Vías propias de la médula espinal. Consecuencias de la lesión de la médula espinal. Acción de las vías
Como ya se señaló, la médula espinal tiene toda una serie neuronas que dan origen a largas caminos ascendentes a diversas estructuras cerebrales. La médula espinal también recibe gran número tractos descendentes formados por axones células nerviosas, localizado en la corteza cerebral, el mesencéfalo y el bulbo raquídeo. Todas estas proyecciones, junto con las vías que conectan las células de varios segmentos espinales, forman un sistema de vías formadas en la forma. materia blanca, donde cada tramo ocupa una posición muy específica.
Principales tractos ascendentes de la médula espinal. mostrado en la Fig. 81 y en la tabla. 4. Algunas de ellas son fibras de neuronas aferentes (sensibles) primarias que funcionan sin interrupción. Estas fibras son delgado (haz de Gaull) Y en forma de cuña (haz de Burdach) los haces son parte de los funículos dorsales de la sustancia blanca y terminan en el bulbo raquídeo cerca de los núcleos de relevo neural, llamados núcleos del funículo dorsal, o núcleos de Gaulle y Burdach. Las fibras del cordón dorsal son conductoras del sentido mecánico de la piel. 81. Localización de las principales vías ascendentes en la sustancia blanca. sustancia de la médula espinal (diagrama). Explicación en el texto.
El resto de vías ascendentes parten de neuronas ubicadas en la sustancia gris de la médula espinal. Debido a que estas neuronas reciben entradas sinápticas de neuronas aferentes primarias, comúnmente se las denomina neuronas de segundo orden o neuronas aferentes secundarias. La mayor parte de las fibras de las neuronas aferentes secundarias pasan dentro del cordón lateral de la sustancia blanca. aquí se encuentra tracto espinotalámico. Los axones de las neuronas espinotalámicas cruzan y llegan sin interrupción a través del bulbo raquídeo y mesencéfalo a los núcleos talámicos, donde forman sinapsis con neuronas talámicas. El tracto espinotalámico transporta impulsos desde los receptores de la piel.
Las fibras pasan a través de los funículos laterales. tractos espinocerebelosos, dorsal Y ventral, Conducir impulsos desde los receptores de la piel y los músculos hacia la corteza cerebelosa.
El cordón lateral también incluye fibras del tracto espinocervical, cuyas terminaciones forman sinapsis con neuronas de relevo de la médula espinal cervical: neuronas.
núcleo cervical. Después de cambiar en el núcleo cervical, esta vía pasa al cerebelo y a los núcleos del tronco del encéfalo.
La vía de la sensibilidad al dolor se localiza en las columnas ventrales de la sustancia blanca. Además, las vías propias de la médula espinal pasan por las columnas posterior, lateral y anterior, asegurando la integración de funciones y actividad refleja de sus centros.
Tractos descendentes de la médula espinal. También se dividen en varios haces independientes que ocupan una determinada posición en los cordones lateral y ventral de la sustancia blanca (Fig. 82).
Las vías descendentes evolutivamente más antiguas se originan en neuronas cuyos núcleos se encuentran dentro bulbo raquídeo y un puente. Este reticuloespinal Y vestibuloespinal tratados. El tracto reticuloespinal está formado por los axones de las neuronas de la formación reticular del rombencéfalo.
Las fibras reticuloespinales discurren como parte de los cordones laterales y ventrales de la médula espinal y terminan en muchas neuronas de la sustancia gris, incluidas las motoneuronas a e y. Las fibras del tracto vestibuloespinal, que son principalmente axones de neuronas del núcleo vestibular lateral o núcleo de Deiters, tienen una localización similar. Ambos tramos no se cruzan.
El camino descendente evolutivamente más joven es tracto rubroespinal, alcanzando su mayor desarrollo sólo en los mamíferos. Las fibras rubroespinales son axones de neuronas del núcleo rojo ubicado en el mesencéfalo. El tracto rubroespinal cruza y discurre como parte de los cordones laterales de la sustancia blanca.
Las terminaciones de las fibras rubroespinales ocupan una posición más dorsal en la sustancia gris de la médula espinal que las terminaciones de las fibras de los haces retículo y vestibuloespinal. Sin embargo, algunas de estas fibras forman sinapsis directamente en las neuronas motoras.
El camino descendente más importante es tracto corticoespinal o piramidal, cuyas neuronas se encuentran en la zona motora de los hemisferios cerebrales. El tracto piramidal es evolutivamente el más joven. Aparece sólo en mamíferos y está más desarrollado en primates y humanos. Las fibras del tracto piramidal se cruzan y discurren como parte de los cordones dorsolaterales por encima del tracto rubroespinal. Las terminaciones de las fibras corticoespinales se encuentran principalmente en las interneuronas de la médula espinal. Los axones piramidales, que establecen conexiones directas con las neuronas motoras, son fibras mielinizadas de gran diámetro y conducen impulsos a gran velocidad.
Para controlar el trabajo de los órganos internos, las funciones motoras, la recepción y transmisión oportuna de impulsos simpáticos y reflejos, se utilizan las vías de la médula espinal. Las alteraciones en la transmisión de impulsos provocan graves alteraciones en el funcionamiento de todo el cuerpo.
¿Cuál es la función conductora de la médula espinal?
El término “vías conductoras” significa un conjunto de fibras nerviosas, asegurando la transmisión de señales a varios centros de la materia gris. Los tractos ascendente y descendente de la médula espinal realizan la función principal de transmitir impulsos. Se acostumbra distinguir tres grupos de fibras nerviosas:- Vías asociativas.
- Conexiones comisurales.
- Fibras nerviosas de proyección.
Las vías sensoriales y motoras proporcionan una fuerte conexión entre la médula espinal y el cerebro, los órganos internos, el sistema muscular y sistema musculoesquelético. Gracias a la rápida transmisión de impulsos, todos los movimientos corporales se realizan de forma coordinada, sin esfuerzo perceptible por parte de la persona.
¿De qué están formadas las médulas espinales?
Las vías principales están formadas por haces de células: neuronas. Esta estructura proporciona la velocidad necesaria de transmisión de impulsos.La clasificación de vías depende de las características funcionales de las fibras nerviosas:
- Vías ascendentes de la médula espinal: leen y transmiten señales: de la piel y las membranas mucosas de una persona, órganos que sostienen la vida. Asegurar las funciones del sistema musculoesquelético.
- Vías descendentes de la médula espinal: transmiten impulsos directamente a los órganos de trabajo del cuerpo humano. tejido muscular, glándulas, etc. Conectado directamente a la materia gris cortical. La transmisión de impulsos se produce a través de la conexión neural espinal con los órganos internos.
La médula espinal tiene vías de doble dirección, lo que garantiza una rápida transmisión de información por impulsos desde los órganos controlados. Función de conductor La médula espinal se lleva a cabo debido a la presencia de una transmisión efectiva de impulsos a través del tejido nervioso.
En la práctica médica y anatómica se acostumbra utilizar los siguientes términos: 
¿Dónde están ubicadas las vías cerebrales en la espalda?
Todo tejido nervioso Ubicado en la sustancia gris y blanca, conectando los cuernos espinales y la corteza cerebral.Las características morfofuncionales de las vías descendentes de la médula espinal limitan la dirección de los impulsos en una sola dirección. La irritación de las sinapsis se produce desde la membrana presináptica a la postsináptica.
La función de conducción de la médula espinal y el cerebro corresponde a las siguientes posibilidades y ubicación de los principales ascendentes y s caminos descendentes:
- Las vías asociativas son "puentes" que conectan áreas entre la corteza y los núcleos de la materia gris. Consisten en fibras cortas y largas. Los primeros se encuentran dentro de la mitad o lóbulo de los hemisferios cerebrales.
Las fibras largas son capaces de transmitir señales a través de 2-3 segmentos de materia gris. En la médula espinal, las neuronas forman haces intersegmentarios. - Fibras comisurales: forman el cuerpo calloso y conectan las partes recién formadas de la médula espinal y el cerebro. Se dispersan de forma radiante. Ubicado en la sustancia blanca del tejido cerebral.
- Fibras de proyección: la ubicación de las vías en la médula espinal permite que los impulsos lleguen a la corteza cerebral lo más rápido posible. Por carácter y características funcionales, las fibras de proyección se dividen en ascendentes ( vías aferentes) y descendente.
Los primeros se dividen en exteroceptivos (visión, audición), propioceptivos ( funciones motoras), interoceptivo (conexión con órganos internos). Los receptores están ubicados entre la columna vertebral y el hipotálamo.
La anatomía de las vías es bastante compleja para una persona que no tiene educación médica. Pero la transmisión neuronal de impulsos es lo que hace que el cuerpo humano sea un todo único.
Consecuencias del daño a las vías.
Para comprender la neurofisiología de las vías sensoriales y motoras, es útil saber un poco sobre la anatomía de la columna. La médula espinal tiene una estructura muy parecida a un cilindro rodeado de tejido muscular.
Dentro de la materia gris existen vías que controlan el funcionamiento de los órganos internos, así como las funciones motoras. Las vías asociativas son responsables del dolor y las sensaciones táctiles. Motor - para funciones reflejas cuerpo.
Como consecuencia de lesiones, malformaciones o enfermedades de la médula espinal, la conductividad puede disminuir o detenerse por completo. Esto sucede debido a la muerte de las fibras nerviosas. Para violación completa La conducción de los impulsos de la médula espinal se caracteriza por parálisis y falta de sensibilidad de las extremidades. Comienzan los fallos en el funcionamiento de los órganos internos, de los cuales es responsable la conexión neuronal dañada. Así, cuando se daña la parte inferior de la médula espinal, se observa incontinencia urinaria y defecación espontánea.
La actividad refleja y de conducción de la médula espinal se altera inmediatamente después de la aparición de cambios patológicos degenerativos. Las fibras nerviosas mueren y son difíciles de restaurar. La enfermedad progresa rápidamente y se producen graves alteraciones de la conducción. Por este motivo, es necesario iniciar el tratamiento farmacológico lo antes posible.
Cómo restaurar la permeabilidad de la médula espinal.
El tratamiento de la no conductividad está relacionado principalmente con la necesidad de detener la muerte de las fibras nerviosas, así como de eliminar las causas que se convirtieron en catalizadores de cambios patológicos.Tratamiento farmacológico
Consiste en prescribir medicamentos que impidan la muerte de las células cerebrales, así como un riego sanguíneo suficiente. área dañada médula espinal. Esto tiene en cuenta características de edad función de conducción de la médula espinal y la gravedad de la lesión o enfermedad.Para estimular aún más las células nerviosas, se utiliza un tratamiento de impulsos eléctricos para ayudar a mantener el tono muscular.
Tratamiento quirúrgico
La cirugía para restaurar la conductividad de la médula espinal afecta a dos áreas principales:- Eliminación de catalizadores que provocan la parálisis de las conexiones neuronales.
- Estimulación de la médula espinal para restaurar funciones perdidas.
Medicina tradicional para los trastornos de la conducción.
Los remedios caseros para los trastornos de la conducción de la médula espinal, si se utilizan, deben utilizarse con extrema precaución para no empeorar la condición del paciente.Particularmente populares son: 
Es bastante difícil restaurar completamente las conexiones neuronales después de una lesión. Mucho depende de un contacto rápido centro medico y asistencia calificada de un neurocirujano. Cuanto más tiempo pasa desde el inicio de los cambios degenerativos, menos posibilidades de recuperación funcionalidad médula espinal.
Vías ascendentes (aferentes) que comienzan en la médula espinal.
Cuerpos celulares de las primeras neuronas.- conductores de todo tipo de sensibilidad a la médula espinal - se encuentran en los ganglios espinales. Los axones de las células de los ganglios espinales como parte de las raíces dorsales ingresan a la médula espinal y se dividen en dos grupos: medio, formado por fibras gruesas y más mielinizadas, y lateral, formado por fibras delgadas y menos mielinizadas.
Grupo de fibras mediales raíz dorsal se envía al cordón posterior de la sustancia blanca, donde cada fibra se divide en forma de T en ramas ascendentes y descendentes. Ramas ascendentes, siguiendo hacia arriba, entran en contacto con las células de la sustancia gris de la médula espinal en la sustancia gelatinosa y en el asta dorsal, y algunas de ellas llegan al bulbo raquídeo, formando un fascículo delgado y en forma de cuña, fascículos gracilis y cuneatus, médula espinal.
Médula espinal, médula espinal; Vistas frontal, derecha y superior (semiesquemáticas).
Ramas de fibras descendentes se dirigen hacia abajo y entran en contacto con las células de la sustancia gris de las columnas posteriores a lo largo de seis o siete segmentos subyacentes. Algunas de estas fibras se forman en el pecho y regiones cervicales haz de médula espinal, que tiene la apariencia de una coma en la sección transversal de la médula espinal y se encuentra entre los haces delgados y en forma de cuña; V región lumbar- tipo de cordón medial; V región sacra- vista del haz ovalado del cordón posterior adyacente a la superficie medial del haz delgado.
El grupo lateral de fibras de la raíz dorsal se dirige a la zona marginal, y luego a la columna posterior de la sustancia gris, donde entra en contacto con las células del asta dorsal ubicadas en ella.
Las fibras que se extienden desde las células de los núcleos de la médula espinal se dirigen en parte hacia arriba a lo largo del cordón lateral de su lado, y en parte pasan como parte de la comisura blanca hacia el lado opuesto de la médula espinal y también se dirigen hacia arriba en el cordón lateral.
Médula espinal, médula espinal
A caminos ascendentes, comenzando en la médula espinal, incluyen lo siguiente:
1. Tracto espinocerebeloso posterior, tracto espinocerebeloso dorsal (posterior),- vía cerebelosa directa, conduce impulsos desde los receptores de músculos y tendones al cerebelo. Los cuerpos celulares de las primeras neuronas se encuentran en ganglio espinal, Cuerpos de segundas neuronas: a lo largo de la médula espinal en la columna torácica ( núcleo torácico) asta posterior. Los largos procesos de las segundas neuronas se extienden hacia afuera; Habiendo alcanzado la parte posterolateral de la médula espinal del mismo lado, giran hacia arriba y se elevan a lo largo del cordón lateral de la médula espinal, y luego siguen el pedúnculo cerebeloso inferior hasta corteza del vermis cerebeloso.
2. Tracto espinocerebeloso anterior, tracto espinocerebeloso ventral (anterior), conduce impulsos desde los receptores de músculos y tendones al cerebelo. Los cuerpos celulares de las primeras neuronas se encuentran en ganglio espinal, y las segundas neuronas - en núcleo medial zona intermedia y envían parte de sus fibras a través de la comisura blanca a los cordones laterales del lado opuesto, y parte a los cordones laterales de su propio lado. Estas fibras alcanzan las secciones anteriores externas de los funículos laterales, ubicadas por delante del tracto espinocerebeloso posterior. Aquí las fibras giran hacia arriba, recorren la médula espinal y luego el bulbo raquídeo y, habiendo pasado el puente, a lo largo de los pedúnculos cerebelosos superiores, habiendo realizado una segunda decusación, llegan a vermis cerebeloso.
3. Tracto espino-olivar, tracto espinoolivari, se origina en las células de los astas dorsales de la sustancia gris. Los axones de estas células cruzan y se elevan cerca de la superficie de la médula espinal en el borde de las vías lateral y cordón anterior, terminando en granos de aceituna. Las fibras de esta vía transportan información desde los receptores de la piel, los músculos y los tendones.
4. Haces espinotalámicos anterior y lateral. tracto espinotalámico ventral (anterior) y lateral, conducen impulsos de dolor, temperatura (vía lateral) y sensibilidad táctil (vía anterior). Los cuerpos celulares de las primeras neuronas se encuentran en los ganglios espinales. Los procesos de las segundas neuronas de las células del núcleo del asta dorsal se dirigen a través de la comisura blanca hacia los cordones anterior y lateral del lado opuesto. Al elevarse, las fibras de estos caminos pasan a regiones posteriores bulbo raquídeo, puente y pedúnculos cerebrales y llegan al tálamo como parte del lemnisco espinal, lemnisco espinal Los cuerpos de las terceras neuronas de estas vías se encuentran en el tálamo y sus procesos se dirigen a la corteza cerebral como parte de las radiaciones talámicas centrales a través de la rama posterior de la cápsula interna.
Cápsulas y recorrido de los recorridos a través de la cápsula interna (semiesquemáticos).
5. Tracto espinoreticular, tracto espinoreticular, Consisten en fibras que pasan como parte de los tractos espinotalámicos, no se cruzan y forman proyecciones bilaterales a todas las partes de la formación reticular del tallo.
6. Tracto espinal-tegmental, tracto espinotectal, junto con el tracto espinotalámico, pasa por los cordones laterales de la médula espinal y termina en la placa del techo del mesencéfalo.
7. Bollo fino, fascículo gracilis, y haz en forma de cuña, fascículo cuneatus, conducen impulsos de músculos, articulaciones y receptores de sensibilidad táctil. Los cuerpos de las primeras neuronas de estas vías se localizan en los ganglios espinales correspondientes. Los axones viajan como parte de las raíces dorsales y, habiendo entrado en las columnas posteriores de la médula espinal, toman una dirección ascendente, llegando a los núcleos del bulbo raquídeo.
Tractos ascendentes de la médula espinal y el cerebro;
hemisferio derecho (semi-esquemático).
Bollo fino Ocupa una posición medial y conduce los impulsos correspondientes desde miembros inferiores Y partes inferiores torso: debajo del cuarto segmento torácico.
Paquete en forma de cuña Está formado por fibras que parten de las células de todos los ganglios espinales que se encuentran por encima del cuarto segmento torácico.
Al llegar al bulbo raquídeo, las fibras del haz delgado entran en contacto con las células del núcleo de este haz, que se encuentra en el tubérculo del núcleo delgado; las fibras del fascículo esfenoidal terminan en el tubérculo esfenoidal. Las células de ambos tubérculos son los cuerpos de las segundas neuronas de las vías descritas. Sus axones son fibras arqueadas internas, fibrae arcuatae internae, - se dirigen hacia adelante y hacia arriba, se mueven hacia el lado opuesto y, formando una cruz de los bucles mediales (cruz sensible), decussatio lemniscorum medialium(decussatio sensoria), con fibras del lado opuesto, forman parte del asa medial, lemnisco medial.
Al llegar al tálamo, estas fibras entran en contacto con sus células, los cuerpos de las terceras neuronas de la vía, que envían sus procesos a través de la cápsula interna hasta la corteza cerebral.
En la sustancia blanca del tronco del encéfalo y la médula espinal hay conductores de dirección ascendente y descendente que transportan impulsos motores desde la corteza cerebral (tracto piramidal), así como impulsos que promueven la acción motora (tractos extrapiramidales) desde varias partes del cerebro. las formaciones subcorticales al aparato reflejo de la médula espinal y el tronco del encéfalo. Los conductores motores descendentes terminan en las neuronas motoras periféricas de la médula espinal segmento por segmento. Las partes suprayacentes del sistema nervioso central tienen una influencia significativa en la actividad refleja de la médula espinal. Inhiben los mecanismos reflejos del propio aparato de la médula espinal. Así, en caso de desconexión patológica de los tractos piramidales, se desinhiben los propios mecanismos reflejos de la médula espinal. Al mismo tiempo, se mejoran los reflejos de la médula espinal y el tono muscular. Además, se revela reflejos defensivos y los que normalmente se observan sólo en recién nacidos y niños en los primeros meses de vida.
Las vías ascendentes transmiten impulsos sensibles desde la médula espinal desde la periferia (desde la piel, las membranas mucosas, los ratones, las articulaciones, etc.) a las partes suprayacentes del cerebro. Finalmente estos impulsos llegan a la corteza cerebral. Desde la periferia, los impulsos llegan a la corteza cerebral de dos formas: y los llamados sistemas conductores específicos (a través del conductor ascendente y tálamo) y a través de un sistema inespecífico, a través de la formación reticular (formación en forma de red) del tronco del encéfalo. Todos los conductores sensoriales emiten colaterales a la formación reticular. La formación reticular activa la corteza cerebral, propagando impulsos por todo diferentes departamentos ladrar. Su influencia sobre la corteza es difusa, mientras que conductores específicos envían impulsos solo a ciertos zonas de proyección. Además, la formación reticular interviene en la regulación de diversas funciones vegetativo-viscerales y sensoriomotoras del cuerpo. Por tanto, las partes suprayacentes del cerebro están influenciadas por la médula espinal.
RUTAS DE DESCENSO
El tracto corticoespinal (piramidal) transporta impulsos de movimientos voluntarios desde el área motora de la corteza cerebral hasta la médula espinal. En la cápsula interna se ubica en los 2/3 anteriores de la parte posterior del muslo y en la rodilla (fibras camino piramidal a los núcleos motores nervios craneales). En el límite con la médula espinal, el tracto piramidal sufre una decusación incompleta. Un tracto cruzado más potente desciende hacia la médula espinal a lo largo del cordón lateral; el tracto no cruzado pasa a la columna anterior de la médula espinal. Las fibras del tracto cruzado inervan las extremidades superiores e inferiores, las fibras del tracto no cruzado inervan los músculos del cuello, el tronco y el perineo. Las fibras de ambos haces terminan segmento a segmento en la médula espinal, entrando en contacto con las neuronas motoras de los astas anteriores de la médula espinal. Las fibras del tracto piramidal que van a los núcleos motores de los nervios craneales se cruzan cuando se acercan directamente a los núcleos (Fig. 31).
rubroespinal el camino va desde los núcleos rojos del mesencéfalo hasta las neuronas motoras de la médula espinal. Debajo de los núcleos rojos cruza, pasa a través del tronco del encéfalo y desciende a lo largo de la médula espinal (junto al tracto piramidal) en los cordones laterales. Es importante para el movimiento extrapiramidal.
Los haces cortical-pontocerebelosos (frontal-pontocerebeloso y occipitotemporal-pontocerebeloso) pasan desde la corteza cerebral hasta los núcleos propios de la protuberancia a través de la cápsula interna. Los haces de fibras de los núcleos pontinos T se dirigen a la corteza cerebelosa del lado opuesto. Conducen impulsos desde la corteza cerebral después de procesar toda la información afectiva que llega a ella. Estos impulsos corrigen la actividad del sistema extrapiramidal (en particular, el cerebelo).
El fascículo longitudinal posterior comienza a partir de las células del núcleo de Darkshevich, que se encuentra delante de los núcleos del nervio motor ocular común. Termina segmento por segmento en las neuronas motoras de la médula espinal. Tiene conexiones con todos los núcleos. nervios oculomotores y con los núcleos del nervio vestibular. En el tronco del encéfalo se encuentra cerca de la línea media, en la médula espinal discurre por las columnas anteriores.
1 - circunvolución central anterior de la corteza cerebral; 2 - tálamo visual (tálamo); 3 - muslo posterior de la cápsula interna; 4 - codo de la cápsula interna; 5 - muslo delantero cápsula interna; 6 - cabeza del núcleo caudado; 7 - tracto piramidal (corticoespinal); 8 - mesencéfalo; 9 - vía cortical-nuclear; 10 - puente; 11 - bulbo raquídeo; 12 - tracto corticoespinal lateral (cruzado); 13 - tracto corticoespinal anterior (no cruzado); 14 - núcleos motores de los cuernos anteriores de la médula espinal; 15 - músculo; 16 - intersección de pirámides; 17 - pirámide; 18 - núcleo lenticular; 19 - valla
Con la ayuda de la viga longitudinal trasera, se determina la simultaneidad de rotación. globos oculares y cabeza, concordancia y simultaneidad de movimientos de los globos oculares. La conexión del fascículo longitudinal posterior con el aparato vestibular, con el sistema estriopálido y con la médula espinal lo convierte en un importante conductor de influencia extrapiramidal sobre la médula espinal.
El tracto tectoespinal comienza en los núcleos del techo cuadrigeminal y termina en las células de los cuernos anteriores de los segmentos cervicales.
Proporciona conexiones entre el sistema extrapiramidal, así como los centros subcorticales de visión y audición con los músculos cervicales. Tiene gran valor en la formación de reflejos de orientación.
El tracto vestibuloespinal proviene de los núcleos del nervio vestibular.
Termina en las neuronas motoras de los astas anteriores de la médula espinal.
Pasa en las secciones anteriores del cordón lateral de la médula espinal.
El tracto reticuloespinal va desde la formación reticular del tronco del encéfalo hasta las neuronas motoras de la médula espinal.
Los haces vestibuloespinal y reticuloespinal son conductores de influencia extrapiramidal en la médula espinal.
CAMINOS ASCENDENTES
Las vías ascendentes de la médula espinal y el tronco del encéfalo incluyen vías sensoriales (aferentes) (Fig. 32).
La vía espinotalámica conduce el dolor, la temperatura y la sensibilidad parcialmente táctil. Aparato receptor(exteroceptores) ubicados en la piel y las membranas mucosas. Los impulsos de los receptores viajan a lo largo de los nervios espinales hasta el cuerpo de la primera neurona sensorial ubicada en el ganglio intervertebral. Los procesos centrales de las células nodales ingresan al asta posterior de la médula espinal, donde se encuentra la segunda neurona. Las fibras nerviosas de las células del asta posterior pasan a través de la comisura gris anterior de la médula espinal hacia el lado opuesto y ascienden a lo largo de la columna lateral de la médula espinal hasta el bulbo raquídeo, luego, sin interrupción, pasan a través del puente y los pedúnculos cerebrales. al tálamo óptico, donde se encuentra la tercera neurona. Desde el tálamo óptico, las fibras pasan a través de la cápsula interna hasta la corteza cerebral, hasta su circunvolución central posterior y el lóbulo parietal. La vía bulbotalámica es conductora de sensibilidad articular-muscular, táctil, vibratoria, sensación de presión y pesadez. Los receptores (proprioceptores) se encuentran en músculos, articulaciones, ligamentos, etc. A lo largo de los nervios espinales, los impulsos de los receptores se transmiten al cuerpo de la primera neurona (en el nódulo intervertebral). Las fibras de las primeras neuronas ingresan a la raíz dorsal. cordones posteriores médula espinal. Forman los haces de Gaulle (fibras de las extremidades inferiores) y los haces de Burdach (fibras de las miembros superiores). Las fibras de estos conductores terminan en núcleos especiales del bulbo raquídeo. Al salir de los núcleos, estas fibras se cruzan y se conectan con las fibras del tracto espinotalámico. Su camino común llamado bucle medial (interno) (el camino común de todos los tipos de sensibilidad).
1 - tracto espinotalámico anterior; 2 - bucle medial (interno); 3 - tracto espinotalámico lateral; 4- tálamo visual (tálamo); 5- cerebelo; 6 - tracto espinocerebeloso posterior (haz de Flexig); 7 - tracto espinocerebeloso anterior (haz de Gowers); 8 núcleos de los haces delgados y en forma de cuña; 9 - receptores: A - sensibilidad profunda (receptores de músculos, tendones, articulaciones); B - vibración, sensibilidad táctil, sensaciones, posición; B - tacto y presión; G - sensibilidad al dolor y la temperatura; 10 - nódulo intervertebral; 11 - cuernos posteriores de la médula espinal
El asa medial termina en el tálamo óptico.
Bucle nervio trigémino se une bucle interno, acercándose a él desde el otro lado.
Bucle lateral o lateral - vía auditiva tronco encefálico.
Termina en el cuerpo geniculado interno y en el tubérculo posterior del cuadrigeminal.
Los haces espinocerebelosos (anterior y posterior) transportan información propioceptiva al cerebelo.
El tracto espinocerebeloso anterior (haz de Gowers) comienza en la periferia de los propioceptores. La primera neurona, como es habitual, se sitúa en el ganglio intervertebral. Las fibras que contiene, como parte de la raíz dorsal, entran en el asta dorsal. Hay una segunda neurona allí. Las fibras de las segundas neuronas salen hacia la columna lateral de su costado, se dirigen hacia arriba y, como parte de los pedúnculos cerebelosos inferiores, alcanzan el vermis cerebeloso.
El tracto espinocerebeloso posterior (haz de Flexig) tiene el mismo origen. Las fibras de las células del asta dorsal de las segundas neuronas se encuentran en la columna lateral de la médula espinal y llegan al vermis cerebeloso a través de los pedúnculos cerebelosos superiores.
Estos son los conductores principales de la médula espinal, el bulbo raquídeo, la protuberancia y los pedúnculos cerebrales. Proporcionan comunicación entre varias partes del cerebro y la médula espinal (ver Fig. 32).
Se combinan las vías del cerebro y la médula espinal. sistema común Fibras nerviosas que aseguran la funcionalidad del cerebro, tanto por separado como entre sí. Gracias al trabajo de las vías se garantiza el trabajo integrador del sistema nervioso central, la interacción con componentes externos y la normalización del organismo en su conjunto.
Acción de las vías
La médula espinal tiene 2 tipos de vías (ascendente y descendente). Contribuyen a la transmisión de señales nerviosas a los centros de materia gris para normalizar la actividad nerviosa.
Sobre la función de las vías ascendentes. Incluye asegurar la ejecución de los movimientos corporales, la percepción. régimen de temperatura, dolor, sensibilidad táctil.
Caminos descendentes La médula espinal asegura la coordinación de los movimientos manteniendo el equilibrio. Además, son responsables de los reflejos, proporcionando así transmisión de impulsos a los músculos y meninges, que permite transmitir impulsos rápidamente y realizar movimientos corporales coordinados.
Clasificación de los tractos espinales.
La mayor parte de las vías está formada por neuronas, lo que permite clasificarlas según las características funcionales de las fibras nerviosas:
- conexión comisural;
- vías asociativas;
- Fibras de proyección.
Los tejidos nerviosos se encuentran en la materia blanca y gris del cerebro y conectan la corteza cerebral y los cuernos espinales. La morfofuncionalidad de las vías descendentes limita drásticamente la transmisión de impulsos en una dirección.
Principales tractos espinales ascendentes
La función de cable viene con las siguientes características:
- Las vías asociativas son una especie de “puente” que conecta áreas entre el núcleo y la corteza médula. Las vías asociativas constan de vías largas (la transmisión de señales se produce en 2-3 segmentos de la médula) y vías cortas (ubicadas en 1 parte del hemisferio).
- Los tractos comisurales están formados por el cuerpo calloso, que conecta nuevas secciones de la médula espinal y el cerebro y divergen hacia los lados en forma de rayos.
- Las fibras de proyección pueden ser funcionalmente aferentes o descendentes. La ubicación de estas fibras permite que el impulso llegue a la corteza cerebral lo más rápido posible.
La función conductora de la médula espinal está determinada por vías descendentes y ascendentes.
Además de esta clasificación, según las funciones principales, se distinguen las siguientes formas de vías:
- El principal sistema de fibras nerviosas es el tracto corticoespinal de transmisión de impulsos, que es responsable de actividad motora. Dependiendo de la dirección, se divide en sistemas lateral, corticonuclear y corticoespinal lateral.
- Con proyección descendente sistema nervioso, que comienza en la corteza del hemisferio medio y pasa por su médula y tronco, terminando en los cuernos anteriores de la columna vertebral, se nota la presencia de un tracto tectoespinal de transmisión de impulsos.
- El diagnóstico del tracto espinal vestibular normaliza el trabajo en aparato vestibular. En este caso, los tejidos nerviosos pasan por la parte anterior de la médula espinal, comenzando desde el núcleo lateral en la región del nervio vestibulococlear.
- llevando a cabo impulso nervioso desde el hemisferio cerebral hasta materia gris y mejora tono muscular Pertenece a la médula reticular-espinal del desarrollo.
Es importante recordar que los caminos están unidos por la totalidad de todos terminaciones nerviosas, que proporcionan entrada de señal a varios departamentos cerebro
Consecuencias de la lesión de la médula espinal
Los cambios patológicos en la función de conducción pueden provocar alteraciones de la funcionalidad del cuerpo, dolor, incontinencia urinaria, etc. Como resultado de recibir varios tipos lesiones, enfermedades de la columna y defectos del desarrollo, es posible una disminución o el cese completo de la conductividad de los receptores nerviosos.
Si se altera la conducción de los impulsos, se produce paresia de las extremidades inferiores.
La interrupción completa de la conducción de los impulsos puede ir acompañada de parálisis y pérdida de sensibilidad en las extremidades. Además, se producen alteraciones en el funcionamiento de los órganos internos, de cuya funcionalidad son responsables las neuronas dañadas. Por ejemplo, con lesiones de la médula espinal inferior, es posible la defecación espontánea.
Dependiendo de la gravedad del daño. nervios espinales Después de una lesión o como resultado de una enfermedad, son posibles las siguientes manifestaciones:
- desarrollo de neumonía congestiva;
- formación de escaras y úlceras tróficas;
- infecciones del tracto urinario;
- Síndrome espástico (contracción patológica de músculos paralizados), acompañado de dolor, rigidez de la extremidad y formación de contracturas;
- envenenamiento de la sangre séptica;
- alteración de las reacciones conductuales (desorientación, miedo, reacción inhibida);
- cambio psicológico que se manifiesta fluctuaciones bruscas en el estado de ánimo estado depresivo, llanto sin causa (risas), insomnio, etc.
Alteraciones de la conducción y actividad refleja observado inmediatamente después de la detección de un cambio patológico degenerativo. En este caso, se produce necrosis de las células nerviosas, lo que conduce a una progresión acelerada de la enfermedad, requiriendo atención inmediata. tratamiento a largo plazo. Las consecuencias de esta condición están determinadas por la gravedad. síntomas negativos y qué células fueron dañadas.
Métodos para restaurar la permeabilidad de la médula espinal.
Todo medidas terapéuticas tienen como objetivo principal detener la necrosis celular y eliminar los factores que fueron catalizadores de esta afección.
La farmacoterapia implica el uso medicamentos que previenen la muerte células cerebrales y proporcionar suficiente suministro de sangre a las áreas dañadas de la médula espinal. En este caso es necesario tener en cuenta categoría de edad Paciente y gravedad de la lesión. Además, para proporcionar una estimulación adicional de las células nerviosas, se recomienda utilizar impulsos electricos, que mantienen el tono muscular.
Si es necesario, se realiza una cirugía para restablecer la conducción, que afecta a 2 áreas: retirar el catalizador y estimular la médula espinal para asegurar la restauración de la función perdida.
La operación para restaurar la conductividad la realizan neurocirujanos experimentados utilizando los métodos más modernos de seguimiento del proceso.
Antes de comenzar la operación, se realiza un examen de diagnóstico profundo del paciente para identificar la localización. proceso degenerativo, tras lo cual los neurocirujanos reducen el campo quirúrgico. En curso severo síntomas, la acción del médico está dirigida principalmente a eliminar la compresión que provocó el síndrome espinal de la columna.
Además de operativa y tratamiento terapéutico, a menudo se utilizan apiterapia, fitoterapia e hirudoterapia, que proporcionan impacto positivo sobre las vías estructurales de la columna vertebral y el cerebro. Sin embargo, hay que tener en cuenta que en todos los casos se requiere una consulta médica obligatoria.
Hay que tener en cuenta que la recuperación conexión neuronal después varios tipos impactos negativos requiere tratamiento a largo plazo. En este caso, es de gran importancia el acceso temprano a ayuda altamente calificada. De lo contrario, las posibilidades de restaurar la funcionalidad de la médula espinal se reducen significativamente. Esto indica que las vías del cerebro y la médula espinal interactúan estrechamente entre sí, uniendo todo el cuerpo, lo que garantiza la unidad de acción.