Chss bdd hell הוא מונח כללי. קצב נשימה

קצב הנשימה נמדד לפי מספר הנשימות שאדם נושם בדקה אחת. מאחר וגורמים רבים יכולים להשפיע על התוצאה, חשוב למדוד לפי כל הכללים. על האדם להישאר במנוחה לפחות 10 דקות. רצוי שהמטופל לא יידע שמישהו סופר את מספר הנשימות, כי טבעו של האדם הוא שהוא לא טבעי אם הוא יודע שצופים בו. בשל כך, ייתכן שתוצאות המדידה לא יהיו מדויקות. בבתי חולים, לעתים קרובות למדי, אחיות, במסווה של מדידת דופק, סופרות את מספר הנשימות, מתבוננות כיצד בית החזהו.

קצב נשימה מוגבר הוא סימפטום למצבים הבאים: חום, התייבשות, חמצת, מחלת ריאות, אסטמה, מצב טרום אוטם, מנת יתר של סמים (כגון אספירין או אמפטמין), התקף פאניקה

נורמות קצב הנשימה

ילדים מתחייבים כמות גדולהנשימות מאשר מבוגרים, בדיוק כמו שנשים נושמות מהר יותר מגברים. עם זאת, ישנם שיעורי נשימה ממוצעים האופייניים לשונות קבוצת גיל. יילודים בגילאי 1 עד 12 חודשים נושמים 30-60 נשימות בדקה, ילדים בני 1-2 שנים - 24-40 נשימות, ילדים גיל הגן(בני 3-5) - 22-34 נשימות, תלמידי בית ספר (בני 6-12) - 18-30 נשימות. עבור בני 13 עד 17, קצב הנשימה התקין נחשב ל-12-16 נשימות לדקה, ו-12-18 נשימות לדקה.

מה מראה קצב הנשימה?

מספר הנשימות שנלקחו על פני פרק זמן של דקה מציין באיזו תדירות המוח שולח אותות לריאות לנשום. אם רמת החמצן בדם יורדת או רמת הפחמן הדו חמצני, המוח מגיב לכך. לדוגמה, עם זיהום חמור, תכולת הפחמן הדו חמצני בדם עולה, בעוד החמצן נשאר בשעה רמה נורמלית. המוח מגיב למצב ושולח אות לריאות. כאן אנשים חולים קשיםלנשום לעתים קרובות.

נשימה איטית היא סימפטום של המצבים הבאים: נרקוטיים או שיכרון אלכוהול, הפרעה מטבולית, דום נשימה, שבץ מוחי או פגיעה מוחית

יש מצבים שבהם מערכת התקשורת כזו לא עובדת טוב. למשל, כאשר אדם משתמש בסמים או אם החלק במוח שאחראי עליו תפקוד נשימתי. גם מקצבי נשימה מוגברים וגם מואטים מצביעים על כך שמשהו לא בסדר בבריאות שלך. אם אנחנו לא מדברים על בעיות נשימה עקב פעילות גופנית(כיפוף, הליכה מהירה, הרמת חפצים כבדים), אז אתה בהחלט צריך לדווח על תסמינים אלה לרופא שלך.

מהו קצב הנשימה התקין לאדם?

ככלל, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית מלווה במגוון הפרעות תפקודיותוגטטיבי מערכות עצבים s, אשר בתורו מוביל הפרות שונותתפקודים חיוניים תקינים של הגוף. זה מורגש בעיקר על ידי שינויים בקצב הלב ובתנודות הלחץ. אבל לעתים קרובות עוד אחד מופר פונקציה חשובהגוף - נשימה.

הפרעות נשימה מתרחשות לרוב במהלך התקפי פאניקה. קצב הנשימה עולה, היפרונטילציה של הריאות מתרחשת (עלייה ברמת החמצן בדם וירידה ברמת הפחמן הדו חמצני), אשר, בתורה, מתבטאת בסחרחורת ודברים רעים אחרים המוכרים כל כך. אלה שחוו את הרשות הפלסטינית לפחות פעם אחת בחייהם.

אז קצב הנשימה

נוח לספור את קצב הנשימה על ידי הנחת היד על החזה. ספרו 30 שניות והכפילו בשתיים. רגיל ב מצב רגועקצב הנשימה של אדם לא מאומן הוא 12-16 שאיפות ונשיפות בדקה. יש לשאוף לנשום בתדירות של 9-12 נשימות בדקה.
קיבולת חיונית (VC) היא כמות האוויר שניתן לנשוף לאחר שנלקחה הנשימה העמוקה ביותר. ערך היכולת החיונית מאפיין את חוזק שרירי הנשימה, גמישות רקמת הריאותוהוא קריטריון חשובביצועי מערכת הנשימה. ככלל, הקיבולת החיונית נקבעת באמצעות ספירומטר במסגרת חוץ.

הפרעות נשימה. היפרוונטילציה

הנשימה מבצעת חילופי גזים בין סביבה חיצוניתואוויר alveolar, ההרכב של אשר הוא תנאים רגיליםמשתנה בטווח צר. בזמן היפר-ונטילציה, תכולת החמצן עולה מעט (ב-40-50% מהמקור), אך עם היפר-ונטילציה נוספת (כדקה או יותר), תכולת ה-CO2 במכתשות יורדת משמעותית, וכתוצאה מכך רמת הפחמן הדו-חמצני. בדם יורד מתחת לנורמה (מצב זה נקרא היפוקפניה). היפוקפניה בריאות בזמן נשימה עמוקה מעבירה את ה-pH לצד הבסיסי, מה שמשנה את פעילות האנזימים והוויטמינים. שינוי זה בפעילות של הרגולטורים המטבוליים משבש את המהלך התקין של תהליכים מטבולייםומוביל למוות של תאים. כדי לשמור על הקביעות של CO2 בריאות, מנגנוני ההגנה הבאים התעוררו במהלך האבולוציה:
עוויתות של הסמפונות וכלי הדם;
ייצור מוגבר של כולסטרול בכבד כמבודד ביולוגי, מהדק ממברנות תאיםבריאות ובכלי הדם;
ירידה בלחץ הדם (יתר לחץ דם), אשר מפחיתה את סילוק ה-CO2 מהגוף.

אבל עוויתות של הסמפונות וכלי הדם מפחיתות את זרימת החמצן לתאי המוח, הלב, הכליות ואיברים אחרים. ירידה ב-CO2 בדם מגבירה את הקשר בין חמצן להמוגלובין ומקשה על כניסת חמצן לתאים (אפקט Verigo-Bohr). ירידה בזרימת החמצן לרקמות גורמת רעב חמצןרקמות - היפוקסיה. היפוקסיה, בתורה, מובילה תחילה לאובדן הכרה ולאחר מכן למוות של רקמת המוח.
הסוף של הציטוט מעט קודר, אבל זו עובדה ואין לעקוף אותה. מתי התקף חרדהלפני תוצאה קטלניתזה לא יצליח, הגוף לא מרשה לעצמו להיהרג, אבל אתה יכול לאבד את ההכרה. זו הסיבה שחשוב ללמוד כיצד לשלוט בנשימה בזמן התקף פאניקה. נשימה לתוך שקית נייר עוזרת מאוד להיפרונטילציה: רמת ה-CO2 לא יורדת כל כך מהר, מרגישים פחות סחרחורת, וזה מאפשר להרגיע ולהסדיר את הנשימה.

קצב נשימה (RR) ויכולת חיונית. נשימה במנוחה צריכה להיות קצבית ועמוקה. קצב הנשימה התקין אצל מבוגר הוא 14-18 פעמים בדקה. תחת עומס זה גדל פי 2-2.5. אינדיקטור חשובתפקוד הנשימה הוא יכולת חיוניתריאות (ZEP) - נפח האוויר המתקבל בנשיפה מרבית שנעשית לאחר שאיפה מרבית. בדרך כלל אצל נשים זה 2.5 - 4 ליטר, אצל גברים זה 3.5-5 ליטר.

לחץ דם (BP). לחץ סיסטולי(מקסימום) הוא הלחץ בזמן הסיסטולה (התכווצות) של הלב, כאשר הוא מגיע הערך הגדול ביותרלאורך כל מחזור הלב. לחץ דיאסטולי(דק) - נקבע לפי סוף הדיאסטולה (הרפיה) של הלב, כאשר הוא ממשיך מחזור לבמגיע לערך מינימלי.

נוסחת לחץ דם אידיאלית לכל גיל:

מקסימום BP = 102+ (0.6 x מספר השנים) דקות. BP = 63+ (0.5 x מספר השנים)

ארגון הבריאות העולמי מציע כי אלה צריכים להיחשב למספרים נורמליים לחץ עורקיעבור סיסטולי (מקסימום) - 100 - 140 מ"מ כספית; עבור דיאסטולי 80-90 מ"מ כספית.

58. מבחנים ובדיקות פונקציונליות

ניתן לקבוע את רמת המצב התפקודי של הגוף באמצעות בדיקות תפקודיותומבחנים.

בדיקה אורתוסטטית. הדופק מחושב בשכיבה לאחר 5-10 דקות מנוחה, לאחר מכן צריך לקום ולמדוד את הדופק בעמידה. על סמך ההבדל בדופק בשכיבה ובעמידה, ניתן לשפוט מצב תפקודימערכות לב וכלי דם ועצבים. ההבדל הוא עד 12 פעימות לדקה - מצב טובכושר גופני, מ-13 עד 18 פעימות לדקה - משביע רצון, 19-25 פעימות לדקה - לא מספק, כלומר. חוסר כושר גופני, יותר מ-25 פעימות לדקה - מעיד על עבודת יתר או מחלה.

הבדיקה של Stange (עצירת נשימתך בזמן שאיפה). לאחר 5 דקות של מנוחה בישיבה, בצע 2-3 נשימות עמוקותונשיפה, ולאחר מכן, לאחר שנטלו נשימה מלאה, עצרו את נשימתם, הזמן מצוין מרגע עצירת הנשימה ועד שהיא נעצרת.

המדד הממוצע הוא היכולת לעצור את הנשימה בזמן שאיפה עבור אנשים לא מאומנים במשך 40-55 שניות, עבור אנשים מאומנים - במשך 60-90 שניות או יותר. עם הגברת האימונים, הזמן שעוצר את הנשימה גדל במקרה של מחלה או עייפות, הזמן הזה יורד ל-30-35 שניות.

בדיקה זו מאפיינת את עמידות הגוף למחסור בחמצן.

מבחן חד פעמי.

לפני ביצוע בדיקה חד-שלבית יש לנוח בעמידה, ללא תנועה למשך 3 דקות. לאחר מכן מודדים את קצב הלב למשך דקה אחת. לאחר מכן, בצע 20 כפיפות בטן עמוקות ב-30 שניות מעמדת ההתחלה עם רגליים ברוחב הכתפיים, ידיים לאורך הגוף. בעת כריעה מקדימים את הזרועות, ובעת יישור הן מוחזרות למקומן המקורי. לאחר ביצוע סקוואט, קצב הלב מחושב במשך דקה אחת.

במהלך ההערכה נקבע באחוזים גודל העלייה בדופק לאחר פעילות גופנית. ערך של 20% פירושו תגובה מצוינת של מערכת הלב וכלי הדםעבור עומס, מ-21 עד 40% - טוב,

מ-41 ל-65% - משביע רצון,

מ-66 ל-75% - רע,

מ-76 ויותר - גרוע מאוד.

בדיקת ג'נצ'י (עצירת נשימתך בזמן הנשיפה). זה מבוצע באותו אופן כמו מבחן Stange, רק הנשימה נעצרת לאחר נשיפה מלאה. כאן, המדד הממוצע הוא היכולת לעצור את הנשימה בזמן נשיפה עבור אנשים לא מאומנים למשך 25-30 שניות, עבור אנשים מאומנים למשך 40-60 שניות. ועוד.

המבחן של ראפייר. כדי להעריך את פעילות מערכת הלב וכלי הדם, ניתן להשתמש בבדיקת רופייר. 1 לאחר מצב רגוע של 5 דקות בישיבה, ספור את הדופק למשך 10 שניות (P1), ולאחר מכן בצע 30 סקוואט תוך 45 שניות. מיד לאחר סקוואט, ספור את קצב הלב שלך במשך 10 השניות הראשונות (P2) ודקה (P3) לאחר העומס. התוצאות מוערכות על ידי מדד, אשר נקבע על ידי הנוסחה:

6 x (P1+ P2+ P3) - 200

מדד ראפייר =

הערכת ביצועי לב:

מדד ראפייר

0 - לב אתלטי

0, 1 - 5 - "מעולה" (לב טוב מאוד)

5, 1 - 10 - "טוב" (לב טוב)

10, 1 - 15 - "משביע רצון" (אי ספיקת לב)

15 1 - 20 - "עני" (אי ספיקת לב חמורה)

25 - 50% - טוב,

מ 50 - 75% רע.

בדיקה כדי לבדוק ולהעריך סיבולת כללית.

זה מתבצע באמצעות תרגילי בקרה משני סוגים: התגברות על הממוצע, מרחק ארוךאו כיסוי המרחק הגדול ביותר האפשרי בזמן מסוים. דוגמאות לתרגילים אלו הם:

1) ריצה ושטח ב-1000, 2000, 2500, 3000, 5000 מ';

שחייה 200, 400, 500 מ',

2) לרוץ 12 דקות.

ההערכות המבוססות ביותר על סיבולת כללית מבוססות על מבחן ק.קופר. זוהי ריצה של 12 דקות המכסה מרחק מרבי (ק"מ).

כדי לקבוע את גודל היציאה הנשימתית של בית החזה, היקפו נמדד בגובה הפטמות בזמן נשימה שקטה בשיא השאיפה והנשיפה (איור 24).

אורז. 24. מדידת היקף החזה.
אורז. 25. סוגי נשימה ביתיים (א) ובטן (ב).

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאופי תנועות נשימה, שיש לו אדם בריאמתבצעות עקב התכווצות של שרירי הנשימה: בין צלע, סרעפת וחלקית שרירי דופן הבטן. ישנם סוגי נשימות ביתיות, בטן (איור 25) ומעורבות.

בְּ סוג הנשימה החזה (קוסטאלי)., הנפוץ יותר אצל נשים, תנועות הנשימה מתבצעות על ידי כיווץ השרירים הבין צלעיים. במקרה זה, בית החזה מתרחב ועולה מעט במהלך השאיפה, מצטמצם ויורד מעט במהלך הנשיפה.

בְּ סוג נשימה בטני (סרעפת)., שכיח יותר אצל גברים, תנועות הנשימה מתבצעות בעיקר על ידי הסרעפת. במהלך השאיפה, הסרעפת מתכווצת ויורדת, מה שמגביר את הלחץ השלילי ב- חלל החזה, והריאות מתמלאות באוויר. הלחץ התוך בטני עולה ו דופן הבטןבולט החוצה. במהלך הנשיפה, הסרעפת נרגעת, עולה, דופן הבטן חוזרת למקומה המקורי.

בְּ סוג מעורבהשרירים הבין צלעיים והסרעפת מעורבים בפעולת הנשימה.

סוג הנשימה בחזה אצל גברים יכול להיגרם על ידי דלקת של הסרעפת או הצפק (דלקת הצפק), מוגברת לחץ תוך בטני(מיימת, גזים).

סוג הנשימה הבטן אצל נשים נצפה עם דלקת צדר יבשה, נוירלגיה בין-צלעי, צלעות שבורות, מה שגורם לתנועותיהן להיות כואבות.

אם השאיפה ו/או הנשיפה קשות, שרירי נשימה עזר מעורבים בפעולת הנשימה, שאינה נצפית אצל אנשים בריאים. במקרה של קשיי נשימה כרוניים, השרירים הסטרנוקלידומאסטיים היפרטרופיים ופועלים כמיתרים צפופים. עם תכופים שיעול ממושךשרירי הישר בטן היפרטרופיים ומתעבים, בעיקר בחלק העליון.

הנשימה של אדם בריא היא קצבית, מאופיינת באותה תדירות של שאיפה ונשיפה (16-20 נשימות לדקה). קצב הנשימה נקבע לפי תנועת בית החזה או דופן הבטן. בְּ פעילות גופנית, לאחר ארוחה כבדה, הנשימה נעשית תכופה יותר, ובמהלך השינה היא מואטת. עם זאת, נשימה מוגברת או ירידה יכולה להיגרם גם ממצבים פתולוגיים.

נשימה מוגברת נצפית, למשל, עם צדר יבש (במקרה זה זה בגלל תסמונת כאבהוא באותו זמן שטחי באופיו), עם דלקת ריאות, אטלקטזיס (ריאה ממוטטת) ממקורות שונים, אמפיזמה, פנאומוסקלרוזיס, הגורמת לירידה במשטח הנשימה, עם טמפרטורה גבוהההגוף, מה שמוביל לגירוי מרכז נשימתי. לפעמים נשימה מהירה נגרמת מכמה סיבות בבת אחת.

ירידה בנשימה מתרחשת כאשר תפקוד מרכז הנשימה מעוכב, המתרחש במחלות של המוח והממברנות שלו (שטפי דם, דלקת קרום המוח, טראומה). כאשר נחשפים למרכז הנשימה של מוצרים רעילים המצטברים בגוף, עם כליות ו כשל בכבד, תרדמת סוכרתית ומחלות אחרות, נדירות, אך נצפתה נשימה רועשת ועמוקה ( נשימה גדולה של קוסמאול; אורז. 26, א).

אורז. 26. שינויים בעומק (א) ובקצב (ב, ג) של הנשימה לעומת רגיל (ד).

אם קצב הנשימה משתנה, גם העומק שלו משתנה: נשימה מהירהלרוב הוא שטחי, אך הדילול מלווה בהגדלת העומק שלו. עם זאת, ישנם חריגים לכלל זה. לדוגמה, במקרה של היצרות חדה של הגלוטיס או קנה הנשימה (דחיסה על ידי גידול, מפרצת אבי העורקים וכו'), הנשימה נדירה ורדודה.

במקרה של נזק מוחי חמור (גידולים, שטפי דם), לעיתים בתרדמת סוכרתית, תנועות הנשימה מופרעות מעת לעת על ידי הפסקות (המטופל אינו נושם - דום נשימה), הנמשכות בין מספר שניות לחצי דקה. זוהי מה שנקרא נשימה ביוטית (איור 26, ג).

בְּ שיכרון חמור, כמו גם במחלות המלוות בהפרעות עמוקות, כמעט תמיד בלתי הפיכות מחזור הדם במוח, נצפים צ'יין-סטוקס נושם(איור 26, ב). היא מאופיינת בעובדה שאחרי מספר מסוים של תנועות נשימה, חולים חווים דום נשימה ממושך (מ-1/4 עד 1 דקה), ואז מופיעה נשימה רדודה נדירה, שהופכת בהדרגה תכופה יותר ומעמיקה עד שהיא מגיעה לעומק המרבי שלה. יתר על כן, הנשימה הופכת ליותר ויותר נדירה ושטחית עד שהיא נעצרת לחלוטין ומתרחשת הפסקה חדשה. במהלך דום נשימה, החולה עלול לאבד את הכרתו. בשלב זה, הדופק שלו מואט ואישוניו מצטמצמים.

די נדיר נשימה של גרוקו - פרוגוני: בעוד החלק העליון והאמצעי של בית החזה נמצאים בשלב השאיפה, חלקו התחתון מייצר, כביכול, תנועות נשיפה. הפרעת נשימה זו מתרחשת עם נזק מוחי חמור, לפעמים במצב עגום. היא תוצאה של הפרה של יכולת התיאום של מרכז הנשימה ומאופיין בהפרה עבודה הרמונית קבוצות נפרדותשרירי הנשימה.

כדי לקבוע קצב הנשימה, עליך לקחת את ידו של המטופל כפי שהיית עושה כדי לבחון את הדופק העורק הרדיאלילהסיח את תשומת הלב של המטופל, ולהניח את היד השנייה על החזה (לנשימה בחזה) או על אזור אפיגסטרי(עם סוג בטן של נשימה). רק מספר הנשימות בדקה נספר.

בדרך כלל, תדירות תנועות הנשימה אצל מבוגר במנוחה היא 16-20 לדקה, ואצל נשים היא 2-4 נשימות יותר מאשר אצל גברים. בשכיבה מספר הנשימות יורד (ל-14-16 לדקה), במצב זקוף הוא עולה (18-20 לדקה). אצל אנשים וספורטאים מאומנים, תדירות תנועות הנשימה יכולה לרדת ולהגיע ל-6-8 בדקה.

נשימה מוגברת פתולוגית(tachipnoe) יכול להיגרם מהסיבות הבאות.

1. היצרות לומן של ברונכיות קטנות וברונכיולות כתוצאה מעווית או דלקת מפוזרת של הקרום הרירי שלהן (ברונכיוליטיס, המצוי בעיקר בילדים), מונעת מעבר תקין של אוויר לאלואוולים.

2. הפחתה של משטח הנשימה של הריאות, שיכול להתרחש עם דלקת ריאות ושחפת, עם אטלקטזיס של הריאה, עקב דחיסה שלה ( דלקת רחם אקסודטיבית, hydrothorax, pneumothorax, mediastinal tumor), או חסימה או דחיסה של הסימפונות הראשי על ידי גידול.

3. חסימה של ענף גדול של עורק הריאה על ידי פקקת או תסחיף.

4. אמפיזמה ריאתית קשה.

5. מילוי הריאות בדם או נפיחות בחלק ממחלות לב וכלי דם.

6. עומק נשימה לא מספיק (נשימה רדודה) עם קושי בכיווץ השרירים הבין צלעיים או הסרעפת עקב כאב חד(דלקת צדר יבשה, דלקת שריר חריפה, נוירלגיה בין צלעית, שבר בצלעות או גרורות לצלעות ולחוליות), עם עלייה חדהלחץ תוך בטני ומיקום גבוה של הסרעפת (מיימת, גזים, תאריכים מאוחריםהֵרָיוֹן).

7. היסטריה.

ירידה פתולוגית בנשימה(bradipnoe) מתרחשת כאשר תפקוד מרכז הנשימה מדוכא והעירור שלו פוחת. זה עלול להיגרם על ידי עלייה לחץ תוך גולגולתיעם גידול מוחי, דלקת קרום המוח, דימום מוחי או נפיחות, כאשר הם נחשפים למוצרים רעילים במרכז הנשימה, למשל, עם אורמיה, כבד או תרדמת סוכרתיתוחלקם חריפים מחלות מדבקותוהרעלה.

עומק נשימהנקבע על פי נפח האוויר הנשאף והנשוף במצב רגוע רגיל. במבוגרים, בתנאים פיזיולוגיים, נפח הגאות והשפל נע בין 300 ל-900 מ"ל, עם ממוצע של 500 מ"ל. הנשימה יכולה להיות עמוקה או רדודה. נשימה רדודה תכופה מתרחשת עם עלייה פתולוגית בנשימה, כאשר השאיפה והנשיפה, ככלל, מתקצרות. נשימה רדודה נדירה יכולה להתרחש עם דיכוי חד של תפקוד מרכז הנשימה, אמפיזמה חמורה, היצרות חדה של הגלוטטיס או קנה הנשימה. נשימה עמוקהלעתים קרובות בשילוב עם ירידה פתולוגית בנשימה. נדיר עמוק נשימה רועשתעם תנועות נשימה גדולות אופייני לקטואצידוזיס - נשימה Kussmaul. נשימה עמוקה ומהירה מתרחשת כאשר חום גבוה, אנמיה קשה.

סוגי נשימות.בתנאים פיזיולוגיים, הנשימה מערבת את שרירי הנשימה העיקריים - השרירים הבין צלעיים, הסרעפת וחלקית שרירי דופן הבטן.

סוג הנשימה יכול להיות בית חזה, בטן או מעורב.

סוג הנשימה בחזה (קוסטאלי).תנועות הנשימה של בית החזה מתבצעות בעיקר עקב התכווצות השרירים הבין-צלעיים. במקרה זה, במהלך השאיפה, בית החזה מתרחב ועולה מעט, ובזמן הנשיפה הוא מצטמצם ויורד מעט. סוג זה של נשימה אופייני לנשים.

סוג נשימה בטני (סרעפתי).תנועות הנשימה מתבצעות בעיקר על ידי הסרעפת; בשלב השאיפה הוא מתכווץ ויורד, מה שתורם לעלייה בלחץ השלילי בחלל החזה ולמילוי מהיר של הריאות באוויר. במקביל, עקב לחץ תוך בטני מוגבר, דופן הבטן נע קדימה. בשלב הנשיפה, הסרעפת נרגעת ועולה, המלווה בעקירה של דופן הבטן למיקומה המקורי. שכיח יותר אצל גברים.

סוג מעורבנְשִׁימָה.תנועות נשימה מבוצעות בו זמנית עקב התכווצות השרירים הבין צלעיים והסרעפת. בתנאים פיזיולוגיים, ניתן להבחין בכך אצל קשישים. מתרחש כאשר מצבים פתולוגייםמכשירי נשימה ואיברים חלל הבטן: בנשים עם דלקת צדר יבשה, הידבקויות פלאורליות, מיוסיטיס ורדיקוליטיס חזה עקב ירידה תפקוד התכווצותשרירים בין צלעיים, תנועות נשימה מתבצעות בעזרת הסרעפת הנוספת. אצל גברים נשימה מעורבתאולי עם בפיתוחשרירי הסרעפת, דלקת כיס המרה חריפה, חודר או כיב מחוררקיבה או תריסריון. במקרים כאלה, תנועות נשימה מבוצעות לרוב רק עקב התכווצות השרירים הבין-צלעיים.

קצב נשימה.הנשימה של אדם בריא היא קצבית, עם אותו עומק ומשך שלבי השאיפה והנשיפה. עם סוגים מסוימים של קוצר נשימה, קצב תנועות הנשימה עלול להיות מופרע עקב עלייה במשך ההשראה (קוצר נשימה) ונשיפה (קוצר נשימה בנשימה)