Лампы вуда. Люминесцентная диагностика

Диагностический осмотр – первое, с чем сталкивается пациент при любом патологическом состоянии. От диагностики зависит постановка правильного диагноза, выбор метода лечения, его эффективность. Важную роль она играет и в дерматологии.

Лампа Вуда – что это такое

В начале прошлого века (1903 г.) в Балтиморе физик Роберт Вуд изобрел аппарат, который стали называть его именем – blacklight lamp wood. С тех пор прибор используется при диагностике кожных заболеваний в дерматологии и косметологии. Лампа Вуда – это светильник, в основе действия которого излучение «черного света». Источник излучения – ультрафиолетовая лампа с длинноволновым излучением.

Современный аппарат претерпел значительные изменения по сравнению с первыми образцами. Он изготавливается по тому же принципу, что и люминесцентный светильник, но для лампы черного света используют стекло с добавлением оксидов никеля, кобальта (увиолевое стекло). Стекло Вуда очень темное и обычный свет почти не пропускает. Для получения пика излучения диапазоном до 371 или 353 нм используют люминофор (обогащенный европием стронций, бор или силикат бария, легированный свинцом).

Диагностика лампой Вуда

Принцип применения аппарата для диагностики заключается в том, что ультрафиолетовые волны при попадании на пораженные участки кожи, содержащие молекулы грибков, токсические микроэлементы, вызывают интенсивную подсветку разных цветов. Само свечение лампы невооруженным глазом не видно, она светит темно-фиолетовым цветом. Осмотр занимает мало времени, люминесцентный светильник помогает определить пораженные участки.

Диагностика лампой Вуда проводиться следующим образом:

• кожа заранее проходит тщательную очистку от остатков косметических средств, мазей и т.д.;
• непосредственно перед процедурой кожу нельзя мыть или протирать;
• глаза пациента закрывают тканевой повязкой / специальными очками;
• аппарат располагают на расстоянии 20 см от поверхности;
• люминесцентная диагностика проводится менее минуты в полной темноте.

Лампа черного света помогает определять поражение кожи не только на ее гладких участках, но и под волосяным покровом, ногтями, на слизистых оболочках. Дерматология и косметология применяют лампу для выявления и определения таких заболеваний, как грибковые поражения, фавус, волчанка, дерматоз, кандидоз, некоторые онкологические новообразования и другие. Единственным противопоказанием для проведения диагностики производитель в инструкции указывает наличие на коже свежих ран, открытых повреждений.

Лампа Вуда в дерматологии – цвета свечения

Неоценимую помощь при диагностике оказывает лампа Вуда в дерматологии. Она окрашивает кожу в разные цвета. Люминесцентная черная лампа способна излучать ультрафиолетовые лучи узкой направленности. Специальная таблица цветов позволяет дерматологу определить инфекцию того или иного пораженного участка кожного покрова, она представляет собой перечень болезней и перечень цветов при свечении. Вот некоторые из заболеваний и цвета свечения:

• микроспория – желто-зеленый или изумрудный цвет;
• лишай разноцветный – свечение тусклое желтое;
• грибковая болезнь – зеленый свет;
• дефицит меланина в коже – коричневый;
• отрубевидный лишай – желтый, бурый;
• красный плоский лишай – свечение с коричнево-желтым отсветом;
• лейкоплакия – зеленый свет;
• угревая сыпь – оранжево-красное свечение;
• онкология – красный свет;
• отсутствие инфекции, здоровый кожный покров – синее свечение, цвет сапфира.

Список можно продолжить, и при любом заболевании аппарат позволит своевременно поставить диагноз и приступить к лечению, будь то гиперпигментированный или гипопигментированный участок кожи, который требует пристального внимания и постоянного контроля. Аппарат небольшой, поэтому его легко использовать в домашних условиях, поликлинике, диспансере.

Как сделать лампу Вуда в домашних условиях

Лампа для определения лишая необходима дома, если у вас маленький ребенок, домашние животные. Лампа Вуда своими руками изготавливается, чтобы избежать лишних трат. Такая модель дешевле фабричных, обойдется недорого, но помните, что некоторые виды лишая не светятся. С устройством вы сможете контролировать, как проходит лечения лишая, диагностировать заболевание самостоятельно. Она не сильно будет похожа на фото профессионального аппарата, но с простыми задачами справится. Надо:

• купить ультрафиолетовую люминесцентную лампочку черного цвета;
• в качестве корпуса можно взять самый простой светильник для дневного света;
• чтобы свет не бил в глаза, соорудить козырек из фольги или приобрести защитный экран;
• одновременно купить очки, можно брать модель для стоматологов или для кварцевой лампы.

и

Представляет собой скрининг – разновидность экспресс-методов лабораторных исследований, предназначенных для целевой выборочной идентификации видов микроорганизмов, являющихся причиной ряда инфекционных заболеваний, в частности дерматологической и венерологической природы.

Общая информация о лампе Вуда

В основе метода лампой Вуда лежит физический эффект – флуоресценция вещества, заражённого спорами грибов Microsporum и Trichophyton, в «мягком» спектре длинноволнового ультрафиолетового диапазона, - который наблюдается при прохождении потока через световой фильтр. При этом анализируемые объекты, поражённые микроспорумом, проявляют яркую люминесценцию, в то время как те, что подверглись воздействию трихофитона, реагируют тусклым зеленоватым свечением.

Светофильтр, выполненный из сине-фиолетового «чёрного» увиолевого стекла с составом из оксидов кобальта и никеля и покрытый специальным люминофором, пропускает только лучи, генерируемые парами ртути в диапазоне длин волн 365, 398, 404 и 407 нанометров.

Природа этого явления до конца не изучена, но достоверно известно, что после такого воздействия инфицированное вещество «оставляет след» – объекты продолжают испускать флуоресцентное свечение достаточно длительный промежуток времени даже после гибели патогена.

В дальнейшем образцы выявленных культур направляют на дополнительные микроскопические и/или культуральные исследования.

Процедура диагностики лампой Вуда

В первую очередь, исследуемые участки кожи и волос пациента и само оборудование предварительно подвергают тщательной очистке и обработке (без применения дезинфицирующих составов).

Непосредственно перед началом работы устройство прогревают в течение нескольких минут согласно инструкции по эксплуатации.

Все внешние и внутренние источники естественного и искусственного освещения, способные оказать влияние на процесс и исказить картину анализа, деактивируются.

Персонал лаборатории, отвечающий за технологию, заблаговременно выполняет адаптацию своих органов зрения к условиям тёмной среды.

Устройство приводится в рабочее положение и устанавливается на уровне 15-20 сантиметров от исследуемой области.

Обычно длительность процедуры не превышает одной минуты.

Принятые параметры

Люминесценция (свечение) – соответствующая патология или состояние кожи:

• Жёлтая (желтовато-красная или бурая) – лишай (Pityriasis versicolor).
• Красноватая (коралловая) – эритразма (Erythrasma).
• Зелёная – песвдомонады (Pseudomonas).
• Белая – витилиго (Vitiligo).
• Зеленоватая – грибковое инфицирование.
• Коричневая – нарушенная пигментация кожи.
• Фиолетовая – чувствительная (нормальная).
• Бирюзовая – сухая (нормальная).
• Синяя (светлое) – здоровая (неинфицированная).

Показания

Основания для проведения скрининга – визуализация признаков клинических проявлений микозов и назначение комплекса исследований и анализа.

Лампа Вуда в диагностике кожных заболеваний наиболее часто применяется для поиска и определения таких распространённых инфекционных поражений, как: дерматозы, микроспория, трихофития, руброфития, лейкоплакия, фавус, витилиго, волчанка и кандидоз.

Запах кошачьей мочи резок и неприятен, но порой пятна мочи бывает трудно обнаружить! К счастью, нет необходимости полагаться исключительно на свой нос, чтобы найти источник запаха. Вместо этого можно воспользоваться ультрафиолетовой лампой. Если подсветить такой лампой пространство в темной комнате, то кошачья моча начнет светиться желто-зеленым цветом, что значительно облегчит поиск пятна. Обнаружив пятно, нейтрализуйте мочу с помощью ферментного чистящего средства.

Шаги

Часть 1

Купите или позаимствуйте ультрафиолетовую лампу с длиной волны 365–385 нм (нанометров). Для наилучших результатов поищите ручной LED-фонарик с 9–12 лампочками. Длина волны должна находиться в пределах 365–385 нм. Более низкое значение окажется недостаточным для того, чтобы подсветить кошачью мочу, а более высокое будет слишком приближено к естественному освещению, и пятна вы не заметите.

• Приобрести ультрафиолетовую лампу можно в хозяйственном магазине или через интернет.
• Также можно найти ультрафиолетовые фонарики с флуоресцентными лампочками. Если на них указана длина волны в пределах 365–385 нм, то они тоже окажутся эффективными, но LED-фонарики все же мощнее.

Знаете ли вы? Нанометры используются для измерения видимого светового спектра или того света, который способен уловить глаз человека.

Дождитесь позднего вечера, чтобы в комнате стало максимально темно. Несмотря на то, что можно попробовать плотно занавесить окна шторами, будет проще дождаться наступления темноты на улице, чтобы воспользоваться ультрафиолетовой лампой. Когда будете готовы приступить к работе, выключите свет в осматриваемой комнате, а также в смежных с ней комнатах и коридорах.

• Если в комнате будет недостаточно темно, то ваши глаза не смогут заметить подсвеченную мочу.

1. Отправляйтесь к тому месту, где, по вашим подозрениям, может находиться моча, и включите ультрафиолетовую лампу. Обычно пятно кошачьей мочи располагается примерно там, откуда идет неприятный запах, но иногда, чтобы установить источник запах, требуется немного осмотреться. Чтобы поиски пятна стали более эффективными, приступайте к ним в том месте, где кошка предположительно могла сходить в туалет, а затем двигайтесь дальше в стороны.

   Обратите внимание на светящееся желтое или неоново-зеленое пятно. Когда ультрафиолет вступит в контакт с кошачьей мочой, та начнет светиться. В зависимости от количества мочи и фактического ее месторасположения, это может быть пятно, лужа, брызги или потеки.

   Водите лампой туда-обратно, проверяя различные поверхности. Кошки порой способны использовать в качестве туалета самые различные поверхности, поэтому не стоит ограничиваться только проверкой пола. Медленно водите лампой из стороны в сторону, проверяя места вдоль стен и дверных коробок, верхние поверхности и боковины мебели, а также постельные принадлежности.

   • Если не выявите пятна сразу же, медленно начните двигаться в сторону от источника запаха.

2. Отметьте границы пятна, чтобы потом знать, где его искать. Вероятно, вам будет трудно точно запомнить положение, размер и форму пятна, когда вы включите нормальное освещение. Чтобы безошибочно отметить то место, которое вам необходимо почистить, воспользуйтесь скотчем или мелом, очертив периметр пятна.

   • Неплохо будет зачистить несколько бо́льшую площадь поверхности, чем ту, что вы заметили в свете ультрафиолета, на тот случай, если пятно впиталось и растеклось внутри. По этой причине не стоит переживать о точном определении границ пятна. Просто поставьте для себя небольшие метки сверху, снизу и по бокам испачканного места, чтобы знать его расположение.

3. Промокните пятно влажной салфеткой. После того как пройдет достаточно времени, чтобы вода размочила пятно, промокните его чистой влажной салфеткой. Работайте от внешних краев области к центру, чтобы избежать увеличения пятна мочи дальше исходных границ.

   • Если вы пытаетесь почистить то, что нельзя мочить длительное время, например, кожу или древесину, пропустите шаг с размачиванием пятна и просто постарайтесь его как можно качественнее промокнуть влажной салфеткой. Затем дайте затронутой области полностью высохнуть.

4. Распылите на пятно ферментное чистящее средство и оставьте на 20 минут. В продаже можно найти целый ряд различных чистящих средств для дома, но для полной нейтрализации кошачьей мочи вам потребуется ферментное чистящее средство. Пропитайте очищаемую область чистящим средством, не забыв нанести его дальше исходных границ пятна на тот случай, если моча все же распространилась при размачивании. Инструкции по работе с конкретным чистящим средством могут варьироваться, но обычно подобные спреи не требуют последующего удаления.

   • Ферментные чистящие средства можно приобрести в зоомагазине или магазине хозяйственных товаров или даже приготовить самостоятельно , если пожелаете.
   • Обязательно ознакомьтесь с инструкцией к средству, чтобы убедиться в его безопасности для той поверхности, на которой вы собираетесь его применить. Проверьте воздействие спрея на поверхность в незаметном месте, чтобы удостовериться в том, что оно не повредит поверхность той вещи, которую вы собираетесь чистить. Действие ферментных чистящих средств обычно достаточно щадящее, если сравнивать их с другими чистящими средствами.
   • Если тот предмет, который вы собираетесь чистить, нельзя мочить, можно найти ферментные чистящие средства в виде порошков.

   Совет: если вы чистите такой материал, как древесина или кожа, прочтите инструкцию к чистящему средству, чтобы убедиться в его безопасности для данных поверхностей.

В современной ветеринарной медицине существует много вариантов диагностических методов и средств диагностики, один из них люминесцентная диагностика. Данная диагностика широко используется не только в ветеринарной медицине, но и в гуманитарной медицине (человеческой). Вы можете встретиться с альтернативными названиями данной процедуры: диагностика лампой Вуда, диагностика микозов лампой Вуда, экспресс-диагностика лампой Вуда, диагностика лампой синего света.

Рисунок 1 Свечение лампы Вуда

Что представляет собой данный прибор?

Лампа Вуда - световой прибор, излучающий длинноволновой спектр. Работает в ультрафиолетовом диапазоне (365 нм).

Что подлежит осмотру?

Под светом лампы Вуда осматривают кожу, шерсть, когти.

Какие животные подлежат осмотру?

Животные, с характерными поражениями или поражениями которые у Вас, как у владельца, вызывают подозрения, так же с очагами алопеций (облысения); в доме с которыми живут пожилые люди и маленькие дети, т.к. они более подвержены риску заражения, так же при скученном содержании (питомники, приюты).

Рисунок 2 Ложноположительное свечение остатков еды на морде

Цель диагностики?

Диагностика лампой Вуда является экспресс-методом диагностики микозов кожи (лишая). В процессе своей жизнедеятельности грибы выделяют вещества, которые способны флюоресцировать (светиться) под ультрафиолетовым светом. При поражении шерсти грибом она светиться яблочно-зеленым светом. Светиться должна именно шерсть! Стоит отметить, что не все виды грибов светятся , преимущественно флюоресцируют грибы рода Microsporum (микроспория), и то не все виды; грибы рода Trichophyton (трихофития), Candida (Кандидоз) и Malassezia (Малассезиоз) не светятся вовсе. Светиться так же могут остатки мазей, растворов, которыми ранее обрабатывалось животное. Даже остатки корма, если мы говорим о диагностике шерсти на морде (рис. 2).

Как происходит сама процедура?

Люминесцентную диагностику можно провести в день обращения с Вашим питомцем. Сама процедура диагностики не занимает более 5 минут. Проводится в темном помещении, без применения каких-либо специальных медикаментов и дополнительных средств. Ветеринарный врач может предварительно очистить исследуемый участок от посторонних загрязнений (корки, грязь). Лампу Вуда держат на расстоянии 20 см от поражения и оценивают результат свечения шерсти.

Требуется ли специальная подготовка для данной диагностики?

Рекомендуется очистить поражение от корок и остатков медикаментов (если использовались). Далее, не следует обрабатывать поражение или место, которое у Вас вызывает подозрения, какими-либо медикаментами (мази, присыпки, растворы) за 3-5 дней до приема ветеринарного врача, т.к. это может послужить ложноположительным или ложноотрицательным результатом.

Есть ли противопоказания у данного метода диагностики?

Противопоказаний у данного метода нет. Диагностике подлежат все виды животных независимо от возраста, пола и физиологического состояния (беременность, лактация).

В каких ветеринарных клиниках проводится данный метод диагностики?

В любом из филиалов сети ветеринарных клиник «Свой Доктор», есть возможность проведения данного метода диагностики. Заранее записываться на данную процедуру не нужно, Вы можете обратиться в любое удобное для Вас время, мы работаем круглосуточно.

Резюмируем

1. Диагностика лампой Вуда является наиболее бюджетным и быстрым методом диагностики микозов шерсти и кожи;
2. Данный вид диагностики должен использоваться как первичный вид диагностики, для подтверждения диагноза, берут образцы шерсти для посева на специальные питательные среды;
3. Светиться должен именно волос. Свечение, как правило, яблочно-зеленое или зелено-желтое;
4. Необходимо учитывать, что данный метод диагностики не является 100%!!!