Главная железа эндокринной системы. Перечень медикаментов, применяемых для нормализации работы эндокринной системы. В организме вырабатывается множество гормонов

Общие сведения, термины

Эндокринная система - это совокупность эндокринных желез (желез внутренней секреции), эндокринных тканей органов и эндокринных клеток, диффузно рассеянных в органах, секретируют в кровь и лимфу гормоны и вместе с нервной системой регулируют и координируют важные функции организма человека: репродукцию, обмен веществ, рост, процессы адаптации.

Гормоны (от греч. Hormao - предоставляю движения, призываю) - это биологически активные вещества, влияющие на функции органов и тканей в очень малых концентрациях, имеют специфическое действие: каждый гормон действует на конкретные физиологические системы, органы или ткани, то есть на те структуры, содержащих специфические рецепторы к нему; много гормонов действуют дистанционно - через внутреннюю среду на органы, которые расположены далеко от места их образования. Большинство гормонов синтезируется эндокринными железами - анатомическими образованиями, которые, в отличие от желез внешней секреции, лишены выводных протоков и выделяют свои секреты в кровь, лимфу, тканевую жидкость.

Строение и функция

В эндокринной системе различают центральный и периферический отделы, которые взаимодействуют и образуют единую систему. Органы центрального отдела (центральные эндокринные железы) тесно связаны с органами ЦНС и координируют деятельность всех звеньев желез внутренней секреции.

К центральным органам эндокринной системы относятся эндокринные железы гипоталамус, гипофиз, эпифиз. Органы периферического отдела (периферические эндокринные железы) оказывают многоплановое воздействие на организм, усиливают или ослабляют обменные процессы.

К периферическим органам эндокринной системы относятся:

• щитовидная железа
• паращитовидные железы
• надпочечники

Различают также органы, которые сочетают выполнение эндокринной функции и экзокринной:

• семенники
• яичники
• поджелудочная железа
• плацента
• диссоциированная эндокринная система, которая образована большой группой изолированных эндокриноцитов, рассеянных по органам и системам организма

Гипоталамус - это важнейший орган внутренней секреции

Гипоталамус является отделом промежуточного мозга. Вместе с гипофизом гипоталамус образует гипоталамо-гипофизарную систему, в которой гипоталамус управляет выделением гормонов гипофиза и является центральной связующим звеном между нервной системой и эндокринной системой. В состав гипоталамо-гипофизарной системы входят нейросекреторные клетки, обладающие способностью к нейросекреторности, то есть производят нейрогормоны. Эти гормоны транспортируются от тел нейросекреторных клеток, расположенных в гипоталамусе, по аксонам, составляющие гипоталамо-гипофизарный тракт, к задней части гипофиза (нейрогипофиза). Отсюда эти гормоны попадают в кровь. Кроме крупных нейросекреторных клеток, в гипоталамусе есть мелкие нервные клетки. Нервные и нейросекреторные клетки гипоталамуса располагаются в виде ядер, количество которых превышает 30 пар. В гипоталамусе различают передний, средний и задний отделы. Передний отдел гипоталамуса содержит ядра, нейросекреторные клетки которых вырабатывают нейрогормоны - вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин.

Антидиуретический гормон способствует усиленному обратному всасыванию воды в дистальных канальцах почек, в связи с чем уменьшается выделение мочи, и она становится более концентрированной. При повышении концентрации в крови антидиуретический гормон сужает артериолы, что приводит к повышению АД. Окситоцин избирательно действует на гладкие мышцы матки, усиливая ее сокращение. Во время родов окситоцин стимулирует сокращения матки, обеспечивая их нормальное течение. Он может стимулировать выделение молока из альвеол молочной железы после родов. Средний отдел гипоталамуса содержит ряд ядер, состоящих из мелких нейросекреторных клеток, которые производят рилизинг-гормоны, или стимулируют, либо подавляют синтез и секрецию гормонов аденогипофиза. Нейрогормоны, стимулирующие высвобождение тропных гормонов гипофиза, называются либеринов. Для нейрогормонов - ингибиторов высвобождения гипофизарных гормонов предложен термин «статины». Кроме рилизинг-гормонов, в гипоталамусе синтезируются пептиды, обладающих морфиноподобный действие. Это энкефалины и эндорфины (эндогенные опиаты). Они играют важную роль в механизмах боли и обезболивания, регуляции поведения и вегетативных интегративных процессов.

Гипофиз - это важнейшая железа эндокринной системы

Гипофиз - это важнейшая железа внутренней секреции, так как она регулирует деятельность целого ряда других эндокринных желез. Гормонообразущая функция гипофиза находится под контролем гипоталамуса.

Передняя доля гипофиза вырабатывает такие гормоны: соматотропный, тиреотропный, адренокортикотропный, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, лютеотропный и липопротеины. Соматотропный гормон, или гормон роста, в норме повышает синтез белка в костях, хрящах, мышцах и печени; у неполовозрелых организмах он стимулирует образование хряща и тем самым активизирует рост тела в длину. Одновременно он стимулирует в них рост сердца, легких, печени, почек, кишечника, поджелудочной железы, надпочечников; у взрослых он контролирует рост органов и тканей. Кроме того, соматотропный гормон снижает эффекты инсулина. ТТГ, или тиреотропин, активизирует функцию щитовидной железы, вызывает гиперплазию ее железистой ткани, стимулирует выработку тироксина и трийодтиронина.

Адренокортикотропний гормон, или кортикотропин , оказывает стимулирующий эффект на кору надпочечников. В большей степени его влияние выражено на пучковую зону, что приводит к увеличению продукции глюкокортикоидов. АКТГ стимулирует липолиз (мобилизует жиры из жировых депо и способствует их окислению), увеличивает секрецию инсулина, накопления гликогена в клетках мышечной ткани, усиливает гипогликемию и пигментацию. Фолликулостимулирующий гормон, или фолитропин, вызывает рост и созревание фолликулов яичников и их подготовку к овуляции. Этот гормон влияет на образование мужских половых клеток - сперматозоидов. Лютеинизирующий гормон, или лютропин, необходимый для роста фолликула яичника на стадиях, предшествующих овуляции, то есть для разрыва оболочки созревшего фолликула и выхода из него яйцеклетки, а также для образования на месте фолликула желтого тела. Лютеинизирующий гормон стимулирует образование женских половых гормонов - эстрогенов, а у мужчин - мужских половых гормонов - андрогенов. Лютеотропный гормон, или пролактин, способствует образованию молока в альвеолах молочной железы женщины. До наступления лактации молочная железа формируется под влиянием женских половых гормонов, эстрогены вызывают рост протоков молочной железы, а прогестерон - развитие ее альвеол.

После родов усиливается секреция гипофизом пролактина и наступает лактация - образование и выделение молока молочными железами. Пролактин имеет также лютеотропный действие, то есть обеспечивает функционирование желтого тела и образование прогестерона.

В мужском организме он стимулирует рост и развитие предстательной железы и семенных пузырьков. Липотропный гормон мобилизует жир из жировых депо, вызывает липолиз с увеличением свободных жирных кислот в крови. Он является предшественником эндорфинов. Промежуточная доля гипофиза выделяет меланотропин, регулирующего окраски кожного покрова. Под его влиянием с тирозина при наличии тирозиназы образуется меланин. Это вещество под воздействием солнечного света переходит из дисперсионной состояния в агрегатное, что дает эффект загара. Эпифиз (шишковидное тело, или пинеальная железа) синтезирует серотонин, который действует на гладкие мышцы сосудов, повышая АО, является медиатором в ЦНС мелатонин, влияет на пигменты клеток кожи (кожа при этом светлеет, то есть действует как антагонист Меланотропин), и наряду с серотонином участвует в механизмах регуляции циркадных ритмов и приспособление организма к меняющимся условиям осветленности.

Щитовидная железа состоит из фолликулов, заполненных коллоидом, в котором есть йодсодержащие гормоны тироксин (тетрайодтиронин) и трийодтиронин в связанном состоянии с белком тиреоглобулином.

В межфолликулярных пространстве расположены парафолликулярными клетки, которые вырабатывают гормон тиреокальцитонин. Тироксин (тетрайодтиронин) и трийодтиронин выполняют в организме следующие функции: усиление всех видов обмена (белкового, липидного, углеводного), повышение основного обмена и усиление энергообразования в организме влияние на процессы роста, физическое и умственное развитие; повышение ЧСС; стимуляция деятельности пищеварительного тракта: повышение аппетита, усиление перистальтики кишечника, увеличение секреции пищеварительных соков; повышение температуры тела за счет усиления теплопродукции; повышение возбудимости симпатической нервной системы.

Паращитовидные железы

Кальцитонин, или тиреокальцитонин, вместе с паратгормоном паращитовидных желез участвует в регуляции кальциевого обмена. Под его влиянием снижается уровень кальция в крови. Это происходит вследствие действия гормона на костную ткань, где он активирует функцию остеобластов и усиливает процессы минерализации. Функция остеокластов, разрушающих костную ткань, наоборот, подавляется. В почках и кишечнике кальцитонин угнетает реабсорбцию кальция и усиливает обратное всасывание фосфатов.

Человек имеет 2 пары паращитовидных или паращитовидных желез, расположенных на задней поверхности или погруженных внутрь щитовидной железы. Главные (оксифильные) клетки этих желез вырабатывают паратгормон, или паратиреоидный гормон (ПТГ), который регулирует обмен кальция в организме и поддерживает его уровень в крови. В костной ткани ПТГ усиливает функцию остеокластов, что приводит к деминерализации кости и повышение содержания кальция в плазме крови. В почках ПТГ усиливает реабсорбцию кальция. В кишечнике повышается реабсорбция кальция благодаря стимулирующим действия ПТГ и синтеза кальцитриола - активного метаболита витамина D3, который образуется в неактивном состоянии в коже под воздействием ультрафиолетового излучения. Под действием ПТГ происходит его активация в печени и почках. Кальцитриол повышает образование кальцийсвязывающего белка в стенке кишечника, способствует обратному всасыванию кальция. Влияя на обмен кальция, ПТГ одновременно оказывает влияние на обмен фосфора в организме: он подавляет обратное всасывание фосфатов и усиливает их выведение мочой.

Надпочечники

Надпочечная железа (парная железа) размещена на верхнем полюсе каждой почки и является источником около 40 стероидных катехоламиновых гормонов. Корковое вещество делится на три зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую. Клубочковая зона находится по поверхности надпочечников. В клубочковой зоне продуцируются в основном минералокортикоиды, пучковой - глюкокортикоиды, сетчатой - половые гормоны, преимущественно андрогены. Гормоны коры надпочечников - стероиды, которые синтезируются из холестерина и аскорбиновой кислоты. Мозговое вещество состоит из клеток, которые секретируют адреналин и норадреналин.

В группу минералокортикоидов относятся альдостерон, дезоксикортикостерон. Эти гормоны участвуют в регуляции минерального обмена. Основным представителем минералокортикоидов является альдостерон.

Альдостерон усиливает реабсорбцию ионов натрия и хлора в дистальных почечных канальцах и уменьшает обратное всасывание ионов калия. Вследствие этого уменьшается выделение натрия с мочой и увеличивается выведение калия. В процессе реабсорбции натрия пассивно повышается и реабсорбция воды. За счет задержки воды в организме увеличивается объем циркулирующей крови, повышается уровень АД, уменьшается диурез. Альдостерон обусловливает развитие воспалительной реакции. Его провоспалительных действие связано с усилением экссудации жидкости из просвета сосудов в ткани и отеком тканей.

К глюкокортикоидам принадлежат кортизол, кортизон, кортикостерон, 11-дезоксикортизола, 11-дегидрокортикостерон. Глюкокортикоиды вызывают повышение содержания глюкозы в плазме крови, оказывают катаболический влияние на белковый обмен, активизируют липолиз, что приводит к увеличению концентрации жирных кислот в плазме крови. Глюкокортикоиды подавляют все компоненты воспалительной реакции (снижают проницаемость капилляров, тормозят экссудацию и уменьшают отек тканей, стабилизируют мембраны лизосом, предотвращает выход протеолитических ферментов, которые способствуют развитию воспалительной реакции, угнетают фагоцитоз в очаге воспаления), уменьшают лихорадку, что связано со снижением высвобождение интерлейкина-1, имеют противоаллергическое действие, подавляют как клеточный, так и гуморальный иммунитет, повышают чувствительность гладких мышц сосудов к катехоламинам, что может привести в повышение АД.

Андрогены и эстрогены надпочечников играют определенную роль только в детском возрасте, когда секреторная функция половых желез еще слабо развита. Половые гормоны коры надпочечников способствуют развитию вторичных половых признаков. Они также стимулируют синтез белка в организме. Вместе с тем половые гормоны влияют на эмоциональный статус и поведение человека.

К катехоламинам принадлежат адреналин и норадреналин , их физиологические эффекты аналогичные активации симпатической нервной системы, но гормональный эффект является более длительным. В то же время продукция этих гормонов усиливается при возбуждении симпатического отдела вегетативной нервной системы. Адреналин стимулирует деятельность сердца, сужает сосуды, кроме коронарных, сосудов легких, головного мозга, работающих мышц, на которые он оказывает сосудорасширяющее действие. Адреналин расслабляет мышцы бронхов, тормозит перистальтику и секрецию кишечника и повышает тонус сфинктеров, расширяет зрачок, уменьшает потоотделение, усиливает процессы катаболизма и образования энергии. Адреналин влияет на углеводный обмен, усиливая расщепление гликогена в печени и мышцах, вследствие чего повышается содержание глюкозы в плазме крови, имеет липолитическое действие - повышает содержание свободных кислот в крови.Тимус (вилочковая железа) принадлежит к центральным желез иммунной защиты, кроветворения, в котором происходит дифференциация Т-лимфоцитов, которые проникли с током крови из костного мозга. Здесь производятся регуляторные пептиды (тимозин, тимулину, тимопоэтин), которые обеспечивают размножение и созревание Т-лимфоцитов в центральных и периферических органах кроветворения, а также ряд БАР: инсулиноподобный фактор, который снижает уровень глюкозы в крови, кальцитониноподобный фактор, который снижает уровень кальция в крови, и фактор роста, обеспечивает рост тела.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа относится к железам со смешанной секрецией. Эндокринная функция осуществляется за счет продукции гормонов островками Лангерганса. В островках есть несколько типов клеток: α, β, γ и др. α-Клетки вырабатывают глюкагон, β-клетки продуцируют инсулин, γ-клетки синтезируют соматостатин, который подавляет секрецию инсулина и глюкагона.

Инсулин влияет на все виды обмена веществ, но прежде всего - на углеводный. Под влиянием инсулина происходит снижение концентрации глюкозы в плазме крови благодаря превращению глюкозы в гликоген в печени и мышцах, а также благодаря повышению проницаемости клеточной мембраны для глюкозы, усиливает ее утилизацию. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, обеспечивающих глюконеогенез, за счет чего тормозится образование глюкозы из аминокислот. Инсулин стимулирует синтез белка из аминокислот и снижает катаболизм белка, регулирует жировой обмен, усиливая процессы липогенеза. Антагонистом инсулина по характеру действия на углеводный обмен является глюкагон.

Мужские половые железы (семенники)

Мужские половые железы (семенники) - это парные железы двойной секреции, которые вырабатывают сперматозоиды (экзокринной функция) и половые гормоны - андрогены (эндокринная функция). Они построены из почти тысячи канальцев. На внутренней поверхности канальцев является клетки Сертоли, которые обеспечивают образование питательных веществ для сперматогоний и жидкость, в составе которой сперматозоиды проходят канальцами, и клетки Лейдига, которые являются железистым аппаратом яичка. В клетках Лейдига образуются половые гормоны, прежде всего тестостерон.

Тестостерон обеспечивает развитие первичных (рост полового члена и яичек) и вторичных (мужской тип оволосения, низкий голос, характерное строение тела, особенности психики и поведения) половых признаков, появление половых рефлексов. Гормон участвует и в созревании мужских половых клеток - сперматозоидов, обладает выраженным анаболическим действием - повышает синтез белка, особенно в мышцах, способствует увеличению мышечной массы, ускорению процессов роста и физического развития, уменьшает содержание жира в организме. За счет ускорения образования белковой матрицы кости, а также отложения в ней солей кальция гормон обеспечивает разрастание в толщину и прочность кости, но практически останавливает рост кости в длину, вызывая окостенения эпифизарных хрящей. Гормон стимулирует эритропоэз, чем объясняется большее количество эритроцитов у мужчин, чем у женщин, влияет на деятельность ЦНС, определяя половое поведение и типичные психофизиологические черты мужчин.

Женские половые железы (яичники) - парные железы смешанной секреции, в которых созревают половые клетки (экзокринной функции) и образуются половые гормоны - эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол) и гестагены, а именно прогестерон (эндокринная функция).

Эстрогены стимулируют развитие первичных и вторичных женских половых признаков. Под их влиянием происходит рост яичников, матки, маточных труб, влагалища и наружных половых органов, усиливаются процессы пролиферации в эндометрии. Эстрогены стимулируют развитие и рост молочных желез. Кроме этого, эстрогены влияют на развитие костного скелета, ускоряя его созревания. Эстрогены обладают выраженным анаболический эффект, усиливают образование жира и его распределение, типичный для женской фигуры, а также способствуют оволосение по женскому типу. Эстрогены задерживают азот, воду, соли. Под влиянием этих гормонов изменяется эмоциональное и психическое состояние женщины. В период беременности эстрогены способствуют увеличению мышечной ткани матки, эффективному маточно-плацентарного кровообращения, вместе с прогестероном и пролактином обусловливают развитие молочных желез. Главная функция прогестерона - подготовка эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечение нормального течения беременности. Во время беременности прогестерон вместе с эстрогенами приводит морфологические перестройки в матке и молочных железах, усиливая процессы пролиферации и секреторной активности. Вследствие этого в секрете желез эндометрия повышаются концентрации липидов и гликогена, необходимых для развития эмбриона.

Гормон подавляет процесс овуляции. У небеременных женщин прогестерон участвует в регуляции менструального цикла. Прогестерон усиливает основной обмен и повышает базальную температуру тела, используется в практике для определения времени наступления овуляции.

Плацента - орган эндокринной системы

Плацента - это временный орган, который формируется во время беременности. Она обеспечивает связь зародыша с организмом матери: регулирует поступление кислорода и питательных веществ, удаление вредных продуктов распада, выполняет также барьерную функцию, обеспечивая защиту плода от вредных для него веществ. Эндокринная функция плаценты заключается в обеспечении организма ребенка необходимыми белками и гормонами, такими как прогестерон, предшественники эстрогенов, хорионический гонадотропин, хориальный соматотропин, хорионический тиреотропин, адренокортикотропный гормон, окситоцин, релаксин. Гормоны плаценты обеспечивают нормальное течение беременности, проявляют действие аналогичных гормонов, которые выделяются другими органами и дублируют и усиливают их физиологический эффект. Наиболее изучен хорионический гонадотропин, который эффективно действует на процессы дифференцировки и развитие плода, а также на обмен веществ матери: задерживает воду и соли, стимулирует выработку АДГ, стимулирует механизмы иммунитета.

Диссоциированная эндокринная система

Диссоциированная эндокринная система состоит из изолированных эндокриноцитов, рассеянных в большинстве органов и систем организма. Значительное их количество содержится в слизистых оболочках различных органов и связанных с ними железах. Они особенно многочисленны в пищеварительном тракте (гастроэнтеропанкреатической система). Различают два вида клеточных элементов диссоциированной эндокринной системы: клетки нейронального происхождения, развивающиеся из нейробластов нервного гребня; клетки, которые не имеют нейронального происхождения. Эндокриноциты первой группы объединяют в APUD-систему (англ. Amine Precursors Uptake and Decarboxylation). Образование нейроаминив в этих клетках сочетается с синтезом биологически активных регуляторных пептидов.

По морфологическим, биохимическим и функциональным признакам выделено более 20 видов клеток APUD-системы, обозначаются буквами латинского алфавита А, В, С, D и др. Принято выделять в специальную группу эндокринные клетки гастроэнтеропанкреатической системы.

ОРГАНЫ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

К эндокринной системе относятся органы, которые выделяют гормоны, то есть биологически активные вещества, поступающие непосредственно в кровь и регулирующие работу органов, обмен веществ в организме, его рост и развитие, постоянство внутренней среды.

Железы внутренней секреции выделяют только гормоны: эпифиз, гипофиз, щитовидная железа, надпочечники.

Железы смешанной секреции: поджелудочная железа, половые железы. Одни клетки выделяют гормоны, другие иные секреты.

Например, поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, а в двенадцатиперстную кишку — секрет, содержащий пищеварительные ферменты (трипсин, липазу, амилазу). Поэтому её относят к железам смешанной секреции.

К железам внешней секреции относят те, которые выделяют секреты либо наружу, либо в протоки, либо в полые органы. Их секреты не являются гормонами. Таковы сальные, слюнные, потовые, желудочные железы.

СВОЙСТВА ГОРМОНОВ

Гормоны активно поддерживают постоянство внутренней среды, например, содержание в крови кальция или глюкозы.

Гормоны регулируют процессы роста и развития, влияя на работу митохондрий и рибосом клеток. Они могут усиливать образование белка, регулировать процессы окисления, а также принимают важную роль в приспособлении организма к нагрузкам.

Одни гормоны усиливают состояние напряжения организма, деятельность сердца, поднимают артериальное давление крови. Другие гормоны способствуют переходу организма от состояния напряжения к состоянию покоя.

Главное свойство гормонов заключается в том, что они действуют на определённые органы или клетки в ничтожно малых количествах. Органы, на которые действуют гормоны, называют органами — адресатами данного гормона или органами — мишенями. Гормоны поступают из желез непосредственно в кровь и, дойдя до органа — адресата, изменяют его работу.

Другое свойство гормонов заключается в том, что после своего действия гормон разрушается. Благодаря этому создаётся возможность для следующих гормональных воздействий. Если бы предшествующие порции гормонов не разрушались, последующие не могли бы действовать. Но если гормоны непрерывно разрушаются, то они должны непрерывно вырабатываться в течение всей жизни, что и происходит в здоровом организме. Изменение активности желез внутренней секреции и нарушение их функций приводит к серьёзным расстройствам.

Эндокринная и нервная регуляция взаимно дополняют друг друга. Нервные импульсы действуют прицельно, быстро изменяя работу органа. Гормоны действуют медленнее, но зато охватывают большое число органов, участвующих в данной деятельности.

Регулируется эндокринная система гипоталамусом. Он посылает нейрогормоны к гипофизу, а тот регулирует другие железы внутренней и смешанной секреции.

На половое развитие влияют кроме прочих и другие эндокринные железы.

ФУНКЦИЯ ЖЕЛЁЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

Гипофиз

Гипофиз вырабатывает несколько гормонов. Один из них — гормон роста. Он влияет на рост человека. При недостатке этого гормона рост замедляется и длина тела взрослого человека порой не превышает 120 см. При избытке гормона роста, увеличение длины тела происходит ненормально быстро и может превысить 240 см у взрослого человека.

Щитовидная железа

Гормоны щитовидной железы регулируют процессы окисления в клетке и развитие органов и систем организма. Её гормоны воздействуют на митохондрии, регулируя процессы окисления и обмен веществ. Кроме того, со щитовидной железой связаны процессы развития организма, ибо её гормоны содействуют ускорению полового созревания.

Для успешного образования гормонов щитовидной железы необходим йод. При его отсутствии, ткань щитовидной железы разрастается, однако это не приводит к нормальной выработке гормонов, и проявления болезни остаются. Отсутствие гормонов щитовидной железы, например, в раннем детстве ведёт к умственной отсталости.

Если у взрослого человека щитовидная железа выделяет слишком много гормона, то развивается базедова болезнь. Такие люди отличаются повышенной возбудимостью, глаза кажутся как бы выпученными. Процессы биологического окисления у таких людей происходят излишне интенсивно, а потому, у них могут быть повышенная температура тела, усиленная работа сердца. Больные отличаются худобой.

При недостаточном функционировании щитовидной железы у взрослых развивается заболевание микседема (гипотириоз), или слизистый отёк. Окислительные процессы протекают вяло. Сердце работает недостаточно интенсивно, что приводит к отёкам ног. Больной постоянно ощущает слабость и сонливость. В нервной системе преобладают процессы торможения.

Гормон поджелудочной железы — инсулин

Поджелудочная железа относится к железам смешанной секреции: одни её клетки вырабатывают поджелудочный сок, попадающий по протокам в двенадцатиперстную кишку, другие выделяют в кровь гормон инсулин. Он стимулирует усвоение глюкозы тканями, а также превращение её избытка в гликоген мышц и печени. Это способствует поддержанию постоянного уровня глюкозы в крови.

Сахарный диабет. При заболевании поджелудочной железы выработка инсулина снижается. Это приводит к нарушению усвоения глюкозы тканями. Обмен веществ нарушается, так как вместо глюкозы ткани вынуждены использовать другие химические вещества. Уровень глюкозы в крови возрастает, и она начинает выводиться с мочой. Это заболевание называется сахарным диабетом. Больные сахарным диабетом испытывают слабость, устойчивость их организма к инфекциям снижается. Часто возникают аллергические реакции с поражением кожи и других органов.

Гормоны надпочечников

Надпочечники расположены на верхушках почек. Нужно отметить, что надпочечники и почки – совершенно разные органы. Сами же надпочечники представляют собой парные эндокринные железы. Они вырабатывают гормоны, которые поступают в кровь и участвуют в огромном количестве процессов, происходящих в нашем организме. Данные органы расположены над верхними полюсами почек и имеют разную форму: левый – полумесяца, а правый – треугольника. При этом они выполняют совершенно одинаковые функции. Каждый из надпочечников состоит из двух своеобразных зон: внутреннего мозгового и внешнего коркового слоев.

Корковое вещество надпочечников вырабатывает несколько гормонов. Одни повышают выносливость организма, помогают приспособиться к неблагоприятным условиям среды и сохранять работоспособность в течение длительного времени. Другие гормоны надпочечников принимают участие в поддержании постоянного уровня ионов калия и натрия во внутренней среде организма, повышают интенсивность синтеза белка, стимулируют увеличение объёма и силы мышц.

Гипофиз и надпочечники стимулируют развитие половых желёз, а те, в свою очередь, обеспечивают развитие вторичных половых признаков.

Надпочечники выполняют ряд важнейших функций, например, контролируют гормональный фон, формируют иммунитет и выполняют множество других функций. В надпочечниках вырабатываются четыре основных гормона, которые отвечают за вес, гормональный баланс, работу сердца и снижение стресса. Они называются адреналин, андрогены, альдостерон и кортизол.

Первый гормон – кортизол

Он помогает противостоять разнообразным стрессам, активизирует иммунитет. Именно данный гормон помогает нам избежать смерти при разнообразных воспалениях как внешнего, так и внутреннего характера. Если же организм подвергается стрессу, то также в срочном порядке начинает вырабатываться данный гормон. При его содействии лучше работает мозг, укрепляется сердечная мышца, организм способен также самостоятельно бороться со стрессами разного типа.

Тем не менее, как только в организме наблюдается повышение или понижение концентрации кортизола, возникает целый букет заболеваний разнообразного характера. Виной повышенного уровня кортизола, как правило, является хронический стресс. Если организм находится под влиянием множества негативных факторов (дефицит сна, депрессия и т.д.), корковый слой надпочечников разрастается, и выработка кортизола становится все более интенсивной. Как следствие, нарушается правильное функционирование нервной системы, не снижается уровень сахара в крови, силы на исходе, человек страдает от высокого давления.

Главное – нарушается правильный процесс метаболизма в организме. Вследствие всех этих проблем в надпочечниках начинается процесс активного откладывания подкожно-жировой клетчатки. Таким образом, лишние жиры откладываются на животе, спине, задней части шеи, а вот ноги и руки при этом остаются такими же худыми. Таким образом, если вы знаете, что стрессовые ситуации в вашей жизни постоянны, вам следует все же обратиться к врачу – эндокринологу, который с помощью диеты и специальных препаратов поможет вам нормализовать гормональную ситуацию.

Понижение уровня кортизола как правило связано с нарушением работы щитовидной железы, опухолью надпочечников или стрессом, если он постоянен на протяжении 7-10 лет. В таком случае, прежде всего, поражается иммунная система. Человек становится подвержен разного рода инфекциям; также постепенно начинают отказывать надпочечники. Для того чтобы бороться с данной проблемой, необходимо пройти курс кортизоло-заместительной терапии, чтобы поддержать деятельность надпочечников. Если же причина кроется в опухоли – неизбежна операция или химиотерапия.

Адреналин

Этот гормон помогает нам противостоять разного рода опасностям. Он всегда активизируется в ситуации стресса. Повышение уровня адреналина в крови помогает запустить процессы, которые мобилизуют организм и делают его полностью готовым к любым нагрузкам. В таком случае учащается дыхание, ткани органов получают кислород, повышается тонус кровяных сосудов.

При переживаниях, напряжённой мышечной работе адреналин и другой гормон — норадреналин выделяются в кровь. Эти гормоны повышают артериальное давление, усиливают работу сердца, расширяют просветы бронхов, увеличивают количество сахара в крови. Эти влияния поддерживают нервную систему при напряжённой работе.Таким образом, адреналин помогает нам максимизировать свои возможности в любой стрессовой ситуации.

Тем не менее, данный гормон может вызвать своеобразное привыкание. Это можно наблюдать у людей, которые не могут жить без гонок на автомобилях, экстремальных видов спорта и других опасных занятий. Проблема в том, что адреналин притупляет само чувство страха – человек, не осознавая опасность, считает, что ему все под силу.

Альдостерон

Данный гормон несет ответственность за регуляцию электролитного и водно-солевого баланса в нашем организме. Альдостерон подает сигналы из надпочечников в почки, определяя, какие вещества организму необходимы, а какие должны быть выведены вместе с мочой, например, натрий, калий, хлор и другие. Поддержание необходимого уровня воды и соли – важнейший процесс, протекающий в нашем организме.

После длительного стресса или серьезного заболевания высок риск возникновения нехватки альдостерона. Главными признаками является появление отеков, значительное понижение давления, перебои работы сердца. Другой же проблемой может стать переизбыток данного гормона, который возникает в результате присутствия в организме доброкачественной опухоли. В данном случае альдостерон будет способствовать повышению кровяного давления в организме.

В случае нехватки данного гормона, как правило, назначают специальные препараты – под названием глюкокортикоиды. Но если же причина проблем кроется в опухоли, больному придется перенести операцию по ее удалению. Порой, в особенно тяжелых случаях, опухоль удаляется в паре с надпочечником.

Андроген

Вообще андрогены являются мужскими гормонами, которые отвечают за регуляцию половой деятельности. До полового созревания данный гормон выполняют эту функцию, как у мальчиков, так и у девочек. Затем данную функцию выполняют уже специальные органы – яички у мужчин и яичники у женщин. В дальнейшем работа андрогенов уже не так важна, если, конечно, нет каких-либо серьезных нарушений.

Например, при беременности высокая концентрация данного гормона может грозить выкидышем, ведь в данном случае матка просто перестает расти. Повышение концентрации андрогенов ведет к ряду серьезных проблем. Например, если это происходит во время беременности, это может грозить формированию гермафродитного строения половых органов ребенка.

Если у девочки данная проблема – врожденная, то это может грозить ей постоянными перепадами давления, густым волосяным покровом, ранней остановкой роста. У подростков же повышение выработка андрогенов выражается в увеличении жирности кожи, появлению прыщей, даже значительной задержке менструаций.

Причинами нарушений в выработке гормонов надпочечников может стать огромное количество факторов. Это может быть приобретенная после тяжелого заболевания дисфункция коры надпочечников, воспалительные процессы в яичниках и придатках, урбанизация и плохая экология, генетика (то есть, попросту, врожденные причины, которые возникли еще в утробе матери).

Для того чтобы решить проблему, следует обратиться к эндокринологу, который назначит соответствующее лечение. Если же здесь фигурируют воспалительные проблемы в половых органов, лечиться придется еще и у гинеколога.

Существует также ряд симптомов, которые указывают на наличие проблем в надпочечниках. Это повышение пигментации кожи (например, после серьезной болезни в разгар зимы человек выглядит совершенно загорелым. При этом в первую очередь темнеть начинают слизистые рта, сгибы локтей, области вокруг глаз), сильная слабость с раннего утра, резкое повышение или понижение давления, нарушение процесса метаболизма, повышение сахара в крови и, наконец, проблемы по гинекологической части.

Эндокринная система – система, которая регулирует деятельность всех органов при помощи , которые выделяются эндокринными клетками в кровеносную систему, либо проникающих в соседние клетки сквозь межклеточное пространство . Кроме регуляции деятельности данная система обеспечивает адаптацию организма к изменяющимся параметрам внутренней и внешней среды, что обеспечивает постоянство внутренней системы, а это крайне необходимо для обеспечения нормальной жизнедеятельности конкретного человека. Существует распространенное мнение, что работа эндокринной системы тесно связана с .

Эндокринная система может быть гландулярной, в ней эндокринные клетки находятся в совокупности, что образует железы внутренней секреции . Эти железы вырабатывают гормоны, к которым относятся все стероиды , гормоны щитовидной железы , многие пептидные гормоны . Также эндокринная система может быть диффузной , она представлена распространенными по всему организму клетками, вырабатывающими гормоны. Они называются агландулярными. Такие клетки имеются практически в любых тканях эндокринной системы.

Функции эндокринной системы:

• Обеспечение организм в условиях меняющейся окружающей среды;
• Координация деятельности всех систем;
• Участие в химической (гуморальной) регуляции организма;
• Совместно с нервной и иммунной системами регулирует развитие организма, его рост, репродуктивную функцию, половую дифференцировку
• Принимает участие в процессах использования, образования и сохранения энергии;
• Вместе с нервной системой гормоны обеспечивают психическое состояние человека, эмоциональные реакции.

Грандулярная эндокринная система

Эндокринная система человека представлена железами, которые осуществляют накапливание, синтез и выделение в кровоток различных активных веществ: нейромедиаторов , гормонов и др. К классическим железам данного типа относятся яичники, яички, мозговое и корковое вещество надпочечников, паращитовидная железа, гипофиз, эпифиз, они относятся к грандулярной эндокринной системе. Таким образом, клетки данного вида системы собраны в одной железе. ЦНС принимает активное участие в нормализации секреции гормонов всех вышеперчисленных желез, а по механизму обратной связи гормоны оказывают влияние на функцию ЦНС, обеспечивая ее состояние и активность. Регуляция работы эндокринных функций организма обеспечивается не только благодаря воздействию гормонов, но и посредством влияния вегетативной, или автономной, нервной системы. В ЦНС происходит секреция биологически активных веществ, множество из которых также образуется и в эндокринных клетках ЖКТ.

Эндокринные железы, или железы внутренней секреции, — это органы, которые производят специфические вещества, а также выделяют их в или . Такими специфическими веществами являются химические регуляторы – гормоны, которые крайне необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Эндокринные железы могут быть представлены как в виде самостоятельных органов, так и тканями. К железам внутренней секреции можно отнести следующие:

Гипоталамо-гипофизная система

И содержат секреторные клетки, при этом гиполамус является важным регуляторным органом данной системы. Именно в нем производятся биологически активные и гипоталамические вещества, которые усиливают или угнетают выделительную функцию гипофиза. Гипофиз, в свою очередь, осуществляет контроль над большинством желез внутренней секреции. Гипофиз представлен небольшой железой, чей вес составляет менее 1 грамма. Он располагается в основании черепа, в углублении.

Щитовидная железа

Щитовидная железа – это железа эндокринной системы, которая вырабатывает гормоны, содержащие йод, а также хранит йод. Гормоны щитовидной железы участвуют в росте отдельных клеток, регулируют обмен веществ. Щитовидная железа находится в передней части шеи, она состоит из перешейка и двух долей, вес железы колеблется в пределах от 20 до 30 грамм.

Паращитовидные железы

Данная железа ответственна за регуляцию концентрации кальция в организме в ограниченных рамках, так чтобы двигательная и нервная система работали нормально. При падении уровня кальция в крови, рецепторы паращитовидной железы, которые чувствительны к кальцию, начинают активироваться и секретировать в кровь. Таким образом, происходит стимуляция паратгормоном остеокластов, которые выделяют кальций в кровь из костной ткани.

Надпочечники

Надпочечники находятся на верхних полюсах почек. Они состоят из внутреннего мозгового вещества и внешнего коркового слоя. Для обеих частей надпочечников свойственна разная гормональная активность. Кора надпочечников производит гликокортикоиды и минералокортикоиды , которые имеют стероидную структуру. Первый вид данных гормонов стимулирует синтез углеводов и распад белков, второй – поддерживает элетролитическое равновесие в клетках, регулирует ионный обмен. Мозговое вещество надпочечников вырабатывает , который поддерживает тонус нервной системы. Также корковое вещество в незначительных количествах производит мужские половые гормоны. В тех случаях, когда возникают нарушения в организме, мужские гормоны поступают в организм в излишних количествах, и у девочек начинают усиливаться мужские признаки. Но мозговое вещество и кора надпочечников различны не только исходя из вырабатываемых гормонов, но и регулирующей системой – мозговое вещество активизируется периферийной нервной системой, а работа коры – центральной.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа является крупным органом эндокринной системы двойного действия: она одновременно секретирует гормоны и панкреатический сок.

Эпифиз

Эпифиз – это орган, выделяющий гормоны, норадреналин и . Мелатонин контролирует фазы сна, норадреналин оказывает влияние на нервную систему и кровообращение. Однако до конца так и не выяснена функция эпифиза.

Гонады

Гонады – это половые железы, без работы которых была бы невозможна половая активность и созревание половой системы человека. К ним относятся женские яичники и мужские яички. Выработка половых гормонов в детстве происходит в малых количествах, которое постепенно нарастает по ходу взросления. В определенный период мужские или женские половые гормоны в зависимости от пола ребенка приводят к образованию вторичных половых признаков.

Диффузная эндокринная система

Для данного вида эндокринной системы характерно рассеянное расположение эндокринных клеток.

Некоторые эндокринные функции выполняет селезенка, кишечник, желудок, почки, печень, кроме того, такие клетки содержаться во всем организме.

На сегодняшний день выявлено более 30 гормонов, секретируемых в кровь скоплениями клеток и клетками, которые расположены в тканях ЖКТ. Среди таких можно выделить , , и многие другие.

Регуляция эндокринной системы происходит следующим образом:

• Взаимодействие происходит обычно с использованием принципа обратной связи : при воздействии какого-либо гормона на клетку-мишень, влияя на источник секреции гормона их ответ вызывает подавление секреции. Положительная обратная связь, когда происходит увеличение секреции, встречается очень редко.

• Иммунная системы регулируется посредством иммунной и нервной системы.

• Эндокринный контроль выглядит в виде цепи регуляторных эффектов, результата действия гормонов в которой косвенно или прямо оказывает влияние на элемент, который определяет содержание гормона.

Эндокринные заболевания

Эндокринные заболевания представлены классом заболеваний, возникающих из-за расстройства нескольких или одной эндокринных желез. В основе такой группы заболеваний лежат дисфункция желез внутренней секреции, гипофункция, гиперфункция. Апудомы – это опухоли, которые исходят из клеток, продуцирующих полипептидные гормоны. К таим заболеваниям относятся гастринома, ВИПома, глюкагонома, соматостатинома.

Эндокринную систему образует совокупность (эндокринные железы) и группы эндокринных клеток, рассеянных по разным органам и тканям, которые синтезируют и выделяют в кровь высокоактивные биологические вещества — гормоны (от греч. hormon — привожу в движение), оказывающие стимулирующее или подавляющее влияние на функции организма: обмен веществ и энергии, рост и развитие, репродуктивные функции и адаптацию к условиям существования. Функция эндокринных желез находится под контролем нервной системы.

Эндокринная система человека

— совокупность эндокринных желез, различных органов и тканей, которые в тесном взаимодействии с нервной и иммунной системами осуществляют регуляцию и координацию функций организма посредством секреции физиологически активных веществ, переносимых кровью.

Эндокринные железы () — железы, не имеющие выводных протоков и выделяющие секрет за счет диффузии и экзоцитоза во внутреннюю среду организма (кровь, лимфа).

Железы внутренней секреции не имеют выводных протоков, оплетены многочисленными нервными волокнами и обильной сетью кровеносных и лимфатических капилляров, в которые поступают . Эта особенность принципиально отличает их от желез внешней секреции, которые выделяют свои секреты через выводные протоки на поверхность тела или в полость органа. Имеются железы смешанной секреции, например поджелудочная железа и половые железы.

Эндокринная система включает в себя:

Эндокринные железы :

• (аденогипофиз и нейрогипофиз);
• (паращитовидные) железы;

Органы с эндокринной тканью :

• поджелудочная железа (островки Лангерганса);
• половые железы (семенники и яичники)

Органы с эндокринными клетками :

• ЦНС (в особенности — );
• сердце;
• легкие;
• желудочно-кишечный тракт (APUD-система);
• почка;
• плацента;
• тимус
• предстательная железа

Рис. Эндокринная система

Отличительные свойства гормонов — их высокая биологическая активность, специфичность и дистантность действия. Гормоны циркулируют в чрезвычайно малых концентрациях (нанограммы, пикограммы в 1 мл крови). Так, 1 г адреналина достаточно, чтобы усилить работу 100 млн изолированных сердец лягушек, а 1 г инсулина способен понизить уровень сахара в крови 125 тыс. кроликов. Дефицит одного гормона не может быть полностью заменен другим, а его отсутствие, как правило, приводит к развитию патологии. Поступая в кровяное русло, гормоны могут оказывать влияние на весь организм и на органы и ткани, расположенные вдали от той железы, где они образуются, т.е. гормоны облачают дистантным действием.

Гормоны сравнительно быстро разрушаются в тканях, в частности в печени. По этой причине для поддержания достаточного количества гормонов в крови и обеспечения более длительного и непрерывного действия необходимо постоянное их выделение соответствующей железой.

Гормоны как носители информации, циркулируя в крови, взаимодействуют только с теми органами и тканями, в клетках которых на мембранах, в или ядре есть особые хеморецепторы, способные образовывать комплекс гормон — рецептор. Органы, имеющие рецепторы к определенному гормону, называются органами-мишенями. Например, для гормонов околощитовидной железы органы-мишени — кость, почки и тонкий кишечник; для женских половых гормонов органами-мишенями являются женские половые органы.

Комплекс гормон — рецептор в органах-мишенях запускает серию внутриклеточных процессов, вплоть до активации определенных генов, вследствие чего увеличивается синтез ферментов, повышается или снижается их активность, повышается проницаемость клеток для некоторых веществ.

Классификация гормонов по химическому строению

С химической точки зрения гормоны представляют собой довольно разнообразную группу веществ:

белковые гормоны — состоят из 20 и более аминокислотных остатков. К ним относятся гормоны гипофиза (СТГ, ТТГ, АКТГ, ЛТГ), поджелудочной железы (инсулин и глюкагон) и околощитовидных желез (паратгормон). Некоторые белковые гормоны являются гликопротеинами, например гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ);

пептидные гормоны - содержат в своей основе от 5 до 20 аминокислотных остатков. К ним относятся гормоны гипофиза ( и ), (мелатонин), (тиреокальцитонин). Белковые и пептидные гормоны относятся к полярным веществам, которые не могут проникать через биологические мембраны. Поэтому для их секреции используется механизм экзоцитоза. По этой причине рецепторы белковых и пептидных гормонов встроены в плазматическую мембрану клетки-мишени, а передачу сигнала к внутриклеточным структурам осуществляют вторичные посредники - мессенджеры (рис. 1);

гормоны, производные аминокислот , — катехоламины (адреналин и норадреналин),тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин) — производные тирозина; серотонин — производное триптофана; гистамин — производное гистидина;

стероидные гормоны - имеют липидную основу. К ним относятся половые гормоны, кортикостероиды (кортизол, гидрокортизон, альдостерон) и активные метаболиты витамина D. Стероидные гормоны относятся к неполярным веществам, поэтому они свободно проникают через биологические мембраны. Рецепторы к ним расположены внутри клетки-мишени — в цитоплазме или ядре. В этой связи указанные гормоны обладают длительным действием, вызывая изменение процессов транскрипции и трансляции при синтезе белков. Таким же действием обладают гормоны щитовидной железы — тироксин и трийодтиронин (рис. 2).

Рис. 1. Механизм действия гормонов (производные аминокислот, белково-пептидной природы)

а, 6 — два варианта действия гормона на мембранные рецепторы; ФДЭ — фосфодизетераза, ПК-А — протеинкиназа А, ПК-С протеинкиназа С; ДАГ — диацелглицерол; ТФИ — три-фосфоинозитол; Ин — 1,4, 5-Ф-инозитол 1,4, 5-фосфат

Рис. 2. Механизм действия гормонов (стероидной природы и тиреоидных)

И — ингибитор; ГР — гормон-рецептор; Гра — гормон-рецепторный комплекс активированный

Белково-пептидные гормоны обладают видовой специфичностью, а стероидные гормоны и производные аминокислот не имеют видовой специфичности и обычно оказывают однотипное действие на представителей разных видов.

Общие свойства пептидов-регуляторов:

• Синтезируются повсеместно, в том числе в ЦНС (нейропептиды), ЖКТ (гастроинтестинальные пептиды), легких, сердце (атриопептиды), эндотелии (эндотелины и др.), половой системе (ингибин, релаксин и др.)
• Имеют короткий период полураспада и после внутривенного введения сохраняются в крови недолго
• Оказывают преимущественно местное действие
• Часто оказывают эффект не самостоятельно, а в тесном взаимодействии с медиаторами, гормонами и другими биологически активными веществами (модулирующий эффект пептидов)

Характеристика основных пептидов-регуляторов

• Пептиды-анальгетики, антиноцицептивная система мозга: эндорфины, энксфалины, дерморфины, киоторфин, казоморфин
• Пептиды памяти и обучения: вазопрессин, окситоцин, фрагменты кортикотропина и меланотропина
• Пептиды сна: пептид дельта-сна, фактор Учизоно, фактор Паппенгеймера, фактор Нагасаки
• Стимуляторы иммунитета: фрагменты интерферона, тафцин, пептиды вилочковой железы, мурамил-дипептиды
• Стимуляторы пищевого и питьевого поведения, в том числе вещества, подавляющие аппетит (анорексигенные): нейрогензин, динорфин, мозговые аналоги холецистокинина, гастрина, инсулина
• Модуляторы настроения и чувства комфорта: эндорфины, вазопрессин, меланостатин, тиреолиберин
• Стимуляторы сексуального поведения: люлиберин, окситоцип, фрагменты кортикотропина
• Регуляторы температуры тела: бомбезин, эндорфины, вазопрессин, тиреолиберин
• Регуляторы тонуса поперечно-полосатой мускулатуры: соматостатин, эндорфины
• Регуляторы тонуса гладкой мускулатуры: церуслин, ксенопсин, физалемин, кассинин
• Нейромедиаторы и их антагонисты: нейротензин, карнозин, проктолин, субстанция П, ингибитор нейропередачи
• Противоаллергические пептиды: аналоги кортикотропина, антагонисты брадикинина
• Стимуляторы роста и выживаемости: глутатион, стимулятор роста клеток

Регуляция функций эндокринных желез осуществляется несколькими способами. Один из них — прямое влияние на клетки железы концентрации в крови того или иного вещества, уровень которого регулирует этот гормон. Например, повышенное содержание глюкозы в крови, протекающей через поджелудочную железу, вызывает повышение секреции инсулина, снижающего уровень сахара в крови. Другим примером может служить угнетение выработки паратгормона (повышающего уровень кальция в крови) при действии на клетки околощитовидных желез повышенных концентраций Са 2+ и стимуляция секреции этого гормона при падении уровня Са 2+ в крови.

Нервная регуляция деятельности желез внутренней секреции в основном осуществляется через гипоталамус и выделяемые им нейрогормоны. Прямых нервных влияний на секреторные клетки эндокринных желез, как правило, не наблюдается (за исключением мозгового вещества надпочечников и эпифиза). Нервные волокна, иннервирующие железу, регулируют в основном тонус кровеносных сосудов и кровоснабжение железы.

Нарушения функции желез внутренней секреции могут быть направлены как в сторону повышения активности (гиперфункция ), так и в сторону понижения активности (гипофункция).

Общая физиология эндокринной системы

— это система передачи информации между различными клетками и тканями организма и регуляции их функций с помощью гормонов. Эндокринная система организма человека представлена эндокринными железами ( , и , ), органами с эндокринной тканью (поджелудочная железа, половые железы) и органами с эндокринной функцией клеток (плацента, слюнные железы, печень, почки, сердце и др.). Особое место в эндокринной системе отводится гипоталамусу, который, с одной стороны, является местом образования гормонов, с другой — обеспечивает взаимодействие между нервным и эндокринным механизмами системной регуляции функций организма.

Железами внутренней секреции, или эндокринными железами, называются такие структуры или образования, которые выделяют секрет непосредственно в межклеточную жидкость, кровь, лимфу и церебральную жидкость. Совокупность эндокринных желез образует эндокринную систему, в которой можно выделить несколько составляющих.

1. Локальная эндокринная система, которая включает в себя классические железы внутренней секреции: гипофиз, надпочечники, эпифиз, щитовидную и паращитовидные железы, островковую часть поджелудочной железы, половые железы, гипоталамус (его секреторные ядра), плаценту (временная железа), вилочковую железу (тимус). Продуктами их деятельности являются гормоны.

2. Диффузная эндокринная система, в состав которой входят железистые клетки, локализующиеся в различных органах и тканях и секретирующие вещества, сходные с гормонами, образующимися в классических эндокринных железах.

3. Система захвата предшественников аминов и их декарбоксилирования, представленная железистыми клетками, вырабатывающими пептиды и биогенные амины (серотонин, гистамин, дофамин и др.). Существует точка зрения, что эта система включает в себя и диффузную эндокринную систему.

Эндокринные железы подразделяются следующим образом:

• по выраженности их морфологической связи с ЦНС — на центральные (гипоталамус, гипофиз, эпифиз) и периферические (щитовидная, половые железы и др.);
• по функциональной зависимости от гипофиза, которая реализуется через его тропные гормоны, — на гипофизозависимые и гипофизонезависимые.

Методы оценки состояния функций эндокринной системы у человека

Основными функциями эндокринной системы, отражающими ее роль в организме, принято считать:

• контроль роста и развития организма, контроль репродуктивной функции и участие в формировании полового поведения;
• совместно с нервной системой — регуляция обмена веществ, регуляция использования и депонирования энергосубстратов, поддержание гомеостаза организма, формирование адаптивных реакций организма, обеспечение полноценного физического и умственного развития, контроль синтеза, секреции и метаболизма гормонов.

Методы исследования гормональной системы

• Удаление (экстирпация) железы и описание эффектов операции
• Введение экстрактов желез
• Выделение, очистка и идентификация активного начала железы
• Избирательное подавление секреции гормонов
• Пересадка эндокринных желез
• Сравнение состава крови, притекающей и оттекающей от железы
• Количественное определение гормонов в биологических жидкостях (кровь, моча, спинно-мозговая жидкость и др.):
  • биохимические (хроматография и др.);
  • биологическое тестирование;
  • радиоиммунный анализ (РИА);
  • иммунорадиометрический анализ (ИРМА);
  • радиорецеиторный анализ (РРА);
  • иммунохроматографический анализ (тест-полоски экспресс-диагностики)
• Введение радиоактивных изотопов и радиоизотопное сканирование
• Клиническое наблюдение за больными с эндокринной паталогией
• Ультразвуковое исследование эндокринных желез
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Генная инженерия

Клинические методы

Они основаны на данных расспроса (анамнеза) и выявлении внешних признаков нарушения функций эндокринных желез, в том числе и их размеров. Например, объективными признаками нарушения функции ацидофильных клеток гипофиза в детском возрасте являются гипофизарный нанизм — карликовость (рост меньше 120 см) при недостаточном выделении гормона роста или гигантизм (рост больше 2 м) при его избыточном выделении. Важными внешними признаками нарушения функции эндокринной системы могут быть избыточная или недостаточная масса тела, избыточная пигментация кожи или ее отсутствие, характер волосяного покрова, выраженность вторичных половых признаков. Очень важными диагностическими признаками нарушений функции эндокринной системы являются выявляемые при тщательном расспросе человека симптомы жажды, полиурии, нарушения аппетита, наличие головокружений, гипотермии, нарушения месячного цикла у женщин, нарушения полового поведения. При выявлении этих и других признаков можно заподозрить наличие у человека целого ряда эндокринных нарушений (сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, нарушения функции половых желез, синдрома Кушинга, болезни Аддисона и др.).

Биохимические и инструментальные методы исследования

Основаны на определении уровня самих гормонов и их метаболитов в крови, ликворе, моче, слюне, скорости и суточной динамики их секреции, регулируемых ими показателей, исследовании гормональных рецепторов и отдельных эффектов в тканях-мишенях, а также размеров железы и ее активности.

При проведении биохимических исследований используются химические, хроматографические, радиорецепторные и радиоиммунологические методики определения концентрации гормонов, а также тестирование эффектов гормонов на животных или на культурах клеток. Большое диагностическое значение имеет определение уровня тройных, свободных гормонов, учет циркадианных ритмов секреции, пола и возраста больных.

Радиоиммунный анализ (РИА, радиоиммунологический анализ, изотопный иммунологический анализ) — метод количественного определения физиологически активных веществ в различных средах, основанный на конкурентном связывании искомых соединений и аналогичных им меченных радионуклидом веществ со специфическими связывающими системами, с последующей детекцией на специальных счетчиках-радиоспектрометрах.

Иммунорадиометрический анализ (ИРМА) — особая разновидность РИА, в котором используются меченные радионуклидом антитела, а не меченый антиген.

Радиорецепторный анализ (РРА) - метод количественного определения физиологически активных веществ в различных средах, в котором в качестве связывающей системы используются гормональные рецепторы.

Компьютерная томография (КТ) — метод рентгеновского исследования, основанный на неодинаковой поглощаемости рентгенологического излучения различными тканями организма, который дифференцирует по плотности твердые и мягкие ткани и используется в диагностике патологии щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников и др.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — инструментальный метод диагностики, с помощью которого в эндокринологии проводится оценка состояния гипоталамо-гипофизар- но-надпочечниковой системы, скелета, органов брюшной полости и малого таза.

Денситометрия - рентгенологический метод, применяемый для определения плотности костной ткани и диагностики остеопороза, позволяющий выявлять уже 2-5 % потери массы кости. Применяются однофотонная и двухфотонная денситометрия.

Радиоизотопное сканирование (скенирование) - способ получения двухмерного изображения, отражающего распределение радиофармпрепарата в различных органах при помощи сканера. В эндокринологии используется для диагностики патологии щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - метод, основанный на регистрации отраженных сигналов импульсного ультразвука, который применяется в диагностике заболеваний щитовидной железы, яичников, предстательной железы.

Глюкозотолерантный тест — нагрузочный метод исследования метаболизма глюкозы в организме, применяемый в эндокринологии для диагностики нарушения толерантности к глюкозе (преддиабет) и сахарного диабета. Измеряется уровень глюкозы натощак, затем в течение 5 мин предлагается выпить стакан теплой воды, в котором растворена глюкоза (75 г), в последующем через 1 и 2 ч вновь измеряется уровень глюкозы в крови. Уровень менее 7,8 ммоль/л (через 2 ч после нагрузки глюкозой) считается нормой. Уровень более 7,8, но менее 11,0 ммоль/л — нарушение толерантности к глюкозе. Уровень более 11,0 ммоль/л — «сахарный диабет».

Орхиометрия - измерение объема яичек при помощи прибора орхиометра (тестикулометр).

Генная инженерия - совокупность приемов, методов и технологий получения рекомбинантных РНК и ДНК, выделения генов из организма (клеток), осуществления манипуляций с генами и введения их в другие организмы. В эндокринологии используется для синтеза гормонов. Изучается возможность генной терапии эндокринологических заболеваний.

Генная терапия — лечение наследственных, мультифакториальных и ненаследственных (инфекционных) заболеваний путем введения генов в клетки пациентов с целью направленного изменения генных дефекгов или придания клеткам новых функций. В зависимости от способа введения экзогенной ДНК в геном пациента генная терапия может проводиться либо в культуре клеток, либо непосредственно в организме.

Основополагающим принципом оценки функции гипофиззависимых желез является одновременное определение уровня тропного и эффекторного гормонов, а при необходимости — дополнительного определения уровеня гипоталамичсского рилизинг-гормона. Например, одновременное определение уровня кортизола и АКТГ; половых гормонов и ФСГ с ЛГ; йодсодержащих гормонов щитовидной железы, ТТГ и ТРГ. Для выяснения секреторных возможностей железы и чувствительности се рецепторов к действию регулягорных гормонов проводятся функциональные пробы. Например, определение динамики секреции гормонов щитовидной железой на введение ТТГ или на введение ТРГ при подозрении на недостаточность ее функции.

Для определения предрасположенности к сахарному диабету или выявления его скрытых форм проводят стимуляционную пробу с введением глюкозы (оральный глюкозотолерантный тест) и определением динамики изменения ее уровня в крови.

При подозрении на гиперфункцию железы проводят супрессивные тесты. Например, для оценки секреции инсулина поджелудочной железой измеряют его концентрацию в крови в процессе длительного (до 72 ч) голодания, когда уровень глюкозы (естественного стимулятора секреции инсулина) в крови существенно снижается и в нормальных условиях это сопровождается снижением секреции гормона.

Для выявления нарушений функции эндокринных желез широко используются инструментальные ультразвуковые (наиболее часто), визуализационные методы (компьютерная томография и магииторезонансная томография), а также микроскопическое изучение биопсийного материала. Применяют также специальные методы: ангиографию с селективным забором крови, оттекающей от эндокринной железы, радиоизотопные исследования, денситометрию — определение оптической плотности костей.

Для выявления наследственной природы нарушений эндокринных функций используют молекулярно-генетические методы исследования. Например, кариотипирование является достаточно информативным методом для диагностики синдрома Клайнфельтера.

Клинико-экспериментальные методы

Используются для изучения функций эндокринной железы после ее частичного удаления (например, после удаления ткани щитовидной железы при тиреотоксикозе или раке). На основании данных об остаточной гормонообразующей функции железы устанавливается доза гормонов, которые должны вводиться в организм с целью заместительной гормональной терапии. Заместительная терапия с учетом суточной потребности в гормонах проводится после полного удаления некоторых эндокринных желез. В любом случае проведения гормональной терапии определяется уровень гормонов в крови для подбора оптимальной дозы вводимого гормона и предотвращения передозировки.

Правильность проводимой заместительной терапии может оцениваться также по конечным эффектам вводимых гормонов. Например, критерием правильности дозировки гормона при проведении инсулиновой терапии является поддержание физиологического уровня глюкозы в крови больного сахарным диабетом и предотвращение у него развития гипо- или гипергликемии.

Человека состоит из желез внутренней секреции, синтезирующих в кровь гормоны. Она необходима для осуществления гуморальной регуляции и состоит из отдельных органов, называемых железами.

Физиология эндокринной системы построена на контроле взаимодействия эндокринной и нервной систем при помощи синтеза определенных веществ. Это можно проследить на примере взаимодействия глюкозы и инсулина, необходимого для поддержания в крови нужного баланса веществ. Такой контроль производится при помощи веществ, называемых гормонами.

Такое понятие, как эффектор систем позволяет провести различие между нервной и эндокринной системами. Эффекторы нервной системы активизируют определенную мышцу или группу мышц, клетки-эффекторы эндокринной системы активизируют рецепторы гормонов. Эффекторы имеют одну важную особенность: они запускают гормональный синтез при помощи особых клеток, составляющих эндокринный орган.

Особенность человеческого организма в том, что гормоны могут производить не только эндокринные клетки, но и другие клетки, только в малом количестве.

Эндокринные клетки, собранные вместе, превращаются в железу, регулирующую обменные процессы в организме человека. Анатомия желез делит их на эндокринные и экзокринные. Первые выделяют гормоны в лимфу и кровь.

Главная анатомическая особенность экзокринных желез – выводные протоки, необходимые для вывода секрета на поверхность, например, слюнные железы выделяют слюну, потовые — пот.

Железы внутренней секреции и их особенности

Из чего состоит эндокринная система человека, каковы ее анатомические особенности? Общая характеристика эндокринной системы включает описание желез, представленных в таблице, ниже.

Эпифиз	Тимус	Гипофиз	Поджелудочная железа
Диффузная эндокринная система включает в себя эпифиз, железу, относящуюся к эпиталамусу. Орган вырабатывает гормоны серотонин, мелатонин, адреногломерулотропин.	Тимус состоит из двух долей, вырабатывает гормоны тимозин и тимопоэтин и является важной частью иммунной системы.	Гипофиз – это высший вегетативный центр организма человека , контролируемый гипотоламусом. Гипофиз принимает участие в контроле за работой внутренних органов и некоторых частей мозга. Гипофиз состоит из трех частей: нейрогипофиз, промежуточная доля, аденогипофиз. Гипофиз вырабатывает гормоны: пролактин и самототропин.	Гормоны поджелудочной железы глюкагон и инсулин вырабатываются в островках Лангерганса. Инсулин регулирует жировой и углеводный обменные процессы, глюкагон отвечает за уровень глюкоз в сыворотке крови. Альфа-клетки поджелудочной железы необходимы для правильного функционирования печени.

Щитовидная железа	Околощитовидные железы	Половые железы
щитовидной железы человека синтезируют тироксин, трийодтиронин, кальцитонин, стимулирующие энергетический обмен, жировой и белковый, влияющие на рост развитие организма ребенка , на работу сердечного аппарата.	Околощитовидные железы или паращитовидные, это парный орган , синтезирующий паратгормоны и партирин, необходимые для поддержания нормального уровня кальция в крови. Нарушение работы паращиовидных желез и их нормального строения приводит к разрушению костной ткани, появлению камней в почках и проблемам с памятью, в тяжелых случаях развивается титания, приводящая к летальному исходу.	Половые железы человека, семенники у мужчин и яичники у женщин выделяют мужские и женские гормоны в кровь. Семенники выделяют андрогены, яичники эстрогены.

Патофизиология эндокринной системы исследует нарушение функций желез и вслед за этим измененный уровень секреции гормонов и разрушенные эндокринные клетки.

Изменение уровня синтеза гормонов вызывается причинами, указанными в таблице:

Нарушение саморегуляции и взаимосвязей в системе желез внутренней секреции	В основе проблемы лежит поражение гипоталамуса или гипофиза.
Невозможность синтеза и передачи гормонов	Вызывается нарушением строения желез при травмах, кровоизлияниях и тромбозах, а также в результате интоксикаций при различных острых инфекциях. Например, надпочечники может повреждать паротит, краснуха, туберкулез.
Развитие аутоаллергических проблем	Проблемы появляются при разрушении барьеров, разделяющих эндокринный орган и кровь в результате аллергических процессов.
Блокирование метаболизма клеток	Приводит к изменению выработки гормонов в результате отсутствия необходимых для этого ферментов, причиной такой проблемы часто становится генетический дефект.
Истощение системы или ее отдельных органов	К истощению может привести недостаток йода или витамина А.
Нарушение процесса депонирования гормонов	Связывают с истощением щитовидной железы.

Патофизиология эндокринной системы включает свои методы исследования, куда входят:

• анализ крови на уровень гормонов;
• рентгенография;
• пальпация;
• компьютерная томография;

Диффузная эндокринная система имеет свои особенности и представлена рассеянными в организме человека клетками, синтезирующими агландулярные пептиды. Каждый орган имеет эндокринные клетки, наибольшее их число в слизистых и в органах пищеварения.

Заболевания диффузной эндокринной системы получили название апудопатии:

• гастринома;
• инсулинома;
• карциноид;
• медуллярная онкология щитовидки.

Чаще всего человека поражает карциноид, новообразование может встречаться в аппендиксе, кишечнике, бронхах, желчном пузыре, поджелудочной железе. Карциноид – злокачественная опухоль, имеющая гнездную структуру, выделяющая серотонин, гистамин, брадикинин, вещества, разрушающие сердце, печень и легкие.

Эндокринная система детей

Эндокринная система ребенка имеет сложную структуру, приспосабливающуюся к факторам внешней среды и особенностям работы внутренних органов.

Анатомия эндокринных органов ребенка не отличается от взрослой, основным гормональным центром является гипоталамус. Гормоны гипоталамуса регулируют функции гипофиза.

Строение гипофиза ребенка:

• Передняя доля синтезирует соматотропный, тиреотропный, аденокортикотропный, фолликулостимулирующий.
• Средняя и промежуточная доля выделяют мелатропин.
• Задняя доля синтезирует вазопрессин и окситоцин.

Следующий важный орган, нормальная работа которого поддерживает рост и развитие растущего организма – щитовидка. У новорожденных она имеет массу до 5 гр, к подростковому возрасту масса железы увеличивается до 14 гр, полностью щитовидка созревает к пятнадцати годам.

Необходимый орган в анатомии эндокринной системы детей — поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин и глюкагон, вещества, влияющие на уровень глюкозы в крови. Поджелудочная синтезирует и соматостатин, необходимый для физического развития и роста детей.

В анатомическом строении, кроме щитовидной и поджелудочной, можно отметить и надпочечники, необходимы для нормального развития скелета, иммунитета и психики.

Паращитовидные железы по строению – парный орган, пик активности которых приходится на первые два года жизни ребенка, выделяемый паратгормон регулирует фосфорный и кальциевый обмен. Снижение уровня кальция приводит к судорогам, разрушению зубов и повышенной возбудимости детей. Повышенный уровень кальция – это камни в почках, слабость и боли в мышцах, запоры.

Формирование половых признаков осуществляют половые железы, закладка которых происходит на протяжении девяти месяцев в лоне матери. Женский или мужской генотип полностью сформирован к периоду появления ребенка на свет.