Произвольное мочеиспускание. Самопроизвольное мочеиспускание. Профилактика неконтролируемого мочеиспускания

Непроизвольное мочеиспускание - синдром, характерный для большого количества заболеваний. Он может возникнуть у человека в любом возрасте и при разном состоянии здоровья. Чаще всего синдром наблюдается у женщин пожилого возраста. Но на самом деле от него страдает большее количество людей, которые считают, что это нормальный физиологический процесс. По этой причине некоторые больные попадают в лечебные центры с заболеваниями на поздних стадиях.

Бесконтрольное выделение мочи, когда человек не ощущает позывов, у больных выражается по-разному. К симптомам недержания относят:

непроизвольное мочеиспускание в большом или малом количестве;
внезапные и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
непроизвольное выделение жидкости во время проявления эмоций или физических нагрузках.

В медицине известно много способов борьбы с непроизвольным мочеиспусканием, от народных рецептов, проверенных временем, до хирургического вмешательства.

Провоцирующие факторы

По данным исследований, которые провел американский ученый М. Сталкович, недержание мочи возникает на фоне стрессов. При этом количество выделяемой жидкости колеблется от нескольких капель до большого объема. Среди других причин можно выделить:

депрессивное состояние;
инфекция в органах малого таза;
запущенный цистит;
слабость мышц, которые контролируют процесс выделение жидкости;
климакс или роды у женщин;
врожденные анатомические патологии мочевыводящих органов.

Исходя из разнообразия причин недержания, в медицине классифицируют его по нескольким типам: ургентный, стрессовый, смешанный, ночной, ситуативный и старческий:

Старческое непроизвольное мочеиспускание. С возрастом у человека уменьшается количество мышечных волокон, снижается его мышечная масса, поэтому ослабевают руки и ноги. У женщин зрелого возраста также ослабевают мышцы в органах малого таза, наблюдается опущение влагалища и матки, сфинктеры работают слабо, что становится причиной недержания мочи.
Ночной тип характеризуется большим количеством выделения жидкости, человек не способен контролировать этот процесс.
Ургентный тип связан с повышенным сокращением мышц мочевого пузыря. Недержание характеризуется сильным и внезапным .
Стрессовый тип возникает по причине нарушений работы сфинктера мочевого пузыря. Больные жалуются на выделение жидкости во время физических нагрузок, кашля, чиханья и т. д. Выделяются небольшие порции мочи, но после опорожнения желание мочиться остается.
Смешанный тип заключает в себе сразу несколько симптомов. Недержание возникает вследствие кашля или чихания, а также вместе с резким позывом опорожниться.

Любой вид недержания мочи называется энурезом.

Способы лечения

Учитывая характер недержания и строение мышц мочеполовой системы, лечение заболевания у мужчин и женщин происходит по-разному. У мужчин энурез возникает на фоне возрастных изменений, стрессов, простатита и других причин. Поэтому врачи назначают пациентам консервативное лечение: физиотерапию и медикаментозную терапию. Больным предстоит отказаться от алкоголя, кофейных напитков, шоколада, острых продуктов, цитрусов и др.

У женщин непроизвольное мочеиспускание происходит на фоне беременности и родов, менопаузы или инфекции в мочеполовой системе. Больным врачи назначают лекарственные средства противомикробного и противовоспалительного действия, соблюдение диеты и применение настоев из лекарственных трав.

Народные рецепты лечения недержания

Народных способов лечения огромное количество, так как издревле люди использовали те травы, которые росли в их местности. На сегодняшний день собралась большая коллекция рецептов:

Столовую ложку укропа нужно растолочь в ступе, затем порошок высыпается в термос, заливается стаканом кипятка и настаивается не менее двух часов. Пить настойку нужно медленно на голодный желудок. Процедуру рекомендуется выполнять перед сном. Курс лечения составляет до двух недель.
3 ст. л. шалфея нужно прокипятить на слабом огне в одном литре воды. Затем лекарственный чай настаивается около двух часов, процеживается и готов к употреблению. Настой можно пить в течение дня.
Смесь трав золототысячника и зверобоя является не только средством для лечения недержания мочи. Средство пьют как чай, он укрепляет иммунную систему и оказывает благотворное влияние на нервную систему.
50 г шалфея насыпьте в термос и залейте литром кипятка. Чай настаивается два часа, после этого готов к употреблению. Пить настой нужно трижды в день за час до еды.
1 ст. л. кукурузных рыльцев залейте стаканом кипятка и настаивайте час. Настой нужно пить дважды в день по 0,5 л. Средство эффективно при цистите.

Медикаментозное лечение

При некоторых типах недержания эффективными являются лекарственные препараты. После диагностики заболевания врачи назначают лечение препаратами типа адреномиметиков, которые повышают тонус сфинктера мочевого пузыря. В этой группе можно выделить следующие препараты: Везикар, Детрузитол, Спазмекс и другие.

В случаях, когда лечение не дало результатов, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. В зависимости от состояния здоровья пациента используются слинговые или петлевые операции (под уретру вводится петля в виде сетки), инъекции, которые способствуют мочеиспусканию в правильном положении, кольпорафия и др.

Упражнения по Кегелю

Кроме медикаментозного лечения и фитотерапии, людям старшего и пожилого возраста при недержании мочи рекомендуется воспользоваться упражнениями, которые еще в середине XX века разработал Арнольд Кегель. Согласно его исследованиям, проблема возникает из-за ослабевания мышц промежности и малого таза. Комплекс упражнений ликвидирует не только недержание мочи, но и способствует улучшению кровоснабжения в мышцах промежности.

Чтобы оценить степень пластичности своих мышц, можно в процессе мочеиспускания внезапно напрячь мышцы и прекратить выделение жидкости. Если это получилось сразу, то беспокоиться не о чем. Если же остановка происходит с трудом, то выполнять упражнения нужно уже сейчас:

Примите положение сидя, напрягите мышцы промежности очень сильно. В напряжении нужно продержаться несколько секунд, затем мышцы медленно расслабить. Упражнения рекомендуется начинать с 20–30 «миганий» в день, но эффект можно получить, только при регулярном выполнении сжиманий до 200 раз.
Еще один вариант сжатий, но выполнять его нужно поэтапно. Мышцы промежности сжимаются вовнутрь с постепенным увеличением нагрузки. На первом этапе мышцы сжимаются несильно, через 10 секунд сжимание усиливается. В результате нужно дойти до максимального сжатия, а до этого расслаблять мышцы не рекомендуется. По окончании упражнения можно отдохнуть.
Упражнения выполнять несложно, они не требуют большой физической подготовки и времени на занятия. «Мигания» можно выполнять дома во время просмотра фильма или приготовления пищи, на остановке в ожидании транспорта, в магазине или в любом другом месте. Прохожие не заметят ничего, а полученные результаты не только повысят эластичность мышц органов малого таза, но и приведут к большему удовлетворению в интимной жизни.

Профилактика недержания

Чтобы избежать возникновения неприятных ощущений, следует своевременно опорожнять свой мочевой пузырь, следить за весом тела, регулярно посещать лечащего врача. Также полезными окажутся упражнения Кегеля.

Отсутствие полного контроля над своим организмом вызывает дискомфорт и неуверенность. Особенно это сказывается на девушках и женщинах, которые при малейшей физической нагрузке - кашле, испытывают такой конфуз, как непроизвольное мочеиспускание. Это может произойти с каждым человеком. Но, к сожалению, патология наблюдается чаще у женщин и на то есть причины.

Уровни нарушения функции

Нарушение произвольного мочеиспускания может исходить из неправильного функционирования центральной нервной системы , а именно симпатической и парасимпатической нервных систем. Вегетатика обеспечивает функционирование процессов, которые доведены до автоматизма.

Другой причиной служит ослабление мышц тазового дна. При этой патологии ослабевает наружный и внутренний сфинктеры . И стоит немного напрячься, как они открываются и происходит мочеиспускание. Кашель, как раз, входит в число легких физических нагрузок.

При таких действиях происходит резкое возрастание внутрибрюшного давления с последующим быстрым затуханием, мочевой пузырь испытывает определенное давление. В этот момент слабость сфинктеров дает о себе знать, и моча свободна может выходить в окружающую среду.

Почему возникает ощущение бесконтрольного акта? Это обусловлено тем, что внутренний сфинктер мы контролировать не можем и в норме. Он открывается и закрывается по времени и по наполнению мочевого пузыря. А наружным сфинктером управляем мы, и поэтому решаем, когда именно сходить в туалет. При недостаточности тазового дна контролю не поддаются все. Тогда и возникает это ощущение.

Виды нарушения мочеиспускания

На психическом уровне отличают императивное мочеиспускание и стрессовое .

Императивное мочеиспускание носит властный характер. То есть формируется очаг в сознании человека, который берет на себя все внимание. При этом мы чувствуем неотложное желание сходить в туалет, что происходит в течение следующих нескольких секунд. Эта патология может наблюдать у любой половины.

Стрессовое недержание чаще свойственно женщинам. Оно возникает при покашливании, чихании, смехе. Иной может стать легкая физическая нагрузка.

Это нарушение может происходить везде. И наибольшее неудобство приносит объединенная патология. То есть у женщины присутствуют и императивные позывы и стрессовое мочеиспускание. Тогда жизнь становится невыносимой. Пыткой кажется поход на работу, в магазин, любая попытка выйти из дому.

Причины проявления заболевания

При непроизвольном мочеиспускании у женщин причины могут выявляться на различных уровнях организма:

слабость тазового дна при заболеваниях мышц;
физическое изнашивание мышц тазового дна;
нейрогенные причины;
психогенные причины.

К ослаблению работы сфинктеров и тонуса мышц промежности могут привести различные системные заболевания. Примерами могут служить склеродермия, дерматомиозит . Эта патология вызывает агрессию собственного организма против белков мышц. Они разрушаются из-за негативного воздействия собственных иммунных комплексов. Также сюда можно отнести инфекции мочевыводящих путей. В таком случае организм пытается сообщить, что с мочеполовой системой не все хорошо.

Физический дефект мышц тазового дна может проявляться после некоторых состояний:

оперативные вмешательства и несращение мышц на рубце;
травмы промежности;
беременность и роды - этот процесс очень ослабевает силу мышц промежности и является основной и главной причиной недержания мочи у женщин;
менопауза - гормональная перестройка отрицательно воздействует на описываемое звено;
стриктура (сужение) мочеиспускательного канала - нарушение нормального оттока и работы сфинктеров из-за патологии стенки уретры;
камень в уретре при мочекаменной болезни - препятствует закрытию сфинктеров, поэтому наблюдается капельное недержание.

Нейрогенные причины могут возникать при каком-либо нарушении нервного звена. Обязательным условием для такого генеза недержания будет расстройство функционирования конского хвоста спинного мозга человека. Причинами нарушения его деятельности могут быть травмы. Травма может быть получена при оперативном вмешательстве на спинном мозге, неудачной эпидуральной анестезии, когда попали в эпидуральное пространство, которое находится между оболочками спинного мозга, а в сам канал и задели отросток нервов. Также переломы позвоночника с нарушением целостности нервов конского хвоста.

Если будет задет поясничный отдел спинного мозга, то к непроизвольному мочеиспусканию добавится слабость всех сфинктеров. Тогда человек не может контролировать ни один из процессов опорожнения.

Психогенные причины возникают на фоне былых комплексов, которые развиты до патологического состояния. Чрезмерная стеснительность, боязнь показать себя, свое присутствие, сильное волнение приводят к расслаблению сфинктеров. Это обусловлено повышенной работой симпатической нервной системой в таких ситуациях.

Этот тип вегетативной нервной системы отвечает за расслабление мускулатуры сфинктеров и сокращению гладкой мускулатуры. То есть в самый волнительный момент симпатика сокращает детрузор - мышцу мочевого пузыря, и расслабляет наружный и внутренний сфинктеры.

Диагностика и лечение

Для освобождения от этой неприятности, нужно найти первопричину. В этом поможет врач. Он проведет комплексную диагностику. Для этого понадобится консультация уролога, чтобы определить патологию со стороны мочеиспускательной системы и нормальной работы мышц тазового дна. Консультация ревматолога поможет исключить или выявить системные заболевания , которые описывались выше. Нейрохирург или невролог определит патологию со стороны иннервации интересуемых органов или нарушение целостности конского хвоста. А психиатр должен исключить или подтвердить психогенный фактор.

После установления причины, врач подбирает адекватное лечение. Оно искоренит проблему или облегчит недуг.

Если причина в психических нарушениях, проводятся сеансы аутопсихотерапии, работа с психологом, иногда применяют гипноз. Нейрогенную причину нужно устранять только хирургическим путем. Если это небольшой дефект, то можно таблетированно уменьшать выработку мочи, симпатомиметиками улучшать сократительность сфинктеров и синаптическую передачу импульсов.

При слабости тазового дна также применяются оперативные вмешательства, но женщина сама может себе помочь, если будет тренировать мышцы промежности каждый день . Это укрепит стенки матки и сфинктеры мочеиспускательного канала. Если причина - менопауза , то врач назначает прогестеронсодержащие препараты, которые восполняют недостаток женских гормонов и ликвидируют причину.

Эффективным методом, который уже успел зарекомендовать себя, является установка вагинального пессария. Он является помощником наружного сфинктера.

Также женщине с таким заболеванием нужно изменить свой образ жизни:

xаще ходить в туалет . Это можно осуществлять при любом возникновении желания, если туалет находится под рукой;

Непроизвольное мочеиспускание не является самостоятельной нозологической единицей. Это своеобразный симптом, который указывает на то, что в теле человека прогрессирует какая-либо патология, требующая лечения. Чаще всего с данным патологическим состоянием сталкиваются женщины, но также его нередко диагностируют у мужчин и детей. Более часто непроизвольное мочеиспускание беспокоит женщин в пожилом возрасте, а также после родов. Важно понимать, что это не физиологическое состояние, а патология, которая требует своевременной коррекции при помощи консервативных и оперативных методик лечения.

Разновидности

В зависимости от причин проявления непроизвольного мочеиспускания, клиницисты выделяют следующие типы патологии:

старческое непроизвольное выделение урины. По мере старения организма уменьшается количество мышечных структур, а также снижается мышечная масса человеческого тела. У женщин и мужчин наблюдается ослабевание сфинктеров, мышц малого таза, поэтому может наблюдаться неконтролируемое выделение урины;
ночной тип. В этом случае выделение урины наблюдается в ночное время из-за слишком большого скопления её в мочевом пузыре;
стрессовый тип. Основная причина проявления такого состояния у мужчин и женщин – нарушение полноценного функционирования сфинктера мочевого пузыря. В этом случае выделение некоторого количества урины наблюдается при кашле, сильном смехе, даже незначительных физических нагрузках;
ургентный тип. В этом случае непроизвольное мочеиспускание у мужчин и женщин проявляется из-за усиленного сокращения мышечных структур мочевого пузыря. Основной симптом данного типа патологии – у человека резко возникает сильный позыв помочиться;
смешанный тип. Наблюдается сразу несколько признаков, характерных для указанных выше форм. Может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание как при сильном кашле, так и из-за непреодолимого и сильного желания помочиться.

Недержание урины у мужчин

У мужчин непроизвольное мочеиспускание наблюдается в несколько раз реже, чем у женщин. В некоторой мере это обусловлено особенностями строения их системы мочевыделения. Чаще всего данное состояние у представителей сильной половины человечества проявляется из-за таких причин:

возрастные изменения в мускулатуре малого таза, в органах системы мочевыделения, а также в тканях предстательной железы;
ранее перенесённые операбельные вмешательства на простате;
сильные стрессы или психические патологии также могут послужить причиной проявления недержания урины у мужчин;
патологии неврологического профиля. Чаще всего непроизвольное выделение урины наблюдается у мужчин на фоне , после и прочих недугов;
инфекционные процессы, протекающие в нижней части мочевыделительного тракта;
травматизация спинного или же головного мозга, вследствие которой нарушается прямая взаимосвязь указанных органов с мочевым пузырём (нарушение иннервации);
потребление некоторых групп фармацевтических лекарственных средств;
формирование конгломератов в мочевом пузыре или же в почках.

Непроизвольное мочеиспускание доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт мужчине. Иногда урина может выделяться даже при кашле или чихании. Но, несмотря на это, представители сильного пола не спешат обращаться за помощью к компетентному специалисту, так как считают, что все само собой нормализуется. На самом деле, чем раньше будет проведена диагностика и грамотное лечение, тем выше шансы избежать различных осложнений. Важно установить истинную причину прогрессирования такого состояния у мужчины. С этой целью врачом могут быть назначены следующие обследования:

профилометрия;
рентген органов мочевыделения с контрастным веществом;
урофлоуметрия;

Лечение данного патологического состояния проводится несколькими методиками:

специальная гимнастика – направлена на укрепление мускулатуры малого таза;
медикаментозное лечение. Мужчине могут быть назначены антидепрессанты, антибиотики (в курс лечения включают в случае присоединения инфекции), спазмолитики и антихолинергические лекарственные средства;
операбельное вмешательство. В этом случае специалисты прибегают к имплантации искусственного сфинктера для мочевого пузыря, слинговой операции, а также введению специального геля в стенку канала мочеиспускания.

Непроизвольное выделение мочи у женщин

Непроизвольное мочеиспускание у женщин проявляется намного чаще, чем у мужчин. Основными «провокаторами» такого состояния выступают – инфекции мочеполовой системы, беременность, недуги гинекологического профиля и прочее.

Этиологические факторы:

. В этот период в организме женщины снижается секреция эстрогена, что негативно сказывается на работе некоторых органов и систем, в частности мочеполовой системы;
пожилой возраст. У пожилых женщин снижается тонус мускулатуры мочевого пузыря, из-за чего и пропадает возможность полноценно удерживать урину. Моча может выделять даже при кашле;
беременность крупным плодом или же сразу несколькими;
роды естественным путём. Нередко недержание проявляется, если размеры головки ребёнка были больше, нежели сам выход из таза. Такие роды являются осложнёнными, и чреваты не только нарушениями с выделением урины, но и прочими патологиями;
операбельное вмешательство на органах, локализованных в малом тазу;
травматизация промежности различной тяжести, в результате которой были повреждены нервные структуры мускулатуры таза, отвечающие за контроль процесса выделения мочи;
полное удаление детородного органа;
3 или 4 степени;
травмы или воспалительное поражение спинного мозга;
постоянное поднятие тяжестей ввиду трудовой деятельности или занятий спортом;
(нередко становится провокатором недержания у женщин);
конгломераты в почках и мочевом пузыре;
длительные ;
кашель хронического характера, вследствие курения или же . Во время кашля давление в брюшной полости возрастает, что и провоцирует непроизвольное выделение урины. Кроме кашля, непроизвольное мочевыделение наблюдается и при чихании;
недуги ЦНС.

В случае неконтролируемого выделения мочи, женщине следует сразу же отправиться на приём к урологу. Основные методы диагностики:

цистоскопия;
рентген мочевыделительного тракта с контрастом;
гинекологический осмотр;
взятие мазка из влагалища;
взятие мазка из уретры;
, а также .

Методы лечения патологии у женщин:

медикаментозная терапия;
назначение специальных упражнений, призванных привести в тонус мускулатуру тазового дна;
установка маточного кольца;
хирургическое лечение.

Непроизвольное выделение мочи после родов

С проблемой нарушения мочеиспускания данного типа чаще всего встречаются женщины, которые уже перенесли один раз роды. Но стоит отметить, что недержание может наблюдаться ещё во время беременности. Но здесь причины скорее физиологические, нежели патологические. Во время беременности увеличившаяся матка начинает сильно давить на мочевой пузырь. Что и приводит к выделению некоторого количества урины. Но это не патология, а норма. Но если же данный симптом сохраняется и после беременности, то это уже тревожный признак, который оставлять без внимания нельзя.

После беременности нормализация процесса выделения мочи длится до одного года. Но бывает и так, что самостоятельно этот процесс не восстанавливается. Конечно, угрозы для здоровья или жизни женщины такое состояние не несёт, но вот существенно снижает качество её жизни. Чем раньше после беременности будет проведена диагностика и лечение непроизвольного мочевыделения, тем больше шансов нормализовать функционирование мочевого пузыря.

Факторы, способствующие появлению непроизвольного мочеиспускания после родов:

несвойственная подвижность канала мочеиспускания;
сбой иннервации мышц мочевого пузыря, а также тазового дна;
частая смена давления внутри мочевого пузыря.

Факторы риска, которые способствуют появлению непроизвольного выделения урины после родов:

наследственный фактор;
слишком крупный плод и узкий таз у матери;
хирургическое вмешательство во время родов;
слишком стремительный набор веса во время беременности;
имеющиеся у будущей матери недуги неврологического профиля;
особенности строения органов мочеполовой системы.

Симптоматика недержания после беременности:

выделение некоторого количества мочи при физ. нагрузке;
недержание урины в ночное время суток;
спровоцировать мочеиспускание может сильный кашель или чихание;
позыв к мочевыделению может возникнуть у женщины после родов достаточно резко и неожиданно. Контролировать она его не может;
выделение мочи может происходить у женщины при полностью наполненном пузыре – удержать урину она не может.

Диагностика данного симптома у женщины после родов:

сбор анамнеза;
гинекологический осмотр. Иногда причина недержания после родов может скрываться в разрывах и травмах родовых путей;
цистоскопия;
цистометрия;
урофлоуметрия.

Лечение такого состояния у женщин после беременности проводится щадящими методами, так как она может кормить ребёнка грудью. Подбор схемы лечения осуществляет только квалифицированный специалист.

Недержание мочи у женщинявляется одной из самых распространенных урогинекологических заболеваний, по данных урологов данным недугом страдает более 200 миллионов женщин на земле. Хотя заболевание не являться смертельным, оно существенно снижает качество жизни, причиняя тяжелые моральные и физические страдания.

Болезнь недержание мочи - это непроизвольное выделение не подающееся волевому контролю. Непроизвольное выделение может происходить при таких физических нагрузках как кашель, поднятие тяжести, ходьба, бег, половой акт. При легкой форме недержания мочи женщина теряет несколько капель (2-3 миллилитров), в этом случае излечить болезнь намного проще, чем при значительном выделении.

Посчитать выделение очень простос помощью определенного теста, для этого исследования следует взвесить обычную гигиеническую прокладку, после чего она используется в течении суток и повторно взвешивается, разница в весебудет равна количеству потерянной мочи. Если тест показал потерю больше 4 миллилитров в сутки то это говорит о наличии недуга.

В группу риска болезни в первую очередь входят женщины после менопаузы, а также имеющие гормональные нарушения. Одной из основных причин заболевания является уменьшение сократительной активности мышц тазового дна и эластичности связок что приводит к нарушению работызамыкательного аппарата мочевого пузыря. Суда также относятся женщины страдающие лишним весом, за счет высокого внутрипузырного давления, которое и приводит к потере мочи. Во вторую группу риска можно внести тех женщин которые перенесли тяжелые роды или гинекологические операции нарушившие состояние мышечносвязочного аппарата тазового дна. Сюда также относятся женщины которые занимаются тяжелым физическим трудом.

Лечение недержания мочи должно проводится комплексно, в нескольких направлениях. Так как болезнь начинается в основном из-за нарушенияфункций связочного имышечного аппарата, хорошего результата в лечении болезни можно добиться с помощью лечебной физкультуры. Хорошими упражнениями по укреплению мышц промежности и брюшного пресса являются "ножницы", "березка", "велосипед".

Одну из лучших интенсивных физических программ по укреплениюмускулатуры тазового дна разработал немецкий ученый Арнольд Кегель еще в 20 веке.

Первое упражнение

Для начала проведения данной физкультурной процедуры следует определить расположение лобково-копчиковой мышцы, произвольно прервите мочеиспускание и вы почувствуете ее.После того как мышца была определена следует лечь на кровать в удобной позе и последовательно ее напрягать и расслаблять. Начать можно с десяти сокращений, постепенно их увеличивая до 50 раз. После освоения упражнения его можно выполнять в любом удобном месте даже при выполнении роботы по дому.

Второе упражнение

Такое же как и первое упражнение, но сжатие и расслабление лобково-копчиковой мышцы следует проделывать у ускоренном режиме, старайтесь проделывать сократительные движение на высокой скорости.

Третье упражнение

Остается все тем же но оно самое сложное, следует очень, ну очень медленно сокращать мышцу, возможно с первого раза вам не удастся сделать его правильно, но не стоит расстраиваться, терпение, и у вас все получиться.

Касательно медикаментозного лечения используются препараты которые подавляют непроизвольное сокращение и вызывают расслабление детрузора -мышцы стенок мочевого пузыря, применяются также препараты изгоняющие мочу: толтеродин, оксибутинин, солифенацин.

Женщинам пожилого возраста в постменопаузе рекомендуется заместительную гормонотерапиюс применением эстрогенных препаратов: овестин, эстракад.Хорошие результаты при лечении мочи дает препарат дулоксетин, но так как он относится к классу антидепрессантов, то назначать его следует только под строгим наблюдением врача.

Народная медицина в своей копилке, также имеет множество рецептов для лечения недержания мочи:

Употребление чая из молодых веток черешни или вишни за 30 минут перед едой положительно влияет при частых позывах до мочеиспускания

Листья подорожника (1ст.л.) залить кипятком (200мг.), укутать теплой тканью и настаивать на протяжении 1 часа. Готовую настойку процедить и принимать по столовой ложке 3 раза в день

Траву зверобоя (50г.) залить литром кипятка и настоять 4 часа. Процедить и употреблять сколько душа пожелает.

Отвар из свежих или сухих ягод черники в многих случаях дает очень положительный результат, употреблять следует по пол стакана 4 раза в день. Заваривать следует как простой ягодный компот.

Смешать вместе чайную ложку зверобоя и золототысячника, залить двумя стаканами кипятка, настоять 40мин., процедить, употреблять два стакана в день утром и вечером перед едой на протяжении трех недель.

Но в любом случае, перед началом лечения, вам необходимо проконсультироваться с врачам!

Непроизвольное мочеиспускание не является самостоятельным заболеваниям, а относится к синдрому, развитие которого провоцируют разнообразные патологические состояния в организме человека. Согласно статистическим данным, следует отметить, что данный синдром наиболее часто развивается у женщин чем у мужчин. Непроизвольное мочеиспускание у мужчин развивается реже, но может быть провоцировано серьезными патологиями.

Какие бывают разновидности недержания мочи?

Неконтролируемое мочеиспускание в зависимости от этиологического фактора клиницисты подразделяют на следующие основные типы:

По не понятным причинам течет моча

Старческий тип непроизвольного мочеиспускания. В результате постепенного старения организма, мышечная ткань ослабевает, мышечные клетки интенсивнее подвергаются разрушению без последующей регенерации. Под действием таковых процессов в организме мышечные сфинктеры, которые сдерживают поток мочи ослабевают с развитием данного симптома. Старческий тип непроизвольного мочевыделения не относится к патологическим состояниям и считается возрастной нормой, именно поэтому коррекция данного состояния у пожилых людей не целесообразна.
Ночной тип. Основной причиной энуреза принято считать чрезмерное скопление мочи в полости мочевого пузыря.
Стрессовый тип. Длительное пребывание в состоянии эмоциональной подавленности или чрезмерного возбуждения могут спровоцировать синдром неврогенного мочевого пузыря. При данном синдроме мышечные волокна сфинктеров расслабляются перед тем как происходит позыв к мочеиспусканию. Мочеиспускание в таком случае, происходит во время кашля, при прыжках, чихания и даже смеха.
Императивное недержание мочи развивается в результате резкого усиления сократительной функции стенок мочевого пузыря. Перед актом мочеиспускания у человека появляется резкий и сильный , при котором он не всегда способен вовремя добраться к уборной.
Смешанный тип непроизвольного акта мочеиспускания развивается при сочетании нескольких вышеперечисленных этиологических факторов.

Причины развития патологического синдрома

Самопроизвольное мочеиспускание у мужчин встречается в значительной степени реже чем у женщин, это связано с более развитым мышечным аппаратом в полости малого таза, а также с анатомической особенностью расположения органов.

Данный патологический синдром среди мужчин может развиваться в результате следующих причин:

Мочеполовая система

злокачественные и доброкачественные опухоли предстательной железы;
возрастное изменение в структуре мышечных клеток, что приводит к слабости сфинктера мочевого пузыря;
оперативные вмешательства на органах малого таза включая простатэктомию;
заболевания психологической природы или длительное эмоциональное расстройство;
очень часто недержание урины может проявляться при грыжах в спинномозговом канале и других неврологических заболеваниях как, болезнь Паркинсона, Альцгеймера или после перенесенных кровоизлияний в мозг;
инфекционные заболевания, которые передаются при беспорядочном половом контакте;
мочекаменная болезнь почек и мочевого пузыря;
бесконтрольный прием лекарственных препаратов, которые обладают свойством к миорелаксации.

Непроизвольный акт мочеиспускания предоставляет мужчинам не только физические не удобства, но и в значительной степени затрудняют их социальную жизнь. Очень часто представители сильного пола считают постыдным обращение к специалисту с данной проблемой и запускают основное заболевание. По мере прогрессирования заболеваний мочевыделительной системы, их лечить становится все тяжелее, именно поэтому обращаться за помощью необходимо своевременно.

Симптомы патологического синдрома

При развитии данного синдрома мочеиспускание становится непроизвольным в связи с тем, что больной не способен контролировать отделение урины на сознательном уровне или в связи с нетерпимым позывом к мочеиспусканию.

На приеме у уролога больные, как правило предъявляют следующие жалобы:

Резко захотелось по маленькому

небольшое или обильное подтекание мочи непроизвольно;
выделение мочи во время физических нагрузок;
внезапное возникновение нетерпимых позывов к мочеиспусканию;
болезненность и напряженность мышц нижней части передней брюшной стенки.

Неприятные симптомы, которые развиваются при данном патологическом синдроме способны ухудшать социальную жизнь больного человека и снижается трудоспособность. Частое подтекание мочи вызывает неприятный запах, который со временем въедается в одежду. Все перечисленные виды дискомфорта, которые возникают при непроизвольном акте мочеиспускания могут приводить чрезмерному эмоциональному потрясению, и как следствие, присоединению сопутствующего заболевания.

Диагностические мероприятия при недержании урины

Если у человека начали появляться симптомы, которые характерны для синдрома непроизвольного мочеиспускания, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Необходимость в диагностике связана с тем, что данный патологический синдром не возникает сам по себе, а также не проходит самостоятельно. Возможно данное состояние было спровоцировано каким-либо заболеванием, и своевременная диагностика поможет избежать осложнений и симптомов дискомфорта.

Проведение лабораторных анализов:

Показания к проведению анализов

Анализ периферической крови: если скорость оседания эритроцитов увеличена с повышенными показателями лейкоцитов, это указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Если в анализе крови обнаружили наличие креатинина с снижением показателей белка, это может указывать на то, что функция почек резко снижена.
При исследовании мочи оценивается ее цветовой показатель и прозрачна ли она, с помощью данного метода диагностики определяется есть ли застойные явления по ходу мочеиспускательного канала, и насколько хорошо функционирует фильтрующая способность почек.
Бактериальный посев из полости уретры проводится с целью исключить или подтвердить наличие бактериальной инфекции, и назначить этиотропный тип лечения.

В качестве инструментальной диагностики наиболее часто используются рентгенологические методы, с их помощью можно оценить:

изменения в размере органов мочевыделительной системы;
топографическую анатомию органов малого таза и наличие аномальных изменений;
обнаружить затемнения в участках предполагаемых конкрементов или опухолевых образований;
оценить количество мочи, которая остается после неполного акта мочеиспускания;
исследовать, в чем заключается взаимосвязь между кашлем и непроизвольным оттоком мочи.

Цистоскопия - это метод проведения диагностики, который проводится с помощью эндоскопической аппаратуры. Эндоскоп вводится в канал уретры и с его помощью полость мочевого пузыря и мочеиспускательного канала заполняется контрастирующей жидкостью. С помощью данного метода можно оценить структурное состояние слизистой оболочки и выявить наличие конкрементов или опухолевых разрастаний.

Цистоуретрограма - этот метод относится к рентгенологической диагностике, в полость уретры с помощью катетера вводится контрастный раствор, а на рентгеновском снимке оценивается процесс заполнения. С помощью данного метода определяется наличие дефекта по ходу мочеиспускательного канала и на каком уровне он расположен.

Лечебные мероприятия с использованием лекарственных препаратов

Таблетки от недержания мочи

Для назначения лекарственных препаратов больной должен пройти необходимый курс диагностических мероприятий, который укажет доктору на истинную причину развития патологического синдрома. Если причиной непроизвольного акта мочеиспускания стала слабость мышечных волокон мочевого пузыря или дна малого таза, то больным рекомендуется принимать препараты из группы адреномиметиков. Механизм действия адреномиметиков основан на повышении тонуса клеток мышечного типа, это способствует тому, что сфинктер расположенный у устья мочевого пузыря будет способен удерживать мочу.

Если причиной заболевания является стрессовое расстройство, в качестве патогенетической терапии больным показано назначение антидепрессантов и слабых успокоительных лекарственных препаратов.

Если причиной заболевания является воспалительный процесс в уретральном канале, то в качестве противовоспалительной терапии следует использовать антибактериальные лекарственные препараты. Антибиотиками считаются препаратами выбора при лечении воспалительных процессов в мочевыделительной системе, это связанно с повышенным риском бактериального инфицирования.

Лечение с помощью хирургического вмешательства, показано больным у которых патологический синдром развивается на фоне мочекаменной болезни или малигнизации стенки мочевого пузыря, а также причиной может быть образование спаек после ранее принесенных оперативных вмешательств. В зависимости от причины и расположения очага поражения хирург урологической квалификации выбирает тактику проведения операции, будет она полостной или эндоскопической.

Так как непроизвольный отток мочи не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом какой-либо патологии. Общее состояние организма имеет большое значение в качестве жизни больного почему и рекомендовано изначально нормализовать оптимальный режим питания.

Все урологические пациенты должны полностью исключить из своего рациона питания такие продукты как:

алкогольные вещества в любом виде;
сладкую воду с добавлением газов и красителей;
острые блюда;
блюда, приготовленные на костру;
жирный бульон;
цитрусы.

Суточный пищевой рацион должен быть обогащен продуктами, содержащими белки и клетчатку:

молочнокислые изделия;
крупы;
вареный и пареный картофель;
нежирные сорта мяса и рыбы.

Профилактические мероприятия при всех видах недержания мочи

Во избежание неблагоприятных последствий для организма следует внимательно следить за состоянием собственного здоровья, не увлекаться алкоголем и табаком, вести регулярный половой образ жизни и избегать беспорядочных половых связей. Больные с простатитом и раком предстательной железы должны полноценно проходить курс медицинской реабилитации и посещать профилактические осмотры у квалифицированных специалистов.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью