Симптомы и признаки отита - как его определить. Острый средний отит у детей лечение. Как использовать ушные капли при наружном отите

Отит - ЛОР заболевание, характеризующееся развитием воспалительных процессов в разных отделах уха. Благодаря возрастным особенностям строения слухового анализатора, 80 % деток встречаются с этой патологией на этапе дошкольного развития. Адекватные родители заранее интересуются как распознать отит у ребенка на ранней стадии болезни.

Особенно часто воспаление уха встречается в детском возрасте. Если предположить определенный отит у взрослых не сложно, то как распознать симптомы отита у новорожденного младенца и грудничка вызывает много вопросов родителей.

Перед обзором клинических разновидностей, несколько слов об анатомии органа. Слуховой анализатор имеет самое сложное строение из всех органов чувств. Состоит из 3-х отделов, сообщающихся между собой:

1. Наружное ухо - область, представленная ушной раковиной и наружным слуховым проходом.
2. Среднее ухо. Это зона формирования звука. В нее входит барабанная полость, система из нескольких слуховых косточек, евстахиева труба. Последняя структура соединяет среднее ухо с носоглоткой.
3. Внутреннее ухо представляет собой систему каналов в височной кости, получившую название улитки за свое строение. Каналы заполнены жидкостью, поверхность их выстлана волосковыми клетками, которые выполняют сложную функцию - преобразование механических колебаний звука в нервный импульс.

В зависимости от места развития заболевания, существуют различные формы отита у взрослых и детей. Наружный характеризуется поражением ушной раковины и слухового прохода. Чаще представлен течением фурункулеза.

Средний отит имеет несколько разновидностей:

• гнойный хронический отит.

Внутренний отит обычно является осложнением после недолеченного среднего отита.

Симптомы болезни напрямую зависят от формы заболевания и характера течения процесса. По виду течения отит бывает острый или хронический. У детей обычно преобладает первый вариант. Попробуем разобраться как распознать отит и его осложнения у малыша вовремя.

Внутренний отит

Внутренний отит (лабиринтит) - серьезная и тяжелая патология. Это вторичный воспалительный процесс на фоне тяжелого гнойного процесса в среднем ухе либо септических заболеваний в организме. Первые признаки отита настолько не характерны, что вряд ли мама примет их за патологию со стороны уха.

Симптомы лабиринтита:

• потеря равновесия, шаткость при ходьбе;
• головокружение;
• шум в ушах;
• тошнота, рвота.

Так как признаки не показательны и ребенок не в состоянии предъявить такие жалобы, то особенно сложна диагностика в раннем возрасте. Единственное, что насторожит родителей грудных и годовалых детей, это появление признаков на фоне перенесенных тяжелых инфекций. Не будет лучшего выхода для ребенка как показать его врачу.

Средний отит

Данная форма имеет типичные признаки воспаления среднего уха у взрослых. Разберем классический вариант течения стадий воспаления.

Начало обычно острое. Протекает болезнь с выраженной ушной болью, общим недомоганием, снижением остроты слуха. Боль резкая, интенсивная, с иррадиацией в челюсть, зубы, шею. Дальнейшее течение зависит от состояния барабанной перепонки. Когда скопившийся воспалительный секрет создает чрезмерное внутреннее давление в барабанной полости, происходит перфорация (разрыв) перепонки и выход гноя и крови наружу. После того как начинается наружное гноетечение, общее состояние больного улучшается.

Родителей волнует вопрос как не пропустить у ребенка отит. Дети, начиная с дошкольного возраста, способны предъявить маме четкие жалобы с указанием места дискомфорта. А вот у ребенка года - двух лет возникнет резкое необоснованное беспокойство, потеря аппетита, плаксивость. Возможно, малыш будет тереть ушки, в особенности больное и отказываться спать на нездоровом боку. Развитие такого симптомокомплекса должно нацелить маму на осмотр врача.

Наружный отит у ребенка

Из воспалительных заболеваний ушей у детей наружный отит встречается наиболее часто. Особенно подвержены болезни малыши трех первых лет жизни. Это связано с входными воротами для проникновения инфекции. Любые ссадины, микротравмы в ушах, дефекты ухода могут послужить почвой для размножения патогенного стафилококка.

Местные признаки наружного отита у взрослого человека и у ребенка 3 лет одинаковы. Локальная картина протекает как воспалительное заболевание кожи и подкожной клетчатки: формируется гнойник с очерченными краями, болезненный на ощупь. Возможно распространение гнойного процесса на всю ушную раковину и вовлечение средних отделов при несвоевременном обращении за помощью. А вот общие симптомы у детей выражены более ярко, чем у взрослых: лихорадка, интоксикационный синдром, увеличение регионарных лимфоузлов.

Характерные признаки болезни

Какая бы из форм заболевания не развилась у малыша, существуют признаки, характерные для любого воспалительного процесса. Детский организм реагирует на инфекционные заболевания интоксикационным синдромом. Из-за несовершенного иммунитета даже незначительное воспаление может вызвать у малышей массу неприятных признаков.

Температура при отите у ребенка не всегда коррелирует с тяжестью воспалительного процесса, сопровождается потерей аппетита, сонливостью, капризностью. И даже типичный болевой синдром может быть выражен у ребенка меньше чем у взрослого. Это связано с более высоким порогом чувствительности детской нервной системы. Возможны проявления ушной боли в форме эквивалентов: дискомфорт, заложенность.

В связи с преобладанием у малышей вегетативной иннервации, то часто проблемы с ушками будут сопровождаться головокружением, головной болью. Анатомо-физиологические особенности барабанной перепонки таковы, что ее плотность в раннем возрасте не дает возможности скопившемуся гною быстро выйти наружу. Поэтому, до 3-х лет отиты у деток вялотекущие, длительные.

Чем лечить отит у ребенка

Изменение поведения малыша без видимых причин, развитие общего недомогания - серьезный повод для визита к детскому врачу. При подозрении на отит или при настораживающих неспецифических симптомах педиатр отправит ребенка на осмотр ЛОР-врача. При подтверждении диагноза только специалист назначает лечение малышу. Родителям важно знать, что использование капель в ушко до осмотра недопустимо, так как они искажают истинную картину болезни. Помочь малышу можно привычными обезболивающими препаратами внутрь - Нурофен, Парацетамол.

Отоларинголог с помощью специального оборудования поможет определить что вызвало болезнь Так как частыми причинами воспаления уха являются патогенные микроорганизмы, то обосновано будет назначение системных антибиотиков при отите у детей. При назначении препарата и формы введения учитывается возраст ребенка, тяжесть и форму болезни. Из списка разрешенных средств врачи назначают полусинтетические пенициллины (Грамокс, Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин) либо цефалоспорины (Цефодокс, Цефутил, Цефтриаксон). По анализу выделений можно выявить чувствительность микроорганизма к анитибиотику, но только в случае начавшегося гноетечения.

В комплексе терапии назначаются закапывания ушных капель или постановка турунд с лекарствами в слуховой проход. Ушные капли выписывают с противовоспалительным либо бактерицидным эффектом. При сильных болевых ощущениях применяют комплексные средства с местными анестетиками.

Из основных ЛОР- процедур в некоторых случаях выполняют промывание ушного прохода от серных пробок и патологических выделений. Данный метод проводят в больнице, с помощью специального инструментария. Когда инфекция вызывает обильную секрецию гноя, барабанная перепонка напряжена, врач прибегнет к ее хирургическому рассечению. Тем самым доктор проведет санацию полости уха и предупредит развитие осложнений.

Как распознать осложнения отита

Отит неприятен не только сам по себе, но еще и развитием осложнений. Ввиду анатомической близости мозговых структур и сложного устройства слухового аппарата, осложнения носят грозный характер:

• менингит;
• мастоидит;
• лабиринтит;
• сепсис;
• тугоухость разной степени выраженности.

При подозрении на отит важно не лечить болезнь самостоятельно. Курс терапии детки проходят только под контролем врача.

Настораживающие симптомы:

• отсутствие положительной динамики, эффекта от лечебных мероприятий (длительная лихорадка, нарастающая вялость, сохраняющийся болевой синдром);
• присоединение тревожных признаков (сильная головная боль, головокружение, шаткость при ходьбе, потеря или помрачение сознания);
• нарастающее снижение слуха, вплоть до глухоты.

Пациента с такими жалобами госпитализируют в стационар для проведения дополнительных диагностических и лечебных мер.

Профилактика отита у детей

Наиболее уязвимая группа по возникновению отита - дети до 7 лет. Мероприятиям по профилактике заболеваний уха у этой группы важно уделить особое внимание:

• правильный гигиенический уход - отказ от использования ватных палочек, щадящее очищение наружного слухового прохода и ушной раковины от загрязнений;
• адекватный уход за полостью носа при насморке;
• своевременное лечение инфекций верхних дыхательных путей, кариозных зубов;
• имея хроническое заболевание ушей, нужно беречься от переохлаждений, водных процедур с нырянием.

Как и для любого инфекционного заболевания важную роль играют защитные силы организма. Поэтому нужно прививать семье здоровый образ жизни, занятия спортом, уделять внимание полноценному питательному рациону. Младенцы до года — двух должны получать материнское молоко, соблюдать календарь плановых вакцинаций.

С детским отитом большинство родителей знакомы не понаслышке. У восьми из десяти новорожденных и грудничков до года хоть раз было воспаление органов слуха. Почему самые маленькие дети чаще подвергаются этой болезни и как помочь ребенку, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Воспалительный процесс, протекающий в одном из отделов человеческого уха, получил название «отит». Соответственно, при воспалении наружного уха, говорят о наружном отите, среднего уха - о среднем, внутреннего - о внутреннем отите или лабиринтите.

У деток первого года жизни больше распространен именно средний отит.

У малышей это заболевание обычно носит острый характер. О хроническом отите можно говорить тогда, когда эпизоды воспаления повторяются от 5 раз в год.

Воспаление может быть либо катаральным (обычное воспаление), либо гнойным или экссудативным (воспаление с накоплением и отделением гноя).

Внешнее проявление среднего отита наблюдаемое через специальный прибор - отоскоп

Основные причины, которые вызывают воспаление органов слуха, – болезнетворные и условно-патогенные бактерии (кокки, синегнойная палочка, моракселла и так далее). Многие из них спокойной проживают в носоглотке, не вызывая заболеваний.

При любой инфекции, простуде, под воздействием иных внешних факторов, бактерии механически проникают в слуховую трубу и среднее ухо. Там для микробов имеются прекрасные условия для размножения - тепло, влажно. Так начинается воспаление.

Возбудители отита могут попасть в органы слуха при чихании, неправильном сморкании, шмыгании носом, при кашле. По кровотоку микробы проникают в ухо значительно реже.

Иногда болезнь вызывают вирусы, например, во время заболевания корью . В любом случае, самостоятельным недугом отит считать не принято. В 99% случаев он является лишь осложнением предшествующих ему заболеваний верхних дыхательных путей, вирусных или бактериальных инфекций.

Главная опасность отита кроется в возможности потерять слух. Такое может произойти при гнойном воспалении, когда нарушается структура органов слуха, при лабиринтите.

Гнойный отит в тяжелой форме может также стать причиной воспаления мозговых оболочек, если гнойные массы прорвутся не наружу, а внутрь. Большая часть острых воспалений без гноя к потере слуха не приводят.

Возрастные особенности

Первые полгода после рождения ребенка от вирусных инфекций защищает врожденный иммунитет - антитела, которые передала кроха мама во время беременности. Поэтому тяжелые вирусные заболевания в этом возрасте - скорее редкость, чем правило.

После полугода малыш становится уязвим для сотен разнообразных вирусов, ко встрече с которыми иммунитет ребенка не готов. Иммунная защита при столкновении с микробами и вирусами «обучается», вырабатывает собственные антитела, а на это требуется время. Именно поэтому столь часто даже легкие формы заболеваний у деток раннего возраста осложняются, в том числе и отитом.

Что касается детей до полугода, то у них отит - тоже не редкость. Но причина кроется даже не в состоянии иммунитета, а в физиологических возрастных особенностях строения органов слуха.

У малышей слуховая труба короткая и широкая.

Расположена она практически горизонтально. Именно поэтому в нее с легкостью может проникать грудное молоко, вода, носовая слизь вместе с бактериями, которые в носу существовали мирно, а в ухе довольно быстро активизируются и начинают размножаться.

Носовая слизь у младенцев вырабатывается более активно, к тому же малыши часто плачут и излишки слез по носослезному каналу стекают в полость носа. При «шмыгании» они легко могут оказаться в слуховой трубе.

Волноваться не стоит, ведь по мере роста ребенка растет и его слуховая труба. Она удлиняется, становится более узкой, ее расположение в пространстве меняется на более вертикальное. Риски попадания в трубу содержимого носа, рта резко снижается. Именно поэтому у детей после 5-6 лет количество отитов стремительно уменьшается.

Причины

Таким образом, самые распространенные причины воспаления уха таковы:

• переохлаждение;
• механическая травма (например, при чистке ушей ребенку ватными палочками);
• бактериальное заражение;
• вирусная инфекция и ее осложнения;
• попадание в полость среднего уха жидкостей (молока, слез, воды, носовой слизи);
• аллергическая реакция.

Симптомы и признаки

Наружный отит обычно проявляется образованием фурункулов на ушной раковине и за ухом. Ухо краснеет, отекает, сильно болит. Диагностика труда не составляет, поскольку источник боли сразу заметен. При наружном отите поднимается температура, ухудшается общее состояние ребенка.

Средний отит обнаружить бывает несколько сложнее. Он сопровождается сильной стреляющей болью в ухе, которая усиливается при движении головой. Температура поднимается не всегда. У ребенка появляется шум в ухе, заложенность. Если воспаляется не только слуховая труба, но и барабанная перепонка, то температура нарастает, остальные симптомы, включая боль, тоже становятся сильнее.

Гнойный отит всегда сопровождается почти нестерпимой болью и высокой температурой. Ребенок почувствует облегчение только после того, как начнется вытекание гноя. Гнойные массы давят на барабанную перепонку и в конце концов прорывают ее. После того, как гной выйдет наружу, боль отступает, температура снижается, начинается выздоровление. Прорыв барабанной перепонки постепенно рубцуется, она восстанавливается. Перфорация перепонки на состояние слуха не влияет.

Внутренний отит - самый сложный и тяжелый среди всех воспалений слухового анализатора. Он редко завершается без последствий для слуха и органов равновесия, расположенных в нем, но не может не радовать тот факт, что случается такой отит у детей крайне редко.

Симптомы лабиринтита, как его еще называют, таковы: потливость, вялость, отказ от пищи из-за головокружения и тошноты, слишком бледная или, наоборот, покрасневшая кожа, учащение или замедление пульса.

Через некоторое время родители могут обратить внимание на снижение слуха. Малыш перестает реагировать на голоса, на которые ранее отзывался улыбкой или поворотом головы, не поворачивается на шум погремушки, не вздрагивает, если внезапно хлопнет дверь.

Затем появляются сильные боли в ухе, которые становятся более интенсивными при перемене положения головы, положения тела. Попытки перевернуть ребенка на бок будут сопровождаться громким и пронзительным ревом.

Как распознать отит у грудничка?

С диагностикой отита у детей старше двух лет проблем обычно не возникает, ведь такие малыши уже в состоянии рассказать маме, что и где у них болит. С грудничками все значительно труднее, они не разговаривают, не обозначают источник болевых ощущений.

По характеру плача многие мамы в состоянии определить, что ребенку больно. Такой плач отличается резкостью, надрывностью, ребенок буквально заходится в крике. Крик носит почти постоянный характер.

Голодный малыш с жадностью берет грудь или бутылочку со смесью, но уже через несколько секунд бросает сосать и снова начинает громко кричать. Это связано с тем, что сосательные и глотательные движения лишь усиливают болевые ощущения в ухе.

Поведение ребенка разительно меняется, он становится капризным, вялым, нарушается сон, он может отказываться от пищи после того, как поймет, что сосать больно. При обнаружении таких признаков маме нужно обязательно измерить чаду температуру и осмотреть ушки на предмет выделений из них.

Для подтверждения подозрений используется метод надавливания на козелок. Козелком называется хрящик, расположенный по центру у входа в слуховое отверстие. Он выступает, его сложно не заметить. Указательным пальцем руки мама слегка надавливает на хрящик-козелок. Если воспалительный процесс в ухе есть, то такое воздействие усиливает боль, ребенок начинает плакать.

Проводить диагностический тест лучше всего, когда малыш находится в состоянии покоя. Если он и без теста ревет, то отличить изменение характера боли и плача будет трудно.

Сначала таким образом проверяют левое ушко, затем - правое. Потом нажимают синхронно на оба козелка. Это даст возможно не только установить, если ли отит вообще, но то, с какой стороны он развивается, либо является двусторонним. Обычно у детей случается одностороннее воспаление, но всякое может быть.

Несколько легче понять ребенка, которому уже исполнилось 9-10 месяцев. Такой малыш будет тереть больное ушко, теребить его. Если движение будет повторяться часто и сочетаться с температурой, положительной реакцией при надавливании на козелок, то можно смело говорить о том, что у ребенка именно отит.

Распознать отит будет легче, если знать, что у маленьких детей воспаление уха проявляет себя обычно в вечернее время или ночью. Все начинается с резкой боли. Поэтому, если малыш проснулся и внезапно закричал, - это тоже повод проверить, нет ли у него признаков отита.

Если у малыша появились гнойные или сукровичные выделения из ушка, сомнений быть не может - воспаление имеет место быть, а точную его локализацию и степень сможет определить только врач.

При первых признаках отита у ребенка до года вызвать врача нужно обязательно. Самолечение и эксперименты с народными средствами в этом возрасте и с таким недугом абсолютно недопустимы.

Диагностика

Врач осматривает ушки визуально с применением отоскопа. Устанавливает наличие или отсутствие гноя, а также степень воспаления. Визуальный осмотр позволяет заключить, цела ли барабанная перепонка.

Если обнаружен гнойный экссудат, берут его образец на бактериологический анализ, чтобы установить тип микроба, вызвавшего воспаление. Это требуется для того, чтобы подобрать препараты с антибиотиками для лечения отита.

Если бактерий и вирусов не обнаружено, анализы крови не показывают антител к вирусным недугам, а бакпосев не показывает наличия микробов, то врач может предположить аллергический отит. В этом случае лечение назначается совсем другое.

При подозрении на внутренний отит обязательно проводят исследование слуховой функции методом тональной аудиометрии для малышей.

Первая помощь

Если ребенку от 2 лет можно вызвать врача на дом, а чадо более старшего возраста можно отвести на прием в поликлинику, то для детей первого года жизни промедление недопустимо, ведь гнойный отит из каратального у них может развиться всего за 5-7 часов.

Родителям лучше всего вызвать «Скорую помощь», особенно если у крохи поднялась температура.

В ожидании врача не стоит ничего закапывать в уши, поскольку нет уверенности, что барабанная перепонка цела.

Капли можно капать только при целостной перепонке, а оценить эту целостность возможно только при осмотре отоскопом с лампочкой - специальным инструментом. Поэтому первая помощь должна заключаться в том, что ребенка следует взять на руки, причем положить его больным ушком вниз - так карапуз сможет хоть ненадолго успокоиться.

Делать согревающие компрессы в рамках неотложной помощи также не стоит, поскольку в домашних условиях нет никакой возможности выяснить, образуется ли внутри воспаленной полости гной.

При гнойных отитах прогревание лишь усугубляет и без того сильное воспаление. Компресс - хороший способ лечения, но только после того, как врач осмотрит ребенка.

Единственное, что могут сделать родители, – дать малышу жаропонижающее средство, если температура превышает 38,0 градусов. Лучше отдать предпочтение препаратам на основе парацетамола.

Для самых маленьких пациентов существуют жаропонижающие в форме ректальных свечей и сиропов. Разрешено также для снятия отечности в слуховой трубе закапать в нос малышу сосудосуживающие капли «Назол» или «Називин». Это несколько уменьшит болевые ощущения на время.

Лечение

Отит у грудничка лечится в домашних условиях. Исключение составляют только внутренний отит (лабиринтит) и тяжелый гнойный средний отит, при котором есть реальный риск воспаления мозговых оболочек. Таких детей госпитализируют и лечат под наблюдением педиатров и ЛОР-врачей.

После осмотра и анализов врач дает подробные рекомендации. При гнойном отите всегда назначаются ушные капли с антибиотиками. При аллергической форме ушного недуга - капли с кортикостероидами.

Если причина воспаления – вирусы, доктор может посоветовать осмотически активные капли с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Гнойный отит и катаральный отит с тяжелым протеканием может потребовать применения антибиотиков внутрь - малышам чаще всего рекомендованы «Амоксиклав », «Амосин ». Наиболее хорошо зарекомендовали себя в качестве лекарства для грудного ребенка такие ушные капли, как «Отинум » и «Отипакс ».

При аллергическом отите, также при сильном воспалении с общей сенсибилизацией могут быть рекомендованы антигистаминные средства, например, «Супрастин».

Если же отит сопровождается заложенностью носа и ринитом, то назначают сосудосуживаюшие капли в нос курсом не более 3-5 суток, поскольку более длительный их прием может привести к возникновению стойкой лекарственной зависимости.

Ушные капли обычно закапывают 3-4 раза в день по 2-4 капли в каждый слуховой проход. Капли в нос - утром и вечером. Дозировка и кратность антибиотиков определяется врачом исходя из веса ребенка.

Дополнительно могут быть назначены витамины и препараты железа, поскольку на фоне отита нередко случается понижение гемоглобина.

При катаральном отите без гнойного осложнения ребенку могут разрешить делать согревающие компрессы. Для этого родителям понадобятся:

• вата;
• бинт;
• марля;
• компрессная бумага;
• подогретое растительное масло.

В марле делают вертикальный прорез для ушной раковины. Размер куска марли – 10х10 см. Ее смачивают теплым подсолнечным маслом и прикладывают к больному уху, проведя ушную раковину через прорезь. Затем накладывают слой бумаги для компрессов, ее размер 12х12 см. Потом прикладывают сухую марлю размером 14х14 см и аккуратно бинтом фиксируют компресс так, чтобы он не пропускал воздух.

Компресс накладывается на 4-6 часов. Не стоит делать процедуру на ночь. Водку и спирт для такого лечения использовать нельзя. Компресс можно ставить только тогда, когда температура ребенка находится на нормальных значениях.

При грамотном и обстоятельном подходе лечение отита у грудничка и новорожденного не займет более пяти-шести суток. При этом острую боль обычно удается «победить» за сутки-двое.

В тяжелых случаях врач может предложить прокол барабанной перепонки. Это делается в том случае, если гной не может выйти наружу. Чтобы избежать его прорыва внутрь, делают небольшой надрез на перепонке. Это не опасно. После отхождения гнойного содержимого надрез зарубцуется, целостность перепонки полностью восстановится.

После курса лечения обязательно следует посетить с малышом детского отоларинголога, который осмотрит ушки малыша и выяснит, не пострадала ли слуховая функция.

Наружный отит лечат мазями с антибиотиком, турундами с противомикробными препаратами, согревающими компрессами. При образовании абсцесса или фурункула, может быть показано его хирургическое вскрытие.

Что делать нельзя:

• Нельзя прогревать ушки, если у ребенка гнойная форма отита.
• Нельзя закапывать ребенку в нос и уши грудное молоко, которое является отличной питательной средой для бактерий.
• Нельзя прекращать прием антибиотиков при первых признаках улучшения. Курс (он обычно составляет 5-7 дней) следует обязательно закончить.
• Нельзя закапывать ребенку в уши самодельные домашние капли.
• Нельзя применять спиртовые средства для лечения грудного ребенка.
• Нельзя ставить согревающие компрессы при повышенной температуре тела.

Профилактика

Риск травмирования ушек можно снизить, если для гигиенической очистки использовать не ватные палочки, а самостоятельно сделанные из марли турунды.

Если быстро и правильно реагировать на заложенность носа, на сопли у ребенка, правильно лечить ринит, то это значительно снижает вероятность развития такого осложнения, как отит.

Чтобы носовая слизь не загустевала, в том числе и после попадания в слуховую трубу, ребенок должен дышать достаточно увлажненным прохладным воздухом. Лучшие параметры для детей до года - температура воздуха от 18 до 21 градуса, влажность - 50-70%.

Собирая ребенка на прогулку, следует помнить, что кутать его не надо, но и допускать, чтобы сквозняки и ветер продували голову и уши, тоже нельзя. Шапочки должны быть выбраны таким образом, чтобы они прикрывали ушки даже летом. При этом вовсе необязательно выбирать теплую шапочку, если на улице и без того тепло. Если на улице сильный ветер, лучше прогулки с младенцем отложить.

После кормления ребенка обязательно нужно подержать в вертикальном положении, чтобы срыгиваемое не попало в слуховую трубу.

– инфекционное заболевание, которое поражает среднее или наружное ухо. Чаще всего это происходит во время протекания инфекционной болезни, осложнением которой является отит.

Болезнетворные микроорганизмы попадают в ухо на фоне сниженного иммунитета, вследствие чего происходит воспалительный процесс. Он может быть острым и хроническим. В любом случае, при малейшем подозрении на отит, необходимо обратиться к врачу, чтобы установить причину заболевания и подобрать правильное лечение. Бездействие грозит значительным снижением слуховой деятельности и даже проникновением болезнетворных бактерий в кору мозга.

Можно выделить несколько основных причин возникновения :

• Заболевания ОРЗ. Обычно вирусы и бактерии попадают в среднее ухо при чрезмерно сильном сморкании. Так как в связи с болезнью понижается очищающая способность барабанной полости уха, то возникает воспалительный процесс.
• Наличие , а также хронических заболеваний носоглотки повышает риск развития отита.
• Иногда отит провоцирует резкий перепад давления. Это касается частых взлетов и посадок самолета, а также погружений аквалангистов.
• Развитие болезни на фоне сниженного иммунитета.
• Травмы уха.

Основные признаки отита у малыша:

• При кормлении, ребенок ведет себя беспокойно и постоянно бросает бутылочку, либо грудь, несмотря на голод. Здесь можно предположить, что глотание доставляет ребенку болезненные ощущения.
• В вечернее время у ребенка начинает подниматься температура, он становится плаксивым и постоянно вертит головкой.
• При попытке надавить на ушко (в особенности на хрящик), ребенок начинает плакать и вырываться.
• Наличие диареи, рвотных позывов и температуры.
• Изменение цвета ушной раковины.
• Выделения из слухового прохода.

Конечно же, не стоит пытаться вылечить ребенка самостоятельно, ведь это большой риск для его здоровья. При подобных симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы лечение было безопасным и эффективным. Тем более что препараты для лечения для детей и взрослых обычно различаются.

Подробнее об отите можно узнать из видео:

Существует несколько условий, которые желательно выполнять для профилактики отита у грудничка:

1. Очень важно производить чистку ушей очень аккуратно. Не нужно помещать ватную палочку слишком глубоко, также не следует использовать спиртовые средства и ушные капли без назначения врача.
2. Не следует игнорировать наличие у ребенка. Очень важно долечить болезнь до конца, в противном случае вредоносные микроорганизмы могут проникнуть из носоглотки в ухо малыша.
3. После того как ребенок поел, нужно подержать его в вертикальном положении какое-то время, чтобы исключить затекание молока в ухо.
4. В случае если во время купания в ушко затекла вода, убедитесь, что она вытекла обратно, протерев ушную раковину и промокнув ее салфеткой.
5. Следует научить ребенка правильно сморкаться, лучше делать это каждой ноздрей поочередно, а не одновременно.

Осложнение болезни

К сожалению, если пустить болезнь на самотек, то осложнения бывают неизбежны. Болезнь переходит в хроническую форму, а наружный отит перетекает в среднее ухо. В данном случае, гнойные массы не могут самостоятельно вытечь из уха и, накапливаясь, рвут барабанную перепонку. Несколько разрывов образуют рубцовую ткань, которая снижает остроту слуха, вплоть до полной ее потери.

Возможно разрушение составляющих среднего уха. Распространение воспаления на костную ткань. Распространение воспаления на мозговую оболочку, что влечет за собой менингит, вплоть до летального исхода.

Болезнь может поразить лицевой нерв-парез.

Все осложнения очень опасны и ведут к дегенеративным изменениям в здоровье человека, поэтому очень важно своевременно обратить внимание на симптомы отита и не откладывать лечение в долгий ящик, тем самым, сохранив себе слух и избежав оперативного вмешательства.

Симптомы отита, как самого распространенного ушного заболевания, знакомы практически каждому человеку. Для успешного лечения важно своевременно выявить его признаки и начать терапию, ведь в случае развития осложнений, ухо может потерять способность нормально проводить звук. Некоторые народные средства способны решить проблему, но далеко не в каждом случае. Чтобы предотвратить негативные последствия для человека, необходимо подробнее разобраться что такое отит наружного и среднего уха.

Характерные признаки

Среди всех в большинстве случаев развивается именно отит, то есть воспаление ушей. Эта ушная инфекция имеет множество форм и разновидностей, для каждой из которых характерны свои признаки и особенности течения.

Для начала рассмотрим общие симптомы отита. Зачастую при отите у взрослого наблюдаются следующие:

• боли в ухе;
• заложенность;
• посторонние звуки и шумы;
• аутофония;
• снижение слуха;
• гиперемия тканей.

Боль при надавливании на козелок указывает на диагноз среднего отита.

К первым признакам отита также относятся повышение температуры и головные боли. Преимущественно ухо иррадиирует в височную область, так как именно она имеет непосредственную связь с органами слуха.

В связи с развитием воспалительного процесса, ухудшается естественный отток жидкости из барабанной полости. При её чрезмерном накоплении начинается нагноение. При разрыве перепонки экссудат вытекает, и из появляются выделения. На некоторое время наступает облегчение, и ухо перестает стрелять.

Виды заболевания

Чтобы легче было определить по симптомам и проявлениям тип воспаления и начать соответствующее лечение, необходимо ознакомиться с тем какой по типу течения и причинам бывает отит. Существует классификация отита по нескольким признакам.

По стороне локализации различают отиты правосторонний и левосторонний. Бывает двухстороннее воспаление, которое одновременно затрагивает оба уха. Часто в него перерастает правосторонний или левосторонний тип, если лечение было поздним или неэффективным.

Также выделяют следующие виды отита:

• Острый. Интенсивное воспаление уха, болезненное, но быстро излечимое. Ухо заполняет серозный экссудат.
• Гнойный. При развитии острой формы в серозной жидкости размножаются бактерии. Симптомы становятся менее интенсивными, но болезнь не проходит, а развивается гнойный процесс.
• Хронический. Часто гнойная форма отита у взрослого человека переходит в хроническую форму. Периодические обострения и длительная перфорация барабанной перепонки с гноетечением – главные её черты.

По месту локализации болезнь классифицируется на такие категории, как:

• Наружный. Поражает область наружного уха, то есть слуховой проход и раковину.
• Средний. Локализуется в среднем ухе, за барабанной перепонкой. Самая распространенная форма.
• Внутренний. Затрагивается , в том числе и вестибулярный аппарат.

По причинам возникновения заболевание разделяют на:

• Инфекционное. Чаще всего отит относят в категорию инфекционные заболевания. Ткани среднего или наружного уха поражают болезнетворные инфекционные микроорганизмы.
• Вирусное. Как следствие гриппа, скарлатины, кори и других вирусных патологий.
• Грибковое. Грибковые инфекции уха приводят к развитию особого рода воспаления – отомикозу.
• Аллергическое. Особенно характерно для . Ухо могут раздражать косметические средства, контактирующие с ним материалы, продукты питания и другие аллергены.
• Посттравматическое. Удары, порезы и хирургические вмешательства увеличивают риск возникновения отита, как побочного явления.
• Связанное с патологиями анатомического строения. Искривление перегородки носа, расщепление неба и другие аномалии провоцируют воспаление.

В зависимости от того, какой диагноз вам был поставлен, назначается соответствующая терапия. Лекарственные средства подбираются врачом, так как в некоторых случаях определенные препараты бесполезны.

Стадии развития

Чтобы вовремя выявить симптомы болезни, необходимо знать каким образом начинается отит и как происходит его дальнейшее развитие. Для этого рассмотрим основные стадии протекания среднего отита:

• Экссудативная (3-5 дней) . На этой стадии ушная инфекция попадает в организм, ухо реагирует на него развитием отека и снижением функций евстахиевой трубы. Это приводит к накоплению экссудата в барабанной полости, появляются первые симптомы.
• Катаральная (2-3 дня) . На этой стадии болезнь прогрессирует, и отит характеризуется накоплением серозных выделений в ухе. Развивается асептический воспалительный процесс.
• Гнойная (3-4 дня). В гнойной стадии в серозной жидкости размножаются бактерии, и ухо заполняет гнойный секрет. Он оказывает давление на внутренние элементы полости.
• Постперфоративная (3-5 дней) . На следующей стадии при гной вытекает из наружного слухового прохода наружу. Давление в ухе частично нормализуется, состояние больного улучшается.
• Рубцевание (4-6 дней) . Барабанная перепонка человека способна самовосстанавливаться. На этой стадии болезнь идет на спад.

Если отит у взрослых длится более 1 месяца, скорее всего, заболевание перешло в хроническую форму. Инфекция со среднего уха может распространиться на область наружного или внутреннего, а также спровоцировать внутричерепные осложнения. Именно поэтому не стоит полагаться на одни лишь народные средства и медлить с походом к ЛОР-врачу.

Отличия серозной и гнойной формы

Из всех типов отитов у взрослых, необходимо выделить две разновидности: серозную и гнойную. Эти две стадии инфекции уха имеют тесную связь и вместе с тем кардинальные отличия.

Для начала рассмотрим как проявляется отит серозного типа. Он относится к острой форме заболевания. Воспаление развивается из-за отечности евстахиевой трубы. Через неё в норме осуществляется вентиляция и дренаж средней полости. Если эти функции нарушатся, экссудат не будет иметь путей оттока и начнет скапливаться в ухе. В нем активно размножаются бактерии.

Все признаки отита проявляют себя очень интенсивно. Ухо болит и стреляет, повышается температура тела, наблюдается аутофония и шумы. Из наружного слухового прохода могут вытекать незначительные выделения, жидкие, без посторонних примесей. Для устранения проблемы нужно принимать противоотечные и противовоспалительные средства, для снятия боли – анальгетики.

Далее, болезнь переходит на следующую стадию – . Серозный экссудат становится отличной средой для размножения бактерий в ухе. Их активная жизнедеятельность приводит к скоплению гнойной жидкости в ушном пространстве. Эта болезнь опасна не только для среднего и внутреннего уха, но и для черепных костей и головного мозга. В ухе развивается гнойный процесс. Симптомы становятся менее острыми, но все же сохраняются. Иногда добавляются признаки интоксикации организма.

Давление на барабанную перепонку приводит к её перфорации. Если этого не случилось, необходим парацентез. Это обеспечит отток гноя из наружного прохода. Для ускорения выздоровления применяются антисептические средства. Если долго игнорировать диагноз, болезнь перейдет в хроническую стадию.

Гнойная форма в данной классификации отличается специфическими выделениями с неприятным запахом. Процессы провоцируют разрушение мягких тканей и повреждение костных образований, что приводит к мастоидиту и даже менингиту.

Методы диагностики и лечения

Чтобы не упустить момент, когда от заболевания можно избавиться в кратчайшие сроки и без особых последствий, необходимо знать, как определить отит. Самостоятельно убедиться в его наличии трудно, ведь человек ориентируется только на личные ощущения. Для уточнения ситуации нужно обратиться к отоларингологу. Этот врач знает, как именно выглядит отит в той или иной форме и поставит правильный диагноз.

Для начала ЛОР проводит визуальный осмотр и пальпацию больного уха. В случае наружного отита выявить характерные признаки для него не составит труда. Также врач опрашивает пациента и выясняет какие дополнительные симптомы его беспокоят. При среднем воспалении не обойтись без таких медицинских обследований, как:

• Отоскопия. С помощью отоскопа осматривается внутренняя часть наружного слухового прохода. Воспаление уха проявляет себя изменением барабанной перепонки. Она становится мутной, имеются отклонения в световом рефлексе, может присутствовать налет, гиперемия, повреждения и прочие признаки.
• Аудиометрия. Заболевание сказывается на качестве слуха. Для выявления степени ухудшения состояния проводится аудиограмма.
• Тимпанометрия. С её помощью проверяется подвижность барабанной перепонки. Если ухо заполняет чрезмерное количество экссудата или изменяется внутреннее давление, мембрана будет реагировать пониженной чувствительностью.
• Камертональные пробы. Для уточнения ситуации проводится диагностика костной проводимости звуков с помощью камертонов.
• Рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет увидеть изменения в ухе, скрытые от традиционных способов обследования. Он демонстрирует патологический процесс в хрящевых и костных тканях.
• КТ и МРТ. Просвечивание мягких тканей в ухе дает картинку о наличии очага воспаления и аномальных образований.

На основании данных этих исследований, анамнеза и общих анализов врач сможет уточнить диагноз, который предлагает классификация заболевания. Только после этого может быть назначено корректное лечение.

Вылечить инфекции уха помогают антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также антибиотики. При у взрослого понадобятся антигистаминные лекарства. Что касается нетрадиционной медицины, для избавления от отита у взрослых довольно успешно применяются народные средства. Они обезболивают, снимают раздражение, борются с микроорганизмами, поразившими в ухо. Учтите, что народные средства являются дополнительным инструментом в общей терапии, а не основным.

Некоторые инфекционные заболевания приводят к необходимости хирургического вмешательства, а именно проведение парацентеза, тимпанопластики, мирингопластики и т. д. Если своевременно обнаружить проблему и заняться её устранением, можно решить вопрос без применения радикальных мер. В дальнейшем нужно следить за своим здоровьем и укреплять иммунитет.

Когда у ребенка начинают болеть уши, даже опытные родители могут потерять самообладание от капризов и слез. Для того, чтобы эффективно сражаться с болезнью, необходимо знать врага, что называется «в лицо», предупрежден - значит вооружен.

Что такое отит?

Под отитом подразумевают любое воспаление уха. Различают:

• Наружное ухо (ушную раковину и наружный слуховой проход до барабанной перепонки) воспаление которых будет наружным отитом. Здесь на первое место выступают фурункулы, вызываемые стафилококками и грибковые поражения слухового прохода.
• Среднее ухо, начинающееся за барабанной перепонкой и включающее барабанную полость, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка и антрум. Воспаления в этом отделе называются средним отитом. Это наиболее частая патология уха у детей.
• Внутренний отит также носит название лабиринтита. При этом воспаление затрагивает улитку, ее преддверие или полукружные каналы.

Кто виноват?

Средний отит развивается на фоне бактериальной (реже вирусной) инфекции. Наиболее частой причиной его развития является агрессивная стрептококковая или стафилококковая флора. Чаще всего она инфекция проникает в полость уха через евстахиеву трубу, уравновешивающую давление между ухом и носовой полостью. Поэтому очень часто отит – это исход насморка.

Обязательным условием для развития среднего отита является существенное снижение местного иммунитета в детском организме, более подвержены воспалениям уха дети:

• страдающие рахитом (см. симптомы и лечение рахита у грудных детей)
• анемией
• недостатком веса
• хроническими патологиями лор-органов
• экссудативными диатезами
• крайние формы иммунодефицит принимает при сахарном диабете, СПИДе и лейкозах.

Но даже ребенок без тяжелых соматических болезней может стать жертвой отита при банальном переохлаждении. Дело в том, что наружный слуховой проход ребенка, в отличие от взрослого, не имеет S-образной изогнутости. Поэтому любой поток холодного воздуха может спровоцировать отит у ребенка, симптомы отита будут напрямую зависеть от расположения воспаления.

Проявления отита

При наружном отите, симптомы у детей могут разниться в зависимости от тяжести процесса.

Также ребенка станут беспокоить подъемы температуры и интоксикация (мышечные, суставные и головные боли, разбитость и слабость).

• Помимо острого среднего отита может развиться хронический воспалительный процесс, который делят на экссудативный средний отит, гнойный или адгезивный. Экссудативный и адгезивный варианты отита имеют слабо выраженные проявления в виде шума в ушах (причины) и снижения слуха. Адгезивный (слипчивый) отит – результат разрастания соединительной ткани и фиброза барабанной полости и барабанной перепонки.
• При хроническом гнойном процессе наблюдается периодическое подтекание из уха и стойкое понижение слуха за счет постоянно существующей перфорации барабанной перепонки.
• Лабиринтит проявляется болями, снижением слуха и головокружениями (причины), так как в процесс вовлекается орган равновесия, сопряженный с внутренним ухом.

Как заподозрить отит дома?

Детишки постарше вполне могут пожаловаться на боль в ухе и даже рассказать о том, какая это боль и куда она отдает. Гораздо труднее с малышами до двух лет, которые еще толком не могут разговаривать и просто плачут в ответ на боль (в том числе, и на отит). Симптомы у грудных детей при этой патологии неспецифичны:

• на мысль о воспалении среднего уха может натолкнуть беспокойство ребенка
• его немотивированный плач
• отказ от груди или бутылочки
• также дети могут хвататься ручками за больное ухо
• вертеть головой из стороны в сторону
• если нажать на козелок больного уха, беспокойство ребенка или плач усиливаются из-за усиления боли

При любом подозрении на отит, ребенка нужно незамедлительно показать педиатру или ЛОР-врачу.

Как врач определяет отит?

У отоларинголога есть такое простое и удобное приспособление, как ушное зеркало. С его помощью можно увидеть изменения наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Так, среднему отиту соответствуют изменения светового конуса на барабанной перепонке. С той же целью врач может воспользоваться отоскопом.

Первая помощь при отите

Если визит к врачу откладывается по объективным причинам (хотя затягивать с ним нельзя), а ребенок беспокоится и плачет, первым делом нужно при подозрении на отит обезболить ухо.

С этой целью можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами, обладающими свойством подавлять воспаление, температуру и боль. Детям разрешены производные парацетамола (тайлед, калпол, эффералган, панадол, тайленол), ибупрофена (нурофен, ибуклин) и напроксен (цефекон) - см. обзор всех жаропонижающих средств для детей, с дозировками и ценами. Можно воспользоваться сиропом, таблетками или ректальными свечами.

Вторым средством при среднем отите будут ушные капли Отипакс (170-250 руб), Отирелакс (140 руб) Это комбинированный препарат, в состав которого входят противовоспалительное феназон и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Надо помнить, что отипаксом можно воспользоваться только в случае, если не была повреждена барабанная перепонка (ухо не текло). У грудничков закапывают по 2 капли, а у детей старше двух лет по 3-4 капли в каждое ухо.

Как грамотно закапать капли?

• Прежде, чем закапывать капли, флакон с ними надо согреть до комнатной температуры. У грудничков температура может быть до 36 градусов. Как вариант, капли наливают из флакона в теплую ложку, а затем набирают пипеткой.
• Ребенка надо уложить ухом кверху и оттянуть ушную раковину назад и книзу, чтобы расправить слуховой проход.
• После того, как капли закапаны, ребенка держат кверху ухом не менее десяти минут, чтобы лекарство не вытекло.
• У детей капли закапывают в оба уха, так как процесс, как правило, двусторонний.
• У малыша, сосущего пустышку, ее нужно вынуть до закапывания капель. В сочетании с заложенным носом пустышка может стать причиной баротравмы барабанной перепонки.

Лечение наружного отита

Фурункул наружного уха (гнойный отит) лечится по классической схеме. На стадии инфильтрации (до формирования стержня) противовоспалительными средствами и спиртовыми компрессами с целью рассасывания. После того, как стержень сформируется – хирургическое вскрытие гнойника с дренированием полости, промыванием Перекисью водорода или Хлоргексидином, Мирамистином и последующими мазевыми повязками с левомеколем до полного заживления раны. При интоксикации, высокой температуре, лимфадените подключают антибиотики.

Грибковые поражения слухового прохода лечат противогрибковыми мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необходимости назначают системные противогрибковые средства в таблетках (амфотерицин, гризеофульвин, микосист). Как правило, у детей до двух лет системные противогрибковые средства не используются.

Лечение среднего отита

У самых маленьких предпочтение отдается местному лечению. Для них системные антибиотики – слишком тяжелая нагрузка на иммунную систему и кишечник (см. список пробиотиков, аналогов Линекса). Поэтому для антибиотиков выставляются очень строгие показания:

• гипертермия в течение трех суток от начала местной терапии
• тяжелая интоксикация
• плохо купируемые боли, которые мешают ребенку нормально спать и питаться

Капли в уши используются курсом на протяжении семи-десяти дней. За этот период ребенка обязательно осматривает отоларинголог, чтобы убедиться в положительной динамике воспаления или скорректировать лечение, если результат его неудовлетворителен.

У более старших (от двух лет) деток терапия также начинается с ушных капель, дополняясь противовоспалительными средствами (см. Первая помощь при отите).

Обязательным условием лечения среднего отита является избавление от насморка. При невылеченном рините есть риски повторного развития воспаления среднего уха. С этой целью применяют противовирусные (интерферон), противобактериальные (капли - изофра, полидекса, проторгол) и комбинированные (виброцил) капли.

• Капли в уши

- Отипакс совмещает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.
- Сульфацил натрия (альбуцид ) – универсальное противомикробное и противовирусное средство.
- Отофа – антибактериальный препарат на основе антибиотика рифамицина.
Альбуцид и отофа не противопоказаны в случае перфорации барабанной перепонки.
- Полидекса - у детей старше двух с половиной лет есть возможность пользоваться полидексой (комбинацией антибиотиков неомицина и полимиксина с добавлением гормонального противовоспалительного дексаметазона).

Курсовое лечение проводится от семи до десяти суток. За это время вполне можно вылечить неосложненный катаральный отит у ребенка. Лечение должен назначать и контролировать ЛОР-врач.

• Антибиотики в таблетках, суспензиях или инъекциях

Требования к этим препаратам: безопасность, нетоксичность, достижение достаточных концентраций в месте воспаления, сохранение терапевтических доз продолжительное время (не менее восьми часов для комфортной кратности приемов за сутки). Продолжительность терапии антибиотиками составляет семь дней, кроме препаратов, которые способны накапливаться и сохранять лечебные концентрации в крови на протяжении недели или десяти суток (например, азитромицин, который назначается в течение трех-пяти дней).

• Пенициллины. Предпочтительны полусинтетические (оксациллин, амоксициллин, флемоксин, ампициллин, карбенициллин) и ингибиторозащищенные, позволяющие противостоять устойчивым штаммам микробов (амоксиклав, флемоклав, аугментин, уназин, сультамициллин, ампиксид).
• Цефалоспорины второго (цефуроксим, цефаклор) третьего (цефтибутен, цефтриаксон, цефотаксим, цефазидим) и четвертого (цефепим) поколений.
• Макролиды вытесняют в настоящее время цефалоспорины. Более удобны в дозировании, продолжительности курса и формах введения (таблетки, суспензия). Лечение среднего отита у детей проводится азитромицином (азитралом, сумамедом, хемомицином), кларитромицином.
• Аминогликозиды являются препаратами выбора, если имеется стафилококковый гнойный отит у ребенка. Лечение канамицином, гентамицином, сизомицином, амикацином проводится в основном стационарно из-за нефротоксичности.

К особенностям антибиотикотерапии у детей надо отнести отказ от использования фторхинолонов, поскольку они противопоказаны детям до 18 лет, а также с целью сокращения числа антибиотикорезистентных инфекций.

К вопросу об антигистаминных препаратах

Классические схемы лечения среднего отита предполагают назначение антигистаминных препаратов с целью снижения аллергического компонента воспаления и уменьшения отека. Рекомендуются средства второго и третьего поколений, не вызывающие сонливости или обладающие минимальным седативным эффектом: кларитин, дезлоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (см. лекарства от аллергии).

Однако, на сегодня ряд специалистов (в первую очередь, американских, проводивших выборочные клинические исследования с привлечением пациентов-детей) считает, что применение данной группы лекарственных средств при отите нецелесообразно, так как не выявлено прямой зависимости между их применением и скоростью излечения от заболевания. На сегодняшний день вопрос остается открытым, так как до сих пор нет полноценных стандартов по лечению острого отита у детей.

Лечение лабиринтитов

Так как процесс может легко осложниться менингеальным воспалением, сепсисом и даже нарушениями мозгового кровообращения, лечение проводят в стационарных условиях. Используются антибиотики, противовоспалительные и дегидратирующие препараты. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Лечение отита народными средствами

Народные методы лечения отита у детей достаточно многообразны, но следует отметить, что превращать ребенка в полигон для экспериментов не гуманно и опрометчиво. Конечно, в полевых условиях, когда врач и аптека недоступны, человек прибегнет к любым подручным средствам, чтобы облегчить боль, страдания ребенка. Поэтому остановимся на наиболее адекватных и менее вредных для детского здоровья народных средствах борьбы с отитом (воспалением уха).

Наружный отит, протекающий в виде фурункула в стадии инфильтрации (при покрасневшем бугорке без гнойного стержня), а также средний катаральный отит у детей поддается народным средствам лечения. Можно использовать водочный или спиртовой компресс или примочки:

• борный, камфарный спирт или водка наносятся на марлевую салфетку, которая прикладывается на область уха
• сверху укладывается полиэтиленовая пленка или вощеная бумага
• повязка укрепляется платочком или шарфиком
• время экспозиции от 15 до 30 минут (чем младше ребенок, тем короче время процедуры)
• прилично рассасывает инфильтраты и йод
• также применяют и листья алоэ, разрезая их пополам и прикладывая к гнойнику срез листа

Никакие прогревающие процедуры при отите недопустимы. Лечение спиртосодержащими растворами категорически запрещено у детей до года даже для наружного применения. У более старших детей оно также не желательно, особенно противопоказано пользоваться для компресса медицинским спиртом в неразбавленном виде. Лучше применять камфарный, борный спирты или водку. Закапывание борного или камфарного спирта в ухо допустимо, но только у детей старше 6 лет - не более 2 капель.

При грибковом поражении слухового прохода в народе пользуются протиранием его раствором соды (не путать с закапыванием или промыванием). Сода создает щелочную среду, в которой грибы плохо размножаются, но полностью вылечить грибковую инфекцию не в состоянии.

Соллюкс (синяя лампа) – тепловая процедура, показанная при негнойном отите. Однако, в быту негнойный отит от гнойного отличить сложно, тем более, что бактериальную инфекцию разогревать нельзя. Поэтому любые народные методы следует согласовывать с лечащим педиатром.

Профилактика отита

• Рациональная гигиена уха. Недопустимо чистить уши ребенку подручными средствами, проникать глубоко в слуховой проход.
• После купания ребенку необходимо вытряхнуть или промокнуть воду из уха.
• Дети до года не должны находиться на сквозняках без головных уборов, закрывающих уши.
• Необходимо вовремя и полноценно лечить все заболевания лор-органов (ангины, тонзиллиты, риниты, фарингиты). Двухсторонний отит у ребенка часто развивается на фоне насморка.

zdravotvet.ru

Симптомы и лечение отита у взрослых

• Анатомия уха
• Причины отита
• Возбудители заболевания
• Общие принципы диагностики
• Лечение наружного отита
• Профилактика отита

Отит – это воспаление уха, обобщающий термин для любых инфекционных процессов в органе слуха. В зависимости от пораженного отдела уха, выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). Отит встречается часто. Десять процентов населения Земли в течение жизни болели наружным отитом.

Ежегодно в мире регистрируется 709 миллионов новых случаев заболевания острым средним отитом. Больше половины этих эпизодов приходится на детей до 5 лет, однако взрослые также страдают воспалением среднего уха. Лабиринтит, как правило, является осложнением среднего отита и возникает сравнительно редко.

Анатомия уха

Для лучшего понимания излагаемой темы необходимо вкратце вспомнить анатомию органа слуха.
Составными частями наружного уха являются ушная раковина и слуховой проход. Роль наружного уха – улавливание звуковой волны и проведение ее к барабанной перепонке.

Среднее ухо – это барабанная перепонка, барабанная полость, содержащая цепочку слуховых косточек, и слуховая труба.

В барабанной полости происходит усиление звуковых колебаний, после чего звуковая волна следует к внутреннему уху. Функция слуховой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, – вентиляция барабанной полости.

Внутреннее ухо содержит так называемую «улитку» – сложный чувствительный орган, в котором звуковые колебания преобразуются в электрический сигнал. Электрический импульс следует по слуховому нерву в головной мозг, неся закодированную информацию о звуке.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление слухового прохода. Он может быть диффузным, а может протекать в виде фурункула. При диффузном наружном отите поражается кожа всего слухового прохода. Фурункул – это ограниченное воспаление кожи наружного уха.

Средний отит

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

К наиболее распространенным осложнениям среднего отита относят мастоидит (воспаление заушной части височной кости), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс (гнойник) мозга, лабиринтит.

Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Причины отита

• После попадания загрязненной воды - чаще всего наружный отит возникает после попадания в ухо воды, содержащей возбудителя болезни. Именно поэтому второе название этой болезни – «ухо пловца».
• Травма кожи наружного слухового прохода - помимо наличия в воде инфекции должны быть и местные условия, предрасполагающие к развитию воспаления: микротрещины кожи и т.д. Иначе каждый наш контакт с некипяченой водой заканчивался бы развитием воспаления в ухе.
• Осложнение ОРВИ, гайморита - в этом случае возбудитель среднего отита проникает в барабанную полость совсем с другой стороны, так называемым ринотубарным путем, то есть через слуховую трубу. Обычно инфекция попадает в ухо из носа, когда человек болеет ОРВИ, насморком или гайморитом. При тяжело протекающем воспалении среднего уха инфекция может распространиться на внутреннее ухо.
• При инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении на фоне сниженного иммунитета возрастает риск развития воспаления в среднем ухе. Сморкание через 2 ноздри (неправильное), кашель и чиханье повышают давление в носоглотке, что приводит к попаданию инфицированной слизи в полость среднего уха.
• Механическое удаление ушной серы - она является защитным барьером от инфекций.
• Высокая температура воздуха и высокая влажность.
• Попадание в ушную раковину инородных объектов.
• Использование слуховых аппаратов.
• Такие заболевания, как себорейный дерматит на лице, экзема, псориаз.
• Причинами развития острого среднего отита являются также генетическая расположенность, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Возбудители заболевания

Возбудителями наружного отита могут быть бактерии или грибы. Особенно часто встречаются в слуховом проходе такие микроорганизмы, как синегнойная палочка и стафилококк. Для грибов рода Candida и Aspergillus кожа слухового прохода вообще одно из любимых мест в организме: там темно, а после купания еще и влажно.

Возбудителями среднего отита, а значит и внутреннего, могут быть вирусы и бактерии. Грибковое поражение среднего уха также встречается, но гораздо реже, чем наружного. Самые частые бактериальные возбудители среднего отита – пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.

Клиническая картина - симптомы отита

• Боль - это основной симптом отита. Интенсивность боли может быть разной:
  • от едва ощутимой до невыносимой
  • характер – пульсирующий, стреляющий

  Очень сложно, чаще всего невозможно самостоятельно отличить болевые ощущения при наружном отите от болевых ощущений при воспалении среднего уха. Единственной зацепкой может стать тот факт, что при наружном отите боль должна ощущаться при касании кожи на входе в слуховой проход.

• Снижение слуха – симптом непостоянный. Он может присутствовать как при наружном отите, так и при среднем, может отсутствовать при обеих этих формах воспаления уха.
• Повышение температуры - чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак.
• Выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

При среднем отите, если в барабанной перепонке не образовалась перфорация (отверстие), выделений их уха не бывает. Гноетечение из слухового прохода начинается после появления сообщения между средним ухом и слуховым проходом.

Акцентирую внимание на том, что перфорация может не образоваться даже при гнойном отите. Пациенты, страдающие отитом, часто спрашивают, куда денется гной, если он не прорвется наружу? Все очень просто – он выйдет через слуховую трубу.

• Ушной шум (см. причины шума в ушах), заложенность уха возможны при любой форме заболевания.
• При развитии воспаления внутреннего уха может появляться головокружение (причины).

Острый средний отит протекает в 3 стадии:

Острый катаральный отит - больной испытывает сильную боль, усиливающуюся к ночи, при кашле, чиханье, она может отдавать в висок, зубы, быть колющей, пульсирующей, сверлящей, снижается слух, аппетит, появляется слабость и высокая температура до 39С.

Острый гнойный отит - происходит скопление гноя в полости среднего уха с последующей перфорацией и гноетечением, которое может быть на 2-3 день болезни. В этом периоде температура падает, боль снижается, врач может произвести маленький прокол (парацентез), если не произошел самостоятельный разрыв барабанной перепонки.

Восстановительная стадия - гноетечение прекращается, дефект барабанной перепонки закрывается (сращение краев), слух в течение 2-3 недель восстанавливается.

Общие принципы диагностики

В большинстве случаев диагностика острого отита не вызывает затруднений. Высокотехнологичные методы исследования бывают нужны нечасто, ухо неплохо обозримо глазом. Врач осматривает барабанную перепонку налобным рефлектором (зеркало с отверстием посередине) через ушную воронку или специальным оптическим прибором – отоскопом.

Интересное устройство для диагностики отита разработала знаменитая корпорация Apple. Оно представляет собой отоскопическую насадку для камеры телефона. Предполагается, что с помощью этого гаджета родители смогут фотографировать барабанную перепонку ребенка (или свою собственную) и отсылать фотографии для консультации своему лечащему врачу.

Диагностика наружного отита

Осматривая ухо пациента, страдающего наружным отитом, врач видит покраснение кожи, сужение слухового прохода и наличие жидких выделений в его просвете. Степень сужения слухового прохода может быть такой, что барабанную перепонку не видно вообще. При воспалении наружного уха других обследований кроме осмотра обычно не нужно.

Диагностика среднего отита и лабиринтита

При остром воспалении среднего уха основным способом установления диагноза также является осмотр. Основными признаками, позволяющими поставить диагноз «острый средний отит», являются покраснение барабанной перепонки, ограничение ее подвижности, наличие перфорации.

• Как проверяется подвижность барабанной перепонки?

Человека просят надуть щеки, не открывая рта, то есть «продуть уши». Это прием называется маневром Вальсальвы по имени итальянского анатома, жившего на рубеже 17 и 18 столетий. Он широко применяется водолазами и дайверами для выравнивания давления в барабанной полости при глубоководном спуске.

Когда струя воздуха попадает в полость среднего уха, барабанная перепонка немного двигается и это заметно глазом. Если барабанная полость заполнена воспалительной жидкостью, никакой воздух в нее не попадет и движения барабанной перепонки не будет. После появления гноетечения из уха, врач может наблюдать наличие перфорации в барабанной перепонке.

• Аудиометрия

Иногда для уточнения характера болезни может понадобиться аудиометрия (исследование слуха на аппарате) или тимпанометрия (измерение давления внутри уха). Однако эти методы обследования слуха чаще применяются при хроническом отите.

Диагноз лабиринтита обычно ставится, когда на фоне протекающего среднего отита внезапно резко падает острота слуха и появляется головокружение. Аудиометрия в такой ситуации обязательна. Также нужен осмотр невропатолога и консультация окулиста.

• КТ и рентгенография

Необходимость в рентгенологических исследованиях возникает, когда есть подозрение на осложнения болезни – мастоидит или внутричерепное распространение инфекции. К счастью, такие случаи редки. В ситуации, когда подозревается развитие осложнений, обычно выполняется компьютерная томография височных костей и головного мозга.

• Бактериальный посев

Нужен ли при отите мазок на определение бактериальной флоры? Однозначный ответ на этот вопрос дать непросто. Проблема состоит в том, что из-за особенностей культивации бактерий ответ данного обследования будет получен через 6-7 дней после забора мазка, то есть ко времени, когда отит уже практически пройдет. Более того, при среднем отите без перфорации мазок бесполезен, так как микробы находятся за барабанной перепонкой.

И все же мазок лучше делать. В том случае, если применение лекарства первой линии не принесет выздоровления, получив результаты бактериального исследования, можно будет скорректировать лечение.

Лечение наружного отита

Основное средство лечения наружного отита у взрослых – ушные капли. Если у человека нет иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет), антибиотик в таблетках, как правило, не нужен.

Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество. Курс лечения занимает 5-7 дней. Наиболее часто для терапии наружного отита применяются:

Антибиотики:

• Ципрофарм (Украина, ципрофлоксацина гидрохлорид)
• Нормакс (100-140 руб., норфлоксацин)
• Отофа (170-220 руб, рифамицин)

Кортикостероиды + антибиотики:

• Софрадекс (170-220 руб., дексаметазон, фрамицетин, грамицидин)
• Кандибиотик (210-280 руб., Беклометазон, лидокаин, клотримазол, Хлорамфеникол)

Антисептик:

• Мирамистин (250-280 руб, с распылителем)

Последние два препарата обладают также противогрибковыми свойствами. Если наружный отит имеет грибковое происхождение, активно используются противогрибковые мази: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт).

Помимо ушных капель, для лечения наружного отита врач может рекомендовать мазь с действующим веществом Мупироцин (Бактробан 500-600 руб, Супироцин 300 руб). Важно, что препарат не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кожи, и есть данные об активности мупироцина в отношении грибов.

Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

Антибактериальная терапия

Основное средство терапии при среднем отите – антибиотик. Однако лечение отита антибиотиками у взрослых – это еще один спорный вопрос современной медицины. Дело в том, что при данном заболевании очень высок процент самостоятельного выздоровления – больше 90%.

Был период времени в конце 20 века, когда на волне энтузиазма антибиотики назначали практически всем больным при отите. Однако сейчас считается допустимым первые два дня после появления боли обходиться без антибиотиков. Если через два дня нет тенденции к улучшению, тогда уже назначается антибактериальный препарат. При всех видах отита могут потребоваться обезболивающие лекарства для приема внутрь.

При этом, конечно, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Решение о необходимости антибиотиков весьма ответственно и его должен принимать только врач. На весах с одной стороны возможные побочные эффекты антибиотикотерапии, с другой – тот факт, что каждый год в мире от осложнений отита умирает 28 тысяч человек.

Основные антибиотики, которые применяются при лечении среднего отита у взрослых:

• Амоксициллин - Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол, Флемоксин солютаб
• Аамоксициллин с клавулановой кислотой - Аугментин, Флемоклав, Экоклав
• Цефуроксим - Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Цефурус и другие препараты.

Курс антибиотикотерапии должен составлять 7-10 дней.

Ушные капли

Ушные капли также широко назначаются при воспалении среднего уха. Важно помнить, что существует принципиальная разница между каплями, которые назначаются до перфорации барабанной перепонки и после ее появления. Напомню, признаком перфорации является появление гноетечения.

До возникновения перфорации назначаются капли с обезболивающим эффектом. К ним относятся такие препараты как:

• Отинум - (150-190 руб) - холина салицилат
• Отипакс (220 руб), Отирелакс (140 руб) - лидокаин и феназон
• Отизол - феназон, бензокаин, фенилэфрина гидрохлорид

Капли с антибиотиком не имеет никакого смысла закапывать в этой фазе, так как воспаление идет за непроницаемой для них барабанной перепонкой.

После появления перфорации боль проходит и уже нельзя капать обезболивающие капли, поскольку они могут навредить чувствительным клеткам улитки. При возникновении перфорации появляется доступ для капель внутрь среднего уха, поэтому можно закапывать капли, содержащие антибиотик. Однако нельзя использовать ототоксические антибиотики (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препараты, содержащие феназон, спирты или холина салицилат.

Капли с антибиотиком, применение которых допустимо при лечении отита у взрослых: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мирамистин» и другие.

Парацентез или тимпанотомия

В отдельных ситуациях при воспалении среднего уха может понадобиться малое хирургическое вмешательство – парацентез (или тимпанотомия) барабанной перепонки. Считается, что потребность в парацентезе возникает, если на фоне антибактериальной терапии на протяжении трех дней боль все еще продолжает беспокоить человека. Парацентез выполняется под местной анестезией: специальной иглой в барабанной перепонке делается небольшой разрез, через который начинает выходить гной. Разрез этот прекрасно зарастает после прекращения гноетечения.

Лечение лабиринтита представляет собой комплексную медицинскую проблему и проводится в стационаре под контролем ЛОР-врача и невропатолога. Помимо антибактериальной терапии необходимы средства, улучшающие микроциркуляцию внутри улитки, нейропротекторные препараты (защищающие нервную ткань от повреждения).

Профилактика отита

Профилактические меры при наружном отите заключаются в тщательном высушивании слухового прохода после купания. Также следует избегать травматизации слухового прохода – не использовать ключи и булавки в качестве ушного инструментария.

Для людей, часто страдающих воспалением наружного уха, существуют капли на основе оливкового масла, обеспечивающие защиту кожи при купании в водоеме, например, «Ваксол».

Профилактика среднего отита состоит из общеукрепляющих мероприятий – закаливания, витаминотерапии, приема иммуномодуляторов (препаратов, улучшающих иммунитет). Также важно своевременно лечить заболевания носа, которые являются основным причинным фактором воспаления среднего уха.

zdravotvet.ru

Отит наружного уха: причины возникновения

Инфекция уха, как и гайморит, а также другие воспалительные заболевания, может возникнуть у каждого человека. Иногда ее источник ясен, например, купание в зараженной морской воде. Однако в большинстве случаев причина боли в ухе остается невыясненной.

Отит наружного уха (воспаление в наружном ухе) иногда называют «ухом пловца» или «ухом серфера». Вода в ухе часто провоцирует его заболевание. Наружный отит во влажном климате носит название «сингапурское ухо».

Человеческое ухо делится на три части: наружное, среднее и внутреннее.

• Наружное ухо «собирает» звуковые волны и проводит их к барабанной перепонке.
• Барабанная перепонка - это тонкая мембрана, напоминающая по своим функциям миниатюрную спутниковую антенну. Она образует границу между внешним и средним ухом и вибрирует, когда звук достигает ее через наружный слуховой проход.
• Вибрации передаются во внутреннее ухо через три небольших косточки, которые находятся в среднем ухе.
• Внутреннее ухо действует как микрофон, преобразуя звуковые колебания в электрические сигналы, которые отправляются в мозг.
• Внутреннее ухо также «отвечает» за баланс.
• Что делать если ухо не слышит? Чтобы мы могли нормально слышать, барабанная перепонка и слуховые косточки должны быть в состоянии легко двигаться. Для того чтобы это произошло, среднее ухо должно содержать воздух.
• Воздух в среднее ухо проходит из задней части носа, через евстахиеву трубу.

Наружный отит поражает кожу ушного канала. Кожа наружного слухового прохода может быть легко повреждена не только микроорганизмами, но и в том случае, если вы слишком сильно надавите на нее ватной палочкой при чистке ушей или начнете чесать или царапать зудящее ухо.

Ушной канал может также воспалиться из-за кожных недугов, таких как :

• дерматит;
• экзема;
• псориаз.

Иногда отит наружного уха вызывается более глубоко «сидящим» заболеванием, таким как холестеатома. При отите среднего уха жидкость, истекающая через перфорированную барабанную перепонку, вызывает воспаление кожи слухового прохода. Это одна из причин, почему так важно тщательно очищать слуховой проход.

Еще одной важной причиной для тщательной очистки ушного канала является необходимость разорвать порочный круг из :

• возникновения воспаления;
• формирования мертвых слоев кожи;
• появления гноя;
• усиления воспалительного отека.

Как определить и лечить наружный отит

Диагностика неосложненного наружного отита, как правило, довольно проста. Одни только симптомы, такие как боль, усиливающаяся при любом прикосновении к наружному уху, характерны для данного заболевания.

• Осмотр ушного канала, как правило, выявит покраснение и отек.
• Врачу может быть затруднительно увидеть большую часть ушного канала (из-за боли и отека), но сама эта неспособность уже является указанием на отит.
• Если есть необходимость определить типы микроорганизмов, вызывающих отит наружного уха, отоларинголог может взять пробу с помощью ватной палочки.

В большинстве случаев врач будет лечить инфекцию ушными каплями с антибиотиками или курсом антибиотиков.

Иногда капли с антибиотиками не помогут, потому что не могут проникнуть в слои омертвевшей кожи и гноя, которые блокируют ушной канал при наружном отите.

Если вам прописали ушные капли, убедитесь, что правильно их используете, в противном случае они, вероятно, не будут работать.

Можно ли капать в ухо перекись водорода? Да, это лекарство можно закапывать в уши в случае отита.
Использование перекиси водорода при отите может помочь, если инфекция находится в наружном ухе.

Как использовать ушные капли при наружном отите?

• Ушные капли должны быть температуры тела.
• Чтобы согреть капли, перед их использованием положите бутылочку в карман на 15 - 20 минут.
• Пациент должен лежать на боку так, чтобы ушная раковина больного уха «смотрела» вверх.
• Капните капли в наружный слуховой проход.
• Затем помассируйте козелок (складку кожи, которая находится прямо напротив ушного канала), чтобы заставить капли стечь до барабанной перепонки.
• Пусть больной останется в положении лежа еще 3-5 минут.

Если при наружном отите не утихает боль в ухе, возможно, потребуется принять обезболивающие (анальгетики), такие как парацетамол, в дополнение к противовоспалительным препаратам. Обычно инфекция проходит довольно быстро. Зачастую при лечении наружного отита прибегают к народным средствам. Например закапывают в ухо борную кислоту. Или применяют свечи для ушей, которые являются эффективной терапией различных проблем, связанных с ухом, включая повторяющиеся инфекции уха. Применение данных средств требует осторожности, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, подходит ли в Вашем случае применение данных лекарств.

gajmorit.com

Как лечить отит у взрослых: главные симптомы заболевания и диагностика

Несмотря на то, что воспаление органов слуха взрослого человека встречается гораздо реже, чем у детей, вопрос «как лечить отит у взрослых» остается достаточно актуальным и востребованным.

Существует множество предпосылок для развития заболевания у взрослых, также как и в случае гайморита.

Даже элементарная простуда или переохлаждение могут обернуться серьезной формой отита.

Кроме этого, на воспаление наружного, среднего или внутреннего уха могут повлиять следующие факторы:

• вирусные заболевания верхних дыхательных путей;
• вирусные заболевания носоглотки;
• запущенные формы насморка;
• аденоиды в своде носоглотки;
• нарушение правил гигиены уха.

В зависимости от инфицирования определенных отделов уха отит у взрослых и детей разделяется на три вида:

• Наружный отит : чаще всего причиной его возникновения является накопление воды в слуховом проходе, эту форму заболевания часто называю «ухо пловца».
• Средний отит : в основном развивается как осложнение верхних дыхательных путей, именно эту форму обобщенно в обиходе называют «отит».
• Внутренний отит : развивается в основном на фоне запущенных гнойных воспалений, а также инфекций.

Для того чтобы определить, как лечить отит у взрослых, необходимо в первую очередь изучить клиническую картину, сравнить её с характерными симптомами заболевания, а также провести диагностику.

Основными симптомами отита у взрослого человека принято считать:

• чувство заложенности и шум в ушах;
• острая или ноющая боль в ушах;
• резкое повышение температуры;
• частичное снижение слуха;
• головная боль;
• общая слабость и недомогание;
• отсутствие аппетита;
• нарушение сна;
• гнойные выделения, возможно с примесью крови из слухового прохода.

Важно знать

Даже наличие перечисленных выше симптомов не дает право заниматься самолечением, для проведения полной диагностики заболевания необходимо в срочном порядке обратится за помощью к врачу-отоларингологу, который при помощи специального ЛОР-оборудования установит окончательный диагноз и назначит курс лечения.

Для диагностики отита врач обычно использует надлобный рефлектор в тандеме с ушной воронкой или современный оптический прибор, который называется отоскоп. В большинстве случаев осмотр уха не вызывает никаких затруднений, в первую очередь обследованию подлежат барабанная перепонка, слуховой проход и ушная раковина.

Так при диагностике наружного отита наблюдается покраснение кожи в ухе, сужение слухового прохода, а также возможное наличие жидкости в просвете. При этом слуховой проход может быть сужен настолько, что сквозь него просто невозможно рассмотреть барабанную перепонку.

В среднем любой воспалительный процесс в ухе (отит) длится до двух недель, в течение всего этого периода ни в коем случае нельзя останавливать процесс лечения, даже если наблюдается значительное улучшение. В противном случае возможно возникновение серьезных осложнений и образование хронических форм.

Сколько лечится отит у взрослых основными медикаментозными средствами

Независимо от того, какова природа отита, вирусная или бактериальная, его необходимо в обязательном порядке лечить. Пройти само заболевание может в редких случаях, а вот в то, что оно перерастет в хронические формы и осложнения с тяжелыми последствиями вполне вероятно. Именно от курса назначенной терапии и зависит, сколько лечится отит у взрослых по времени.

Одним из основных средств для лечения заболевания являются ушные капли при отите.

Они могут быть исключительно антибактериального действия или комбинированными и состоять из антибиотиков и противовоспалительных компонентов. Курс лечения такими каплями составляет 5-7 дней в зависимости от клиники заболевания.

Также часто применяются антибиотики при лечении среднего отита у взрослых, особенно острых и гнойных форм. Курс их лечения составляет 7-10 дней в зависимости от препарата и степени сложности болезни. В данном случае лечение отита у взрослых и детей в домашних условиях народными средствами нежелательно.

Важно знать

Принимать антибиотики следует исключительно после назначения врача строго по схеме весь курс. Даже если после нескольких дней приема симптомы заболевания значительно снизятся или вовсе исчезнут некоторые из них, прекращать лечение гнойного отита антибиотиками взрослым и детям запрещается во избежание осложнений и повторного обострения болезни.

Обезболивающее при отите у взрослых - еще один вид препаратов, используемых для облегчения состояния особенно острых форм с ярко выраженной болью.

Подобное лечение должно проводиться обязательно под наблюдением лечащего врача, не вызывать аллергические реакции и побочные действия.

Обезболивающая терапия при симптомах отита не имеет определенного курса действия и применяется при необходимости в каждом конкретном случае.

В отдельных случаях отит среднего уха требует малого хирургического вмешательства. Эта процедура называется парацентез или тимпанотомия барабанной перепонки. Обычно ее проводят, когда улучшений после антибиотикотерапии не наступает в течение первых трех дней. Суть её заключается в выполнении под воздействием местной анестезии в самой барабанной перепонке маленького надреза, через который скопившийся в ухе гной сможет беспрепятственно вытекать. После прекращения выделений разрез успешно заживает и бесследно затягивается.

Если не наблюдается температура при отите и нет гнойных выделений, нередко врачи рекомендуют использовать сухое тепло - это могут быть народные методы прогревания в домашних условиях или физпроцедуры.

Исходя из вышеописанных факторов становится совершенно очевидно, что дать однозначный и точный ответ на вопрос, сколько длится отит у взрослых и сколько дней его необходимо лечить, невозможно.

Процесс лечения и выздоровления зависит от многих факторов, начиная от формы заболевания, его клинической картины, заканчивая правильно назначенной терапией, созданных условий для больного, не говоря уже об индивидуальности каждого отдельного человеческого организма. Очевидно одно - срок протекания заболевания может быть значительно сокращен при своевременном обращении к врачу-отоларингологу и строгому соблюдению всех его предписаний.

gajmorit.com

Отит у грудничка: признаки, причины и методы лечения

Чаще всего возникает отит у грудничка, чем у взрослого человека. Это обусловлено физиологическими особенностями детского организма. Орган слуха у детей намного уязвимее, именно поэтому новорожденные подвержены развитию воспалительного процесса в полости среднего уха.

Причины

Чаще всего специалисты при обнаружении отита у грудных детей говорят о перенесенном крохой простудном заболевании. В этом случае воспаление уха рассматривается как осложнение простуды, ОРВИ или гриппа. Евстахиева труба, соединяющая ухо с носоглоткой, у детей гораздо шире и короче, чем у взрослых, поэтому в полость среднего уха из носа может легко попасть инфекция.

У грудничка симптомы отита могут появиться не только из-за несформированности евстахиевой трубы, но и по причине того, что большую часть времени малыш проводит в горизонтальном положении. После грудного кормления остатки молока могут легко проникнуть в среднее ухо новорожденного. Чтобы исключить развитие опасного процесса, педиатры рекомендуют мамам во время кормления грудью держать малыша в вертикальном или полувертикальном положении.

Специалисты называют еще и такие причины появления отита:

• слабый местный иммунитет;
• аллергические процессы в организме;
• искусственное вскармливание;
• патология бронхо-легочной системы.

Ребенок растет и с возрастом строение его уха меняется, а вместе с этим и появляются другие причины отита. Так, у детей после года начинают расти аденоиды, когда они воспаляются, значительно увеличиваются в размерах, могут закрыть собой евстахиеву трубу.

Признаки заболевания

Родителям следует знать основные симптомы отита у грудного ребенка, ведь так они смогут своевременно обнаружить развитие воспалительного процесса в полости среднего уха и обратиться к специалисту. Узнать о развитии недуга у трехлетнего ребенка несложно, ведь он уже может сказать, что у него болит, а вот диагностика отита у грудничка затруднена. Из-за этого редко удается заметить воспаление на ранних сроках его развития.

Маму грудного ребенка сразу должно насторожить поведение малыша, если он вертит головкой, капризничает без видимых на то причин, беспокоится, отказывается от груди. При отите детки обычно плохо едят или вовсе отказываются от груди, поскольку во время сосательных движений в ушах возникает сильная боль. К этим признакам отита у грудного ребенка может также присоединиться еще и повышение температуры тела до 38–40 градусов. Вы можете слегка надавить пальцем на выступающий хрящик перед ушной раковиной, если малыш пытается увернуть головкой или начинает плакать, не остается никаких сомнений в развитии воспалительного процесса в полости среднего уха.

К признакам отита у грудничков можно еще отнести и такие проявления:

• бессонница;
• рвота;
• заложенность и покраснение носа;
• гнойные выделения из уха, такое явление указывает уже на протекание гнойного процесса в ухе.

Начинается отит внезапно: еще вечером ребенок был радостным и веселым, а утром проснулся капризным.

Острый отит

При развитии острого воспалительного процесса может поражаться наружное, среднее или внутреннее ухо. Если своевременно не будет вылечено заболевание, вскоре оно может приобрести хроническую форму и беспокоить ребенка не только в детстве, но и во взрослой жизни. Среди осложнений острого отита встречаются такие патологические процессы у детей, как:

• мастоидит – воспаление сосцевидного отростка;
• менингит – воспаление оболочек мозга:
• сепсис.

Это достаточно распространенное заболевание, возникающее у грудничков, можно быстро избавиться от признаков, если своевременно обратиться к ЛОРу.

Гнойный отит

Воспаление уха, при котором начинает развиваться гнойный процесс, возникает у многих детей. Согласно статистике, приблизительно 80% младенцев переболели отитом в возрасте до года. Своевременное обнаружение признаков отита у грудничков играет важную роль в лечении недуга. На раннем этапе развития патологии специалистам удается успешно вылечить ребенка, исключив развитие опасных осложнений.

Методы лечения

Все родители должны понимать, что при развитии отита у ребенка неуместным становится самолечение, заболевание требует активных действия со стороны опытных специалистов. В домашних условиях можно лишь предпринять меры, облегчающие состояние грудного ребенка еще до визита к врачу. Чтобы уменьшить боль, важно обеспечить полноценное носовое дыхание, для этого можно промыть носик крохи и очистить его от слизи. На головку младенцу желательно надеть шапочку, чтобы обеспечить ушкам тепло.

Весь период течения болезни следует отказаться от купания малыша, можно лишь обтирать его тело влажным полотенцем. Таким способом вы исключите попадание воды в уши, что может лишь усугубить процесс лечения. При тяжелом состоянии ребенка не обойтись без госпитализации грудничка в стационар, где под присмотром врачей и будет проводиться лечение отита. Обычно удается восстановить функциональность органа слуха с помощью медикаментозной терапии, но иногда показано и хирургическое вмешательство. Операция направлена на рассечение барабанной перепонки, процедура очень болезненна, поэтому проводится только под наркозом.

Медикаментозная терапия

Исходя из того, что отит является инфекционным, а очень часто еще и гнойным заболеванием, неизбежным становится применение антибиотиков. При лечении отита у младенцев могут быть назначены таблетки, сиропы или суспензии, при тяжелой форме болезни проводятся инъекции антибактериальных препаратов. В среднем курс антибиотикотерапии состоит из 5–7 дней, такие меры необходимы в целях исключения проникновения гноя в череп и глазницу.

Обязательно должны использоваться сосудосуживающие назальные капли для обеспечения нормального носового дыхания ребенка. При гнойном отите следует регулярно удалять гной из полости уха. Для этого в пораженное ухо вставляют ватную турунду.

Важно знать, как у грудничка определить отит, ведь только так специалисты смогут провести эффективное лечение инфекционного заболевания еще на начальном этапе его развития.