Сколько можно хранить разведенный гонадотропин. Гонадотропин хорионический - официальная инструкция по применению. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Хорионический гонадотропин представляет собой фармакологическое средство и относится к группе гормональных средств. Чаще всего его знают, как гормон беременных. После успешного зачатия, этот гормон начинает усиленно выделяться. Определение уровня ХГЧ является одним из точных методов диагностики.

Тема, которой является хорионический гонадотропин, не теряет актуальности и на сегодняшний день. Этот гормон активно используют для стимуляции овуляции, то есть выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу, вследствие лопнувшего фолликула. Его используют у обоих полов по медицинским показаниям. Какие проблемы решают благодаря этому гормону и какое действие он оказывает на организм – об этом подробнее будет рассмотрено в статье.

Форма выпуска и состав

Основным компонентом препарата является хорионический гонадотропин человека, который производится плацентой человека и выделяется с мочой беременных.

Средство состоит из:

Порошка белого цвета для внутримышечных инъекций. Препарат выпускается во флаконах с содержанием 500МЕ, 1000МЕ, 1500МЕ и 5000МЕ – единиц действия. Дополнительно добавлено в состав вещество маннитол.
В качестве растворителя применяется 0,9% раствор натрия хлорида физиологический в количестве 1 мл. Отпускается средство по 5 флаконов в бумажной коробке.

Действие медикамента

При попадании в организм препарат оказывает следующий лечебный эффект:

У женщин:

нормализует работу яичников;
увеличивает биосинтез половых гормонов ─ прогестерона и эстрогена;
участвует в развитии плаценты;
участвует в процессе овуляции;
в начале беременности стимулирует желтое тело на выработку прогестерона.

У мужчин:

участвует в образовании мужских половых клеток – сперматозоидов;
стимулирует выработку и нарушение биосинтеза стероидных гормонов;
налаживает образование вторичных половых признаков.

Фармакокинетика

Гонадотропин хорионический после попадания в организм всасывается хорошо и затем выводится в течение 8 часов почками. При ежедневном применении наблюдается накопление препарата. Максимальная концентрация в крови возникает от 4 до 12 часов.

Преимущества и недостатки медикамента:

несмотря на то, что средство используется при бесплодии и нарушенной импотенции, учеными доказано, что хорионический гонадотропин человека можно использовать в похудении, так как он позволяет уменьшить жировой слой;
в некоторых случаях анализ этого гормона позволяет обнаружить новообразования за несколько месяцев до проявления симптомов. Это способствует раньше начать борьбу с недугом и повысить эффективность лечения.

Показания к использованию Гонадотропина

Средство используется в лечении как мужчин, так и женщин.

бесплодие у женщин, связанное с нарушенной функцией яичников ─ нарушение процесса выхода яйцеклетки из яичника;
позднее половое развитие мальчиков и девочек, нарушение биосинтеза половых желез, вследствие повреждения гипофиза и гипоталамуса;
привычное невынашивание беременности или неспособность женщины выносить плод;
самопроизвольный выкидыш.

У мальчиков и мужчин:

замедленное полового развития, связанное с нарушением функций гипофиза;
врожденное недоразвитие или снижение функций половых желез и половых органов;
заболевание, связанное со снижением функций половых желез, ожирением и недоразвитием половых органов;
гипоплазия яичек – заболевание представляет собой недоразвитие одного из мужских половых желез;
врожденная патология, которая связана с отсутствием яичек в мошонке;
заболевание, характеризующееся нарушением биосинтеза половых гормонов: андрогенов;
патологическое состояние при половом недоразвитии, при котором наблюдается отложение жировой прослойки в плечевом поясе, на животе, ягодицах и бедрах. Это возникает в детском возрасте.

Применение медикамента и дозировки

Инструкция по применению ХГ:

Медикамент назначают колоть в ягодичную мышцу, то есть внутримышечно. ХГЧ укол назначается врачом курсом на длительный период. Важно, чтобы этим занимался специально обученный человек, который умеет делать внутримышечные инъекции, либо медицинская сестра процедурного кабинета.

Дозировка и курс терапии корректируется врачом индивидуально в зависимости от заболевания.

Медикамент выпускается в следующих дозировках:

Гонадотропин хорионический 500 ЕД;
Гонадотропин хорионический 1 тыс. ЕД;
Гонадотропин хорионический 5000 ЕД;
Гонадотропин хорионический 1500 ЕД;
Гонадотропин хорионический 10000 ЕД.

Длительность терапии составляет 45 дней, но есть свои особенности.

Назначение средства в зависимости от конкретного заболевания:

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции делают 1 раз в дозировке 10000 ЕД.
Если возникает угроза выкидыша вводят однократно 10 тыс. МЕ, затем 5000 МЕ дважды в неделю.
В случае дисфункции яичников и повышенном уровне эстрогенов – дозировка составляет 3000 МЕ с промежутками несколько суток и введением 2-3 укола на 10 -12 день менструального цикла.
Для регулярной выработки желтого тела колют на 3, 6, 9 день после овуляции ХГЧ 5000 ЕД.
Медикамент назначается мальчикам при отсутствии яичек в мошонке с курсом в 1,5 месяца, 2 раза в неделю и дозировкой 1000 МЕ
Мужчинам назначают лечение средством в течение 30 дней по 3 раза в неделю в дозировке 3000 МЕ. Новый курс продолжают с перерывом через 6 недель. В течение года такой курс можно провести три раза.

Как разводить медикамент Гонадотропин?

Прежде чем колоть инъекции препарата, нужно правильно его развести. Рекомендуют использовать свежеприготовленный раствор перед тем как сделать укол:

не вскрывая флакон убрать пластиковый колпачок и протереть его спиртом;
отмерить шприцем нужное количество растворителя, указанное в инструкции, и влить его во флакон с порошком;
разведенный препарат не следует сильно встряхивать, так как можно снизить его эффективность.

Как колоть Гонадотропин?

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции специалисты рекомендуется делать в область живота, так как это намного удобнее и менее болезненно. Эту несложную процедуру можно освоить и делать самим в домашних условиях:

Методика процедуры:

перед тем как сделать укол, помыть руки;
соединить и аккуратно смешать порошок и растворитель в одном флаконе;
набрать в шприц лекарство и выбрать место укола, на уровне или под пупком отступив 2 пальца;
протереть область живота спиртовой салфеткой;
обхватив складку кожи, иглу ввести прямо под углом 90 или 45 градусов и медленно влить лекарство;
иглу вынуть и протереть место укола спиртовой салфеткой.

Через сколько выходит укол ХГЧ

Во-первых, на этот вопрос нет однозначного ответа, так как каждый организм индивидуален и период выведения у всех разный. Подтвердить уровень гормона можно только через анализ крови.

Во – вторых укол ХГЧ 10000 когда выходит из организма при наступлении беременности сказать затруднительно, так как начинает работать природный гонадотропин.

Побочные эффекты

Самостоятельное лечение приведет к серьезным последствиям:

аллергия на компоненты препарата;
у женщин развивается увеличение активности яичников, которое может привести к образованию кист, с возможностью их разрыва.
развитие многоплодной беременности;
у мужчин и мальчиков происходит увеличение молочных желез, возможно увеличение предстательной железы, высыпания на коже в виде угрей, ранее половое созревание.

Противопоказания

Медикамент противопоказан в случае:

Повышенной чувствительности к компонентам.
Наличие опухоли в половых органах и груди.
Заболевание вен, когда образуется тромб в просвете сосуда.
Повышенное давление.
Недостаток гормона щитовидной железы.
Головные боли.
Внезапное возникновение судорог.

Для женщин:

Период лактации.
Неправильное формирование половых органов.
Кровотечения непонятного происхождения.
Ожирение ─ увеличение массы тела.

Особенности использования

Раствор для инъекций используют свежеприготовленным, так как готовят перед каждой процедурой. При длительном хранении снижается эффективность медикамента.
Возможна увеличение размера яичников.
Не использовать средство после окончания срока годности.
При длительном лечении образуются антитела к препарату.
От управления транспортным средством следует воздержаться до окончания курса.
Лечение гонадотропином детям до 3 лет не назначают.

Передозировка

При передозировке у женщин яичники увеличиваются в размерах.

Стоимость

Средняя стоимость медикамента Гонадотропин хорионический зависти от дозировки:

500 ЕД N5 порошок и растворитель ─ 415.30 руб.
1500 ЕД N5 ─ 1087.80 руб.
5000 ЕД N5 ─ 2652.50 руб.

Условия продажи

Отпуск из аптек только по рецепту с указанием дозировки.

Срок и условия хранения

Срок годности зависти от дозировки препарата.

Гонадотропин хорионический 1500 ЕД, 1000 и 500 срок годности составляет 4 года, в дозировке 5000 ЕД ─ составляет 3 года.

Хранится в защищенном от света месте, при комнатной температуре не больше +20° С и недоступном месте для детей.

Аналоги Гонадотропина

Иногда пациенту не подходит медикамент, назначенный доктором. На помощь приходят аналоги препарата:

Хорал;
Экостимулин;
Хорагон;
Прегнил.

Стимуляция овуляции

При отсутствии овуляции, женщинам которые планируют ребенка, требуется помощь при зачатии. В этой ситуации на помощь приходят искусственные препараты ХГЧ – специальные уколы, содержащие такое средство, как хорионический гонадотропин человека.

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции считается безопасным и действенным средством.

Итак, укол ХГЧ для овуляции назначается специалистом после тщательного обследования пациентов ─ сдача анализов на гормоны, анализ спермы – у мужчин, который показывает способность к зачатию и тест на совместимость – у партнеров.

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции назначается:

При отсутствии овуляции, вследствие нарушения гормонального баланса или других элементарных причин, например, таких как стресс.
Привычное невынашивание. Уколы ХГЧ назначаются, начиная с этапа подготовки, и во время вынашивания плода.
Недостаточная выработка желтого тела, образующаяся после овуляции, и вырабатывающая гормон прогестерон. В этом случае курс уколов назначается до формирования плаценты.
При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.
Для улучшения качества спермы и увеличения возможности зачатия.

Уколы ХГЧ при стимуляции овуляции клостилбегитом

Лекарственный препарат Клостилбегит применяется как стимулирующее средство, при котором происходит формирование одной и или нескольких яйцеклеток. В то же время, медикамент приводит к увеличению выработки гормона пролактина. Терапию проводят под контролем УЗИ с 5 -9 день цикла. На основании обследования оценивают динамику роста фолликулов до нужного размера. Когда овуляция наступает, для активизации процесса назначают укол ХГЧ.

Если после 3-х стимуляций не было прогресса в лечении, стоит прибегнуть в другим схемам терапии. При неправильном применении возможен ранний климакс.

К сожалению, не всегда овуляция после укола ХГЧ бывает удачной. Сниженный уровень ХГЧ может стать причиной гибели плода, замершей и внематочной беременности.

Противопоказания к стимуляции:

Инфекционные заболевания;
Воспалительные процессы;
Нарушение баланса гормонов;
Воспалительные заболевания печени;
Непроходимость маточных труб;
Мужское бесплодие;
Плохой анализ спермы.

Важно помнить, что самолечение гормонами недопустимо, это может отразиться на состоянии организма. В связи с этим прием медикамента гонадотропин хорионический и его аналогов следует принимать под строгим наблюдением специалиста и следить за гормональным фоном и общим состоянием пациента. Это значительно повысит шансы на выздоровление.

гонадотропин хорионический отзывы у женщин при стимуляции:

Эльза г. Екатеринбург

Были проблемы с овуляцией, фолликулы развивались, но не лопались. Гинеколог назначил в одном из циклов укол ХГЧ 5000 ЕД. Врач отслеживала развитие фолликула по УЗИ и ставила инъекции. Все прошло благополучно. Долгожданная беременность наступила. С уколом шансы на зачатие возрастают.

Единственный недостаток – цена вопроса.

Алена г. Петрозаводск

Долго не получалось забеременеть, так как были гормональные проблемы. Без стимуляции было не обойтись. Гинеколог назначил ряд анализов и выписал курс препаратов. Среди них был Гонадотропин 1000 МЕ. Благодаря этому средству получилось зачать с первого раза.

Благодарна препарату за счастье материнства.

Варвара г. Муром

Хотели с мужем второго ребенка, но случилась замершая беременность на раннем сроке. Врач сказал, что проблема в наличие эндометриоза. После прохождения курса лечения, для улучшения внутреннего слоя матки, результат был получен, и гинеколог дал добро на зачатие. Для усиления овуляции порекомендовал укол ХГЧ 5000 ЕД. Врач по УЗИ, подтвердил наличие овуляции. Все получилось, спасибо медикаменту за реальный шанс!

Фармакологическое действие

Гонадотропин хорионический – гормон, который выделяет плацента женщины во время беременности. Относится к гонадотропным гормонам, имеет отличия по аминокислотной последовательности.

Гормон гонадотропин выделяется с первых недель беременности, что и используется в тестах на беременность на ранних стадиях. Количество гормона резко возрастает в организме женщины в первые 11 недель беременности, а затем постепенно снижается. Снижение гормона в первом триместре беременности может свидетельствовать о возможном спонтанном выкидыше или внематочной беременности.

Присутствие гонадотропина человека у мужчин и небеременных женщин свидетельствует о гормональных нарушениях или злокачественных опухолях.

Препарат Гонадотропин хорионический оказывает фолликулостимулирующее и гонадотропное (преимущественно лютеинизирующее) действие, стимулирующее овуляцию, сперматогенез, развитие половых органов и синтез половых гормонов в яичниках.

Форма выпуска

Гонадотропин выпускают в виде стерильного порошка белого цвета для внутримышечных инъекций.

В комплекте 3 или 5 флаконов, а также ампулы для приготовления инъекций с раствором натрия хлорида. Каждый флакон 5 мл содержит 500 ЕД, 1000 ЕД, 1500 ЕД или 2000 ЕД гормона.

Показания к применению Гонадотропина

Гонадотропин человека широко применяется для лечения нарушений половых функций мужчин и женщин, которые связаны с гипофизарной недостаточностью и гипофункцией половых желез. Также показанием служит снижение функции половых желез, которое вызвано нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза, болезни Симмондса, гипогонадотропный гипогонадизм с признаками евнухоидизма, пангипопитуитаризм любой этиологии, синдром Шихана и другие.

Показаниями для лечения Гонадотропином у женщин служат:

Нарушения менструального цикла;
Бесплодие, которое связано с отсутствием овуляции, гормональными расстройствами или недостаточностью желтого тела;
Дисфункция яичников;
Дисменория;
Невынашивание беременности и угроза выкидыша;
Дисфункциональное маточное кровотечение, возникающее у женщин детородного возраста.

Гонадотропин человека также широко используют для лечения мальчиков и мужчин в случаях:

Генетических нарушений, связанных с недоразвитостью наружных половых органов;
Полового инфантилизма или недоразвития;
При крипторхизме (отсутствие в мошонке одного или двух яичек);
При ожирении, вызванном нарушением функций половых желез;
При задержке роста и развития, вызванном нарушением функции гипофиза.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Различные виды опухолей, в том числе гипофиза и половых желез;
Врожденное или послеоперационное отсутствие половых желез;
Рак яичников;
Раннее наступление менопаузы;
Период лактации;
Непроходимость маточных труб.

Согласно отзывам о Гонадотропине с осторожностью следует применять препарат в подростковом возрасте, при хронической почечной недостаточности, тромбофлебите и ишемической болезни сердца.

Инструкция по применению

Гормон Гонадотропина назначают только внутримышечно, разводя его непосредственно перед инъекцией.

Женщинам:

Для индукции овуляции суперовуляции(при проведении вспомогательных репродуктивных мероприятий) обычно назначают однократное введение препарата по 5000-10000 ЕД;
При привычном невынашивании беременности или угрозе самопроизвольного выкидыша в первый день лечения вводят 10000 ЕД, затем 2 раза в неделю по 5000 ЕД. Курс – включительно до 14 недели беременности с момента диагностирования;
Для стимуляции функции желтого тела лечение проводят на 3,6 и 9 день после овуляции (по 1500-5000 ЕД однократно).

Мужчинам и мальчикам:

При задержке полового развития у мальчиков лечение проходит в течение 3 месяцев, 1 раз в неделю (по 3000-5000 ME);
При лечении нарушений половых функций у мужчин – 1 раз в сутки 2-3 раза в неделю (по 500-2000 ЕД). Курс рассчитывается индивидуально от 1,5 до 3 месяцев;
При гипогонадотропном гипогонадизме – 1 раз в неделю в комбинации с менотропинами (по 1500-6000 ЕД);
Для диагностики крипторхизма и анорхизма – 5000 ЕД однократно.

Побочные действия

У мужчин при применении Гонадотропина могут возникать отеки, повысится чувствительность сосков грудных желез, уменьшиться количество сперматозоидов в эякуляте и увеличиться тестикул в паховом канале.

У женщин во время лечения бесплодия гормоном Гонадотропина может развиться синдром гиперстимуляции яичников.

Согласно отзывам о Гонадотропине, в период лечения могут возникнуть аллергические реакции, повыситься утомляемость, появиться раздражительность, тревожность и депрессия.

Следует учесть, что длительное применение препарата при крипторхизме может привести к дегенерации половых желез, а у мальчиков-подростков возможно преждевременное половое созревание. Также при длительном применении препарата возможно развитие антител и многоплодной беременности.

У женщин после отмены препарата Гонадотропина в течение первых семи дней возможны ошибочные результаты тестов на беременность.

Условия хранения

Гонадотропин отнесен к препаратам списка Б и отпускается в аптеках только рецепту врача. Хранение – при температуре не выше 20 °С.

Формула: хорионический гонадотропин по химическому строению является гликопротеином, состоящим из двух субъединиц: альфа и бета. α-субъединица хорионического гонадотропина полностью гомологична α-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов. β-субъединица ХГ уникальна именно для этого гормона и отличает его от ЛГ, ФСГ и ТТГ. Хорионический гонадотропин состоит из 237 аминокислот.
Фармакологическая группа: гормоны гипофиза, гипоталамуса, гонадотропины и их антагонисты/гонадотропный гормон.
Фармакологическое действие: лютеинизирующее, гонадотропное.

Фармакологические свойства

Хорионический гонадотропин связывается на мембранах клеток гонад со специфическими рецепторами (которые являются интегральными гликопротеинами с молекулярной массой около 194000), активирует систему аденилатциклазы и воспроизводит эффекты такие же, как у лютеинизирующего гормона, синтезируемого в передней доле гипофиза. У женщин стимулирует и индуцирует овуляцию, стимулирует разрыв фолликула и его превращение в желтое тело, в том числе и при выполнении дополнительных репродуктивных методов; увеличивает в лютеиновой фазе менструального цикла функциональную активность желтого тела, пролонгирует его существования, тормозит наступление фазы менструации, усиливает образование андрогенов и прогестерона, в том числе при недостаточности желтого тела, помогает имплантации яйцеклетки и поддерживает формирование плаценты. Обычно через 32–36 часов после введения наступает овуляция.
У мужчин стимулирует работу тестикулярных клеток Лейдига, увеличивает образование и выработку тестостерона, помогает в сперматогенезе, развитии вторичных половых признаков и опускании яичек в мошонку.
Хорионический гонадотропин хорошо всасывается в кровь при введении внутримышечно. При систематическом использовании содержание в крови постепенно увеличивается, а к 7–12 дню превышает начальный уровень в полтора раза. Имеет две фазы времени полувыведения - 11 и 23 часа. Выводится почками в неизмененном виде в течение суток, 10 – 12 % от дозы. Не имеет мутагенного действия. Дозозависимо повышает частоту появления врожденных внешних аномалий у мышей. При использовании у беременных женщин может оказать на плод неблагоприятное воздействие.

Показания

Снижение работы половых желез при нарушениях в системе гипоталамус – гипофиз: у женщин - бесплодие, вызванное гипофизарно-овариальной дисфункцией, в том числе и после предварительной стимуляции пролиферации эндометрия и созревания фолликулов, нарушение менструального цикла (в том числе и его отсутствие), маточные дисфункциональные кровотечения в детородном возрасте, недостаточная функция желтого тела, угрожающий и привычный выкидыш в 1 триместре беременности, контролируемая «суперовуляция» во время искусственного оплодотворения; у мужчин -явления евнухоидизма, гипогонадотропный гипогонадизм, гипоплазии яичек, гипогенитализм, адипозогенитальный синдром, крипторхизм, нарушения сперматогенеза (азооспермия, олигоспермия).

Способ применения гонадотропина хорионического и дозы

Хорионический гонадотропин вводится внутримышечно. Женщины - при применении методов искусственного оплодотворения и для стимуляции овуляции: по 5000–10000 МЕ через день после последнего использования урофоллитропина или менотропинов, или же через 5–9 дней после последнего использования кломифена; при недостаточной функции желтого тела - по 1500 МЕ каждые вторые сутки, начать стоит со дня овуляции и до дня ожидаемых месячных или до подтверждения беременности (при подтверждении беременности возможно повторное использование до 10 недель беременности).
Мужчины - при гипогонадотропном гипогонадизме 2 – 3 раза в неделю по 1000–4000 МЕ на протяжении нескольких недель или месяцев или до получения терапевтических эффектов; при бесплодии для стимуляции сперматогенеза на протяжении полугода и более; если число сперматозоидов в эякуляте остается низким (меньше 5 млн/мл) терапию дополняют урофоллитропином или менотропинами и продолжают лечение еще 1 год. В препубертатном возрасте крипторхизм - 2 – 3 раза в неделю по 1000–5000 МЕ до получения необходимого эффекта, но не больше 10 доз; для выявления у юношей гипогонадизма - в течение 3 дней по 2000 МЕ 1 раз в сутки.
При пропуске очередного приема препарата необходимо срочно обратиться к врачу.
Растворы необходимо готовить перед употреблением непосредственно на изотоническом растворе хлорида натрия. Стоит учитывать возможность ложноположительных результатов иммунологических анализов на содержание эндогенного хорионического гонадотропина и возможность увеличения содержания в моче 17-кетостероидов и 17-гидроксикортикостероидов. Терапию нужно проводить под контролем квалифицированного врача, который имеет опыт лечения эндокринных заболеваний и нарушений. При применении для стимуляции овуляции необходим индивидуальный выбор доз и режима использования препарата и коррекция их в зависимости от результатов, также рекомендованы УЗИ яичников, регулярные измерения содержания в сыворотке крови прогестерона и эстрадиола, ежедневный контроль за базальной температурой тела и соблюдением режима половой жизни, который рекомендовал врач. При образовании кист в яичниках или развитие гипертрофии яичников необходимы временное прекращение терапии (чтобы избежать разрыва кисты), снижение дозы препарата для следующего курса, воздержания от половых актов. При сильной гипертрофии яичников или сильном увеличение содержания в сыворотке крови эстрадиола в последние сутки терапии урофоллитропином или менотропинами стимуляцию овуляции в данном цикле не проводят.
При терапии у мужчин бесплодия стоит измерять содержание тестостерона в сыворотке крови до и после использования препарата, а также определять подвижность и число сперматозоидов. При преждевременном половом созревании во время терапии крипторхизма лечение стоит отменить, далее используют другие методы терапии. Если отсутствует динамика опускания яичка после использования 10 доз препарата, то продолжать терапию не рекомендуется. Диагностику у юношей гипогонадизма проводят под наблюдением концентрации в сыворотке крови тестостерона до использования и через сутки после курса терапии. Необоснованное увеличение длительности или доз использования препарата может сопровождаться снижением в эякуляте у мужчин числа сперматозоидов.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая гиперчувствительность и к другим гонадотропинам), опухоли или гипертрофия гипофиза, воспалительные заболевания или гормональнозависимые опухоли половых органов, почечная и сердечная недостаточность, эпилепсия, бронхиальная астма, мигрень; у женщин - угроза или синдром гиперстимуляции яичников, фиброма матки, недиагностированное дисфункциональное маточное кровотечение, гипертрофия или киста яичника, которая не связанная с его поликистозом, обострение тромбофлебита; у мужчин - преждевременное половое созревание (для терапии крипторхизма), рак простаты.

Ограничения к применению

Для стимуляции овуляции – поликистоз яичников. Возраст до 4 лет (эффективность и безопасность не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности необходимо учитывать возможные неблагоприятные воздействия на плод (согласно результатам, которые получены при использовании препарата у беременных женщин и экспериментальных животных). Грудное вскармливание на время терапии стоит прекратить.

Побочные действия гонадотропина хорионического

Нервная система: головная боль, беспокойство, раздражительность, утомляемость, депрессия, слабость;
аллергические реакции: ангионевротический отек, сыпь, диспноэ;
мочеполовая система: у женщин - образование овариальных кист, гипертрофия яичников, синдром гиперстимуляции яичников, периферические отеки, многоплодная беременность;
у мужчин - увеличение яичек в паховом канале, которое затрудняет дальнейшее опускание яичек, преждевременное половое созревание, атрофия семенных канальцев, дегенерация половых желез;
прочие: увеличение молочных желез, образование антител (при продолжительном использовании), боль в месте введения.

Взаимодействие гонадотропина хорионического с другими веществами

Совместное использование с урофоллитропином и менотропинами увеличивает выраженность синдрома овариальной гиперстимуляции, возможность беременности и преждевременных родов.

Передозировка

У женщин при стимуляции овуляции в начале менструаций, спонтанно может развиться острый синдром гиперстимуляции яичников. Симптомы: тошнота, резкая боль в брюшной полости (в паховой области), рвота, вздутие кишечника, диарея, снижение диуреза, отеки нижних конечностей, учащенное дыхание, в тяжелых случаях - сгущение крови, гиповолемия, асцит, электролитный дисбаланс, перитонит, острая легочная недостаточность, гидроторакс, явления тромбоэмболий. Необходимы: временная отмена препарата, госпитализация (если нужно), симптоматическое лечение (коррекция свертывания крови, водно-солевого баланса и прочих нарушений).

ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека) называют гормон, который в большом количестве вырабатывается хорионом эмбриона. Это происходит уже через неделю после оплодотворения. Достаточное его количество указывает на нормально развивающуюся беременность. Гонадотропин хорионический также в незначительном объеме присутствует в организме мужчин и женщин, не ожидающих ребенка. Препарат с содержанием данного гормона широко используется в медицине для разных целей.

Что такое хорионический гонадотропин человека и за что он отвечает? Данное вещество относится к гонадотропным гормонам. Оно играет немаловажную роль в организме мужчин и женщин. Данное вещество стоит в одном ряду с и фолликулостимулирующим гормонами, но отличается от них по строению. Человеческий хорионический гонадотропин представляет собой сложную белковую основу, в которой присутствуют углеводные элементы. Он в большей степени состоит из аминокислот.

Хориальный гонадотропин, вырабатываемый в большом количестве в организме беременной женщины, выводится из ее тела в моче в неизменном виде. Оттуда его и добывают для создания лекарственных средств, использующихся в последующем для разных целей.

Фармакологические свойства гонадотропина

Лекарственное средство с содержанием гонадотропина гормона отличается следующими фармакологическими свойствами:

способствует синтезу половых гормонов в женском организме, который происходит в яичниках. У мужчин тот же процесс происходит в яичках. Особенно гонадотропин хорионический влияет на выработку тестостерона;
способствует овуляции;
стимулирует сперматогенез у мужчин;
обеспечивает нормальное функционирование желтого тела, что особенно важно во время беременности;
влияет на нормальное развитие половых органов у мужчин и женщин, провоцирует появление вторичных половых признаков.

Показания к применению препарата гонадотропина

Особенности применения гонадотропина в том, что им можно устранить много проблем, которые обнаруживают у мужчин и женщин. Этот препарат чаще всего используется для устранения снижения половой функции, что наблюдается при нарушении нормальной работы гипофиза и гипоталамуса.

Самыми распространенными показаниями к применению данного лекарственного средства считаются:

синдром Симмондса, вызывающий серьезные гормональные нарушения разного рода;
некроз гипофиза, наблюдающийся после родов. Данное состояние является осложнением, которое возникает в результате значительных кровотечений;
разного типа, независимо от причин его возникновения;

адипозогенитальная дистрофия при возникшем ожирении, которое локализуется на участке мозга, где размещается гипоталамус и гипофиз;
, вызванная недостаточной функцией гипофиза, что сопровождается половыми нарушениями;
, сопровождающийся половой дисфункцией, отсутствием нормально развитых гениталий;
бесплодие у женщин, которое связывают с отсутствием овуляции;

при задержке полового развития у мужчин и женщин;
при угрозах самопроизвольного аборта в первом триместре беременности при наличии плода, который нормально развивается;
маточное кровотечение у женщин репродуктивного возраста;
для стимуляции опускания яичек в мошонку у детей;
диагностика гипогонадизма у представителей сильного пола.

Использование препарата гонадотропина в спорте

Гонадотропин хорионический отличается анаболическими свойствами. Именно из-за этого его стали применять в бодибилдинге для набора мышечной массы. Также препарат с содержанием данного гормона влияет на особым образом, что стимулирует уменьшение жировой прослойки. Организм человека начинает более интенсивно расходовать энергетические запасы, отчего происходит эффект похудения. В то же время мышцы не подвергаются расщеплению, как это может наблюдаться при естественном процессе без внешнего вмешательства.

Последние исследования ученых указывают на то, что применение данного препарата может быть опасным для здоровья человека. Гонадотропин хорионический производит гораздо меньший эффект для набора мышечной массы, чем прием других стероидов, которые относятся к анаболическому ряду. Чтобы получить ощутимый результат, необходимо вводить большие дозы препарата, что негативно сказывается на функционировании организма.

Гонадотропин для мужчин показан исключительно в случаях, когда наблюдается высокий риск атрофии яичек вследствие использования анаболических стероидов. В таком случае рекомендуется использовать препараты в минимальной дозировке, что исключает негативные последствия для организма. Их принимают после длительного курса стероидов (больше 1-2 месяцев). В это время также рекомендуется употреблять витаминные комплексы и много белковой пищи.

Способ применения препарата гонадотропина

Хорионический гонадотропин человека выпускается фармацевтическими компаниями в виде порошка, который предназначен для приготовления раствора. Для этого в комплект к основному препарату предлагается растворитель (чаще всего натрия хлорид). Его необходимо ввести в ампулу с порошком, после чего использовать по назначению. Препарат обычно хорошо растворяется в течение нескольких секунд. Полученная жидкость вводится внутримышечно.

Если приготовленный раствор использован не полностью, тогда его необходимо переместить в холодильник. Сухой порошок нужно держать в темном месте, недоступном для детей. Оптимальная температура для этого – не больше 20°С.

Период полувыведения активных веществ лекарственного средства составляет несколько часов. Результат от использования одной инъекции сохраняется длительное время – около 5-6 дней.

Допустимые дозировки гонадотропина

Инструкция по применению данного препарата указывает оптимальные дозировки:

женщинам при отсутствии овуляции, для стимуляции данного процесса одной инъекцией – от 5000 до 10000 Ед;
стимуляция нормальной жизнедеятельности желтого тела – максимальная доза 5000 Ед (используется в определенные дни менструального цикла);
при процедуре ЭКО во время стимуляции овуляции – 10000 Ед одной инъекцией;
при привычном невынашивании (раньше 8 недели беременности) весь первый триместр – первая доза 10000 Ед, в дальнейшем по 5000 Ед 2 раза в неделю;
при задержках развития у детей (мальчиков) – максимальная доза 5000 МЕ в течение 3 месяцев и больше 1 раз в неделю;
при нарушении репродуктивной функции у мужчин – максимальная доза 2000 Ед 2-3 раза в неделю на протяжении нескольких месяцев;
при лечении гипогонадотропного гипогонадизма – максимальная доза 6000 Ед 1 раз в неделю;
для оценки функций яичек при диагностике определенных состояний – 5000 Ед однократно;
для опускания яичек у мальчиков в возрасте до 6 лет – максимальная доза 1000 Ед 2 раза в неделю 1,5 месяца;
для опускания яичек у мальчиков старше 6 лет – 1500 Ед дважды в неделю 1,5 месяца;
при олигоспермии – 5000 Ед каждую неделю 3 месяца.

Противопоказания к применению

Хорионический гонадотропин человека не используется с лечебной целью в следующих случаях:

рак яичников;
гиперчувствительность к любому компоненту;
отсутствие желез репродуктивной системы (врожденная патология, результат операции);
гипотиреоз;
менопауза, которая настала слишком рано;
опухоли разного типа (гипофиза или гормонально зависимые половых желез);
тромбофлебит;
лактация;
надпочечниковая дисфункция;
непроходимость труб матки.

Также с большой осторожностью данное средство назначается при гипертонии, в подростковом возрасте, для лечения людей с почечной недостаточностью, бронхиальной астмой или частыми эпизодами мигреней.

Побочные действия гонадотропина

Гонадотропином хорионическим 1500 МЕ дозировкой или любой другой можно спровоцировать следующие побочные реакции:

повышенная раздражительность;
боль в месте инъекции;
гиперемия;
аллергические реакции разного проявления;
головные боли;
высокая утомляемость;
депрессивные состояния;
угнетение нормальной работы гипофиза;
у женщин при приеме в огромных дозах наблюдается синдром гиперстимуляции яичников, у мужчин – отечность тканей, чувствительность сосков, увеличение тестикул;
при длительном приеме у мужчин наблюдается угнетение активности сперматозоидов.

Особенности приема

При увеличении доз препарата у женщин часто возникает синдром гиперстимуляции яичников, который сопровождается увеличением их размера.

Это опасное состояние, требующее симптоматического лечения. Основные осложнения данного состояния – асцит и гидроторакс. При лечении бесплодия данное средство часто применяется в сочетании с гонадотропином менопаузным.

При лечении мужчин доказана неэффективность препарата при высокой концентрации ФСГ. Необоснованный длительный прием средства приводит к негативным последствиям. При лечении детей может наблюдаться преждевременное половое созревание. Если гормон вводится при крипторхизме, иногда возникает дегенерация половых органов.

Длительный прием может вызвать образование специфических антител. Это опасное состояние, которое ведет к снижению концентрации гормона иммунной системой. При беременности это приводит к прерыванию или преждевременным родам. Если данное средство использовалось для стимуляции овуляции, в несколько раз возрастает вероятность образования двух или больше яйцеклеток.

Также нужно учитывать, что после отмены препарата как у мужчин, так и у женщин на протяжении недели тест на беременность будет показывать ложноположительный результат.

Производители

Гонадотропин хорионический выпускается несколькими фармацевтическими компаниями под разными торговыми названиями:

Московский эндокринный завод. Имеет непатентованное название, обозначающее действующее вещество;
Прегнил. Содержит гонадотропин хорионический 500, 100, 1500, 3000 Ед в одном флаконе. Производитель – Нидерланды;
Профази. Производитель – Швейцария;
Овитрель. Производитель – Италия.

Описание данных препаратов идентичное. Они имеют тот же спектр применения и побочных эффектов. Таблетка как лечебный компонент не применяется. Все средства представляют собой готовый или полуготовый раствор для инъекций.

Список литературы

Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. Макацария А.Д., Пшеничникова Е.Б. 2006 г. Издательство: МИА.
Артериальная гипертензия у беременных Преэклампсия (гестоз). Макаров О.В., Волкова Е.В. РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ.-31 с.- 2010.
Герпетическая инфекция,антифосфолипидный синдром и синдром потери плода. А.Д. Макацария, Н.В. Долгушина, 2008 г., Москва, «Триада –Х».
Акушерский риск. Максимум информации - минимум опасности для матери и младенца Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. 2009 г. Издательство: Эксмо.

Практически каждая женщина, которая планирует забеременеть, знает, что такое ХГЧ. Этот после того, как яйцеклетка будет оплодотворена. Однако при ановуляции это не происходит. То есть возникают проблемы с дальнейшим возникновением, сохранением и развитием беременности.

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции применяется после того, как доктор обнаружит доминантный фолликул. Инъекция позволяет ему вырасти до необходимых размеров и лопнуть.

Что представляет собой гормон?

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – это специфический гормон человека, имеющий в своем составе такие субъединицы, как альфа и . Вторая не имеет аналогов в организме, поэтому на ее основе делаются тесты на беременность. Продуцируется она в первые недели развития эмбриона. Ее количество значительно вырастает. Однако с 11-й недели концентрация гормона может снижаться.

В этот период необходимо обязательно следить за особенностями течения беременности. Скачки уровня ХГЧ могут говорить о патологиях развития плода, угрозе выкидыша. Если количество гормона недостаточное, то у женщины происходит прерывание беременности или ее наступление становится невозможным.

ХГЧ способствует выработке прогестерона и эстрогена. От этих гормонов зависит формирование желтого тела, правильное развитие и прикрепление эмбриона к слизистой матке. Именно он обеспечивает сохранение беременности еще до формирования плаценты.

Показания и противопоказания к применению средства

Препараты ХГЧ оказывают лютенизирующее гонадотропное действие. Они стимулируют наступление овуляции у женщин. Использовать их нужно, если у пациентки присутствует:

нарушение функции половых желез, спровоцированное неправильной работой гипофиза и гипоталамуса;
бесплодие ановуляторного характера (то есть отсутствие образования доминантного фолликула и развития яйцеклетки);
недостаточная функциональность желтого тела;
привычное невынашивание беременности;
дисменорея.

Инъекции ХГЧ требуются для нормального формирования плаценты у беременной. Без препаратов на основе гонадотропинов невозможно проводить стимуляцию овуляции и ЭКО.

Но применять лекарство на основе ХГЧ можно не всегда. К противопоказаниям относится:

повышенная чувствительность к компонентам средства;
ранний климакс;
врожденное или послеоперационное отсутствие половых желез;
новообразование в области гипофиза;
гормонально-активные опухоли.

А также не следует делать уколы ХГЧ при наличии тромбофлебита, гипотиреоза, недостаточности функциональности надпочечников, непроходимости маточных труб, раке яичников и во время кормления грудью. Очень осторожно нужно применять лекарство при почечной недостаточности, бронхиальной астме, мигрени, скачках давления, ишемии сердца, а также в подростковом возрасте.

Правила применения

Прежде чем приступать к процедуре введения ХГЧ, необходимо убедиться в том, что она разрешена. Важно выполнить такие правила:

Проверить степень проходимости маточных труб. Если тут есть проблема, то проводить процедуру нет смысла. Определить проходимость можно при помощи лапароскопии или других методов диагностики.
Определить баланс гормонального фона. Анализы сдаются на 3-й день менструального цикла. На основе результатов может быть подобрана дозировка стимулирующих препаратов.
Провести УЗИ. Эту процедуру придется осуществлять много раз. Нужно обязательно определить овариальный резерв женщины.
Сделать спермограмму партнеру, а также протестировать совместимость пары для зачатия ребенка.

Инъекцию ХГЧ 5000 ед. чаще всего применяют, если у женщины по какой-то причине не наступает овуляция. Этой дозы в большинстве случаев хватает, чтобы запустить процесс. Делать ее нужно внутримышечно. Сделать укол женщина может и самостоятельно, если она умеет это делать. Если же такой возможности нет, то лучше доверить проведение процедуры специалисту.

Если инъекция ХГЧ должна способствовать стимуляции овуляции, то делать ее следует в живот. Такой способ более быстрый и удобный. Кроме того, укол в ягодицу характеризуется тем, что его болезненность проявляется сильнее.

Расстояние от пупка до места укола составляет около 2 см в левую и правую сторону. Далее, необходимо защипнуть складку кожи и полностью до основания ввести в нее иглу. Она должна быть короткой (лучше инсулиновая). Место инъекции ХГЧ обязательно следует продезинфицировать.

В случае стимуляции овуляции без контроля при помощи УЗИ не обойтись. Тут важно следить за размерами доминантного фолликула. Как только они будут максимально приемлемыми, тут же делается укол ХГЧ. Именно он запускает процесс овуляции. Регресс фолликулов предотвращается, поэтому развитие кисты предотвращается.

Для стимуляции овуляции достаточно одной инъекции. Эффективность процедуры проверяется посредством УЗИ на вторые-третьи сутки. Она значительно увеличивает шанс забеременеть.

Перед стимуляцией необходимо проверить гормональный фон женщины. Иногда ей для восстановления менструального цикла достаточно пройти несложный курс лечения без применения ХГЧ.

Особенности процесса стимуляции

Любое вмешательство в естественные процессы женского организма, не проходит бесследно. Все процедуры с гормонами должны обязательно проводиться с разрешения и под контролем врачей. Прежде чем назначить укол ХГЧ, специалист должен выяснить такие данные:

динамику увеличения фолликула;
особенности роста эндометрия.

А еще он обязан спрогнозировать, когда должна наступить овуляция. Кроме укола пациентке, могут быть назначены сопутствующие препараты: Пурегон или Клостилбегит. После инъекции овуляция наступает не позже 36 часов. Для укола подходят такие препараты: Прегнил, Гонадотропин хорионический. Дозировку средства назначает врач. Чаще всего используется укол ХГЧ 10000 единиц.

В этот период необходимо регулярно совершать половые акты с партнером, чтобы забеременеть. Сексом заниматься следует через день. Далее, происходит дополнительная стимуляция функциональности желтого тела, которое на первых порах обеспечивает успешность наступления беременности и развития эмбриона.

Как выбрать нужную дозировку?

Этот вопрос следует адресовать врачу, который имеет данные обследования пациентки и знаком с инструкцией по применению. Самостоятельно использовать инъекции не стоит. В первый раз обычно назначается 5000 единиц ХГЧ. Если такая дозировка не дала положительного эффекта, то ее можно увеличить до 10000 единиц, но уже в следующем цикле.

Если овуляция произошла, что было подтверждено исследованием УЗИ, то пациентке показана дополнительная стимуляция функциональности желтого тела. назначается на 3, 6 и 9 день после выхода яйцеклетки. Дозировка в этом случае минимальная – не более 5000 единиц.

При наличии привычного невынашивания беременности, курс лечения с использованием ХГЧ длительный – до 14 недель. Первая доза препарата составляет 10000 ед. Далее, норма снижается. Женщине делается 2 укола в неделю по 5000 ед.

Возможные побочные эффекты

После того как была проведена стимуляция, важно следить за тем, чтобы овуляция произошла. Иногда у пациентки может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников. Фолликул просто не может разорваться и перерастает в кисту. Кроме того, введение ХГЧ может вызвать и другие побочные эффекты:

расстройства работы ЖКТ (поносы, запоры, тошноту);
тромбоэмболию (закупорка сосудов оторвавшимся тромбом);
гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости, которое имеет неинфекционный характер);
гинекомастию (этот симптом характерен для мужчин и проявляется в увеличении молочных желез);
повышенная чувствительность сосков.

А также у пациентки могут появляться болезненные ощущения, а также сыпь в области инъекции ХГЧ. А также появляется дискомфорт в молочных железах, лихорадка. Однако после прекращения стимуляции все неприятные ощущения пропадают.

Передозировка и особые указания к использованию ХГЧ

Передозировка ХГЧ может сопровождаться синдромом гиперстимуляции яичников, что негативным образом сказывается на общем здоровье женщины. То есть у пациентки образуется чрезмерное количество фолликулов, которые со временем перерождаются в кисты. Лечение всех побочных эффектов является симптоматическим.

Важно помнить, что длительное использование препаратов на основе ХГЧ чревато образованием . Повышается вероятность возникновения нескольких эмбрионов (развитие многоплодной беременности). Во время лечения, а также в течение недели после его завершения тесты на беременность могут показывать ошибочный результат.

Если уже было несколько неудачных попыток стимуляции, при которых дозировка используемых препаратов постепенно повышалась, то необходимо остановить процесс и пройти дополнительные анализы. После этого пересматриваются методы терапии.

Если для стимуляции применяется препарат Клостилбегит, то его рекомендуется использовать не боле 5–6 раз за всю жизнь. В противном случае наступит синдром истощения яичников и женщина не сможет использовать собственные яйцеклетки даже для искусственного оплодотворения.

Если стимуляция не дала ожидаемого результата и беременность не наступила, не стоит опускать руки. Возможно, долгожданное зачатие наступит спустя 2–3 месяца естественным путем. Тем более что сейчас существуют новые репродуктивные технологии, позволяющие женщине стать матерью.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью