Страшна ли гемангиома на позвоночнике. Как проявляется и чем опасна гемангиома позвоночника? Симптомы, лечение и фото. Гемангиома позвоночника: причины, симптомы, как лечить, рекомендации

При диагностическом обследовании позвоночных отделов, компьютерной или магнитно-резонансной томографией определяется гемангиома в теле позвонка. Часто такое новообразование выявляется в грудных костно-суставных отделах позвоночника, однако, нередки случаи, когда гемангиомы позвонков образуются в шейном или пояснично-крестцовом отделе позвоночного остова. Что такое гемангиома в позвонке, основные причины и клинические проявления (симптомы), а также способы лечебного воздействия, будут рассмотрены в этой статье.

Ежегодно гемангиома на спине или других частях тела, определяется у сотни тысяч пациентов неврологических клиник Российской Федерации. Каждый десятый житель страны страдает в различной степени от этого опухолевидного кровеносно-сосудистого новообразования. В преобладающем большинстве поражение тел позвонков определяется у женщин 25 35 лет. До конца объяснить такую динамику и причинно-следственную связь возникновения позвоночной гемангиомы, не берётся ни один мировой светила. Однако не исключается, что определяющим фактором неврологической клиники является наследственная предрасположенность.

Случайным образом выявленная опухоль (гемангиома позвонка) при рентгенологическом сканировании требует дальнейших медицинских усилий по её устранению. И как утверждают специалисты, что склонности к перерастанию здоровых клеток доброкачественного образования в раковую опухоль не наблюдается, тем не менее, всегда существует риск опасных осложнений в позвоночной структуре костного скелета.

Что же это такое, гемангиома в теле позвонка

Гемангиома – это доброкачественное кровеносно-сосудистое новообразование, состоящее из эндотелиальных клеток, имеющих склонность к пролиферации, то есть к их размножению.

Важно знать! Как правило, опухолевидное образование поражает один из позвонков какого-либо отдела позвоночного каркаса.

В очень редких случаях, диагносты определяют гемангиому в двух сегментных компонентах позвоночного столба. Неврологическая аномалия (гемангиома тела позвонка) может длительное время оставаться незаметной, не причиняя владельцу дискомфортных ощущений. Однако само присутствие опухоли, требует терапевтического лечения гемангиомы позвонка, так как инородное разрастание способствует структурному разрушению, повышению суставной хрупкости, нестабильности чреватой смещению, опасности перелома и прочих нарушений суставной поверхности позвоночного столба.

Наиболее частая локализация поражения позвоночного тела – Th12 позвонок грудного и/или L1-L14 поясничных отделов. Однако сосудистое новообразование может возникнуть на любом участке позвоночника. В зависимости от степени разрастания, определяют агрессивную и неагрессивную гемангиомы тел позвоночника.

На заметку! Симптомы и признаки гемангиомы зависят от размера и расположения опухолевидного образования в теле позвонка.

Рассмотрим основную болевую симптоматику при поражении того или иного позвоночного участка.

Болевые признаки и симптомы гемангиомы грудного отдела, проявляющиеся в наиболее распространенных зонах позвоночного столба – Th2, Th9, Th10, Th11 и Th12 позвонков:

затруднения при наклонах и поворотах туловища, выражающихся в дискомфортных и болевых ощущениях;
нарушение сердечной ритмики;
при вздохе наблюдается боль в области спины;
общее состояние грудной клетки вызывает у человека нервозность и психологический дискомфорт.

Гемангиома шейного отдела, как наиболее подвижного суставного сегмента позвоночника, более чувствительно откликается на опухолевое новообразование. Менее активный седьмой позвонок C7 шейного отдела, сочленяющийся с первым позвонком грудной зоны, является наиболее уязвимым с точки зрения неврологической патологии. Поэтому гемангиома шейного позвонка на этом участке является наиболее проблемной зоной для терапевтических мероприятий. Возможные последствия опухолевидного поражения одного из семи шейных позвонков:

постоянные приступы головной боли;
невозможность чётко координировать движения шеи;
нарушается кровоток в головной мозг;
ухудшается работа слухового и/или зрительного аппарата.

Гемангиома шейного отдела позвоночника не только ограничивает двигательную активность шеи, но и приводит к её отёчности, затеканию сосудов и снижению умственной работоспособности.

Лечить гемангиому L1, L2, L3, L4 и L5 позвонков поясничного отдела, возможно, лишь после тщательного дифференцированного инструментального обследования, так как болевая симптоматика на этих участках позвоночника – очень схожа с прочими признаками и симптомами неврологических заболеваний, например, остеохондроз или грыжа пояснично-крестцового отдела. Поражая второй, третий, четвертый поясничный и/или L5 – S1 крестцово-поясничный отделы, гемангиома, локализующаяся в этих местах, вызывает различные болевые симптомы, например, онемение нижних конечностей, функциональную блокировку работы тазобедренного сустава, парезы и так далее. Однако неизменным и классическим признаком остаётся болезненность в поясничной зоне позвоночника, что сказывается на общем физическом состоянии человека. Нередко причиной интимного ограничения у мужчин становится именно опухолевидное новообразование в поясничном сегменте позвоночного каркаса. Стойкое формирование и разрастание неврологической аномалии может иметь неприятные для здоровья последствия, а порой и необратимые.

Способы лечения опухоли на позвоночнике

Доброкачественное новообразование (гемангиома) шейного отдела, грудного и/или поясничного сегмента позвоночника требует очень квалифицированной медицинской помощи, так как оперативная коррекция может привести к повреждению спинномозгового участка, риску компрессионного перелома, нестабильности позвонкового сегмента, и, к прочим последствиям. Выбор рационального способа лечения – это прерогатива нейрохирурга, который учитывает не только медицинские характеристики новообразования, но и личностные параметры пациента, его пол, возраст и физиологические особенности.

Важно! Безоперационное лечение возможно лишь при бессимптомном состоянии гемангиомы.

Терапевтическое лечение, в этом случае, основывается на динамическом наблюдении, и контроле состояния при помощи магнитно-резонансной диагностики. Медикаментозная терапия позволяет устранять лишь болевую симптоматику и снижать воспалительные процессы при незначительных неврологических разрастаниях.

Показанием к хирургической коррекции является:

Агрессивное (стремительное) развитие клеточного разрастания.
Поражение более 1/3 позвоночного сегмента.
Развитие осложняющих факторов, например, ускоренный прессинг на сосуды и нервные ответвления, приводящий к защемлению спинномозговых участков позвоночника.

Нехирургическое лечение предусматривает различные методы устранения локализации гемангиомы:

Алкоголизация опухоли – это введение в доброкачественное разрастание 96% этилового спирта, который будет способствовать образованию склероза сосудов. Такая терапевтическая методика распространена лишь, в случае, незначительного разрастания опухолевых клеток, размер которых не превышает 3-5 мм.
Эмболизация сосудов – это малоинвазивный способ терапевтического лечения, который заключается в ведении внутрисосудистого субстрата в кровяное русло позвоночного канала.
Классический метод безоперационного терапевтического лечения – лучевое воздействие. Электромагнитные волны рентгеновского облучения проблемных участков позвоночника, позволяют блокировать процесс развития опухоли на клеточном уровне. Однако такая процедура недопустима для детей до 12 лет и беременным женщинам.
Пункционная вертебропластика – это передовой метод безоперационного воздействия на гемангиому позвоночника. Суть лечебной технологии, заключается в следующем: в проблемную зону позвоночного столба вводится специальное цементирующее вещество, которое позволяет «заморозить» рост новообразованных клеток, и прекратить их дальнейшее развитие.

Любой из вышеперечисленных безоперационных способов лечения необходимо проводить в специализированных неврологических клиниках.

Важно знать, что в случае, когда гемангиома не имеет тенденции к разрастанию, что подтверждает ежемесячный магнитно-резонансный контроль, не следует прибегать к помощи физиотерапевтических и мануальных средств лечения, а также категорически исключаются любые способы лечения гемангиомы народной медициной. Врачебную ответственность по устранению или терапевтическому воздействию на доброкачественное новообразование может взять на себя лишь квалифицированный узкопрофильный медицинский специалист, обладающий необходимыми знаниями, опытом и квалификацией.

Наибольший риск, казалось бы, незначительного «синяка» на ткани позвоночника – это риск возможного внутреннего кровотечения. Существует ряд противопоказаний и рекомендаций, которые пациент с диагнозом гемангиома позвоночника должен выполнять неукоснительно:

Чаще всего разрыв новообразования происходит в результате тупой травмы, поэтому следует исключить подъём тяжестей и максимально ограничить воздействие силовых нагрузок на проблемные участки позвоночника.
Игнорировать советы от травников и специалистов по народной медицине.
При лечении мануальной терапией, массажем или прочими средствами физиотерапевтической медицины заболеваний внутренних органов, необходимо предупредить специалиста о наличии доброкачественного образования на позвонке.
Категорически запрещено тепловое воздействие на проблемные участки позвоночника. Избегайте попадания прямых солнечных лучей в зону опухолевидного образования. Пациенту с гемангиомой не рекомендуется долгое нахождение в саунах, тёплых ваннах и прочих местах с температурой окружающей среды, превышающей 40 градусов по Цельсию.
Не принимайте иммуностимулирующие препараты, так как они будут способствовать активному разрастанию инволюционирующих эндотелиальных клеток.

При соблюдении этих рекомендаций, и постоянном контроле доброкачественного новообразования со стороны медицинских работников, прогноз при гемангиоме позвоночных сегментов в большинстве случаев благоприятен.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Гемангиома позвоночника – это доброкачественное новообразование, которое поражает один или несколько позвонков и относится к наиболее распространенным неоплазиям позвоночника. Это доброкачественный вид опухолей, не склонный к злокачественному перерождению.

По разным данным, гемангиомой позвоночника страдает 1–11% населения. Чаще она диагностируется у женщин в 20–30 лет. В детском возрасте встречается крайне редко. В общей структуре доброкачественных опухолей скелета гемангиома позвоночника составляет 1–1,5%.

Обычно гемангиома позвоночника обнаруживается в одном позвонке, множественные гемангиомы с вовлечением в патологический процесс 2–5 позвонков, диагностируются значительно реже.

Синоним: вертебральная гемангиома.

Причины и факторы риска

Точные причины заболевания не установлены, предположительно, основную роль играет генетическая предрасположенность. При наличии близких родственников с гемангиомами разных локализаций риск возникновения гемангиомы позвоночника возрастает в пять раз. Считается, что сосудистая опухоль формируется при чрезмерной физической нагрузке на фоне генетически обусловленной слабости сосудистых стенок.

К факторам риска относятся высокий уровень эстрогенов, тканевая гипоксия , травмы позвоночника.

По разным данным, гемангиомой позвоночника страдает 1–11% населения. Чаще она диагностируется у женщин в 20–30 лет.

Формы заболевания

В зависимости от гистологической картины выделяют следующие формы гемангиомы позвоночника:

капиллярная – формируется переплетающимися капиллярами, разделенными прослойками фиброзной и жировой ткани;
рацематозная – образована более крупными сосудами, чем капиллярная;
кавернозная – представляет собой скопление большого количества различных по размеру и форме сообщающихся между собой полостей, стенки которых состоят из соединительной ткани, покрытой слоем эндотелиальных клеток;
смешанная .

В зависимости от локализации и степени поражения гемангиомы позвоночника подразделяются на типы:

Поражается весь позвонок.
Поражается тело позвонка.
Поражается заднее полукольцо позвонка.
Поражается тело и часть заднего полукольца позвонка.
Новообразование расположено эпидурально.

Вертебральные гемангиомы бывают активными (агрессивными) и неактивными. На основании клинических и рентгенологических критериев агрессивности выделяют следующие виды гемангиом позвоночника:

асимптоматическая неагрессивная – клинические и рентгенологические признаки агрессивности отсутствуют;
симптоматическая неагрессивная – при наличии клинических проявлений рентгенологические признаки агрессивности отсутствуют;
асимптоматическая агрессивная – протекает бессимптомно, имеются рентгенологические признаки агрессивности;
симптоматическая агрессивная – имеются клинические и рентгенологические признаки агрессивности.

Симптомы

Гемангиома позвоночника во многих случаях (по некоторым данным, у 85% пациентов) протекает бессимптомно и является случайной диагностической находкой при обследовании по другому поводу.

Основное проявление вертебральной гемангиомы – болевой синдром, обусловленный раздражением чувствительных рецепторов задней продольной связки и надкостницы. Боль, как правило, носит тупой ноющий характер, усиливается после физических нагрузок и в ночное время. При гемангиомах, не превышающих 1 см, болевые ощущения возникают изредка, имеют ноющий характер. При новообразованиях более 1 см боли интенсивнее и повторяются чаще.

В некоторых случаях появляются признаки раздражения спинного мозга и нервных корешков, что обусловлено давлением новообразования, расположенного в эпидуральном пространстве. Примерно у 4% пациентов наблюдается агрессивный рост новообразования, что становится причиной снижения прочности кости и может приводить к патологическим переломам. При скоплении крови в экстрадуральном пространстве развиваются расстройства чувствительности, парезы, параличи, нарушаются функции тазовых органов.

Клиническая картина зависит и от локализации опухоли в позвоночнике. Наиболее распространены гемангиомы грудного отдела позвоночника, на долю которых приходится около 80% всех вертербральных гемангиом. Данная форма заболевания проявляется слабостью, болью и чувством онемения в верхних и нижних конечностях, расстройствами пищеварения и мочеиспускания, образованием камней в желчном пузыре, нарушениями сердечного ритма .

При гемангиомах поясничного отдела пациенты предъявляют жалобы на боль в области паха и/или в бедре, атрофию мышц и слабость нижних конечностей, диарею , запоры , недержание мочи , эректильную дисфунцию .

Доля гемангиом шейного отдела позвоночника составляет примерно 1% в общей структуре заболевания. Их проявлениями могут быть упорные головные боли , приступы головокружения , нарушения сна , снижение слуха и остроты зрения, онемение и покалывание в пальцах верхних и нижних конечностей, тупая боль и слабость в конечностях, атрофия мышц рук.

Диагностика

Для постановки диагноза может потребоваться консультация невролога, онколога и вертебролога. Диагностика гемангиомы позвоночника базируется на клинических проявлениях заболевания, а также на данных, полученных при проведении инструментального обследования.

Обычно гемангиома позвоночника обнаруживается в одном позвонке, множественные гемангиомы с вовлечением в патологический процесс 2–5 позвонков, диагностируются значительно реже.

При проведении рентгенологического исследования определяются структурные изменения позвонка в сетчатом, столбчатом или вакуолеобразном варианте. При сетчатом варианте новообразование имеет вид мелкоячеистой губки. При столбчатом обнаруживаются костные перегородки, которые хорошо видны на фоне зоны разрежения. При вакуолеобразном новообразование просматривается в виде зон разрежения овальной формы (вакуолей), которые ограничены склеротически уплотненной костью.

Для уточнения диагноза может потребоваться компьютерная или магниторезонансная томография . Обнаруживаемые с их помощью мягкотканные новообразования в эпидуральном пространстве и ячейки неправильной формы являются признаками агрессивности гемангиомы позвоночника.

Лечение гемангиомы позвоночника

Лечение гемангиомы позвоночника зависит от формы заболевания. Асимптоматические неагрессивные гемангиомы позвоночника терапии не требуют. В этом, а также некоторых других случаях оправдана выжидательная тактика с диспансерным наблюдением пациента.

Методом выбора при лечении большинства вертебральных гемангиом является чрескожная пункционная вертебропластика, в ходе которой в область новообразования путем прокола (пункции) с помощью иглы вводится костный цемент (от 4 до 7 мл), из-за чего сосуды или каверны гемангиомы сдавливаются и разрушаются. Полость новообразования заполняется материалом, который обеспечивает целостность и прочность пораженного позвонка. Манипуляция проводится под рентгенологическим контролем. Общего наркоза не требуется, применяется местная анестезия. Болевые ощущения стихают на протяжении первых суток после проведения вмешательства. Метод относится к малоинвазивным хирургическим операциям.

Эмболизация гемангиомы позвоночника может проводиться двумя способами. При проведении трансвазальной эмболизации эмболы вводятся в близлежащие кровеносные сосуды, прекращая в них кровоток. В ходе проведения селективной эмболизации эмболы вводятся в область опухоли. Трансвазальная эмболизация является менее эффективной, так как сосуды малого калибра, которые остаются после операции, могут продолжать питать опухоль, что повышает риск рецидива.

Вероятность развития послеоперационных осложнений в зависимости от применяемого метода оцениваются в 1–10%, отдаленные последствия лечения гемангиомы позвоночника встречаются крайне редко.

При сдавливании спинного мозга и нервных корешков проводят резекцию пораженных участков кости и мягких тканей. Данный метод имеет ограниченное применение по причине сравнительно высокого риска профузного кровотечения из каверн или кровеносных сосудов, формирующих новообразование.

Для лечения гемангиомы позвоночника может применяться лучевая терапия. В результате облучения кровеносные сосуды новообразования спадаются, а мягкие ткани опухоли подвергаются фиброзному перерождению. Метод используется редко из-за возможности развития неврологических расстройств.

Метод алкоголизации гемангиомы позвоночника состоит во введении в полость новообразования 96% этилового спирта, что приводит к тромбозу кровеносных сосудов опухоли и разрушению эндотелия с последующим уменьшением новообразования в размерах. Метод не получил широкого распространения из-за риска появления нежелательных отдаленных последствий.

Возможные осложнения и последствия

К осложнениям гемангиомы позвоночника относятся кровотечения из ее сосудов, переломы позвонков с развитием неврологических нарушений, обусловленных компрессией нервных окончаний и спинного мозга, инсульт .

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Вероятность развития послеоперационных осложнений в зависимости от применяемого метода оцениваются в 1–10%, отдаленные последствия лечения гемангиомы позвоночника встречаются крайне редко.

Профилактика

С целью недопущения развития заболевания, а также для предотвращения роста уже имеющейся гемангиомы позвоночника рекомендуются следующие меры:

регулярные профилактические обследования;
консультация генетика при наличии гемангиом и, в частности, гемангиом позвоночника в семейном анамнезе;
достаточная физическая активность, однако избегание чрезмерных физических нагрузок;
профилактика травм позвоночника;
отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гемангиома – доброкачественное сосудистое образование в виде родинки, возвышающейся над поверхностью. У большинства людей красные узелки находятся на груди, животе, реже, на руках.

Не все знают, что сосудистый вырост иногда располагается в различных отделах позвоночника. В этой зоне гемангиома не видна, но опасность образования намного больше, чем на открытом участке тела. Почему возникает сосудистый вырост? Что делать при выявлении гемангиомы позвоночника? Врачи дают рекомендации.

Причины возникновения

Сосудистые образования на различных участках тела – самые загадочные доброкачественные опухоли. Медики до сих пор спорят о причинах разрастания сосудов на определённых участках.

Многие специалисты считают, что рост образования закладывается ещё на стадии внутриутробного развития. Нередко появляются данные об увеличении количества гемангиом на теле при нарушении обменных процессов, развитии печёночных патологий, при беременности, эндокринных заболеваниях, но точного ответа о причинах роста доброкачественной опухоли пока нет.

Характерные признаки и симптомы

Долгое время сосудистое образование не проявляет себя, человек не подозревает о наличии гемангиомы в позвоночнике. В более чем 80 % случаев доброкачественная опухоль долго сохраняет минимальные размеры, но отрицательно влияет на состояние позвонков, функционирование важного отдела скелета. Около 10% больных сталкиваются с быстрым ростом гемангиомы.

Чаще всего доброкачественная опухоль затрагивает один или два позвонка, при тяжести случая в патологический процесс вовлечено три, четыре или пять позвонков.

По мере увеличения сосудистого образования происходят негативные изменения:

позвонки слабеют, разрушаются, происходит ущемление окружающих тканей;
прерывание нервных импульсов ухудшает работу различных органов;
постепенно растущая опухоль разрушает позвонок, снижает его прочность. Спустя время даже при небольшой физической нагрузке может возникнуть компрессионный перелом;
костные обломки сдавливают спинной мозг и нервные корешки, боль усиливается;
при увеличении сосудистого «мешочка» чаще возникают негативные ощущения в области позвоночника, спины, боль нередко затрагивает другие отделы организма.

Симптоматика зависит от расположения гемангиомы:

грудной отдел. Здесь располагается 75–80% сосудистых выростов. Ущемление нервных корешков, изменения структуры позвонков, сдавление спинного мозга нарушает работу многих внутренних органов. У пациента часто немеют руки, ощущается слабость, при тяжёлых случаях возможен паралич. Хуже работает печень, жёлчный пузырь, желудок, появляются проблемы с женским здоровьем, возникает тахикардия, расстройства мочеиспускания;
поясничный отдел. Сосудистый вырост на этом участке встречается реже, но отрицательное влияние проявляется с большой силой. У мужчин развивается эректильная дисфункция, пациенты, независимо от пола, страдают от болей в ногах и паху, диареи, запоров, часто слабеют мышцы нижних конечностей. При тяжёлой стадии развивается недержание мочи;
шейный отдел. Сосудистый вырост фиксируется редко (не более 1% от общего числа больных), но доброкачественная опухоль в зоне позвоночника очень опасна. Сдавление важной позвоночной артерии, доставляющей питательные вещества к головному мозгу, грозит тяжёлыми последствиями. При разрастании сосудов появляются сильные головные боли, слабость мышц, онемение рук, возникает головокружение, бессонница, ухудшается слух и зрение. При тяжести случая возможен инсульт.

Важно! Отсутствие негативной симптоматики при выявлении доброкачественной опухоли в позвоночнике провоцирует многих пациентов на халатное отношение к обследованию. Процедура МРТ стоит достаточно дорого, но без постоянного контроля состояния опухоли и позвонков несложно пропустить начало заметного разрушения костной ткани. Поражение позвонков, компрессионный перелом иногда угрожают не только здоровью, но и жизни.

Опасные размеры

Небольшая опухоль в позвоночнике чаще всего никак не проявляет себя, отрицательное влияние на организм проявляется слабо. Сосудистое образование можно выявить только по результатам рентгена и магнитно-резонансной томографии.

Какие размеры гемангиомы в области позвоночника считаются опасными? Пока размер опухоли держится на уровне до 1 см, врачи просто наблюдают за течением процесса, операция не проводится. Если размер сосудистого образования превышает 1 см, гемангиома быстро растёт, требуется срочная консультация нейрохирурга и лечение образования опасных размеров. Чем тяжелее неврологическая симптоматика, тем скорее нужно принимать решение о методах терапии.

Отсутствие своевременного вмешательства при разрастании гемангиомы в любом отделе позвоночника усиливает негативное воздействие на позвонки. Постепенно разрушается костная и хрящевая ткань, спинной мозг и нервные корешки испытывают избыточное давление, усиливается болевой синдром. Проблемы с позвоночником, нервной регуляцией нарушают деятельность внутренних органов, ухудшают состояние здоровья.

Диагностика

У большинства пациентов гемангиому позвоночника медики выявляют случайно, при поиске причины болей в пояснице, грудном или шейном отделе, частого онемения рук и ног, слабости мышц, неприятного «покалывания». Расположение и размер доброкачественной опухоли определяет магнитно-резонансная томография. Рентгенография также даёт представление о размере опухоли, но состояние позвонков и мягких тканей покажет лишь обследование на томографе.

Врачи предупреждают! Лечение гемангиомы в области позвоночника народными методами приносит больше вреда, чем пользы. Применение растирок, компрессов, домашних мазей часто провоцирует рост доброкачественного образования. Опасные размеры гемангиомы – причина тяжёлого поражения позвоночника. Если сосудистое образование беспокоит пациента, единственно верным решением будет обращение за врачебной помощью.

Эффективные методы лечения

При малом размере сосудистого образования, отсутствии тенденций к росту терапия не проводится. Пациент должен дважды за год посещать невролога, нейрохирурга и ортопеда, делать МРТ позвоночника. Регулярный контроль позволит вовремя заметить увеличение доброкачественной опухоли, начать лечение.

При отсутствии негативных симптомов пациент может вести привычный образ жизни, выполнять лёгкую зарядку. Обязательны умеренные нагрузки без давления на отдел позвоночника, в котором обнаружена сосудистая опухоль – гемангиома. Поднятие и перемещение тяжёлых грузов запрещено, зато полезны упражнения для укрепления мышц спины. Комплекс ЛФК подбирает лечащий врач.

Как лечить гемангиому позвоночника? Терапия назначается индивидуально с учётом размеров опухоли, возраста, общего состояния пациента. Нередко нейрохирург настаивает на операции, если сосудистое образование быстро разрастается, сдавливает спинной мозг и нервные корешки. Своевременно проведённая операция предупреждает тяжёлые последствия: инсульт, паралич, мучительные головные боли, сбои в работе сердца.

Как лечить коленного сустава 3 степени? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О характерных симптомах и методах лечения отложения солей в стопе прочтите странице.

Перейдите по адресу и узнайте о правилах применения лекарств от остеопороза позвоночника.

Виды лечения гемангиомы в позвоночнике:

чрезкожная пункционная вертебропластика. Наиболее эффективная методика удаления гемангиомы с минимальным риском рецидивов и осложнений. В тело проблемного позвонка вводится особый цемент, выделяющий тепло, постепенно сосудистая опухоль разрушается;
удаление опухоли и близлежащих тканей. Даже после успешной операции возможны кровотечения, велик риск повреждения позвонков, рецидивы также возможны. После операции проводится лучевая терапия, пациент принимает препараты, предупреждающие кровотечение, составы для укрепления иммунитета, антибиотики, снижающие риск воспаления;
эмболизация. В просвет гемангиомы вводятся лекарственные средства, закрывающие просвет. Рост опухоли прекращается, но со временем появляются новые ответвления сосудов, гемангиома увеличивается вновь;
лучевая терапия. Рост доброкачественной опухоли прекращается после воздействия рентгеновских лучей. Метод имеет немало побочных эффектов, отрицательно действует на различные системы организма. Важен учёт противопоказаний: лучевая терапия запрещена при беременности, у детей раннего возраста, при сбоях в работе иммунной системы, наличии эндокринных патологий;
склетотерапия. После введения специального вещества определённый участок сосуда (гемангиома) склерозируется, развивается тромбоз. Существует опасный побочный эффект – разрушение костной ткани обработанной зоны. Нередко после склеротерапии происходит компрессионный перелом проблемного позвонка.

При выявлении гемангиомы в позвоночнике не стоит паниковать: постоянный контроль развития доброкачественного образования предупредит тяжёлые последствия. Если опухоль достигла опасных размеров, страдают внутренние органы, ухудшается состояние позвоночника, проводится лечение с применением современных технологий. Оптимальный метод терапии подбирает нейрохирург. Самолечение, применение народных методов при сосудистом образовании в области позвонков запрещено.

Видео. Доктор медицинских наук о гемангиоме позвонка:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

В костной системе самым частым опухолевым образованием считается гемангиома позвоночника. – это обобщенное понятие доброкачественных опухолей, куда входят гемангиома (кровеносных сосудов), (лимфатических узлов). Существует также гемангиоматоз, то есть, множественные гемангиомы.

Гемангиома растет очень медленно и бессимптомно. Она не перерастает в злокачественную и не дает метастазов, но увеличиваясь до больших размеров, может приводить к перелому позвонков.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, образующаяся за счет разрастания сосудов. Гемангиоме подвержены в основном женщины, в возрасте от 20 до 40 лет, но у людей после 40 лет, гемангиома не редкость. Опухоль медленно разрастаясь, долгое время остается в пределах позвонка, больной не чувствует никаких симптомов и дискомфорта.

Чаще всего, опухоль образуется в грудном отделе (в теле TH10, TH11, TH12) или в поясничном отделе (в телах L1-L4). В шейном отделе в позвонках С4, С5, С6. Может затронуть один или несколько позвонков. У людей пожилого возраста часто встречается гемангиома в пояснично-крестцовом отделе.

Причины развития гемангиомы

Специалистами не определены причины возникновения гемангиомы в точности. Стоит полагать, что основным фактором ее развития является наследственная предрасположенность. Наиболее вероятно, что это происходит из-за наследственной неполноценности сосудов.

Травмы и большая нагрузка на позвоночник из-за неудачного падения или поднятия тяжестей, влияют на рост сосудистого компонента, следственно, влияют на рост опухоли в позвонке. Если гемангиома уже развилась, то травма может спровоцировать дальнейший рост опухоли.

Так же, как и сказано выше, женщины страдают от гемангиомы чаще, чем мужчины, на это влияет повышенный уровень женского гормона эстрогена, соответственно, в период беременности, когда у женщины повышается уровень гормонов, риск приобретения гемангиомы возрастает.

Разновидности гемангиомы

Гемангиомы развиваются:

агрессивным способом;
неагрессивным способом.

Агрессивная гемангиома увеличивается быстро, происходит компрессионный синдром и возможны патологические переломы. Каждый десятый случай – это агрессивная гемангиома.

Неагрессивная гемангиома протекает благоприятнее агрессивной, Опухоль растет медленно и без симптомов. Случается, когда неагрессивная гемангиома может рассосаться сама.

В зависимости от места поражения может располагаться только в теле позвонка, в заднем полукольце, всем позвонке, а также возможен рост в эпидуральном пространстве.

Согласно гистологическому строению гемангиома бывает:

капиллярная – состоит из мелких сосудов на подобие капилляров, обычно доброкачественная;
рацематозная – похожа на капилярную, отличается тем, что сосуды более крупные;
– состоит из сосудистых полостей, которые заполнены кровью. Бывает болезненна и имеет высокий риск перелома позвоночника;
смешанная. Совмещает в себе капиллярную и кавернозную виды.

Существует также атипичная гемангиома. Ее особенность в том, что опухоль покрыта ороговевшими клетками.

Как проявляется и чем опасна гемангиома

Размеры опухоли, ее расположение влияют на симптомы, проявляющиеся у больного. Обращаясь к врачу, пациент может не подозревать об образовании гемангиомы.

Первым признаком гемангиомы на ранней стадии является боль в позвоночнике. Пока растет опухоль, боль начинает усиливаться. Боль в области спины появляется ночью, после избытка физической нагрузки. Доходя до больших размеров, боль становится нестерпимой. Если опухоль становиться в размере 1 см и более, то гемангиома приобретает опасные размеры. И не только боль сопровождает растущую опухоль, но и неврологические нарушения и компрессия спинного мозга. Больной чувствует онемение, параличи, парезы, нарушение функции мочевого пузыря и толстой кишки.

Если гемангиома находится в позвонках в области груди, то проявляются симптомы:

боль в позвонке;
чувство онемения в руках и ногах;
парезы и параличи;
нарушается — ритм сердца, функция пищеварения, функция органов таза.

Головные боли, снижение умственной работоспособности, бессонница, головокружение, нарушение слуха и зрения являются симптомами поражения гемангиомой шейного отдела.

При гемангиоме поясничного отдела (в теле l1, l2, l3, l4) чувствуется болезненность в паху и пояснице, онемение конечностей, парезы и паралич ног. В агрессивной форме у взрослых возможны бесплодие у женщин и импотенция у мужчин.

Все эти симптомы при агрессивной гемангиоме приобретают необратимый характер, если вовремя не обратиться к специалисту. С данными симптомами лучше обратиться к врачу неврологу, вертебрологу или нейрохирургу.

Видео на тему: Гемангиома позвонка

Диагностика

Существуют три метода диагностики гемангиомы, которые позволят точно определить размеры, тип опухоли, структуру. Самый простой и доступный метод – это рентгенологическое исследование, показывает гемангиому в разных проекциях, однако все равно считается малоинформативной. Далее идет:

КТ – может определить даже маленькие опухоли;
МРТ – устанавливает размеры опухоли и поражение мягких тканей, если таковое присутствует.

Как лечить гемангиому и когда нужна операция

При небольших размерах гемангиому не лечат, врач прописывает постоянное наблюдение за опухолью с помощью МРТ.

Медикаментами гемангиома не лечится.

Операция показана в случае агрессивной гемангиомы, при поражении трети позвонка, при быстром росте опухоли. Область гемангиомы нельзя массировать, греть. Нельзя делать с гемангиомой физиотерапию и мануальную терапию. ЛФК при гемангиоме также запрещены.

Гемангиому можно вылечить несколькими способами:

удаление опухоли хирургическим путем;
алкоголизация;
эмболизация;
лучевая терапия;

Удаление гемангиомы хирургическим вмешательством практикуется, когда гемангиома разрастается быстро и боль усиливается. Оно весьма опасно, возможны серьезные осложнения: кровотечение, нарушение питания спинного мозга, переломы позвонка. Гемангиомы удаляют хирургически только при компрессии спинного мозга. При этом хирург не может удалить опухоль полностью.

Алкоголизация гемангиомы – это введение в опухолевые сосуды раствор этилового спирта. Опухоль начинает уменьшаться за счет тромбоза сосудов. Алкоголизация гемангиомы может привести к миелопатии, нестабильности позвонков и переломам в будущем. Алкоголизацию чаще применяет при гемангиоме грудного отдела. Реберный каркас поддержит позвонки и не даст произойти перелому.

Эмболизация – введение раствора с титановым порошком, которое приведет к эмболии сосудов гемангиомы и нарушит ее питание. Раствор могут ввести и в саму опухоль (селективная эмболизация) или в близлежащие сосуды (трансвазальная эмболизация). Недостаток в том, что возможны рецидивы, мелкие сосуды все же остаются и продолжают питать гемангиому. После эмболизации бывают случаи серьезного нарушения кровообращения в спинном мозге.

Лучевая терапия – это стандартный . Она считается менее опасной, чем открытая операция. К минусам данного метода относят дистрофические изменения спинного мозга, радикулиты, кожные реакции. Лучевую терапию не назначают детям или беременным женщинам. Чаще всего ее назначают пожилым людям, когда хирургическое вмешательство рискованно.

Чрескожная пункционная вертебропластика считается отличным современным методом лечения гемангиомы, проводится под местной анестезией. В позвонок вводят цементирующее вещество, за его счет происходит сдавливание и постепенное разрушение опухоли. Это помогает не только уменьшить опухоль, но и увеличивает прочность позвонка, что снизит риск переломов. Пункционная вертебропластика считается малоинвазивным методом и особенно показана при агрессивной гемангиоме. Данную процедуру не стоит проводить детям, так как это влечет за собой остановку роста позвонков и их деформацию.

Противопоказания и послеоперационный период

Для пациентов, у которых диагностирована гемангиома позвоночника существуют определенные ограничения и противопоказания:

нельзя употреблять витамины и иммуностимуляторы, они могут вызвать увеличение опухоли;
исключить физические нагрузки и подъем тяжестей;
нельзя ходить в солярий и загорать на солнце, также к ним относятся любые согревающие процедуры;
противопоказаны физиотерапия и массаж, это может вызвать усиление кровообращения в зоне опухоли.

Данные правила актуальны также и после удаления гемангиомы.

Если обнаружена непрогрессирующая гемангиома позвоночника, противопоказания для таких пациентов не очень изменят качество жизни.

Из всех новообразований в позвоночнике на долю гемангиомы приходится 2-3%. Это доброкачественная опухоль, имеющая сосудистую природу, локализуется она в телах позвонков.

Сущность патологии

Люди после 30 лет страдают от этой болезни чаще, чем молодежь и дети. У женщин заболеваемость выше в 3 раза, чем у мужчин. На уровне шейного отдела опухоль располагается очень редко. Часто ее обнаруживают в области нижнего грудного или верхнего поясничного отделов позвоночника.

Различают неагрессивные и агрессивные гемангиомы:

1 Неагрессивная форма протекает без симптомов. Обычно ее выявляют случайно, при рентгенологическом исследовании или проведении компьютерной томографии. На снимке она выглядит как пятно.
2 Агрессивная опухоль разрастается, сопровождается болью или проявлением неврологического дефицита (изменения моторно-двигательной функции). Боль нарастает при движении, наклонах и в положении стоя.

Рост опухоли приводит к усилениям боли. Приходится принимать обезболивающие препараты. Возникает угроза перелома позвонка.

Агрессивная гемангиома захватывает все тело позвонка, проникает в , разрастается и требует активной методики лечения.

При обнаружении опухоли позвоночника надо немедленно обращаться к врачу для постановки точного диагноза.

Остеохондроз дает схожий с опухолевым корешковый синдром.

Неправильное лечение может привести к нарастанию болевого синдрома, необратимым изменениям - сдавливанию спинного мозга и его корешков, смещению и переломам позвонков.

Что нельзя делать при недуге?

Нельзя заниматься самолечением или пользоваться услугами нетрадиционной медицины.

Можно избежать осложнений, если соблюдать следующие правила:

солярий, сауна, длительное пребывание на солнце, прогревания недопустимы;
массаж для снятия болевого синдрома противопоказан, т.к. активируется кровоток, что ведет к разрастанию новообразования;
массаж разрешается врачом после радикального излечения опухоли;
физиотерапия с применением магнитотерапии приводит к осложнениям;
абсолютно противопоказана мануальная терапия;
лечебная физкультура назначается врачом после проведенного лечения;
поднятие тяжестей не более 2 кг на обе руки;
нельзя постоянно находиться в положении стоя - непрерывная вертикальная нагрузка на позвоночник допускается в течение 4 часов, дальше необходим отдых в положении лежа или полулежа;
неограниченный прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов ведет к росту опухоли.

Лечебные мероприятия

Из всех методов лечения врач выбирает оптимальный вариант.

Описание 6 методов лечения гемангиом позвоночника:

1 Радиационная терапия не применяется при лечении беременных и пациентов молодого возраста, после первых сеансов клиническая картина сворачивается.
2 К хирургическому вмешательству прибегают в редких случаях из-за большой кровопотери.
3 Эмболизация сосудов как предварительный этап перед операцией, с целью остановки кровоснабжения гемангиомы.
4 Алкоголизация - введение этилового спирта в больной позвонок.
5 Вертебропластика - в тело позвонка методом пункции внедряют смесь из антибиотика и акрилового цемента для укрепления и стабилизации позвоночника и уменьшения болей.
6 При баллонной кифопластике применяют баллонный расширитель тела позвонка и троакары большего диаметра, чем при вертебропластике.
7 Для каждого пациента причины, вызывающие заболевание, индивидуальны.

Прогнозы на лечение гемангиомы позвоночника благоприятны, если пациент знает о противопоказаниях и соблюдает все рекомендации врача.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью