Цервицит шейки матки: причины и грамотное лечение заболевания. Несколько слов об анатомии. Перечислим основные из них

Цервицит – это общее название для всех воспалительных процессов с локализацией в шейке матки. Этиология цервицита в разных возрастных группах неоднозначна. Инфекционная природа воспаления шейки матки выявляется у молодых, сексуально активных пациенток, а атрофический цервицит у женщин пожилого возраста связан с естественными гормональными изменениями и атрофическими процессами в слизистых половых органов.

Среди виновников воспаления шейки матки чаще всего встречаются представители условно-патогенной микрофлоры или возбудители специфических половых инфекций. Симптомы цервицита зависят от характера возбудителя: как правило, клинически выраженный цервицит указывает на наличие острого специфического воспаления, чаще всего острый гнойный цервицит развивается при гонорее, реже – при трихомониазе.

Нередко острый цервицит протекает бессимптомно и диагностируется во время гинекологического осмотра, как, например, при наличии хламидийного воспаления. Обострения хронического цервицита яркой симптоматикой не отличаются, и заболевание протекает практически бессимптомно.

Шейка матки не является отдельным половым органом, а представляет собой нижний сегмент матки, по форме напоминающим трубку длиною 3-4 см и шириною в 2,5 см. Для внешнего осмотра доступна только ее влагалищная (нижняя) часть. Шейка матки покрыта несколькими слоями эпителиальных клеток, придающих ей бледно-розовый цвет.

Шейка матки соединяет полость влагалище и полость матки посредством цервикального канала – канала шейки матки. Внешним видом цервикальный канал напоминает веретено, а выстилающий его внутреннюю поверхность цилиндрический эпителий образует многочисленные складки.

Под эпителием канала шейки матки находится большое количество активных желез. Они вырабатывают слизистый секрет (цервикальную слизь), который не позволяет микробам подниматься из влагалища в полость матки и выше. Со стороны влагалища цервикальный канал закрывается с помощью анатомического сужения — наружного зева. Внутренний зев находится в месте перехода цервикального канала в полость матки. Шейка матки содержит много эластичных мышечных и коллагеновых элементов, обеспечивающих ее прочность и хорошую растяжимость.

Шейка матки выполняет функцию анатомического и биологического барьера, препятствующего внедрению инфекции в половые органы. На состояние шейки матки влияет влагалищная среда, так как она анатомически большей частью расположена в полости влагалища и имеет с ним общий эпителиальный покров. Микроорганизмы, попадающие на шейку матки, всегда предварительно находятся во влагалище. У здоровой женщины с хорошо работающей иммунной системой влагалищная среда ликвидирует потенциально опасные микробы и не позволяет им добраться до шейки матки.

Влагалищная микрофлора обладает способностью сдерживать патогенные микроорганизмы, не позволяя им размножаться. В составе вагинальной микрофлоры преобладают лактобактерии (98%) и незначительное количество условно-патогенной микрофлоры (стрептококки, стафилококки, коринебактерии, грибы и другие). Во влагалище здоровой женщины анаэробная флора превалирует над аэробной (10:1), а кислотность (pH) влагалищного содержимого постоянно находится в пределах 3,8 – 4,5. Внутренний, слизистый, слой влагалища постоянно обновляется за счет слущивания (отторжения) наружного слоя клеток, в этих клетках находятся большие запасы гликогена. Лактофлора способна расщеплять гликоген до молочной кислоты и тем самым поддерживать кислотность среды на должном уровне. Помимо этого лактобактерии образуют на поверхности влагалища своеобразную защитную пленку, она не позволяет бактериям проникать в подлежащие слои и вызывать воспаление.

Все процессы в тканях влагалища и шейки матки находятся под воздействием половых стероидов и подвержены циклическим гормональным изменениям.

Таким образом, благодаря постоянству влагалищной среды, анатомическому строению шейки матки и защитным свойствам цервикальной слизи половые органы противостоят болезням. Цервицит возникает в том случае, если в этой системе защиты происходит сбой.

Диагностика цервицита, как правило, затруднений не вызывает. Диагноз ставится на основании данных осмотра шейки матки в зеркалах и последующего лабораторного исследования. Гораздо труднее установить причину инфекционного процесса, так как влагалищная микрофлора представлена большим количеством микробных ассоциаций. Исключение составляют половые инфекции, при которых причиной воспалении является единственный возбудитель, а клиническая картина болезни выражена отчетливо.

Если воспалительный процесс отграничивается цервикальным каналом, принято говорить об эндоцервиците, а если инфекция внедряется в более глубокие слои ее влагалищной части – об экзоцервиците.

Терапия цервицита определяется источником воспаления. Как правило, лечение включает этиотропную антибактериальную терапию и ликвидацию фонового процесса.

Употребляемые термины цервицит матки или цервицит шейки матки являются некорректными, так как диагноз цервицит может подразумевать наличие патологического процесса исключительно в шейке матки. Вместо терминов цервицит матки и цервицит шейки матки следует употреблять правильное название заболевания – цервицит либо эндоцервицит или экзоцервицит, в зависимости от клинической ситуации.

Причины цервицита

Самой популярной причиной начала цервицита является инфекция. Неспецифический цервицит связан с условно-патогенной микрофлорой: кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, микоплазмами и другими микроорганизмами. Специфическое воспаление шейки матки провоцируют возбудители венерических заболеваний, цервицит диагностируется у каждой четвертой пациентки с трихомониазом или гонореей.

Возникновению цервицитов способствует ряд факторов:

— Сопутствующие воспалительные заболевания мочевыводящих путей и гениталий. Поскольку шейка матки, влагалище и уретра представляют собой единую анатомо-физиолоигческую систему, развитие изолированных воспалительных процессов невозможно. Как правило, воспаление шейки матки сочетается с аналогичными процессами в тканях влагалища и/или уретры (кольпитом, циститом и так далее), либо оно выявляется у пациенток с эндометритом или аднекситом.

— Травматические повреждения (трещины, разрывы и прочее) тканей шейки матки в процессе родов, абортов или диагностических выскабливаний. Через образовавшиеся повреждения слизистой шейки матки и цервикального канала патогенные микроорганизмы сравнительно легко проникают в подлежащие слои, вызывая воспаление.

Цервицит может быть вызван применением концентрированных растворов (йод, марганцовокислый калий и подобные), которые вводятся во влагалище с лечебной целью. Такие растворы могут спровоцировать ожог на шейке матки с последующим присоединением воспалительного процесса.

— Очень часто цервицит сопровождает патологию шейки матки — псевдоэрозию или эктропион.

— Опущение шейки матки и влагалища. При смещении гениталий нарушаются процессы питания тканей, снижается местная иммунная защита.

— Нерациональное сексуальное поведение. Полигамные сексуальные отношения, помимо венерических инфекций, приводит к изменению состава нормальной влагалищной микрофлоры, создавая тем самым благоприятные условия для развития воспалительных процессов.

— Неверное использование противозачаточных средств. Спермициды, содержащие агрессивные химические соединения, приводят к механическим повреждениям слизистой шейки матки.

— Дисбиотические изменения во влагалище. Изменение количества молочнокислых бактерий и смещение кислотности среды помогают нежелательной микрофлоре размножаться, поэтому иногда бактериальный цервицит развивается на фоне .

— Гормональная дисфункция. Так как слизистая влагалища является гормональнозависимой тканью, изменение гормональной регуляции может привести к местным патологическим переменам в тканях влагалища и шейки матки. Именно на почве снижения количества эстрогенов в организме развивается атрофический цервицит у пожилых пациенток. Без должного эстрогенного влияния слизистая истончается, легко травмируется и становится уязвимой для нежелательных микроорганизмов.

— Экстрагенитальная патология. Не являются редкостью цервициты у женщин с сахарным диабетом, гормональными и обменными заболеваниями.

Ведущая роль в развитии цервцита принадлежит иммунной системе. У здоровых женщин местные защитные механизмы в большинстве случаев могут справиться с нежелательными изменениями и предотвратить развитие болезни, либо благодаря таковым заболевание протекает в легкой форме и хорошо откликается на лечение. Наличие провоцирующих факторов у женщин с имеющимися иммунными проблемами практически всегда приводят к развитию цервицита.

Симптомы и признаки цервицита

Клиническая картина цервицита зависит от того, какой возбудитель его спровоцировал, и места его внедрения.

Цевициты классифицируют по течению (острый или хронический), по распространенности (очаговый или диффузный) и по происхождению возбудителя (специфический или неспецифический). Обычно острый бактериальный цервицит имеет специфическую природу.

Клинические проявления цервицита многообразны, поэтому иногда врачи пользуются другой, «внутрибольничной», классификацией, употребляя такие определения как умеренный цервицит или выраженный цервицит. Пациенткам необходимо знать, что выраженный цервицит и острый цервицит – аналогичные определения. Аналогично равнозначны термины умеренный цервицит и хронический цервицит.

Воспалительный процесс, как правило, начинается с канала шейки матки (эндоцервицит), а затем проникает в более глубоко расположенные ткани.

На начальном этапе возбудитель повреждает поверхностный слой слизистой цервикального канала, в ответ на это расположенные в месте вторжения железы вырабатывают много слизистого секрета. Со временем этого секрета становится так много, что окружающие ткани становятся рыхлыми, тем самым облегчая процесс распространения инфекции в подлежащие слои. Если патологический процесс не ликвидируется на этой стадии, он проникает все глубже, а в верхних слоях слизистой начинаются процессы регенерации (заживления). Клинически процесс стихает, создается ложное представление о выздоровлении, но на самом деле очаги инфекции «скрываются» в более глубоких слоях, приводя к развитию хронического воспаления.

Острый цервицит любой этиологии невозможно оставить без внимания из-за выраженных симптомов. Быстро развивающийся острый гнойный цервицит при гонорее или трихомониазе сопровождается выраженными симптомами – обильными гнойными выделениями, тупыми болями в нижней половине живота и расстройством мочеиспускания.

Хронический цервицит является результатом некорректной терапии заболевания в остром периоде. Также он может развиваться у пациенток, не прошедших курс лечения острого цервицита. Клинические признаки хронического цервицита очень скудные или вовсе отсутствуют (например, при ). В таких случаях источник инфекции может быть обнаружен только лабораторным путем.

Диагноз цервицит поставить не всегда просто. Симптомы заболевания не являются специфичными и могут указывать на любой инфекционно-воспалительный процесс в области гениталий. Осложняют диагностику сопутствующие гинекологические и урологические заболевания: аднекситы, эндометриты, циститы и так далее.

Самодиагностика заболевания недопустима, так как его симптомы похожи на признаки многих других болезней, а неверно выбранное самостоятельное лечение приводит к усугублению воспалительного процесса.

Вне зависимости от выраженности клинических симптомов болезни гинекологический осмотр выявляет типичные внешние признаки цервицита и помогает определить стадию заболевания. Осмотр шейки матки в зеркалах выявляет признаки воспаления (все или только некоторые из них):

— гиперемию и отечность слизистой шейки матки;

— эрозированные участки слизистой вокруг наружного зева;

— обильное гнойное или слизисто-гнойное отделяемое из цервикального канала при остром цервиците, при хронической форме выделения становятся скудными и имеют мутноватый вид;

— мелкие кровоизлияния () на шейке матки.

Нередко при осмотре помимо явлений цервицита диагностируются признаки воспаления во влагалище: отек и гиперемия слизистых и патологические выделения.

У женщин в постменопаузе при осмотре выявляются признаки атрофии слизистых оболочек наружных половых органов.

После гинекологического осмотра всем пациенткам проводится кольпоскопия. Метод позволяет изучить структурные изменения шейки матки, присущие воспалительному процессу. Как правило, дополнительно выявляются фоновые процессы на шейке – эрозии, псевдоэрозии и так далее. Нередко на шейке матки выявляются мелкие (с булавочную головку) округлые образования серо-желтого цвета – расширенные железки (наботовы железы) с закупоренным выводным протоком. Кольпоскопические признаки хронического цервицита: увеличение размеров шейки матки за счет уплотнения ее тканей, многочисленные кисточки на ее поверхности, может наблюдаться умеренно выраженная отечность шейки матки.

Установить подлинную инфекционную причину цервицита можно только после идентификации возбудителя болезни. Лабораторная диагностика включает в себя:

— мазок на флору;

— ПЦР-диагностика на основные инфекции: , хламидиоз, кандидоз, папилломавирус и так далее;

— цитологическое исследование;

— бактериологическое исследование (посев) влагалищного содержимого;

— исследование крови на ВИЧ и RW;

Дополнительные методы обследования назначаются для выявления сопутствующей гинекологической патологии. Количество назначаемых обследований у разных пациенток неравнозначно, потому что диагностический поиск продолжается до установления причины цервицита.

Нечасто истинную причину цервицита установить не удается. Предположительно, подобные цервициты оставляют после себя временное гормональное нарушение или инфекцию, с которыми организм справился самостоятельно.

Острый цервицит

Среди острых бактериальных цервицитов чаще всего встречается гонорейный цервицит. Среди других виновников инфекционного процесса в шейке матки встречаются стрептококки, стафилококки и другие микроорганизмы.

Клиника заболевания зависит от локализации воспалительного процесса. Чаще всего инфекция проникает в железы цервикального канала. При гонорее гонококки первично поражают исключительно железы эндоцервикса, а затем распространяются по поверхности слизистой цервикального канала, не затрагивая глубокие ткани шейки матки. В противоположность им стафилококки и стрептококки проникают гораздо глубже, поражают глубокие структуры шейки матки и по лимфатическим путям распространяются в соседние ткани и органы.

Самым первым симптомом острого цервицита являются патологические выделения. Их внешний вид и количество во многом определяется характером возбудителя. Обычно они обильные (профузные при гонорее), гнойные или слизисто-гнойные. могут сопровождаться зудом и , которые усиливаются при мочеиспускании. Иногда острый цервицит вызывает умеренные боли в нижней половине живота.

Температура тела при остром цервиците остается нормальной или повышается до субфебрильных значений. Высокая температура всегда связана с обострением сопутствующей патологии.

Прочие симптомы при остром цервиците связаны с сопутствующими заболеваниями. Если инфекция попала в уретру, у пациентки появятся расстройства мочеиспускания, а при наличии эрозии на шейке матки возникнут контактные кровотечения.

При осмотре шейка матки гипертрофирована (увеличена в размерах) за счет отека. Вокруг наружного зева выявляется резко выраженная гиперемия. При остром цервиците шейка матки нередко бывает эрозирована. Из цервикального канала вытекают обильные гноевидные выделения. На шейке матки могут визуализироваться изъязвления.

При остром цервиците, вызванном трихомонадами на поверхности шейки матки образуются небольшие множественные кровоизлияния, и шейка матки становится похожа на землянику («земляничный цервикс»). Если причиной цервицита является вирус герпеса, шейка матки становится ярко-красной и рыхлой, на ее поверхности появляется множество язвочек (симптом «сплошной эрозии»).

Когда в воспалительный процесс вовлекаются ткани влагалища, к признакам острого цервицита присоединяются симптомы кольпита.

Иногда пациентки с симптомами острого цервицита пытаются вылечиться самостоятельно и не обращаются за квалифицированной помощью. Бесконтрольный самостоятельный прием антибиотиков не излечивает заболевание, а способствует его хронизации. Симптомы острого цервицита стихают, но воспаление продолжает присутствовать в тканях шейки матки, развивается хронический цервицит.

Хронический цервицит

Если острый цервицит не лечится должным образом или не лечится вовсе, через одну-две недели острые явления стихают, а воспаление приобретает черты хронического процесса.

Выделения из цервикального канала постепенно становятся менее вязкими, приобретают слизистый характер, а их количество значительно уменьшается. Подобные изменения связаны с тем, что инфекция «уходит» с поверхности в глубокие подлежащие слои шейки матки. При появлении провоцирующих факторов она снова дает о себе знать в форме обострения хронического процесса.

При хроническом цервиците клиника очень скудная. Симптомов заболевания почти нет. Чаще всего единственным симптомом являются патологические выделения. Внешний вид белей зависит от микроорганизмов, которые в них присутствуют. , как правило, вязкие, имеют желтоватый или белый оттенок. Если на шейке матки имеется эрозия, в выделениях может присутствовать кровь. Для хронического цервицита характерны контактные кровотечения – кровянистые выделения, появляющиеся после половой близости или гинекологического осмотра.

Лабораторная диагностика не выявляет признаков выраженного воспаления, в составе влагалищной микрофлоры выявляются ассоциации условно-патогенных микроорганизмов.

При осмотре шейка матки плотная, гипертрофирована, с признаками выраженного отека. Отекшие ткани шейки матки легко травмируются и кровоточат при прикосновении. Вокруг наружного зева визуализируется эрозированная слизистая. Появление эрозии связано с чрезмерным разрастанием инфицированной эндоцервикальной ткани, она выходит за пределы цервикального канала и замещает находящуюся там нормальную слизистую шейки матки. Иногда замещается весь плоский эпителий на поверхности шейки и инфицируется подлежащая строма, в результате образуется обширная язва.

Заживление язв и эрозий на шейке матки иногда происходит некорректно: восстанавливающийся плоский эпителий разрастается и перекрывает устья желез цервикального канала, отток содержимого из них нарушается, оно скапливается в полости желез с образованием наботовых кист. Наботовы кисты выглядят как пузырьки, заполненные слизью. Если в этих железах присутствует инфекция, они приобретают желтоватый оттенок. Число и размеры кист отличается большим разнообразием. У некоторых пациенток они самостоятельно вскрываются.

Бели у пациенток с хроническим цервицитом не всегда связаны с патологией шейки матки, чаще всего они являются признаком воспаления во влагалище. Поэтому диагноз ставится на основании визуального осмотра, лабораторного исследования и кольпоскопии. Так как хронический цервицит вызывает серьезные структурные изменения в тканях шейки матки, всем пациенткам до начала терапии необходимо провести биопсию «подозрительных» участков, чтобы исключить дисплазию.

Длительно существующий хронический цервицит может стать причиной восходящей инфекции.

Цервицит при беременности

Беременным пациенткам диагноз цервицит ставится нечасто. Большинство женщин, планирующих , проходят подробное гинекологическое обследование и лечат выявленные болезни до ее наступления.

Сочетание цервицита и беременности крайне нежелательно и с большой вероятностью может привести к нежелательным последствиям. Степень риска появления серьезных осложнений зависит от причины цервицита. Острый цервицит специфической этиологии очень опасен для беременной женщины, т.к. возбудители половых инфекций обладают способностью восходящим путем подниматься в матку и провоцировать гнойно-септический процесс.

Если воспаление отграничено тканями шейки матки, риск осложнений для плода уменьшается, однако местные структурные изменения в тканях цервикального канала и шейки матки могут привести к тому, что процесс прохождения плода через шейку матки во время родов приведет к осложнениям. Кроме того, прохождение плода по инфицированным родовым путям может стать причиной послеродовых инфекционных осложнений у ребенка.

Для прогнозирования потенциальных рисков у беременной пациентки с цервицитом имеет значение срок беременности. На ранних сроках беременности происходит закладка важных органов будущего ребенка. Негативное воздействие инфекции в этот период может спровоцировать формирование пороков развития или стать причиной преждевременного прерывания беременности. Цервицит лидирует в списке вероятных причин «замершей» беременности.

Диагноз цервицит на поздних сроках беременности повышает риск инфекционных осложнений, увеличивает шанс развития врожденных аномалий у ребенка ( , пороки развития органов). Цервицит может стать причиной задержки развития плода.

Лечить цервицит во время беременности крайне сложно вследствие того, что многие антибактериальные средства негативно влияют на плод. Терапия учитывает срок беременности и характер возбудителя. Предпочтение отдается препаратам для местного применения или системным средствам, не имеющим противопоказаний для беременных.

Лечение цервицита

Консервативные методы терапии цервицита успешны только в острую стадию болезни, когда симптомы выражены наиболее ярко, а патологические изменения необширны.

Лечение осуществляется в несколько этапов:

— Устранение непосредственной причины цервицита. После лабораторной идентификации возбудителя инфекции индивидуально подбирается подходящее антибактериальное или противовирусное средство. В острую фазу лечение цервицита свечами или другими средствами местной терапии не оправдано из-за большой вероятности развития восходящей инфекции. Препараты для местного применения могут ликвидировать патологический процесс только в поверхностных слоях эпителия, в случае более глубокого расположения инфекции они неэффективны.

— После завершения курса антибактериальной терапии необходимо восстановить нормальный влагалищный биоценоз. С этой целью применяют препараты, содержащие молочную кислоту и молочнокислые бактерии.

— Если цервицит развивается на фоне дисгормональных нарушений, подбирается адекватная гормональная терапия. В отсутствие признаков инфекции и воспаления у женщин в постменопаузе может проводиться лечение цервицита свечами с эстрогенами.

В комплекс лечебных мероприятий по мере необходимости включаются витамины и иммуномодуляторы.

Половые инфекции подразумевают обязательное лечение обоих партнеров.

При хроническом цервиците консервативное лечение малоэффективно. Хирургическое лечение начинают после предварительного устранения инфекционного процесса. При наличии эрозии шейки матки и хронического цервицита применяют криотерапию, лазеротерапию, электрохирургическое лечение. Иногда проводится вскрытие наботовых кист, чтобы ликвидировать находящуюся в них инфекцию. Выбор метода оперативного лечения зависит от клинической ситуации и возможностей клиники.

Физиотерапевтические процедуры назначаются индивидуально. В острой стадии используется УФО и УВЧ, в подострой и хронической – магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия и влагалищные грязевые тампоны.

Средства народной терапии самостоятельного значения не имеют и применяются в качестве вспомогательного только в отсутствие острых проявлений цервицита. Используются влагалищные спринцевания с настоями лечебных трав (календулы и эвкалипта) или влагалищные фитотампоны с лекарственными травами.

Профилактика цервицитов направлена на своевременное лечение инфекций половых путей, коррекцию гормональных и иммунных нарушений, соблюдение культуры половой жизни, отказ от абортов.

Цервицит — какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие цервицита следует немедленно обратиться к гинекологу!

Цервицит относят к патологиям женской половой сферы воспалительного характера. Он являет собой воспаление слизистой оболочки шейки матки (влагалищной части) и ее цервикального канала. Очень часто он сопровождает более объёмные патологические процессы (вульвовагинит, кольпит), и редко бывает самостоятельным заболеванием.

Шейка матки – это некий барьер, задача которого предотвратить распространение инфекции восходящим путем в матку и ее придатки. Если ее защитная функция нарушена, то болезнетворные микроорганизмы проникают в верхние отделы внутренних половых органов женщины, провоцируя развитие цервицита. Женщину начинают беспокоить выделения нетипичного характера, боли с локализацией внизу живота периодические или постоянные, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания.

Что это такое?

Цервицит - это воспаление шейки матки, если сказать коротко простым языком. Но, не все так просто - давайте рассмотрим вопрос подробно.

Причины цервицита

Основной причиной цервицита являются заболевания, которые передаются половым путем. При развитии определенной болезни, передающейся половым путем, постепенно происходит разжижение густой слизи, вследствие чего начинается воспаление слизистой оболочки. После этого инфекция начинает распространяться на основу шейки матки. Ввиду таких изменений микробы постепенно попадают в матку, придатки, позже распространяются в мочевой пузырь, почки и другие органы. В итоге в полости малого таза женщины развиваются патологические явления, вплоть до перитонита.

Если основной причиной развития цервицита у женщины считаются венерические болезни, то врачи также выделяют целый ряд факторов, которые способствуют развитию данного заболевания. Риск развития цервицита значительно возрастает, если женщина была инфицирована вирусом герпеса или . Цервицит может настичь девушку в период, когда она только начинает активную половую жизнь. Также цервицит шейки матки может проявиться как последствие механического либо химического раздражения (речь идет о противозачаточных либо гигиенических средствах). В некоторых случаях воспалительный процесс возникает как следствие аллергической реакции организма на латекс, другие компоненты противозачаточных средств либо средств личной гигиены.

Фактором, провоцирующим заболевание, также является ослабленный иммунитет вследствие других соматических заболеваний. Кроме того, цервицит может развиваться вследствие травм, нанесенных в процессе аборта или родов (в данном случае важно качественно ушивать все разрывы промежности и шейки матки, полученные в родовом процессе), при . Также заболевание часто поражает женщин, вступивших в климактерический период.

Все описанные выше причины способствуют активному размножению микроорганизмов, отнесенных к группе условно-патогенных (стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка). При нормальном состоянии здоровья женщины такие микроорганизмы присутствуют в микрофлоре влагалища.

Симптомы цервицита

Проявления острой формы заболевания выражены значительно. Пациентку беспокоят гнойные или обильные слизистые бели, вагинальный зуд и жжение, которые усиливаются при мочеиспускании. Также могут беспокоить боли при цервиците. Обычно это тупые или ноющие боли внизу живота, болезненный половой акт. Другие признаки заболевания обусловлены сопутствующей патологией.

Если воспалительный процесс шейки матки возник на фоне , беспокоит частое и болезненное мочеиспускание. При и воспалительном процессе в шейке матки имеет место повышение температуры от субфебрильных (выше 37) до фебрильных цифр (38 и выше). При сочетании псевдоэрозии и цервицита могут появляться мажущие кровянистые выделения после коитуса. Отличительной чертой заболевания является обострение всех клинических симптомов после месячных.

Хроническое воспаление шейки

Заболевание, которое не было адекватно и вовремя пролечено в острую стадию, хронизируется. Признаки хронического цервицита выражены слабее или практически отсутствуют. Выделения приобретают мутно-слизистый характер, плоский эпителий влагалищной части шейки замещается цилиндрическим из цервикального канала, формируется псевдоэрозия шейки.

Воспалительные явления (покраснение и отечность) выражены слабо. При распространении воспаления на окружающие ткани и вглубь, шейка уплотняется, возможно вновь замена цилиндрического эпителия плоским при эктопии, что сопровождается формированием наботовых кист и инфильтратов.

Лимфоцитарный цервицит

Заболевание также называют фолликулярный Цервицит. Эта форма воспаления протекает бессимптомно и встречается у женщин в менопаузе. Процесс представляет собой лимфоидное «пропитывание» стенок шейки матки, результатом чего становится формирование фолликулярных доброкачественных образований. При выявлении такой формы воспаления, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику со злокачественной лимфосаркомой.

Кандидозный цервицит

Возникает в ситуации, когда во влагалище уже имеется грибковое поражение (). При осмотре шейки матки в зеркалах определяются белые налеты, которые легко соскабливаются, в результате чего обнажается воспаленная слизистая красного цвета.

Вирусный цервицит

Болезнь появляется в результате заражения вирусом простого герпеса, папиломмы человека, . Представляет определенную сложность в распознавании, так как не имеет специфических черт. При обследовании врач может увидеть характерные для герпесной инфекции пузырьки или диагноз подтвердит только лаборатория.

Кистозный цервицит

Представляет собой форму заболевания, при которой происходит образование доброкачественных . В результате воспалительного процесса происходит закупорка желез, выделяющих слизь и последующее их разрастание, которое гинеколог обнаружит при осмотре или кольпоскопии.

Атрофический цервицит

Чаще всего это хроническая и неспецифическая форма заболевания. Частые причины атрофического воспаления - травматические манипуляции, связанные с нарушением целостности цервикального канала матки или роды.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог по результатам осмотра и дополнительных методов исследования. Он собирает анамнез, изучает жалобы и симптомы. Во время осмотра на кресле доктор видит очаги воспаления, точечные кровоизлияния на поверхности экзоцервикса, увеличение его размера из-за отечности, покраснение и отек стенок влагалища, наружных половых органов.

Гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки для дальнейшего изучения его под микроскопом – цитологии. Полученный материал также сеют на питательные среды – выросшие колонии возбудителя позволяют определить его вид и чувствительность к антибиотикам. При необходимости доктор измеряет pH отделяемого из влагалища – его повышение говорит об изменениях его микрофлоры.

Хронический цервицит приводит к появлению на шейке матки патологических очагов – их выявляют при обработке ее йодным раствором. В этом случае проводят кольпоскопию – изучение эпителия экзоцервикса под большим увеличением, чтобы исключить злокачественное перерождение его клеток. Для диагностики хронического эндоцервицита выполняют выскабливание цервикального канала с последующим изучением клеточного состава полученного материала. Чтобы исключить опухоли женской репродуктивной системы, их исследуют при помощи ультразвука.

Лечение цервицита

В первую очередь необходимо выявление и устранение факторов, которые могли послужить причиной цервицита. Стоит отметить, что в случае выявлении инфекций, передаваемых половым путем, половой партнер женщины также должен пройти лечение.

Тактика лечения цервицита зависит от выявленной причины заболевания. Схема лечения при разных видах цервицита:

При грибковом поражении – используют антимикотики: внутрь Флуконазол, во влагалище – таблетки Натамицина, свечи с эконазолом;
При хламидийной инфекции – назначают комбинацию нескольких антибиотиков (Тетрациклин+Азитромицин) на срок не менее 21-го дня;
При атрофическом воспалении помогает введение во влагалище свечей, кремов, гелей, содержащих эстриол (Дивигель);
При бактериальных инфекциях – лечения антибиотиками (свечи Неомицин, Метронидазол), комбинированными противовоспалительными и антибактериальными препаратами (Тержинан). После санации назначаются свечи с полезными лактобактериями для восстановления нормальной микрофлоры (Ацилакт).

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения. Эффективно использование кремов и свечей (тержинан). Рекомендуется обработка слизистых оболочек влагалища и шейки матки растворами нитрата серебра, хлорофиллипта или димексида.

В запущенных случаях заболевания, когда в слизистой оболочке шейки матки наблюдаются атрофические изменения, показана местная гормональная терапия (овестин), которая способствует регенерации эпителия и восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Консервативное лечение может не дать желаемых результатов в хронической стадии цервицита. В таких случаях врач может рекомендовать хирургическое лечение (криотерапия, лазеротерапия, диатермокоагуляция).

Для оценки эффективности лечения проводится контрольная кольпоскопия и выполняются лабораторные анализы.

Опасность цервицита у беременных

Цервицит связан с разрушением слизистой пробки, защищающей матку от проникновения инфекции из влагалища. Вероятность заболевания и перехода воспалительного процесса в хроническую форму увеличивается из-за неизбежного снижения иммунитета в этот период (это предотвращает отторжение плода).

При наличии цервицита у беременных возрастает риск возникновения таких осложнений, как выкидыш, преждевременные роды. Возможно заражение плода, что приводит к неправильному развитию, появлению уродств, внутриутробной гибели, смерти новорожденного в первые месяцы жизни.

Большую угрозу цервицит представляет на ранних сроках беременности, когда у плода формируются органы и системы. Чаще всего у женщины происходит выкидыш. Если острый цервицит возникает в середине или конце беременности, у ребенка могут появиться гидроцефалия, заболевания почек и других органов. Поэтому, планируя беременность, женщина должна заранее вылечиться от цервицита, укрепить иммунитет. Лечение проводится обязательно, так как риск осложнений очень велик.

В последние годы наблюдается выраженная тенденция к увеличению случаев женского бесплодия. Многие пациентки сталкиваются с тем, что причиной проблем репродуктивной системы служат воспалительные заболевания органов мало таза. Чаще всего докторам приходится лечить цервицит. Эта патология крайне опасна тем, что на начальных стадиях развития заподозрить её практически невозможно: до 90% случаев выявляются при случайном осмотре. Именно поэтому врачи рекомендуют больше времени уделять правилам индивидуальной профилактики и тщательно заботиться о своём здоровье.

Что представляет собой цервицит шейки матки

Цервицит - это воспалительное заболевание инфекционной или неинфекционной природы, которое сопровождается поражением слизистой оболочки шейки матки. От этой патологии страдают женщины любого возраста, но различают и уязвимые группы населения:

подростки в период становления менструаций;
беременные;
лица, перенёсшие оперативное вмешательство в области шейки матки;
пациентки после лучевой или химиотерапии.

«Цервикс» в переводе с латинского языка обозначает шейку матки, а окончание «ит» обозначает воспаление. Именно поэтому патология называется таким образом.

При цервиците поражается слизистая оболочка

Какие разновидности заболевания существуют

Классификация цервицита по характеру течения:

острый (интенсивное нарастание симптомов за 1–2 дня);
подострый (плавное начало, длительность 2–4 недели);
хронический (сглаженное течение более полугода с периодическими ухудшениями).

Виды заболевания по причине, его вызывавшей:

инфекционный (патогенная микрофлора по типу грибков, простейших, бактерий, вирусов);
неинфекционный (спровоцирован травмой, облучением, приёмом фармацевтических препаратов, отравлением).

Классификация инфекционного цервицита по характеру микроорганизмов:

неспецифический - под воздействием микробов, в нормальных условиях обитающих в организме человека (Кандида, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка);
специфический - при внедрении в тело возбудителей, которые не встречаются у здорового человека (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, амёбы, герпес-вирус).

Разновидности заболевания по локализации очага изменённых клеток:

эндоцервицит (внутренняя поверхность шейки матки);
экзоцервицит (наружная часть шейки матки).

Классификация патологии по морфологическим изменениям слизистой оболочки:

кистозный (образование полостей, внутри которых находится прозрачная жидкость);
лимфоцитарный (инфильтрация слизистой клетками-лимфоцитами);
атрофический (гибель верхнего слоя мягких тканей с образованием воспалительных сегментов);
герпетический (появление патологических высыпаний в виде пузырьков).

Формы недуга по степени выраженности клинических проявлений:

минимальный (практически отсутствуют симптомы);
умеренный (более интенсивные признаки);
максимальный (интоксикация организма и сильное повреждение слизистой оболочки шейки матки).

Видео: доктор рассказывает о заболевании

Почему возникает цервицит

Воспалительный процесс формируется на фоне проникновения в слизистую оболочку патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов или грибков). Они попадают в человеческое тело при незащищённом половом акте, использовании чужих средств гигиены или из другого источника инфекции (кариозный зуб, абсцесс, флегмона). Постепенно микробы размножаются и накапливаются, образуя токсины. Это способствует формированию патологических выделений. Если цервицит имеет неинфекционный характер, слизистая оболочка поражается преимущественно механическим путём.

Факторы, увеличивающие вероятность развития болезни:

беспорядочные половые связи;
проведение хирургических процедур, перевязок и манипуляций в области шейки;
тяжёлые роды с разрывами или аборты с выскабливанием слизистой;
внутриматочные средства контрацепции (спираль);
рубцовые деформации;
интенсивный сексуальный акт;
аномалии развития половых органов;
первичные или вторичные иммунные дефициты;
бесконтрольный приём антибактериальных и гормональных препаратов;
ожирение и малоподвижный образ жизни;
воспалительные заболевания органов малого таза;
нарушение нормального кровообращения в сосудах нижней половины тела ().

Основные симптоматические проявления патологии

Цервицит в 90% случаев развивается постепенно. Признаки заболевания медленно и неуклонно нарастают, что вынуждает пациентку обратиться за медицинской помощью. Если до этого вы не сталкивались с подобным недугом, заподозрить его самостоятельно будет крайне сложно. Для цервицита характерно:

Формирование патологических выделений. Они представляют собой токсические продукты деятельности микроорганизмов в сочетании с отмирающими клетками слизистой оболочки. Выделения имеют жёлтый, коричневый или зелёный цвет, могут содержать примеси крови при массивном поражении сосудов. Запах и их консистенция зависят от патогенной микрофлоры, которая вызвала воспалительный процесс.
Болезненность при половом акте и повышенная чувствительность. Мягкие ткани влагалища и шейки матки остро реагируют даже на незначительное воздействие, что приносит женщинам дискомфорт. При физических нагрузках или стрессах этот симптом усиливается. Болевые ощущения ноющего и тянущего характера могут присутствовать и состоянии покоя, что является неблагоприятным прогностическим признаком.
Отёчность и покраснение мягких тканей. Когда воспалительный процесс переходит за пределы шейки матки, поражается слизистая оболочка влагалища и наружных половых органов. Они краснеют, увеличиваются в размерах, что также свидетельствует об остром течении патологии.
Синдром общей интоксикации типичен для массивного поражения шейки матки. Пациентки жалуются на повышение температуры до 38–39 градусов, периодические ознобы, слабости, нарушения сна, головные боли и головокружения. У 70% пострадавших встречаются тошнота и рвота, не связанные с приёмами пищи. Доктора объясняют это реакцией организма на повреждение мягких тканей под воздействием микробных токсинов.

Фотогалерея: изменения слизистой оболочки шейки матки при цервиците

Повреждение шейки матки сопровождается патологическими выделениями При воспалительном процессе происходит выпячивание слизистой оболочки При осмотре можно увидеть покраснение и отёчность мягких тканей из-за воспаления

Цервицит и беременность

Воспалительный процесс в шейке матки - это серьёзная угроза не только для тех, кто хочет стать матерью, но и для женщин, уже вынашивающих потомство. Во время беременности в организме девушки происходит интенсивная гормональная перестройка, в результате которой иммунная система становится более уязвимой к воздействию вредных факторов окружающей среды. Для инфицирования достаточно даже мимолётного контакта с патогенными бактериями, грибками или вирусами.

Цервицит при беременности протекает гораздо тяжелее: женщины испытывают интенсивные боли в области матки и влагалища, а ребёнок ведёт себя крайне беспокойно. Плацента (детское место), через которую малыш получает питательные вещества, также является проницаемой для большинства патогенных микроорганизмов. Зачастую это приводит к инфицированию плода и различным осложнениям беременности и родов:

невынашивание: самопроизвольные аборты и выкидыши на поздних и ранних сроках;
плацентарная недостаточность и дефицит кислорода;
аномалии родовой деятельности (низкий или высокий тонус матки);
задержка роста и развития ребёнка.

Методы диагностики цервицита шейки матки

При подозрении на воспалительный процесс необходимо сразу же обращаться за помощью в больницу. На первичном осмотре можно выявить лишь изменения наружных и внутренних половых органов (отёчность, покраснение, наличие выделений). Симптомы цервицита имеют сходство с другими заболеваниями:

кандидоз;
уреаплазмоз;
гонорея;
трихомониаз;
кольпит;
эндометрит;
сифилис;
герпес-вирус.

Не забывайте, что за 4 часа перед посещением доктора и сдачей анализов запрещено проводить подмывание или спринцевание влагалища, так как это способствует появлению недостоверных результатов. Я участвовала в лечении пациентки, которой врачи не смогли вовремя поставить диагноз по этой причине. Пострадавшая за час до похода к гинекологу делала спринцевание влагалища с помощью антисептического раствора. Это привело к уничтожению большей части выделений, заражённых микробами. Данные мазка показали отрицательный результат, в то время как на самом деле у женщины имелся хронический цервицит. Выявить заболевание удалось несколькими месяцами позже, когда симптомы стали более чем очевидными.

Методы, используемые для подтверждения диагноза:

К какому доктору необходимо обратиться

Если вы длительное время страдаете от симптомов заболевания, которое напоминает цервицит, нужно посетить гинеколога. Именно он назначит все необходимые обследования и поможет подтвердить или опровергнуть диагноз. В том случае, когда такого доктора нет, допустимо посетить дерматовенеролога и сдать в его кабинете мазки, которые выявляют патогенную микрофлору.

Различные варианты лечения болезни

Терапия цервицита начинается с использования медикаментов. При неосложнённой форме недуга доктора применяют щадящие средства, которые легко выводятся почками и утилизируются печенью. Если же заболевание существует в организме довольно долго, в ход идут более мощные и тяжёлые препараты, обладающие максимальным эффектом. В том случае, когда цервицит не поддаётся медикаментозному воздействию, доктора принимают решение о необходимости операции. На этапах восстановления широко используют физиотерапевтические процедуры различной направленности.

Применение фармацевтических препаратов

Медикаментозная терапия цервицита заключается в использовании лекарств, устраняющих симптомы и отвечающих за борьбу с возбудителем. К первой группе относятся этиотропные препараты, бо́льшая часть которых продаётся только по рецепту доктора. Многие из лекарств используются для местного введения в форме мазей, гелей, свечек и растворов для спринцевания.

Не забывайте, что длительность терапевтического курса и особенности применения медикаментов определяет только врач-гинеколог. Самостоятельный приём может привести к неконтролируемым последствиям.

Препараты для этиотропного лечения цервицита:

Антибиотики используются для борьбы с бактериями, которые вызывают воспалительный процесс. Они способствуют гибели вредных микробов и предотвращают их дальнейшее развитие. Чаще всего с этой целью применяют Кефлекс, Клафоран, Роцефин, Фортум, Ванкомицин, Аугментин, Рондомицин, Тиенам, Тейкопланин, Примаксин, Имипенем, Кейтен, Цефоперазон, Цефтриаксон, Цеклор, Цефалотин, Максипим, Ванкоцин, Хлорамфеникол, Синтомицин, Тобрамицин.
Противовирусные средства уничтожают вирусную микрофлору и укрепляют иммунитет организма. К ним относят Оксолин, Метисазон, Саквинавир, Полудан, Мегосин, Циклоферон, Фосканет, Невиапин, Ставуди, Зерит, Азидотимидин, Мидантан, Арбидол.
Противогрибковые препараты убивают различные грибки, которые также являются причиной развития цервицита. Для этого применяют Миконазол, Пимафуцин, Гризеофульвин, Натамицин, Нафтифин, Фетимин, Нитрофунгин, Батрафен, Циклопирокс, Клотримазол, Декамин, Флюконазол, Тербинафин, Низорал.

Фотогалерея: этиотропные препараты для борьбы с воспалением шейки матки

Аугментин - антибиотик широкого спектра для борьбы с бактериями Циклоферон вызывает гибель вирусов и укрепляет иммунитет Пимафуцин эффективно борется с грибком

Средства для симптоматического лечения цервицита:

Растворы для спринцевания очищают влагалище от лишних выделений и подготавливают его для введения свечей или кремов. К этой группе относят антисептики Фурацилин, марганцовку, Хлоргексидин или Мирамистин.
Противовоспалительные препараты помогают бороться с зудом, жжением, патологическими выделениями и отёчностью. Некоторые из них обладают также обезболивающим эффектом. Чаще всего применяют Тамоксифен, Нурофен, Ибуклин, Ортофен, Аспирин, Напроксен, Напросин, Индометацин, Метиндол, Понстан.
Медикаменты для нормализации микрофлоры слизистой оболочки влагалища применяют вместе с этиотропной терапией. Они возрождают полезные бактерии, которые самостоятельно устраняют инфекцию. С этой целью используют Вагинорм-С, Ацилакт, Лактонорм, Лактобактеррин, Вагилак.

Фотогалерея: симптоматическая терапия цервицита

Нурофен уменьшает боль Вагилак смягчает слизистую оболочку Хлоргексидин обладает антисептическими свойствами

Таблица: физиотерапия для борьбы с недугом

Название процедуры	В чём сущность лечения	Количество процедур и их длительность	Основные эффекты от использования
Индуктотермия	Применение магнитных полей различной частоты и интенсивности	7–10 за 1 месяц	Уменьшение воспаления и болевых ощущений
Акупунктура	Введение в определённые участки тела пациентки тонких иголок на глубину до нескольких сантиметров	5–6 в течение полугода	Улучшение процессов регенерации и заживления раневой поверхности за счёт образования новых клеток
Массажи	Точечное механическое воздействие на область поясницы и лобка растирающими движениями	На постоянной основе	Стимуляция кровообращения и оттока лимфы из области малого таза
Проведение электрического тока через подсоединённые датчики	До 30 процедур за год	Снятие отёчности мягких тканей, расслабление мускулатуры промежности
Использование звуковой волны с определённой длиной	20 процедур в течение 6 месяцев	Гибель оставшихся патогенных микроорганизмов
Электрофорез с медикаментами	Введение в организм фармацевтического препарата с помощью тока	10–14 на протяжении 3 месяцев	Более быстрое распределение лекарственного вещества в тканях

Фотогалерея: физиопроцедуры, используемые при воспалительном процессе

Ультразвуковая терапия вызывает гибель многих микробов Лекарственный электрофорез позволяет быстро и эффективно ввести в ткани нужный препарат УВЧ-терапия эффективно борется с проявлениями недуга

Хирургическое лечение цервицита шейки матки

Если консервативная терапия не приносит ожидаемого результата в течение нескольких месяцев, врачи принимают решение о проведении той или иной операции. Показаниями к такому виду лечения служат:

длительно существующий болевой синдром;
планирование беременности;
большая площадь поражения.

Существует несколько разновидностей операции, которые отличаются по своей технике:

Применение лазерного прижигания. В область расположения воспалительного очага направляют лазерные лучи. Они разрушают повреждённые клетки и вызывают образование на поверхности слизистой оболочки плотного струпа, под которым и происходит заживление. Само прижигание проводится под анестезией и длится от 10 до 15 минут.
Криохирургическая процедура. Во влагалище вводится специальный прибор, внутри которого находится жидкий азот. Его температура крайне низкая, в результате чего охлаждается само устройство и прижигает мягкие ткани. Процедура проводится в 2 этапа с разницей в 3–5 минут, что позволяет уничтожить омертвевшие участки. Восстановление после этой методики лечения протекает быстрее, что связано с меньшим повреждением слизистой оболочки.

Народные рецепты в качестве вспомогательного средства

Если в ближайшее время у вас нет возможности посетить доктора, а симптомы цервицита продолжают доставлять неудобства, допустимо использовать отвары, настои и ванночки на основе лекарственных растений и трав. Многие из них имеют крайне низкую стоимость и продаются в любой аптеке, что делает такие методики весьма востребованными. Но не стоит забывать, что почти все народные средства имеют временный эффект и не помогают избавиться от причины цервицита - патогенных микроорганизмов. Поэтому доктора запрещают оказываться от традиционного лечения.

Народные рецепты, как и медикаментозные препараты, имеют противопоказания к использованию. Чаще всего в своей практике мне доводилось сталкиваться с явлениями индивидуальной непереносимости того или иного вещества. Одна женщина, страдавшая от воспаления шейки матки, по рекомендации подруги решила провести спринцевание с раствором чистотела. После приготовления средства и промывания влагалища через несколько минут у неё развился отёк Квинке. Это острая аллергическая реакция на компоненты смеси, которая сопровождается покраснением мягких тканей и резким спазмом голосовых связок. Спасти пациентку от гибели удалось только благодаря введению адреналина. Именно поэтому все доктора советуют для начала проверять свою чувствительность к веществу нанесением небольшого количества на кожу. При отсутствии реакции допустимо и дальше применять этот метод.

Самые популярные народные рецепты для борьбы с цервицитом:

100 грамм измельчённого подорожника перемешайте с таким же количеством лопуха. Полученный порошок поместите в тазик с кипятком и дождитесь его остывания до приемлемой температуры. Погрузите нижнюю часть туловища в эту ванночку и проведите в ней 10–15 минут. Подорожник в сочетании с лопухом обладают выраженными заживляющими свойствами и устраняют имеющиеся трещинки и разрывы на слизистой оболочке. Рекомендуется использовать этот метод 2–5 раз в неделю перед сном.
Брусок хозяйственного мыла натрите на мелкой тёрке и пересыпьте в чистую банку. Одну столовую ложку стружек размешайте в ёмкости с 0,5 литрами тёплой воды. Наберите раствор в спринцовку и несколько раз проведите промывание влагалища. Хозяйственное мыло создаёт среду, неблагоприятную для размножения и дальнейшего роста патогенных микроорганизмов. Опасность частого применения такого средства состоит в высушивании слизистой оболочки: именно поэтому его используют 1 раз в неделю.
50 грамм календулы растворите в стакане кипятка и накройте блюдцем. Через 10–15 минут удалите с помощью сита остатки сырья и наберите раствор в спринцовку. Проведите промывание несколько раз. Календула - лучшее природное противовоспалительное средство, которое снимает отёчность, избавляет от зуда и неприятных выделений. Процедуру нужно проводить ежедневно перед сном для достижения максимального результата.

Фотогалерея: основные народные средства для борьбы с недугом

Подорожник улучшает регененерацию мягких тканей Мыло создаёт щелочную среду, где гибнут микробы
Календула уменьшает воспаление

Прогнозы лечения и возможные осложнения патологии

Любые воспалительные заболевания представляют собой серьёзную угрозу для организма, так как микробы с током крови легко переносятся в другие места. Именно поэтому при длительном течении цервицита без специфической терапии возникают различные осложнения. В среднем лечить подобный недуг нужно от 2 до 7 месяцев, а на полное восстановление и реабилитацию организма уходит несколько лет. Успех терапии во многом зависит от возраста пострадавшей, наличия у неё других острых или хронических инфекций (уреаплазмоз, кандидоз, сифилис, генитальный герпес).

Медики советуют отложить беременность на несколько лет после перенесённого цервицита. Это позволит женскому телу адаптироваться к нагрузкам и выносить здорового малыша.

Немаловажную роль играет соблюдение специального режима во время лечения. Мне доводилось сталкиваться с одной пациенткой, которая в течение 2 лет страдала от проявлений хронического цервицита. Доктора назначили курс терапии, состоящий из приёма медикаментозных препаратов и свечей, вводимых во влагалище. На период лечения необходимо было соблюдать половой покой, чтобы не раздражать слизистую оболочку и не занести дополнительную инфекцию. К сожалению, пациентка не соблюдала это правило, в результате чего очередной партнёр заразил её гонореей. В повреждённых тканях патогенные микроорганизмы начали развиваться гораздо активнее, а воспаление перешло на соседние участки. Женщину экстренно доставили в отделение гинекологии и прооперировали. Из-за инфекции в течение нескольких лет сформировались спайки - участки соединительного вещества, которые нарушали нормальный процесс зачатия. Пациентка длительное время не могла забеременеть самостоятельно, после чего прибегла к операции экстракорпорального оплодотворения.

Какие осложнения могут возникнуть у больных с цервицитом:

нарушение репродуктивной функции (временное или постоянное бесплодие);
образование полипов - выростов на слизистой оболочке матки;
формирование острой или хронической инфекции мочевыделительных путей (цистит, уретрит, );
боли при половом акте;
переход воспалительного процесса в полость матки (миометрит, эндометрит) или в зону яичников и труб;
возникновение септического шока при проникновении микробов в системный кровоток и их дальнейшей миграции по организму.

Фотогалерея: неприятные последствия цервицита

Полип представляет собой выпячивание слизистой оболочки в просвет Спаечный процесс приводит к женскому бесплодию Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря Эрозия - это повреждение клеточного слоя в области шейки матки

Как защитить себя от возникновения недуга

Цервицит - довольно распространённая патология, которая приводит к нарушению репродуктивных функций женского организма. Именно поэтому многие акушеры-гинекологи ставят своей прямой задачей его профилактику. С этой целью на базах различных больниц и поликлиник создаются анонимные кабинеты здоровья, где все желающие могут получить полную консультацию по интересующему вопросу и сдать анализы.

Во время обучения в медицинском университете мне доводилось участвовать в организации семинаров по гинекологии, которые были посвящены проблеме раннего бесплодия. Для этого доктора отобрали более 200 историй болезни пациенток в возрасте от 18 до 30 лет, которые не могли иметь детей по каким-то причинам. Во время анализа полученных данных было выяснено, что 60% из них страдали от острого или хронического цервицита, но не обращались к врачу. Медики приняли решение организовать переносную гинекологическую службу в виде автомобиля со специальным оборудованием, где каждая пациентка сможет пройти исследование. Такая машина за первые несколько месяцев объездила пару десятков школ, колледжей и университетов, многие девушки без лишних очередей смогли сдать анализы. С помощью этого метода было выявлено много случаев цервицита на начальной стадии, а также начато специфическое лечение и восстановление репродуктивного здоровья. Через полгода почти все пациентки смогли раз и навсегда забыть об имеющейся проблеме и завести здоровое потомство. Доктора решили устраивать подобные проверки в сочетании с ежегодным профилактическим медицинским осмотром, что позволило обнаружить и другие воспалительные заболевания.

Правила индивидуальной профилактики цервицита:

Подберите для себя подходящий способ защиты от нежелательной беременности. Большинство воспалительных заболеваний репродуктивной системы - это следствие абортов. При этих процедурах значительно повреждается слизистая оболочка и возрастает чувствительность к микробным воздействиям. Именно поэтому врачи настоятельно советуют избегать подобных вмешательств. Для защиты от нежелательной беременности используют свечи, импланты, кольцо Новаринг, гормональные контрацептивы в форме таблеток или презервативы. Последние рекомендуется использовать при половом акте с новым партнёром: латекс надёжно защищает от проникновения патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспалительный процесс в шейке матки.
Соблюдайте правила личной гигиены. В период менструации необходимо каждые 2–3 часа менять тампон или прокладку, чтобы не происходило развитие бактерий в толстом слое ваты. Утром и вечером нужно проводить подмывания с использованием щадящих средств для интимной гигиены. Это позволит вам поддерживать чистоту промежности и наружных половых органов в течение суток.
Не забывайте следить за своим питанием. Обилие жирной, жареной, копчёной и солёной пищи - это серьёзный удар для организма. Многие сладости, острые закуски, газированные напитки, полуфабрикаты и фастфуд содержат вредные добавки и усилители вкуса, которые замедляют обмен веществ. Именно поэтому пациентки с таким рационом имеют гораздо большую предрасположенность к развитию воспалительных заболеваний. Доктора советуют питаться небольшими порциями и употреблять много свежих овощей, фруктов, ягод, каш и нежирного мяса, молочных продуктов.
Занимайтесь спортом и старайтесь вести активный образ жизни. Постоянное нахождение в вынужденном положении вызывает застой крови в области малого таза. Различные упражнения способствуют улучшению циркуляции жидкости по сосудам, в результате чего органы репродуктивной системы получают необходимое количество кислорода и питательных веществ. Рекомендуется заниматься в зале 2–3 раза в неделю, или же подобрать для себя другой вид спорта: плавание, теннис, активные игры с мячом. Альтернативой служат танцы, йога, гимнастика. Если же у вас совсем нет времени на посещение зала, необходимо выделять 5–10 минут в течение суток и проводить лёгкую разминку.

Цервицит является довольно известной проблемой в гинекологии среди женщин детородного возраста и реже обнаруживается в периоде перед менопаузой. Установление реальной распространенности заболевания представляет определенную сложность из-за того, что цервициты протекают бессимптомно и в основном выявляются во время профилактических медицинских осмотров.

Цервицит — что это такое

Недуг являет собой общее воспаление матки, которое включает наличие патологического процесса в слизистой оболочке влагалищной части шейки матки и цервикального канала. Обособленные воспаления бывают очень редко, и в большинстве случаев комбинируются с другими воспалительными проблемами женской репродуктивной системы (кольпит, вагинит, эрозии шейки матки).

Код по МКБ 10 N72 Воспалительные болезни шейки матки.

Причины Цервицита

Слизистая оболочка шеечного канала играет роль защитной преграды между полостью матки и внешней средой. В состав цервикальной слизи входят протеолитические ферменты, иммуноглобулины всех классов, бактерицидные вещества. Как можно увидеть на фото, шейка матки и ее слизь представляют своеобразный фильтр, обеспечивающий защиту от влияния неблагоприятных агентов.

Самыми частыми причинами Цервицита могут быть:

возбудители заболеваний, передающихся половым путем: хламидии, гонококки, трихомонады, вирусы папилломы и простого герпеса, микоплазмы, уреаплазмы;
неспецифическая флора: стрептококк, протей, кишечная палочка, клебсиелла, грибы рода Candida;
травмирование цервикального канала во время родов, абортов, введения внутриматочного контрацептива;
действие сильных химических растворов при спринцевании
изменение гормонального фона в пременопаузе может быть причиной Цервицита.

Следует отметить, что дополнительным риском, способствующим развитию болезни, является ранее начало половой жизни, наличие половых связей с большим количеством мужчин, роды до 16 лет, курение, аллергия на латекс или спермициды, прием некоторых гормональных препаратов.

Классификация болезни

Заболевание дифференцируют по нескольким категориям:

по характеру течения воспаления бывают острый, хронический и подострый Цервицит;
по типу возбудителя: специфический и неспецифический Цервицит;
по степени активности различают минимальный, выраженный и умеренный Цервицит.

Общие симптомы Цервицита шейки матки

Воспаление сопровождается такими симптомами:

влагалищные выделения пенистого гнойного характера, с неприятным запахом;
раздражение и зуд в области вульвы;
болезненность при коитусе и сукровичные выделения после него, аноргазмия;
боли внизу живота и в пояснице тянущего характера;
чувство жжения и боли во время акта мочеиспускания;
темные мажущиеся выделения из влагалища в период между месячными.

Если вы заметили у себя эти симптомы, то немедленно обратитесь к вашему гинекологу. Только на основе осмотра и диагностических данных врач поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Помимо общепринятых классификационных форм воспаления, бывают и другие виды этого недуга.

Острый Цервицит: что это такое

Воспаление, длительность которого составляет до 6 недель. Признаки характеризуются бурным течением, проявляющимся обильным гнойным отделяемым из влагалища, умеренно повышенной температурой, тянущими болями в нижней части живота.

При осмотре зеркалах в случае острого воспаления, гинеколог увидит выделение гноя из наружного зева цервикального канала, точечные кровоизлияния, отечность тканей и покраснение слизистой, возможно выявление эрозий.

Хронический цервицит. АПА.

Хронический цервицит. Лечение, признаки

Хронический цервицит.Фонофорез(НЧУЗ)

В острой форме протекает гонококковый Цервицит. В группу риска этого заболевания входят женщины, имеющие несколько половых партнеров или партнера с гонорейным уретритом. Гнойный цервицит сопровождается обильными гнойными выделениями и может распространяться в полость матки.

Бактериальный Цервицит может провоцировать стафилококк, стрептококк и другая неспецифическая флора. Причиной может послужить нарушение баланса влагалищной флоры, и заболевание необязательно будет связано с половой жизнью.

Хронический Цервицит

Хроническое воспаление цервикального канала в основном не имеет симптомов, и обнаруживается при обращении женщины к врачу по иным причинам. Хроническая форма болезни может возникнуть, если своевременно не была выявлена и вылечена острая форма воспаления. Из-за длительно протекающего патологического процесса возникает образование инфильтратов, кист и утолщение шейки матки, что позволяет определить заболевание как продуктивный Цервицит.

Очень часто причиной хронических форм являются грибки, вирусы или гормональные изменения в женском организме.

Кандидозный цервицит

Возникает в ситуации, когда во влагалище уже имеется грибковое поражение (молочница). При осмотре шейки матки в зеркалах определяются белые налеты, которые легко соскабливаются, в результате чего обнажается воспаленная слизистая красного цвета.

Лимфоцитарный Цервицит

Кистозный цервицит

Представляет собой форму заболевания, при которой происходит образование доброкачественных кист в области шейки матки. В результате воспалительного процесса происходит закупорка желез, выделяющих слизь и последующее их разрастание, которое гинеколог обнаружит при осмотре или кольпоскопии.

Вирусный Цервицит

Болезнь появляется в результате заражения вирусом простого герпеса, папиломмы человека, ВИЧ. Представляет определенную сложность в распознавании, так как не имеет специфических черт. При обследовании врач может увидеть характерные для герпесной инфекции пузырьки или диагноз подтвердит только лаборатория.

Атрофический цервицит

Чаще всего это хроническая и неспецифическая форма заболевания. Частые причины атрофического воспаления — травматические манипуляции, связанные с нарушением целостности цервикального канала матки или роды.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, кроме стандартных гинекологических манипуляций (осмотр в зеркалах, бимануальная пальпация), понадобится сдать мазок для цитограммы, посев для определения микрофлоры влагалища, сдать кровь для проверки на сифилис и ВИЧ и основные инфекции, передающиеся половым путем. Диагностика болезни не исключает проведение кольпоскопии.

Чем опасен Цервицид

Главная опасность болезни кроется в ее негативном влиянии на репродуктивную функцию женщины. Пациентки, которые перенесли воспаление цервикального канала в будущем могут иметь проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, вплоть до бесплодия. Долго протекающий характер болезни также может привести к возникновению онкологических осложнений.

Лечение цервицита шейки матки

Основной тактикой в лечении болезни является борьба с основной причиной, которая послужила воспалению. Учитывая клинику и данные лабораторных исследований, врач назначит комплексное лечение.

На основе стандартов лечения и отзывов на форумах пациентов вам представлен список препаратов, использующийся для лечения.

Антибиотики при Цервиците. Хорошие отзывы получил препарат азитромицин, имеющий название Сумамед, тем более его использование разрешено у беременных. Для лечения острого и гнойного Цервицита используют также фторхинолоны (Офлоксацин), антибиотики группы тетрациклина. Хламидийный Цервицит лечат азитромицином в комбинации с местной обработкой слизистой растворами Димексида или Хлорофиллипта.

Свечи от цервицита: Гексикон, Тержинан, Полижинакс, Метронидазол.

Народное лечение болезни

Суть народных методов заключается в устранении последствий болезни и укреплении защитных сил организма. Используют отвары противовоспалительных трав: ромашки, коры дуба, шалфея в виде спринцеваний и тампонов. Используйте народные средства только после лечения, назначенного врачом.

Следите за своим здоровьем!

Самое интересное по теме

Опасное заболевание, характеризующееся воспалением маточной шейки, волнует многих женщин. Недуг способен нанести организму сильный урон. Особенно опасно заболевание для беременных женщин. Важно знать его признаки и вовремя обращаться к доктору.

Что такое цервицит

Заболевание представляет собой воспаление цервикального канала, находящегося в шейке матки. Специалисты различают экзоцервицит и эндоцервицит. Первый вариант рассматривается врачами как воспалительная болезнь шейки матки в области влагалища. Во втором случае очаг недуга возникает на внутренних оболочках цервикального канала. Возникновение заболевания может быть вызвано микроорганизмами:

Хронический цервицит

Образование в организме женщины хронического цервицита связано с попаданием в область шейки матки патогенных микроорганизмов. Если лечение хронического течения начать не вовремя, болезнь может привести к развитию эрозии маточной шейки, утолщению ее стенок. Возникнуть внутри микробы могут вследствие некоторых причин:

опускания шейки матки или влагалища;
частых половых связей с разными партнерами;
неправильного режима приема гормональных контрацептивов;
нарушения правил личной гигиены;
возникновения воспалений в органах половой системы.

Недуг в хронической форме проявляется выделениями белесого цвета, имеющими слизистую структуру, отечностью шейки матки. Если наступает период обострения, возможно возникновение других симптомов:

зуд в области половых органов;
болевые ощущения в момент мочеиспускания;
жжение во влагалище;
боли тянущего характера внизу живота;
специфические влагалищные выделения.

Острый цервицит

Возникновение острого цервицита может быть обусловлено появлением воспаления вследствие наличия в организме микробов. Симптомами такой формы заболевания являются:

слизистые выделения с возможной примесью гноя диффузного характера;
увеличение температуры тела;
боль в нижнем отделе живота тупого характера;
болевые ощущения в поясничном отделе;
неприятные ощущения при мочеиспускании и частые позывы;
приливы, сосредоточенные в районе малого таза.

Характерные черты острого воспалительного процесса могут разниться в зависимости от вызвавшего его возбудителя. Если болезнь имеет гонорейную природу, поражение затрагивает эпителий эндоцервикальных желез и распространяется на слизистые оболочки. Если виновниками недуга выступают стафилококки или стрептококки, воспаление появляется внутри железы, затрагивая шейку матки. Постепенно бактерии распространяются по лимфотокам и к другим органам.

Атрофический цервицит

Заболевание, при котором воспаление шейки матки происходит под действием запущенных инфекций или вируса папилломы человека, носит название атрофического цервицита. Терапия этой формы недуга зависит от причин, которыми он вызван. Врач назначает гормональные препараты, содержащие эстроген, которые призваны питать ткани. В качестве поддерживающей терапии могут быть использованы народные средства, приготовленные в домашних условиях.

Гнойный цервицит

Причинами образования гнойного цервицита может стать наличие в организме гонококков, палочек трахомы, уреаплазмы. Признаками появления недуга являются слизистые выделения, имеющие примеси гноя и специфический запах. Внутри матки образуются отеки, если прикоснуться к ней тампоном при эктопии, происходит выделение крови. В период лечения этого заболевания доктора дают рекомендацию о воздержании от половых контактов.

Цервицит при беременности

Воспаление матки при вынашивании плода может повлечь за собой серьезные проблемы у матери и малыша. На ранних сроках цервицит при беременности провоцирует замирание плода, выкидыш. Затем придется долго лечиться, чтобы снова забеременеть. Если инфекция развивается по восходящему пути, бактерии попадают в матку, вызывая плацентарную недостаточность и неправильное формирование эмбриона. Цервицит на поздних сроках провоцирует у ребенка в утробе задержанное развитие, инфекционные болезни, патологии органов.

Цервицит – причины

Есть несколько факторов, из-за которых может образоваться цервицит – причины классифицируются следующим образом:

Заболевания, которые передаются через половой акт: хламидиоз, вагиноз, гонорея, кандидоз.
Нарушения гормонального баланса.
Неправильное использование средств личной гигиены, контрацептивов.
Возникновение в маточной шейке патогенных микроорганизмов: стафилококков, грибков.
Травмы слизистой оболочки при родах и др.

Цервицит – симптомы

Заболевание имеет следующие характерные признаки:

Во время полового сношения или между циклами менструации могут возникать кровянистые выделения.
Пропадает сексуальное желание, половой акт провоцирует болевые ощущения.
Выделения при цервиците имеют патогенный вид: творожистые, пенистые, гнойные.
Возникают ложные и частые позывы к мочеиспусканию.
Внизу живота появляется боль тянущего характера.

Лечение цервицита

Разобравшись в гинекологии, разъяснив цервициты – что это такое, определив их тип с помощью цитограммы, нужно незамедлительно приступать к лечению. Проводить терапию следует под пристальным контролем врача. Очаговые проявления недуга следует лечить хирургическими методами. Лечение хронического цервицита представляет собой комплекс мероприятий. Среди медикаментозных средств докторами назначаются:

Свечи для местного применения: Гексикон, Тержинан.
Группа антибиотиков: Кларитромицин, Ломефлоксацин.
Средства, восстанавливающие микрофлору: Ацилакт, Бифидумбактерин.
Коррекцию иммунитета: Иммунал.

Физиотерапия представлена следующими методами:

электрофорезом;
облучением лучами ультрафиолета;
магнитотерапией;
ультразвуковыми волнами.

Для поддержания организма, дополнения к терапии разрешено применять народные средства:

Тампон из ваты, смоченный соком чеснока. Выдавите жидкость из 2-3 зубков, смешайте с 1 ч. л. уксуса яблочного и 1 ст. л. меда. Вату следует смочить и поместить внутрь влагалища, как свечу, на 60 мин. Использовать метод нельзя при наличии эрозии слизистой матки.
Если цервицит спровоцирован кандидозом, сделайте паровую ванночку, добавив масло чайного дерева (несколько капель). Проводите процедуру не менее 15 мин.

При инфекционном цервиците назначают препараты:

Цефтриаксон;
Эритромицин;
Флагил;
свечи Ливарол.

Видео: хроническое воспаление шейки матки

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью