Что можно есть во время панкреатита. Что можно есть при панкреатите: запрещенные и разрешенные продукты. Кисломолочная пища и злаки

Вопрос о том, какие продукты запрещается включать в питание при панкреатите - чрезвычайно важен и волнует всех больных. Уже при первой атаке панкреатита врачи разъясняют, что длительная, а иногда и пожизненная диета - это основополагающий момент лечения, а определенные продукты и блюда способны сильно раздражать поджелудочную железу и вызывать постоянные и тяжелые рецидивы болезни.

Но если со списком опасных продуктов на первых порах сначала все более-менее ясно (диета очень строгая, с ограниченным набором блюд), то в последующем для полноценного восстановления необходимо постепенное расширение рациона с включением максимального количества полезных веществ, которые сложно получить из однообразного ассортимента «безопасной» пищи. Значит, меню необходимо дополнять, но ведь какие-то продукты все равно будут запрещены?

Если говорить в общем, то для диеты при панкреатите можно составить два «списка» запрещенных продуктов. Первый будет относиться к острому панкреатиту и периоду обострения хронического, второй - к периоду ремиссии.

Продукты, запрещенные при остром панкреатите и обострении хронического:

Жиры в чистом виде (растительное, сливочное масло не в блюдах; сало), жирные сорта мяса, птицы и рыбы.
Острые, пряные приправы.
Любые свежие овощи , фрукты и ягоды , а также зелень.
Даже после кулинарной обработки в острые периоды нельзя использовать овощи и фрукты с большим количеством грубой клетчатки (белокочанная капуста), острые (чеснок , редис) и кислые (лимон , щавель).
Бобовые и кукуруза .
Пшено.
Свежая выпечка (сдобная и несдобная).
Продукты с высоким содержанием натуральных сахаров (мед , сладкие фрукты и ягоды).
Соль.
Копчености, маринады, консервы.
Продукты промышленного производства с высоким содержанием вредных искусственных добавок.

Продукты, запрещенные в период ремиссии хронического панкреатита

Здесь все обстоит не так просто. Буквально 5-10 лет назад врачи советовали в период ремиссии соблюдать диету 5 «П», в которую допускались лишь немногие продукты из приведенного выше списка. При этом расширение диеты вне обострения достигалось преимущественно разнообразием способов кулинарной обработки блюд (вводились тушеные, запеченные блюда) и не слишком касалось ассортимента исходных продуктов.

Сейчас же большинство гастроэнтерологов придерживаются более «мягкой» точки зрения, считая, что для нормального течения восстановительного периода пища должна быть вкусной и полезной, а сама диета должна строиться индивидуально, с учетом тяжести болезни, степени повреждения поджелудочной железы, сохранности ее экскрекоторной (продукция пищеварительных ферментов) и инкреторной (продукция инсулина) функций. Дополнительно необходимо учитывать индивидуальные реакции непереносимости отдельных продуктов.

Огромное внимание уделяется самоконтролю пациента: больной должен тщательно оценивать собственное самочувствие, уметь распознавать первые сигналы ухудшения и корректировать питание в соответствии со своим состоянием.

Построенная по этим принципам диета может иметь существенные различия для разных больных. К примеру, для пациентов с тяжелым течением болезни, со склонностью к частым рецидивам, даже в период ремиссии заболевания список запрещенных продуктов сохраняется в прежнем виде (как в фазу обострения). Другим же больным, у которых удалось достигнуть стойкой ремиссии с хорошей сохранностью функций поджелудочной, разрешаются практически все категории продуктов.

алкоголь;
грибы;
острые приправы;
копчености и маринады.

Существенно ограничены или полностью исключены должны быть продукты с высокой жирностью, сдобная выпечка, очень кислые и острые овощи и фрукты.

Кроме того, всем больным следует использовать преимущественно щадящие способы кулинарной обработки (отваривание, приготовление на пару, запекание и тушение). Жареные блюда исключаются.

Введение каждого нового продукта из категории ранее запрещенных осуществляется крайне осторожно, начиная с крохотной порции в 5-10 г за сутки. Отсутствие настораживающих проявлений (тошнота , отрыжка, вздутие живота, неприятный привкус во рту) со стороны поджелудочной железы позволяет постепенно увеличить порцию, но слишком увлекаться не стоит. Знайте, что переносимость пищи зависит не только от ее состава, но и от количества, поэтому разовые порции не должны быть большими, тем более нельзя злоупотреблять потенциально опасными продуктами и блюдами. А малейшие неприятные симптомы, возникшие после употребления нового продукта, требуют немедленной его отмены.

Поджелудочную железу медики считают наиболее важным органом ЖКТ, поскольку от ее здоровья напрямую зависит пищеварительный процесс. Залогом правильного функционирования поджелудочной железы принято считать здоровый образ жизни и рациональное питание.

Список опасных продуктов

Продукты, которые в наше время продаются на рынках и в магазинах, далеко не всегда отличаются хорошим качеством. Диетологи рекомендуют максимально исключать из своего рациона пищу, в состав которой входят искусственные пищевые добавки, а также слишком много сахара, соли и жиров, поскольку именно такие продукты отрицательно влияют на деятельность поджелудочной железы. То же самое относится и к пище, приготовленной во фритюре и к копченым продуктам.

Продукт	Что делает его опасным для поджелудочной железы
Пышки, пончики
Беляши, чебуреки	Калорийность (при обжаривании увеличивается в 2 раза), изготавливаются из белой муки (высокая калорийность), большое количество жиров, обжаривание во фритюре
Чипсы, картофель фри	Высокий гликемический коэффициент, калорийность, большое количество жиров, готовятся во фритюре
Жареная картошка	Высокий гликемический коэффициент, калорийность, большое количество жиров, готовятся во фритюре
Спреды, маргарин	Калорийность, высокое содержание вредных жиров, промышленное изготовление
Сосиски, колбаса	Калорийность, промышленное изготовление, могут содержать канцерогенные вещества и вредные пищевые добавки
Бутерброды с колбасой	Высокий гликемический коэффициент белого хлеба, калорийность и высокая жирность колбасы
Шоколадные батончики	Калорийность, жирность, высокий гликемический коэффициент
Магазинные пирожные и торты	Калорийность, жирность, промышленное производство
Рафинированный сахар	Не содержит ни минеральных веществ, ни витаминов, но при этом очень калорийный
Соль	Способствует накоплению токсинов
Майонез	Содержит очень много жиров и искусственных добавок
Супы и лапша быстрого приготовления, бульонные кубики	Выделяют большое количество токсинов вследствие высокого содержания химических усилителей аромата и вкуса
«Фаст-фуд»	Пагубно влияет не только на поджелудочную железу, но и на иммунную систему, гормональный баланс и др.
Магазинные консервы	Содержат консерванты, усилители вкуса, могут быть изготовлены с нарушениями правил производства и хранения
Газированные напитки	Содержат небезопасные для функционирования ЖКТ канцерогенные вещества, кислоты и стимуляторы
Алкоголь (особенно в увеличенных дозах)	Оказывает повышенную нагрузку на ЖКТ в целом и на поджелудочную железу в частности

Симптоматика заболеваний поджелудочной железы:

боль под ложечкой в области подреберья (может ощущаться как с левой, так и с правой стороны);
отрыжка;
тошнота;
боль выше пупка при ощупывании;
диарея;
метеоризм;
опоясывающая боль, отдающаяся в области спины.

Панкреатит и запрещенные продукты

Панкреатитом называется воспаление какого-либо из отделов поджелудочной железы. Это заболевание может сопровождаться отеками, нагноениями, а иногда даже некрозом.

Обострение панкреатита даже при активном и правильном лечении может привести к летальному исходу, если пациент будет пренебрегать советами лечащего врача и употреблять в пищу запрещенные продукты.

В список запрещенных при панкреатите продуктов включено все, что может поддерживать воспалительный процесс или провоцировать его. Пища больного панкреатитом не должна воздействовать на поджелудочную железу раздражающе.

В первую очередь следует совершенно исключить из меню продукты, стимулирующие активную работу воспаленной поджелудочной железы и выработку ферментов. Алкогольные напитки и жирная пища очень тяжелы для пищеварительной системы и требуют от нее дополнительных усилий. В момент обострения панкреатита эти продукты чрезвычайно вредны.

При панкреатите в разряд запрещенных продуктов попадают также всевозможные наваристые бульоны: куриные, мясные, грибные и рыбные. Очень вредными для поджелудочной железы считаются пряные и острые блюда, содержащие очень много специй, от такой пищи этот орган страдает даже в здоровом состоянии.

В период развития панкреатита не следует употреблять в пищу свежие и сдобные хлебобулочные изделия, лучше отдать предпочтение сухарям и слегка зачерствевшему хлебу. Запрещены продукты, приготовленные с добавлением уксуса, поэтому не стоит есть зимние соленые заготовки, маринады и консервы из рыбы. Продукты из грибов очень вредны для воспаленной поджелудочной железы, поэтому из меню необходимо исключить отварные, жареные и маринованные грибы.

Кроме вышеперечисленных продуктов, в списке запрещенной пищи находятся также рыба, жирные сорта мяса и молочные продукты (особенно сметана). Особое внимание требуется уделить выбору напитков: квас и газированные продукты при панкреатите категорически запрещены. Крепкий чай и кофе тоже относятся к вредным для поджелудочной железы продуктам.

Все известные виды бобовых культур считаются тяжелой пищей, поэтому их употребление излишне напрягает поджелудочную железу. Также не следует употреблять в пищу такие сладости, как мороженое, торты, пирожные и кремы.

Медики рекомендуют на период развития воспаления воздержаться от употребления яиц, икры и соленой рыбы. Запрещены даже некоторые виды овощей: белокочанная капуста, редька, помидоры, шпинат, свекла, редис и щавель. Очень важно убрать из рациона такие продукты, как финики, виноград. Постное и сливочное масло тоже считаются вредными для поджелудочной железы. При панкреатите сильный вред приносят сырые непротертые фрукты и овощи, запрещены даже дыни и арбузы. Орехи и семечки при панкреатите употреблять категорически не рекомендуется.

В список запрещенных при панкреатите продуктов включены также перец, лук, горчица, хрен и чеснок. Довольно вредное воздействие на поджелудочную железу могут оказать майонез и кетчуп.

Поджелудочная железа и железосодержащие продукты

Воспаленная поджелудочная железа категорически не приемлет продуктов, содержащих много железа.

Растительные продукты
Сушеные белые грибы
Патока
Дрожжи пивные
Водоросли, морская капуста
Семечки тыквенные
Какао
Чечевица
Семечки кунжута
Гречневая крупа
Горох
Черника
Фасоль
Бобы
Продукты животного происхождения
Свиная печень
Легкие
Говяжья печень
Куриная печень
Желток куриного яйца
Куриное сердце
Говяжий язык
Крольчатина
Яйца перепелиные
Говядина
Черная икра
Куриное мясо

Максимальная доза железа для взрослого человека составляет 100 мг в сутки. При болезнях поджелудочной железы следует контролировать количество попадающего в организм железа и стараться, чтобы в течение суток его доза не превышала 50 мг.

При заболеваниях поджелудочной железы необходимо отдавать предпочтение натуральным продуктам. Особенно полезны для этого органа тушеные овощи: кабачки, капуста, морковь и т. п. Важно понимать, что рациональное здоровое питание играет огромную роль для правильного функционирования как всей пищеварительной системы, так и ее отдельно взятых органов.

Грамотно составленное меню при панкреатите способствует восстановлению повреждённых тканей поджелудочной железы и даёт возможность «отдохнуть» больному органу.

Стоит заметить, что такая диета — не на всю жизнь, она назначается при остром панкреатите , либо в период обострения хронического заболевания. Но придерживаться её нужно не менее полутора месяцев.

Кушать следует часто, до 5-7 раз в день , но небольшими порциями. На ночь употреблять пищу не нужно — организму требуется полноценный отдых. Пить слишком много воды и растягивать желудок тоже не стоит — в сутки достаточно 1,5 литров жидкости .

А из конкретной пищи можно, и даже настоятельно рекомендуется кушать следующие продукты и блюда:

Белые хлеб и хлебобулочные несдобные изделия слегка подсушенные;
Любые крупы на воде, кроме пшеничной и перловой — они слишком тяжелы для желудка. Особенно полезны гречка, манка, рис, геркулес;
Макаронные изделия любые, но только не с жирной подливой. Допустима заправка в виде небольшого количества оливкового, либо сливочного масла;
Кисломолочные продукты — творог (не более 9% жирности), простокваша кефир, ряженка, варенец и т. д. Из творога можно делать ленивые вареники, запеканки. Молоко не рекомендуется, так как может спровоцировать метеоризм и тяжесть в животе;
Нежирные и неострые сыры — адыгейский, брынза, российский, моцарелла;
Рыба и мясо нежирные. Для разнообразия можно делать из них суфле, котлеты, но только паровые. Из сортов рыбы рекомендуется минтай, треска, пикша, судак, из мяса — телятина, крольчатина и куриная грудка. Всё обязательно должно быть отварным или запечённым;
Куриные яйца всмятку или в виде омлета. От желтков лучше отказаться и кушать лишь белки;
Овощи — варёные или печёные: морковь, картофель, кабачки, свёкла, горох зелёный, капуста цветная. В ограниченном объёме разрешается есть белокочанную капусту и помидоры;
Фрукты — бананы, яблоки сладких сортов, авокадо, клубника, ананасы. Полезны пюре из фруктов, компоты. Арбуз и дыню разрешено кушать не больше кусочка;
Салаты из овощей и зелени — и можно, и нужно. Но только с небольшим количеством растительного масла, никакого майонеза или сметаны. Также в салаты нельзя класть чеснок и лук;
Лёгкие сладости в небольших количествах — пастила, мармелад, зефир, желе, сделанное самостоятельно, муссы.
Минеральная вода негазированная, зелёный чай, некрепкий чёрный чай, травяные отвары, кисели.

Частые и сильные обострения панкреатита могут привести к развитию панкреатоза — дистрофии поджелудочной железы. Это заболевание очень опасно и имеет высокий процент смертности.

Поэтому разумные ограничения в питании у больных панкреатитом куда предпочтительнее, чем неоправданный риск и мучительные боли в левом боку.

Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит является полной катастрофой для всего пищеварительного тракта. В поджелудочной железе вырабатываются гормоны (инсулин , глюкакагон, липокаин), ферменты, которые необходимы для нормального пищеварения и переваривания белков, жиров и углеводов и ионы бикарбоната, нейтрализующие кислый секрет желудка. Панкреатит делится на острый и хронический , но в любом случае соблюдение диеты при данном заболевании необходимо.

Общие принципы диеты

Задача диеты при панкреатите заключается в механическом, химическом и термическом щажении желудочно-кишечного тракта. То есть, посредством соблюдения лечебного стола при воспалении поджелудочной железы достигается ее нормальное функционирование, защита желудка и кишечника от агрессивных продуктов питания, снижение активизации желчного пузыря и предупреждение заболеваний печени.

Лечебный стол при панкреатите по классификации по Певзнеру – это стол №5п. Стол №5п несколько отличается от стола №5, который назначается при заболеваниях печени, но также имеет ряд схожих ограничений в питании.

Диета при панкреатите должна быть питательной, содержать повышенное количество белков, но сниженное количество жиров и углеводов (в частности сахара) для предупреждения перерождения печени в жировой гепатоз и развитие сахарного диабета.

Суточное количество необходимых питательных элементов диетического стола при панкреатите:

белки: 100 – 120 гр. (из них 65% животных);
жиры: 80 - 100 гр. (из них 15 – 20% растительных);
углеводы: 300 – 350 гр. (сахар не более 30 – 40 гр.)
поваренная соль 6 – 10 гр. (пища должна быть недосоленной);
свободная жидкость 1,5 – 2 литра.

Энергетическая ценность диеты составляет 2500 – 2600 ккал.

Общие принципы диеты при панкреатите

Механическая обработка пищи

При остром панкреатите или при обострении хронической формы вся пища должна быть протертой, разваренной или приготовленной на пару, что обеспечивает максимальное щажение желудка.

Температурный режим

Пища должна подаваться ни горячей, ни холодной. Оптимальная температура еды 20 – 50°C.

Чувство меры

При панкреатите очень важно соблюдать меру во время еды. Не допускается переедания, т.к. это создает не только повышенную нагрузку на поджелудочную железу, но и на весь пищеварительный тракт в целом.

Количество приемов пищи

Прием пищи в течение дня должен быть дробным, до 5 – 6 раз в день. Не стоит стараться утолить голод сразу большой порцией еды, необходимо следовать принципу: «лучше мало, но часто». Это облегчит работу поджелудочной железы, пища лучше усвоится, а болевые ощущения после еды практически исчезнут.

Отказ от вредных привычек

Употребление алкоголя опасно не только развитием алкоголизма, но при панкреатите спиртные напитки провоцируют образование белковых «наростов» - бляшек в протоках поджелудочной железы, закупоривая их, нарушая отток секрета железы в двенадцатиперстной кишки, тем самым усугубляя воспалительный процесс в органе и провоцируя железу к усилению самопереваривания.

Никотин в свою очередь, препятствует выработке ферментов, которые обезвреживают уксусный альдегид (данное вещество образуется при распаде алкоголя в организме, он провоцирует воспаление поджелудочной железы).

Запрещенные продукты

При панкреатите следует отказаться от продуктов, которые стимулируют выработку желудочного сока, и, соответственно, секрета поджелудочной железы. То есть, выработка ферментов поджелудочной железы значительно превышает необходимую в них потребность для пищеварительного тракта в целом, и поэтому при панкреатите избыток ферментов расходуется на переваривание собственной поджелудочной железы. Чтобы уменьшить количество синтезируемых ферментов и снять воспаление органа, необходимо отказаться от ряда продуктов:

Супы. Запрещаются супы, приготовленные на мясном, грибном и рыбном бульонах, сложные (щи, борщ, рассольник), молочные, холодные (окрошка, свекольник).
Хлеб. Свежий пшеничный или ржаной, изделия из слоеного и сдобного теста, лепешки, жареные пирожки.
Мясо. Жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (утка, гусь), колбасы, печень, почки и мозги, копчености и консервы.
Рыба. Жирная рыба, соленая и копченая, жареная, консервы.
Молоко и молочнокислые продукты. Из молочнокислых продуктов следует отказаться от тех, которые имеют высокий процент жирности - сметана, жирные, соленые и острые виды сыров.
Крупы. Запрет на перловую, пшенную, кукурузную и пшеничную крупы, так как они длительное время находятся в желудке и кишечнике, стимулируя выработку поджелудочного сока.
Яйца. Жареные и сваренные вкрутую.
Овощи. Капуста, баклажаны, редька, репа, редис, чеснок и шпинат, болгарский перец.
Сладости. Шоколад, сырые непротертые фрукты и ягоды (финики, виноград, инжир, бананы), мороженое, варенье.
Пряности. Перец черный и красный, кориандр, хрен, острый томатный соус, уксус и прочее.
Напитки. Кофе, какао, крепкий чай, сладкие газированные напитки, сок из винограда.
Жиры. Все тугоплавкие жиры (свиное, говяжье, баранье сало), курдючный жир, медвежий и прочие.

Разрешенные продукты

Продукты, которые рекомендуется употреблять в пищу при панкреатите, должны максимально облегчить работу поджелудочной железы, снизить количество синтезируемых ею ферментов, быстро эвакуироваться из желудка и тонкого кишечника, не вызывать метеоризма, который провоцирует и без того существующие боли в животе.

Кроме того, для облегчения синтеза ферментов в поджелудочной железе, в состав которых входят протеины, пища должна быть легкоусвояемой и богатой белками.

Список разрешенных продуктов:

Хлеб. Вчерашний или подсушенный белый хлеб, сухое несладкое печенье, сухарики.
Супы. Супы должны быть вегетарианскими, с протертыми овощами (морковь, тыква, кабачки, картофель), с вермишелью, манной или овсяной крупой.
Мясо. Нежирные сорта (говядина без пленок и сухожилий, телятина), белое мясо курицы, индейка, кролик. Мясо должно быть вареным и желательно протертым (суфле, паровые котлеты, кнели), бефстроганов.
Рыба. Нежирные сорта (треска, минтай, карп) в отварном виде или измельченная, заливное.
Крупы. Гречневая (протертая), овсяная, манная, рисовая каша на воде с молоком 50/50, пудинги и запеканки с крупами, творогом.
Молоко и кисломолочные продукты. Молоко пониженной жирности, некислый и нежирный творог, йогурты, кефир, простокваша не более 2% жирности, несоленые и нежирные сыры.
Яйца. Омлеты, приготовленные на пару из белков, ? желтка раз в неделю.
Овощи. Картофель, морковь, кабачки, свекла, цветная капуста, тыква, зеленый горошек.
Сладости. Сахар лучше заменить ксилитом, из фруктов и ягод употреблять только спелые и некислые сорта, приготовление из них муссов, желе, пудингов, компотов (все в протертом виде), запеченные яблоки.
Пряности и соусы. Молочные или соусы на разбавленном овощном отваре, при добавлении муки ее не пассируют.
Жиры. Сливочное масло (не более 30 гр. в день), растительное рафинированное масло (10 – 15 гр.), масла добавлять в уже готовые блюда.
Напитки. Слабозаваренный чай с лимоном, минеральная вода без газа, отвар шиповника, соки, наполовину разведенные водой.

Диета при остром панкреатите

В первые дни заболевания, когда выражен болевой синдром, необходимо придерживаться принципа: «голод, холод и покой». То есть исключаются все продукты питания, на живот грелка со льдом, больной должен соблюдать физический и эмоциональный покой.

Разрешается пить негазированные щелочные воды до 1,5 – 2 литров в день. С 3 – 4 дня в меню вводятся слизистые отвары, несладкий чай и отвар шиповника, жидкая, разваренная каша. На 5 – 6 сутки разрешается белковый омлет, протертая гречневая или овсяная каша, немного сухариков, отварные овощи, питание до 6 раз в день малыми порциями. Постепенно в меню вводятся пудинги, муссы, запеканки, разбавленные соки. Со стиханием острого периода переходят на лечебный стол №5п.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение диеты при панкреатите преследует цель максимального щажения поджелудочной железы, снижения воспалительного процесса в железе, купирования болевого приступа и предупреждения развития возможных осложнений.

Кроме того, диета нормализует выработку пищеварительных ферментов, блокирует «поедание» поджелудочной железы самой собой, поддерживает целостность слизистой оболочки кишечника, ограничивает поступление токсических веществ в организм, нормализует работу желудочно-кишечного тракта в целом.

Последствия несоблюдения диеты

В случае несоблюдения диеты при остром панкреатите или обострении хронического, возникают следующие осложнения:

желтуха (вследствие нарушенного оттока желчи);
кровотечения в пищеварительном тракте (язвы желудка, варикозное расширение вен пищевода, синдром Меллори-Вейса);
портальная печеночная гипертензия;
тромбоз портальной или селезеночной вены;
поражение двенадцатиперстной кишки (обструкция);
злокачественная опухоль поджелудочной железы;
поражение головного мозга (

Несмотря на то, что современная медицина создала ряд мощных и эффективных лекарственных средств для лечения панкреатита, без диеты такое лечение менее эффективно. Более того, при легком или среднем течении панкреатита лечение и вовсе может состоять из одной коррекции питания.

К сожалению, многие пациенты соблюдают диету лишь при нахождении в стационаре, тогда как после выписки прекращают ее и, ссылаясь на выздоровление, употребляют запрещенные продукты. В итоге это приводит к повторному воспалению, которое лечить намного сложнее первичного.

Острый и хронический панкреатит лечится преимущественно , а в некоторых случаях требуется и хирургическая помощь. Однако ни медикаментозная терапия, ни хирургическое лечение абсолютно неэффективны без коррекции питания больного.

Диета назначается без исключения каждому больному с панкреатитом, независимо от тяжести протекания заболевания. Несоблюдение ведет к повторному приступу болезни, который больной будет переносить намного хуже первичного.

Диета позволяет снизить нагрузку не только на поджелудочную железу, но и на всю систему ЖКТ в целом. Кроме того, подбор продуктов в диете нацелен на то, чтобы обеспечить организм больного всеми необходимыми веществами для регенерации поврежденных органов.

У многих больных болезнь в острый период наносит такие серьезные повреждения поджелудочной железе, что диету больному назначают на всю жизнь. Больные, игнорирующие при такой ситуации предписания врача касательно режима питания, могут остаться инвалидами, или и вовсе умереть.

Из этого следует простой вывод: диета при панкреатите (как остром, так и хроническом) не просто рекомендована, а необходима.

Кто назначает диету?

Назначать диету и определенные рецепты при панкреатите может исключительно врач. При этом в данном случае подходят врачи нескольких специализаций: терапевты, эндокринологи, гастроэнтерологи и в отдельных случаях инфекционисты.

Самостоятельное назначение себе диеты опасно как для здоровья (возможна инвалидизация), так и для жизни. Особенно опасно назначение диеты при панкреатите без консультации с врачом для детей и беременных женщин.

Особенности диеты при остром панкреатите

Отличительной чертой диеты при остром панкреатите можно назвать ориентир в сторону голодания. То есть при остром панкреатите диета должна содержать наиболее щадящую пищу для ЖКТ в целом и поджелудочной железы в частности.

Причем врачи предписывают минимизировать в первую неделю болезни количество употребляемой пищи, а в первые 2-4 дня болезни и вовсе может быть назначено полное голодание (можно только пить).

Цель такой достаточно ограничительной диеты проста - существенно снизить нагрузку на поджелудочную железу. При отсутствии диеты в острой фазе панкреатита лечение может оказаться совершенно бесполезным.

Особенности диеты при хроническом панкреатите

Особенности питания при хроническом панкреатите заключаются в том, что пациенту требуется на протяжении всей жизни ограничивать себя в употреблении жирной, жареной, острой и копченой пищи.

При этом больному разрешается иногда употреблять такую пищу, но в небольших количествах. Алкоголь противопоказан полностью, однако большинство пациентов игнорируют это предписание, поэтому врачи просто настаивают на том, чтобы больной употреблял его как можно реже и в небольших количествах.

Особенности диеты при обострении панкреатита

При обострении панкреатита вводится чрезвычайно ограничивающая диета, при которой в первые дни болезни рекомендуется вовсе отказаться от еды. Далее в течение недели разрешено употреблять только нежирные бульоны, каши (как правило, гречку) и картофельное пюре.

После стихания обострения пациент плавно должен перейти на стандартную для хронического панкреатита диету. Причем все изменения питания при обострении панкреатита должны проводиться исключительно при консультации с врачом. Самостоятельное назначение диетотерапии опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Что нельзя при панкреатите?

При панкреатитах любого типа имеется достаточно большой перечень продуктов, употреблять которые строго запрещается (как до окончания лечения, так и, гораздо реже, на всю жизнь).

Список запрещенных при панкреатите продуктов таков:

Жирные сорта мяса, жареное мясо (сюда попадают и котлеты), консервы, колбасы, копченые изделия, тушенка.
Жирные сорта рыбы, копченая и соленая рыба, любые рыбные консервы и икра.
Жирные сорта творога, творожки (особо опасны глазированные), острые и копченые виды сыра.
Яичница или яйца, сваренные вкрутую.
Репа, чеснок, лук, хрен, перец, редиска.
Фасоль, бобы, грибы.
Сырые и не потертые фрукты, кислые и чересчур сладкие фрукты (апельсины, инжир, виноград к примеру).
Булки, пирожные, а также прочие сладкие и/или жирные (из-за крема) кондитерские изделия.
Шоколад, мороженое, орехи.

Что можно и полезно есть при панкреатите?

При панкреатите разрешено есть следующие продукты питания:

супы из круп и овощей;
отварное мясо из говядины, рыбы, птицы;
омлет из куриных яиц;
в небольшом количестве мед;
различные каши;
овощи в запеченном или отварном виде;
картофельное пюре;
морковь.

Что можно есть при панкреатите? (видео)

Что можно и что нельзя пить?

Запрещено употребление следующих напитков:

любые алкогольные напитки;
сладкие и газированные напитки (в том числе и магазинные соки);
какао;
кофейные напитки.

Разрешается употреблять следующие напитки:

кефир;
некрепкий черный и зеленый чай;
отвары шиповника;
компот;
простокваша.

Алкоголь

Алкоголь при панкреатите противопоказан при любой форме заболевания . Алкогольные напитки пагубно влияют не только на поджелудочную железу, но и на соседние органы брюшной полости, которые также в подавляющем большинстве случаев косвенно затронуты панкреатитом.

Употребление алкоголя на фоне хронического панкреатита увеличивает выраженность его симптоматики и приводит к прогрессии заболевания. Употребление алкоголя при остром панкреатите существенно снижает эффективность лечения и увеличивает риск летального исхода от панкреонекроза.

Сладкое и мед

Мед и сладости (исключая шоколад) разрешено употреблять только при хронической форме панкреатита. При острой форме заболевания или обострении хронического панкреатита любые сладости, в том числе и мед, должны быть исключены.

Кроме того, кушать при хроническом панкреатите сладости можно лишь в ограниченных количествах , как можно реже. Дело в том, что при поражении поджелудочной железы на фоне хронического панкреатита употребление сладостей опасно высоким риском возникновения сахарного диабета.

Молочные продукты

Цельное молоко хотя и можно употреблять, но не рекомендуется, так как нередко оно провоцирует диарею и метеоризм. Рекомендуется употреблять нежирный кефир, ряженку и простоквашу, не более одного стакана в день.

Также из молочных продуктов при панкреатите разрешен творог (до 9% жирности) и сыр (неострых сортов, вроде моцареллы, адыгейского и брынзы). Сметану можно употреблять лишь по одной ложке в день, но только в виде добавки для супов.

Каши

При данном заболевании разрешены только некоторые виды каш (гречневая, манная, рисовая и овсяная). Более того, каши можно варить только на воде или на молоке, в соотношении 1 к 1.

При хронической форме болезни раз в неделю можно употреблять кукурузную или ячневую кашу. А вот перловая и пшенная каша запрещена при любой форме панкреатита.

Масла

При панкреатите разрешается добавлять в блюда небольшое количество сливочного масла. Растительное и оливковое масло тоже можно добавлять в небольших количествах в блюда, но только при хронической форме болезни.

Выпечка, печенье

Даже при остром панкреатите, после нескольких дней голодовки, разрешено употребление некоторых видов выпечки и печенья. А именно:

белый или немного подсушенный хлеб;
несдобное и несладкое печенье;
галетное печенье («Мария», «Юбилейное»).

Прочие хлебобулочные изделия и выпечка либо запрещены, либо попросту не рекомендованы. Особенно опасна свежая выпечка, которая может значительно усугубить острый панкреатит или спровоцировать обострение хронического.

Овощи

Разрешается кушать овощи только в отварном или запеченном виде, но куда лучше употреблять их в протертом виде (пюре, запеканка, супы).

К употреблению разрешены следующие овощи:

картофель;
морковь;
свекла;
тыква;
цветная капуста;
зеленый горошек;
кабачки.

В ограниченном количестве и только при хроническом панкреатите вне обострений разрешается употреблять белокочанную капусту и томаты, но только в отварном виде.

Фрукты

При панкреатите разрешается употреблять фрукты в запеченном виде или в виде компотов и киселей. Также разрешено употреблять фруктовое пюре. В ограниченном количестве можно кушать дыню или арбуз.

Кислые фрукты (цитрусовые) полностью противопоказаны, в том числе и соки, сделанные из них. Также важно учесть, что употреблять при остром панкреатите или обострении хронического сырые фрукты запрещено.

Сухофрукты

При остром панкреатите сухофрукты категорически запрещены, тогда как при хронической форме данной болезни их можно употреблять только в виде компотов.

Дело в том, что сухофрукты содержат не намного меньше клетчатки, чем свежие фрукты. Клетчатка же при панкреатите противопоказана.

Также стоит учесть, что, хотя при хронической форме болезни сухофрукты и разрешены в небольших количествах, есть те сухофрукты, которые употреблять совершенно нельзя (инжир, финики, изюм, курага).

Орехи

Орехи это достаточно жирный продукт, что сразу говорит не в пользу их употребления при панкреатите. Употреблять их можно только при хронической форме болезни и только в небольших количествах. Но и здесь есть свои нюансы.

Так врачи запрещают употреблять орехи в течение года после острого панкреатита или в течение года после перенесенного обострения хронического панкреатита.

Пример меню на неделю при панкреатите

Важно учесть: ежедневно допускается употребление не более 200 грамм белого хлеба и не более 30 грамм сахара. Кушать нужно только дробно, по 6-8 раз в день небольшими порциями. Желательно не пропускать приемы пищи.

Примерное меню при панкреатите на неделю приведем ниже.

Понедельник:

не более 200 грамм картофельного пюре с 90-100 граммами мясных тефтелей, чай;
не более 100 грамм творога;
морковный суп-пюре (не более 250 грамм), одна гренка, компот;
100 грамм омлета на пару (только из белков!);
стакан простокваши.

150 грамм вареной рыбы и 150 грамм морковного пюре, чай;
не более 100 грамм творога;
100 грамм омлета на пару;
кефир.

вареная рыба с вермишелью (не более 150 грамм и только запеченная в духовке), 150 грамм пюре;
100 грамм творога;
суфле из творога с чаем (не более 150 грамм);
стакан простокваши.

200 грамм картофельного пюре с добавлением паровых мясных биточков (не более 10 грамм), чай с молоком;
манный молочный суп (не более 250 грамм), фруктовый кисель;
белковый омлет (не более 100 грамм);
простокваша.

пудинг из яблок и моркови (не более 200 грамм);
250 грамм овощного супа-пюре с компотом;
омлет из белков (не более 100 грамм);
простокваша.

мясные фрикадельки (не более 100 грамм) с картофельным пюре (не более 150 грамм), чай;
белковый омлет;
перетертый овсяный суп (не более 250 грамм) с пюре из моркови (200 грамм);
простокваша.

Воскресенье:

160 грамм молочной каши из риса, чай;
200 грамм фруктового киселя, 100 грамм вареной рыбы;
творожный пудинг (не более 150 грамм) с отваром из шиповника (150-200 грамм);
стакан кефира.

Голодание

Голодание весьма эффективно при остром панкреатите или при обострении хронической формы данного заболевания. Рекомендовано придерживаться его при описанных состояниях в течение 1-3 дней, употребляя в этот период только обычную воду.

Голодание нужно для разгрузки как желудочно-кишечной системы в целом, так и поджелудочной железы в частности. Важно учесть, что при голодании не разрешается употребление бульонов , даже нежирных.

Панкреатит - заболевание поджелудочной железы, которое приводит к серьезному нарушению работы пищеварительной системы. Однако такой диагноз - не приговор. Заболевание лечится, если его вовремя определить, и важную роль в лечении панкреатита играет диетотерапия: правильный рацион и систематическое питание.

Внимание! Речь пойдет о диете при хроническом панкреатите вне обострения, т.к. острое воспаление поджелудочной железы или обострение хронического подразумевают назначение голода на 1-3 дня.

Поджелудочная железа - важный элемент пищеварительной системы, и ее лечение неэффективно без серьезной корректировки пищевых привычек

Что можно есть при панкреатите

Меню при панкреатите может быть весьма разнообразным, это могут быть:

салаты;
пюре;
овощные супы;
мясные блюда с низким содержанием жиров;
растительные масла;
молочные продукты с низким содержанием жира;
молочная овсянка;
гречка на молоке;
тыквенная каша;
белки куриных яиц;
компоты;
свежие фрукты и ягоды;
сухофрукты;
не кислые яблоки, содержащие много железа;
белый хлеб.

Продукты питания должны быть свежими, а распорядок приема пищи - стабильным

Что нельзя есть при панкреатите

Важность правильного питания при заболеваниях пищеварительной системы переоценить трудно. При выборе продуктов питания следует руководствоваться следующими правилами. Пища не должна быть:

тяжелой (содержащей свиной или говяжий жиры);
острой;
соленой;
кислой;
копченой или жареной.

Примечание. Также нужно отметить, что консервированные продукты лучше исключить из рациона.

Диета при панкреатите поджелудочной железы должна предусматривать баланс:

жиров - не более 80 г в день;
углеводов - не более 380 г в день.

Диета при панкреатите назначается лечащим врачом после диагностирования болезни. Такие перемены в жизни больного вовсе не означают, что нельзя кушать вкусно, просто придется отказаться от некоторых блюд и продуктов.

Диета № 5п при панкреатите поджелудочной железы

Этот рацион был разработан во времена СССР советскими диетологами и включает в себя не только список приемлемых продуктов питания, но также и рецепты блюд, наилучшим образом способствующих скорейшему выздоровлению. На его основе была разработана диета № 5п при панкреатите поджелудочной железы и холецистите, т.к. эти заболевания зачастую идут «рука об руку».

Важно! Норма белков должна быть не более 560 г, жиров до 420 г и углеводов не более 1400 г в неделю. Общее потребление жидкости (включая жидкость в первых блюдах) не должно превышать 14 л.

Уникальность этого рациона состоит в том, что блюда готовятся, в основном, из протертых продуктов.

Рацион может включать:

супы с протертыми овощами;
мясные или рыбные котлеты на пару;
нежирные сорта мяса отваренные;
отварную рыбу;
белый, слегка зачерствевший хлеб;
протертые овощи (на пару, отварные либо тушеные);
жидкие каши из любых круп, кроме пшена и перловки;
омлет из куриных яиц;
яйца всмятку;
творожные запеканки;
отварные макароны.

Диета при обострении панкреатита

В случае острого течения заболевания лечение предписывает полное воздержание от пищи в первые 1-3 дня обострения. В этом случае питательные вещества подаются капельным путем в вену. Потреблять можно негазированную воду и настой шиповника, но не более 1 л в день. Когда начинается ремиссия, меню добавляется, как описано выше.

Важно. Как долго нужно соблюдать диету при панкреатите? При острой форме заболевания диету нужно соблюдать от 2 до 6 месяцев, включая период лечения. При хроническом панкреатите диету следует соблюдать пожизненно.

Питание при панкреатите поджелудочной железы: меню на неделю

Очень важно для эффективного лечения соблюдать режим питания. Для больных гастроэнтерологическими заболеваниями обычно назначается пятиразовое питание. Меню при панкреатите может быть следующим.

Завтрак (варианты):

салат из свеклы, компот из сухофруктов или свежих фруктов;
творог с молоком, настойка шиповника;
омлет из куриных яиц, приготовленный на пару;
чай с галетным или овсяным печеньем;
овсянка с молоком или без, кисель;
каша из тыквы;
каша гречневая с котлетой на пару.

Завтрак - это основа для всего организма. Поэтому диетологи рекомендуют начать день с богатой углеводами овсяной каши.

Второй завтрак (варианты):

отварной рис с изюмом;
салат из моркови (без уксуса);
печеное яблоко, можно с курагой;
морковно-тыквенное пюре;
отваренная свекла;
взбитые белки куриных яиц.

Обед (варианты первых и вторых блюд):

постный (овощной) суп или борщ;
суп с курицей;
рис с рыбой;
говяжьи котлеты на пару или отварное мясо нежирных сортов;
запеканка с творогом;
котлеты из курицы на пару;
макароны по-флотски с нежирным мясом.

Полдник (варианты):

фруктовое желе;
рулет с овощами;
кисель;
фруктовый пудинг;
печеная картошка;
бутерброд с твердым сыром и сливочным легким маслом;
фасолевое или гороховое пюре.

Ужин (варианты):

пюре из яблок или йогурт;
рис с изюмом;
мацони и винегрет;
тушеная на воде цветная капуста или суп-пюре из нее, простокваша;
кефир;
омлет, ряженка.

Важно! Интервал между приемами пищи не должен быть больше 3 часов. Систематическое питание - это уже 80% успешности эффективного лечения гастроэнтерологических заболеваний.

Рецепты блюд при панкреатите поджелудочной железы

Ниже приведены рецепты простых блюд, разрешенных при панкреатите.

Овсяная каша

100 г овсянки на два стакана молока или воды. Жидкость заливается в кастрюлю и доводится до кипения, после чего добавляется овсянка. Варится на медленном огне 5-10 минут. После чего убирается с огня и настаивается 20-25 минут.

Омлет на пару

Готовится как обычный омлет. Берут 2-3 куриных яйца, взбивают, добавляют 30-50 мл молока, смесь выливается на горячую сковородку и накрывается крышкой на 5-7 минут. После чего омлет следует перевернуть, убрать сковородку с плиты и довести до готовности под крышкой. Через 7-10 минут омлет готов.

Салат из свеклы

Берется корнеплод свеклы, тщательно промывается и укладывается в кастрюлю. Корнеплод заливается водой, чтобы она накрывала его на 2 пальца. Варится свекла около часа.

Совет! Готовность можно проверить, проткнув ее ножом или вилкой; если нож входит легко, значит - свекла готова.

Готовый овощ следует остудить (лучше всего отварить свеклу вечером), для этого можно поместить его в холодную воду на 20-25 минут. После чего нужно очистить его от кожуры и натереть на крупной терке. Сверху можно немного полить жидкой нежирной сметаной или сливками.

Жидкая гречневая каша с котлетой на пару

На 100 г гречки 2,5 стакана воды. Крупу необходимо несколько раз промыть и залить водой. Поставить на огонь и варить 15-20 минут до готовности.

Берется 200 г куриного фарша без лука и формируются котлеты (4-5 шт). Можно обвалять их в манной крупе, после чего они укладываются в пароварку. Готовятся 30-40 минут. Воду по мере необходимости можно добавлять, но тогда готовить котлеты придется дольше.

Совет! Если нет пароварки, можно приготовить котлеты в кастрюле. Для этого в кастрюлю заливается вода - 300-400 г, а сами котлеты укладываются в дуршлаг, который помещается в кастрюлю с кипящей водой и накрывается крышкой. Вода не должна касаться котлет.

Творожная запеканка

Для ее приготовления понадобится:

250 г творога;
2-3 куриных яйца;
1 ст. ложка сахара;
2,5 ст. ложки манки.

Творог тщательно перемешивается с яйцами, после чего добавляется сахар. Перемешав эти ингредиенты, добавляют манную крупу и перемешивают до однородной массы. Полученную смесь нужно настоять 15-20 минут. Духовка разогревается до температуры 180 градусов. Запеканка готовится полчаса.

Важно! Творог, как и овсянка - это продукты, богатые медленными углеводами, поэтому их не рекомендуют кушать на ужин во избежание развития ожирения.

Фасолевое пюре

На 250 г фасоли понадобится одно куриное яйцо, 30 г сливочного масла и соевый соус по вкусу.

Секрет! Лучше всего замочить фасоль с вечера. Замоченная фасоль варится гораздо быстрее, кроме того, такой подход позволяет избежать метеоризма.

Фасоль следует промыть несколько раз, убрав из нее все непригодное в пищу. Залитую питьевой водой, ее нужно вымачивать от 10 до 12 часов, при этом желательно менять воду каждые 2 часа. На 250 г фасоли нужно 750 мл воды. После того, как фасоль разбухнет, ее промывают проточной водой и перекладывают в сотейник или кастрюлю, заливая питьевой водой в соотношении 1:3. После закипания воды огонь уменьшают и варят блюдо 1,5-2 часа до готовности, в зависимости от сорта фасоли. Жидкость сливают.

Измельчить фасоль можно в блендере или мясорубке. После этого в пюре добавляется яйцо и масло. Все это взбивается до однородной массы. Вместо соли лучше всего подойдет соевый соус. Можно подавать с гарниром или овощным салатом.

Даже при хроническом панкреатите можно иногда позволить себе любимое блюдо, главное - все делать правильно

Примечание. Эта информация будет полезна для любителей соленого. Стоит на 10 дней отказаться от чрезмерно соленой пищи и заменить ее соевым соусом или другими продуктами, содержащими соль или имеющими соленый вкус, и человек уже не будет стремиться к избыточно соленой пище, т.к. рецепторы будут ощущать вкус в полной мере.

Заключение

Панкреатит, будь то острый или хронический, вовсе не означает, что больному будет предписано питаться только постными бульонами. Даже при хроническом панкреатите больной может позволить себе и шашлычком побаловаться, и осетринкой, однако следует помнить, что делать это можно только в период стабильной ремиссии и не каждый день. Диета при панкреатите у взрослых может быть не только полезной, но и вкусной.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью