Гайморит симптомы у детей 5. Двухсторонний гайморит у ребенка. Заболевание у детей до трёх лет

Быстрый переход по странице

Гайморит или максиллит – это весьма сложное и очень распространенное среди детей заболевание, поражающее органы системы дыхания. В отличие от вирусных и бактериальных инфекций им нельзя заразиться от носителя. Болезнь относится к классификации вторичных патологий, спровоцированных осложнениями ЛОР заболеваний.

В основе детского гайморита лежат воспалительные процессы в слизистом покрытии околоносовых пазух носа, спровоцированных обычно, простудой, либо гриппом у малышей после 3-х летнего возраста.

У маленьких детей гайморит не возникает, так как до трехлетнего возраста формирование верхнечелюстных пазух еще не закончено, и проникновение туда инфекции практически невозможно.

Проявиться гайморит у ребенка может с 3-х лет. Клиника заболевания характеризуется острым, либо хроническим течением.

• Острая форма обусловлена развитием воспалительных реакций в слизистых оболочках пазух и рыхлых тканях, охватывая воспалением кровеносные сосуды.
• Хронический гайморит у ребенка характеризуется воспалениями костной структуры полостных стенок (пазух) и подслизистой основы.

Локализация может быть односторонней, с развитием воспалительного процесса с одной стороны носа и двусторонней, с развитием воспалительных реакций в обеих верхнечелюстных пазухах (с обеих сторон носа). Следует отметить, что у детей до 6-летнего возраста двусторонняя локализация патологического процесса отмечается очень редко.

Наиболее частая причина гайморита – запущенный насморк. Маленьким детям не свойственно вовремя очищать нос от слизистого секрета, но когда он доставляет им дискомфорт, они шумно «хлюпая» носом, обратно втягивают их в носоглотку. Это приводит к нарушению нормальной циркуляции воздуха в околоносовых пазухах, вследствие чего, происходит отечность слизистой носа и закрытие его просвета.

• Такой патологический процесс создает отличные условия для роста и развития патогенных микроорганизмов и скапливания слизи в гайморовых пазухах.

Гайморит у ребенка начинается с образования жидкой и водянистой слизи, затем она становится гуще, приобретает зелено-желтую окраску и дурной запах. Появление соплей зеленого цвета – свидетельство развития сильных воспалительных процессов.

По данным статистики, почти в 5% случаев, появлению симптомов гайморита у детей 3-х лет предшествуют простудные заболевания. Но спровоцировать болезнь способно множество факторов. Именно по ним классифицируется разновидность и форма гайморита.

• Патологический (риногенный) вид болезни является следствием осложнений вирусных патологий, неправильной терапии гриппа и ОРВИ. При этом, заражение происходит посредством вдыхания вируса с воздухом.
• Гематогенная форма обусловлена проникновением вирусной инфекции в кровь после осложнений дифтерии или кори. Характерно проявлением у маленьких детей.
• Одонтогенная разновидность развивается вследствие заболеваний полости рта – вследствие периостита или периодонтита. Редко диагностируется у детей.
• Гайморит травматического генезиса возникает при переломах перегородки носа, либо его травмирования, приводящего к формированию деформаций пазухи.
• Аллергическая форма заболевания, вызывается аллергенами, проникающими через носовой ход. Может быть спровоцирована пылью, пыльцой растений или шерстью животного. Сопровождается отечностью носовых пазух.
• Гайморит вазомоторной формы возникает при вегетососудистых патологиях у ребенка, является следствием снижения тонуса и уменьшения кровотока в сосудах.

Двустороннему гаймориту у ребенка с хроническим его течением способствует резкое снижение иммунной защиты, особенно на фоне перенесенных тяжелых инфекций, хронических заболеваний, полипозных образований в пазухах, либо травмах носа.

Симптомы гайморита у детей, первые признаки

Симптомы гайморита у детей фото — боль и затрудненное дыхание

Чтобы не пропустить заболевание, родителям следует знать отличительные признаки гайморита у детей от обычного насморка.

1. Прежде всего, это болевой синдром в зоне переносицы по средине щечки и над глазами. Если помочь малышу хорошо высморкаться, боль стихает. Надавите слегка на переносицу, если при этом ребенок пожалуется на боль – это верный признак гайморита.
2. Следует обратить внимание на затрудненное дыхание — оно будет затруднено через одну ноздрю, либо с обеих.
3. При обычном насморке воспалительные процессы в слизистых оболочках отсутствуют, значит повышения температуры и головных болей не должно быть. Если же присутствует повышенная температура, отмечается боль не только в голове, но и в надбровной зоне и переносице, усиливается при наклонах головы, чихании и кашле – это характерный симптом гайморита у детей.

В результате того, что часть слизи втягивается в носоглотку и сглатывается, попадая в желудок, отмечается искажения вкуса и потеря аппетита. Проявляется гнусавость (малыши говорят в нос), нарушаются функции обоняния, отмечается чувствительность к свету, повышенное слезотечение и плохой сон.

Если воспалительный процесс охватывает ответвления тройничного нерва, отмечается боль в лице на стороне поражения, либо распространяется по всему лицу (при двустороннем воспалении пазух). Боль распространяется на скулы, ребенок капризен и не проявляет интереса к играм. Выделения из носа – зелено-серые, густые и обильные.

• У самых маленьких детей заболевание встречается редко, но протекает значительно тяжелее.

Это обусловлено быстрым распространением воспалительного процесса на костную структуру надкостницы и верхней челюсти. Клиническая картина напоминает проявления остеомиелита — гнойной инфекции, поражающей ткани кости и надкостницы.

При этом, течение гайморита тяжелое, с формированием гнойных свищей и участков тканевого некроза в верхней челюсти. В запущенной стадии, из полости носа выделяется темная гнойная слизь, отмечаются сильнейшие головные боли и повышение температуры до критических показателей.

При наличии первых признаков и симптомов гайморита, лечение ребенка должно быть начато без промедления. Судить об опасности задержки в лечении гайморита, можно по его тяжелым последствиям. Согласно анатомическому расположению носа (центр лица) и его придаточных узлов, расположенных в непосредственной близости от глазниц, мозговых структур, системы кровеносных и лимфатических сосудов – риск развития тяжелых осложнений увеличивается в разы, так как инфекция может распространиться в любые структуры и органы, отразившись в виде:

• Воспалительных процессов в мягкой и паутинной оболочке мозга, проявившись менингитом;
• Инфекционного поражения глаз, проявившись воспалительными процессами различной локализации;
• Гнойной инфекции в костных тканях (остеомиелитом);
• Различных сердечных и почечных патологий;
• Воспалительного поражения органов половой системы.

Лечение гайморита у детей, антибиотики и препараты

При лечении у ребенка гайморита, оправдал себя комплексный подход. Терапия включает:

1. Назначение медикаментозных средств, способствующих устранению симптоматики;
2. Процедуры лечения местного характера, способствующие укреплению иммунных функций.
3. Оперативные методики (лишь при чрезвычайных обстоятельствах).

Делается акцент на:

• адекватное обеспечение влажности слизистого покрытия;
• устранение причин, спровоцировавших блокаду выводных путей пазухи;
• купирование влияния инфекционного возбудителя;
• обеспечение благоприятного климата для психоэмоционального состояния.

Для улучшения состояния ребенка должны быть созданы условия адекватного увлажнения носовой полости. Для этого, необходимо контролировать влажность помещения (на уровне не менее 50%). Самый простой способ – увлажнитель, который является необходимым атрибутом наравне с пеленками или памперсами.

Запастись им следует уже в первые дни рождения ребенка, так как идеальный микроклимат – это основа его здоровья. Для дополнительного снижения вязкости носовых выделений можно использовать интраназальные препараты – физиологический, солевой раствор или аптечная стерилизованная морская вода. Частые промывания снимают отечность, улучшают дренаж выделений, что значительно облегчает дыхание.

• Учитывая малый возраст, родителям не всегда удается хорошо промыть пазухи носа у своего чада. Поэтому лучшим средством для малышей, являются готовые аптечные спреи, обеспечивающие дозированное увлажнение, к примеру – «Аква Морис», «Хюмер», «Физиомер», «Квикс», Салин»
• Наиболее эффективны в лечении сосудосуживающие спреи на основе оксиметазолина, отличающиеся продолжительностью и быстротой воздействия (до 12 часов) – «Називин», «Викс», «Африн», «Назакар».
• Снимают отечность и восстанавливают естественный дренаж спреи с действующим веществом фенилэфрином в виде «Назола Бэби», «Адрианола», «Полидекса», «Виброцила».
• Иногда (по показаниям) могут назначаться гормональные препараты, для купирования воспалительных реакций и отечности. Среди них – «Назонекс», «Фликсоназе», «Авамис».
• В качестве симптоматической терапии, для купирования боли и воспаления могут применяться препараты и аналоги антисептиков на основе серебра –«Протаргола» и «Колларгола»

О антибиотиках в лечении гайморита

При процессах заражения бактериального генезиса, назначается курс лечения антибиотиками. Растворимые формы, при столь юном возрасте пациентов, наиболее предпочтительны. Введение препаратов инъекционным способом делается лишь в стационарных условиях, при тяжелых состояниях пациента.

При необходимости применения антибиотиков в лечении гайморита у детей, используются лишь системные антибиотики. Это связано с тем, что использование местных форм препаратов не эффективно, так как их количество не накапливается в тканях в достаточной концентрации и не способно оказать противодействие бактериальному возбудителю непосредственно в пораженном синусе (пазухе).

К тому же их применение может привести к возникновению бактериальных форм, способных противодействовать антибиотику. К внутреннему применению показаны препараты пенициллинового, цефалоспоринового и макролидного ряда типа «Амоксиклава» или «Аугментина», «Цефаклора» или «Цефиксима», «Азитромицина» или «Кларитромицина»

Одновременно с приемом медикаментозных средств назначаются процедуры физиотерапии – УФО, УВЧ, лампа «Соллюкс» и лазерная терапия, способствующая усилению медикаментозной терапии.

Агрессивные методики, как промывание синусов методом «кукушки», «Проэтца», удаление гнойного содержимого синусов под давлением (методика ЯМИК», либо прокола пазух – у малышей применяется в крайних случаях.

Что можно предпринять в домашних условиях?

Родителям следует твердо усвоить, что применение в лечении детей народных средств, без консультации врача – недопустимо. О том, как и чем лечится гайморит у детей в условиях дома, посоветовать может лишь специалист.

Наиболее эффективный метод – ингаляции с небулайзером. Какой раствор применять – посоветует врач. Эти процедуры могут понравиться малышам, если проводить их в игровой форме. Проявите фантазию – покажите свое чадо с одетой насадкой в зеркале, и расскажите о космонавтах и летчиках.

Ингаляции картофельным паром, согревания отварными яйцами или закапывания носа различными соками не вызывает у маленьких пациентов энтузиазма. И как правило, не дают желаемого результата, так как в этом периоде малыши нетерпеливы и неусидчивы. Единственный действенный метод, что могут сделать родители — это применить в игровой форме массаж. Как это сделать?

Расскажите малышу сказку о белке, живущей в дупле, либо мишке в берлоге, и так далее, какая у вас есть игрушка. И скажите, что позвать ее можно если постучать по дереву, вот таким способом – и слегка постучите по переносице малыша подушечкой пальца. Проявите смекалку, чтобы процедура длилась до 2-х минут.

• Хороший результат достигается, если такой массаж переносицы делать каждые полчаса.

В таком же ключе, с выдумкой и смекалкой, проводите гимнастику дыхания носом, попеременно закрывая на несколько секунд каждую ноздрю.

Вероятный прогноз

При остром течении болезни, прогноз как правило благоприятный. Правильная терапия избавляет малыша от болезни в течении пары недель.

Хроническое течение так же не вызывает опасений, если не сопровождается каким-либо осложнением. При осложненном гайморите, прогноз полностью зависит от характера осложнений.

Гайморит в детском возрасте – это очень распространенная проблема. Болезнь сопровождает практически все вирусные и бактериальные инфекции, с которыми сталкивается неокрепший организм ребенка.

Этой тематике посвящено очень много видео-лекций и программ, где доктор Комаровский рассказывает об опасностях гипердиагностики детского гайморита, особенностях симптоматики у детей и его лечении.

Рассмотрим, когда гайморит у детей не представляет серьезной проблемы, а когда лучше использовать все возможные средства, чтобы последствия для ребенка не оказались плачевными.

Как происходит развитие верхнечелюстной пазухи

Один из самых частых вопросов родителей, которые заметили насморк у своего ребенка, такой: «С какого возраста может быть гайморит у ребенка и как его распознать?». Для ответа на этот вопрос нужно немного разбираться в развитии и строении самой пазухи.

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи при рождении малыша напоминают узкие щелочки, которые по мере развития ребенка превращаются в полноценные полости. Пазухи меняют свои очертания и заполняются воздухом только к трехлетнему возрасту. Поэтому до этого времени воспаление в пазухе маловероятно и практически не встречается. Завершают пазухи свое развитие только к 17-19 годам.

Существует еще несколько отличий в строении пазухи ребенка по сравнению со взрослым человеком. У детей она располагается немного выше, а костная стенка, которая разделяет пазуху и глазницу значительно тоньше. Поэтому при развитии гнойного гайморита инфекция достаточно быстро переходит в глазницу и проявляются орбитальные осложнения.

Функции верхнечелюстных пазух

В организме человека воздухоносные пазухи, куда входит и гайморова пазуха, выполняют несколько важных функций:

1. Согревают, увлажняют и очищают воздух, которым мы дышим.
2. За счет содержания воздуха в пазухах уменьшается масса костей черепа.
3. Пазухи участвуют в образовании речи, придавая тембру голоса различные оттенки.
4. При повреждениях и ушибах лица они играют роль противоударного барьера.
5. В них обнаружены барорецепторы – клетки, которые улавливают изменение давления.
6. Они защищают нервные окончания зубов и глаз от действия холода, который попадает в организм при дыхании.

Для детей длительное отсутствие нормального дыхания носом пагубно отражается на здоровье и развитии. Заложенность носа, которая развивается при гайморите, может спровоцировать нарушение строения лицевых костей черепа, а также быть причиной задержки интеллектуальных способностей и частых простудных заболеваний.

Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает слизистую пазухи. Пазуха связана выводным устьем с носом. Поэтому любой насморк автоматически будет служить причиной изменений в пазухе.

Родителям следует запомнить, что легкая форма гайморита сопровождает практически все вирусные и бактериальные инфекции у детей. Эту болезнь можно диагностировать при обычной простуде и при банальном насморке. Причина этого в повышенной реактивности слизистой пазухи, которая отвечает отеком на патологические изменения.

Волноваться по этому поводу не стоит, такой гайморит заканчивается практически сразу после прекращения насморка и не требует специального лечения. Но существуют другие разновидности гайморита, которые сопровождаются образованием гноя и могут быстро ухудшать состояние ребенка, приводя к тяжелым последствиям. В каждом конкретном случае воспаления пазухи нужен дифференцированный подход.

Источник: сайт Что может стать причиной гайморита у ребенка:

• бактерии . У детей чаще чем у взрослых болезнь может быть вызвана внутриклеточными возбудителями (хламидии, микоплазма), которые плохо поддаются терапии обычными антибиотиками;
• вирусы . Самая частая причина гайморита в детском возрасте;
• аллергия ;
• травматическое повреждение и грибки встречаются реже .

Кроме этого, способствующими факторами в развитии болезни является снижение иммунной защиты, переохлаждение, недостаток белка и витаминов в рационе, кариес и другие.

Какие бывают виды гайморита

Выделяют острую и хроническую формы болезни. Хронический гайморит в детском возрасте встречается редко. Он может развиться из-за непролеченной острой формы, длительно существующей стоматологической патологии, а также у детей с аллергическим ринитом. Хронический гайморит подразделяется на гиперпластический и другие варианты.

По причине возникновения различают риногенные (переход из воспалительного процесса в носу), травматические и гематогенные (инфекция попадает в пазуху через кровь, например, при сепсисе). По характеру воспаления в пазухе бывают катаральные, гнойные, геморрагические и некротические формы гайморита. Каждая форма характеризуется определёнными симптомами и требует грамотного лечения.

Признаки и симптомы гайморита у детей

Родителям ребенка важно знать, на что обратить внимание, чтобы вовремя распознать признаки гайморита. Симптомы болезни могут различаться в зависимости от возраста маленького пациента и реактивности его организма.

Типичные проявления гайморита, которые встречаются в большинстве случаев:

Заложенность и отек в носу. Отсутствие нормального дыхания мешает ребенку спать, есть, он становится раздражительным и капризным. Когда заложен нос у ребенка, это придает речи характерную гнусавость, малыш может храпеть или сопеть во сне. Боль. Ребенок не всегда может четко локализовать болевые ощущения, поэтому он может жаловаться на болезненность в области щеки или зубную боль. Боль усиливается при нажатии на пазуху и перемене положения тела. В горизонтальном положении она переносится немного легче, поэтому прежде активный малыш может лежать длительное время. Температура. Повышенная температура сопровождает практически все формы гайморита. Иногда на фоне сниженного иммунитета температура может отсутствовать. Выделения из носа. Болезнь в большинстве случаев сопровождается выделениями различного характера: желтые, слизистые, зеленые, с примесью крови из-за ломких сосудов. Проблемы с глазами. У маленького пациента может начаться светобоязнь, слезотечение. Кроме этого, инфекция легко переходит из пазухи на область глазницы, вызывая тяжелые осложнения. Осложнения со стороны ушей. Наблюдается заложенность, снижение остроты слуха, часто на фоне гайморита присоединяется средний отит.

Каждое проявление гайморита может быть выражено в большей или меньшей степени у конкретного ребенка. У малышей до 3 лет наблюдается совершенно другая картина гайморита.

Общая симптоматика (вялость, температура, слабость, головные боли и др.) преобладает над местными признаками болезни. Этот фактор может существенно осложнить раннюю диагностику болезни.

Чтобы вылечить гайморит у ребенка, терапия болезни должна быть своевременной и комплексной. Способы лечения зависят от формы гайморита, возраста ребенка и наличия сопутствующих осложнений.

В лечении гайморита используют лекарственные препараты, различные процедуры по очищению пазухи, а также хирургические вмешательства.

Чтобы избавиться от болезни, лечение ведется в нескольких направления:

• очищение и санация пазухи от патологического отделяемого;
• борьба с мучительными симптомами болезни;
• уничтожение инфекции;
• профилактика осложнений.

Чем лечить гайморит у детей?

Для системной терапии гайморита используют:

Антибактериальные препараты. Лечение антибиотиками применяют при бактериальных, гнойных гайморитах. Препаратом выбора у детей являются пенициллины (Оспамокс , Амоксициллин , Флемоклав и др.), при аллергии или отсутствии эффекта в течение 3-4 дней антибиотик меняют на препарат другой группы, например, Азитромицин из группы макролидов. Подбирает антибиотик лечащий доктор с учетом массы тела и возраста малыша. Противоаллергические средства (Зодак , Лоратадин ). Убирают аллергический компонент и частично снимают отек слизистой носа и пазухи. Жаропонижающие и обезболивающие (Ибуфен и др.). Применяют при высокой температуре и интенсивном болевом синдроме. Муколитики (Синупрет , АЦЦ ). Применяют для разжижения вязкого отделяемого и помогают вывести его из пазухи. Чтобы вылечить гайморит у ребенка системную терапию дополняют местными средствами:

Мази (бороментоловая, левомеколевая) . Используют реже в период выздоровления.Помимо лекарственных препаратов, для лечения гайморита без носа используют различные процедуры по очищению пазухи:

• промывание носа в домашних условиях. Для этой процедуры покупают в аптеке готовые растворы, например, физраствор или готовят солевую жидкость для промываний самостоятельно (чайная ложка морской соли на 100 мл кипяченой воды).
• промывание пазухи методом « ». У маленьких детей можно просто удалить отделяемое электроотсосом.

При неэффективности консервативного лечения или непонятном диагнозе показано проведение прокола. Пазуху прокалывают особой иглой, затем промывают ее и вводят лекарственные вещества при необходимости. В дальнейшем пазуху могут промывать еще несколько раз до полного выздоровления.

В критических ситуациях, при развитии жизнеугрожающих осложнений выполняют оперативное вмешательство. Вскрывают пазуху и удаляют оттуда все патологическое отделяемое. Затем накладывают дренаж для последующих промываний.

Народная медицина в лечении болезни

Некоторые родители не признают лекарственных препаратов, предпочитая лечить ребенка народными средствами. Такое лечение может быть оправдано только на начальных стадиях болезни или в комплексе с традиционной терапией.

Гайморит (верхнечелюстной синусит) представляет собой воспаление слизистой оболочки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи.

Причины гайморита у детей

Заболевание может носить как острый, так и хронический характер. У детей чаще встречается острый гайморит, и развивается как осложнение острого или аллергического ринита (насморка), вирусных (гриппа, ОРВИ) и инфекционных (корь, скарлатина) заболеваний, нарушений иммунитета, заболеваний зубов (кариес) и полости рта (стоматит, тонзиллит – воспаление миндалин). Причиной гайморита могут быть и аденоиды, нарушающие процесс носового дыхание и служащие постоянным источником инфекции.

Хроническая форма заболевания, как правило, является следствием острого воспаления, если есть неблагоприятные условия для оттока накопившегося в пазухах патологического секрета. Причиной этому может быть утолщение слизистой оболочки носа, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин.

Чаще всего гайморит возникает зимой, когда наблюдается естественное снижение иммунитета, сезонный гиповитаминоз.

По механизму возникновения различают такие виды гайморита: риногенный (как следствие ринитов), гематогенный (инфекционный возбудитель заносится в гайморову пазуху с кровью из других, отдаленных, очагов инфекции), одонтогенный (вследствие заболеваний зубов), травматический.

Гайморовые пазухи (парные) являются одними из околоносовых пазух. Различают также две лобные пазухи (над глазницами), две решетчатые пазухи (в полости носа), одна клиновидная пазуха (на основании черепа). Они представляют собой воздухоносные полости, которые залегают вокруг и внутри полости носа в толще костей черепа.
Все они сообщаются с полостью носа через небольшие отверстия и канальцы. Через эти отверстия происходит очищение и вентиляция пазух. Закрытие их вследствие каких-либо причин приводит к скоплению в пазухах патологического секрета, что и приводит к возникновению синуситов (воспалений слизистых оболочек пазух).

Околоносовые пазухи принимают участие в прогревании, очищении и увлажнении воздуха, проходящего через нос, формировании индивидуального звучания голоса и индивидуальных черт лица.

Гайморова пазуха представляет собой пещерку, верхнюю стенку которой образует нижняя стенка полости орбиты, нижнюю – стенка твердой части неба, внутреннюю – боковая стенка полости носа. Через отверстия и канальцы стенок инфекция проникает в гайморову пазуху и может распространятся из нее.

Клиническая картина острого гайморита следующая. Характерны заложенность носа, обильные выделения слизистого, слизисто-гнойного или гнойного характера (при выраженном отеке слизистой выделения отсутствуют), распирающая боль головы, которая распространяется в щеку, область лба, висок, корень носа, зубы (как правило, на стороне поражения), усиливающиеся при наклонах, поворотах головы, кашле, чихании. Боль связана с накоплением патологического секрета в пазухах, и уменьшается в положении лежа, или после ночи, так как улучшается отток гноя из пазух. Также характерны снижение обоняния, гнусавость голоса, отеки на лице (чаще на щеках, веках), интоксикационный синдром (повышение температуры, озноб, вялость, капризность, нарушения аппетита и сна).

Отличить у ребенка гайморит от простого насморка помогут следующие моменты. Так, при гайморите ребенок будет жаловаться на то, что «не дышит одна сторона» (может быть попеременная смена «дышащей» ноздри), тогда как при обычном насморке заложены обе ноздри. При гайморите малыш будет чувствовать тупую боль и тяжесть в пазухе, однако высмаркивание не приносит длительного облегчения. При осторожном нажатии на точки в центре щеки («собачья ямка») и на внутреннем углу глаза ребенок почувствует боль.

Длительность простуды более 5-7 дней, появление температуры на 5-7 день от начала простуды, появление выделений из носа гнойного характера должно насторожить родителей и заставить обратить на это внимание врача.

При переходе острого процесса в хронический могут появиться першение, болезненность в горле при глотании, сухость. Хронический гайморит характеризуется наличием болей головы, недомоганием, общей слабостью, заложенностью носа, рецидивирующим насморком. Температура у ребенка при этом может быть нормальной или субфебрильной (37,1 – 37,9о С). Одним из наиболее выраженных симптомов болезни является упорный ночной кашель, не поддающийся традиционному лечению. Он возникает из-за стекания гноя из пораженной пазухи по задней стенке глотки. Иногда встречается кератит (воспаление роговицы глаза), или коньюктивит (воспаление коньюктивы), как следствие постоянного занесения инфекции из стойкого патологического очага в гайморовой пазухе.

Обследование ребенка при подозрении на гайморит

Диагностика гайморита основывается на клинической картине заболевания (выявленных симптомах), наличии воспалительного процесса по данным общего анализа крови и дополнительных методах диагностики. При наличии вышеописанных жалоб уместно провести инструментальное обследование для подтверждения диагноза. Наиболее удобным и доступным методом является рентгенография околоносовых пазух. На рентгеновском снимке можно увидеть затемнение в области гайморовых пазух (белый цвет на снимке).

Информативным методом является пункция верхнечелюстной пазухи. Однако ее применяют тогда, когда другие методы диагностики и лечения не дали результата, так как после ее применения могут возникать такие осложнения, как эмфизема щеки или глазницы (попадание воздуха из шприца в мягкие ткани), абсцесс (полость, заполненная гноем, и окруженная отмирающими воспаленными тканями) или флегмона глазницы, закупорка (эмболия) кровеносных сосудов.

В сомнительных случаях можно провести компьютерную томографию околоносовых пазух. Чаще всего ее проводят при подозрении на одонтогенный гайморит.

Лечение гайморита у детей

В зависимости от тяжести заболевания, причин, вызвавших гайморит, будет проводиться и лечение гайморита. Обязательный домашний или стационарный режим на 7-10 дней. Основным пунктом в любом случае будет являться ликвидация отека в пазухе, улучшение дренажа пазухи и оттока патологического секрета. Для этого используют назальные спреи и капли, которые содержат сосудосуживающие вещества (нафтизин, фармазолин, називин, длянос и др.). Такие спреи обеспечивают моментальное снятие отека слизистой и улучшают очищение пазухи. Но их использование ограничивается во времени (5-7 дней), потому что есть риск возникновения атрофии слизистой оболочки, а в дальнейшем – вазомоторного ринита.

Важным моментом при лечении гайморита является антибиотикотерапия. Хорошие результаты дает системное (внутрь) применение антибиотиков нового поколения (аугментин, цефалоспорины, азитромицин). В наше время широко применяются антибиотики местного действия (изофра, биопарокс), которые создают высокую концентрацию активного вещества непосредственно в очаге инфекции.

Если причиной гайморита является искривленная перегородка, то терапевтическое лечение может не дать должных результатов. В этом случае прибегают к оперативному вмешательству.

Симптоматически применяются жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие, противоаллергические препараты.

Эффективными дополнительными методами лечения гайморита являются пункции верхнечелюстной пазухи с введением лекарственного вещества в пазуху, постановка синус катетера ЯМИК, промывания носовых ходов по Проэтцу (кукушка). Также, в стадии выздоровления, ребенку назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, синий луч, микроволны). Такие процедуры позволяют уменьшить дозы и длительность приема антибиотиков, и сократить период заболевания.

Осложнения гайморита

Если воспалительный процесс длиться более 3-х месяцев, часто развиваются необратимые повреждения слизистой оболочки гайморовой пазухи, и она утрачивает свои защитные свойства.

Таким образом, острый гайморит переходит в хроническую форму. Могут также встречаться внутриглазничные или внутричерепные осложнения гайморита, когда из полости гайморовой пазухи инфекция проникает в соседние отделы: глазницу или полость черепа, повреждая ткани и функцию этих участков. Так, при попадании инфекции в глазницу наблюдается реактивный отек клетчатки глазницы и век, остеопериостит (воспаление костной ткани) глазницы, тромбоз (закупорка просвета сосуда тромбом) вен глазницы. При попадании инфекции в полость черепа возникают такие опасные внутричерепные осложнения, как серозный или гнойный менингит, менингоэнцефалит, риногенный абсцесс мозга.

Народные методы лечения гайморита и фитотерапия

Ингаляции являются безопасным методом самолечения. Делать их надо с 5-7-го дня непрекращающегося насморка. Для процедуры используйте готовый ингалятор, либо фарфоровый чайник. Смешайте по 1 столовой ложке листьев шалфея, цветков ромашки и календулы. Залейте стаканом крутого кипятка, доведите до кипения и тут же снимите с огня. При отсутствии аллергии для ингаляции можно использовать ментоловое масло и прополис, капая в кипяток по несколько капель того и другого.

При хроническом негнойном синусите ребенку можно помочь русская баня, особенно с сосновым и пихтовым отваром. Можно также прикладывать на ночь кусочки меди на область больной пазухи, и закрепить их пластырем.

Также рекомендуется массаж и дыхательная гимнастика. Несильно постукивайте по переносице 2-3 минуты большой фалангой большого пальца. В первое время нужно делать такое дренажное постукивание хотя бы 1 раз в полчаса.

Помогает при гайморите точечный массаж. Найдите следующие точки: внутренний верхний угол брови, центральную точку между бровей, внутреннюю нижнюю часть глазницы, среднюю точку по носогубной складке. Эти точки должны быть немного болезненные. Массируйте их по часовой стрелке (по 20-30 секунд на каждую точку).

Дыхательная гимнастика. Пусть ребенок по очереди подышит по 10 раз правой и левой ноздрей (по 4-6 секунд), закрывая их большим и указательным пальцами. Это упражнение помогает улучшить кровообращение.

Можно также применить следующий рецепт. Пропитайте 2 ватных турунды мазью прополиса. Затем вставьте их ребенку в нос и держите в течение 5 минут.

Профилактика гайморита у детей

Профилактика гайморита заключается в своевременном выявлении и полноценном лечении ОРВИ и ОРЗ, укреплении общего и местного иммунитета (закаливание, регулярное и правильное питание, полноценный сон, соблюдение режима труда и отдыха, частое пребывание на свежем воздухе). Можно также планово устранить предрасполагающие факторы, такие как искривление носовой перегородки, увеличенные аденоиды.

Семейный врач Андриана Павлюк

Данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют, что гайморит у детей – это наиболее серьезное заболевание системы дыхания. В то время как гриппом или ОРВИ можно заразиться от другого больного, гайморит не передается воздушно-капельным путем и входит в число вторичных заболеваний, известных также как ЛОР-патологии.

Почему возникает гайморит у детей?

Чаще всего гайморит у детей является следствием запущенного насморка, при котором инфекция из дыхательных путей переходит в гайморовы пазухи и приводит к воспалению их слизистых оболочек. Согласно статистическим данным, порядка 5% детских ОРВИ заканчиваются гайморитом.

Но причиной этого заболевания может стать не только простуда. Аденоиды, полипы или врожденное искривление носовой перегородки тоже нередко провоцируют развитие гайморита. Дело в том, что все эти состояния вызывают нарушения дыхательной функции, вследствие чего возникает застой слизи и последующее воспаление.

Гайморит у грудничков, организм которых еще не способен полноценно противостоять инфекциям, может возникнуть после затяжной болезни. Кроме того, намного чаще, чем остальные, от гайморита страдают дети-аллергики.

Симптомы гайморита у детей

Обычно первым симптомом гайморита у детей является повышение температуры тела. Малыш капризничает, становится вялым, отказывается принимать пищу. Но поскольку всеми этими признаками может сопровождаться и обычная простуда, задача родителей в такой ситуации – не пропустить первые тревожные «звоночки» и своевременно проконсультироваться с врачом. Рассмотрим основные симптомы, наличие которых позволяет предположить, что у ребенка действительно начался гайморит:

• Головная боль, особенно остро проявляющаяся по вечерам или после резких наклонов головы;
• Болевые ощущения в области носа и гайморовых пазух;
• Затрудненное дыхание и заложенность ушей.

Существует также простой способ, позволяющий диагностировать гайморит у детей до года: легонько надавите подушечками пальцев на кожу в области гайморовых пазух. Внезапный сильный плач говорит о том, что ребенка следует срочно показать педиатру.

Методы лечения гайморита у детей

Такое серьезное заболевание, как гайморит у детей, как правило, лечится в условиях стационара. В первую очередь врачу следует определить природу недуга (бактериальную, вирусную, посттравматическую, аллергическую) и только потом назначать терапию. Но в любом случае бороться с гайморитом следует комплексно. В частности, ЛОР может прописать:

• Консервативные мероприятия. Сюда можно отнести промывание носа вакуумным методом (антисептиком или физраствором), капли в нос, способствующие оттоку слизи, антисептические растворы, применяемые с целью снятия воспаления и уменьшения отечности на слизистой носа;
• Классическую пункцию, когда лекарство вводится в пазуху через иглу. При гайморите у детей данный метод используют при условии неэффективности консервативного лечения или в случае развития гнойно-воспалительных процессов. Если ребенок слишком маленький или впечатлительный, пункцию могут сделать под наркозом;
• Физиотерапевтические методы. Фонофорез, электроферез, лазеротерапия – все эти процедуры повышают эффективность применяемых лекарств, однако не являются самостоятельным средством лечения. Кроме того, физиотерапия противопоказана при остром гайморите.

Следует также подчеркнуть, что прогревания парафином, как и все прочие народные методы, малоэффективны и даже опасны при гайморите у детей. Теплая среда способствует развитию инфекции, поэтому лучше придерживаться советов врача, иначе есть риск навредить ребенку.

Когда назначают антибиотики при гайморите детям?

Согласно общепринятой практике, антибиотики при гайморите детям и взрослым выписывают в тех случаях, когда лечение заболевания всеми прочими методами в течение первых 10 дней не дало результатов. Препараты данной группы подавляют развитие патогенных бактерий, провоцирующих воспалительный процесс в организме больного. Многие современные антибактериальные средства последнего поколения способны избавить ребенка от гайморита быстрее, чем все остальные средства вместе взятые.

Однако здесь необходимо помнить о том, что не всегда антибактериальная терапия является целесообразной. В частности, антибиотики эффективны в борьбе с заболеваниями бактериальной природы, но при этом абсолютно бесполезны при вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп).

Так, лечение гайморита у детей антибиотиками противопоказано, если:

• Развитие гайморита спровоцировано вирусом;
• Причиной возникновения гайморита стала грибковая инфекция, при этом само заболевание приобрело хроническую форму;
• Гайморит является следствием аллергической реакции;
• Болезнь протекает в легкой форме, которая эффективно лечится промываниями, ингаляциями и иммунотерапией.

Возможные осложнения при детском гайморите

Любой врач на вопрос о том, может ли у детей быть гайморит с осложнениями, ответит утвердительно, объяснив это анатомическим расположением гайморовых пазух: их верхняя стенка находится рядом с глазницами и головным мозгом, а нижняя соприкасается с верхней челюстью.

При запущенных формах гайморита у детей инфекция из околоносового пространства может распространиться на кость и спровоцировать остеомиелит, а если гной проникнет в полость черепа, последствия будут крайне тяжелыми – придется лечить менингит. К счастью, в случае своевременного обращения в больницу и соблюдения всех рекомендаций медиков подобное происходит довольно редко.

В то же время следует помнить, что иногда причиной частых ангин, конъюнктивитов, ухудшения слуховой функции является именно гайморит. Если у ребенка прослеживается склонность к вышеуказанным заболеваниям, лучше проверить, нет ли у него хронического гайморита.

Профилактика гайморита у детей

Гайморит – это заболевание, к которому у человека нет иммунитета, а значит, переболеть им за всю жизнь можно неоднократно. Некоторые малыши отличаются особой предрасположенностью к развитию гнойных процессов в гайморовых пазухах из-за анатомических особенностей носовой перегородки, слабого иммунитета, наличия хронических заболеваний. Как показывает практика, профилактика гайморита у детей в подобных ситуациях позволяет снизить вероятность рецидива практически на треть.

Если главная причина гайморита нарушение носового дыхания, оптимальным решением станет устранение первопричины проблемы: удаление полипов или аденоидов, коррекция носовой перегородки. Чтобы повысить сопротивляемость к инфекциям, педиатр может назначить ребенку иммуномодулирующие препараты. Очистить околоносовые пазухи от бактерий помогут регулярные промывания носа морской водой или физраствором.

В любом случае помните, что при малейших подозрениях лучше показать малыша доктору. Чем раньше удастся диагностировать болезнь и начать терапию, тем благоприятнее будет исход. Легкие формы гайморита у детей прекрасно лечатся препаратами местного действия и не требуют приема антибиотиков или хирургического вмешательства.

Текст: Инга Стативка

5 5 из 5 (2 голосов)

4878 17.03.2019 6 мин.

Детский гайморит – вторичное воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, или, говоря более простым языком, осложнение, возникающее чаще всего вследствие не долеченного синусита (насморка). Это одна из самых распространенных детских болезней, она хорошо поддается медикаментозному лечению, но если ее запустить, то может понадобиться хирургическое вмешательство. О том, как вовремя распознать заболевание, а также способах его профилактики и лечения вы узнаете из этой статьи.

Родители могут даже не догадываться о том, что у их ребенка серьезное заболевание, путая его с привычным насморком – частым спутником всех детей дошкольного возраста. Отличить заболевание можно по следующим :

• Повышенная температура тела. Это может быть как постепенно развивающееся недомогание, начинающееся с вялости, капризов и отказа от еды, так и резкий скачок – еще двадцать минут назад весело прыгающий ребенок начинает «гореть».
• Прогрессирующая к вечеру головная боль, усиливающаяся при резких движениях головы – поворотах, наклонах.
• Жалобы ребенка на то, что ему трудно или совсем невозможно высморкаться.
• Ощущение заложенности носа, ушей.
• Боль в области гайморовых пазух.
• Мутные густые выделения из носа нехарактерного для обычного насморка цвета – желтого, зеленого. Не стоит расслабляться, даже если выделения прозрачные: это свойственно для аллергического гайморита и в самом начале вирусного и бактериального.
• Гнусавость голоса, возникающая из-за накапливания слизи в пазухах.
• Иногда – зубная боль.

Какие антибиотики стоит принимать при гайморите можно узнать из данной

Совет: попробуйте очень легко, без усилия, надавить на внутренний уголок глаза ребенка, переносицу или гайморовы пазухи. Если малыш при этом будет жаловаться на болезненные ощущения – скорее всего, у него гайморит.

На видео: симптомы гайморита у ребенка 3 лет:

Перечисленные признаки, появившиеся все вместе или в любой комбинации, должны стать поводом для экстренного вызова врача, который проведет осмотр и назначит лечение, основываясь на том, с какой разновидностью гайморита приходится иметь дело. При необходимости доктор может направить больного на рентгенографию.

Как выглядит процедура Ямик при заболевании гайморитом, можно узнать из данной

Виды заболевания

Так же, как и насморк, гайморит у детей классифицируется на вирусный, аллергический и бактериальный. Первые два возникают одновременно с синуситом соответствующего типа, лечатся так же, и крайне редко заканчиваются осложнениями, а вот бактериальный требует более пристального наблюдения врача и радикальных методов лечения. Именно эту разновидность заболевания у нас и принято называть гайморитом.

Болезнь наступает вследствие ограничения доступа воздуха в пазуху. Это происходит при затяжном насморке, когда постоянно заложен нос, и в его полости начинают размножаться патогенные микроорганизмы. Пазухи наполняются продуктом их жизнедеятельности – гноем, и возникает бактериальный гайморит. Он обладает теми же симптомами, что и остальные две разновидности заболевания, а вот лечение существенно отличается. Поскольку щадящая терапия в данном случае недопустима (верхние стенки гайморовых пазух находятся слишком близко к оболочкам головного мозга, что может вызвать серьезные осложнения), доктор назначает антибактериальную терапию.

Какова профилактика гайморита, можно узнать из данной

Ни в коем случае не назначайте антибиотики ни себе, ни ребенку самостоятельно, руководствуясь собственным опытом, рекомендациями родственников и друзей, а также консультациями врачей на медицинских интернет-порталах. Запомните – профессионал никогда не станет выписывать лекарственные препараты заочно, поэтому решение о назначении антибактериальной терапии может принять только лечащий доктор.

Если от болезни удается избавиться за две-три недели, она считается острой, а когда лечение затягивается на месяц и больше, ее классифицируют как хроническую.

Домашнее лечение

Заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению в домашних условиях, особенно при соблюдении следующих правил.

Какова цена капель в нос ринофлуимуцил, можно узнать из данной

Не пытайтесь лечить бактериальный гайморит с помощью народной медицины или гомеопатии. В точности соблюдайте все указания врача: вовремя давайте ребенку лекарства, промывайте нос, орошайте его рекомендованным спреем и каплями. Вред от приема антибиотиков не идет ни в какое сравнение с последствиями запущенного гнойного воспаления гайморовых пазух.

Каковы , можно узнать из статьи.

«Кукушка»

Старый, но эффективный и безболезненный амбулаторный метод глубокого промывания, который назначают, если лекарства не помогли. Во время проведения процедуры отоларинголог вставляет в одну ноздрю трубку, через которую в полость носа поступает дезинфицирующий раствор, а из другой ноздри эта же жидкость отсасывается специальным вакуумным прибором.

Проходя через пазухи, жидкость удаляет слизистые накопления и гной, убивает бактерии. Чтобы раствор со всем вышеперечисленным не попал в гортань, маленький пациент на протяжении всего процесса повторяет «ку-ку». Состояние больного становится заметно лучше уже после первой процедуры, но для закрепления эффекта из надо провести не меньше пяти.

Хирургическое вмешательство

Существует два способа хирургического лечения болезни – прокол и эндоскопия. Второй метод намного более щадящий, он проводится лазером, специальным хирургическим скальпелем или вращающимися заусеницами. Видеть оперируемую область хирург может с помощью эндоскопа, который вводится в полость носа через ноздри вместе с хирургическим инструментом.

Можно узнать прочитав данную статью.

Пункция (прокол) осуществляется большой иглой под местной анестезией. Врач прокалывает ею костную перегородку между гайморовой пазухой и носовым ходом и промывает пазуху физраствором, а в конце процедуры – антибиотиком. Слизь и гной при этом вытекают через рот, поэтому пациент сидит, открыв его и слегка наклонившись вперед.

Хирургическое вмешательство с психологической точки зрения негативно сказывается на ребенке 3 лет. Если лечащий врач настаивает, не поленитесь показать дитя еще одному-двум специалистам, чтобы подтвердить назначение.

В случае их единогласия не паникуйте – попросите хирурга подобрать хорошую анестезию и помните, что ребенок чувствует ваше состояние. Постарайтесь спокойно и доступно объяснить малышу суть операции, ни в коем случае не обманывайте его: это избавит от шока и значительно уменьшит стресс.

Как выглядит , указано в данной статье.

Способы профилактики

Гнойный гайморит относится к заболеваниям, которые проще предупредить, чем вылечить. Грамотная профилактика позволяет на треть сократить риск его развития. Она заключается в приведенном ниже комплексе мер.