פעולה קורגליקון. Korglycon: הוראות לשימוש בכלבים, סוסים ובקר. שיטת השימוש בקורגליקון ברפואה הומאנית והמינון שלו לבני אדם

קורגליקונום

תִרכּוֹבֶת

נוזל שקוף מעט צבע צהבהב.
1 מ"ל של תמיסה מכיל קורגליקון - 0.6 מ"ג;
חומרי עזר: כלורובוטנול הידרט, מים להזרקה.

פעולה פרמקולוגית

קורגליקון שייכת לקבוצת הגליקוזידים הלבביים ומבחינת השפעתה הספציפית התרופה קרובה לסטרופנטין, אך בעלת יותר פעולה ארוכה. מנגנון הפעולה של Korglycon קשור להשפעה על משאבת Na+-K+, מערכת חילופי Na+ ו-Ca2+ transsarcolemmal, ועל אדנוזין מונופוספט מחזורי, משדר משני המעורב באספקת האנרגיה של תהליך ההתכווצות של מיופיברילים.

פרמקוקינטיקה
השפעת התרופה, לאחר הזרקה לווריד, נצפית לאחר 3-5 דקות, ומגיעה למקסימום תוך 30 דקות. התרופה אינה נקשרת לחלבוני פלזמה ואינה עוברת חילוף חומרים בגוף. זה מופרש ללא שינוי, בדרך כלל בשתן. אין כמעט השפעה מצטברת. זמן מחצית החיים מהגוף (בעיקר על ידי הכליות) עולה על 28 שעות.

אינדיקציות לשימוש

Korglikon נקבע לאי ספיקת לב חריפה וכרונית, אי פיצוי לבבי, מסובך על ידי הצורה הטכיסיסטולית של פרפור פרוזדורים, לטיפול בהתקפים של טכיקרדיה על-חדרית התקפית.

הוראות שימוש

Korglikon ניתנת תוך ורידי. המתן מתבצע תוך 5-6 דקות, 10-20 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5% 1-2 פעמים ביום. מבוגרים ניתנים במינון בודד של 0.5-1 מ"ל, ילדים בגילאי שנתיים עד 5 שנים - 0.2-0.5 מ"ל, מגיל 6 עד 12 שנים - 0.5-0.75 מ"ל. במתן 2 פעמים ביום, המרווח בין זריקות הוא 8-10 שעות.
מינונים גבוהים יותרלמבוגרים לווריד: יחיד - 1 מ"ל, יומי - 2 מ"ל.

תופעות לוואי

ברדיקרדיה, אקסטרה-סיסטולה, ביגמיני, ניתוק קצב הלב, הפרעות בתפקוד הולכה, כמו גם בחילות, הקאות, כאבי בטן, שלשולים ופגיעה בראיית צבעים.

התוויות נגד

דלקת שריר הלב חריפה, אנדוקרדיטיס, טרשת קרדיו חמורה, ברדיקרדיה, חסם אטריו-חדרי בדרגה II-III, קרדיומיופתיה היפרטרופית, אנגינה לא יציבה, תסמונת וולף-פרקינסון-וויט, טכיקרדיה חדרית, טמפונדה לבבית. גיל הילד הוא עד שנתיים.

אינטראקציות בין תרופות

ההשפעה הקרדיוטונית של Korglykon פוחתת בשימוש יחד עם ברביטורטים. בשילוב עם אנפרילין, Korglycon יכול להוביל להאטה בהולכה אטריו-חדרית ותוך-חדרית. תרופות להורדת לחץ דםלהפחית את הפרשת קורגליקון ולהגביר את הרעילות שלו. בשילוב עם ורפמיל, אדנוזין, אינוזין, ויטמיני B, חוסמי בטא, אופילין, הרעילות של התרופה מופחתת.

מנת יתר

בְּ שימוש לטווח ארוךברדיקרדיה, חסימות מוחלטות ובלתי שלמות של מערכת ההולכה הלבבית והפרעות קצב אפשריים, המצריכים מרשם של תוספי אשלגן ואטרופין סולפט. במקרים אלו, יש צורך להפחית את המינון ולהגדיל את המרווחים בין זריקות בודדות. אם הדופק מואט בחדות, ההזרקות מבוטלות. בחילה והקאות נצפות לעתים רחוקות.

טופס שחרור

אמפולות של 1 מ"ל של תמיסה 0.06% באריזה של 10 חתיכות.

תנאי אחסון

אחסן במקום קריר, מוגן מאור והרחק מהישג ידם של ילדים.
חיי מדף - שנתיים.
תנאי ההנפקה מבתי המרקחת הם על פי מרשם רופא.

מילים נרדפות

גליקוזיד שושנת העמקים (Convallariae glycoside)

חומר פעיל:

korglykon

בְּנוֹסַף

השימוש בתרופה עבור אנגינה פקטוריס אפשרי רק במקרה של אי ספיקת לב. היפוקלמיה והיפומגנזמיה מגבירים את הרעילות הפוטנציאלית של התרופה.

מחברים

קישורים

• הוראות רשמיות עבור התרופה Korglikon.
• מוֹדֶרנִי תרופות: מלא מדריך מעשי. מוסקבה, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.

תְשׁוּמַת לֵב!
תיאור התרופה " קורגליקון"בעמוד זה גרסה פשוטה ומורחבת של הוראות השימוש הרשמיות. לפני רכישה או שימוש בתרופה, יש להתייעץ עם הרופא ולקרוא את ההוראות שאושרו על ידי היצרן.
מידע על התרופה מסופק למטרות מידע בלבד ואין להשתמש בו כמדריך לטיפול עצמי. רק רופא יכול להחליט לרשום את התרופה, כמו גם לקבוע את המינון ושיטות השימוש בה.

קורגליקון עשוי מעלי שושנת העמקים קלופים ושייך ל קבוצה פרמקולוגיתגליקוזידים לבביים. רוֹב השפעה מובהקתהתרופה היא קרדיוטונית. התרופה משפרת את המודינמיקה ומשפיעה לטובה על תפקוד שריר הלב. היום נדון בפירוט בהוראות השימוש ב-Korglykon בטבליות ובאמפולות, המחיר שלו, אנלוגים וביקורות עליו.

הרכב וצורות מינון

ל-Korglykon יש השפעה ספציפית (דומה), אך השפעת ההזרקה, בהשוואה לזו האחרונה, ארוכה יותר, והסבירות לתופעות לוואי נמוכה פי כמה. אם יש בעיות תפקוד כליותנדרשת בחירת מינון פרטנית (מופחתת) כדי למנוע שיכרון. הוקמה עבור חולים עם הפרה.

מרשם התרופה כרוך כישלון מוחלטמאלכוהול.

בנפרד לגבי טופס השחרור. הרכב קורגליקון: 0.6 מ"ג קורגליקון באמפולה של 1 מ"ל, צורת שחרור - תמיסה להזרקה. עלות (ממוצע) - 50 רובל.

פעולה פרמקולוגית

לתרופה יש אפקט קרדיוטוני ואינוטרופי, ויש לה גם אפקט מרחיב כלי דם עקיף.

כל זה מוביל לנורמליזציה של לחץ ורידי, שיפור משתן והקלה על תסמינים כמו קוצר נשימה ונפיחות.

פרמקוקינטיקה

פרמקודינמיקה ההשפעה הראשונה נראית לאחר 5 דקות, ולפעמים אפילו לאחר 3 דקות.מקסימום פעולה

מורגש לאחר חצי שעה. Korglykon אינו עובר חילוף חומרים בגוף ואינו נקשר לחלבוני פלזמה.

הפרשה מתרחשת בשתן, וללא שינוי. ההשפעה המצטברת קטנה. זמן מחצית החיים לוקח 28 שעות. קרא עוד על האינדיקציות לשימוש ב-Korglikon.

• אינדיקציות
• פרפור פרוזדורים מסובך של צורה טכיסיסטולית;
• אי פיצוי לבבי;
• רפרוף פרוזדורים;

(כְּרוֹנִי).

במהלך ההריון, השימוש ב-Korglykon הוא התווית נגד. השימוש לילדים אינו אסור.

קרא להלן כיצד לקחת את Korglykon המצוין במרשם הרופא.

הוראות שימוש ב-Korglikon

התרופה ניתנת תוך ורידי, לאט (עד 6 דקות). זה מנוהל פעם אחת, לאחר שהומס בעבר בגלוקוז (10-20 מ"ל). למבוגרים, מינון מספיק הוא עד 1 מ"ל, ולילדים - עד 0.75 מ"ל. המינון לילד מתחת לגיל 6 מתחיל ב-0.2 מ"ל, הסף העליון הוא 0.5 מ"ל. זריקות ניתנות פעמיים ביום, והמרווח בין כל אחת מהן צריך להיות 10 שעות. סַך הַכֹּלמינון יומי

Korglykon יכול להיות 2 מ"ל. עבור זריקה אחת, אתה יכול להזריק כ-1 מ"ל של התרופה.

התוויות נגד

• לחלוטין Korglikon הוא התווית נגד עבור:
• שיכרון גליקוזיד;
• חֲלָבִיוּת;
• חסימה מלאה לסירוגין;

רגישות יתר;

• המוצר משמש בזהירות למספר מחלות ובעיות:
• טכיקרדיה חדרית מסוג התקפי;
• תת פעילות של בלוטת התריס;
• אלקלוזיס; V;
• שלב חריף
• (מְבוּדָד);
• shunt arteriovenous;
• בלוק AV;
• עמילואידוזיס לבבי;
• היפוקסיה;

הַשׁמָנָה.

תופעות לוואי

הַרעָלָה

כאשר הוא שיכור, מתרחשים מספר תסמינים:

• בעיות ראייה;
• שִׁלשׁוּל;
• דימומים מהאף;
• בְּחִילָה;
• לְהַקִיא;
• פסיכוזה הזויה;
• shunt arteriovenous;
• פורפורה טרומבוציטופנית;
• פטכיות;
• אַלֶרגִיָה;
• בעיות שינה.

מנת יתר

מנת יתר מלווה במספר תסמינים:

1. כאבי בטן, שלשולים.
2. דַלֶקֶת עֲצַבִּים.
3. ירידה בתיאבון, הקאות.
4. טכיקרדיה נודלית.
5. אנורקסיה.
6. תסמונת מאניה-דפרסיה.
7. נמק מעיים.
8. רדיקוליטיס.
9. רפרוף פרוזדורים או פרפור.
10. בלוק AV.
11. שׁוּרָה לקות ראייה: תמונות צהוב-ירוק של חפצים, "כתמים" מול העיניים, בעיות בתפיסת גודל הדברים, ירידה בחדות הראייה.

כדי לטפל בכל התסמינים המתרחשים, אתה צריך ביטול מוחלטגליקוזידים לבביים ומתן המשך של תרופות נגד.

לידוקאין, פניטואין ותרופות אחרות מסוג 1 עוזרות להיפטר מהפרעות קצב. אם מתרחשת חסימת AV או ברדיקרדיה חמורה, משתמשים בחוסמי M-אנטיכולינרגיים. יתכן שיידרש קצב זמני כאשר התקפות Morgagni-Adams-Stokes מתרחשות על רקע חסימה רוחבית מלאה.

ממריצים בטא אדרנרגיים אסורים לטיפול! זה עלול לעורר עלייה בהשפעה של Korglykon, מה שיגרום לאפקט פרו-ריתמוגני בולט.

מספר רישוםשם מסחרי של התרופה:

קורגליקון

-

שם בינלאומי לא קנייני:

צורת מינון:

תמיסה למתן תוך ורידי 0.6 מ"ג/מ"ל

תִרכּוֹבֶת:

1 מ"ל של תמיסה מכיל:
תֵאוּר: נוזל שקוף, צבעו מעט צהבהב, עםריח ספציפי

כלול בתמיסת המשמר.

קבוצה תרופתית: תרופה קרדיוטונית -.

גליקוזיד לבביקוד ATX

C01AX
תכונות פרמקולוגיות
פרמקודינמיקה תכשיר מטוהר מעלי שושנת העמקים וזנייה. לגליקוזיד לבבי יש השפעה אינוטרופית חיובית. זאת בשל ההשפעה המעכבת הישירה של Na+/K+ ATPase על ממברנות הקרדיומיוציטים, מה שמוביל לעלייה בתכולה התוך-תאית של יוני נתרן ובהתאם לירידה ביוני אשלגן.תוכן מוגבר
יוני נתרן גורמים להפעלת חילוף החומרים של נתרן/סידן, עלייה בתכולת יוני הסידן, וכתוצאה מכך עולה כוח ההתכווצות של שריר הלב.
יש לו אפקט כרונוטרופי שלילי, מפחית פעילות סימפטית מוגזמת על ידי הגברת הרגישות של רצפטורים לב-ריאה. הודות לפעילות מוגברת עצב הוואגוס, מעבד השפעה אנטי-ריתמית, הנגרמת על ידי ירידה במהירות הדחפים דרך הצומת האטrioventricular והארכת תקופת הרפרקטורית האפקטיבית. השפעה זו מועצמת על ידי השפעה ישירה על הצומת האטrioventricular ואפקט סימפטוליטי.
ההשפעה הדרומוטרופית השלילית מתבטאת ברפרקטוריות מוגברת של הצומת האטrioventricular (AV).
עם פרפור פרוזדורים, גליקוזידים לבביים עוזרים להאט את התכווצויות החדרים, להאריך את הדיאסטולה, לשפר את התוך-לב המודינמיקה מערכתית. אפקט bathmotropic חיובי מתבטא במינונים תת-רעילים ורעילים.
יש לו אפקט כיווץ כלי דם ישיר, המתבטא בצורה הברורה ביותר בהיעדר בצקת היקפית גדושה. יחד עם זאת, ההשפעה העקיפה של הרחבת כלי הדם (בתגובה לעלייה בנפח הדם הדקות וירידה בגירוי סימפטי מוגזם של טונוס כלי הדם), ככלל, גוברת על אפקט כיווץ כלי הדם הישיר, וכתוצאה מכך ירידה בכלי כלי הדם ההיקפיים הכוללים. התנגדות (TPVR).
בְּ מתן תוך ורידיהפעולה מתחילה לאחר 3-5 דקות ומגיעה למקסימום לאחר 25-30 דקות.

פרמקוקינטיקה
הֲפָצָה:
הקישור לחלבוני פלזמה הוא זניח.
הֲסָרָה:
למעשה אינו עובר טרנספורמציה ביולוגית בכבד ומופרש ללא שינוי בשתן.

אינדיקציות לשימוש
כּוֹלֵל טיפול מורכבאי ספיקת לב כרונית בדרגה תפקודית II-IV (אם יש ביטויים קליניים), צורה טכיסיסטולית של פרפור פרוזדורים ורפרוף של התקפי ו קורס כרוני(במיוחד בשילוב עם אי ספיקת לב כרונית).

Korglykon יכול להיות 2 מ"ל. עבור זריקה אחת, אתה יכול להזריק כ-1 מ"ל של התרופה.
שיכרון גליקוזיד, רגישות יתר לתרופה, דרגת אטריובנטרקולרית (AV) II, תסמונת וולף-פרקינסון-וויט, חסימה מלאה לסירוגין, הריון והנקה.

בזהירות(השוואת תועלת/סיכון): חסם אטריו-חדרי מדרגה ראשונה, תסמונת סינוס חולה ללא קוצב לב, סבירות להולכה לא יציבה דרך הצומת האטריו-חדרי, היסטוריה של התקפי Morgagni-Adams-Stokes, היצרות תת-אאורטית היפרטרופית, מבודדת היצרות מיטרליעם קצב לב נדיר, אסתמה לבבית בחולים עם היצרות מיטראלית (בהיעדר צורה טכיסיסטולית פרפור פרוזדורים), התקף לב חריףשריר הלב, אנגינה לא יציבה, shunt arteriovenous, היפוקסיה, אי ספיקת לב עם הפרעה בתפקוד דיאסטולה ותפקוד הלב (קרדיומיופתיה מגבילה, עמילואידוזיס לבבית, פריקרדיטיס מכווץ, טמפונדה לבבית), אקסטרה-סיסטולה, הרחבה חמורה של חללי הלב, "ריאתי" לב. הפרעות אלקטרוליטים: היפוקלמיה, היפומגנזמיה, היפרקלצמיה, היפונתרמיה; תת פעילות של בלוטת התריס, אלקלוזה, שריר הלב, זִקנָה, אי ספיקת כליות-כבד, השמנת יתר.

הוראות שימוש ומינונים
יש לתת לוריד באיטיות במשך 5-6 דקות (ב-10-20 מ"ל של תמיסת 20% או 40% דקסטרוז (גלוקוז) 1-2 פעמים ביום. מבוגרים ניתנים במינון בודד של 0.5-1 מ"ל, ילדים בגילאי שנתיים עד 5 שנים - 0.2-0.5 מ"ל, מגיל 6 עד 12 שנים - 0.5-0.75 מ"ל. במתן 2 פעמים ביום, המרווח בין זריקות הוא 8-10 שעות. מינונים גבוהים יותר למבוגרים לווריד: יחיד - 1.0 מ"ל, יומי - 2.0 מ"ל.

תוֹפָעַת לְוַאִי
תופעות הלוואי של Korglikon קשורות לרגישות מוגברת של המטופל לגליקוזידים לבביים או למינון יתר.
הפרעת קצב, בלוק AV.
מהצד המרכזי מערכת העצביםואיברי חישה:ישנוניות, בלבול, הפרעות שינה, כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, פסיכוזה הזויה, ירידה בחדות הראייה.
מהאיברים ההמטופואטיים:טרומבוציטופניה, פורפורה טרומבוציטופנית, דימומים מהאף.
מבחוץ מערכת העיכול: אנורקסיה.
אחרים: תגובות אלרגיות.

מנת יתר
מבחוץ מערכת לב וכלי דם: חדרי טכיקרדיה התקפית, אקסטרסיסטולה חדרית(לעתים קרובות Bigemine, extrasystole חדרית פוליטופית), טכיקרדיה צמתית, פרפור פרוזדורים ורפרוף, חסימת AV.
ממערכת העיכול:אנורקסיה, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, נמק מעיים.
ממערכת העצבים ומאיברי החישה:דלקת עצבים, תסמונת מאניה-דפרסיה, צביעת עצמים גלויים בצבע צהוב-ירוק, "זבובים" מהבהבים מול העיניים, ירידה בחדות הראייה, תפיסת עצמים בצורה מופחתת או מוגדלת.

טיפול: נסיגה של גליקוזידים לבביים, מתן תרופות נוגדות (unithiol, ethylenediaminetetraacetic acid), טיפול סימפטומטי. כְּמוֹ תרופות נגד הפרעות קצב- תרופות מסוג I (לידוקאין, פניטואין). עבור היפוקלמיה - מתן תוך ורידי של אשלגן כלורי (6-8 גרם ליום בשיעור של 1-1.5 גרם ל-0.5 ליטר). פתרון איזוטונידקסטרוז ו-6-8 יחידות אינסולין; ניתן טיפה במשך 3 שעות). עבור ברדיקרדיה חמורה, חסימת AV - M-anticholinergics. מסוכן לתת בטא-אגוניסטים בשל התגברות האפשרית של ההשפעה הפרעת קצב של גליקוזידים לבביים. במקרה של חסימה רוחבית מלאה עם התקפי Morgagni-Adams-Stokes, נעשה שימוש בקצב לב זמני.

אינטראקציה עם תרופות אחרות
תרופות אדרנרגיות.השימוש המשולב של אפדרין הידרוכלוריד, אפינפרין הידרוכלוריד או נוראפינפרין הידרוטרטרט, כמו גם בטא-אגוניסטים סלקטיביים עם גליקוזידים לבביים עשויים לתרום להופעת הפרעת קצב לב.
אמיזין ונגזרות אחרות של פנותיאזין.ההשפעה של גליקוזידים לבביים פוחתת.
תרופות אנטיכולינאסטראז.בְּ שימוש בו זמניתתרופות אנטיכולינאסטראז עם גליקוזידים לבביים מגבירים ברדיקרדיה. במידת הצורך, ניתן לבטל אותו או להחליש אותו על ידי הכנסת אטרופין גופרתי.
גלוקוקורטיקוסטרואידים.אם מתרחשת היפוקלמיה כתוצאה מ טיפול ארוך טווחגלוקוקורטיקוסטרואידים עלולים להגביר את ההשפעות הלא רצויות של גליקוזידים לבביים.
משתנים.כאשר משתנים (הגורמים להיפוקלמיה והיפומגנזמיה, אך מגבירים את ריכוז יוני הסידן בדם) משולבים עם גליקוזידים לבביים, ההשפעה של האחרונים מוגברת. בעת שימוש בו זמנית, עליך לדבוק במינון האופטימלי. ניתן לרשום מעת לעת משתנים חוסכי אשלגן (ספירונולקטון, טריאמטרן). שמבטלים היפוקלמיה. עם זאת, היפונתרמיה עלולה להתפתח.
תכשירי אשלגן.בהשפעת תוספי אשלגן השפעות לא רצויותהגליקוזידים הלבביים יורדים.
תכשירי סידן.כאשר מטפלים בגליקוזידים לבביים, שימוש פרנטרלי בתכשירי סידן מסוכן, מכיוון שההשפעות הקרדיוטוקסיות (הפרעות קצב לב וכו') מתגברות.
אתילנדיאמין-טטרה-אצטית מלח דינתרן.יש ירידה ביעילות וברעילות של גליקוזידים לבביים.
תרופות קורטיקוטרופיות.ההשפעה של גליקוזידים לבביים בהשפעת קורטיקוטרופין עשויה להיות משופרת.
נגזרות קסנטין.תרופות קפאין או תיאופילין תורמות לפעמים להפרעות קצב לב.
נתרן אדאוזינוטריפוספט.אין לרשום נתרן אדנוזין טריפוספט בו זמנית עם גליקוזידים לבביים.
ארגוקלציפרול.עם hypervitaminosis הנגרמת על ידי ergocalciferol, ההשפעה של גליקוזידים לבביים עלולה להיות משופרת עקב התפתחות היפרקלצמיה.
משככי כאבים נרקוטיים.השילוב של פנטניל וגליקוזידים לבביים עלול לגרום ליתר לחץ דם.
נפרוקסן. U אנשים בריאים שימוש משותףגליקוזידים לבביים עם נפרוקסן אינם משפיעים על תוצאות הבדיקות הפסיכולוגיות.
אקמול. משמעות קליניתאינטראקציה זו לא נחקרה מספיק, אך יש עדויות לירידה בהפרשת גליקוזידים לבביים על ידי הכליות בהשפעת אקמול.

הנחיות מיוחדות
הסבירות לשיכרון עולה עם היפוקלמיה, היפומגנזמיה, היפרקלצמיה, היפרנתרמיה, תת פעילות של בלוטת התריס, התרחבות חמורה של חללי הלב, קור pulmonale, דלקת שריר הלב, השמנת יתר וזקנה. עם היצרות מיטראלית חמורה ונורמה או ברדיקרדיה, אי ספיקת לב מתפתחת עקב ירידה במילוי הדיאסטולי של החדר השמאלי. סטרופנטין, מגביר את ההתכווצות של שריר הלב של החדר הימני, גורם לעלייה נוספת בלחץ במערכת עורק ריאתי, שעלול לעורר בצקת ריאות או להחמיר אי ספיקת חדר שמאל.
עבור חולים עם היצרות מיטרלית, גליקוזידים לבביים נקבעים כאשר מתרחש אי ספיקת חדר ימין או בנוכחות פרפור פרוזדורים. Korglykon בתסמונת WPW, הפחתת מוליכות AV, מקדם הולכה של דחפים דרך מסלולים נלווים - עוקף את צומת AV, מעורר התפתחות של טכיקרדיה התקפית.
כאחת השיטות לניטור רמת הדיגיטליזציה בעת רישום גליקוזידים לבביים, נעשה שימוש בניטור ריכוז הפלזמה שלהם.

טופס שחרור
תמיסה למתן תוך ורידי 0.6 מ"ג/מ"ל 1 מ"ל באמפולות זכוכית.
10 אמפולות, יחד עם הוראות שימוש ומצלקת אמפולות, מונחות בקופסה.
או 10 אמפולות לכל אריזת שלפוחית ​​PVC.
חבילת קונטור אחת, יחד עם הוראות שימוש ומצלקת אמפולה, מונחת בחבילה.

תנאי אחסון
במקום מוגן מאור ומחוץ להישג ידם של ילדים, בטמפרטורה של +8 מעלות צלזיוס עד +15 מעלות צלזיוס.

תאריך הכי טוב לפני
2 שנים.
אין להשתמש לאחר התאריך המצוין על האריזה.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת
לפי המתכון.

חברה יצרנית
JSC "Galichfarm" כתובת: אוקראינה, 79024. Lviv, st. Opryshkovskaya, 6/8

אנלוגים

מדובר בתרופות השייכות לאותה קבוצת תרופות, המכילות חומרים פעילים שונים (INN), נבדלות בשמם, אך משמשות לטיפול באותן מחלות.

• - גלולות

אינדיקציות לשימוש בתרופה Korglikon

פרפור פרוזדורים;

רפרוף פרוזדורים (כדי להפחית את קצב הלב או להמיר רפרוף פרוזדורים לפרפור בתדירות מבוקרת של דחפים דרך צומת AV);

טכיקרדיה על-חדרי התקפי;

אי ספיקת לב כרונית;

אי ספיקת חדר שמאל חריפה;

כְּרוֹנִי cor pulmonale.

צורת שחרור של התרופה Korglikon

תמיסה למתן תוך ורידי 0.6 מ"ג/מ"ל; אמפולה 1 מ"ל עם סכין אמפולה, חבילת קרטון 10;

תמיסה למתן תוך ורידי 0.6 מ"ג/מ"ל; אמפולה 1 מ"ל עם סכין אמפולה, חבילת מתאר 10, חבילת קרטון 1;

תמיסה למתן תוך ורידי 0.6 מ"ג/מ"ל; אמפולה 1 מ"ל עם סכין אמפולה, קופסת קרטון (קופסה) 10;

תִרכּוֹבֶת
תמיסת Korglicon® להזרקה 0.06%
תמיסה למתן תוך ורידי 1 מ"ל
korglykon 0.6 מ"ג
באמפולות של 1 מ"ל (להשלים עם סכין אמפולה); באריזת תא קונטור 10 יח'.

פרמקודינמיקה של התרופה Korglikon

תכשיר מטוהר מעלי שושנת העמקים וזנייה. לגליקוזיד לבבי יש השפעה אינוטרופית חיובית. זאת בשל ההשפעה המעכבת הישירה של Na+/K+-ATPase על ממברנות הקרדיומיוציטים, מה שמוביל לעלייה בתכולה התוך-תאית של יוני נתרן ובהתאם לירידה ביוני אשלגן. התכולה המוגברת של יוני הנתרן גורמת להפעלת חילוף החומרים של נתרן/סידן, עליה בתכולת יוני הסידן, וכתוצאה מכך עולה כוח ההתכווצות של שריר הלב.
כתוצאה מעלייה בהתכווצות שריר הלב, נפח השבץ של הדם גדל, הנפחים הקצה-סיסטוליים והדיאסטוליים הסופיים של הלב יורדים, מה שביחד עם עלייה בטונוס שריר הלב, מוביל להפחתה בגודלו ו, לפיכך, לירידה בדרישת חמצן שריר הלב.
יש לו אפקט כרונוטרופי שלילי, מפחית פעילות סימפטית מוגזמת על ידי הגברת הרגישות של רצפטורים לב-ריאה. בשל העלייה בפעילות של עצב הוואגוס, יש לו השפעה אנטי-ריתמית עקב ירידה במהירות הדחפים דרך הצומת האטריו-חדרי והתארכות תקופת הרפרקטורית האפקטיבית. השפעה זו מועצמת על ידי השפעה ישירה על הצומת האטrioventricular ואפקט סימפטוליטי.
ההשפעה הדרומוטרופית השלילית מתבטאת ברפרקטוריות מוגברת של הצומת האטrioventricular (AV).
עם פרפור פרוזדורים, גליקוזידים לבביים עוזרים להאט את התכווצויות החדרים, להאריך את הדיאסטולה ולשפר את המודינמיקה התוך-לבית והמערכתית. אפקט bathmotropic חיובי מתבטא במינונים תת-רעילים ורעילים.
יש לו אפקט כיווץ כלי דם ישיר, המתבטא בצורה הברורה ביותר בהיעדר בצקת היקפית גדושה. יחד עם זאת, ההשפעה העקיפה של הרחבת כלי הדם (בתגובה לעלייה בנפח הדם הדקות וירידה בגירוי סימפטי מוגזם של טונוס כלי הדם), ככלל, גוברת על אפקט כיווץ כלי הדם הישיר, וכתוצאה מכך ירידה בכלי כלי הדם ההיקפיים הכוללים. התנגדות (TPVR).
במתן תוך ורידי, ההשפעה מתחילה לאחר 3-5 דקות ומגיעה למקסימום לאחר 25-30 דקות.

פרמקוקינטיקה של התרופה Korglikon

הֲפָצָה
הקישור לחלבוני פלזמה הוא זניח.
הֲסָרָה
זה כמעט אינו עובר ביולוגית בכבד ומופרש ללא שינוי בשתן.

שימוש בתרופה Korglikon במהלך ההריון

התווית נגד במהלך ההריון וההנקה.

התוויות נגד לשימוש בתרופה Korglikon

רגישות יתר;

שיכרון גליקוזיד.

בזהירות: ברדיקרדיה, חסימת AV ותסמונת סינוס חולה (SSNS) ללא קוצב לב מלאכותי, טכיקרדיה חדה חדרית, קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית (HOCM), היצרות מיטראלית מבודדת, אוטם שריר הלב חריף, אנגינה לא יציבה, תסמונת תפקוד דיאסטולי של WPW, (קרדיומיופתיה מגבילה (CMP), עמילואידוזיס לבבית, פריקרדיטיס מכווץ, טמפונדה לבבית), אקסטרסיסטולה, אסתמה לבבית בחולים עם היצרות מיטראלית (בהיעדר הצורה הטכיסיסטולית של פרפור פרוזדורים), הרחבה חמורה של חללי הלב, קור pulmonale. הפרעות באלקטרוליטים (מצב לאחר דיאליזה, שלשול, נטילת תרופות משתנות או תרופות אחרות הגורמות להפרעות באלקטרוליטים, תת תזונה, הקאות ממושכות): היפוקלמיה, היפומגנזמיה, היפרקלצמיה, היפוקלצמיה. תת פעילות בלוטת התריס, אלקלוזה, דלקת שריר הלב, השמנת יתר, זקנה, shunt arteriovenous, היפוקסיה.

תופעות לוואי של התרופה Korglikon

שיכרון עם גליקוזידים לבביים - אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, שלשולים; הפרעות קצב, בלוק AV; ישנוניות, בלבול, פסיכוזה הזויה, ירידה בחדות הראייה; טרומבוציטופניה, תגובות אלרגיות; פורפורה טרומבוציטופנית, דימומים מהאף, פטכיות, גינקומסטיה; הפרעות שינה, כאבי ראש, סחרחורת.

אופן מתן ומינון התרופה Korglikon

IV לאט (מעל 4-5 דקות), 0.5-1 מ"ל של תמיסה 0.06%, 2 פעמים ביום (ילדים בני 2-5 שנים - 0.2-0.5 מ"ל, 6-12 שנים - 0.5-0.75 מ"ל); לפני השימוש, יש לדלל ב-10 או 20 מ"ל של תמיסת דקסטרוז 40% או תמיסת נתרן כלורי 0.9%. גבוה יותר מנה בודדתעם מתן תוך ורידי - 1 מ"ל, יומי - 2 מ"ל.

מנת יתר של התרופה Korglikon

תסמינים: טכיקרדיה התקפית חדרית, חוץ-סיסטולה חדרית (לעיתים קרובות פוליטופית או ביגמינית), טכיקרדיה צמתית, חסימת SA, פרפור פרוזדורים ורפרוף, חסימת AV, אובדן תיאבון, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, נמק מעיים; תפיסה של תמונות חזותיות בצבע צהוב-ירוק, הבהוב של "כתמי זבוב" מול העיניים, ירידה בחדות הראייה, תפיסה של עצמים בצורה מוקטנת או מוגדלת; דלקת עצבים, רדיקוליטיס, תסמונת מאניה-דפרסיה, פרסטזיה.

טיפול: נסיגה של גליקוזידים לבביים, מתן תרופות נוגדות (unithiol, EDTA), טיפול סימפטומטי. תרופות מסוג I (לידוקאין, פניטואין) משמשות כתרופות נגד הפרעות קצב. להיפוקלמיה - מתן תוך ורידי של אשלגן כלורי (6-8 גרם ליום בשיעור של 1-1.5 גרם ל-0.5 ליטר של תמיסת דקסטרוז 5% ו-6-8 יחידות אינסולין; ניתן בטפטוף במשך 3 שעות). עבור ברדיקרדיה חמורה וחסימת AV, השתמש בתרופות m-anticholinergic. זה מסוכן לתת בטא-אגוניסטים בגלל השיפור האפשרי של ההשפעה הפרה-ריתמוגני של גליקוזידים לבביים. במקרה של חסימה רוחבית מלאה עם התקפי Morgagni-Adams-Stokes, נעשה שימוש בקצב לב זמני.

אינטראקציות של התרופה Korglykon עם תרופות אחרות

חוסמי בטא ו-verpamil מגבירים את חומרת הירידה בהולכה AV.

Quinidine, dopegyt, clonidine, veroshpiron, cordarone, verapamil מעלים את הריכוז בדם עקב ירידה תחרותית בהפרשה על ידי הצינוריות הפרוקסימליות של הכליות.

GCS, משתנים מגבירים את הסיכון לפתח היפוקלמיה, היפומגנזמיה; תיאזידים ומלחי Ca2+ (במיוחד במתן תוך ורידי) - היפרקלצמיה; קורדרון, mercazolil, diacarb - תת פעילות של בלוטת התריס.

מלחים Ca2+, קטכולאמינים ומשתנים מגבירים את הסיכון לפתח שיכרון גליקוזיד.

הנחיות מיוחדות בעת נטילת התרופה Korglykon

הסבירות לשיכרון עולה עם היפוקלמיה, היפומגנזמיה, היפרקלצמיה, היפרנתרמיה, תת פעילות של בלוטת התריס, התרחבות חמורה של חללי הלב, דלקת שריר הלב, השמנת יתר וזקנה. עם היצרות מיטראלית חמורה ונורמה או ברדיקרדיה, אי ספיקת לב מתפתחת עקב ירידה במילוי הדיאסטולי של החדר השמאלי.

Korglykon, הגברת ההתכווצות של שריר הלב של החדר הימני, גורם לעלייה נוספת בלחץ במערכת עורקי הריאה, מה שעלול לעורר בצקת ריאות או להחמיר אי ספיקת חדר שמאל.

עבור חולים עם היצרות מיטרלית, גליקוזידים לבביים נקבעים כאשר מתרחש אי ספיקת חדר ימין או בנוכחות פרפור פרוזדורים.

Korglykon בתסמונת WPW, הפחתת מוליכות AV, מקדם הולכה של דחפים דרך מסלולים נלווים - עוקף את צומת AV, מעורר התפתחות של טכיקרדיה התקפית.

כאחת השיטות לניטור רמת הדיגיטליזציה בעת רישום גליקוזידים לבביים, נעשה שימוש בניטור ריכוז הפלזמה שלהם.

תנאי אחסון של התרופה Korglikon

רשימה ב': במקום מוגן מאור, בטמפרטורה של 8-15 מעלות צלזיוס.

חיי מדף של התרופה Korglikon

התרופה Korglikon שייכת לסיווג ATX:

ג מערכת לב וכלי דם

C01 תרופות לטיפול במחלות לב

C01A גליקוזידים לבביים

הפרעות שונות בלב מהוות בעיה עבור אנשים רבים. ולעתים קרובות למדי, על מנת לחסל את הסימפטומים או לעצור את התקדמות המחלה, חולים רושמים תרופות הידועות בשם "גליקוזידים לבביים". קורגליקון שייך גם הוא לקבוצת תרופות זו. הוראות שימוש, אינדיקציות לטיפול, תופעות לוואי, אנלוגים וסקירות - אלה השאלות העיקריות שמעניינות את המטופלים. אז מה כן את התרופה הזוואיזה תכונות יש לו?

טופס הרכב ושחרור

התרופה "Korglikon" זמינה בצורה של תמיסה שקופה להזרקה עם גוון צהבהב קל. התרופה נמכרת באמפולות זכוכית של 1 מ"ל. אריזה אחת מכילה 10 אמפולות.

רָאשִׁי חומר פעילהתרופה היא korglykon - גליקוזיד פעיל ביולוגית המתקבל מעלי שושנת מאי. מיליליטר אחד של תמיסה מכיל 600 מק"ג של רכיב זה, בהתאמה, הריכוז הוא 0.06%. כְּמוֹ חומרי עזרמכיל הידרט כלורובוטנול ומטוהר

תיאור התכונות הפרמקולוגיות של התרופה

המרכיבים הפעילים של התרופה מתקבלים על ידי טיהור תמציות של שושנת העמקים וזנייה. זהו גליקוזיד לבבי בעל השפעה חיובית על גוף האדם

תרופה זו מפעילה את חילופי הנתרן-סידן של קרום הקרדיומיוציטים, אשר, בתורו, מגבירה את כוח ההתכווצויות של שריר הלב. במהלך הטיפול, ישנה עלייה בנפח השבץ, ירידה בנפח הלב הסופי הסיסטולי והדיאסטולי וירידה בדרישת החמצן שריר הלב.

התרופה מספקת גם השפעה כרונוטרופית שלילית. הטיפול מוביל לרגישות מוגברת של רצפטורים לב ריאה, הפחתת פעילות מוגזמת מערכת סימפטית. מצד שני, התרופה מגבירה את הפעילות ומפריעה למהירות הולכת הדחפים דרך הצומת האטריו-חדרי, ולכן יש לה השפעה אנטי-אריתמית.

בנוכחות פרפור פרוזדורים, תרופה זו מאטה את קצב ההתכווצות של חדרי הלב, מאריכה את תקופת הדיאסטולה ומשפרת את ההמודינמיקה התוך-לבית. במתן תוך ורידי, התרופה מתחילה לפעול לאחר 3-5 דקות. אפקט מקסימלינצפה 25-30 דקות לאחר נטילת התרופה.

מהן האינדיקציות לטיפול?

תרופה זו משמשת לעתים קרובות ב רפואה מודרנית. אבל חולים רבים מתעניינים בשאלה באילו מקרים רצוי לקחת את התרופה "Korglikon". אינדיקציות לשימוש שונות כאן. בפרט, זה נקבע לחולים הסובלים מהתרופה גם עוזר עם סוג התקפי.

ישנם מצבים נוספים בהם מומלץ להשתמש תרופה"קורגליקון". אינדיקציות לשימוש הן גם התקפות של טכיקרדיה על-חדרי התקפי. במודרני פרקטיקה רפואית התרופה הזולעתים קרובות רשום לחולים עם כישלון כרונימחלקות פונקציונליות שניות, שלישיות ורביעיות. באופן טבעי, עבור מחלה כזו, זריקות הן רק חלק מטיפול מורכב.

תרופה "קורגליקון": הוראות שימוש

לְהַקְצוֹת תרופה דומהרק רופא יכול לעשות זאת לאחר אבחון יסודי. המומחה גם יקבע את המינון היעיל המרבי ויערוך לוח זמנים להזרקה. להכנת התמיסה, תכולת אמפולה אחת מדוללת ב-10-20 מ"ל של תמיסת דקסטרוז או גלוקוז בריכוז של 20 או 40%.

מנה אחת לחולים מבוגרים היא 0.5-1 מ"ל של התרופה. ילדים בגילאי 6 עד 12, ככלל, מקבלים לא יותר מ-0.5-0.75 מ"ל של תרופה זו. לילדים בגילאי שנתיים עד 5 רושמים 0.2-0.5 מ"ל. תמיסה מדוללת עם דקסטרוז ניתנת לווריד במשך 5-6 דקות. ההליך חוזר על עצמו פעמיים ביום עם הפסקה של לפחות 8-10 שעות. מַקסִימוּם מינון יומילמבוגרים הוא 2 מ"ל של Korglykon. משך הטיפול נקבע בנפרד.

האם יש התוויות נגד לשימוש?

האם מותר לטפל בכל קטגוריות החולים בתרופה "קורגליקון"? הוראות השימוש מכילות מידע על כך שעדיין קיימות התוויות נגד לטיפול, אז זה יהיה שימושי להכיר את הרשימה שלהן:

• תרופה זו אינה נרשמה עבור רגישות יתרלכל אחד מהמרכיבים המרכיבים, כמו גם אלרגיות לגליקוזידים לבביים.
• התוויות נגד כוללות חסימה אטריונו-חדרית מדרגה שנייה, כמו גם חסימה מלאה לסירוגין.
• התרופה אינה נלקחת על ידי חולים עם תסמונת וולף-פרקינסון-וויט.
• התווית נגד היא שיכרון גליקוזיד.
• התרופה אינה משמשת לטיפול בנשים בהריון ובאמהות מניקות.

יש גם מה שנקרא התוויות נגד יחסיות, בנוכחותו טיפול אפשרי רק תחת בקרה מתמדת. אֶל תנאים דומיםכוללים חסימה אטריונובטריקולרית מדרגה ראשונה, אוטם שריר הלב חריף, היצרות תת-אאורטלי היפרטרופית, אי ספיקת לב עם תפקוד דיאסטולי לקוי, אקסטרה-סיסטולה, היצרות מיטרלי מבודדת, הפרעות אלקטרוליטים, תת פעילות של בלוטת התריס, שריר הלב, השמנת יתר, כליות אי ספיקת כבד, אלקלוזה. התרופה ניתנת בזהירות לחולים מבוגרים.

האם תופעות לוואי אפשריות?

מטופלים רבים שואלים שאלות בנושא סיבוכים אפשרייםעל רקע השימוש בתרופה "Korglikon". הוראות השימוש מכילות מידע שהתרופה אכן יכולה לגרום לתופעות לוואי. להלן רשימה של הנפוצים ביותר:

• במהלך הטיפול, חלק מהמטופלים עלולים לפתח הפרעת קצב.
• ממערכת העצבים, תגובות כגון בלבול, כאבי ראש, ישנוניות מוגברת, הפרעות שינה, סחרחורת. ירידה בחדות הראייה היא הרבה פחות שכיחה. זה נדיר ביותר שחולים מפתחים פסיכוזה הדהייה.
• לפעמים יש הפרה פעולה רגילהאיברים המטופואטיים, המתבטאים בתרומבוציטופניה, דימומים תכופים מהאף,
• הפרעות כגון בחילות, הקאות, אובדן תיאבון ואנורקסיה עלולות להופיע במערכת העיכול.
• אפשריות גם תגובות אלרגיות מקומיות המתבטאות בנפיחות, אדמומיות בעור, פריחה וגרד.

אם יש התדרדרות כלשהי, עליך לפנות לרופא. ייתכן שתצטרך רק להתאים את המינון שלך. אבל לפעמים נדרשת נסיגה מלאה של התרופה.

רפואה "קורגליקון": אנלוגים ותחליפים

עבור חלק מהחולים, מסיבה זו או אחרת, ייתכן שהתרופה שנקבעה על ידי הרופא אינה מתאימה. מה לעשות במקרים כאלה? האם ניתן להחליף את התרופה "קורגליקון" במשהו? אנלוגים הכלי הזהבשוק התרופות המודרני זה לא כל כך קל למצוא, שכן תרופות עם אותו הדבר חומרים פעיליםפשוט לא קיים. עם זאת, אתה יכול לנסות להחליף אותו בתרופות בעלות הרכב שונה.

לדוגמה, לתרופה Digoxin יש בערך אותן תכונות. במקרים מסוימים, התרופה "סטרופנטין" יכולה לשמש כתחליף, אשר בולט בין היתר בשל השפעתה המהירה באמת. אנלוגים אחרים כוללים דיגיטוקסין. ראוי לציין כי כל הגליקוזידים הללו מתקבלים מחומרים צמחיים.

כמה עולה התרופה?

בנוסף לגורמים אחרים, העלות של תרופה מסוימת שנקבעה על ידי רופאים חשובה גם עבור חולים רבים. כמובן שקשה לקבוע את הסכום המדויק, כי הכל תלוי ביצרן, במדיניות הפיננסית של בית המרקחת, בעיר המגורים וכו'.

אז כמה תעלה התרופה "קורגליקון"? המחיר של חבילה של עשר אמפולות הוא כ 50-65 רובל. אגב, התרופה נמכרת במרשם רופא. רק רופא יכול לרשום למטופל את התרופה "קורגליקון" (מרשם ל לָטִינִיתנראה כך - Corglyconi 0.06%).