Острая лихорадка продолжается. Профилактические меры для недопущения мышиной лихорадки. Как развивается лихорадочное состояние

Забродин а Александра Андреевна

Врач-педиатр, аллерголог-иммунолог

МБУЗ «Детская городская больница №2» города Ростова-на-Дону

Лихорадка - повышение температуры тела, сопровождающее большинство инфекционных и некоторые неинфекционные (травмы, воспалительные, аутоиммунные и онкологические) заболевания.

Лихорадка - не синоним любого повышения температуры тела, например при перегревании или некоторых метаболических расстройствах («злокачественная гипертермия»).

Нормальная температура тела ребёнка колеблется в течение суток на 0,5 °C, у некоторых детей - на 1 °C с повышением в вечерние часы. При измерении в подмышечной ямке нормальные колебания температуры тела составляют 36,5–37,5 °C. Максимальная суточная ректальная температура достигает, в среднем, 37,6 °C, превышая 37,8 °C у половины детей. Хотя принято считать, что аксиллярная температура ниже ректальной на 0,5–0,6 °C, точной формулы пересчёта нет; тем не менее фебрильная аксиллярная температура у подавляющего большинства детей (в т.ч. первых месяцев жизни) соответствует фебрильной ректальной температуре.

Биологическое значение лихорадки.

Лихорадка как компонент воспалительного ответа организма на инфекцию во многом носит защитный характер, что было продемонстрировано на животных моделях (повышение летальности от инфекции при подавлении лихорадки) и на людях. Под влиянием умеренной лихорадки усиливается синтез интерферонов, ФНО, повышается бактерицидность полинуклеаров и реакция лимфоцитов на митоген, снижается концентрация железа и цинка в крови.

«Лихорадочные» цитокины повышают синтез белков острой фазы воспаления, стимулируют лейкоцитоз, а ИЛ-1 также обусловливает сонливость, часто наблюдаемую у ребёнка с лихорадкой. У многих микроорганизмов снижается способность к размножению при повышении температуры.

Однако при значительном повышении температуры тела (ближе к 40 °C) начинают преобладать отрицательные эффекты лихорадки: повышается метаболизм, потребление О2 и выделение СО2, усиливаются потери жидкости, возникает дополнительная нагрузка на сердце и лёгкие. Нормальный ребёнок переносит эти изменения легко, хотя и испытывая дискомфорт, но у детей с патологией лихорадка может значительно ухудшать состояние. В частности, у детей с поражением ЦНС лихорадка способствует развитию отёка головного мозга, судорог. Повышение температуры тела более опасно для детей до 3 мес.

Показания к углубленному обследованию

Лихорадка без видимых симптомов очага инфекции - возможна бактериемия.
Лихорадка у ребёнка до 3 мес жизни - как правило, показано наблюдение в стационаре из-за возможности наличия тяжёлого заболевания.
Геморрагическая сыпь на фоне лихорадки - возможна менингококцемия, болезнь Кавасаки.
Лихорадка на фоне болей в животе и рвоты - необходимо исключить аппендицит, инфекцию мочевых путей.
Ригидность затылочных мышц или их болезненность на фоне лихорадки - возможна инфекция ЦНС (менингит).
Лихорадка и боли в суставах - возможен инфекционный артрит.
Продолжительная (более 2 нед) лихорадка - необходимо обследование для выявления длительно протекающих инфекций (сепсис, йерсиниоз), коллагенозов, иммунодефицита, онкологической патологии.

Лечение лихорадки

Цели лечения

Лихорадка не является абсолютным показанием для снижения температуры тела, а в тех случаях, когда оно показано, не нужно обязательно снижать температуру тела до нормальной. В большинстве случаев инфекционных заболеваний максимальная температу-ра тела редко превышает 39,5 °C, что не представляет какой-либо угрозы для ребёнка старше 2–3 мес. В большинстве случаев бывает достаточно понизить температуру тела на 1–1,5 °C, что сопровождается улучшением самочувствия ребёнка.

Немедикаментозное лечение лихорадки

Обтирание водой комнатной температурыобладает жаропонижающим эффектом при лихорадочных состояниях, хотя оно и менее выражено, чем при тепловом шоке (перегревании). Данная процедура особенно показана чрезмерно укутанным детям, у кото-

рых снижение теплоотдачи усугубляет лихорадочное состояние.

Жаропонижающие средства

Жаропонижающие ЛС не оказывают влияние на причину лихорадки, они лишь переводят установку «центрального термостата» на более низкий уровень. Жаропонижающие ЛС не уменьшают общую продолжительность лихорадочного периода при ОРЗ, ветряной оспе и других инфекциях, они удлиняют период выделения вирусов при ОРЗ. Выявлено угнетающее действие антипиретиков на образование ФНОα и противоинфекционную защиту.

С учётом того, что жаропонижающие - наиболее широко применяемые в детском возрасте ЛС, выбор антипиретика следует основывать прежде всего на его безопасности, а не силе эффекта. Это тем более важно, что обладающие сильным эффектом антипиретики нередко вызывают состояние гипотермии с температурой тела ниже 34,5–35,5 °C.

Стандартное жаропонижающее средство первого выбора в детском возрасте - парацетамолв разовой дозе 10–15 мг/кг (до 60мг/кг/сут). Он обладает лишь центральным действием, не влияет на систему гемостаза и, в отличие от НПВП, не вызывает нежелательных реакций со стороны желудка.
Ибупрофен- препарат из группы НПВП - в рекомендуемой дозе 6–10 мг/кг (20–40 мг/кг/сут) сопоставим по эффективности с парацетамолом в указанных выше дозировках. Ибупрофен обладает периферическим противовоспалительным действием, поэтому, с учётом возможного влияния на слизистую оболочку желудка, его рекомендуют применять как жаропонижающее средство второго выбора при инфекциях с выраженным воспалительным компонентом и в случаях, сопровождающихся болевой реакцией.

У детей до 3 мес жизни оба препарата применяют в меньших дозах и с меньшей кратностью введения.

Тактика снижения температуры тела

Ребёнка с выраженной лихорадкой следует раздеть, обтереть водой комнатной температуры, что часто бывает достаточно для снижения температуры тела. Ребёнок должен получать достаточное количество жидкости. Жаропонижающее ЛС назначают при наличии показаний.
Следует избегать курсового приёма жаропонижающих ЛС, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры тела до указанного выше уровня.
При наиболее частых респираторных инфекциях продолжительность выраженной лихорадки не превышает 1–2 сут, потребность в продолжении приёма антипиретиков в течение 3 дней может указывать на наличие бактериальной инфекции, что требует повторного обследования; настойчивое снижение температуры тела в эти сроки может затруднить диагностику и своевременное начало лечения.
Следует избегать одновременного назначения антипиретика и антибиотика, поскольку это затрудняет оценку эффективности антибактериальной терапии, основным признаком которой является снижение температуры тела (исключение - судороги или нарушения теплоотдачи).

Статьи на тему:

Лихорадка - защитно-приспособительный механизм организма, возникающий в ответ на действие патогенных раздражителей. При этом процессе наблюдается повышение температуры тела.

Лихорадка может возникать на фоне инфекционных или неинфекционных заболеваний.

Причины возникновения

Лихорадка может появиться вследствие теплового удара, обезвоживания организма, травмы, а также как аллергическая реакция на прием лекарств.

Симптомы

Симптомы лихорадки вызваны действием веществ пирогенов, которые попадают в организм извне или образуются внутри него. К экзогенным пирогенам относятся микроорганизмы, их токсины и продукты жизнедеятельности. Основным источником эндогенных пирогенов являются клетки иммунной системы и гранулоциты (подгруппа белых клеток крови).

Кроме повышения температуры тела при лихорадке могут наблюдаться:

Покраснение кожи лица;
Головная боль;
Дрожь, ;
Ломота в костях;
Интенсивное потоотделение;
Жажда, плохой аппетит;
Учащенное дыхание;
Проявления необоснованной эйфории или спутанность сознания;
У детей лихорадка может сопровождаться раздражительностью, плачем, проблемами с кормлением.

Другие опасные симптомы лихорадки: сыпь, судороги, боли в животе, боли и отеки в суставах.

Особенности симптомов лихорадки зависят от типа и вызвавшей ее причины.

Диагностика

Для диагностики лихорадки используются методы измерения температуры тела человека (в подмышечной впадине, в ротовой полости, в прямой кишке). Диагностически значима температурная кривая - график подъемов и спадов температуры в течение дня. Колебания температур могут значительно отличаться в зависимости от причины.

Для диагностики заболевания, вызвавшего лихорадку, собирается подробный анамнез и проводится обстоятельное обследование (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ кала, рентгенография, УЗИ, ЭКГ и другие необходимые исследования). Проводится динамическое наблюдение за появлением новых симптомов, сопровождающих лихорадку.

Виды заболевания

В зависимости от степени повышения температуры выделяют следующие виды лихорадки:

Субфибралитет (37-37,9°С)
Умеренная (38-39,9 °С)
Высокая (40- 40,9 °С)
Гиперпиретическая (от 41°С)

По характеру колебания температуры лихорадку разделяют на следующие типы:
Постоянная лихорадка. Высокая температура на протяжении длительного времени. Разница температур утром и вечером - не более 1°С.

Послабляющая лихорадка (ремиттирующая). Высокая температура, утренний миминум выше 37°С. Суточные колебания температуры более 1-2°С.

Истощающая лихорадка (гектическая). Большие суточные колебания температур (3- 4 °С), которые чередуются снижением ее до показателей нормы и ниже. Сопровождается сильной потливостью.
Перемежающаяся лихорадка (интермиттирующая). Кратковременные повышения температуры до высоких показателей чередуются с периодами нормальной температуры
Обратный тип лихорадки - утренняя температура выше вечерней.
Неправильная лихорадка (атипичная) - разнообразные и неправильные суточные колебания.

По формам лихорадку различают:

Волнообразная лихорадка (ундулирующая). Периодические нарастания температуры, а затем понижение до нормальных показателей в течение длительного времени.
Возвратная лихорадка - строгое быстрое чередование периодов высокой температуры с безлихорадочными периодами.

Действия пациента

Повышение температуры тела требует обращения к врачу для выяснения причины.

Если у детей лихорадка сопровождается судорогами, уберите все предметы рядом с ним, о которые он может пораниться, убедитесь, что он свободно дышит, и вызовете врача.

Безотлагательного обращения к врачу требуют повышение температуры у беременной, а также симптомы, сопровождающие лихорадку: отеки и боли в суставах, сыпь, сильная головная боль, боль в ушах, кашель с желтоватой или зеленоватой мокротой, спутанность сознания, сухость во рту, боль в животе, рвота, сильная жажда, сильная боль в горле, болезненное мочеиспускание.

Лечение

Лечение в домашних условиях направлено на восполнение водно-солевого баланса, поддержание жизненных сил организма, контроль над температурой тела.

При температуре выше 38 °С назначают жаропонижающие препараты. Запрещено использовать аспирин для снижения температуры тела у детей, рекомендуется применять в возрастных дозировках, или .

Лечение назначают в зависимости от результатов врачебного осмотра и причины повышения температуры.

Осложнения

Высокая температура тела или длительные признаки лихорадки могут вызвать судороги, обезвоживание, галлюцинации.
Лихорадка, вызванная тяжелыми инфекциями, может привести к смерти. Также опасна для жизни лихорадка у людей со слабой иммунной системой, онкобольных, пожилых людей, новорожденных, у людей с аутоиммунными заболеваниями.

Профилактика

Профилактика лихорадки заключается в профилактике заболеваний и состояний, которые она сопровождает.

Лихорадка - один из древнейших защитно-приспособительных механизмов организма, возникающий в ответ на действие патогенных раздражителей, главным микробов, обладающих пирогенными свойствами. Лихорадка может возникать и при неинфекционных болезнях в связи с реакцией организма либо на эндотоксины, поступающие в кровь при гибели собственной микрофлоры, либо на эндогенные пирогенны, высвобождаемые при разрушении в первую очередь лейкоцитов, других нормальных и патологически измененных тканей при септическом воспалении, а также при аутоиммунных и обменных нарушениях.

Механизм развития

Терморегуляция в человеческом организме обеспечивается терморегулирующим центром, расположенном в гипоталамусе, путем сложной системы контроля над процессами теплопродукции и теплоотдачи. Равновесие между этими двумя процессами, обеспечивающими физиологические колебания температуры тела человека, может быть нарушено различными экзо- или эндогенными факторами (инфекция, интоксикация, опухоль и др.). При этом образующиеся при воспалении пирогены воздействуют прежде всего на активированные лейкоциты, которые синтезируют ИЛ-1 (а также ИЛ-6, ФНО и другие биологически активные вещества), стимулирующий образование ПГЕ 2 , под влиянием которого изменяется деятельность центра терморегуляции.

На теплопродукцию оказывают влияние эндокринная система (в частности, температура тела повышается при гипертиреозе) и промежуточный мозг (температура тела повышается при энцефалите, кровоизлиянии в желудочки мозга). Повышение температуры тела может временно возникать при нарушении равновесия между процессами теплопродукции и теплоотдачи при нормальном функциональном состоянии центра терморегуляции гипоталамуса.

Предложен ряд классификаций лихорадки .

В зависимости от причины возникновения различают инфекционную и неинфекционную лихорадку.

По степени повышения температуры тела: субфебрильную (37-37,9 °С), фебрильную (38-38,9 °С), пиретическую или высокую (39-40,9 °С) и гиперпиретическую или чрезмерную (41 °С и выше).

По длительности лихорадки: острую - до 15 дней, подострую - 16-45 дней, хроническую - свыше 45 дней.

По изменению температуры тела во времени выделяют следующие типы лихорадки :

Постоянная - температура тела обычно высокая (около 39 °С), держится в течение нескольких дней с суточными колебаниями в пределах 1 °С (при крупозной пневмонии, сыпном тифе и др.).
Послабляющая - с суточными колебаниями от 1 до 2 °С, но не достигающая нормального уровня (при гнойных заболеваниях).
Перемежающаяся - чередование через 1-3 дня нормального и гипертермического состояния (характерная для малярии).
Гектическая - значительные (свыше 3 °С) суточные или с интервалами в несколько часов колебания температуры с резким падением и подъемом (при септических состояниях).
Возвратная - с периодами повышения температуры до 39-40 °С и периодами нормальной или субфебрильной температуры (при возвратном тифе).
Волнообразная - с постепенным изо дня в день повышением и таким же постепенным снижением (при лимфогранулематозе, бруцеллезе и др.).
Неправильная лихорадка - без определенной закономерности в суточном колебании (при ревматизме, пневмонии, гриппе, онкологических заболеваниях).
Извращенная лихорадка - утренняя температура выше вечерней (при туберкулезе, вирусных болезнях, сепсисе).

По сочетанию с другими симптомами болезни выделяют следующие формы лихорадки:

Лихорадка - как бы существенное проявление болезни или ее сочетание с такими неспецифическими симптомами, как слабость, потливость, повышенная возбудимость при отсутствии воспалительных острофазовых сдвигов в крови и локальных признаков болезни. В подобных случаях необходимо убедиться в том, что нет симуляции лихорадки, для чего следует, соблюдая такт, измерить в присутствии медицинских работников температуру одновременно в обеих подмышечных ямках и даже в прямой кишке.
Лихорадка сочетается с неспецифическими, порой весьма выраженными острофазовыми реакциями (увеличение СОЭ, содержания фибриногена, изменения в структуре глобулиновых фракций и др.) при отсутствии локальной патологии, выявляемой клинически и даже при инструментальном исследовании (рентгеноскопия, эндоскопия, УЗИ, ЭКГ и др.). Результаты лабораторных исследований исключают при этом данные в пользу какой-либо острой специфической инфекции. Словом, больной как бы «сгорает» по неизвестной причине.
Лихорадка сочетается как с выраженными неспецифическими острофазовыми реакциями, так и с органными изменениями невыясненной природы (боль в животе, гепатомегалия, артралгия и др.). Варианты сочетания органных изменений могут быть самыми различными, при этом не всегда связанными единым механизмом развития. В этих случаях для установления природы патологического процесса следует прибегнуть к более информативным лабораторным, функционально-морфологическим и инструментальным методам исследования.

В схему первичного обследования больного с лихорадкой включаются такие общепринятые методы лабораторно-инструментальной диагностики, как общий анализ крови, мочи, рентгенологическое исследование грудной клетки, ЭКГ и Эхо КГ. При их низкой информативности и в зависимости от клинических проявлений заболевания применяют более сложные методы лабораторной диагностики (микробиологические, серологические, эндоскопические с биопсией, КТ, артериография и др.). Кстати, в структуре лихорадки неясного генеза 5-7 % приходится на так называемую лекарственную лихорадку. Поэтому, если нет явных признаков острого живота, бактериального сепсиса или эндокардита, то на период обследования целесообразно воздержаться от применения антибактериальных и иных препаратов, которым свойственно вызывать пирогенную реакцию.

Дифференциальная диагностика

Многообразие нозологических форм, длительно проявляющихся гипертермией, затрудняют формулировку надежных принципов дифференциальной диагностики. Принимая во внимание распространенность болезней с выраженной лихорадкой, рекомендуется дифференциально-диагностический поиск сосредоточить прежде всего на трех группах заболеваний: инфекции, новообразования и диффузные болезни соединительной ткани, на долю которых приходится 90 % всех случаев лихорадки неясного происхождения.

Лихорадка при заболеваниях, вызываемых инфекцией

Наиболее частой причиной лихорадки, по поводу которой больные обращаются к врачу общей практики, являются:

инфекционно-воспалительные заболевания внутренних органов (сердце, легкие, почки, печень, кишечник и др.);

классические инфекционные болезни с выраженной острой специфической лихорадкой.

Инфекционно-воспалительные заболевания внутренних органов. С лихорадкой различной степени протекают все инфекционно-воспалительные заболевания внутренних органов и неспецифические гнойно-септические процессы (поддиафрагмальный абсцесс, абсцессы печени и почек, холангит и др.).

В настоящем разделе рассмотрены те из них, которые наиболее часто встречаются в лечебной практике врача и длительно могут проявляться лишь лихорадкой неясного происхождения.

Эндокардит. В практике терапевта особое место как причина лихорадки неясного генеза занимает в настоящее время инфекционный эндокардит, при котором лихорадка (ознобы) часто задолго опережает физические проявления заболевания сердца (шумы, расширение границ сердца, тромбоэмболия и др.). В группе риска инфекционного эндокардита находятся наркоманы (инъекции наркотиков) и лица, которым длительное время парентерально вводят лекарственные препараты. При этом обычно поражаются правые отделы сердца. По данным ряда исследователей, выявить возбудителя заболевания трудно: бактериемия, часто перемежающаяся, почти у 90% больных требует 6-кратного посева крови. Следует иметь в виду, что у больных с дефектом в иммунном статусе причиной эндокардита могут быть грибы.

Лечение - антибактериальные препараты после определения чувствительности к ним возбудителя.

Туберкулез. Лихорадка нередко бывает единственным проявлением туберкулеза лимфатических узлов, печени, почек, надпочечников, перикарда, брюшины, брыжейки, средостения. В настоящее время туберкулез часто сочетается с врожденным и приобретенным иммунодефицитом. Наиболее часто при туберкулезе поражаются легкие, и рентгенологический метод является одним из информативных. Надежный бактериологический метод исследования. Микобактерии туберкулеза можно выделить не только из мокроты, но и из мочи, желудочного сока, спинномозговой жидкости, из перитонеального и плеврального выпота.

Аюрведа располагает богатым опытом лечения таких лихорадочных заболеваний, как малярия, септицемия, пневмония, бронхит и других инфекционных заболеваний. По мере того как в наши дни обнаруживается несостоятельность антибиотиков, возрастает значение природных средств. Хотя при острых состояниях природные средства не столь эффективны, как фармакологические препараты, при хронических заболеваниях они зачастую оказываются весьма полезными. Они имеют меньше побочных эффектов, и вероятность ослабления иммунитета при их использовании гораздо меньше. После лечения природными средствами сопротивляемость организма может даже повыситься. Применение трав с антибиотическими свойствами не сопровождается появлением в организме новых видов бактерий, и если их использовать на ранней стадии, то в сочетании с дополнительными методами лечения, например с правильной диетой, они могут оказаться столь же эффективными, как антибиотики.

Главный признак лихорадочных заболеваний – повышение температуры тела, что обычно сопровождается учащением пульса, болями, отсутствием потоотделения, беспокойством, бессонницей, бредом и потерей аппетита.

Лихорадочные заболевания обычно связаны с питтой, поскольку именно возбуждение питты вызывает лихорадочное состояние и способствует инфицированию. Однако причиной лихорадки может стать нарушение любой из трех дош. Косвенными причинами лихорадок вата-типа бывают скопление газов или иссушение жидкостей тела. Лихорадки капха-типа возникают из-за закупорок и застоя жидкостей тела. Лихорадка может возникнуть и под влиянием внешних факторов, например при травмах.

В Аюрведе лихорадки классифицируются по типам и степени выраженности. Поскольку при сильной лихорадке может потребоваться высококвалифицированный подход и госпитализация, далее будут рассмотрены только не слишком острые лихорадочные состояния.

Типы лихорадок
Для лихорадок питта-типа характерны высокая температура, ощущение жжения, жажда, покраснение глаз, потливость, язык краснеет или покрывается желтоватым налетом, моча становится желтой или вызывающей ощущение жжения, кал тоже приобретает желтоватый оттенок, возможны понос и кровотечение. Отмечаются раздражительность, беспокойство, нарушение сна.

Течение лихорадок вата-типа отличается непостоянством и изменчивостью, а сопровождающие их боли обычно сильнее. Начало болезни неровное, температура постоянно «скачет». При этом наблюдаются симптомы высокой ваты: беспокойство, тревога, запоры, бессонница, боли и онемение в различных частях тела, звон в ушах.

При лихорадках капха-типа температура обычно не бывает высокой. Характерны потеря аппетита и вкусовых ощущений, сладкий привкус во рту, усиленное слюноотделение. Может быть ощущение тяжести в теле, усталость, озноб, а также кашель.

При лихорадке важно определить, является ли она состоянием амы или нирамы, то есть не вызвана ли она скоплением в организме непереваренной пищи (ама ). Толстый налет на языке является признаком состояния амы. В этом случае применяются травы, улучшающие пищеварение: обычные специи или состав трикату.

Общие принципы лечения лихорадочных состояний
При лихорадках, особенно при сильных, применяются горькие травы с антибактериальными и антивирусными свойствами. Установлено антибиотическое действие многих горьких трав в отношении ряда бактерий и вирусов. Облегчающее действие этих трав направлено в первую очередь на то, чтобы вывести патогенный фактор из тканей, в которых он локализован. Однако при злоупотреблении горечами они могут оказать облегчающее действие на организм в целом, поэтому их применение требует осторожности.

В каждой из традиционных систем траволечения известны одна-две горькие травы, которые играют особую роль при лечении воспалений и лихорадок. На Западе это «золотая печать» и барбарис, в китайской медицине – коптис, в Аюрведе: чиретта, катука и препарат тикта.

Дополнительно, чтобы способствовать «выпотеванию» лихорадки, используют потогонные травы. Повышение температуры тела разрушает патогенный фактор. Простым средством, которое можно применять при всех типах лихорадки, является чай из свежего имбиря или из базилика. В аюрведической практике к горечам добавляют горячие острые травы для «выжигания» лихорадки – например, состав трикату (сухой имбирь, черный перец и пиппали). Помогает сухой имбирь с добавлением меда для капхи, сливочного масла для питты и гхи – для ваты (примерно 1/4 ч. л. сухого имбиря на 1 ч. л. анупаны).

Потогонные средства более эффективны на начальной стадии болезни, при состояниях амы и при лихорадках вата- или капха-типов. При лихорадках питта- или капха-типов лучше действуют горечи.

Можно использовать мочегонные травы, чтобы опустить лихорадку вниз и таким образом ослабить ее (поскольку всякое направленное вниз воздействие уменьшает огонь). Слабительные средства тоже могут применяться, но не на начальной стадии лихорадки, когда они противопоказаны.

Как в Аюрведе, так и в китайской медицине при сильных лихорадках, представляющих опасность для жизни, используется гипс. В китайской медицине неочищенный минерал отваривают, затем процеживают; в Аюрведе же существует специальный препарат из золы гипса – годанти басма.

Во время сильной лихорадки надо воздерживаться от приема пищи, в особенности – тяжелой и маслянистой. Если очень хочется есть, то разрешаются блюда из цельных круп (ячмень, маш, рис, кичади). При лихорадочных состояниях, инфекционных заболеваниях и токсических состояниях крови хорошо употреблять воду, в которой вымачивался маш, или суп из этих бобов. Надо много пить, лучше травяные чаи. В начале болезни нельзя пить холодную воду, поскольку лихорадка может проникнуть еще глубже в организм. Можно прикладывать к голове и конечностям смоченную в холодной воде губку. Для охлаждения слегка смачивают голову розовой водой, смазывают лоб сандаловым маслом или же хной и ветиверией. В начале заболевания и на острой стадии пациенту необходим покой.

Лечение начинают, как и при простуде, с использования в основном горячих специй, оказывающих стимулирующее и потогонное действие, таких как пиппали или сухой имбирь, которые принимают с медом. Можно принимать состав трикату с теплой водой. Хороши также мирт, корица, имбирь, гвоздика, красный перец.

Старые, или, как их называют, зрелые лихорадки, которые продолжаются несколько дней, лечат обычными горькими травами, а также слабительными (ревень или алоэ для типов питты и капхи, состав трипхала – для ваты).

При хронических, без высокой температуры, лихорадках (это состояния высокой ваты или питты) обычно требуется тонизирующее лечение. В этих случаях хорошо помогают сок алоэ, шатавари, барбарис, катука, амалаки, бала и алтей, а при упорных, затяжных лихорадках – экстракт аюрведической травы гудучи. Хорошо помогает травяной джем чьяванпраш (по 2 ч. л. 2 раза в день, принимать с молоком). Иногда необходимо применять травы, укрепляющие иммунную систему: ашваганда, бала, женьшень, астрагал и т.п.

Дифференцированное лечение лихорадок
При лихорадках питта-типа требуются в первую очередь горькие травы. Из аюрведических средств используются катука, чиретта, маргоза, ветиверия, лимонная трава, сандал и кориандр, порошки сударшан и махасударшан. После того как лихорадка спадет, для удаления из организма токсических остатков можно применить горькие слабительные, например корень ревеня.

Для лечения лихорадок вата-типа применяются горькие и острые травы: черный перец, калган, имбирь, чеснок и барбарис, а из препаратов: порошок сударшан вместе с составом трикату (по 1-2 г каждого препарата 2 раза в день с теплой водой).

При лихорадках капха-типа применяются горячие острые травы, но можно использовать и просто горечи. Черный перец и пиппали принимают с медом. Из препаратов рекомендуется трикату, которую тоже принимают с медом.

Лихорадка — это защитно-приспособительный механизм человеческого организма, который развивается как реакция на влияние патогенных раздражителей. Иногда лихорадка проявляется также при неинфекционных недугах. Так организм реагирует на действие эндотоксинов, эндогенных пирогенов, которые высвобождаются, когда разрушаются , происходит септический воспалительный процесс, а также наблюдаются нарушения обмена веществ и аутоиммунные процессы.

Как проявляется лихорадка?

Процессы терморегуляции в организме человека обуславливает центр терморегуляции, который располагается в человека. Данные процессы могут нарушаться экзогенными или эндогенными факторами. Иногда температура повышается в случае нарушения процессов теплопродукции и теплоотдачи и при нормальном состоянии центра терморегуляции.

Основными проявлениями лихорадки является повышенная температура тела. Если нормальная температура тела, измеренная в подмышке, должна составлять 36,0-36,9, то при лихорадке данные показатели повышаются. При лихорадке человек испытывает озноб, головную боль, слабость, сильную ломоту в мышцах.

Практикуется классификация лихорадок в зависимости от разных факторов. С учетом причины развития данного состояния определяется инфекционная и неинфекционная лихорадка.

С учетом уровня повышения температуры тела у больного различается субфебрильная лихорадка (температура тела 37-37,9 °С ), фебрильная лихорадка (температура тела 38-38,9 °С ), пиретическая или высокая лихорадка (температура тела 39-40,9 °С ) и гиперпиретическая или чрезмерная лихорадка (температура тела 41 °С и более).

В зависимости от продолжительности данного состояния различается острая , подострая и хроническая лихорадка.

Согласно с оценкой показателей температуры тела и времени, когда они проявляются, определяется постоянная , послабляющая , перемежающаяся , возвратная , волнообразная , неправильная , извращенная , гектическая лихорадка. Все виды лихорадки имеют особенности течения. К примеру, гектическая лихорадка развивается при сильных колебаниях температуры тела. Данные вида лихорадки проявляются при развитии некоторых заболеваний.

Определяется ряд болезней, связанных с лихорадкой и сопутствующими симптомами.

Виды лихорадок

Крымская геморрагическая лихорадка — это вирусное заболевание, которая развивается вследствие воздействия возбудителя, передаваемого клещами. Крымская лихорадка впервые была диагностирована в Крыму. Признаки данного заболевания были обнаружены еще в 1944 году . Его возбудитель — РНК-содержащий вирус , попадающий в организм через кожу, когда человека кусает клещ.

Симптомы геморрагической лихорадки проявляются остро: резко растут показатели температуры тела, отмечается интоксикация, а также геморрагический синдром (высокий уровень кровоточивости). Больного может беспокоить рвота, в начальном периоде наблюдается заметное покраснение лица. Через 2-6 дней наблюдается геморрагический синдром, который характеризуется появлением геморрагической сыпи на плечах , ногах , руках .

Если развивается геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, то острое начало лихорадки сочетается с симптомами интоксикации и серьезным поражением почек. Как следствие, геморрагическая почечная лихорадка ведет к поражению почек и печеночной недостаточности. Отмечается кровоточивость десен, носовые кровотечения, человек может терять сознание. Вирусные заболевания, связанные с геморрагическим синдромом , опасны еще и тем, что у человека могут развиваться кровотечения в желудке и кишечнике. Развитие осложнений (сепсис , отек легких , пневмония ) и неправильное лечение может привести к летальному исходу. Поэтому важна профилактика заражения: сразу после укуса клеща нужно обратиться к специалисту. Геморрагическая дальневосточная лихорадка — серьезное заболевание, требующее неотложного лечения.

Длительная лихорадка неясного генеза может диагностироваться в том случае, если высокая температура тела (выше 38 градусов ) держится у больного более двух недель, и при этом причины такого явления остаются неустановленными. При этом было проведено всестороннее обследование и учтены все стандарты диагностики. Очень важным моментом является дифференциальная диагностика лихорадки неясного генеза, так как иногда данный диагноз может устанавливаться ошибочно. По мнению некоторых специалистов, в основе данного типа лихорадки лежит инфекция, развитие злокачественной опухоли, системные болезни соединительной ткани. Примерно в 20% случаев причина данного типа лихорадки, как у детей, так и у взрослых остается неясной. Лечение заболевания назначается в зависимости от интенсивности лихорадки.

Желтой лихорадкой человек заражается от животных и людей, переносчики возбудителя — комары. Первые симптомы желтой лихорадки проявляются примерно через 3-6 суток после комариного укуса. Начало желтой лихорадки острое: показатели температуры тела повышаются до 40 градусов, появляется сильная головная боль и боль в суставах, спине, ногах. Присутствует и геморрагическая составляющая: сильно краснеет и отекает лицо больного. Уже на второй день человек страдает от сильной рвоты, тошноты и жажды. Примерно на пятый день наступает период ремиссии, когда человек начинает чувствовать себя лучше. Но такое улучшение продолжается всего несколько часов. Далее человеку становится хуже, так как развивается тромбогеморрагический синдром. Возможны кровотечения, кровавая рвота. Заболевание чревато развитием серьезных осложнений — сепсиса , пневмонии , миокардита . Лечение этого заболевания состоит в симптоматической терапии и предотвращении дальнейшего прогрессирования болезни. Главными профилактическими мерами является вакцинация. Прививка от желтой лихорадки обязательно проводится в том случае, если человек выезжает в районы, где отмечается эндемическая обстановки по этому заболеванию. Определено более 45 эндемичных стран в Латинской Америке и Африке , при выезде в которые необходимо делать вакцинацию (Колумбия , Перу , Бразилия , Эквадор , Кения и др.)

Лихорадка Западного Нила имеет инфекционную природу. Передача возбудителя происходит с укусами комаров. Болезнь может возникнуть как спорадически, так и проявляться серьезными вспышками. В России такая вспышка была зафиксирована в 1962-64 гг., позже вспышки наблюдались в странах СНГ. Поэтому профилактика лихорадки Западного Нила очень важна как в странах Африки, так и в Европе. Заболевание у человека начинается остро, с ознобом и резким подъемом температуры тела. Состояние лихорадки может продолжаться у человека до двух недель. Симптомы лихорадки Нила выражаются потливостью, мучительной для больного интоксикацией. Человека донимает рвота, боль головы, сонливость и др. Если вовремя была проведена диагностика, и симптоматическое лечение облегчает состояние больного, то нильская лихорадка успешно излечивается.

Мышиной лихорадкой человек заражается вследствие контакта с грызунами. Мыши и крысы сами не заболевают, а только переносят эту опасную болезнь. Вирус выделяется через кал и мочу животных. Первые симптомы мышиной лихорадки у детей и взрослых на начальной стадии развития болезни сходны с острой формой ОРЗ . Прежде чем появятся первые признаки мышиной лихорадки у взрослых и детей, от момента заражения проходит от 7 до 46 дней. Какие симптомы мышиной лихорадки возникают мужчин и женщин во взрослом возрасте, чаще всего можно узнать уже на 25 день. Изначально симптомы у взрослых — это почечные и геморрагические проявления, а у детей болезнь проявляется постепенно: повышается температура тела, беспокоит тошнота, рвота, мигрень, ухудшается зрение.

Заражение приводит к тяжелым последствиям: у больного поражаются почки, происходит серьезная интоксикация организма, отмечается тромбогеморрагический синдром. Если появились первые симптомы, и лечение было предпринято несвоевременно, то поражение почек может в итоге привести к летальному исходу.

Мышиная лихорадка у детей на начальном периоде часто принимается за другое заболевание, так как его признаки на начальном периоде могут приниматься за сильную простуду или другого инфекционную болезнь. Иногда даже в процессе диагностики врач может подозревать, что развиваются другие виды лихорадок. Длительная повышенная температура, бледная кожа и другие признаки, общие для некоторых видов лихорадок, иногда усложняют процесс диагностики.

Лечение проходит в условиях постельного режима. Комплексная терапия включает прием жаропонижающих, противовирусных обезболивающих средств. Также практикуется назначение инфузионной терапии, глюкокортикоидов, гемодиализа.

Острая ревматическая лихорадка у детей свидетельствует о том, что в организме уже развивается ревматическая патология. Острая ревматоидная лихорадка — очень опасное заболевание, так как оно в первую очередь поражает сердечно-сосудистую систему.

Классификация заболевания проводится по течению заболевания: различается острая ревматическая лихорадка и повторная ревматическая лихорадка. Причина заболевания — воздействие бета-гемолитического стрептококка. Этот микроорганизм поражает соединительные ткани, этому способствуют некоторые дополнительные факторы. Острая ревматическая лихорадка проявляется вследствие переохлаждения, плохого питания, сбоев в работе иммунной системы и др.

