Физические упражнения после удаления матки с придатками. Основные проблемы при ранней реабилитации. Жизнь после удаления матки

Содержимое

Некоторым женщинам по показаниям врача требуется полное удаление матки. Такое оперативное вмешательство проводится исключительно в редких случаях, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не принесло положительного результата. Период реабилитации длится долго, поэтому пациенткам назначается прием лекарственных препаратов.А также женщинам нужно регулярно делать гимнастические и физические упражнения, которые помогут привести мышечные ткани в нормальное состояние. Перед их выполнением нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который даст все необходимые рекомендации и советы. В большинстве случаев после операции и удаления матки женщины сталкиваются с такими проблемами, как самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. Во время оперативного вмешательства врач иссекает мышечную прослойку, которая поддерживает тело матки. В таком случае поможет только гимнастика Кегеля.

Особенности гистерэктомии

Операции по удалению матки осуществляются с резекцией мышечных тканей и многочисленных связок. Методика оперативного вмешательства зависит от поставленного диагноза.

Доступ осуществляется при помощи разрезания брюшной стенки или нескольких проколов. После операции внутренние органы, которые расположены в малом тазу, могут сместиться. В результате такого воздействия пациентки сталкиваются со следующими проблемами:

самопроизвольное мочеиспускание;
запор;
болезненность в нижней части живота;
дискомфортные ощущения во время полового акта.

Помимо этих проблем, пациентки могут длительное время находиться в депрессивном состоянии. После удаления матки нередко образуются спаечные процессы, может сращиваться культя влагалища и стенка мочевого пузыря, поэтому у женщин возникает самопроизвольное недержание мочи хронической формы.

Овариогистерэктомия

Во время операции удалению подлежат все внутренние органы малого таза - это яичники, матка, фаллопиевые трубы, связки и окружающие мышцы. К наиболее частым и распространенным осложнениям относится полное прекращение выработки женских половых гормонов. Такие серьезные изменения в организме приводят к преждевременному наступлению климакса.

После удаления яичников возникают такие патологии, как остеопороз, нарушается сердечный ритм и отмечается чрезмерная сухость слизистой оболочки влагалища даже при регулярном приеме гормональных препаратов.

Если не увлажнять стенки влагалища, то они начинают легко воспаляться и появляются трещины во время физического воздействия, а также полового акта. У пациенток диагностируется хроническая форма раздражения и чрезмерного зуда. В таком случае необходимо регулярно выполнять упражнения Кегеля, которые помогут наладить правильную секреторную функцию эпителиальных тканей.

Для чего нужны упражнения

Промежностные мышцы помогают женскому организму нормально функционировать . Они отвечают за работу внутренних половых органов, желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря. Именно по этой причине каждая женщина должна позаботиться о тонусе промежностных мышц при помощи упражнений Кегеля. После операции в полости матки пациенткам нужно регулярно выполнять специальные упражнения Кегеля. Они помогают:

в течение короткого промежутка времени восстановить физическое и психологическое состояние;
повысить тонус и уровень эластичности мышечной ткани, чтобы во время полового акта избежать дискомфорта и болевых ощущений;
усилить мускулатуру вагинальной мышечной ткани.

После комплекса упражнений Кегеля женщины ощущают улучшение кровообращение, нормализуется правильная работа мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта. Гимнастика предотвращает многие воспалительные процессы в органах малого таза.

Упражнения по Кегелю

Начинать выполнение физических упражнений Кегеля нужно только после консультации с лечащим врачом. После операции должно пройти некоторое время для полного восстановления и реабилитации. Гимнастические упражнения можно выполнять в разных положениях - лежа на спине, сидя или стоя. Перед началом занятий специалисты советуют полностью опорожнить мочевой пузырь для достижения максимального результата.

Упражнения Кегеля состоят из нескольких главных этапов:

периодическое медленное сжатие мышц промежности;
постепенное сжатие и расслабление через равный промежуток времени;
выталкивание;
быстрые ритмичные сокращения.

Каждый день нужно выполнять по одному упражнению. Во время занятий напрягаются интимные мышцы, поэтому они лучше работают и выполняют свои главные функции. После удержания и сжатия нужно расслабить мускулатуру. Все эти действия требуют последовательности.

После операции, когда женщине удалили матку и яичники, должно пройти не менее двух месяцев. Это касается абдоминального доступа к полости матки. После удаления матки упражнения Кегеля выполняются только после согласования с лечащим врачом. Если оперативное вмешательство делалось лапароскопическим способом, то период восстановления составляет не менее двух недель.

Возвращаться к физическим нагрузкам, даже незначительным, нужно предельно аккуратно. Специалисты рекомендуют внимательно следить за своим состоянием и ощущениями. Если при выполнении упражнений после удаления матки женщины ощущают дискомфорт или болезненность, то стоит отказаться от занятий и проконсультироваться со своим лечащим врачом. Важно обратить внимание на следующие симптомы:

тянущая боль в нижней части живота;
появление обильного количества выделений из влагалища;
дискомфортные ощущения в малом тазу;
влагалищное кровотечение.

Показания к выполнению

Часто после операции по удалению матки и придатков женщины могут столкнуться с разными проблемами. Происходит повреждение и ослабевание связок, а также мышечной ткани тазовой диафрагмы, смещаются внутренние органы и недостаточно увлажняется слизистая оболочка. Все эти проблемы поможет решить систематическое выполнение упражнений по Кегелю.

К основным показаниям относится:

длительное и затрудненное заживление ран после оперативного вмешательства;
образование спаечных процессов;
запор;
появление геморроя;
тромбы;
болезненность и дискомфортные ощущения во время полового акта;
самопроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Если пациентки будут регулярно выполнять тренировки, то мышцы тазового дна будут подтягиваться и восстанавливаться. Тем самым они поднимают мочевой пузырь и прямую кишку, поэтому они возвращаются в свое исходное анатомическое положение.

Раны начинают заживать быстро, предотвращается возникновение серьезных осложнений, не появляются рубцы и спаечные процессы. После операции по удалению матки и органов малого таза упражнения по Кегелю помогают нормализовать кровообращение, поэтому не возникают застои крови. Они могут стать причиной варикозного расширения вен и появления кровотечения после хирургии.

Противопоказания

Упражнения по Кегелю отличаются своей спецификой и технологией, которую нужно строго соблюдать и придерживаться всех правил. На первом этапе пациенткам необходимо научиться правильному дыханию. Если женщины сильно напрягают мышцы во время занятий, то может возникнуть внутрибрюшное давление.

Дыхание должно быть ровным и размеренным. Упражнения по Кегелю не выполняются при диагностике любых воспалительных процессов, особенно если очаги располагаются в мочевыделительной системе. А также стоит отказаться от занятий в период обострения сердечно-сосудистых заболеваний и на последних стадиях тазового пролапса. После операции по удалению тела матки и ее придатков нужно обязательно пройти период реабилитации, чтобы избежать серьезных осложнений.

Как правильно делать упражнения

После оперативного вмешательства первое время пациентки должны внимательно наблюдать за своим состоянием.

На начальном этапе упражнения выполняются с предельной осторожностью, чтобы не допустить сильное утомление. Занятия требуют систематического выполнения, поэтому строго запрещено пропускать даже один сеанс. Специалисты рекомендуют заниматься по несколько минут в течение всего дня.

Если у женщин отсутствуют навыки тренировки влагалищных мышц, то можно попробовать найти их остановив мочеиспускание. Бывают ситуации, когда мышечные ткани сильно ослаблены, поэтому такое действие дается с большим трудом.

Если регулярно выполнять упражнения в течение двух месяцев, то мышцы приобретают былую упругость и силу. Женщины смогут самостоятельно контролировать работу мочевого пузыря.

Удалению матки предшествуют различные причины. Как правило, гистерэктомия проводится в исключительных ситуациях, если иные методы лечения не принесли ожидаемого результата. Восстановительный период длится довольно долгий временной промежуток. В это время женщина проходит не только реабилитационный курс с помощью лекарственных препаратов. Важным составляющим компонентом постоперационной стадии считается занятие гимнастикой. После оперативного вмешательства мышечные ткани маточного органа повреждаются и теряют былой тонус. Для приведения мышц в должное состояние практически все специалисты советуют выполнять физические упражнения.

Как показывает практика, многие пациентки после перенесения процедуры по удалению матки сталкиваются с проблемами испускания мочи и дефекации. В ходе операции удаляется (отслаивается) мышечная прослойка, поддерживающая маточный орган. Отсутствие тонуса мышечной ткани напрямую влияет на выполнение некоторых функций женского организма. При ослаблении мышц дна таза теряется способность поддержания влагалища в нормальном состоянии. Физиологическая гимнастика назначается доктором сугубо индивидуально для каждой пациентки. Как правило, после выполнения гистерэктомии рекомендуются упражнения Кегеля.

Зачем необходимо выполнение гимнастического комплекса женщинам с удаленной маткой?

Известно, что промежностные мышцы очень важны для нормального функционирования организма женщины. В первую очередь, они отвечают за работоспособность внутренних половых органов, ЖКТ и мочевого пузыря. От текущего состояния мышечной ткани в этой области напрямую зависит естественное (нормальное) выполнение функций вышеперечисленными органами. После оперативного удаления матки нужно регулярно выполнять упражнения Кегеля по следующим причинам:

Для быстрого восстановления физического и психологического состояния в результате проведения операции;
Для повышения тонуса и уровня эластичности мышечной ткани с целью получения удовольствия от занятий сексом;
Для усиления мускулатуры вагинальной мышечной ткани.

В результате перенесения процедуры по удалению маточного органа пациентки сталкиваются со многими проблемами. Выполнение физических упражнений способствует улучшению кровообращения, нормализации функционирования мочевого пузыря, ЖКТ. Также гимнастика может предотвратить воспалительные процессы органов, которые расположены в малом тазу.

Что представляют собой занятия по Кегелю?

Принято считать, что после операции, приведшей к удалению матки, незаменимыми методами восстановительной терапии являются упражнения Кегеля. Физическую нагрузку на интимные мышцы можно давать только после прохождения консультации у специалиста. Такие гимнастические действия могут выполняться в различном положении: лежа, стоя или сидя. Перед началом занятия рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь.

Подробней о методике упражнений Кегеля можно узнать с этого видео:

Принцип выполнения физиологических действий после операционного удаления матки ничем не отличается от порядка проделывания гимнастики другими женщинами. Мышцы таза следует напрягать так, словно одновременно требуется задержать испускание мочи и вывод газов из прямой кишки. При правильном напряжении интимные мышцы будут сокращаться и немного подниматься вверх. После операции и начала занятий, пациентка может не ощущать мускулатурных сокращений. Однако это не говорит об их полном отсутствии. В течение некоторого времени мышца будет укрепляться и результаты станут более очевидными. Для проверки можно два пальца ввести во влагалище и напрячься. Во время сжатия мускулатуры пальцы будут полностью охвачены влагалищными стенками.

Женщинам, которые перенесли операции по гистерэктомии (удалению матки), настоятельно рекомендуется уделять пристальное внимание состоянию других мышц в ходе занятия. Выполняя физиологическую зарядку Кегеля, важно, чтобы не возникало напряжение мышечной ткани живота, ягодиц или ног. Все остальные мышцы должны пребывать в расслабленном состоянии. По советам докторов, после проведения операции и удаления матки пациенткам лучше всего выполнять описываемый комплекс несколько раз в день. Изначально каждое упражнение может длиться не более 3-х секунд. В дальнейшем время сокращений нужно будет увеличивать до десяти и более секунд.

Женские половые органы до и после гистерэктомии

Какой комплекс упражнений нужно выполнять в результате устранения маточного органа?

Независимо от причин выполнения упражнений Кегеля, в том числе и после перенесения хирургического вмешательства, приведшего к удалению матки, весь гимнастический комплекс состоит из 4-х основных этапов:

Сжатия промежностных мышц в медленном темпе;
Расслабления и сжатия попеременно с определенным временным интервалом;
Выталкивания (некоторые пациентки сравнивают с родами, когда требуется тужиться);
Ритмичных сокращений (сжатия в быстром темпе).

Одно из упражнений Кегеля каждая женщина, независимо от физиологических особенностей, выполняет каждый день. Нужно напрягать интимные мышцы при испускании мочи или имитировать мочеиспускание и его задержку, тем самым повышая тонус интимной мускулатуры. При каждом процессе испускания мочи струю требуется прерывать путем напряжения мышц дна таза. Далее необходимо досчитать до трех и продолжить испускание. Данное упражнение после перенесенного удаления матки можно выполнять, имитируя процесс испускания мочи. Пациентке нужно произвольно сжимать мышечную ткань, немного задержаться в таком положении и потом постараться медленно расслабиться.

Еще одно гимнастическое действие в быту получило наименование «лифт». Техника проделывания этого упражнения напоминает движение лифта, т. е. вверх и вниз. После перенесения операции по устранению маточного органа пациентка сможет быстрее восстановить тонус своих интимных мышц. Принцип выполнения упражнения заключается в следующем. Женщине необходимо медленно начать сжимать мышечную ткань дна таза. Выдержав определенную паузу, напрячь мышечную ткань нужно еще сильнее. После второго этапа напряжения выполняется третье сжатие мышц. Как правило, три стадии сжимания обеспечивают предельное напряжение мускулатуры. Во время поэтапного напряжения мышц возникает ощущение подъема внутренних органов.

В этом видео наведены примеры гимнастических упражнений по методике Кегеля:

После удержания мышечной ткани в подобном положении пару секунд, выполняется поэтапное расслабление. Как показывает практика, расслабить мускулатурную ткань последовательно и не сразу очень сложно. Поэтапное разжимание является очень важным и влияет на правильность и эффективность выполнения упражнения в целом. Третье упражнение заключается в попеременном ритмическом напряжении и сжатии мышечной ткани, при этом ритмичность может иметь различные интервалы времени. Гимнастическое действие «выталкивание», а также напряжение/расслабление ануса, легче всего делать женщинам, которые уже рожали. Однако выполнять физиологические действия такого рода требуется крайне осторожно. Важно помнить, что эффект от выполнения терапевтической гимнастики будет ощутим не ранее, чем по истечении одного месяца после прохождения операции.

В каких случаях от гимнастики по Кегелю лучше всего отказаться?

Как уже говорилось, гимнастические упражнения по Кегелю имеют свою специфику и технологию, которую необходимо неукоснительно соблюдать. Изначально пациентке рекомендуется освоить дыхательную технологию. Эта стадия важна для правильного управления другими мышечными группами, чтобы при занятиях по Кегелю не были задействованы другие мускулатурные ткани. При излишнем напряжении брюшных мышц и ягодиц пациентка после операции по устранению маточного органа может навредить себе путем повышения внутрибрюшного давления.

Дыхание должно быть умеренным, ровным и размеренным. В большинстве комплексных упражнений дыхание должно выполняться животом, а не грудью или диафрагмой. Как уже говорилось, перед началом занятия требуется максимально освободить мочевой пузырь. При выполнении всех физиологических действий с наполненным мочевым пузырем появляется угроза инфицирования канала мочеиспускания или воспалительного процесса. Врачи категорически запрещают выполнять физические упражнения, принимая ванну с горячей водой. От воздействия высокой температуры может повышаться давление на сосуды и подскочить общий уровень кровеносного давления.

Упражнения по Кегелю не разрешается выполнять, если в организме присутствуют воспалительные процессы или заболевания, например:

Мочевыделительной системы;
Обострение сердечнососудистых болезней;
На предельных стадиях тазового пролапса и т. п.

Гистерэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, при котором удаляют женский детородный орган. Такая операция является очень распространенной в гинекологии. Матку удаляют в тех случаях, когда все другие способы лечения оказались неэффективными. Иногда осуществляют удаление матки вместе с маточными трубами и яичниками. Послеоперационный период является важным этапом лечения женщины, который может сопровождаться развитием осложнений, поэтому он требует профессионального подхода.

Операция, связанная с удалением матки, является довольно распространенной , которую проводят при очень серьезных недугах, угрожающих здоровью женщины. Согласно статистике, около трети всех женщин, достигших 40-летнего возраста, вынуждены прибегнуть к такой процедуре.

При любом хирургическом вмешательстве возникают травмы различной степени тяжести, которые связаны с повреждением тканей и сосудов. После гистерэктомии также остаются повреждения, а чтобы ткани полностью восстановились, необходимо время. Продолжительность послеоперационной реабилитации зависит от тяжести недуга, вида операции и послеоперационных осложнений.

Чаще всего показано удаление матки в следующих случая х:

В зависимости от тяжести недуга проводят следующие виды операций:

удаление только матки;
удаление матки и шейки (тотальная экстирпация);
удаление матки с придатками и лимфатическими узлами, расположенными поблизости (радикальная пангистерэктомия).

Насколько сильной будет травматизация, зависит не только от вида операции, но и от способа ее осуществления. Самой радикальной является абдоминальная технология, при которой разрезают стенки брюшины, а другим методом является вагинальный способ с проведением разреза во влагалище. Наименее травматичным способом является удаление матки лапароскопическим методом. При этом используют специальный лапароскоп, делающий очень маленький разрез. После лапароскопической операции осложнения бывают не такими опасными.

Сколько лежат в больнице после гистерэктомии? Зависит это от вида операции. После лапароскопии пациента могут выписать уже на следующий день . Если была проведена полостная операция, то пациент может отправиться домой через 2 – 3 дня.

Принципы реабилитации

Восстановление после операции делится на раннюю и позднюю стадию. Ранняя стадия осуществляется в условиях стационара под наблюдением врача. Ее продолжительность зависит от последствий, которые произошли после оперативного вмешательства. Ранний этап восстановления после полостной операции обычно составляет 9 – 12 суток, после чего врач снимает швы и пациента выписывают. После лапароскопии ранняя реабилитация сокращается до 3,5 – 4 суток.

Основными задачами раннего этапа реабилитации являются:

избавление от болевого синдрома;
устранение кровотечений;
предотвращение нарушений функций внутренних органов;
исключение инфицирования пораженной области.

Поздняя стадия реабилитации осуществляется в домашних условиях. Если после операции не развились осложнения, то восстановление занимает 28 – 32 дня, а в случае осложнений оно продлевается до 42 – 46 суток. Такая стадия характеризуется полным восстановлением тканей, укреплением иммунитета, улучшением общего состояния, нормализацией психологического состояния, полным восстановлением работоспособности.

Какие меры проводят сразу после операции?

В первые сутки после хирургического вмешательства врачи принимают меры, чтобы устранить болезненные симптомы, не дать развиться осложнениям и воспалительным процессам, исключить потерю крови от внутренних кровотечений и препятствовать проникновению инфекции. Такой период очень важен на ранней стадии реабилитации.

Основные мероприятия включают в себя определенные действия.

Обезболивание . После проведенной операции у женщины возникают естественные боли внутри и внизу живота. Чтобы обезболить, назначают сильнодействующие лекарственные средства.

Активизация функций органов . В этом случае проводят меры, чтобы нормализовать кровообращение и стимулировать кишечник. Если возникает такая необходимость, то для активизации функций кишечника вводят Прозерпин с помощью инъекции.

Диета . После операции по удалению матки с придатками очень важно, чтобы восстановилась нормальная перистальтика кишечника. Меню должно состоять из бульонов, напитков, протертых продуктов. Если в конце первых суток произошла самостоятельная дефекация, значит, мероприятие проведено правильно.

Сразу после операции проводят следующую медикаментозную терапию:

антибиотики, чтобы исключить инфицирование;
антикоагулянты для исключения образования тромбов в кровеносных сосудах;
инфузионное влияние, проводимое с помощью внутривенных капельниц для восстановления кровяного объема и нормализации кровообращения.

Осложнения при ранней реабилитации

Первый этап реабилитации может сопровождаться следующими осложнениями после удаления матки:

Как восстановиться после операции? Очень важно в первые 1 – 3 суток не допустить инфицирования. Если это произошло, то повышается температура до 38,5 градусов. Чтобы устранить риск развития инфекции, врач назначает прием антибиотиков и осуществляет антисептическую обработку области шва.

Мероприятия при поздней реабилитации

После того как женщину выпишут из больницы, продолжается ее восстановление после удаления матки. Поздний этап реабилитации позволяет организму полностью восстановиться. Должны проводиться следующие действия:

Очень важно организовать правильное питание после удаления матки. Женщине нельзя «тужиться» и напрягать мышцы пресса, поэтому рекомендуется снизить нагрузку на кишечник, стараясь не питаться агрессивными и трудноусвояемыми продуктами. Питание должно быть таким, чтобы возник послабляющий эффект.

Диета после удаления матки включает в себя следующие разрешенные продукты:

рассыпчатые каши;
зеленый чай;
растительное масло;
свежие овощи и фрукты (кроме винограда и граната);
пюре из вареных овощей;
обезжиренные кисломолочные продукты;
отварное мясо.

Диета после операции по удалению матки запрещает следующие блюда и продукты:

Диету после операции должен назначать только врач.

Последствия

После экстирпации матки вместе с яичниками начинает меняться расположение многих органов таза. Такая перестановка негативным образом сказывается на здоровье кишечника и мочевого пузыря.

Последствия после удаления матки для кишечника и мочевого пузыря:

запоры;
появление геморроя;
боль в области низа живота;
трудности при посещении туалета;
частые позывы к мочеиспусканию, не приводящие к достаточному выделению мочи;
недержание мочи;
проблемы с выделением мочи, которые возникают из-за сдавливания мочевого пузыря.

После операции у пациентки может наблюдаться развитие атеросклероза сосудов, а также женщина может набрать лишний вес. На фоне операции часто развивается лимфостаз конечностей. Чтобы этого не произошло, во время удаления матки с яичниками и придатками убирают лимфоузлы. Ампутация матки и яичников заканчивается преждевременным климаксом. Организм начинает перестраиваться, потому что нехватка эстрогена приводит к необратимым изменениям. Очень часто появляются приливы.

Добавить комментарий

Лечение гинекологических болезней направлено на максимальное сохранение здоровья и репродуктивных функций женщины. Но в некоторых случаях помочь может только полное удаление органа: яичников, маточных труб, матки. После такого хирургического вмешательства жизнь пациентки меняется кардинально. Чтобы избежать осложнений, быстрее восстановить организм, важно обратить внимание на качество реабилитационного периода.

Специфика гистерэктомии

Операцию по удалению матки называют гистерэктомией. Такое вмешательство проводится как крайняя мера, когда другие методы лечения оказались неэффективными или необходима экстренная помощь. Иногда вместе с органом вырезают маточные (фаллопиевы) трубы, яичники (овариэктомия). Радикальное хирургическое вмешательство проводят при следующих заболеваниях:

длительное маточное кровотечение при наличии доброкачественных опухолей, например, фибролейомиомы (сочетает в себе свойства мышечной и соединительной ткани), эндометриоза.
доброкачественная опухоль в период менопаузы;
опущение, выпадение органа (при такой патологии пациентке нужно носить утягивающие трусы для поддержки мышечной ткани).

Операцию проводят по разным технологиям, в зависимости от сложности поражения, опыта врачей, доступного оборудования.

Виды гистерэктомии

Вагинальная (орган удаляют через влагалище без повреждения мышечного слоя брюшной полости; ее можно проводить, только если соблюдены некоторые условия: небольшие размеры органа, эластичные стенки влагалища).
Брюшно-стеночная или полостная (вмешательство происходит через разрез передней брюшной стенки).
Лапароскопическая (врач делает несколько небольших разрезов от 5 до 10 мм и с помощью специальных лапароскопических инструментов, оптической системы, эндоскопической аппаратуры производит отделение матки, извлекает ее через влагалище; благодаря этому методу также можно взять биопсию матки – образец ткани для лабораторного исследования).
Надвлагалищная экстирпация (удаление органа с сохранением шейки).
Роботизированная (вмешательство проводят по технологии лапароскопии, но с получением трехмерного изображения; методике работы сложно обучиться, поэтому такие делают не во всех странах и редко).

Оперативная лапароскопия – один из самых прогрессивных методов лечения. С ее помощью можно не только выяснить причину заболевания, но и выполнить необходимый объем вмешательств. Современный уровень развития медицины позволяет выполнить около 95% гинекологических операций по этой технологии, в том числе , яичников. В этом случае восстановительный период намного короче по сравнению с открытыми вмешательствами.

Если в малом тазу диагностирован спаечный процесс, тяжелая степень эндометриоза, назначают (фаллопиевых) труб, чтобы рассечь спайки и восстановить их проходимость. При внематочной беременности это необходимое вмешательство для сохранения жизни. Операции на маточных трубах делят на несколько видов:

сальпингоовариолизис (удаление спаек для восстановления проходимости);
фимбриолизис (хирург разъединяет фимбрии – ворсинки на концах трубы, которые продвигают оплодотворенную яйцеклетку в матку);
сальпингонеостомия (создание нового просвета фаллопиевой трубы);
сальпинготомия (удаление внематочной беременности с сохранением органа);
тубэктомия (полное удаление).

Во многих случаях такие вмешательства позволяют сохранить жизнь пациентке. Они также требуют восстановительного периода и регулярных консультаций со специалистами.

После лапароскопии маточных труб, яичников обязательно назначают послеоперационную антибактериальную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. Уже через несколько часов после вмешательства женщине можно встать.

Восстановление после удаления матки: принципы реабилитационной терапии

После удаления матки женщина не сможет выносить и родить своего ребенка. Если были вырезаны фаллопиевы трубы, яичники, ей не помогут даже вспомогательные репродуктивные технологии. Кроме этого, пропадут месячные, организм перестанет вырабатывать женские гормоны, наступит менопауза.

Перед лапароскопической операцией пациентка чувствует страх перед болью, последствиями, но следующий период не всегда приносит облегчение. Для того чтобы женщина не считала себя неполноценной, опустошенной, кроме медицинского компонента в график реабилитации необходимо включить консультации с психологом.

В зависимости от возраста женщины, патологии, состояния яичников, операцию проводят с их сохранением или вырезают вместе с маткой. Такое вмешательство проводят строго по показаниям. Для коррекции гормонального фона врач-эндокринолог назначит специальное лечение.

Практически у всех женщин в послеоперационный период проявляются клинические симптомы постгистерэктомического синдрома. Он проявляется примерно у 32-79% пациенток. В зависимости от стадии, его признаки могут быть ранними (начинаются с 1-х суток) и поздними – период от 1 месяца до года после вмешательства. Основные симптомы - головная боль, бессонница, раздражительность, приливы жара, депрессия, слабость. Восстановительная терапия нацелена на их устранение и восстановление организма.

В первое время после операции для снятия болевого синдрома женщине будут давать обезболивающие препараты, проводить электрофорез. Также необходимо соблюдение диеты, рацион расширяют постепенно. Его основой должна стать белковая легкоусвояемая пища. Стабильная работа кишечника без запоров и метеоризма способствуют лучшему заживлению тканей. Как и в случае удаления маточных труб, пациентке дают антибиотики, витамины. Послеоперационное белье (трусы) позволит чувствовать себя более комфортно, поддержит мышцы. После выписки домой начинается второй этап восстановления.

Совет: в первую неделю после вмешательства могут появляться мажущие выделения. Чтобы избежать дискомфорта, стоит использовать прокладки и регулярно подмываться кипяченой водой, отваром ромашки, шалфея.

Реабилитация после удаления матки включает в себя:

лечебную гимнастику (чтобы избежать проблем с мочеиспусканием, дефекацией, нужно делать упражнения Кегеля, которые укрепляют стенки влагалища, мышцы тазового дна, предотвращают формирование спаек в трубах, но фитнесом и бегом заниматься нельзя);
физиотерапию (электросон, низкочастотная магнитотерапия, массаж конечностей при отеке);
медикаментозную поддержку (чтобы избежать развития специфических заболеваний – атеросклероза, сахарного диабета, после удаления матки пациентка должна принимать профилактические лекарственные средства, гормоны, если вырезаны яичники);
иглорефлексотерапию (воздействие на активные точки на теле человека способствуют быстрому восстановлению организма).

Если операцию проводили традиционным способом через разрез брюшной полости, вернуться к прежней жизни можно через 6-8 недель, при лапароскопии – через 2-3. Нельзя принимать ванну, поднимать тяжелые вещи, вести половую жизнь. Когда заживут швы, постепенно возвращаются к привычным хобби: фитнес, походы в бассейн, бег.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

После удаления матки и придатков женщина может столкнуться с рядом побочных эффектов. Например, девушка может начать набирать вес.

Первым увеличивается в размерах её живот. Почему женщины поправляются и с чем ещё они могут столкнуться после таких операций?

Специфика операции

Удаление матки – эта та операция, которую могут делать девушкам разных возрастов. Медицинское название такой операции – гистерэктомия. Почему её проводят?

Послеродовое инфицирование.
Миом или фиброз матки.
Эндометриоз.
Маточное кровотечение.

Необходимость в срочной гстерэктомии возникает в последнем случае, когда во время родов у девушки происходит сильное кровотечение, остановить которое врачи не могут.

Женщину, которую готовят к такой операции, беспокоят вопросы возможных осложнений, к которым она может привести. Также актуальным для них является вопрос изменения их жизни после операции.

Действительно ли после гистерэктомии растет живот

Да, девушка после такой операции действительно может набирать вес. Основной причиной данного явления является неправильное питание в первый месяц после удаления матки.

Что касается физиологической тенденции к полноте после гистерэктомии, то она отсутствует. У девушки, которой сделали такую операцию, растет живот в первые дни после хирургического вмешательства.

Объясняется это банальным отёком. Причин для паники, в данном случае, нет.

Что касается не правильного питания, то многие представители прекрасного пола не придерживаются диеты в послеоперационный период. В связи с этим многие набирают вес. У девушек растет не только живот, но и другие части тела, руки, бёдра, ноги и т. д.

Что включает в себя диетическое питание? Во-первых, оно должно быть размеренным. Во-вторых, нельзя за один раз съедать большое количество еды. Одну порцию следует разделить на несколько приемов.

Женщина должна помнить о необходимости профилактики запора и других кишечных отклонений, так как их возникновение в послеоперационный период приведёт к ухудшению её состояния.

Ну и третье правило: пища, которую употребляет девушка после удаления матки, должна быть богата углеводами, белками и витаминами.

Послеоперационный период

Данный период можно назвать восстановительным. Девушка восстанавливает свои физические и психологические силы, у неё улучшается самочувствие.

Есть 2 вида послеоперационного периода: ранний и поздний. Ранний период характеризуется пристальным наблюдением врачей за женщиной, которой сделали такую операцию. Она находится в больнице.

Сколько требуется времени на полное восстановление пациентки? Точного ответа на этот вопрос нет. Всё зависит от метода операции, а также от состояния пациентки после удаления матки.

Если девушке делали вагинальную гистерэктомию, то в стационаре она пробудет от 8 до 12 дней. Её восстановительный период начнётся после снятия швов.

А если пациентке делали лапараскопическую гистерэктомию, то выпишут её, вероятнее всего, на 5-й день. Конечно же, если после удаления матки и придатков врачи заметят какие-либо осложнения, пациентка задержится в стационаре.

Последствия гистерэктомии

Наиболее значимые изменения в организме женщины наступают уже в первые сутки после удаления матки.

Ярко выраженный болевой синдром. У девушки сильно болит живот и объясняется это его недавним разрезом. Чтобы снять болевой синдром, пациентке практически всегда вкалывают обезболивающие средства. Если боль очень сильная и обычные средства по её снятию не помогают, женщина вкалывают наркотические вещества.
Боль в области живота не проходит даже на второй неделе восстановительного периода. Её возникновение зависит от двигательной активности пациентки, а также от соблюдения диеты.
В первые дни после удаления матки женщина обнаружит у себя мажущие выделения. Это нормальное явление, которое связано с процессом заживления внутренних ран.

Пациентка должна насторожиться в том случае, если данные выделения имеют неприятный запах, а также, если их консистенция со временем поменялась.

Это может говорить об инфекции, которую следует незамедлительно лечить.

Также следует отметить и психологические последствия гистерэктомии. Матка – это главный женский орган, отвечающий за продолжение рода.

Когда его удаляют, девушка может впасть в депрессию. Особенно это касается молодых пациенток, которые ещё не успели родить.

С чем это связано? Женщина теряет надежду на материнскую реализацию.

Она понимает, что больше никогда не сможет идентифицировать себя с социальной ролью матери. Именно это осознание является причиной возможной депрессии.

Поэтому важно, чтобы в восстановительный период женщину окружили заботой и вниманием. Тогда психологическая реабилитация после удаления матки наступит быстрее.

Важные правила

Пациентка, которой сделали гистерэктомию, должна придерживаться ряда правил, от которых зависит её восстановление.

Ноги женщины необходимо перевязать эластичными бинтами. В качестве альтернативного варианта можно использовать компрессионные чулки.
Пациентка должна помнить о необходимости умеренной двигательной активности. От этого, в первую очередь, зависит её скорейшее выздоровление и восстановление. Благодаря двигательной активности, в её организме улучшается циркуляция крови, активизируется работа кишечника, а также уменьшается вероятность формирования спаек.
В первые сутки после гистерэктомии, женщина должна придерживаться жидкой диеты. Только в этом случае в первые сутки после операции у неё появиться возможность самостоятельно опорожнить кишечник. Это очень важное правило, соблюдать которое нужно обязательно, так как если этого не делать, есть риск возникновения запора.
Если женщина в восстановительный период столкнётся с каким-либо нарушением работы кишечника – это приведёт к ухудшению её состояния.
Переходить на обычную пищу можно только после дефекации.

Очень важно, чтобы пациентка помнила о необходимости физических нагрузок в восстановительный период.

Двигательная активность поможет не только ускорить её восстановление, но и улучшить самочувствие, частично избавив от дискомфортных ощущений.

Осложнения

Если женщина соблюдает вышеперечисленные правила, риск возникновения у неё осложнений после удаления матки – минимальный. Тем не менее, могут возникнуть следующие осложнения:

Расхождение швов. Такое может случиться в двух случаях: пациентку оперировал неопытный хирург или она не соблюдала постельный режим в первые постоперационные сутки.
Инфицирование или воспаление шва. Данное осложнение всегда сопровождается отёком, покраснением и нагноением. Также инфицирование шва сопровождается повышением температуры тела. Как помочь пациентке? Во-первых, ей тщательно обрабатывают воспалённые швы, а во-вторых – назначают курс лечения антибиотиками.
Болезненное мочеиспускание. Девушка испытывает трудности с этим процессом, ведь её слизистая оболочка мочеиспускательного канала была травмирована в ходе операции.
Наружное или внутреннее кровотечение. Данная проблема возникает в случае некачественного гомеостаза. Возможно выделение крови со сгустками. Кровь может иметь разный цвет, от светло красного до чёрного.
Возникновение гематом в области швов.
Закупорка кровеносных сосудов в лёгких. Это очень опасное осложнение, которое возникает при неправильной терапии. Чем оно чревато? Лёгочная закупорка кровеносных сосудов может привести к пневмонии, гипертензии или даже к смерти.
Воспаление брюшной полости (перитонит). Такое осложнение распространяется на другие органы, вызывая их нагноение. Риск перитонита появляется в том случае, если происходит экстренное хирургическое вмешательство.

Главными признаками перитонита является ухудшение самочувствия пациентки, раздражение живота и повышение температуры тела.

Чтобы ликвидировать эту проблему, девушке назначают курс приёма антибиотиков и делают ей кислородные растворы. Если не удалось снять воспаление брюшной полости этими методами, желудок пациентки промывают антисептиками.

После удаления матки женщине необходимо как можно быстрее восстановить свои силы и вернуть работоспособность. Для этой ей следует укрепить своё здоровье.

Сделать это можно с помощью данных методов:

Ношение корсета. Для чего он нужен? Корсет поможет пациентке поддерживать ослабленные мышцы брюшной области. Особенно ношение корсета помогает таем женщинам, которые рожали детей. Также данный метод рекомендуется реализовывать пациенткам, которые старше 40 лет. Важно, чтобы корсет закрыл собой послеоперационный рубец, поэтому нужно проследить за тем, чтобы его ширина была достаточной.
Запрет на спорт. Выше говорилось о необходимости двигательной активности, однако это не означает то, что девушка после удаления матки должна бежать кросс. В первые 2 месяца восстановительного периода пациентка не должна заниматься ни одним видом спорта.
Запрет на занятия сексом. Девушка не должна жить половой жизнью в восстановительный период, так как это может привести к разрыву швов.
Упражнения Кегеля. Данные упражнения помогут восстановить мышечный тонус таза и влагалища. Так кк в восстановительный период есть высокий риск опущения стенок влагалища, возникает необходимость в его предотвращении с помощью методики Кегеля.
Также данная методика помогает предотвратить недержание мочи. Чтобы добиться положительных результатов, нужно выполнять не менее 300 упражнений Кегеля в день.
Йога. Восстанавливая свои физические силы, пациентки без матки, могут занимать йогой. Такие занятия не только помогут улучшить самочувствие девушки, но также окажут положительное влияние на придание тонуса мышцам её тела.
Запрет на поход в баню. После того, как пациентка осталась без матки, в первые несколько месяцев ей нельзя ходить в бани и сауны. Также следует помнить о запрете влагалищных паровых компрессов.
Запрет на использование тампонов. В период выделений, девушка может пользоваться только прокладками. Использовать тампоны ни в коем случае нельзя.
Обильное питьё. Девушкам без матки особенно важно поддерживать водно-солевой баланс в организме. В восстановительный период они должны пить как можно больше жидкости. Желательно пить минеральную воду. Важно, чтобы вода, которую пьёт женщина, была негазированной. Если она будет часто пить воду с газом, то появится риск запора. Запор, как и любое другое отклонение в работе желудочно-кишечного тракта, негативно повлияет на улучшение состояния пациентки.
Правильное питание. Девушка без матки должна помнить о необходимости правильного питания во время восстановительного периода. Важно не употреблять тяжело усваиваемые желудком продукты, такие как, например, кукуруза или копчёная курица.

Что дальше?

Оставшись без матки, девушка может вернуть себе раннюю работоспособность спустя 30-50 дней после операции. Этот срок зависит, в первую очередь, от наличия каких-либо послеоперационных осложнений.

Если их нет, а женщина явно идёт на поправку, то влиться в привычный для неё ритм жизни она сможет уже по истечению второго месяца.

Дают ли женщине без матки инвалидность? Нет, так как отсутствие матки не влияет на её работоспособность. Однако есть случаи, когда во время операции была применена химическая терапия.

Это значительно отражается на здоровье пациентки. В данном случае женщина может рассчитывать на получение статуса инвалида, во всех других случаях – нет.

Стоит отметить, что гистерэктомия чревата наступлением раннего климакса. В результате у девушки проявляются симптомы менопаузы. Основные симптомы менопаузы:

Повышенная потливость.
Резкая смена настроения.
Повышенная возбудимость, эмоциональность.
Депрессия.
Недержание мочи.
Стресс и т. д.

Если в ходе операции яичники пациентки не были удалены, то менопауза наступит в 45-55 лет. Не стоит думать о том, что без матки жизнь для женщины потеряет смысл. У такой жизни есть ряд преимуществ.

Во-первых, ей не нужно беспокоиться по поводу использования средств контрацепции, ведь без этого органа риск беременности нулевой.

Во-вторых, девушка не рискует заболеть раком детородного органа. Ей не стоит бояться эндометриоза и других опасных болезней.

Если она будет соблюдать приведённые в статье рекомендации, то операция не приведёт к каким-либо осложнениям. Процесс выздоровления наступит быстро, и девушка забудет о своей проблеме, связанной с болезнью матки.

Бытует мнение, что гистерэктомия влияет на продолжительность жизни женщины. Говорят о том, что пережившие такую операцию девушки, живут приблизительно на 10 лет меньше.

Это один из самых распространённых мифов, связанных с маточным удалением. На самом деле, такая операция никак не влияет на продолжительность жизни.

После истечения 1-2 месяцев женщина вновь обретает свою прежнюю полноценность и начинает нормально функционировать в обществе, следовательно, не стоит верить антинаучным слухам.

Полезное видео

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью