Бактериальная инфекция кожи у собаки чем лечить. Бактериальная пневмония собак и кошек. Другие бактериальные инфекции

По материалам сайта www.merckmanuals.com

В предлагаемой статье приводится описание некоторых бактериальных заболеваний, которые могут поражать кошку.

Ку-лихорадка у кошек.

Ку-лихорадка (или коксиеллёз ) - инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Coxiella burnetii . Заболевание редко приводит к заметным признакам недомогания у кошек, тем не мене, игнорировать его не следует, так как оно может передаваться человеку . Заражение человека может происходить как при прямых, так и при непрямых контактах с бактериями, которые в большом количестве содержатся в плаценте и околоплодной жидкости жвачных животных, таких как крупный рогатый скот, овцы и козы. Другие домашние животные, в том числе и кошки, также могут быть источником передачи инфекции человеку.

У кошек заражение бактериями Coxiella burnetii обычно не приводит к появлению признаков болезни. Иногда у кошки в течение нескольких дней могут наблюдаться неопределённые симптомы, такие как лихорадка, вялость и отсутствие аппетита. У беременных кошек инфекция в некоторых случаях может стать причиной аборта.

Лечение проводится с помощью антибиотиков, но полного уничтожения бактерий при этом не происходит. В настоящее время вакцины от ку-лихорадки хотя и разработаны, но являются малодоступными.

Нокардиоз у кошек.

Нокардиоз - хроническое, незаразное заболевание, вызываемое бактериями рода Nocardia . Эти бактерии часто присутствуют в почве, разлагающейся растительности, компосте и других веществах окружающей среды. Нокардии попадают в тело кошки при загрязнениях ран или с воздухом через лёгкие. Виды бактерий этого рода водятся в регионах с умеренным климатом, а также в тропических и субтропических областях.

Симптомы нокардиоза у кошек являются неспецифичными, общими для многих инфекционных болезней - это плохой аппетит, лихорадка, вялость и потеря веса . Инфекция у кошек часто остаётся локализованной, вызывая поражения под кожей, мицетомы, и воспаления одного или более лимфатических узлов. Возможны опухоли и воспаления дёсен около зубов и образование язв во рту, сопровождающиеся сильным неприятным запахом изо рта. Нокардиозу в грудной клетке часто сопутствуют гнойные воспаления в грудной или брюшной полости. Сердце, печень, почки и мозг кошки также могут быть затронуты инфекцией.

Лечение кошки от нокардиоза проводится с использованием определённых антибиотиков, зависящих от конкретной разновидности бактерий. При этом, ветеринару следует учитывать, что нокардиальные инфекции обладают сопротивляемостью к некоторым типам антибиотиков. Лечение часто продолжается более трёх месяцев. Важно полностью провести весь курс лечения, чтобы гарантировать восстановление здоровья кошки. Прогноз выздоровления - осторожный, так как лечение требует длительного времени, а также из-за вероятности рецидивов.

Клещевой боррелиоз у кошек.

Клещевой боррелиоз (или болезнь Лайма ) вызывают бактерии Borrelia burgdorferi . Распространение происходит через укусы клещей. Бактерии способны поражать не только домашних животных, в том числе и кошек, но и человека. Известно, по крайней мере три вида клещей , через которых возможно распространение болезни Лайма, однако, подавляющее большинство случаев заболевание передаётся при укусах крошечных клещей, которых обычно называют оленьими или черноногими. В зависимости от региона обитания это могут быть клещи вида Ixodes Pacificus или Ixodes Scapularis. Важно отметить, что сами клещи не являются причиной развития боррелиоза, они лишь служат "транспортным средством" для распространения бактерий, вызывающих болезнь.

Клещевой боррелиоз у кошек случается довольно редко, гораздо реже, чем у собак. В случае заражения у кошки наблюдаются хромота, лихорадка, потеря аппетита, утомляемость и затрудненное дыхание. У многих кошек болезнь протекает вообще без видимых симптомов. Для лечения кошек от болезни Лайма используются антибиотики. В большинстве случаев кошки быстро реагируют на лечение, состояние конечностей и суставов существенно улучшается, хотя у значительного количества животных некоторые признаки болезни остаются. В некоторых случаях, несмотря на лечение антибиотиками, инфекция может сохраняться.

Для профилактики клещевого боррелиоза у кошек важное значение имеет борьба с клещами. Сейчас разработаны и доступны высокоэффективные противоклещевые средства (в виде спреев и препаратов периодического нанесения). Такие средства необходимо планомерно использовать в целях обеспечения эффективного долгосрочного контроля клещей. Ветеринар подберёт подходящие препараты с учётом особенностей региона и состояния кошки.

Калицивирус- подобно гриппу человека имеет массу разных вариаций, вызывает поражения дыхательной системы. Герпесвирус - вызывает поражение глаз и дыхательных путей. Парвовирус - вирус вызывающий панлейкопению или чуму кошек, которая характеризуется прежде всего поражением желудочно-кишечного тракта. Короновирус – который вызывает поражение кишечник, а также может вызывать ВПК (FIP) или вирусный перетонит кошек. Вирус лейкоза кошек – вызывает опухоли и иммунодефицит. Вирус иммунодефицита кошек (аналог ВИЧ) – вызывает СПИД у кошек. Ну и разумеется вирус бешенства. Все эти вирусы наиболее часто встречаются у кошек и являются самыми, пожалуй, опасными для их жизни и здоровья. Все они, кроме вируса бешенства, безопасны для человека.

Где кошки могут ими заразиться?

Вирусы настолько крохотные, что могут проникать в дом отовсюду. Некоторые из них устойчивы в помещениях, на улице, другие нет. Так, например вирус панлейкопении кошек может оставаться опасным в квартире целый год, короновирус может «жить» несколько недель, вирус иммунодефицита кошек не способен жить вне организма кошки более нескольких минут в обычных условиях.

От каких из них существует прививка?

Эффективные и рекомендуемые WSAVA (Международная ассоциация по ветеринарии мелких домашних животных) вакцины существуют от большинства из перечисленных вирусов. Эти вакцины называют « Core -вакцины», т.к. они защищают от основного «ядра» вирусов, которые являются главной причиной инфекционной смертности и заболеваемости. Это вакцины от бешенства, герпесвирусной инфекции (ринотрахеита), калицивироза, панлейкопении. Есть также вакцина от лейкоза кошек и короновируса, но они до сих пор не рекомендованы WSAVA . Научный комитет по вакцинации при WSAVA отслеживает исследования вакцин и рассматривает целесообразность их рекомендации широкому кругу потребителей. Эти вакцины продаются и они в какой-то степени эффективны, но ветеринарное общество их не пока признало.

От каких вирусов прививок нет?

Ну, во-первых против тех, которые встречаются редко, либо не столь опасны (перечисление таких вирусов займет, наверное, пару страниц). Так же нет вакцины от возбудителя СПИДа кошек – ВИК.

Дают ли прививки 100% защиту от тех вирусов, от которых они должны защищать кошку?

100% эффективности не бывает ни у одного препарата. Если Вы читаете, что препарат на 100% эффективен, это или ложь, или препарат недостаточно исследован (т.е. вылечили им 10 кошек и сказали, что эффективен на 100%). Самыми надёжными являются вакцины от бешенства и панлейкопении, они дают высочайшие гарантии, причём иммунитет от большинства вакцин длиться порой больше, чем 1 год гарантируемый инструкцией. Причём гарантируется, что если вирус попадёт в организм, то иммунитет справиться с ним и он погибнет. Самая сложная для понимания владельца ситуация настаёт тогда, когда речь идёт о калицивирусе и герпесвирусе. Вакцина не защищает от заражения! Если вирус попадёт в организм, то вакцинированное животное с ним, скорее всего, не справиться и останется заражённым на всю жизнь. Данные вакцины гарантируют, что в 85% (и более) случаев животное не заболеет или перенесёт заболевание в лёгкой форме. 85% это очень хорошая защита, но именно из-за непонимания того, что гарантирует производитель, начинаются споры о необходимости вакцинации. Кстати заражённое герпесвирусом вакцинированное животное станет носителем вируса на всю жизнь, как и не вакцинированное, но болеть при этом не будет, а вот с калицивирусом оно возможно справится.

Надо ли прививать кошку, живущую только в квартире?

Обязательно! Постоянно случаются ситуации, когда владельцы обращаются с жалобами: «кошка выпала из окна, её укусил бездомный кот...», «К нам забежала/залетела домовая/летучая мышь, она наверное бешенная…». А ведь, казалось бы, у домашней кошки нет шансов заразиться бешенством. Во-первых, от бешенства мы обязаны привить кошку по закону, а во-вторых нельзя предугадать, что произойдёт в будущем. Ещё одной важной проблемой является то, что когда вдруг возникает ситуация, что человеку приходится куда-то лететь или ехать, менять место жительства, то невакцинированную кошку он не может взять с собой. И это если мы говорит только о бешенстве, которое не летает по воздуху и не придёт к Вашей кошке домой на грязных ботинках.

Кстати, о грязных ботинках. Вирус панлейкопении придёт к Вам домой на подошве, которую Вы запачкаете во дворе, где гуляют больные кошки. Тоже возможно и с короновирусом. Очень сложно принести домой – герпесвирус и калицивирус, по большому счёту главное помыть руки после общения с больной кошкой. У большинства врачей дома живут вакцинированные животные, и домой инфекцию они не приносят.

Надо ли прививать кошку, выезжающую на дачу?

Обязательно. Это даже не имеет смысла обсуждать.

Как часто надо прививать кошек?

Каждый год. Хотя существуют другие мнения. Врачи могут обсуждать этот вопрос между собой сколько угодно, приводя при этом аргументы западных коллег. Но надо понимать, что в большинстве стран Западной Европы ситуация такова, что многие инфекционные заболевания они видели только на картинках или у завозных животных, т.к. охват вакцинацией даже самых казалось бы безнадзорных животных достигает у них достигает 98%. В таких условиях вирусам живётся очень тяжко. У нас всё не так радужно.

Слышала мнение некоторых врачей, что можно привить несколько раз ежегодно, потом через год и потом не прививать. Это особое мнение или есть особые вакцины?

Это касается, прежде всего, вакцинации против панлейкопении. Вакцины против панлейкопении у 98% кошек вызывают мощнейший иммунитет от этого заболевания, после нескольких вакцинаций иммунитет может сохраняться, по крайне мере 3 года, а у многих животных всю жизнь. Однако это не относится к калицивирусу и герпесвирусу, а также для профилактики бешенства требуются иные режимы. Кстати частота вакцинации от бешенства регламентируется законом в зависимости от ситуации в стране. У нас бешенством и не с бешенством тоже, всё пока очень плохо, и улучшений в ближайшем будущем ожидать не приходится.

Есть ли отличия в вакцинах, которые применяют в наших клиниках?

У части вакцин отличия не принципиальны, т.к. их «разливают с одной бочки». Core -вакцины большинства производителей высокоэффективны и борьба идёт за потребителя нешуточная. Отсюда публикации про новые штаммы, уникальность определённой вакцины. Если бы наши животные были вакцинированы на 98%, то по большому счёту не имело бы большого значения, чем их вакцинировать вообще.

Можно ли на следующий год привить кошку не той же самой вакциной, что в предыдущий год (смена клиники, смена ассортимента в клинике, неизвестна вакцина, использовавшаяся в предыдущие годы)?

Это очень сложный вопрос. Есть рекомендации WSAVA , которые гласят, что вакцинировать можно разными вакцинами и это действительно так. И есть инструкция производителя, который гарантирует её эффективность только при соблюдении всех правил инструкции. Врачи, дающие противоположные ответы по этому вопросу будут одинаково правы. Только вот на разбирательстве в суде, скорее всего рекомендации WSAVA никто слушать не будет, а значит, врачу выгоднее соблюдать инструкцию. В интересах владельца и животного, разумеется, соблюдать рекомендации WSAVA . Конфликт мнений и интересов. Лично я склоняюсь к тому, что первичную вакцинацию надо соблюсти по инструкции, а каждый год ревакцинировать какой угодно вакциной (лишь бы совпадал список заболеваний). Кстати производители сильно ослабили свою позицию в этом вопросе, и в инструкциях большинства из них уже нет противоречия с рекомендациями WSAVA .

Надо ли прививать двукратно взрослого ранее не вакцинированного кота (есть мнение, что 2-кратно прививают только котят, после 6 месяцев и в первый раз достаточно однократной вакцинации и далее через год)

Есть мнение, что вакцинация должна делаться “внахлест”, через год, но на 2-3 недели раньше, чем в предыдущий год. Это так?

Классикой этой ситуации является случай, когда в круглосуточную клинику, которая стоически решила отработать с открытыми дверями новогоднюю ночь, забегает владелец кота без 10 минут полночь… И это всё ради того, чтобы его кота вакцинировали в ЭТОМ году. Иммунитет не Золушка, которая исчезнет под бой часов. Если мы знаем, что вакцины защищают порой более года, то понятно, что такой «нахлёст» необязателен. Как Вы понимаете, такой слух родился не на пустом месте. Рекомендации WSAVA гласят, что необходимо применять вакцины столь часто, сколько требует реальная обстановка в регионе. Так, например, для домашних собак в городах населённых бездомными и больными животными, риск заразиться (во дворах заваленных, сами знаете чем, до крыш) даже у вакцинированных - очень велик. Учитывая многие условия, в некоторых случаях такие действия могут быть оправданы. Для сидящей дома одинокой кошки – вряд ли.

Принес домой котенка. Дома свои непривитые кошки. Какие меры безопасности соблюдать?

Не приносить котёнка. Ситуация на самом деле очень опасная. У животных на этой почве возникает стресс. Все они оказываются в новой вирусной обстановке. Если домашние были заражены калицивирозом или герпесвирусом, они начнут их выделять на фоне стресса во внешнюю среду, а уж что принесли Вы домой вместе с котёнком – никто вообще сказать не может. Лучший выход в такой ситуации это изоляция котёнка. После чего необходимо отнести его к ветеринарному врачу, поставить глобулин и обработать от блох. Когда котёнок придёт в себя, пройдёт порядка двух недель как он живёт у Вас, отъесться, адаптируется, то его необходимо дегельминтизировать и вакцинировать (согласно возрасту). Изолировать на 100% в квартире не удастся, особенно это касается панлейкопении – риск крайне велик.

То же самое, но свои кошки привиты. Какие меры безопасности соблюдать?

Да собственно те же самые, но уже не так страшно с панлейкопенией. Если животные не могут иметь прямого контакта, и воздушные потоки в доме относительно не пересекаются, то соблюсти изоляцию много проще. Так, например, в хорошо вентилируемых помещениях кошек держат в разных клетках - стенки между ними не пропускают воздух (скажем из стекла), а передние стенки из решёток. В таких условиях перезаражение животных калицивирусом или герпесвирусом не происходит.

Надо ли в этом случае сдать все анализы на возможные вирусы? Будут ли они показательными? Как определиться с выбором – на что сдать анализы?

Сдать анализы на всё невозможно. Более того, нет гарантий, что тест не будет ложноположительным или ложноотрицательным. Не все скрытые инфекции хорошо выявляются современными лабораториями. Почти невозможно обнаружить инфекцию у только недавно заражённых животных. Лучшим анализом будет карантин, хотя бы на 10-14 дней. Если в доме кошки невакцинированы, анализы не дадут никаких гарантий и будут лишь тратой денег, а если они вакцинированы Core -вакцинами, то остаются прочие вирусы, на которые анализы-то обычно и не делают, либо они противоречивы.

В квартире погиб котенок с птичьего рынка от чумы. Через какое время можно взять новое животное? Слышали мнение, что можно сразу взять дважды привитого котенка / взрослого привитого кота / переболевшее животное. Кто лучше?

В идеале провести тщательную уборку в доме. Избавится от вещей, которые могли быть запачканы фекалиями прошлого животного. Провести чистку ковров, мебели как это положено при генеральной уборке с моющими средствами. Хорошо применить дезинфицирующие средства с хлором, где это возможно или тот же Виркон-С. Ни в коем случае нельзя брать в дом невакцинированное животное, т.к. вся эта уборка не уничтожит вирус (разве если квартиру прокалить с паяльной лампой). Смысл уборки резко сократить количество вирусов в доме. Лучше всего отложить приобретение нового котёнка на как можно больший срок, но если это не возможно, то лучше взять полностью вакцинированного (а это уже почти 6 месяцев) котэ. Либо взрослое привитое животное, либо переболевшее. Взрослое, недавно (21-60 дней до заселения) привитое в очередной раз (т.е. это его не первая вакцинация в жизни) животное будет идеально защищено, но менее привлекательно для владельца. Взрослый здоровый вакцинированный кот, взятый из приюта – вот самый подходящий кандидат для чумного дома. Но я бы, прежде всего, подумал, стоит ли.

Кошка чихает. Что это может быть? На что сдать анализы?

Чихает или действительно чувствует себя больным? Чих сам по себе может быть результатом многих причин, от простой пыли в воздухе до наследственных проблем с верхними дыхательными путями. Анализы на герпесвирус будут положительными у 50% кошек не зависимо от того, чихают они или нет. Решать этот вопрос должен врач, по ситуации.

Что такое вирус? Что такое бактериальная инфекция? Какие заболевания к чему относятся?

Вирус это существо или вещество, которое относится как к живой, так и неживой природе. Вирус имеет оболочку и внутри несёт ДНК или РНК, т.е. генетическую информацию, которую сам реализовать он не может. Только попав в живую клетку, он становится «живым». Клетка, поражённая вирусом, делает копии его ДНК или РНК, синтезирует для них оболочки, после чего чаще всего погибает или становится хранителем вирусов в организме (например, нервные клетки и герпесвирус). Бактерии это живые существа и общего с вирусами у них только то, что они, не видимые невооружённым глазом, и могут вызывать болезни. Они могут самостоятельно размножаться, многие даже двигаться, а некоторые из них вообще не нуждаются в животных или человеке для своей жизни, но могут вызывать заболевания, если попадают в организм. Вирусы же всегда нуждаются в живом организме, без которого они остаются неживыми веществами.

Бактериальные инфекции у кошек и собак весьма многочисленны. В последнее время, большинство специалистов уделяют отдельное внимание только наиболее опасным бактериям – лептоспирам, бруцеллам, сибирской язве и т.д. Т.е. тем, которые вызывают отдельные хорошо различимые заболевания, имеющие специфическое лечение и диагностику. Причина в разнице их лечения.

Одинаково ли они лечатся?

Против вирусов нет такого арсенала средств как против бактерий. Исключение составляют только сыворотки и глобулины – т.к. готовый «иммунитет» против вирусов, а также противовирусные препараты при герпесе. Кроме того, используются интерфероны (кошачий интерферон стоит очень дорого), а также индукторы интерферона (стимуляторы его выработки самим организмом). Бактериальные инфекции лечатся антибиотиками, коих великое множество для разных случаев. Вирусы обычно разрушают клетки и действуют после этого не одни. Разрушенные клетки - это хороший питательный субстрат для бактерий, причём даже тех, которые обычно живут в организме, не причиняя ему вреда. Поэтому если вирусное заболевание затягивается, а иногда и сразу (например, при панлейкопении, когда поражается слизистая кишечника, и все бактерии из кишечника могут прорваться в организм) назначают антибиотики, чтобы остановить развитие так называемой вторичной бактериальной инфекции. У животных, особенно мелких, так приходится поступать практически всегда.

Правда ли, что есть сильные и слабые антибиотики?

Нет, таких понятий не существует. Есть антибиотики, которые редко используют, т.к. они нужны для тех случаев, когда есть доказанная анализом особо устойчивая бактерия, которая разрушает с помощью ферментов другие антибиотики. Это «антибиотики запаса». Их не стоит применять просто так. Часто эти антибиотики имеют серьёзные побочные эффекты. Есть антибиотики, которые хорошо исследованы, их применяют очень часто, т.к. они безопасны, эффективны при многих заболеваниях. Но чаще всего именно к ним развивается устойчивость у бактерий. Они их разрушают и спокойно размножаются. Эти антибиотики обычно и обзывают слабыми.

Это неправильный дилетантский подход или врач пытается образно Вам объяснить, почему он применяет тот или иной антибиотик. Антибиотик должен применяться либо широкого спектра действия, либо когда предполагается конкретная патология более эффективный антибиотик, при этом он может быть «слабым» при других заболеваниях.

Зачем нужны иммуномодуляторы? При каких заболеваниях их применяют, а когда их применять нельзя?

Это больная тема нашей ветеринарии и медицины. Иммуномодуляторы должны назначаться тогда, когда исследована иммунная система животного (последний раз такой анализ у владельца на руках я видел год назад) и есть необходимость её модулировать, т.е. как-то изменить в ту или иную сторону. Всевозможные «стимуляторы» иммунитета чаще всего абсолютно бесполезны на практике, когда приходится бороться с заболеваниями. Они изменяют показатели анализов, но реальной пользы при вирусном заболевании при этом оказать не могут. Среди вороха этих бесполезных лекарств очень сложно теперь найти, что является ценным, а что просто пустое обещание производителя.

Правда ли, что если у животного с улицы все результаты всех анализов отрицательные, карантин не нужен?

Сложно представить человека, который нашёл средства на все анализы. И такой набор справок на практике ничего не даёт. Животное должно всегда отправляться на карантин, либо уже выпускаться сразу на свой страх и риск. Анализы могут, конечно, позволить выявить явно больных животных (но они обычно видны и так) и выделяющих скажем вирус панлейкопении. Но гарантию дать они не могут. Инфекционисты считают, что практически не возможно, создать идеальный приют или питомник, где можно содержать животных без риска заражения. Если конечно не строить для каждой кошки отдельный дом. Когда речь идёт о сообществах бездомных кошек с меняющимся составом – передержка, приют, то анализы превращаются в бесполезную трату денег. Нужны: карантин, иммунопрофилактика и вакцинация.

Какой средний срок карантина? Какой карантин можно считать достаточно хорошо обустроенным и безопасным для соседних кошек?

В идеале карантин 1 месяц, за время карантина стоит исследовать животное на лейкоз и ВИК, привить животное, после чего выпускать к привитому большинству. Прочитав внимательно гарантии, которые даёт вакцинация от панлейкопении и герпес вируса, Вы поймёте почему, не имеет смысла сдавать на них анализы. Если это постоянно меняющийся контингент в одной квартире, карантин либо невозможен по большинству заболеваний, либо в любом случае не безопасен. Можно придумывать разные способы изоляции, но на деле в конкретных условиях они могут не работать совсем. Так, например, у меня в квартире вентиляция такова, что при определённом направлении ветра, я вынужден дышать запахами кухни соседей в санузле моей квартиры. Постоянно убирая обувь в шкаф, вытирая ноги об коврик, я обнаруживал шелуху от семечек (соседи мусорили на площадке этажа) на кухне. Что же говорить о микроскопических вирусах? Идеальный карантин – это отдельное помещение, с обслуживаемое отдельным персоналом. В домашних условиях – отдельная комната, не посещаемая другими кошками, где животное помещено в просторную вольеру (а не клетку), в которой оно не будет само пачкаться в фекалиях и моче.

Как долго переболевшее животное остается опасным для окружающих кошек?

Это зависит от многих факторов, начиная от вируса (герпес вирусом животные остаются заражёнными на всю жизнь), заканчивая самим животным и условиями его содержания.

Что такое иммунопрофилактика?

Это введения сывороток или иммуноглобулина. Эти препараты получают из крови кошек, которым специально вводили вирусы, а те вырабатывали на них антитела, которые убивают вирусы. Когда котёнок или щенок подозреваются в заражении, либо в самом начале болезни, им вводят готовые антитела. Это защищает их от заражения, позволяет справиться с инфекцией. Эти препараты не являются панацеей, и отнюдь не безопасны, требуют правильного хранения и применения под контролем врача, т.к. может развиваться серьёзная аллергия.

Эффективны ли сыворотки и надо ли их вводить всем только что прибывшим с улицы животным?

Как и все препараты, сыворотки и глобулины не защитят животное на 100%. Как и все препараты, они имеют побочные эффекты, причём иногда опасные для жизни. Но бездействие хуже и опаснее особенно когда речь идёт о щенках и котятах, у которых шанс умереть от вирусной инфекции очень высок.

Какие меры надо применять при их применении?

Лучше всего их применять под наблюдением врача, или специалиста. Может потребоваться экстренное введение противошоковых препаратов, если у животного аллергия. Это адреналин, возможно глюкокортикоиды. Кстати антигистаминные у кошек в большинстве случаев неэффективны.

В каких случаях делается посев на чувствительность к антибиотикам, что это такое и что он показывает

Посев делается обычно в тех случаях, когда заболевание длиться очень долго, обычно это хронические колиты, кожные заболевания, сопровождающиеся пиодермой, отиты и др., которые давно и долго лечат антибиотиками. В других случаях посевы чаще всего не информативны, т.к. требуют около 7 дней ожидания. Сущность метода в том, чтобы показать, к какому антибиотику чувствительны бактерии, ведь многие из них могут вырабатывать устойчивость к антибиотикам.

Вакцина живая и вакцина мертвая, что это и какая лучше?

Живая. Есть мнения, что компонент против калицивироза может быть «мёртвым». Убитые вакцины безопаснее, но они дают менее надёжный иммунитет. WSAVA рекомендует применение живых вакцин.

Бывают ли партии плохой вакцины или это миф?

Ещё как бывают. Некоторые партии отзывает сам производитель. Некоторые вакцины портятся из-за ненадлежащего хранения, что бывает очень часто. Производитель обязан вести учёт и контроль случаев недоброкачественных вакцин, а также проводить проверку качества препарата при правильном обращении с жалобой. Это не миф.

Бесплатная вакцинация от бешенства отечественной вакциной, все ее боятся, т.к. она переносится животными плохо... Имеет ли смысл ей прививаться?

Я не вправе критиковать качество вакцины производимой известным в РФ комбинатом. Но всегда задаюсь вопросом, а что является стимулом поддерживать качество бесплатного продукта? Разве государственное и бесплатное у нас вообще когда-нибудь ассоциируется с качественным? Производитель, который имеет постоянный доход от государства не зависимо от того, какую гадость он произведёт, лишён стимула к совершенствованию. Если бы государство приобретало вакцину для бесплатной вакцинации на конкурсной основе, я бы мог однозначно ответить на этот вопрос. А так… Я думаю, каждый должен ответить на него для себя сам.

Часто пишут про ПЦР и "обычный метод". Что такое "обычный метод", какие материалы исследуют методом ПЦР и что вообще ищут в анализах?

ПЦР (полимеразная цепная реакция) стала уже таким же обычным методом. Ищут с помощью него ДНК или РНК, которые содержаться в вирусе или бактерии. Т.к. генетический код у всех видов вирусов, бактерий, животных абсолютно разный, то можно разработать ПЦР, которая ищет конкретный вирус или бактерию. ПЦР отвечает на вопрос – есть ли в присланном материале ДНК или РНК вируса или бактерии для поиска которой был отправлен материал. ПЦР очень точна, и не принимает обычно один вирус за другой, очень чувствительна и находит вирус, даже если его очень-очень-очень мало. Её чувствительность отчасти её проблема, т.к. порой бывают ложноположительные реакции, когда в лаборатории случайно загрязняют реактивы и т.д. Таким образом, реакция, отвечает на вопрос: «Есть ли вирус или нет?», но этот ответ ещё надо правильно интерпретировать, т.к. наличие вируса не всегда обозначает болезнь.

О чем, например, могут говорить повышенные показатели в анализах крови?

Ни о чём. Мы можем наблюдать только повышение или понижение отдельных показателей. Если, к примеру, мы видим много иммунных клеток, это может говорить как об инфекции, так и воспалительном процессе в любом органе. Маленькое количество иммунных клеток бывает при вирусной панлейкопении (это следует из названия болезни) кошек, при лейкозе и ВИК. Биохимия крови тоже может изменяться, например, при инфекционном гепатите собак будут расти АЛТ и АСТ и т.д. Ни один анализ не даст точного ответа, что с животным. Тем не менее, они очень важны для врача, и без них врачи зачастую не могут начать лечение или продолжить диагностику.

Может ли быть такое, что при нормальных результатах общих анализов крови у животного есть опасные для жизни инфекции или одно исключает другое?

Может. Анализ крови изменяется не так быстро, как ситуация в организме. Чтобы скажем, нейтрофилов стало много в анализе, их ещё необходимо наработать организму.

Имеет ли смысл сдавать кровь перед ежегодной вакцинацией или достаточно обойтись осмотром у терапевта?

Чаще всего лучше всяких анализов и терапевтов своё животное знает сам владелец. Не стоит вакцинировать животное, которое выглядит больным или подозрительно. Терапевт не имеет достаточно времени, чтобы оценить состояние животного, разве что померяет температуру. Анализ крови, конечно, даст больше информации, но в целом не требуется. В медицине такое не практикуется вовсе.

Как часто можно сдавать кровь кошкам, в каких случаях это надо делать, в каких случаях рекомендуется это делать

Ни в одной поликлинике с Вами врач не станет разговаривать без общего анализа мочи и крови. Это общая норма в медицине. Причём если Вас положат в больницу, то анализ делать столько раз, сколько потребуется, даже если это будет через каждые 6 часов. В ветеринарии с этим только одна проблема – за каждый анализ платит хозяин. Отсюда начинаются разговоры, как часто его стоит делать. Ответ может быть только один – столько, сколько это нужно врачу, чтобы отслеживать нужный ему показатель. Глупо надеяться, что при хроническом заболевании, таком как жировая дистрофия печени анализ быстро начнёт меняться. Однако при обострении ХПН или гепатите требуется постоянно отслеживать динамику изменений, и анализ лучше делать каждый день, а в экстренных случаях и того чаще. В развитых странах принята диспансеризация животных, особенно в почтенном возрасте.

Через какое время после вакцинации можно стерилизовать / кастрировать животное?

На выработку надёжного иммунитета уходит около 14-30 дней, в это время животное должно быть здоровым (без послеоперационных ран в том числе), его не желательно подвергать стрессам.

Вакцинация или кастрация – что сначала, что потом, и почему?

Коту с семенниками не грозит смерть, а коту без прививки – очень даже грозит. Думаю, приоритеты понятны автоматически любому.

Через какое время после вакцинации у животного вырабатывается достаточный иммунитет для того, чтобы его можно было выпустить в помещение к другим животным

Обычно это указывают в инструкции к вакцине – от 14 до 30 дней.

Я рекомендую каждому человеку, который разводит кошек дома, либо является активным участником обществ защиты животных приобрести книгу Гаскелла и Беннета по инфекциям собак и кошек. Любая осознанная деятельность возможна только при обучении и понимании процесса, в противном случае это обезьянье копирование, формирование традиции, где понимание и знание замещено мифом. Как бы это ни было тяжело, но если у Вас нет ветеринарного специалиста, которому Вы бы могли доверять, осваивать многие вещи Вам придётся самим. Причём ни в коем случае нельзя верить всему, что пишут в Интернете, на форумах и прочих общедоступных информационных «помойках». Как и в случае с вакцинацией, могут существовать две разные точки зрения, и придётся делать нелёгкий выбор, в пользу одной из них. Проще это сделать исходя не из личного опыта, а опыта специалистов.

Всех благ, С.В. Коняев.

Возбудителями инфекций нижних дыхательных путей у собак и кошек могут быть разнообразные бактерии и микоплазмы. Большинство из них являются вторичными или сопутствующими патогенами и приводят к заболеванию при нарушении механизмов защиты, хотя и реже, чем при инфекциях верхних дыхательных путей. Чаще всего обнаруживаются при хронических воспалительных процессах или иммуносупрессивных заболеваниях. Хотя бактериальные инфекции нижних дыхательных путей обычно не заразны, в случае инфекций, вызванных Bordetella bronchiseptica, Streptococcus zooepidemucus, микобактериями и микоплазмами возможна передача при контакте с больным животными.

Бактерии могут проникать в легкие при ингаляции, гематогенным путем или непосредственно (например, в результате травмы, укусов), хотя при этом обычно развиваются инфекции плевральной полости. Уже существующие заболевания (инфекционные или нет) предрасполагают к развитию вторичных бактериальных инфекций. После заселения бактериями нижних дыхательных путей развитию болезни способствуют различные механизмы.

• Фагоцитоз бактерий альвеолярными макрофагами с помощью нейтрофилов или без.
• Сцепление с эпителиальной тканью благодаря бактериальным лигандам и адгезинам.
• Невозможность очищения с помощью ресничного эпителия Препятствие движениям ресничного эпителия, например, в случае инфекции Bordetella bronchiseptica, Pseudomonas aerugenosa, Staphylococcus spp, Streptococcus spp, микоплазмами.
• Повреждение ресничного эпителия, например, вирусом чумы плотоядных, парагриппа, аденовирусом собак типа 2.
• Усиленное образование слизи и повышение ее вязкости, затрудняющее очищение слизистой оболочки.

Самые распространенные патогены, некоторые из которых способны вызывать первичные заболевания, описаны ниже.

Bordetella bronchiseptica

Streptococcus spp.

Стрептококки обнаруживают в смывах из трахеи собак с признаками пневмонии (до 47% случаев). ?-гемолитический Streptococcus equi subsp. Zooepidemicus (группа С) и Str. сanis (группа G) имеют наибольшее патогенное значение.

Носителями стрептококков группы С могут быть и собаки, и кошки, но заболевание описано только у собак. Разные штаммы значительно отличаются по вирулентности, что, возможно, обусловлено различиями образуемых экзо- и эндотоксинов. Заболевание широко распространено в местах скопления большого количества собак. Основными признаками является кашель, затруднение дыхания, слабость, лихорадка; иногда отмечают кровавую рвоту и гематурию. Заболеваемость и смертность могут быть высокими. Гематогенное распространение возбудителя из легких может привести к инфекции других тканей и органов, особенно суставов, сердечных клапанов, оболочек мозга, почек, лимфатических узлов и селезенки. Факторы, лежащие в основе развития стрептококковой пневмонии/септицемии остаются невыясненными; микроорганизм может быть первичным патогеном или вызывать сопутствующую инфекцию, к которой предрасполагают подавление иммунитета или иммунодефицитное состояние.

Streptococcus canis (группа G) выделяется при:

• Синдроме гибели щенков и котят.
• Цервикальных лимфаденитах молодых кошек, после сопутствующих инфекций верхних дыхательных путей.

S. canis (группа G) находится на поверхности слизистых оболочек верхних дыхательных путей и половых органов и может проникать в другие органы после травмы, хирургического вмешательства, вирусных инфекций или при подавлении иммунитета. Первичные гнойные поражения могут привести к септицемии или эмболическим заболеваниям, которые становятся причиной пневмонии.

Микобактерии

Микобактерии

Энтеробактерии

Энтеробактерии (например, E.coli, Klebsiella spp) обычно попадают в нижние дыхательные пути из ротовой полости/верхних дыхательных путей, хотя возможно и гематогенное распространение. Образуемые эндотоксины могут осложнять течение пневмонии, приводя к тяжелым поражениям легких и острой дыхательной недостаточности. Инфекция может распространиться и на другие органы; также может развиться синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Pasterella spp. и бурно растущие возбудители брожения

Pasterella spp. (грамотрицательные факультативно-анаэробные коккобактерии) часто выделяются от собак и кошек с респираторными заболеваниями или без них. Это часть нормальной микрофлоры ротовой полости и часто их высевают оттуда. Попадание в нижние дыхательные пути может вызвать пневмонию, трудно поддающуюся лечению и способную развиться в длительно протекающее легочное заболевание, например, абсцесс легкого.

Пастерелла-подобные микроорганизмы, отнесенные к группе быстро растущих возбудителей брожения, у собак и кошек описаны как комменсалы. Они могут вызывать тяжелые вторичные заболевания и связаны с вспышками бактериальных пневмоний у кошек после ингаляции или гематогенного распространения. Микроорганизм выделяют также из других мест (часто в области головы), что, возможно, обусловлено понижением иммунитета.

Haemophilus felis

Это грамотрицательные коккобактерии, которые можно выделить из носоглотки здоровых кошек, а также от кошек с заболеваниями дыхательного тракта и конъюнктивитами (в виде чистой или смешанной культуры). Вероятно, что H.felis, хоть и является комменсалом, способен при определенных условиях вызывать заболевание.

Yersinia pestis (чума)

Резервуаром ее служат дикие кролики, и возбудитель передается с укусами блох. У собак болезнь протекает в легкой форме, но 50% кошек погибает при остром течении.

Различают три формы болезни:

• бубонную,
• септицемическую,
• легочную.

Легочная форма может развиться как последствие любой из первых двух форм; она протекает в форме геморрагической пневмонии.

Больные кошки выделяют возбудителя с каплями мокроты и секретами дыхательного тракта, хотя большая опасность исходит от зараженных блох.

Диагноз ставят на основании обнаружения возбудителя в аспиратах, крови или тканях или методом цепной полимеразной реакции; возможно также серологическое исследование парных образцов.

Контроль и лечение включает немедленное уничтожение блох на больном животном, животных, находившихся с ним в контакте и в окружающей среде, а также применение антибиотиков-аминогликозидов.

О подозрительных случаях, как представляющих опасность для здоровья людей, следует сообщать в соответствующие ведомства.

Mycoplasma spp.

К микоплазмам, представляющим интерес для ветеринарии мелких животных, относятся:

• M.felis и M.gatae (кошки)
• M.cynos (собаки)

Микоплазмы выделяются от кошек с конъюнктивитами (до 25% случаев); предполагается, что M.felis может быть патогенной, хотя M.gatae является комменсалом.

По данным некоторых исследований микоплазмы имеют отношение к развитию конъюнктивитов и инфекций верхних дыхательных путей, хотя чтобы установить, являются ли они первичными или вторичными патогенами, необходимо дальнейшее изучение.

Микоплазмы обычно не выделяются из нижних дыхательных путей здоровых кошек, но M.felis обнаружена примерно у 25% кошек с хроническими заболеваниями бронхов. В случаях выделения M.felis отмечают склонность к длительной гнойной инфекции и раннему развитию бронхоэктазий. По этой причине в случае выделения этого микроорганизма из нижних дыхательных путей рекомендуется терапия антибиотиками.

Микоплазмы часто выделяют из нижних дыхательных путей здоровых собак и они приводят к заболеванию только маленьких щенков или собак с поражением ресничного аппарата, например, дискинезией ресничного эпителия.

Диагностика бактериальных инфекций

Диагноз ставят на основании выделения бактерий в асептически собранных смывах, аспиратах или жидкости, полученной при бронхиальном лаваже.

Лечение бактериальных и вторичных пневмоний

Антимикробная терапия должна подбираться в соответствии с чувствительностью микроорганизма, определенной в лаборатории. Если цитологические исследования указывают на бактериальную инфекцию, до получения результатов из лаборатории рекомендуется терапия антибиотиками широкого спектра действия.

При тяжелой или угрожающей жизни инфекции показано внутривенное введение препаратов.

При обнаружении грамотрицательных палочек могут быть эффективны триметоприм-сульфаниламиды, фторхинолоны или хлорамфеникол. Триметоприм-сульфаниламиды, хлорамфеникол или цефалоспорины показаны при обнаружении грамположительных кокков.

Многие антибиотики плохо проникают в дыхательные пути, и иногда необходимы длительные курсы в дозах, соответствующих верхней границе терапевтических.

Для лечения собак и кошек не следует использовать хлорамфеникол, это допускается только в случае крайней необходимости.

Ян Рэмси, Даниелла Ганн-Мур и Сюзан Шоу

Кожа по своей сути – это покровный орган, формирующий первую линию защиты против патогенов, которые могут проникать в организм «хозяина» из внешней среды.

Основной фактор физической защиты представлен роговым слоем, кератиноциты которого плотно расположены и покрыты продуктами секреции сальных желез, образующих своеобразную защитную эмульсию на поверхности кожи.

Непредельные жирные кислоты, которые продуцируются сальными железами, в особенности же линолевая кислота, обладают выраженной противобактериальной защитой. В состав упомянутой защитной эмульсии входят и водорастворимые составляющие, представленные неорганическими солями и протеинами, обладающими способностью ингибировать бактериальные патогены. Такая совокупность антибактериальных свойств непредельных жирных кислот и неорганических соединений создает на поверхности кожи химические факторы защиты (Muller & Kirks «Small animal dermatology», 2000.).

Кожа, являясь одной из основных тканей, изолирующих организм от воздействия окружающей среды, находится под постоянным многоэтапным контролем иммунной системы. На клеточном уровне контроль иммунной системы за кожей обеспечивается высокой концентрацией как в эпидермисе, так и в собственно дерме антигенпрезентирующих клеток (клетки Лангерганса, дермальные дендритные клетки и макрофаги), существованием популяции постоянно обновляющихся специфических Т-лимфоцитов, а также наличием в составе дермальных лимфатических фолликулов В-лимфоцитов, плазматических клеток и естественных киллеров.

Кроме того, далеко не последнюю роль в функционировании иммунной системы в коже играют и основные клеточные элементы этой ткани. Под действием ряда провоспалительных стимулов кератиноциты, фибробласты и эндотелиальные клетки способны экспрессировать молекулы главного комплекса гистосовместимости класса II и участвовать в представлении антигена лимфоцитам. Эти же клетки являются источником растворимых регуляторных факторов (хемокинов и цитокинов), оказывающих существенное влияние на миграцию, размножение, созревание и функционирование макрофагов и дендритных клеток (ИЛ-1, ИФН), Т- и В- лимфоцитов (ИЛ-10, трансформирующий фактор роста-бета) и т. д.

Таким образом, имеющиеся в литературе данные указывают на тесную взаимосвязь иммунной системы и кожи, позволяющую ряду авторов рассматривать кожу в качестве иммунокомпетентного органа (Козлов И. Г. «Иммунопатогенез дерматологических заболеваний». М. 2007).

Бактериальный фон кожи у собак: резидентные и транзиторные микроорганизмы

Со здоровой кожи собак можно высеять значительный спектр различных так называемых нормальных обитателей кожи. Их классификация предполагает такие понятия, как резидентные и транзиторные бактерии. Подобное разделение понятий вызвано способностью к размножению тех или иных бактериальных организмов.

К резидентным относят бактерии, которые способны к размножению на поверхности кожи собак, – бактерии Micrococcus; коагулазонегативные стафилококки, особенно Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus xylosus; α-гемолитические стрептококки; бактерии Clostridium, Propionibacterium acnes; бактерии Acinetobacter, а также разнообразные грамотрицательные аэробные бактерии и иные микроорганизмы.

К транзиторным бактериям, которые не обладают способностью к размножению на поверхности здоровой кожи собак, относятся Escherichia coli, Proteus mirabilis, бактерии вида Corynebacterium, Bacillus, Pseudomonas, другие бактерии.

Основным патогеном, который наиболее часто вызывает бактериальное воспаление кожи у собак, является Staphylococcus Pseudointermedius. Существуют различные вариации штаммов этих бактерий. Одни из них относятся к резидентной, а другие к транзиторной флоре.

Изучение свойств Staphylococcus Pseudointermedius позволило исследователям ответить на вопрос, почему именно эти микробные организмы наиболее часто являются причиной воспаления кожи у собак. В связи с этим было обнаружено, что стафилококки обладают способностью к выраженной адгезии с поверхностью кератиноцитов, и эти бактерии воздействуют на иммунную систему как суперантигены.При этом считается, что Staphylococcus Pseudointermedius не обладает высокой патогенностью и лишь вызывает вторичные инфекции.

Основные причины развития бактериального воспаления кожи у собак

Особенный интерес представляют иммунные нарушения, которые во многом являются ключевыми в развитии бактериальной инфекции.

Чаще всего формируются вторичные иммунодефицитные состояния, возникающие в целом ряде случаев: на фоне применения иммуносупрессивных средств из-за перенесенного стресса или наличия заболеваний эндокринной системы, или прочих причин. Однако для собак актуальными являются также первичные иммунодефициты, обусловленные генетическими предпосылками. Они могут соотноситься с конкретными породами собак, например нарушение процессов биоцидности нейтрофилов у добермана-пинчера, ирландского сеттера, веймарской легавой; отсутствие С3 компонента комплемента у бретонского эпаньоля; нарушение функции естественных киллерных клеток у бультерьера; снижение общего количества В- и Т-лимфоцитов, нарушение общего количества и соотношения хелперных и цитотоксических Т-лимфоцитов при глубокой пиодермии немецких овчарок.

Первичные иммунные нарушения могут и не зависеть от породных признаков. К такому примеру, присущему для многих пород собак, можно отнести низкий уровень продукции иммуноглобулинов классов IgA и IgM.

Наиболее часто встречающиеся нозологические формы при пиодермиях у собак

Бактериальное воспаление кожи собак, в зависимости от глубины проникновения процесса, принято разделять на поверхностные и глубокие пиодермии.

Поверхностные пиодермии включают импетиго у молодых собак, пиодермию кожно-слизистых зон, интертриго, а также поверхностный бактериальный фолликулит.

Глубокие пиодермии в ряду нозологий содержат глубокий фолликулит, фурункулез, воспаление подкожной клетчатки, пиотравматический фолликулит и фурункулез, назальный фолликулит и фурункулез, фолликулит и фурункулез области морды (акне).

Терапевтические подходы при антибактериальной терапии

Эффективность лечебных мер при антибиотикотерапии может определяться следующими факторами: наличием первичных заболеваний, глубиной и тяжестью воспалительного процесса, правильностью выбора и адекватностью дозы применяемого препарата, верным курсом лечения по принципу его продолжительности.

Если бактериальный процесс имеет поверхностный характер, а область поражения ограничена (импетиго), то бывает достаточно только местного лечения бактериального воспаления кожи посредством применения антибактериальных мазей. Такие мази могут содержать один из следующих компонентов: мупироцин, неомицин, гентамицин, бацитрацин или иные препараты выбора для местной терапии.

В том случае, если поверхностная пиодермия имеет распространенный характер, могут использоваться шампуни с содержанием перекиси бензоила, ацетата хлоргексидина или этиллактата. Шампуни могут применяться с интервалом 1 раз в 3-7 дней, что позволяет значительно уменьшить содержание бактерий на коже животного, имеющего микробные дерматиты. Чаще шампуни применяются в совокупности с системной антибиотикотерапией.

СЕГОДНЯ РЕЧЬ ИДЕТ О ТОМ, ЧТО ВЕТЕРИНАРНЫЙ МИР ВСЁ ЧАЩЕ СТАЛКИВАЕТСЯ С УСТОЙЧИВОЙ ФОРМОЙ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ (МЕТИЦИЛЛИН-РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ И МУЛЬТИ-РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ БАКТЕРИЙ). А ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО: 1) ЕСЛИ ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ СИСТЕМНЫЕ АНТИБИОТИКИ ВООБЩЕ, ЛУЧШЕ ИХ НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ; 2) ЕСЛИ ТАКОЙ ВОЗМОЖНОСТИ НЕТ, ТО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ИХ КРАЙНЕ РАЦИОНАЛЬНО! НИЖЕ РЕЧЬ ПОЙДЕТ О ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПОДХОДАХ ПРИ ГЛУБОКИХ ПИОДЕРМИЯХ. ПРИМЕНЯЯ ИХ, НЕ СЛЕДУЕТ ЗАБЫВАТЬ О ПУНКТЕ 2), ЗДЕСЬ ОБОЗНАЧЕННОМ!!!

При распространенном характере поверхностной пиодермии и при всех случаях глубокого бактериального воспаления кожи используются антибиотики общего действия. Среди них рассматривают целый перечень препаратов:

Антибиотики узкого спектра действия: эритромицин: 15 мг/кг каждые 8 часов; клиндамицин –5 мг/кг, каждые 12 часов; линкомицин – 5-15 мг/кг каждые 8 часов; тилозин (10-20 мг/кг каждые 12 часов).

Антибиотики широкого спектра действия : азитромицин 5-15 мг/кг, каждые 12 часов; кларитромицин 5-20 мг/кг каждые 12 часов; амоксициллин-клавуланат (13,75 мг/кг каждые 12 часов); оксацаллин 22 мг/кг каждые 8 часов; цефалексин 22 мг/кг каждые 12 часов; хлорамфеникол 50 мг/кг каждые 8 часов; дифлоксацин 5-10 мг/ кг каждые 12 часов; энрофлоксацин 5 мг/кг каждые 24 часа; марбофлоксацин 2,0 мг/кг каждые 12 часов; орибофлоксацин 2,5 мг/кг каждые 24 часа; триметоприм - сульфадиазин 15-30 мг/кг каждые 12 часов; триметоприм-сульфадиметоксазол 15-30 мг/кг каждые 12 часов и иные.

Несмотря на такой значительный перечень препаратов, которые были применяемы исследователями при бактериальном поражении кожи у собак, на практике применяется лишь незначительный ряд антибиотиков.

Поскольку бактериальное воспаление кожи чаще всего требует достаточно длительной терапии и бактериальная устойчивость стала реальной угрозой, то выбор антибиотика, на наш взгляд, лучше всего осуществлять, учитывая минимальный риск возникновения нежелательных последствий по причине его применения. В связи с этим в нашей практике мы наиболее часто используем такие препараты, как цефалексин (22-30 мг/кг 2 раза в сутки); амоксициллин-клавуланат (22-30 мг/кг 2 раза в сутки). Это антибиотики первого выбора.

Длительность курса терапии определяется наличием остаточных клинических признаков пиодермии. Так, если при осмотре и при пальпации глубоких очагов поражения кожи не выявляется остаточных признаков воспаления, то последующий курс, с нашей точки зрения, может дополнительно составлять еще 7-14 дней. Это позволяет избегать возможности формирования рецидивов, связанных с тем, что курс лечения антибиотиком оказался недостаточно длительным. По- возможности, мы стараемся не использовать даже антибиотики первого выбора дольше 6 недель

Поскольку пиодермии имеют первичные предпосылки для своего развития, то в целом ряде случаев, несмотря на принятые лечебные меры, возникают рецидивы бактериального воспаления кожи у собак.

Поэтому, важно осуществлять поиск первопричины (см. первую схему даннйо публикации)

В случае формирования рецидива вторым этапом врачебной тактики может явиться смена антибиотика (хотя, чаще, мы сразу же прибегаем к посевам). Если после второго курса лечения уже иным антибиотиком пиодермия сохраняется или рецидивирует, тогда следует принять во внимание однозначную необходимость посевов на бактериальные среды с целенаправленным подбором антибиотика.

Если и после этого, не были достигнуты позитивные результаты лечения, возможно речь идет о рецидивирующей пиоедрме. В некоторых источниках предложены схемы такой, пожизненной терапии (приведены и обсуждаются ниже). Но их целесообразность вызвает большое сомнение, особенно в связи с вышеобозначеннной проблемой развития усточивых форм инфекций. Возможно, отдельным пациентам, такие схемы могут быть применимы, с обязательным использованием местных антисептических средств для кожи. И все более и более актуальными становятся альтернативные схемы лечения (применение аутовакцин, применение бактериофагов, и прочие).

Слева -Подходы к терапии антибиотиками Справа -Алгоритмы действий при рецидивах

Ряд исследователей предлагает различные схемы терапии антибиотиков для: начинают с применения антибиотика до момента достижения клинического эффекта, затем может применяться пульс-терапия – каждые 7 дней в полной дозе с перерывом в течение 7 дней. Некоторые авторы рекомендуют субоптимальные режимы дачи антибиотика, например, после достижения клинического эффекта применять его в полной дозе – 2 дня подряд каждую неделю или 1 раз в три-четыре дня.

Применение аутогенных бактериальных вакцин

В ряде случаев на фоне применения аутогенных бактериальных вакцин достигался хороший результат. В российских условиях применяются вакцины, предназначенные для медицинской практики, например человеческая стафилококковая вакцина (схема применения: подкожно в нарастающей дозировке, ежедневно: 0,1; 0,2; 0,3; 0,4; 0,6; 0,8; 1,0 мл; далее – ежедневно по 1,0 мл до достижения эффекта).

ВЫВОДЫ

1. Бактериальное воспаление кожи – это сложная проблема
2. Могут развиваться устойчивые формы бактерий при использовании антибиоиков, в связи с этим, важно проведение посевово при наличии рецидивов. и рациональное лечение антибиотиками в целом.
3. Использование аутовакцин, как альтерантивного метода терапии рецидивирующей пиодермы, может быть эффективно.

Используемая литература: Sm.An.Dermatology 7th Ed. 2013. P 184-222

Пневмония – воспаления ткани легких. Бактериальная пневмония собаки и кошек характеризуется воспалением нижних дыхательных путей вторично к бактериальной инфекции. Бактерии могут колонизировать дыхательные пути, альвеолы или интерстиций. Бактериальная инфекция ограниченная дыхательными путями и перибронхиальными тканями – именуется бактериальный бронхит. При вовлечении как дыхательных путей так и интерстиция легких – заболевание именуется как бактериальная пневмония или бронхопневмония. Интерстициальная пневмония – воспаление интерстиция легких (отмечается редко), лобарная пневмония – воспаление ограниченное какой либо долей легких.

Бактериальная пневмония собак и кошек развивается в тех случаях, когда количество оппортунистических патогенных бактерий превышает защитную способность организма животного, или при поступлении в легкие высокопатогенных бактерий. Бактериальная пневмония развивается также при недостаточности защитных систем организма, нарушениях иммунного ответа или ингаляции (вдыхании) инородных тел и едких веществ. При бактериальной пневмонии у животных выделяется большое множества бактериальных патогенов, включая Bordetella bronchiseptica, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Escherichia coli, Pasteurella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., и Pseudomonas spp. Анаэробные организмы могут быть частью смешанной инфекции, особенно у животных с или консолидации доли легких. У собак и кошек также изолируется Mycoplasma spp., но точная роль ее в патогенез пневмонии не определена.

Первичная пневмония развивается при воздействии возбудителя, у собак и кошек отмечается крайне редко, описана у щенков, и чаще вызывается B. bronchiseptica (порядка половины случаев). Воздействие первичных респираторных патогенов (Bordetella или Mycoplasma ) может вызывать инфекцию легких и жизне-угрожающую пневмонию у щенков и котят. У взрослых животных, бактериальная пневмония практически всегда развивается на фоне каких либо предрасполагающих факторов.

В развитии бактериальной пневмонии взрослых животных можно выделить следующие предрасполагающие факторы:

Основные пути проникновения бактерий в ткани легких: ингаляция (чаще всего), гематогенный занос (различные септические состояния) и прямое проникновение (раны, инородное тело, ятрогенная травма и пр.). При проникновении бактерий через дыхательные пути, чаще поражаются краниальные доли легких, при гематогенном заносе – чаще развивается диффузное поражение паренхимы.

После проникновении бактерий, вначале развивается экссудативная фаза – происходит расширение сосудов и серозная экссудация жидкости с большим содержанием белка в интерстиций легких и периальвеолярнное пространство. Затем следует вторая фаза – миграции лейкоцитов, происходит инфильтрация тканей, их перестройка, нарушение кровоснабжения вплоть до ишемии и некроза а также обструкции альвеол. Вследствие вышеперечисленных процессов, происходит значительное нарушение оксигенации крови кислородом, в тяжелых случаях развивается гипоксемия, смерть наступает от недостатка кислорода и сепсиса.

Клинические признаки

Развитие пневмонии может отмечаться в любом возрасте животного, щенки и котята чаще страдают от первичной пневмонии (см. выше), охотничьи или спортивные собаки молодого возраста чаще развивают пневмонию при вдыхании инородных тел, у животных среднего и старшего возраста – чаще отмечается пневмонии на фоне иммуносупрессии и аспирации. Ввиду того, что бактериальная пневмония у взрослых животных чаще носит вторичный характер, возраст обращения за помощью в ветеринарную клинику во многом зависит от первичного заболевания.

Поводами обращения за помощью могут служить признаки нарушения дыхательной функции, признаки системного заболевания или как те, так и другие. Респираторные признаки у собак могут включать такие проявления как кашель (чаще мягкий и продуктивный), двусторонние гнойные истечения из носа, непереносимость нагрузок и дыхательный дистресс. У кошек с пневмонией, кашель отмечается крайне редко. У собак и кошек могут отмечаться такие системные признаки как вялость, угнетение, лихорадка и потеря веса. При обращении владельца в ветеринарную клинику, важно тщательно выяснять признаки вероятных предрасполагающих заболеваний (кашель, регургитация, рвота и прочее).

При проведении физикального обследования, лихорадка отмечается только в половине случаев. При аскультации собак и кошек с бактериальной пневмонией – могут быть определены различные дыхательные шумы.

Диагноз

Диагноз бактериальной пневмонии кошек и собак основывается на сумме данных: изменениях общего анализа крови, радиографических изменений и результатах анализа образца трахеального смыва (цитологическое исследование, культура бактерий).

Изменения общего анализа крови обнаруживаются не всегда, порядка 60% пациентов с бактериальной пневмонии проявляют нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, иногда отмечается нейтропения с левым сдвигом.

Аномальный паттерн радиографического исследования варьирует в зависимости от подлежащего заболевания. Обычно, при бактериальной пневмонии отмечается альвеолярный паттерн, вероятны признаки консолидации в пораженных долях легких. Часто представлено выраженное выделение бронхов и интерстиция, при наличии инородного тела – вероятно его обнаружение. Только бронхиальный паттерн может быть представлен у животных с первичной бронхиальной инфекцией. При радиографическом исследовании, также обращают внимания на возможные первичные заболевания (пр. ).

Образцы полученные при смыве оцениваются цитологически и микробиологически (культуральное исследование ± ПЦР), для постановки диагноза обычно достаточно результата трахеального смыва.

У взрослых животных, кроме постановки диагноза бактериальной пневмонии как таковой, проводится тщательный поиск подлежащих заболеваний.

Лечение

Лечение бактериальной бронхопневмонии состоит из антибактериальной терапии и поддерживающего лечения. Чувствительность микроорганизмов при бактериальной пневмонии кошек и собак трудно предсказуема, поэтому назначение препаратов оптимально проводить на основании культурального исследования. Начальный подбор антибиотиков проводится на основании тяжести состояния и результатов цитологического исследования (морфология бактерий, окраска по грамму).

У животных с умеренно выраженными признаками, до получения результатов культурального исследования можно назначить амоксиклав, цефалексин и сульфониламиды. Фторхинолоны резервируются для животных с резистентной грам отрицательной микрофлорой. Котята с подозрением на инфекцию Bordetella должны получать амоксиклав, доксициклин или фторхинолоны. У животных с тяжелыми системными признаками бактериальной пневмонии, лечение начинается с внутривенной антибактериальной терапии, вероятно использование препаратов широкого спектра действия (пр. меропенем) или комбинацией ампициллина с сулбактамом и фторхинолонами. Отмена антибактериальных препаратов при бактериальной пневмонии проводится не ранее чем через неделю после разрешения клинических признаков.

Гидратация дыхательных путей при бактериальной пневмонии проводится в целях снижения вязкости секрета и улучшения его отвода. При подозрении на общую дегидратацию, она корректируется соответствующей инфузионной терапией, также проводится увлажнения воздуха. Важное место отводится физиотерапии, лежачих животных переворачивают как минимум через два часа, проводится похлопывание по грудной клетке (купаж), если состояние животного позволяет – совершаются принудительные прогулки. Прогулки с животными провоцируют более глубокие дыхательные движения и тем самым вызывают кашель и улучшают очищение дыхательных путей.

При подозрении на бронхоспазм (особенно у кошек), животному назначаются бронходилалаторы. При тяжелом состоянии и гипоксемии – может оказать пользу кислородотерапия.

Бактериальная пневмония охотно отвечает на соответствующую терапию, прогнозы больше зависят от возможности коррекции подлежащего заболевания.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.