Лейомиома. Лейомиомы из мышц, поднимающих волос. Ангиолейомиома. Лейомиома желудка: причины, симптомы, лечение Лейомиома эпителиоидная под кожей в крупном сосуде

Лейомиомой кожи называют опухолевое новообразование, возникающее из клеток гладких мышц. В редких случаях лейомиома приобретает злокачественное течение. Заболевание чаще развивается у мужчин.

Причины развития заболевания

Точные причины развития лейомиомы к настоящему времени неизвестны. Есть мнение, что это заболевание, связанно с пороком развития и не является неоплазмой (новообразованной тканью). Описаны случаи семейной лейомиомы, то есть, в развитии заболевания не последнюю роль играет наследственный фактор.

Формы заболевания

В зависимости от гистогенеза выделяют три типа кожной лейомиомы:

  1. Первый тип. Это множественные опухоли, которые развиваются из гладких мышц, поднимающих волоски, или из диагональных мышц.
  2. Второй тип заболевания – это генитальные лейомиомы. Это, как правило, одиночные опухоли, развивающиеся из гладкомышечных волокон мошонки или сосков груди.
  3. Третий тип заболевания (ангиолейомиома) развивается из гладкомышечных волокон стенок сосудов.

Клиническая картина

Трение одеждой на новообразования сопровождается болью.

Основной симптом лейомиомы кожи – это появление сферического плотного узелка. Величина узелка может варьироваться от размера просяного зернышка до грецкого ореха. Цвет новообразования при лейомиоме – красноватый, коричневый или синюшный.

Характерная особенность лейомиомы – новообразования резко болезненны при оказываемом на них воздействии (расчесывании, трение одеждой, сдавливания и пр.). Боль возникает из-за сдавливания опухолью нервных окончаний.

Интенсивная боль при лейомиоме может сопровождаться такими общими реакциями, как снижение кровяного давления, сужение зрачков, бледность кожи.

Клинические проявления заболевания первого типа

Лейомиомы кожи первого типа, как правило, множественные. Опухоли располагаются на шее, лице, коже туловища и конечностей. Опухоли часто образуются группами.

При гистологическом исследовании лейомиомы обнаруживается сложное переплетение гладкомышечных волокон. Пучки разделены прослойками из соединительной ткани. Ядра клеток гиперхромные, количество нервных волокон увеличено, а количество кровеносных сосудов, напротив, уменьшено.

Опухоль при лейомиоме первого типа четко ограничена от окружающих тканей дермы. В окружающих тканях может наблюдаться незначительных отек и признаки дистрофических изменений.

Клинические проявления заболевания второго типа

Генитальная лейомиома – это одиночный узел буро-красного цвета размером с крупную вишню. Опухоль, как правило, безболезненна. Гистологическая картина аналогична лейомиоме первого типа.

Клинические проявления заболевания третьего типа

Ангиолейомиома – это одиночная опухоль, несильно выдающаяся над поверхностью кожи. Кожа над опухолью может быть, как неизмененной, так и красно-синюшной. При пальпации новообразования ощущается болезненность.

На небольшом участке может образоваться несколько отдельных опухолевых элементов. Локализуется ангиолейомиома, чаще всего, на конечностях, вблизи суставов.

Ангиолейомиома имеет специфическую гистологическую картину. Новообразование состоит из сложного переплетения тонких и коротких пучков мышечных волокон, которые могут располагаться беспорядочно или в виде концентрических завихрений. В тканях опухоли наблюдается множество клеток, имеющих вытянутые ядра.

В тканях располагается множество сосудов, оболочка которых непосредственно переходит в опухоль. В связи с этим просвет сосудов имеет вид щели.

Методы диагностики

Диагностика лейомиомы осуществляется путем изучения клинической картины. Для подтверждения диагноза необходимо проведение гистологического исследования.

Необходимо дифференцировать лейомиому от гломусной опухоли, и других опухолевых патологий кожи. Для этого проводят холодовой тест, лейомиома после воздействия холодом временно сокращается в размерах. При механическом воздействии на коже, покрывающей лейомиому, образуется «гусиная кожа».

Лечение


 Для лечения используют хирургический метод.

Для лечения лейомиомы применяются радикальные методы – хирургическое иссечение или удаление опухоли методом коагуляции.

Хирургическое иссечение применяют при больших размерах лейомиомы. Операция проводится под местным обезболиванием, после ее поведения на коже остается небольшой рубец.

Термо- и диатермокоагуляция. При применении этих методов опухоль разрушается путем воздействия высокой температуры за счет воздействия электрического тока. Метод бескровный, после его применения остается пигментированное пятно или небольшой рубчик.

Лазеродеструкция. При применении данного метода опухоль разрушается под действием лазерного луча, то есть, под действием света. Такие операции, как правило, хорошо переносятся пациентами.

Криодеструкция с применением жидкого азота. Опухоль разрушается под действием холода. Такое лечение эффективно на начальных стадиях кожной лейомиомы.

При множественных лейомиомах для снятия болевого синдрома могут быть назначены препараты – антагонисты кальция – Верапомил, Нифедипин, Дилтиазем.

Лечение народными методами

Наиболее эффективное лечение лейомиомы – это удаление хирургическими методами. Но если операция по каким-то причинам не проводится, возможно применение народных средств.

Мазь из чистотела для лечения лейомиомы. Необходимо взять целое растение (с корнями и листьями) и отжать из него сок. На одну часть сока следует взять четыре части вазелина или детского крема. Хорошо перемешать. Наносить на опухоль дважды в день.

Компрессы из сока золотого уса. При лечении лейомиомы может помочь растение золотой ус. Из стеблей и листьев следует готовить сок и использовать его для компрессов на опухоль. Менять повязки следует раз в сутки.

Лечение лейомиомы подорожником. Необходимо собрать листы подорожника, размять их и приложить к опухоли. Компресс закрепить бинтом. Зимой, когда достать свежий подорожник сложно, можно готовить напар из сухой травы. Распаренные в кипятке листья нужно положить на кусок бинта и приложить к опухоли при лейомиоме. Держать компресс сутки, затем следует приготовить новый. Для лечения следует использовать подорожник, растущий на отдалении от проезжих дорог.

Для приема внутрь при лечении лейомиомы рекомендуется готовить сок свеклы. Свежеприготовленный сок следует поместить в холодильник не менее чем на три часа. После этого можно начинать лечение лейомиомы. В день следует выпивать по 500 мл сока, разделив это количество на 10 порций.

Прогноз и профилактика

Профилактика развития лейомиомы не разработана. Единственная возможная мера – внимательное наблюдение за состоянием кожных покровов и незамедлительное обращение к врачу при появлении опухолевидных образований.

Прогноз при одиночных лейомиомах благоприятный, при множественных опухолях – относительно благоприятный. Иногда лейомиома принимает злокачественный характер, перерождаясь в лейомиосаркому.

Лейомиома (leiomyoma; от leios - гладкий + myos - мышца) - доброкачественная опухоль, образующаяся из гладкомышечной ткани, встречается в органах, где имеются гладкомышечные клетки (пищевод, желудок, тонкая кишка и др.). Лей­омиома кожи была впервые описана Вирховым (Virchow) в 1854 году у 32-летнего мужчины на коже груди. В 1884 году Babes в отдельную группу выделил ангиолейомиомы. Была установлена связь опухоли с мышцей, поднима­ющей волос. Характерным является болезненность опухо­ли на холоде, появление «гусиной кожи» при ее раздражении. При исследовании в очагах лейомиомы кожи найдены множественные не­рвные окончания, что объясняет болезненность.

Выделяют 3 типа лейомиом кожи:множественные, дартоидные и солитарные ангиолейомиомы.

Описаны случаи семейного поражения лейомиомой кожи. Ведущий симптом - это болевые кризы, связанные с механическим раздражением, переохлаждением, сопро­вождающиеся падением артериального давления, поблед- нением, рвотой. При осмотре - узел плотно-эластической консистенции, диаметром от 5 мм до 3 см. Кожа не изме­нена. Иногда над узлом определяется синюшность, ред­ко - шелушение. Лейомиома кожи начинается с медлен­но растущего одиночного узелка и лишь потом возникают новые опухолевые элементы. Дифференциальный диаг­ноз проводят с фибромами, ангиомами, невусами. Лече­ние - электроэксцизия.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

  1. Лимфангиома у детей это опухоль, возникающая из лимфатических сосу­дов. Встречается с частотой 10% среди всех...
  2. Опухоли сосудов разделяются на следующие виды: Доброкачественные (зрелые) Злокачественные (незрелые) Гемангиома: Гемангиоэндотелиома (гемангиосаркома) Гемангиоперицитома а) капиллярная...
  3. Из доброкачественных опухолей кожи встречаются фибромы (мягкие и твердые), гемангиомы, ангиофиброксантомы, липомы, ней­рофибромы и лейомиомы....
  4. Лейомиома матки происходит из миометрия и является наиболее частой солид­ной опухолью таза. В связи с...

Лейомиома – это заболевание, которое подразумевает возникновение доброкачественной опухоли в гладких мышцах. Чаще всего новообразование возникает в матке. Нередко лейомиома образовывается в желудочно-кишечном тракте. Гораздо реже болезнь может поразить представительную железу, кровеносные сосуды, мочевой пузырь и кожу.

Данное заболевание приводит к ослаблению иммунной системы. Часто пациенты жалуются на нарушениях в эндокринной системе. Также эта болезнь может привести к аутоиммунным заболеваниям и хроническим воспалениям.

Причины лейомиомы.

Возникновению опухоли в матке способствуют регулярные аборты. Специалисты утверждают, что риск заболевания существует даже, если женщина соглашается на данную операцию впервые. К новообразованию в желудочно-кишечном тракте может привести постоянный воспалительный процесс пищеварительной системы. Также заболевание может быть спровоцировано неправильным питанием, травмой слизистой оболочки желудка и вредными привычками. Часто лейомиома возникает из-за злоупотребления алкоголем. Ведь спиртные напитки сильно разрушают слизистую оболочку. Лейомиома кожи, как правило, формируется вследствие наследственной предрасположенности. Однако в редких случаях заболевание может стать следствием травмы кожного покрова.

Симптомы лейомиомы.

Данное заболевание чаще всего выявить сложно. Обычно первые признаки лейомиомы проявляются уже при запущенной стадии болезни. При поражении органов пищеварения болезнь выражается острыми болями в области таза. Нарушаются функции мочевого пузыря и кишечника. При запущенной форме болезни наблюдаются боли в области живота, дисфагия и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Дисфагия – воспаление пищевода, при котором очень больно глотать пищу.

В случае образование лейомиомы в матке на коже образовываются красные узелки. Редко они имеют коричневую окраску. Их размер может колебаться от булавочной иголки до большой горошины. Узелки очень болят. Особенно резкую боль пациенты ощущают при надавливании. Также характерным признаком этого недуга является гиперменорея. Между менструациями наблюдаются кровотечения. Заболевание может привести к бесплодию.

Лечение лейомиомы.

Основными методами борьбы с этим заболеванием являются консервативные процедуры и оперативное вмешательство. Хирургические операции назначаются при запущенной форме заболевания. При лечении учитывается не только степень болезни, но и индивидуальные признаки пациента. Так, например, специалисты берут в счет, насколько сложно протекает заболевание, последствия от лейомиомы, восприимчивость к различным медикаментам. По этой причине при использовании консервативного метода, врачи руководствуются индивидуальным подходом. На его основании назначается комплексная терапия. Обычно она включает в себя медикаменты, направленные на ликвидацию воспалительного процесса, а также лазеротерапию или электрокоагуляцию. Вторая процедура уместна при опухолях небольших размеров. С помощью электрокоагуляции прижигаются маленькие узелки. После процедуры, пациентам рекомендуется малоподвижный образ жизни и регулярное обследование, так как существует вероятность повторных прецедентов.

Профилактика лейомиомы.

Определенной профилактики данного заболевания не существует. Так как часто лейомиома развивается, не проявляя симптомов, наилучшей мерой профилактики является регулярное посещение специалистов. В целях общей профилактики врачи рекомендуют периодический отдых в санаториях. В таких местах можно стабилизировать работу иммунной системы.

Лейомиома – это , которая образуется из гладких мышц слизистых оболочек. Опухоль формируется в любом органе с гладкомышечным типом волокон, но в большинстве случаев локализуется в матке. Лейомиома матки – самый распространенный тип опухоли, поэтому рассмотрим его подробнее.

Что такое лейомиома ?

Доброкачественные образования имеют вид одиночных узлов, которые могут локализоваться на любом участке слизистой. Узел имеет округлую форму. Цвет новообразования – белый или коричневый. По бокам узел разветвляется. Размер – от нескольких миллиметров до диаметра грейпфрута.

Ведущие клиники в Израиле

Лейомиома может появиться в органах:

  • Матка;
  • Желудок;
  • Прямая кишка;
  • На коже;
  • В стенках кровеносных сосудов;
  • На нёбе;
  • На языке;
  • Мочевой пузырь.
  • Предстательная железа.

Происхождение заболевания

Ученые доказали теорию о генетической предрасположенности к лейомиоме матки. Существует особый ген, который вызывает мутацию мышечных волокон на клеточном уровне. Если у матери есть гинекологические заболевания, у дочери высокий риск развития аналогичных нарушений.

Поскольку в опухоли преобладает мышечная ткань, в медицине применяют название – миома матки. В составе новообразования также присутствует фиброзная ткань. Поэтому гинекологи иногда называют опухоль фибромиомой.

Особенности

Лейомиома матки – самое распространенное заболевание женской половой системы. По некоторым данным с патологией сталкивались до 70% женщин. Заболевание называют опухолью условно, потому что лейомиома обладает лишь некоторыми признаками опухолевых образований.

Отличительные особенности:

  • Доброкачественность;
  • Зависимость от уровня гормонов – «поведение» новообразования определяется эстрогенами;
  • Склонность исчезать бесследно – в некоторых случаях опухоль проходит без лечения и оперативного вмешательства.

Матка – это орган с уникальным строением. Во время беременности он многократно увеличивается.

После родов в короткие сроки принимает исходный размер. Такие изменения происходят благодаря миометрию – мышечному слою, расположенному в стенке органа. Слой состоит из волокон нескольких типов. Они переплетаются друг с другом, образуя спираль. В результате получается прочная структура.

Главная функция миометрия – обеспечивать в органе сократительные движения при родах, когда выталкивается плод и во время менструации, для очищения от содержимого. Источник развития – эластичные мышечные и соединительнотканные структуры. В миометрии может сформироваться один или несколько узлов. Иногда они отличаются по строению, размерам и по времени появления.

Опухоль матки имеет способность существовать долгое время никак не проявляя себя и не увеличиваясь в размере.

Причины развития

В группе риска находятся женщины в возрасте 35-45 лет. У молодых женщин заболевание матки встречается реже.

Основная причина новообразований в матке – повышенный уровень гормона эстрогена и генетическая предрасположенность. Есть и провоцирующие факторы.

Наряду с наследственностью они вызывают появление узлов в органе:

Виды лейомиомы

По количеству узлов бывает:

  • Одиночной;
  • Множественной (75% случаев).

В зависимости от расположения лейомиомы к мышечным волокнам, выделяют несколько типов образований:

Эти опухоли являются типичными. Есть варианты новообразований, которые классифицируют по строению микрочастиц:


Если узел не растёт или увеличивается в размерах медленными темпами, он долгое время не беспокоит женщину. Когда он растет, то происходит его смещение в другие слои стенок органа.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Видео по теме

Стадии опухоли

Любой вид лейомиомы проходит несколько стадий развития:

  1. Образование узла в структуре мышечного слоя. Независимо от конечного расположения опухоли, изначально она образуется в этом «каркасе». Рядом с мельчайшими сосудами начинают расти гладкомышечные и фиброзные волокна. На этой стадии узел еще не сформирован, женщину не беспокоят боли.
  2. Стадия созревания. Запускается активный рост лейомиомы. Небольшой узел уплотняется и увеличивается. Вокруг него образуется четкая граница без капсулы. На этой стадии опухоль дает о себе знать болезненными симптомами. Узлы уже хорошо видны при исследованиях.
  3. Стадия «старения» лейомиомы. Рост опухоли останавливается. В ее тканях происходит истощение. В отдельных случаях диаметр опухоли уменьшается.

Симптомы

Зачастую признаки заболевания отсутствуют, либо выражены слабо. Симптомы заболевания:

  • Обильные кровотечения при менструации;
  • Резкое увеличение веса;
  • Мажущие выделения после полового акта и в промежутках между месячными;
  • Тянущие боли внизу живота;
  • Нарушение периодичности менструального цикла;
  • Бесплодие;
  • Ощущение сдавливания в малом тазу;
  • Кровотечения, не связанные с менструацией;
  • Недержание мочи.

Если узел большого размера, он давит на мочеточник, провоцирует почечную недостаточность. В результате в почках могут образовываться камни.

Диагностика


 Если у гинеколога есть подозрение на миому, пациентке назначают обследование:

  1. Анализ крови;
  2. Мазки на флору и ;
  3. УЗИ матки;
  4. Кольпоскопия;
  5. МРТ — исследование при помощи рентгена;
  6. Биопсия. Метод позволяет определить стадию и распространение опухоли.

Иногда миому специалист обнаруживает при гинекологическом осмотре. Исследования в этом случае тоже проводят, чтобы определить её тип, размер и степень.

Лечение


На выбор терапии влияют факторы:

  • Скорость роста опухоли;
  • Наличие болезненных симптомов;
  • Возраст женщины;
  • Планы относительно беременности.

Медикаментозное лечение

  1. Антагонисты кальция. Эти средства назначают при болях, вызванных лейомиомой. Внеклеточные ионы кальция стимулируют сокращение мышечных волокон. Боль проходит.
  2. Препараты, блокирующие чувствительность нервных окончаний. Они снимают приступы боли при воздействии тактильными раздражителями.
  3. Противозачаточные таблетки. Терапия эффективна на начальной стадии лейомиомы и перед операцией.

Если опухоль не превышает 5 см, медикаментозная терапия эффективна. После лечения она уменьшается в размерах. У женщин старшего возраста высока вероятность остановки роста образования в связи с менопаузой.

Удаление опухоли оперативным путем

  1. Лапароскопия. Преимущество операции: быстрая реабилитация пациентки.
  2. Радиочастотное воздействие. В кровеносные сосуды опухоли вводят катетер. Он обеспечивает поступление препарата. Под воздействием лекарства разрушаются сосудистые сетки узла. В результате лейомиома отмирает.
  3. Хирургическая операция. Патологические ткани во время вмешательства полностью удаляют. В период постменопаузы опухоль удаляют вместе с маткой.

Химиотерапия

Противоопухолевые препараты используют только при злокачественном процессе. Дозу химиотерапевтических лекарств назначают исходя из состояния больного.

Как и все опухоли, лейомиома требует своевременного лечения. Удаление доброкачественного образования не угрожает жизни. Прогноз благоприятный. Течение злокачественной лейомиомы зависит от того, есть ли метастазы. После операции 2 раза в год проходят профилактический осмотр.

лейомиома

Лейомиома (leiomyoma; от греч. leios - гладкий и mys, myos - мышца) - доброкачественная опухоль, происходящая из гладкомышечных волокон.

Лейомиомы могут возникать во всех органах, где имеются гладкомышечные волокна, однако чаще встречаются в матке, в пищеварительном тракте, мочевом пузыре, предстательной железе и коже. По своему происхождению лейомиома кожи, пищевода, кишечника рассматриваются как дизонтогенетические образования, Л. матки - как последствие эндокринных расстройств.

Опухоль круглой формы, четко отграничена от окружающих тканей; консистенция ее плотная, особенно при большом содержании соединительной ткани (лейомиофиброма). Узлы Л. часто множественные, размеры варьируют от микроскопических до диаметра головки доношенного плода и более; на разрезе - розоватого, серо-белого цвета со своеобразным слоистым рисунком вследствие пересечения различно расположенных мышечных пучков. Микроскопически лейомиома построена из мышечных волокон, которые по сравнению с нормальными несколько крупнее. Ядра опухолевых клеток также относительно крупнее и богаче хроматином. В Л. мышечные волокна образуют беспорядочно расположенные пучки, а вокруг сосудов иногда размещаются концентрически, в виде муфт. Сосудов обычно немного; они тонкостенные, с узким просветом; редко Л. содержат большое количество расширенных сосудов (кавернозная Л.).

В длительно существующих лейомиомах в результате нарушения кровообращения могут наблюдаться дистрофические и атрофические изменения в мышечных волокнах с замещением их соединительной тканью; последняя может подвергаться гиалинозу, петрификации, реже оссификации. Кроме того, в лейомиомах могут возникать очаги некроза, кровоизлияния с образованием кист. Возможна малигнизация Л. (см. Лейомиосаркома). Лечение хирургическое, прогноз благоприятный.

Лейомиома кожи (синоним: myoma cutis, дерматомиома) - как правило, доброкачественная опухоль кожи, происходящая из гладкой мышечной ткани. Различают единичные лейомиомы кожи, единичные Л. половых органов (у этих Л. есть некоторые особенности строения) и множественные Л. кожи. Гистологически для всех Л. кожи характерно переплетение пучков волокон гладких мышц с пучками коллагеновой ткани.

Единичные лейомиомы кожи (синоним единичные ангиолейомиомы) образуются из гладких мышц венозной стенки, представляют собой узлы, не превышающие обычно 1 см, реже 1,5 см в диаметре. Располагаются в толще дермы, выступают над окружающей кожей в виде овальных или округлых опухолей розовато-желтого цвета, иногда с коричневым оттенком. Границы четкие (опухоли инкапсулированы), консистенция плотная. Нередко опухоли пронизаны кровеносными сосудами. На коже лица и конечностей, чаще верхних, могут наблюдаться группы подвижных опухолей, не связанных между собой. При пальпации наблюдается резкая болезненность, но она может возникать и самопроизвольно. Приступообразные боли развиваются внезапно и также внезапно исчезают через 1,5-2 часа. Боли и «напряжение» опухоли могут усилиться под влиянием холода.

Единичные лейомиомы половых органов могут развиться на мошонке, больших половых губах, в области сосков молочных желез. Опухоли эти розовато-желтоватого цвета, размером до лесного ореха, обычно ненапряженные.

Множественные Л. кожи - не более 0,5-0,7 см в диаметре, часто напряженные, могут располагаться диссеминированно и группами, нередко сочетаются с фибромиомой матки. Описаны случаи заболевания нескольких членов семьи, а также развитие множественных Л. кожи на месте травмы.

Единичные Л. половых органов и множественные Л. кожи не инкапсулированы; количество кровеносных сосудов в них невелико, количество коллагена обычно весьма значительно; располагаются в дерме.

Течение лейомиомы кожи длительное, прогноз благоприятный, злокачественное перерождение крайне редко. Лечение: хирургическое, электрокоагуляция, применение снега угольной кислоты.

Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх