Дерматофития у собак как долго лечится. Пути заражения и методы лечения дерматомикоза у собак. Очистка жизненной территории от спор лишая
Дерматофитозы - инфекционные заболевания кератинизированных тканей (кожи, волос, ногтей), вызываемые грибками видов Microsporum, Trichophyton или Epidermophyton
Самой распространенной причиной заболевания у кошек является Microsporum canis. У собак заболевание чаще вызывается Microsporum canis и Microsporum gypseum. К другим, реже встречающимся причинам дерматофитозов, относятся Trichophyton mentagrophytes, Microsporum persicolor, Microsporum erinacei, Microsporum verrucosum.
Дерматофиты могут быть выделены с кожи и волос кошек (особенно содержащихся в питомниках и приютах, посещающих выставки) не имеющих видимых поражений (чаще у персидских котят). В местах массового скопления животных серьезной проблемой является распространение грибковых спор, сохраняющих свою жизнеспособность в течение 18 месяцев (по некоторым источникам до 52 месяцев) в окружающей среде.
Существует породная предрасположенность к возникновению дерматофитии. Например, джек-рассел терьеры чаще поражаются Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton erinacei, немецкие короткошерстные пойнтеры M.gypseum, йоркширские терьеры и пекинесы M.canis. У длинношерстных персидских и гималайских кошек чаще, чем у других, диагностируется бессимптомное носительство M.canis.
После инфицирования дерматофитами иммунокомпетентные клетки животного задействуют системы клеточного и гуморального иммунитета, которые в итоге освобождают организм от инфекции. Воспалительная реакция приводит к увеличению эпидермальной пролиферации, которая, в свою очередь, ведет к очищению эпидермиса от дерматофитов (в процессе слущивания роговых клеток). Иммунный статус не является гарантией абсолютной резистенстности, хотя при последующем инфицировании отмечаются более быстрое начало клинических проявлений и тенденция к сокращению продолжительности заболевания.
При экспериментальном заражении поражение охватывает максимальную площадь через 5 недель.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА У МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ
Клинические симптомы дерматофитоза, вызванного Microsporum canis у кошек могут варьировать от асимптоматического носитель-ства до поражения кожи с образованием струпа. Типичное проявление заболевания - единичные или множественные, быстро распространяющиеся кольцеобразные поражения округлой или неправильной формы, сопровождающиеся эритемой, чешуйками и алопецией диаметром около 3 см, чаще встречающиеся на голове и конечностях. Зуд и воспаление при локализованном поражении могут иметь место, но обычно минимальны. Другие проявления дерматофитозов, вызванные Microsporum canis, включают очаговую или генерализованную алопецию, папуло-крустозный дерматит, локализованную подкожную гранулему, онихомикоз и паронихию. У собак Microsporum canis в генерализованной форме вызывает более сильную воспалительную реакцию, чем аналогичные поражения у кошек.
Дерматофитоз, вызванный Microsporum persicolor встречается редко. Грибковые гифы поражают роговой слой кожи, не затрагивая волосы. Клинически характеризуются поверхностной минимальными алопецией и воспалением, чаще возникающими на голове.
Дерматофитозы, вызванные Trichophyton mentagrophytes и Microsporum gypseum, вызывают ярко выраженную воспалительную реакцию. Нередко встречается генерализованное заболевание кожи.
Поражения на морде могут быть на удивление симметричными и сопровождаться алопецией, эритемой, корочками и фурункулезом. Зуд может быть выражен в различной степени.
Генерализованное поражение может затрагивать целые части тела (например, при хроническом течении заболевания, вызванного M.gypseum или М.mentagrophytes). Диффузная чешуйчатая алопеция, по мнению некоторых авторов, чаще возникает у персидских и гималайских кошек.
Псевдомицетома, чаще регистрируемая у кошек персидских пород и йоркширских терьеров, характеризуется возникновением в дерме или подкожной клетчатке узла, образующегося в результате роста дерматофитов в тканях. Вероятно, споры попадают в ткани с инфицированного волоса через разрушенные волосяные фолликулы. В большинстве случаев высокая температура тела тормозит рост гифов грибов, и соответствующие иммунокомпетентные клетки выводят их из тканей, как инородное тело (обычно образуется фурункул, который вскрывается на поверхность кожи). У некоторых кошек гранулематозная узловая реакция сопровождается ростом дерматофитов в центре поражения. Клинически псевдомицетома может быть представлена одиночным или множественными узлами, редко образующими свищи и часто рецидивирующими после хирургического иссечения.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ
Тщательный клинический осмотр и, возможно, наличие зоонозного или антропозоонозного поражения, могут быть намеком на наличие дерматофитной инфекции, но лечение никогда не должно быть начато без постановки окончательного диагноза.
Микроскопическое исследование препарата с КОН может помочь обнаружить споры вокруг стержня волоса, но этот способ дает много ложно-негативных результатов.
Осмотр кошки в затемненном помещении при помощи лампы Вуда (которая должна быть обязательно прогрета перед проведением исследования) может показать зеленое свечение (флуоресценцию) в некоторых случаях дерматофитоза, вызванного Microsporum canis.
Культура подозрительного материала на DTM-arap или Сабуро-агар - единственный путь получения окончательного диагноза.
1. Осмотр при помощи лампы Вуда. Характерное яблочно-зеленое свечение могут вызывать M.canis (менее чем 50 % штаммов),
M.distortum, M.ferrugineum и антропофильный M.audouinii, а также бактерии (Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium minutissimum), роговые чешуйки, мыло и применяемые местно лекарственные препараты. При проведении процедуры нужно помнить о том, что гифы грибов располагаются вдоль волосяного стержня.
Флуоресценция может наблюдаться только при достаточной интенсивности инвазии. Были зарегистрированы случаи инфицирования кошек одним и тем же штаммом грибов, когда у одних регистрировали выраженные клинические признаки и яркое специфическое свечение при люминесцентной диагностике, а другие являлись бессимптомными носителями инфекции, и исследование давало отрицательный результат.
2. Метод Маккензи. Основан на вычесывании шерсти стерильной зубной щеткой или расческой с последующим посевом на питательную среду. Этот метод рекомендуется для обследования животных в больших колониях с целью выявления бессимптомных носителей инфекции.
3. Исследование при помощи микроскопа. Перед сбором материала для микроскопического исследования и выделения культуры участок кожи обрабатывается 70% спиртом для уменьшения бактериального загрязнения. Для исследования используются поврежденные обломанные волосы.
Соскобы проводятся в пределах зоны алопеции, из корочек и папул.
Перед проведением микроскопии материал, обработанный 10-20% КОН, рекомендуется несколько минут подержать при комнатной температуре или немного подогреть для ускорения растворения свободного кератина и дебриса. Гифы грибов набухают и, даже при беглом осмотре, вы сможете заметить на волосяном стержне утолщенные участки с неровными контурами. Споры образуют «чехол» вокруг волоса и придают ему смутные очертания. Вероятность обнаружения инфицированных волос достаточно низкая, поэтому проведение данного исследования не дает возможности полностью исключить наличие инфекции.
4. Грибковая культура. В качестве культуральной среды используется декстрозный агар Сабуро.
Для проведения данного исследования существует очень удобный и информативный тест «Dermatophyte Test Medium» или DTM-arap, который содержит Сабуро-агар, циклогексимид (сдерживающий развитие сапрофитных и системных грибов), гентамицин и хлортетрацик-пин (для минимизации обсеменения бактериальной флорой) и индикатор рН-среды фенол-красный. Дерматофиты в первую очередь предпочитают поглощать протеины и в результате образуют щелочные продукты обмена, которые изменяют цвет среды на красный. Они продуцируют эти метаболиты в процессе роста колонии, и изменение окраски среды происходит через 2-7 дней после посева (иногда этот процесс занимает 14 дней). Сапрофитные грибы предпочитают метаболизировать углеводы, производя при этом нейтральные и кислые метаболиты, которые не меняют цвет среды. Когда запас углеводов истощается, они могут утилизировать протеины и в результате вызывать изменение цвета среды на красный. Правильно интерпретировать результат исследования можно только в случае ежедневного (или через день) осмотра растущих колоний.
5. Метод флага Roth"a. Проводится для постановки окончательного диагноза и идентификации возбудителя. Основан на обнаружении в отпечатках с выросших колоний макро- и микроконидий.
6. Гистопатологическое исследование. Гифы грибов могут находиться в роговом слое, волосяных фолликулах и вокруг волосяного стержня. Количество обнаруженных грибковых элементов обычно обратно пропорционально тяжести воспалительной реакции. Около 80 % пациентов с дерматофитозами имеют положительную кожную биопсию.
ТЕРАПИЯ
Необходимо помнить, что при эффективном иммунном ответе возможно спонтанное самовыздоровление! Несмотря на это, лечение необходимо, чтобы избежать заражения человека и других животных.
МЕСТНЫЕ ОБРАБОТКИ
Для животных локальное лечение имеет меньшее значение, чем для людей. Животные покрыты шерстью, которая снижает эффективность процедур. Область нанесения препарата должна быть гораздо шире, чем место видимого поражения, и затрагивать здоровые ткани, т.к. грибы могут быть культивированы с участков шерсти и кожи, находящихся на расстоянии 6 см от очага поражения.
Местная терапия должна рассматриваться, как вспомогательный метод лечения. Препаратами, используемыми для обработки животных, являются: 2% раствор серной извести (lime sulfur), йодистый повидин, раствор энилконазола 0,2%, миконазол 2% в форме крема и спрея, клотримазол и тербинафин кремы, шампунь с кетоконазолом, и т.п. По мнению некоторых практикующих дерматологов хлоргекси-дин неэффективен для очищения кожи от дерматофитов и обработки внешней среды. Другие рекомендуют использовать шампуни и растворы для ополаскивания содержащие хлоргексидин в концентрации 2-4%.
При обширных поражениях более эффективным считается мытье животных после предварительного состригания и уничтожения шерсти (обязательно проведение этой процедуры у длинношерстных кошек и во всех случаях генерализованного дерматофитоза). Эта процедура может существенно уменьшить контаминацию внешней среды спорами дерматофитов. Животные с минимальным, ограниченным демаркационным барьером, поражением не нуждаются в стрижке.
СИСТЕМНЫЕ ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ ГРИЗЕОФУЛЬВИН (Грицин. Биогризин. Фульцин)
Гризеофульвин был впервые выделен в 1939 г. и использовался при грибковых заболеваниях растений. В медицинскую практику был внедрен в 1958 г. и явился исторически первым специфическим антимикотиком для лечения дерматомикозов у человека. Гризеофульвин является фунгистатическим антибиотиком. При его воздействии активно метаболизирующие молодые грибковые клетки могут быть убиты без нарушения целостности клеточной стенки, а у более зрелых клеточных элементов препарат вызывает только торможение репродукции. Препарат очень плохо растворим в воде и его всасывание в ЖКТ вариабельно и неполноценно. Абсорбцию можно улучшить назначением препарата вместе с жирной пищей. Лекарство накапливается в роговом слое кожи, его самая высокая концентрация обнаруживается в поверхностных слоях.
У собак побочными явлениями при применении препарата являются рвота, диарея, обратимое повышение печеночных ферментов. У кошек может возникать анемия, лейкопения, рвота, диарея, депрессия, кожный зуд, иногда атаксия. Были описаны случаи нарушения функции костного мозга. У кошек с вирусом иммунодефицита гризеофульвин может привести к достаточно значимой вторичной нейтро-пении. Изменения функции костного мозга возникают при индивидуальной непереносимости препарата и не связаны с режимом дозирования. Гризеофульвин является потенциальным тератогеном и не должен использоваться для лечения беременных животных. У собак и кошек рекомендуемая доза может варьировать в достаточно широких пределах от 20 до 150 мг/кг в сутки, разделенных на 2 приема.
Учитывая возможность потенциальной идиосинкразии, рекомендуется проводить анализы крови (с обязательным подсчетом количества тромбоцитов) до начала лечения и через 7-10 дней терапии. Если отмечаются признаки угнетения костного мозга, необходимо отменить лечение и провести соответствующую вспомогательную терапию, которая может включать переливание крови (при очень низком уровне тромбоцитов) и антибиотикотерапию (при высоком уровне лейкоцитов).
Назначая животному данный препарат, следует быть очень осторожными и обязательно информировать владельца о внешних признаках анемии.
Азолы для системного применения (кетоконазол, итраконазол, флуконазол) хорошо всасываются при приеме внутрь. Биодоступность кетоконазола и итраконазола может значительно варьировать в зависимости от уровня кислотности в желудке и приема пищи. Противогрибковое действие азолов обусловлено нарушением целостности мембраны клетки гриба и нарушение синтеза эргостерола - основного структурного компонента клеточной мембраны грибов. КЕТОКОНАЗОЛ
Кетоконазол - синтетический широкого спектра действия противогрибковый препарат, принадлежащий к группе имидазола. Это сильнодействующий ингибитор синтеза эргостерола. Кетоконазол считается фунгистатиком, однако при анаэробных условиях и достаточно высокой концентрации может обладать фунгицидными свойствами. Для оптимального всасывания необходима кислая среда. Используется в дозировке 5-10 мг/кг каждые 12 часов или 10-20 мг/кг 1 раз в день с едой.
При применении препарата у собак наиболее частыми побочными явлениями являются: отсутствие аппетита, кожный зуд, алопеции и обратимое осветление шерсти.
Кошки более чувствительны к препарату и могут демонстрировать анорексию, лихорадку, депрессию и диарею. Может возникать бессимптомно протекающий гепатит с обратимым повышением уровня печеночных ферментов.
Более серьезные нарушения функции печени обусловлены реакцией индивидуальной гиперчувствительности и возникают у 1 из 10000 кошек. У собак подобные побочные эффекты встречаются еще реже.
Кетоконазол обладает тератогенным и эмбриотоксическим эффектом. ИТРАКОНАЗОЛ (Ирунин, Орунгал)
Итраконазол с успехом применяется для лечения дерматофитозов у кошек и собак. Дозировка 10 мг/кг 1 раз в день. После 7 дней ежедневного применения можно перейти к так называемой пульс-терапии (прием через день или неделя через неделю) при сохранении высокой эффективности лечения. Итраконазол переносится гораздо лучше кетоконазола и нежелательные побочные эффекты при его применении возникают гораздо реже.
ФЛУКОНАЗОЛ (Дифлюкан, Флюкостат)
Все системные азолы, кроме флуконазопа, метаболизируются в печени и выводятся преимущественно через ЖКТ. Флуконазол отличается от других противогрибковых средств тем, что выводится через почки (преимущественно в неизмененном виде?- 80-90%) и может использоваться у животных с заболеваниями печени в дозе 10-20 мг/кг каждые 12 часов. ТЕРБИНАФИН (Экзифин, Ламизил)
Человеческий противогрибковый препарат, который можно использовать при лечении мелких домашних животных. Относится к группе аплиламинов. Оказывает преимущественно фунгицидное действие. В отличие от азолов, блокирует более ранние стадии синтеза эргостерола. Обладает широким спектром активности, однако клиническое значение имеет только действие на возбудителей дерматомикозов. Тербинафин применяют в дозировке 20-30 мг/кг ежедневно один раз в день, и затем пульс-терапия (через день). В эксперименте не было выявлено фетотоксичности и влияния препарата на функцию размножения у животных. Очень эффективен при лечении онихомикозов.
Инактивированные M.canis вакцины не обладают достаточной эффективностью и должны использоваться как составляющая часть терапии одновременно с системным противогрибковым препаратом.
Лечение должно продолжаться в течение 4-6 недель и не должно прекращаться до получения отрицательного результата посева. Это очень важно, так как результат посева может быть положительным через большое время после видимого клинического выздоровления. Обычно лечение продолжается до клинической ремиссии, чаще возникающей после 4 - 6 недель терапии. В случае онихомикоза его продолжительность может достигать 6-12 месяцев, а при сильном поражении хирургическое удаление когтей может стать единственным эффективным способом. Затем проводится исследование по методу Маккензи (посев материала после вычесывания стерильной зубной щеткой). Если результат посева негативен, через 4 недели после отмены системной противогрибковой терапии проводится еще одно куль-турапьное исследование. Его необходимость продиктована возможностью ложноотрицательного результата при первом исследовании (по причине высокой стойкости лекарственного вещества в волосах и чешуйках, взятых на анализ). Только при повторном отрицательном результате животное считается клинически здоровым.
К сожалению, на практике многие владельцы отказываются от повторной диагностики и принимают решение закончить лечение на основании клинического обследования и осмотра с помощью лампы Вуда в случаях инфекции с флуоресцирующими штаммами.
ОБРАБОТКА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Площади (помещения) в доме, где находится животное, необходимо ежедневно пылесосить для удаления зараженных волос и спор. Клетки и другие поверхности, устойчивые к действию хлора, должны ежедневно обрабатываться хозяйственной хлоркой 1:10с водой. Где возможно, используется раствор формалина (10%), гипохлорита натрия, йода или пар. За границей для обработки внешней среды используется энилконазол-спрей.
ПРОФИЛАКТИКА ДЕРМАТОФИТОЗОВ В ПИТОМНИКАХ И ПРИЮТАХ ДЛЯ ЖИВОТНЫХ
Возникновение инфекции в местах скопления животных крайне серьезная проблема. Несмотря на осуществление всех возможных профилактических мероприятий, мы не можем гарантировать их успех.
Причинами являются высокая устойчивость спор во внешней среде, большое количество ложноотрицательных результатов при диагностике, низкая эффективность обработок помещений, ошибки при выборе препаратов для лечения дерматофитозов, недостаточная продолжительность терапии.
Программа ликвидации дерматофитной инфекции в питомниках и приютах для животных.
1. Обнаружение инфекции (клинический осмотр, исследование при помощи лампы Вуда, метод Макензи, посев)
2. Остановить все программы воспроизводства.
3. Лечить все поголовье системным антимикотиком. Животным с отрицательным результатом посева назначаются терапевтические дозы препарата с целью предотвращения распространения инфекции.
4. Разделить на три отдельные группы животных а) зараженных, б) контактировавших с больными, в) кормящих кошек с их потомством.
5. Провести тщательную многократную дезинфекцию помещений
6. Через 14 дней провести повторное обследование животных с отрицательной реакцией при первом посеве.
7. Выбраковка или лечение животных с положительным результатом посева
8. Строгое карантинирование вновь поступивших животных перед их помещением в питомник.
Еще один вариант избавления от инфекции - полностью расформировать поголовье, провести тщательную многократную дезинфекцию и начать работу снова с «чистой кошки».
Необходимо учитывать существования у некоторых животных генетической предрасположенности к переходу заболевания к хроническому бессимптомному течению.
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
1. Клиническая картина дерматофитозов очень вариабельна и невозможно исключить или подтвердить наличие инфекции только на основании физикального осмотра
2. Не забывайте о большой вероятности ошибочной диагностики
3. Осознавайте возможность зооноза
4. Продолжительность лечения должна основываться на результатах грибковой культуры
5. Очень важен хороший контакт с владельцем
Диагностика. Исследование с помощью лампы Вуда является наиболее распространненым и простым диагностическим приемом. Но необходимо учитывать, что флуоресцирует только М. Саnis и только 50% из этого вида грибов. Некоторые виды местного лечения, например, йод, нарушают флуоресценцию. Положительной считается реакция яблочно-зеленоватого свечения волосяного стержня. Ложноположительные результаты получают после применения лечебных средств для волос, иногда - при бактериальной инфекции. Эпидермальные чешуйки, пораженные стафилококком, также дают зеленоватое свечение, поэтому положительным считается только свечение именно волоса. Точная диагностика дерматофитии не должна основываться только на исследовании лампой Вуда. Трихоскопия - исследование волоса под микроскопом. В случае дерматофитии можно обнаружить споры эктотрикса на волосяном стержне. Но этот метод требует кропотливого исследования волоса и большого опыта в диагностике. Наиболее надежным методом диагностики является культивирование пробы с применением селективной питательной среды на дерматофиты. Для этого можно использовать пораженный волос или «счес» с помощью новой зубной щетки с поверхности тела в отсутствие признаков поражения. Обнаружение макроконидий в период до трех недель считается неопровержимым признаком дерматофитоза. Более быстрые результаты можно получить с помощью гистопатологического исследования. Этот метод особенно информативен в диагностике керионов и псевдомицетом. При частых рецидивах дерматофитии показано полное обследование животного для идентификации основного заболевания и выявления способствующих иммуносупрессии факторов (гиперкортицизм, гипотиреоз, лейкемия, вирусный иммунодефицит).
Лечение. Вследствие зоонозного потенциала дерматофитии это заболевание у животных никогда нельзя оставлять без лечения. Цель лечения заключается в минимизации контаминирования окружающей среды и заражения дерматофитией человека, а также ускорения выздоровления животного. Местная терапия. Единичные поражения у собак можно лечить местными противогрибковыми средствами с миконазолом, клотримазолом, кетоконазолом или хлоргексидином. Область поражения предварительно нужно освободить от волос. Предпочтительней использовать монопрепараты без кортикостероидов. Комбинированные препараты назначают коротким курсом при выраженном воспалении. Даже при локальных очагах поражения желательно хотя бы раз обработать всю поверхность тела лечебным шампунем (Низорал, Имаверол). При многочисленных поражениях требуется систематическая обработка всей поверхности тела. Длинношерстным животным нужно подстричь шерсть, соблюдая осторожность, чтоб не травмировать кожу. Обработки проводят 2 раза в неделю вплоть до выздоровления. Для кошек недостаточно одного лишь местного лечения, для них в любом случае необходима системная терапия. Собакам с множественными поражениями также требуется системное лечение. Системная терапия. Наиболее часто применяемыми препаратами являются кетоконазол (низорал), итраконазол, флуконазол. Несколько реже в связи с относительно более высокой токсичностью применяется гризеофульвин. Кошки могут оказаться более чувствительны к кетоконазолу и гризеофильвину, для них предпочтительней итраконазол и флуконазол. Для уменьшения вероятности появления побочных эффектов можно дополнить терапию гепатопротекторами. Для эффективности лечения дерматофитии решающее значение имеет продолжительность терапии. Лечение обычно продолжается минимум 6 недель, закончить прием препаратов можно спустя 2-3 недели после получения отрицательных результатов исследования. Противогрибковые вакцины, вопреки распространенному мнению, недостаточно эффективны при лечении дерматофитии и не предотвращают заражение дерматофитами. Их можно использовать лишь в качестве вспомогательного средства терапии. Основным побочным эффектом являются стерильные абсцессы в месте введения.
Дезинфекция. Для профилактики распространения инфекции эффективна тщательная уборка помещения при помощи пылесоса, влажная уборка, использование противогрибковых средств (Имаверол, гипохлорит натрия, разведенный 1:10 - хлорка). Ультрафиолетовое облучение также губительно для дерматофитов и удобно для дезинфекции мягкой мебели и труднодоступных участков. Text here....
Лишай у кошек и собак (синонимы дерматофития, стригущий лишай, микроспория, трихофития) – это грибковое заболевание, которое протекает с поражением шерстного покрова, когтей и иногда поражением кожи. Дерматофиты – это грибы, которые вызывают дерматофитию, в основном Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton. Microsporum и Trichophyton вызывают заболевание и у животных и у человека. Epidermophyton - только у человека. Классификация дерматофитов основана на предпочтении мест обитания или источника белка и выглядит следующим образом:
1. Геофильные (любящие почву) - M. Gypseum самый известный вид.
2. Антропофильные (любящие человека) – очень редко вызывают болезнь у животных.
3. Зоофильные (любящие животное) – причина большинства дерматофитозов у животных. Основные 3 вида, которые вызывают лишай у кошек и собак это: Microsporum canis, Microsporum gypseum, and Trichophyton mentagrophytes.
Лишай кошек и собак заразен для человека.
Дерматофиты внедряются в растущие волосы, кератин, когти и редко в корневой слой кожи и эпидермис.
Передача может осуществляться при непосредственном контакте, а также при механической передаче поврежденных волос, чешуек с больных животных.
Факторами риска заражения лишаем для кошек являются вирус лейкоза кошек и вирус иммунодефицита, ятрогенный или истинный Гиперадренокортицизм. Кошки, которые имеют длинную шерсть,
например, персидские, более подвержены лишаю.
По статистике к лишаю наиболее восприимчивы котята и кошки, подверженные стрессу.
Факторами риска для собак являются болезни, приводящие к ослаблению иммунной системы. Статистически не выявлено пород предрасположенных к лишаю, но многие дерматологи
предполагают, что Далматин, Джек рассел терьер, Пудель и Йоркширский терьер наиболее предрасположены к дерматофитии.
Щенки более предрасположены к заболеванию, чем взрослые собаки.
Клинические признаки лишая у кошек.
Классические проявление лишая у кошек – это кольцевидные поражения с маленькими папулами на периферии. Наиболее часто поражения нерегулярные. Зуд отмечается редко. Пораженные волосы становятся тонкими и ломкими. Чаще поражаются области морды, ушных раковин, конечностей. Редко лишай у кошек может протекать как онихомикоз (с поражением когтей) и псевдомицетома (редкая форма лишая кошек, которая очень трудно поддается лечению и трудна в диагностике).
Клинические признаки лишая у собак.
Классические поражения – это округлые алопеции с эритемой по краям. Могут наблюдаться папулы и пустулы. Зуд отмечается редко. Наиболее часто поражения встречаются на морде и конечностях. Редко отмечается поражение когтей (онихомикоз). Особая форма лишая у собак – керион. Керион встречается редко и характеризуется быстрым развитием с образованием узелкового утолщения (нодулы). Чаще образование единичное, но могут быть и множественные образования. Наиболее предрасположены к развитию кериона боксеры и голден ретриверы.
Дифференциальный диагноз.
Для кошек: Чаще всего лишай нужно отличать от самоиндуцированной алопеции из-за зуда, психогенной алопеции, демодекоза (редко). Если лишай протекает по типу милиарного дерматита, то в первую очередь его нужно дифференцировать с аллергическим милиарным дерматитом. Если лишай протекает с выраженными корками или пустулами, то его нужно отличать от листовидной пузырчатки и бактериального фолликулита.
Для собак: У собак чаще всего диагноз лишай ставят там, где его нет и,наоборот,истинная дерматофития остается без верного диагноза. Стафилококковый фолликулит, демодекоз и поверхностная пиодерма – главные дифференциальные диагнозы для собак при лишае. Редко лишай у собак может напоминать аутоиммунные заболевания.
Диагностика лишая у кошек и собак.
Диагностика лишая у кошек и собак обычно не представляет затруднений, за исключением некоторых редких случаев с нетипичным проявлением этого заболевания. Диагноз «дерматофития» (лишай) ветеринарный врач устанавливает в несколько этапов:
1. Этап - это сбор анамнеза и осмотр животного.
2. Этап - это диагностика с помощью лампы Вуда (Люминесцентная диагностика,
ЛД диагностика), исследование трихограммы и взятие посева на дерматофиты.
3. Иногда для постановки диагноза лишай требуется проведение биопсии.
Как правило, для постановки диагноза достаточно первых двух этапов. Очень часто диагноз можно установить при помощи исследования волос под микроскопом, взятым посредством трихограммы или же соскоба. В выборе пораженных волос очень помогает ЛД диагностика.
Если же исследование волос под микроскопом не подтвердило лишай (то есть споры дерматофитов не были визуально обнаружены в волосах), то дальнейшим этапом в диагностике лишая кошек
и собак должен быть посев.
При проведении посева на дерматофиты пораженные волосы, корочки, чешуйки и т. п. с мест поражений растят на специальной питательной среде. И если рост есть, то проводят оценку
внешнего вида и формы колонии и затем исследуют под микроскопом выросшие формы микроорганизмов.
Очень редко для диагностики лишая у кошек и собак требуется биопсия кожи и подкожной клетчатки.
Основные заблуждения при диагностике лишая у кошек и собак:
Нельзя диагностировать лишай только при помощи одной лампы Вуда. Далеко не все грибы светятся под ультрафиолетом. И, наоборот, лампа Вуда может давать
ложноположительное свечение, не связанное с лишаем.
Лечение лишая у кошек и собак.
У иммунокомпетентных животных, содержащихся в изоляции и при соблюдении соответствующей гигиены, поражения, вызванные лишаем, исчезают самопроизвольно. Простыми словами лишай у кошек и собак без лечения обычно проходит сам, если нет каких либо отягчающих его течение факторов. Однако доказано, что лечение укорачивает продолжительность заболевания и снижает риск заражения других животных и людей, которые находятся в контакте с больным животным.
Лечение лишая у кошек и собак делится на локальное (местное) и системное.
Местное лечение лишая у кошек и собак менее эффективно, чем у людей, так как лечебные средства плохо проникают в шерсть, далеко не все очаги можно выявить с помощью осмотра,
многие кошки могут попросту отравиться местными препаратами, нанесенными на их шерсть, так как имеют привычку вылизываться.
Таким образом, для лучшего результата рекомендуют использовать комбинированное лечение лишая.
К местным средствам для лечения лишая у кошек и собак можно отнести Лайм сульфур, Имаверол, шампуни с миконазолом 2% и хлоргексидином 2-4%.
К системным препаратам, которые применяются при лечении лишая у животных, относят: интраконазол, тербинафен, кетоконазол, гризеовульфин.
Очень часто для скорейшего излечения от лишая, рекомендуется стрижка животного. Особенно это касается длинношерстных пород кошек и собак.
Вакцинация от лишая кошек.
Несомненно, вакцинация против лишая кошек и собак вызывает большой интерес. Но, к сожалению, до сих пор не существует доказательств эффективности вакцин от лишая у кошек и собак (данные на 2017 год).
Ниже приводятся данные об исследовании вакцин против лишая, правда, только у кошек.
Убитые клетки M. canis в исследовании на кошках стимулировали и гуморальный и клеточный иммунитет, но так и не вызвали защиты против поражения подопытных кошек лишаем.
В США была лицензирована вакцина для кошек против M. Canis. Однако кошки, на которых испытывали данную вакцину, не были защищены этой вакциной от заражения лишаем. Так же как и длительность заболевания вакцинированных от лишая кошек этой вакциной не была короче по сравнению с кошками, которые вакцинированы не были. В 2003 году данная вакцина была отозвана производителем.
Недавно был опубликован результат слепого двойного плацебо контролируемого исследования 55 кошек с тяжелым дерматофитозом, вызванным Microsporum canis или Trichophyton mentagrophytes. . Больные кошки были 3х кратно вакцинированы инактивированной вакциной содержащей антигены M. canis, M. canis var. distortum, M. canis var. obesum, M. Gypseum и T. Mentagrophytes. После вакцинации было получено терапевтическое улучшение вакцинированных кошек, но различия между состоянием вакцинированных животных и не вакцинированных было незначительным.
У кошек и котов грибковые инфекции встречаются реже, чем другие кожные заболевания, но из-за угрозы зооноза заслуживают особого внимания.
Что такое дерматомикоз (дерматофиты, дерматомицеты) и его возбудители у кошек и котов
Заболевания, которые вызывают дерматофиты, называются дерматофитиями. В зависимости от того, какая ткань преимущественно поражена, дерматофитии делят на:
- Эпидермомикозы.
- Трихомикозы.
- Онихомикозы.
Дерматофиты - это группа нитчатых грибов, которые поражают ороговевшие кератиноциты (роговой слой эпидермиса, ногти и волосы). К ним относятся представителиродов Epidermophyton, Microsporam и Trichophyton.
Но владельцам кошек и котов это заболевание известно под названием стригущий лишай. Название говорит само за себя, именно пятна овальной формы, лишенные шерсти и имеющую характерную четкую границу и есть одна из этих принеприятнейших зооантропонозов – болезней, передающихся от животного человеку и наоборот.
Дерматофиты являются заразной инфекцией и при поражении кожи тысячи микроскопических спор находятся вокруг зараженных волос. Они являются основным источником инфекции для других животных и человека. Но не только больные животные являются носителем и распространителем дерматофитов. Любой предмет (ножницы для стрижки, щетки, постельные принадлежности и др.) из обихода животного, пораженного этим заболеванием, является носителем этих спор в течении длительного времени если не проводить соответствующую санитарную обработку и лечение. Споры будут прилипать к коже и это может стать очагом новой инфекции конкретного типа гриба, который использует в качестве среды и источника питания поверхностные слои кожи, волос, ногтей.
Среди множества грибковых инфекций, которые вызывают заболевание «стригущий лишай» у кошек и котов самыми распространёнными в мире являются:
- Microsporum собаки (Canis М.) Составляет 75-98% всех случаев заболевания «стригущий лишай» у кошек и котов.
- Microsporum gypseum (М. gypseum) Этот вид грибковой инфекции, вызывающий «стригущий лишай», как правило, у котов и кошек, которые роются в загрязненной почве.
- Trichophyton mentagrophytes. Этим видом грибковой инфекции, вызывающей « стригущий лишай», животные заражаются от грызунов, даже если они просто роются в их норах.
В группу риска заражения дерматофитами входят:
- Молодые особи (в возрасте до года) и возрастные (старше 10 лет). Котята находятся в большей опасности заражения из-за их незрелой иммунной системы. Сформированная иммунная система позволяет взрослым животным быть более устойчивыми к любым инфекциям.
- Животные, которые больны онкологическими или хроническими заболеваниями.
- Мех персидских и гималайских кошек. Мех длинношерстных кошек и котов, значительно быстрее короткошерстных может стать «почвой» для жизни спор грибковой инфекции.
- Кошки и коты, в приютах для бездомных и питомниках при содержании в плохих бытовых условиях.
Лишай чрезвычайно заразен. Кошка или кот может заразиться стригущим лишаем либо при непосредственном контакте с инфицированным животным, либо через окружающую среду, например, использование загрязненной подстилки, оборудования, ковра, мебели и почвы. Споры крепятся к волосам, которые выбрасываются в окружающую среду и могут оставаться заразными для биологических организмов до 18 месяцев.
Симптомы стригущего лишая у кошек и котов
Симптомы обычно появляются через две недели после заражения и бывают следующими:
- Самый узнаваемый знак того, что ваша кошка или кот заражены стригущим лишаём является наличие круглых пятен грубой, чешуйчатой кожи с красным контуром и сломанных волосков или залысин. Они наиболее часто встречаются на голове, затем на конечностях и на хвосте, однако затронуты могут быть любые части тела. Поражения могут варьироваться от небольшого едва заметного пятнышка, до обширной, затрагивающей большую часть тела проплешины. Дополнительно, пораженные участки вызывают зуд, заставляющий кошек и котов тереть лапой, лизать языком инфицированное место.
- Заражение когтей грибковой инфекцией можно определить визуально так: они изменённого уродливого вида, структура утолщенная, слоистая и легко ломаются.
- Тяжелые случаи стригущего лишая могут привести к фолликулиту (воспаление волосяной луковицы) и/или вторичной инфекции кожи.
До 20% кошек и котов являются бессимптомными носителями. Это означает, что они несут грибок, но не проявляют никаких признаков инфекции.
Стригущий лишай у кошек и котов диагностируют следующими способами:
- Грибковые посевы. Это лучший способ диагностировать стригущий лишай. Посев занимает около 10 дней, но преимущество выполнения посевов грибковой культуры в том, что в лаборатории смогут диагностировать точные видов грибков. Взятый материал (несколько волосков, соскоб) с зараженного объекта помещается в лаборатории в благоприятную среду усиленного роста. Если у кошки или кота есть симптомы (пятна, повреждения и пр.), все животные с мехом, проживающие вместе с ней, должны будут быть проверены на наличие грибковой культуры.
- Лампа Вуда. 50 % штампов стригущего лишая в ультрафиолетовом свете лампы имеют флуоресцентное зелёное свечение.
- Микроскопическое исследование. Для быстрой диагностики исследуют волосы на предмет наличия микроскопических пор грибов.
- Биопсия. В случае, когда повреждения кожи выглядят нехарактерно для грибковой инфекции.
После того, как у вашей кошки или кота был выявлен стригущий лишай, вам придется лечить животное и окружающую среду. Все животные, проживающие в доме/квартире, в обязательном порядке содержатся только в одном изолированном помещении на время карантина и лечения, чтобы избежать распространения спор вокруг дома, в квартире.
Всегда используйте спец. одежду и перчатки при обработке кошки со стригущим лишаём, переодевайтесь сразу после этого. Обрабатывайте руки и открытые части тела анти-грибковым раствором, чтобы «убить» возможно прихваченные споры.
Внимательно следуйте инструкции на вкладыше к лекарству и не нарушайте рекомендаций ветеринара. У здоровых кошек и котов стригущий лишай часто может проявиться в течении от двух до четырёх месяцев от момента заражения. Тем не менее, рекомендуется считать такое животное зараженным стригущим лишаём и проводить комплекс лечебных и профилактических мероприятий, направленных на ускорение выздоровления и чтобы предотвратить заражение людей и животных.
На время лечения кошек и котов длинношерстных пород рекомендуется бритьё. Короткошерстные кошки и коты могут быть не выбриты, если инфекция не покрывает большую площадь тела.
Помните, что лечение долговременное и может занять несколько месяцев, особенно в том случае, когда животных несколько. Все они должны рассматриваться как заболевшие, даже если нет симптомов стригущего лишая.
Итраконазол (Sporanox®)
Этот препарат обогнал гризеофульвин в использовании для лечения стригущего лишая, так как имеет меньше побочных эффектов. Он предотвращает рост грибка, предотвращая его от производства эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны, в результате чего содержимое гриба растворяется.
Дозировка: 10 мг в/кг один раз в день.
Побочные эффекты: Побочные эффекты слабо выражены, но могут включать тошноту и потерю аппетита.
Гризеофульвин (Fulvicin®)
Это наиболее часто используемое лицензированное противогрибковое лекарственное средство. Гризеофульвин подавляет деление клеток путем изменения структуры и функции микротрубочек. Это позволяет иммунной системе кошки бороться с инфекцией.
Системные и местные методы лечения (перечисленные ниже) являются наиболее эффективными, когда применяются в комплексе.
Дозировка: Гризеофульвин выпускается в виде таблеток для лечения перорально. Его вводят дважды в день, с пищей.
Побочные эффекты / Меры предосторожности: Гризеофульвин не может быть использован при лечении племенных кошек, беременных кошек, или кошек, которых вы планируете вязать в течение двух месяцев после лечения, так как это может вызвать врожденные дефекты. Побочные эффекты включают тошноту, лихорадку, летаргию, диарея, анемия. В редких случаях, гризеофульвин может вызвать подавление костного мозга и печени у кошек.
В случае появления побочных эффектов, немедленно обратитесь к ветеринару.
Другие препараты, которые могут быть использованы для лечения стригущего лишая, включают: Кетоконазол (Nizoral®) и тербинафин (Lamisil®).
Шампуни/болтушки, ванночки
Стригущий лишай можно лечить при помощи специальных ванночек с сернистой известью. Процедуру надо осуществлять не менее одного раза в 4-5 дней в течении от 2 до 4 недель В небольшом тазике разведите половину чайной ложки препарата, а затем тщательно промойте шерсть животного. Сернистая известь имеется в свободной продаже практически в каждой аптеке. Заменить ее можно серной мазью.
Не позволяйте кошке или коту вылизывать мокрый мех после такой ванночки, это вызовет у неё рвоту.
Сернистая известь обладает красящими свойствами. Именно поэтому после лечебных ванночек у кошки может измениться цвет шерсти. Беспокоиться в данном случае не стоит. Эффект удалится после нескольких купаний в обычной воде.
В процессе лечения стригущего лишая не пользуйтесь привычными шампунями и мыльными средствами. Компоненты, входящие в их состав, могут вызвать зуд и дополнительное раздражение кожи.
Антибиотики
Любые кожные заболевания, такие как фолликулит и инфекции кожи необходимо лечить с помощью антибиотиков.
Существует ли прививка от стригущего лишая? Да, но только от одного вида самой распространенной грибковой инфекции Microsporum собаки (Canis Дети (особенно в возрасте до 10 лет) и взрослые, которые имеют плохое здоровье, перенёсшие химиотерапию или имеют ослабленную иммунную систему, заражаются чаще взрослых здоровых людей. Держите пострадавших кошек / детей друг от друга, чтобы избежать распространения грибка.
Как лечится стригущий лишай у человека?
Лечение проводят противогрибковыми мазями и кремами в течении длительного времени согласно инструкции и рекомендации врача. Обязательно сделать контрольный анализ «грибковые посевы» для того, чтобы избежать распространения инфекции на людей и животных.
Постельное белье и полотенца должны регулярно меняться и после стирки применять противогрибковый полоскание.
Кожные заболевания – недуг крайне неприятный. А уж в том случае, если вызваны они грибками… Словом, дерматофиты у кошек являются настоящей головной болью как ветеринаров, так и самих хозяев несчастных котов.
Впрочем, видоспецифичность – штука весьма растяжимая, так как этот же самый гриб легко вызывает лишай и у человека. Так как они передаются людям, при контакте с больным питомцем нужно строго соблюдать хотя бы элементарные правила личной гигиены!
Пути заражения
Любой дерматомикоз является чрезвычайно заразной инфекцией. Тысячи и миллионы микроскопических спор ежедневно продуцируются мицелием гриба и распространяются с отшелушенными кожными чешуйками и волосами. Заражающую способность (вирулентность) споры сохраняют в течение минимум двух лет, являясь при этом высокоустойчивыми во внешней среде образованиями.
Заражение происходит очень быстро: для этого коту достаточно просто посидеть на том месте, где до него было больное животное (не обязательно его вида). Инфекция наиболее распространена у молодых кошек (чрезвычайно подвержены котята до года), и у длинношерстных пород. Каковы симптомы дерматофитных инфекций?
Читайте также: Вестибулярный синдром у кошек: причина, диагностика и лечение
Клиническая картина
Как ни странно, но они переменчивы, словно осенний ветер. Некоторые коты едва ли не моментально лысеют, в то время как другие могут выглядеть совершенно здоровыми. Очаги поражения практически всегда выглядят как круглые или округлые залысины, которые локализуются на морде, близ ушей, на лапах и животе кошек.Волосы, окружающие зоны поражения, могут быть обломаны, причем выглядят они при этом словно пеньки в лесу, через который прошел ураган.
Поврежденная кожа выглядит «чешуйчатой» и может воспаляться. Но! Далеко не всегда клинические признаки так очевидны. Немецкие ветеринары как-то столкнулись с целой эпидемией трихофитии у кошек, когда симптомов поражения дерматофитным грибком не было. Болезнь выглядела так, словно речь шла о простом аллергическом заболевании: на коже фиксировались небольшие круглые пятна, слегка покрасневшие, с незначительно повышенной местной температурой. Потери волос не фиксировалось вообще! Так что при любых подозрительных явлениях на коже вашего питомца, особенно если в вашем доме имеются маленькие дети и пожилые люди, немедленно ведите своего питомца к ветеринарам!