורק ריאתיאו עם קריטי היצרות ריאתית, טרנספוזיציה עורקים ראשיים);
- הבטחת זרימת דם מערכתית דרך ה-PDA (קרע של קשת אבי העורקים, קוארקטציה חמורה של אבי העורקים, היצרות קריטית של אבי העורקים, תסמונת הלב השמאלי היפופלסטי).

2. מומי לב מולדים בלתי תלויים בדוקטוס: VSD, ASD, ניקוז לא תקין של ורידי ריאה וכו'.

מום לב קריטי.

מצב קריטימאופיין במחסור חריף תפוקת הלבהתקדמות מהירה של אי ספיקת לב, רעב חמצןרקמות עם התפתחות של decompensed חמצת מטבוליתוחוסר תפקוד של תפקודים חיוניים איברים חשובים. מצבים קריטיים עם מחלת לב מולדת מתרחשים לרוב במהלך המעבר ממחזור הדם מסוג טרום לידתי לאחר לידתי.

לסיבות העיקריות להתפתחות מצב קריטיעיין (בסוגריים - האופייני ביותר פתולוגיה של הלב):
1) סגירה של מחשב כף יד עם זרימה תלוית ductus;
2) חסימה חמורה בזרימת הדם (היצרות אבי העורקים, קוארקטציה של אבי העורקים, תסמונת הלב השמאלי היפופלסטי, היצרות ריאתית קריטית);

3) חזרה לא מספקת של דם ללב השמאלי (ניקוז חריג מוחלט של ורידי הריאה, אטרזיה ריאתית עם מחיצה בין-חדרית שלמה);
4) היפרוולמיה חמורה של מחזור הדם הריאתי ועומס יתר בנפח הלב (כללי truncus arteriosus, VSD גדול, אי ספיקה של שסתום אטריו-חדרי);

5) היפוקסמיה עורקית חמורה (טרנספוזיציה של העורקים הגדולים, אטרזיה ריאתית);
6) איסכמיה או היפוקסיה של שריר הלב (מקור לא תקין של שמאל עורק כלילימעורק הריאה, טרנספוזיציה של העורקים הגדולים).

חלק מהסיבות הללוניתן לשלב. תכונה אופייניתמומי לב מולדים קריטיים בילודים הם היעדר או ביטוי חלש של תגובות מפצות (היפרטרופיה של שריר הלב, מחזור בטחונותוכו.). אם לא בוצע טיפול חירוםאו ניתוח, הילד מת תוך מספר ימים או שבועות. חלק מהחוקרים מתייחסים למחלת לב מולדת כקריטית אם היא מובילה למוות במהלך שנת החיים הראשונה.