Симптомами заболевания является общая интоксикация, повышенная температура тела, боли в суставах, бледность кожи, раздражительность. После установления правильного диагноза необходимо сразу же начинать лечение, так как своевременная комплексная терапия определяет успех лечения. Профилактика болезни состоит в недопущении заражения стрептококковой инфекцией.

Сенная лихорадка у детей старше пяти лет и взрослых развивается вследствие аллергической реакции организма на пыльцу растений. Симптомы сенной лихорадки — это, прежде всего, аллергический ринит и аллергический конъюнктивит . У многих людей наблюдаются и некоторые другие признаки — , утомляемость, проблемы с аппетитом. Заболеванием чаще страдают мужчины, а также те, у кого уже наблюдались определенные аллергические реакции. Лечение сенной лихорадки часто является длительным и сложным процессом, особенно если цель человека — избавиться от этого заболевания навсегда. Основное лекарство от сенной лихорадки — антигистаминные препараты. Также используются сосудосуживающие средства, глюкокортикостероиды. Практикуется также лечение народными средствами. Однако часто люди страдают этим недугом на протяжении многих лет, так как с помощью лечения удается только уменьшить симптомы.

Симптомы лихорадки Денге , которую также называют тропической лихорадкой, проявляются вследствие заражения организма инфекцией, которую переносит один из видов москитов. Симптомы тропической лихорадки — это сильная боль в мышцах, высокие показатели температуры тела, диарея, кашель, насморк, конъюнктивит. Болезнь излечима, однако тропическая геморрагическая лихорадка, которая поражает молодых людей и детей, вызывает острые кровотечения, поэтому является очень опасной. Последствия этого заболевания могут быть фатальными. Лечение проводится сразу после точного установления диагноза. Профилактика заключается в обязательной консультации у специалиста перед поездкой в такие страны как Таиланд и др. Вакцинация проводится от других видов лихорадки, прививка от тропической лихорадки на данный момент не практикуется.

Лихорадки Эбола и Марбург имеют очень много общего, так как их возбудители похожи. Эти заболевания являются очень опасными, заразными и в большинстве случаев завершаются летальным исходом. Симптомы лихорадки Эбола и Марбург сразу проявляются остро, человека беспокоит озноб , сильное повышение температуры , общая интоксикация организма . По прошествии нескольких дней отмечаются симптомы поражения ЖКТ , нарушается сознание . Геморрагическая лихорадка Эбола , как и геморрагическая лихорадка Марбург , может привести к смертельному исходу в период с 4 по 27 день после заражения. Лечение заключается в поддержании жизненно важных функций, также практикуется симптоматическая терапия. Лихорадка Марбурга завершается летальным исходом в более чем 80% случаев .

Геморрагическая лихорадка Ласса характеризуется развитием геморрагического синдрома , миокардита , пневмонии , поражением почек . Уровень летальности в данном случае очень высокий.

Семейная средиземноморская лихорадка , которая также имеет название периодическая болезнь проявляется у человека повторяющимися случаями лихорадки, воспалительным процессом легких , органов брюшной полости , суставов . Это заболевание чаще встречается у коренных жителей Кавказа , Средиземноморья . Болезнь диагностируется в детском возрасте. Полностью вылечить ее невозможно, поэтому практикуется симптоматическое лечение.

Марсельская лихорадка также характерна для жителей указанных выше регионов. Для заболевания характерна высокая температура тела , сыпь , боль в конечностях и головная боль , регионарный лимфаденит , изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Лечение проводится с использованием антибиотиков-тетрациклинов .

Пятнистая лихорадка скалистых гор проявляется интоксикацией , сыпью , поражением сердечно-сосудистой системы , сосудов и ЦНС . Болезнь распространена в Северной и Южной Америке . Переносчики заболевания — грызуны, некоторые домашние животные. Лечение предполагает прием препаратов группы тетрациклина или левомицетина.

Кроме описанных видов лихорадки существует ряд других разновидностей лихорадок, которые являются опасными для жизни человека.

Лечение лихорадки проводится при условии постельного режима . Важно установить природу повышения температуры и поставить правильный диагноз. При лихорадке, спровоцированной простудными заболеваниями, следует употреблять жаропонижающее , если температура поднимается выше 38 градусов . Детям для снижения температуры рекомендуется давать средства на основе .

После установления диагноза врач назначает лечение заболевания, которое было диагностировано. Важно не затягивать с обращением к специалисту при состояниях, которые вызывают тревогу. К примеру, белая лихорадка у детей проявляется неадекватной теплоотдачей, поэтому существует опасность серьезного перегрева организма. В таком случае к врачу нужно обращаться немедленно, чтобы установить причины такого состояния и назначить лечение. Требуется проконсультироваться с врачом, если у ребенка наблюдается постиммунизационная лихорадка , то есть повышение температуры после проведения вакцинации .

Если у женщины проявляется молочная лихорадка , то есть реакция организма на появление молока в груди у кормящей мамы, не стоит ждать пока это состояние пройдет само собой. Это чревато усложнениями, поэтому грудь должен обязательно осмотреть врач.

Лихорадка на губах (так называются в народе высыпания ) периодически появляется у людей, которые заражены вирусом герпеса. Как вылечить герпес полностью, врачи до сих пор не знают. Тем не менее, местные средства позволяют уменьшить проявления болезни. Чем лечить лихорадку на губе, стоит спросить у врача.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью