Колит – воспаление или дистрофическо-воспалительное поражение толстой кишки, приводящее к атрофии слизистой оболочки и нарушению функций органов. Патологические процессы, охватывающие внутреннюю поверхность кишечника, локализуются во всех отделах (панколит) или на некоторых участках (сегментарный колит).

При колите (воспалении кишечника), симптомы характеризуются наличием крови, слизи в испражнениях, болями в животе, тошнотой и ложными позывами к дефекации. В большинстве случаев развивается его хроническая форма, а также неспецифический язвенный колит кишечника неясной этиологии, при этом слизистая кишечника становиться склонной к изъязвлению.

Причины возникновения

Почему развивается колит кишечника, и что это такое? Острый колит у взрослых нередко протекает одновременно с воспалением тонких кишок и желудка. Чаще всего возбудителями острого колита являются болезнетворные микроорганизмы.

Хронический колит может развиваться при наличии очагов инфекции в желчном пузыре, поджелудочной железе и других органах, анатомически связанных с кишечником, а также при длительном однообразном питании, систематическом употреблении в пищу в большом количестве трудноперевариваемой пищи, злоупотреблением острой пищей, алкоголем.

Факторы риска , которые приводят к развитию колита кишечника у взрослых:

1. Инфекция (дизентерия, сальмонеллез, хронические инфекции, амебиаз, ).
2. Лекарственные средства (длительный прием антибиотиков, слабительных, лекарств в форме суппозиториев, частые клизмы).
3. Пищевые или химические отравления. Проникновение в кровь компонентов, которые убивают полезную кишечную микрофлору.
4. Стресс, нарушение распорядка дня.
5. Действие токсических веществ (соли тяжелых металлов, ртуть, свинец, мышьяк и др.).
6. Нарушение кровообращения. Тоже является основательной причиной для развития проявлений колита, потому что в результате дефицита крови организм, часто неспособен самостоятельно побороть раздражитель и избавиться от вредных компонентов.
7. Алиментарный фактор (употребление грубой, недостаточно термически обработанной пищи, нерегулярное и неполноценное питание, еда «всухомятку», недостаточное поступление пищевых волокон, частое употребление острой, соленой, копченой, жирной пищи, алкоголя).

К обострению колита чаще всего приводят: употребление пищевых продуктов, раздражающих толстую кишку или вызывающих аллергические реакции (маринадов, консервов, цитрусовых, капусты, огурцов и др.), переутомление, эмоциональные перегрузки, перегревание, прием больших доз антибактериальных препаратов.

Классификация

По этиологии различают колиты:

1. Язвенный - заболевание с неясной этиологией, в механизме развития которого играют роль наследственность, аутоиммунные механизмы и инфекция.
2. Инфекционный - вызван патогенной микрофлорой, которая может быть специфической (например, дизентерийный колит), банальной (стрептококки, стафилококки) и условно-патогенной (например, кишечная палочка);
3. Ишемический - при окклюзионных поражениях ветвей брюшной аорты (например, при атеросклерозе), кровоснабжающих толстую кишку;
4. Токсический или лекарственный при отравлениях некоторыми ядами или лекарственными средствами (например, );
5. Радиационный при хронической лучевой болезни.

Спастический колит кишечника

Зачастую спастический колит кишечника спровоцирован нездоровым образом жизни, а также ошибками, допущенными в питании. Врачами такой недуг во многих случаях зовется синдромом раздраженного кишечника, во время которого наблюдается воспалительное явление хронического типа в слизистой толстой кишки.

Болезнь может развиваться после употребления в течение долгого времени кофе, газировки, алкоголя, некачественной пищи, а также после перенесенного гастроэнтерита.

Язвенный колит кишечника

Характеризуется язвенный колит кишечника геморрагически-гнойным воспалительным процессом толстой кишки с развитием системных, местных осложнений. Точные причины и происхождение заболевания до сих пор неизвестны.

Есть предположения, что недуг может быть вызван несбалансированным питанием, неустановленной инфекцией, лекарственными препаратами, генетическими мутациями, сдвигами во флоре кишечника и стрессами.

Симптомы колита у взрослых

В случае возникновения колита кишечника, симптомы будут зависеть от типа заболевания, которое присутствует, но в целом, колит у взрослых чаще всего связан с болями в животе и диарея. Другие признаки колита, которые могут или не могут присутствовать.

Симптоматика колита может включать в себя:

1. Постоянные или периодические боли в животе и .
2. Озноб.
3. Понос.
4. Лихорадка.
5. Постоянные позывы к дефекации.
6. . Диарея может иногда вызвать , который может кровоточить. Тем не менее, кровь при дефекации не является нормальным явлением.
7. Обезвоживание. Симптомы обезвоживания включают головокружение, слабость, снижение мочеиспускания, сухость во рту, на поверхности глаз и кожи.

У некоторых больных местные проявления сопровождаются слабостью, тошнотой и рвотой; повышенной утомляемостью, снижением веса. Симптомы сохраняются несколько недель, при лечении исчезают. Переход заболевания в хроническое сопровождается вовлечением в процесс связок и мышц. При этом капилляры расширяются, образуются язвы и абсцессы. Больных беспокоят:

• боли;
• запор или диарея;
• тенезмы; метеоризм;
• резкий запах каловых масс.

Больные чувствуют себя удовлетворительно, беспокоит недомогание, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, ощущение горечи во рту, отрыжка и тошнота.

Диагностика

Диагноз колита начинается с тщательного сбора анамнеза. Так как симптомами обычно являются боли в животе и диарею, важно, чтобы узнать о начале и продолжительности этих болей и любых других жалоб или симптомов, которые могут быть у пациента. Так как большинство причин диареи являются относительно доброкачественными и самоустраняющимися, могут быть заданы вопросы для поиска причин, перечисленных выше.

К инструментальным диагностическим манипуляциям относят:

1. Колоноскопия и ректороманоскопия . С помощью таких исследований - можно обнаружить катаральные или атрофические изменения на слизистой оболочке кишечника.
2. Копрология . С помощью этого анализа кала можно оценить состояние обменных процессов и пищеварительной системы. При хронической форме колита в каловых массах присутствует много слизи. Результаты микроскопического исследования показывают наличие лейкоцитов и эритроцитов.
3. Рентгенография или ирригография . Эти исследования позволяют оценить состояние слизистой оболочки кишечника, локализацию воспалительного процесса. Также они позволяют определить .

Колиты по симптомам и клинической картине очень схожи со злокачественными новообразованиями толстого кишечника, поэтому биопсия подозрительных участков кишечника должна производится с целью определения или исключения онкологического характера изменений.

Как лечить колит кишечника у взрослых

При обострении хронического или остром колите, лечение следует проводить в условиях стационара в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа колита, то в специализированных отделениях инфекционных больниц.

При появлении симптомов колита кишечника, лечение у взрослых проводят комплексно, назначая средства, которые устраняют причину болезни и устраняют её последствия. При всех видах колитов независимо от его причины показана диета 4 (а, б, в) по Певзнеру, кишечные адсорбенты, препараты, регулирующие стул (слабительные (Гутталакс) или антидиарейные (Лоперамид)), стимулирующие регенерацию (Метилурацил и др.), восстанавливающие микрофлору (пребиотики и ), десенсибилизирующее и детоксикационное лечение, витамины и иммуномодуляторы, минеральные воды и ЛФК.

Народные средства

Лечение колита народными средствами также происходит в зависимости от разновидности заболевания. Наиболее распространено лечение травами, которое основано на приеме настоев ромашки, золототысячника и шалфея. По одной чайной ложке каждой травы следует заварить в 200 мл кипятка. Принимать необходимо по столовой ложке с промежутком в два часа.

Примерно через месяц после начала приема настоя можно либо уменьшить дозу, либо увеличить интервал между приемами. Чем хороши травы при колите? Данный настой можно принимать длительное время, если беспокоит колит кишечника, лечение которого, как правило, достаточно продолжительное.

Хронический колит кишечника: симптомы и лечение

Для хронической формы колита характерно вялое течение, с эпизодическими обострениями. Патологические изменения слизистой, происходящие в толстом кишечнике при данной форме заболевания, являются следствием длительного воспалительного процесса. Воспаление затрагивает не только слизистую оболочку, но и связочно-мышечный аппарат, происходит укорочение и сужение кишечника в месте поражения.

Общие симптомы хронического колита можно разделить на виды в зависимости от морфологических изменений :

1. Катаральный;
2. Язвенный;
3. Эрозивный;
4. Атрофический;
5. Смешанный.

У всех этих видов существуют общие клинические признаки :

1. Ложные позывы;
2. Урчание в животе;
3. Запоры, диарея;
4. Боли в животе после еды;
5. Метеоризм (вздутие живота);
6. Психоэмоциональный дискомфорт;
7. Горечь во рту;
8. Рвота, тошнота.

Данные симптомы формируются при всех нозологических формах заболевания, но их выраженность и сочетание индивидуально.

Хронический колит — одно из немногих заболеваний, основу лечения которых составляют не медикаменты, а питание и диеты. Антибактериальные препараты и симптоматические средства для лечения хронического колита применяют лишь в период обострения, под строгим контролем врача. А все остальное — в ваших руках.

• В период обострения на 2 — 5 дней назначают для лечения хронического колита диету № 4а.
• Далее переходят на основную при хроническом колите диету №4б.
• Вне обострения, то есть в период ремиссии, рекомендуется диета N 4в.

Примерное однодневное меню диеты при хроническом колите №4б, рекомендованное Институтом питания РАМН:

На весь день:

• Хлеб белый — 400 г.
• Сахар — 50 г (часть его можно заменить вареньем, конфетами).

Завтрак (7 час. 30 мин.):

• Каша рисовая на воде (300 г) с добавлением 1/3 молока с маслом сливочным (5 г).
• Стакан чая.

Обед (12 — 13 час.):

• Тарелка супа на мясном бульоне с вермишелью.
• Котлеты мясные паровые (150 г) с морковным пюре (150 г).
• Стакан яблочного киселя.

Ужин (17 — 18 час.):

• Рыба отварная (85 г).
• Пюре картофельное (150 г).
• Несдобная булочка, сыр российский (25 г).
• Стакан чая.

На ночь (20 час.):

• Стакан некислого кефира с белым хлебом или стакан чая с сухим печеньем («Школьное», галеты, подсушенный бисквит).

Для того чтобы побороть, вредные бактерии должны быть приписаны антибиотики, а при наличии дисбактериоза, — препараты, которые содержат необходимые для микрофлоры бактерии. При этом стоит отметить, что хронический колит зачастую сопровождается спазмами. Именно поэтому, в период лечения специалистом назначаются спазмолитики. А вот при нарушении стула необходимо употребление адсорбирующих препаратов.

Достаточно частым методом лечения данного недуга можно считать использование физиотерапевтических процедур. Если, к примеру, расстройство кишечника возникло вследствие нервного срыва или сильного перенапряжения, то специалистом может быть назначено дополнительно психотерапевтическое лечение.

Лечение язвенного колита

Язвенный колит кишечника поддается лечению сложнее. Требуется более интенсивная терапия, а значит более долгая и дорогостоящая.Препараты для лечения данного типа патологии не только дорогие, но и обладают массой побочных эффектов, потому применяются строго по предписанию специалиста.

Выпускаются они в форме ректальных свечей, клизм, в таблетированной форме (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол). В ряде случаев прибегают к использованию препаратов биологической терапии, вроде препаратов Хумир (Адалимумаб), Ремикейд (Инфликсимаб).
В наиболее тяжелых случаях допустимо использование кортикостероидых медикаментов (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон). Препараты выпускаются в виде ректальных капельниц, свечей, таблеток.

Такое воспалительное заболевание, как язвенный колит толстой кишки проявляется с одинаковой периодичностью как у мужской, так и женской половины населения. Патологию ни в коем случае нельзя игнорировать, так как это чревато тяжелыми последствиями, вплоть до развития рака толстого кишечника. Рассмотрим, что собой представляет заболевание, какие симптомы беспокоят, и какое показано лечение язвенного колита, в случае подтверждения диагноза.

Язвенный колит кишечника опасен осложнением до ракового заболевания.

Что такое НЯК?

Неспецифический язвенный колит, или синдром раздраженного кишечника - это приобретенное, хроническое воспаление слизистых оболочек толстого отдела кишечника. Патология характеризуется развитием воспаления, отечности мягких тканей, а при несвоевременном лечении - образованию изъязвленных участков, из-за которых возникают тяжелые кровотечения, опасные для жизни. Согласно международной классификации болезней МКБ 10, патологии присвоен код К51 «Колит язвенный». Заболевание опасное, требующее адекватного и своевременного лечения, так как высока вероятность перерождения в злокачественную опухоль кишечника.

Разновидности

От локализации

Виды	Характеристика
Левосторонний	Воспаление прямой кишки, которое возникает в результате попадания в орган вирусов и грибков. Патология характеризуется сильными болями в животе с левой стороны, беспокоит запор, при пальпации кишка заполнена каловыми массами. Живот постоянно вздут, урчит, если патологию не начать лечить, развивается осложнение.
Проктит	Воспаление слизистых тканей кишечника. Больного беспокоит понос, боли при дефекации, чувство, что возле ануса присутствует инородное тело. Болезнь провоцирует механическое повреждение тканей органа, инфекционное осложнение, онкология органов ЖКТ.
Тотальный колит	Вид язвенного колита, который характеризуется развитием язвенных осложнений, которые кровоточат. Человека беспокоят сильные боли в животе, повышается температура тела, снижается вес, развивается анемия на фоне внутренних кровопотерь, появляется кровь в кале.

Язвенный колит кишечника бывает острым, хроническим, повторяющимся, некротическим.

От формы течения

Виды	Особенности
Хронический язвенный колит	При патологии на слизистой формируются язвенные образования, которые воспаляются и провоцируют такие симптомы, как болезненность, вздутие, нарушение пищеварения, проблемы со стулом.
Острый	При такой форме у человека резко ухудшается состояние, обостряются все симптомы хронического колита, и если проблему не начать лечить, развивается обезвоживание, и больной может умереть.
Рецидивирующий	Форма хронического вида, при которой происходит временное обострение симптомов. При рецидивирующем колите слизистые ткани обширно поражены язвами, поэтому терапия усложняется. Если обострения нечастые, показано медикаментозное лечение, а в случае, когда рецидив происходит часто, доктор принимает решение провести операцию.
Геморрагический	При геморрагическом колите у человека возникает острая диарея, которая спровоцирована опасной токсической палочкой эшерихии коли. Такая разновидность патологии развивается остро, диарея при язвенном колите сопровождается обильными кровяными выделениями, и если не лечить проблему, пациент может умереть.
Язвенно-некротический колит	Проявляется у ослабленных новорожденных детей, с нарушенными защитными функциями. Ребенок не в состоянии переваривать пищу, отстает в развитии, не растет и не развивается. Если игнорировать симптомы и не начать лечение, ситуация заканчивается летальным исходом.

Причины язвенного колита кишечника

Этиология развития такого вида патологии до конца не выяснена, но доктора предполагают, что основными причинами, из-за которых развиваются такие синдромы, являются наследственные факторы, и нарушения в работе иммунной системы. Чужеродные вирусы, грибки и бактерии, попадая в кишечную среду, из-за ослабленных защитных функций организма, провоцируют изъязвление и нарушение целостности слизистых тканей. Также проблема часто возникает у людей, у которых в семье встречались случаи заболевания и осложнения неспецифического язвенного колита.

Основные симптомы

Симптомы язвенного колита проявляются периодично, при этом ремиссия сменяется периодами обострения. В период рецидива признаки язвенного колита проявляются более интенсивно, и зависят от места локализации. Если на слизистых тканях образовалась язва, человек ощущает резкие, тянущие боли в животе, возникают проблемы со стулом, каловые массы выходят с кровью.

Если развивается левосторонний нетипичный колит, беспокоят схваткообразные боли слева, снижается аппетит, нарушается работа органов ЖКТ, человек теряет массу тела. Стул становится жидким, в кале присутствуют включения слизи и крови, человек не может нормально заниматься повседневными делами, отдыхать, нарушается сон. При таких симптомах стоит немедленно обращаться к врачу за консультацией.

Течение язвенного колита тотальной формы проявляется острыми болями в нижней части живота, наблюдается сильный понос с кровью. При таких симптомах важно своевременно обращаться в больницу, так как промедление приводит к более сильному изъязвлению и обезвоживанию. А если присутствует и внутреннее кровотечение, резко падает артериальное давление, что может закончиться летальным исходом. Течение неспецифического язвенного колита сопровождается не только внутренними проблемами, в 25% случаев встречаются и внекишечные проявления. Больного беспокоят дерматологические проблемы, обострение инфекционных патологий, воспаление сосудов, проблемы с костными тканями.

Язвенный колит кишечника может развиться или обостриться в период вынашивания плода.

Особенности у беременных

Когда у женщины наступает беременность, высоки риски обострения колита, особенно если женщина имела проблемы с кишечником еще до зачатия. В этот период причиной рецидива может быть ослабленный иммунитет, последствия медикаментозной терапии, вирусная, грибковая или бактериальная инфекция. Основные симптомы - боль в животе, нарушение стула, ухудшение пищеварения, и запор или понос. В период беременности важно контролировать свое самочувствие, и в случае ухудшения, самое верное решение - обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Лабораторные анализы

Лабораторная диагностика язвенного колита заключается в исследовании образцов крови. Общий анализ крови покажет уменьшение уровня лейкоцитов, эритроцитов, падает и гемоглобин. При исследовании образцов кала, результаты покажут наличие кровяных, слизистых и гнойных включений, что говорит о воспалительных процессах.

Инструментальная диагностика

Во время инструментальной диагностики проводится колоноскопия кишечника, которая покажет изъязвленность слизистых тканей органа, наличие воспаления, и атрофию тканей органа. Но при тяжелых случаях этот вид диагностирования противопоказан, поэтому, чтобы поставить окончательный диагноз, врач подбирает более щадящий и безопасный метод, например, МРТ или КТ-исследование.

Неспецифический язвенный колит – заболевание, при котором воспаляется и разрушается ткань различных отделов кишечника. Хотя поражение может затронуть любой отдел кишечника, в процесс всегда вовлечена прямая кишка. Термин «неспецифический» говорит о том, что колит развивается сам по себе, без определенных внешних причин. Во время болезни слизистую оболочку кишечника покрывают многочисленные язвы, поэтому колит и называется «язвенным».

Неспецифический язвенный колит, как правило, имеет периоды обострения и затихания. Приблизительно в 50% случаев второе обострение язвенного колита встречается в последующие 2 года. В редких случаях (примерно 10%) обострение язвенного колита происходит редко – 1 раз за 25 лет.

Основные причины способствующие развитию язвенного колита

Достоверно причины, вызывающую данную болезнь, не выявлены. Во многих случаях в крови больного обнаруживают антитела против тканей кишечника, то есть ткани кишечника разрушаются под воздействием собственной иммунной системы.

Нарушение в работе толстой кишки вызывают болезнетворные микроорганизмы, такие как стрептококки, сальмонеллы, стафилококки и тому подобные.

Так же предполагается, что язвенный колит кишечника является наследственным заболеванием. Исследования показывают, что риск заболеть язвенным колитом увеличивается в 5-20 раз, если кровные родственники болеют этим заболеванием.

Также среди причины, которые могут спровоцировать развитие неспецифического язвенного колита, можно отметить инфекции поджелудочной железы, желчного пузыря, регулярное употребление сложноперевариваемых продуктов питания, злоупотребление алкоголем, прием антибиотиков, стрессы и так далее.

Как проявляет себя неспецефический язвенный колит? Каковы основные симптомы?

Симптомы язвенного колита зависят от формы заболевания. Клинически язвенный колит прямой кишки делят на острый и хронический. Острый язвенный колит встречается редко, он может быть молниеносным и обычным. Хронический язвенный колит также может протекать в двух формах: непрерывная и рецидивирующая.

Симптомы острого язвенного колита:

• Схваткообразная боль в животе и вздутие;
• Понос с примесями слизи или крови (редко в кале может быть гной);
• Рвота;
• Повышение температуры тела до 38-39°С.

Симптомы хронического язвенного колита:

• Общая слабость;
• Тошнота;
• Снижение аппетита;
• Боли в животе, не имеющую локализацию, отдающие в пах и поясницу;
• Запоры, сменяющиеся поносами;

Хронический язвенный колит может протекать крайне тяжело с появлением кровотечения из язв и прободением стенки кишечника. Если Вы обнаружили симптомы язвенного колита, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Колит у детей

Причины и последствия колита у детей

Язвенный колит у детей наблюдается довольно редко, примерно в 15% случаев от общего числа больных, при этом в раннем возрасте заболевание чаще поражает мальчиков, а в подростковом – девочек.

Язвенный колит у детей может вызывать задержку роста, поэтому крайне важно показать ребенка врачу, если у него возникают частые приступы поноса.

Как производится лечение язвенного колита кишечника? Современные методы и препараты

Неспецифический язвенный колит прямой кишки – многолетнее заболевание, нуждающееся в постоянном поддерживающем лечении.

Лечение язвенного колита направлено на быстрое достижение длительной ремиссии. Основу лечения составляют противовоспалительные препараты:

• глюкокортикоидные гормоны;
• аминосалициллаты;
• цитостатики, назначаемы только в запущенных случаях, так как они подавляют иммунную систему организма.

Симптоматическое лечение колита осуществляется при помощи кровоостанавливающих средств. Если кровотечения обильные, может понадобиться переливание свежезамороженной плазмы крови и эритроцитарной массы.

С целью нормализации перистальтики кишечника больному прописывают противодиарейные и спазмолитические средства.

Если развились осложнения, то лечение язвенного колита осуществляется при помощи антибактериальной терапии. Если больной сильно истощен, возникает необходимость во внутривенном введение питательных смесей.

При неэффективности консервативных методов лечения и продолжительности кровотечений из прямой кишки назначают хирургическое лечение. Во время хирургического вмешательства удаляют целиком толстую кишку. Такая операция называется колэктомией, она осуществляется лишь у ограниченного числа больных, поскольку является калечащей.

ОТПРАВИТЬ ЗАПРОС НА ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ

Имя

Фамилия

Страна Россия Украина Азербайджан Армения Белоруссия Грузия Казахстан Киргизия Молдавия Таджикистан Туркменистан Узбекистан Латвия Литва Эстония Другая страна

Email

Телефон

Опишите Вашу медицинскую проблему

Какая нужна диета?

Какая необходима диета при колите? Что есть, а от чего отказаться?

Поскольку язвенный колит кишечника приводит к похудению и истощению организма, питание должно быть калорийным и полноценным, содержать большое количество белков и витаминов. Больным следует принимать пищу 6 раз в день небольшими порциями.

Диета при язвенном колите исключает употребление в пищу пряностей, соусов, жирных и жареных блюд, сырых фруктов и овощей, поскольку они провоцируют диарею. Также следует с большой осторожностью употреблять молочные продукты.

Диета основывается на употреблении следующих продуктов:

• Нежирное мясо (курица, индейка, кролик);
• Рыба;
• Супы на нежирном бульоне;
• Яйца;
• Каши;
• Картофель;
• Из напитков: кисели, отвары из черники и черемухи, какао, черный кофе, чай.

Все блюда должны быть запеченными или отварными.

Осложнения заболевания

Осложнения язвенного колита, последствия запоздалого лечения

Если не лечить неспецифический язвенный колит, возможно развитие серьезных осложнений:

• Сильное кровотечение, угрожающее жизни;
• Нарушение целостности толстой кишки и попадание ее содержимого в брюшную полость, что приводит к воспалению брюшины и заражению крови;
• Чрезмерное увеличение толстой кишки в диаметре, что вызывает застой кишечного содержимого, которое отравляет в целом весь организм;
• Риск развития рака толстой кишки. В связи с этим лицам, достигшим 50, лет часто проводят колоноскопию.

Лечение при помощи народных средств

Можно ли вылечить язвенный колит без похода к врачу? Народные средства лечения и их эффективность

Язвенный колит можно лечить при помощи народной медицины, но перед этим необходима консультация врача.

Итак, вот некоторые эффективные народные средства при язвенном колите:

1. Ежедневно 2 раза в сутки пить сыворотку из-под сыра брынзы;
2. Принимать по 20 капель настоя из прополиса 30%-ного спиртового. Капли разводят в пол стакане воды и употребляют за час до еды 3 раза в сутки. Курс такого лечения составляет около 4 недель, при этом состояние больного улучшается на 5-10 сутки;
3. Употреблять настой из ягод или листьев малины, который готовят следующим образом: 4 чайные ложки листьев или ягод заливают 2 стаканами кипятка и настаивают полчаса. Принимают по половине стакана до еды 4 раза в день;
4. Настой из листьев шалфея, травы золототысячника и ромашки. Травы смешивают по 1 чайной ложки, заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Употребляют настой каждые 2 часа по 1 столовой ложки. Через 1-3 месяца промежутки между питьем настоя сокращают;
5. Настой из мяты перечной: 2 столовые ложки мяты заливают 2 стаканами кипятка, настаивают около получаса и процеживают. Принимают за 20 минут до употребления пищи по половине или целому стакану, 2-3 раза в сутки;
6. Настой из сушеных корок арбуза также эффективен при колите. Заливают 2 стаканами кипятка 100 грамм высушенных корок арбуза, настаиваю, цедят и употребляют около 6 раз в день;
7. Гранатовый настой также помогает от колита. Для приготовления этого народного средства берут 50 грамм свежего граната с семенами или 20 грамм сухих корок, заливают 1 стаканом воды, кипятят около получаса и процеживают. Настой принимают 2 раза в сутки по 2 столовые ложки.

DyxSI_ei6i0

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент: Скажите пожалуйста как долго лечится язвенный колит?
Врач: В среднем около 6 месяцев
Пациент: а какое лечение более эффективное?
Врач: Лечение должно быть комплексным. Желательно острую фазу пролечить в стационаре
Пациент: А какая диета рекомендуется?
Врач: Диета с отсутствием клетчатки и с повышенным содержанием белка. продукты не должны стимулировать работу кишечника
Пациент: Спасибо.

***********
Пациент: как питаться при язвенном колите
Врач: У Вас сейчас период ремиссии?
Пациент: острый эрозивный колит во всх отделах кишечника
Врач: Полное исключение молочных продуктов
Пациент: Это заболевание лечится,?
Врач: Мясные продукты обязательно, в отварном виде
Лечится, но достаточно долго и сложно. В острой фазе — лучше в стационаре
Пациент: Спасибо!
Врач: Исключить все, что стимулирует моторику

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Язвенный колит: симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи:

Язвенный колит, неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона - речь идет о патологии кишечника, для которой характерно образование эрозивных дефектов на слизистой оболочке при фоновом воспалении.

При НЯК поражаются только отделы толстого кишечника, включая прямую кишку, а при болезни Крона нормальная слизистая чередуется с эрозиями и язвами, прямая кишка, как правило, не воспалена. Изменения при болезни Крона могут затрагивать весь пищеварительный тракт.

Язвенный колит протекает волнообразно, когда стадия обострения сменяется стадией ремиссии.
Заболеванию подвержены молодые люди в возрасте о 15 до 35 лет, но патология встречается и у возрастных мужчин женщин. У женщин эрозивные изменения слизистой кишечника диагностируют чаще.

На вопрос: «Можно ли вылечить язвенный колит?» однозначного ответа нет. Если относиться к своему здоровью с должным вниманием, можно достигнуть ремиссии, когда болезнь никак себя не проявляет.

Язвенный колит у детей особенно требует своевременной диагностики, так как осложнения в детском возрасте встречаются чаще.

Симптомы язвенного колита

Код по МКБ – 10 К51

Проявления заболевания напрямую зависят от локализации процесса и степени выраженности. Различают местную симптоматику и общую.

К местным признакам язвенного колита кишечника относят:

Расстройства стула.

При неспецифическом язвенном колите

Пациент жалуется на диарею с примесью крови, слизи, а при выраженном воспалительном процессе - и гноя. Каловые массы имеют зловонный характер. У некоторых пациентов возможно выделение слизи, сукровицы и гнойного отделяемого между актами дефекации. Позывы сходить в туалет «по-большому» могут достигать до 20 раз в сутки, при этом кровопотеря может быть значительной, до 250 мл крови. Вышеописанное характеризует тяжелую форму язвенного колита, проявления болезни бывают и менее агрессивными.

В неосложненных случаях на фоне лечения диарея бывает 3-4 раза в сутки, спазмы в животе беспокоят в утренние и ночные часы.

При болезни Крона

При болезни Крона стул жидкий с большим количеством каловых масс, позывы на дефекацию случаются значительно реже.

Боль в животе при язвенном колите варьируется по степени интенсивности: от значительного болевого синдрома с применением спазмолитических и обезболивающих средств, до дискомфортных ощущений, которые не доставляют особенного беспокойства.

Болевой синдром при НЯК, как правило, локализуется в левой половине живота или в левой подвздошной области. В течении колита есть одна особенность: после дефекации болевой синдром уменьшается, а после физической нагрузки, тряской езды, приема пищи - усиливаются.

Общие симптомы язвенного колита обуславливаются интоксикацией организма, и выражены следующими признаками:

Слабость, апатия, склонность к депрессии.
Уменьшение аппетита.
Тошнота, рвота.
Вздутие живота, отрыжка.
В тяжелых случаях - высыпания на кожном покрове.
Головная, мышечная, суставная боль.
Повышение температуры до субфебрильных цифр.
Снижение массы тела, вплоть до истощения.
Анемия.
Поражение ротоглотки: афтозный гингивит, глоссит, стоматит.
Недержание каловых масс и ложные позывы на дефекацию.
Выделения из прямой кишки.

При болезни Крона в редких случаях может быть поражение глаз.

Особо остановимся на поражении суставного аппарата. Заболевания суставов проявляются в виде артрита, спондилита и могут предшествовать язвенному колиту.

Необходимо отметить, что при язвенном воспалении кишечника (гранулематозном энтерите, болезни Крона) осложнения могут развиваться практически в любых органах и системах, например, в легких, щитовидной железе, желчевыводящих путях, почках.

Пациенты гастроэнтеролога и проктолога часто задают вопрос: «Как же не пропустить первые признаки язвенного колита?» Необходимо учитывать, что при первых симптомах неблагополучия в желудочно-кишечном тракте обратитесь к врачу, так как только после обследования правомочно говорить о диагнозе. За кровянистыми выделениями вполне может скрываться рак кишечника, а метеоризм и тошнота могут являться признаками воспаления поджелудочной железы. Интенсивная боль в животе - повод для экстренной госпитализации, иногда даже врачи не сразу определяют, что явилось причиной боли.

Симптомы язвенного колита у детей аналогичны таковым у взрослых.

Причины развития язвенного колита кишечника

Вопрос о том, что же порождает язвы в кишечнике, до настоящего времени остается дискутабельным. Можно говорить лишь о предрасполагающих факторах:

Наследственная предрасположенность.
Генетическая обусловленность.
Все виды инфекций желудочно-кишечного тракта.
Аутоиммунные заболевания, как сопутствующая патология.
Стрессовые состояния.
Приверженность к неправильному питанию.
Длительный контакт с ядовитыми веществами.
Лучевое воздействие.
Пищевые аллергии.
Прием некоторых препаратов (гормональных контрацептивов, НПВС).

Из новых теорий, определенную роль в развитии язвенного поражения кишечника отводят иммунному, генетическому фактору и грибковому поражению стенок кишечника.

Формы колита

По локализации:

Левосторонний колит, поражается ободочная кишка. Соответственно, боли беспокоят слева и т.д.

Общий (тотальный) колит - наиболее тяжелая форма язвенного колита, так как характеризуется большей распространенностью язв и некротических очагов. При тотальном колите ожидаемо развитие осложнений на фоне интенсивной диареи и выраженного болевого синдрома:

Дегидратация,
кахексия,
анемия,
кишечное кровотечение,
общая интоксикация.

Что такое «панколит»?

Приставка «пан» с греческого переводится, как «весь, целый», поэтому «панколит» - воспаление кишечника на всем протяжении.

В чем отличие неспецифического язвенного колита от болезни Крона?

При НЯК поражается только толстый кишечник, а при болезни Крона язвы могут быть в любом отделе пищеварительного тракта.

Колит конечных отделов кишечника (дистальный колит)

Помимо эрозивного поражения слизистой оболочки стенки левых отделов кишечника, изменениям подвергается и прямая кишка. Именно с этой формой чаще сталкиваются проктологи и гастроэнтерологи. Симптоматика типична для воспаления кишечника.

Помимо острого и хронического течения болезни, выделяют дополнительно хроническую непрерывную форму, острую молниеносную, рецидивирующую и хронический рецидивирующий колит.

Хронический язвенный колит

Гиперемия слизистой оболочки,
изменение сосудистого рисунка,
очаги атрофии,
следы рубцевания язвенных дефектов.

Ведущий признак хронического язвенного колита - частый жидкий стул в течение длительного времени, до 15 раз в сутки. Иногда на смену диарее приходят запоры.

Болевой синдром выражен умеренно, боль носит скорее ноющий характер. Дополнительно пациенты жалуются на тошноту, явления метеоризма. В большинстве случаев, аппетит не страдает, а потеря веса незначительна.

Из общих симптомов хронического язвенного колита выделяют раздражительность, избыточную потливость, нестабильность психических реакций.

Обострение язвенного колита

Как при любом обострении заболевания происходит усиление симптоматики: интенсивность боли повышается, диарея усиливается, общее самочувствие страдает. Если не начать восстановление электролитно-жидкостного баланса, наступает обезвоживание. На фоне снижения магния и калия со стороны сердечно сосудистой системы происходит нарушение ритма, падение артериального давления.

При молниеносной форме возможно развитие острого живота на фоне разрыва кишечника с кровотечением и перитонита.

Дифференциальная диагностика неспецифического язвенного колита (НЯК) и болезни Крона (БК)

В дифференциальной диагностики особую роль уделяют колоноскопии.

Обращают внимание на следующие аспекты:

1. просвет кишки (сужен при БК, и в норме при НЯК).
2. складки (БК – уплощены, НЯК – сохранены),
3. цвет (БК – желтоватый, НЯК – все оттенки красного),
4. поверхность слизистой (БК – гладкая, НЯК – зернистая),
5. абсцессы (БК - нет, НЯК – есть),
6. вид изъязвлений (БК – афтозные дефекты на значительном расстоянии друг от друга, НЯК - эрозии неправильной формы, тенденция к слиянию),
7. появление крови при контакте (БК - нет, НЯК – есть),
8. визуализация сосудов (БК - сохранена, НЯК – нет).
9. присутствие отделяемого в кишечнике (БК - слизь, НЯК – кровянистая слизь),
10. состояние более глубоких слоев (БК - есть, НЯК – нет).

Необходимо отметить, что при тяжелых формах язвенного поражения кишечника дифференциальная диагностика при колоноскопии затруднительна, и тогда прибегают к морфологическому анализу: крипт – абсцессы или саркоидные гранулемы однозначно свидетельствуют о болезни Крона.

После стихания острого воспаления возможно проведение повторной колоноскопии , в этом случае, шансы отдифференцировать неспецифический язвенный колит кишечника от болезни Крона увеличиваются.

Диагностические мероприятия

Лабораторная диагностика

Общий анализ мочи и общий анализ крови.
В моче - повышение удельного веса, при поражении почек - белок, цилиндрурия. В крови - лейкоцитоз, увеличение СОЭ, снижение уровня гемоглобина.

Биохимические показатели крови.
Положительный С - реактивный белок свидетельствует об интенсивности воспалительного процесса. Печеночные пробы могут быть выше нормы.

Электролиты крови.
Магний, кальций и белковые фракции ниже нормы.

Тест на сывороточное железо.

Иммунограмма.
В иммунологическом исследовании крови повышение антител.

Анализ кала на микроскопию, скрытую кровь.
В кале макроскопически и микроскопически подтверждается присутствие крови, лейкоцитов, слизи.

Посев биоматериала из кишечника на определение возбудителя и чувствительности к антибиотику.

Инструментальные способы диагностики язвенного колита

УЗИ органов брюшной полости.
К эндоскопическим методам диагностики патологии кишечника относят колоноскопию и ректосигмоскопию.

Картина зависит от периода заболевания, в котором проводилось исследование: в период ремиссии на фоне легкой гиперемии визуализируются участки атрофии. Во время проведения обследования возможно взятие материала для биопсии.

Картина в острый период язвенного колита следующая:

Присутствие гноя, слизи, крови в просвете кишки.
Гиперемия.
Отек.
Псевдополипоз кишечника.

Рентгенологические обследования с бариевой смесью в последнее время назначаются реже, так как на смену приходят более современные методы инструментальной диагностики. К таковым относится капсульная эндоскопия, которая иногда является альтернативой колоноскопии. Процедура нетравматична, практически безболезненна, но визуализация хуже, чем при стандартных методах обследования.

Последствия язвенного колита

Последствия язвенного колита при отсутствии лечения и диетотерапии неблагоприятные:

С каждым обострением увеличивается вероятность развития колоректального рака.
Перфорация кишечной стенки с кровотечением.
Образование трещин.
Ухудшение качества жизни.
Расширение кишки на пораженном участке с симптомами интоксикации и острого воспаления.

Как лечить язвенный колит

Консервативная терапия

Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента и зависит от причин заболевания, степени выраженности и наличия сопутствующей патологии.

Кортикостероидные препараты (Преднизолон, Метилпреднизолон) назначают при отсутствии эффекта от аминосалицилатов.

Аминосалициловые кислоты (Месалазин, Сульфасалазин).

Все вышеперечисленное является показанием для операции. К хирургическому лечению, согласно статистике, прибегают в 20% случаев.

Диетотерапия

Существует 2 основных вида лечения язвенного поражения слизистой кишечника: консервативное и оперативное.

Консервативная терапия применяется чаще. В остром периоде пациенту разрешают пить воду, при улучшении самочувствия в рацион вводят белковые продукты с пониженным содержанием жира. В особо тяжелых ситуациях проводится парентеральное питание специальными сбалансированными смесями.

Продукты, которые можно кушать при язвенном колите кишечника (вне обострения):

Яйца,
каши,
ягодные компоты и морсы,
отвары трав,
творог,
все сорта нежирного мяса и рыбы,
птица без кожи.

Исключению подлежит все острое, кислое, соленое, копченое, алкоголь, продукты, содержащие грубую клетчатку, сырые овощи и фрукты, жирные молочные продукты, приправы, свежеотжатые соки, бобовые, орехи и семечки. От крепкого чая и кофе также стоит воздержаться.

Питание частое, дробное, маленькими порциями. Пищу следует готовить на пару, в духовке либо просто отваривать. Все блюда должны быть не слишком холодными и не слишком горячими. Это касается и напитков.

Стрессы и курение негативно влияют на слизистую кишечника, поэтому от данных провоцирующих факторов стоит избавиться.

Лечение народными средствами

Народные рецепты для лечения неспецифического язвенного колита можно применять только как вспомогательный способ, после консультации с лечащим врачом.

В острый период упование на народную медицину может привести к крайне неблагоприятным последствиям. Лечение народной медициной не должно проводиться в ущерб традиционной терапии.

Хорошо помогают микроклизмы с облепиховым маслом. Для этого нужно 50-60 мл облепихового масла ввести в прямую кишку и постараться избежать дефекации. Лучше, если масло задержится в кишечнике на ночь. Облепиха обладает противовоспалительными, обволакивающими, антимикробными свойствами. Курс лечения длительный - до 30 дней.

Какие травы помогают при колите

Можно принимать отвары целебных трав. Противовоспалительными и восстанавливающими слизистую оболочку кишечника свойствами обладают следующие растения:

Золототысячник,
шалфей,
ромашка,
семена тмина,
корень девясила,
мята,
полынь горькая,
зверобой,
софора японская,
семена укропа.

Чтобы приготовить настой, залейте чайную ложку измельченного сырья стаканом кипятка, дайте настояться. Процедите и принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день натощак. Чтобы не было привыкания, растения лучше чередовать.

Ромашка и мед

Можно приготовить ромашковый чай с медом. Для этого 2 столовых ложки ромашки залейте 400 мл воды. Томите на медленном огне 7-10 минут, долейте 100 мл воды, добавьте мед по вкусу.
С этим же отваром можно сделать микроклизму. Объем 50 мл, температура 36 С. Курс лечения – 12 дней.

Подведем итоги:

Язвенный колит - серьезное заболевание, требующее постоянного внимания. Если действовать с врачом заодно и придерживаться принципов правильного питания, то можно на долгие годы забыть о проблемах желудочно-кишечного тракта.