Почему болят суставы кистей рук при сгибании. Почему болят после сна суставы пальцев рук. Заболевания суставов пальцев
Наши руки отличают нас от других представителей этого мира. Благодаря их неустанной работе, мы можем сами себя обслуживать, выполнять производственные обязанности, заниматься любимым делом – всего и не перечислить. Наши руки могут делать очень мелкую и точную работу, потому как суставы кисти достаточно подвижны. Это и является потенциальной причиной того, почему . С такими болями встречаются в своей жизни почти все.
Только причины у всех разные, и их столько, что описание заняло бы немало времени, но мы рассмотрим главные, часто встречающиеся.
Заболевания, вызывающие болевые синдромы пальцев рук
Помимо того, что пальцы кистей часто травмируются, они еще и подвержены множеству заболеваний. Основными из них являются: артриты и артрозы, бурсит и остеомиелит. Боль в суставах пальцев рук может быть воспалительного характера. Такие болезни называют артритами. Наиболее характерными для этой части тела видами их являются:
Ревматоидный артрит
Болезнь, которая не щадит ни кого, даже детей. Однако представительницы слабого пола болеют им в два-три раза чаще чем мужчины. Это касается социально активного периода жизни, в детском и пожилом возрасте люди обоих полов болеют почти одинаково. Поразить может любые суставы, но излюбленным местом локализации являются мелкие суставы кистей рук и ступней. Характерный признак – симметричное поражение суставов, т.е. на обеих руках болезнь затрагивает одинаковые суставы. В них появляется ворсинчатое разрастание синовиальной оболочки, которая постепенно наползает на суставной хрящ. Когда полость полностью зарастает, развивается фиброзный анкилоз.
- Боли сопровождаются припуханием суставов, утренней скованностью;
- в дистальных суставах ощущается онемение и зябкость;
- под кожей образуются ревматоидные узелки, фаланги пальцев принимают веретенообразную форму или деформацию по типу «шеи лебедя».
Заболевание это системное, потому задевает и внутренние органы: сердце, селезенку, ЖКТ, почки.
Болезнь прогрессирует очень быстро, по этому стоит внимательно следить за своим здоровьем
Подагрический артрит
В прошлом подагра считалась болезнью богатых, так как возникала при чрезмерном употреблении жирной мясной пищи, сдобренной алкоголем. На самом деле причиной болезни является нарушение пуринового обмена, приводящего к отложению солей мочевой кислоты. А ее повышенное содержание в организме может быть обусловлено ожирением, алкоголизмом, иногда лейкозом. Страдают чаще всего мужчины старше 40 лет.
Это дает ответ на вопрос, почему болят суставы больших пальцев рук. Именно от подагры страдает основание большого пальца:
- боль возникает внезапно, зачастую ночью. Кожа над больным суставом припухшая и темно-багрового цвета;
- чувствительность пальца настолько велика и болезненна, что к нему невозможно прикоснуться;
- болезнь имеет приступообразный характер. При переходе ее в хроническую форму на суставах пальцев появляются бугорчатые узелки.
Также большой палец руки может болеть после длительных постоянных нагрузок на него. Это заболевание называется ризартроз. Поражается сустав у основания пальца. Его деформация может быть видна при осмотре, и подтверждена рентгеновским снимком.
Страдают чаще женщины, боли усиливаются при работе с клавиатурой компьютера, при вязании и когда человек много пишет.
Псориатический артрит
Этот вид болезни сопровождает псориатическое поражение кожи. Примерно до 15% больных псориазом имеют суставные проблемы. Они чувствуют боль в суставах пальцев рук. В основном поражаются дистальные фаланги. Суставы отекают, приобретая характерную форму сосисок, кожа имеет красный цвет с синюшным оттенком. Ногтевая пластина мутнеет, на ней появляются точечные углубления (симптом наперстка). Пальцы с трудом разгибаются.
разминка пальцев рук временно снимает боль в суставах
Остеоартроз
Заболевание, при котором в суставах имеют место дистрофические изменения хрящевой ткани. Причинами болезни являются наследственность, травмы, нарушения в обмене веществ, повышенные профессиональные нагрузки, у женщин гормональные перестройки. Развивается больше в пожилом возрасте. Подавляющая часть артрозов проходит без особых признаков.
Течение болезни постепенное, изменения в суставах минимальны. Но при прогрессировании появляется боль в суставах пальцев рук:
- Первичный артроз чаще всего локализуется в ногтевых суставах;
- постепенно на них появляются геберденовские узелки. Это случается при постоянном выполнении мелкой и напряженной работы;
- иногда такие деформации могут быть одновременно с поражением первого пальца кисти.
Реже встречается артроз проксимальных межфаланговых суставов – бушаровские узелки. Суставы при этом деформируются не за счет утолщения мягких тканей, как при артритах, а за счет твердых костных разрастаний. К более редким причинам болей в пальцах рук можно отнести инфекционный вирусный артрит, системную красную волчанку, склеродермию и пр.
Лечение болей в кистях
Медикаментозная терапия в комплексном лечении занимает центральное место. При воспалительных процессах пациенту прописывают курс обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств (индометацин, ибупрофен, пироксикам, вольтарен и многие другие). При сильных болях применяют гормональные кортикостероидные препараты, которые могут вводиться в полость сустава. При остеоартрозе длительными курсами назначаются хондропротекторы, которые питают хрящ и способствуют приостановлению его разрушения. При ревматоидном дополнительно назначают иммуномодулирующие средства (азотиоприн, циклофосфан, хлорбутин, тимолин, тимоген).
Больным суставам необходим покой, потому следует уменьшить физические нагрузки. Хороший эффект дает применение противовоспалительных мазей и гелей (например, Фастум-гель).
Особую роль в лечении играет физиотерапия. Это процедуры общего действия или местные на область суставов. К общим относятся такие, как электросон, электрофорез по методике Вермеля с новокаином и микроволновая резонансная терапия. Местно делают лекарственный электрофорез, амплипульсотерапию, диодинамотерапию, магнитотерапию, лазерное лечение.
В периоды ремиссии показано лечение природными грязями, массаж, мануальная терапия, бальнеолечение и лечебная гимнастика. Если сильно болят суставы пальцев рук – лечение дома можно дополнить народными средствами, но после консультации с врачом и параллельно с основным лечением:
- приготовьте настойку из цветов каштана или сирени обыкновенной и растирайте ею суставы на ночь. Для этого цветы заливают спиртом и настаивают две недели в темной посуде, постоянно встряхивая;
- при обострении артрита хороший эффект дает такой сбор: листья березы, крапива и фиалка трехцветна – по одной част, кора ивы – две части залить 24 частями воды и настоять на кипящей водяной бане 30 минут, охладить и принимать по полстакана несколько раз в день до еды;
Кисть человеческой руки представляет собой сложнейшую моторную систему. Благодаря ее строению человек способен совершать тончайшие манипуляции, которые недоступны даже высшим животным. Но такая функциональность не проходит даром: представитель нашего вида в разы сильнее подвержен развитию заболеваний опорно-двигательной системы, больше всего страдают позвоночник, локтевой сустав и большие пальцы рук.
Если пропустить важный момент и пустить патологический процесс на самотек, велик риск инвалидизации и утраты трудоспособности.
Что же важно знать о возможных проблемах с большим пальцем?
Болит большой палец на руке: причины
Существует большое количество возможных причин, почему болит большой палец на руке. Во всех случаях речь идет о патологических процессах.
Первая и наиболее вероятная причина - артрит большого пальца . Это коварное заболевание отличается симметричным поражением мелких суставов, к которым относится и большой палец. В отличие от артроза патологический процесс при артрите характеризуется воспалением всех окружающих костно-мышечных структур. Существуют различные виды артрита, наиболее часто встречаются ревматоидный и подагрический артриты.
Травмы . Также могут обусловить болевой синдром в области большого пальца. Часто происходит так, что воспаление сустава начинается много позже, когда человек забывает о перенесенной травме.
Артроз большого пальца . Сравнительно редкая патология, в отличие от артрита поражает только хрящевую ткань и только один палец. Характеризуется неумолимым прогрессированием с нарастающей деформацией суставной ткани.
Наследственные аутоиммунные заболевания . Не последнюю роль в деле формирования патологий опорно-двигательного аппарата играют генетические факторы. Речь может идти о ревматоидном артрите и т.д.
Остеоартроз . Представляет собой дегенеративно-деформирующий патологический процесс. Характерная особенность - отсутствие воспаления в тканях.
Эндокринные заболевания . Сами по себе причиной болей в большом пальце не являются, однако повышают вероятность развития патологий опорно-двигательного аппарата.
Туннельный синдром . Настоящий бич офисных работников и музыкантов.
Воспаление связок (лигаментит).
Все эти причины, почему болит большой палец на руке, встречаются изолированно, но могут «идти» в комплексе. Нередко встречается артрит, осложненный артрозом и т.д.
Группы риска и негативные факторы
Некоторые люди более подвержены заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Они входят в т.н. группу риска. О ком же идет речь?
Офисные работники. По роду своей деятельности ведут сидячий образ жизни и много времени проводят за компьютером. Кисти рук не любят такого обращения, поэтому очень скоро от постоянного контакта с компьютерной мышкой развивается туннельный синдром.
Музыканты. Особенно струнники. Кисть также не предназначена для длительного напряжения в неудобном положении. У гитаристов, басистов часто развивается все тот же туннельный синдром.
Лица, злоупотребляющие красным мясом, орехами, алкоголем. Подвержены развитию подагрического артрита.
Люди, имеющие родственников, страдающих от ревматизма, ревматоидного артрита. Разумеется, сама болезнь передаваться по наследству не может. Однако особенности иммунитета передаются вместе с генами, а это означает, что риск заболеть выше.
Лица, проживающие в неблагоприятных экологических условиях.
Люди, занятые физическим трудом.
Симптоматика болей большого пальца руки
После выявления причин, почему болит большой палец на руке, необходимо поговорить о симптомах наиболее частых заболеваний. Различные симптомокомплексы играют большую роль в деле дифференциальной диагностики.
Самостоятельно ставить себе диагноз не стоит, но прислушавшись к организму можно сделать некоторые выводы и обратиться к соответствующему специалисту.
Боль является наиболее распространенным, но и наименее специфичным синдромом патологий суставов большого пальца. При артрозе она отличается монотонностью, длительностью. Пациент испытывает дискомфорт на протяжении всего дня. Этим артроз отличается от артрита: при артрите характер боли более острый, она стихает днем и усиливается в вечернее и ночное время, вплоть до полудня следующего дня.
Скованность движений. Характерна для артрита и лигаментита. В первом случае пациенты описывают это состояние, как тугую перчатку, ограничивающую движения.
Симптомы общего поражения организма, вроде гипертермии, слабости . Встречаются при воспалительных процессах: при артрите, лигаментите. При артрозах не встречаются.
Покраснение суставов . Наблюдается при ревматоидном, подагрическом, псориатическом артритах.
Отечность суставов.
Деформации большого пальца . Характерны для поздних стадий артрита и артроза.
Ощущение бегания мурашек по руке, онемения и др. Эти симптомы характерны для туннельного синдрома.
В целом же симптоматика на первый взгляд не специфична. Однако врач без проблем разберется, что к чему посредством диагностических мероприятий.
Диагностика
Диагностика, особенно дифференциальная, представляет некоторые сложности, когда речь заходит о суставах. Человеку, у которого болит большой палец на руке, рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с врачом-терапевтом или хирургом в местной поликлинике. Эти врачи выступают своего рода навигаторами и помогают определиться с дальнейшей тактикой обследования. Проблемами с суставами занимаются различные доктора:
Ортопеды.
Урологи (при подагре).
Эндокринологи (в тандеме с урологом, в случае, если болезнь вызвана нарушением обмена веществ).
Обследования начинаются со сбора анамнеза: устного опроса пациента не предмет его жалоб. Задача больного - все четко рассказать и ответить на вопросы врача.
После осмотра и пальпации большого пальца наступает очередь лабораторной и инструментальной диагностики.
Инструментальные методы включают в себя:
УЗИ сустава.
Рентгенографию.
Лабораторные способы диагностики также крайне важны:
Общий анализ крови.
Биохимия крови.
Общий анализ мочи (необходим для выявления концентрации солей-уратов, которые обычно вызывают подагрический артрит).
В целом указанных исследований вполне достаточно для точной постановки диагноза.
Болит большой палец на руке: что делать
У больных людей возникает вполне закономерный вопрос: «что делать, когда болит большой палец на руке?» Ответ находится на поверхности: нужно обратиться к специалисту и начать лечение. Лечение, преимущественно консервативное. К оперативному вмешательству прибегают только в запущенных случаях, когда сустав утрачивает свою функциональность.
Для лечения различных патологий, который затрагивают большой палец, применяются препараты следующих групп:
Анальгетики (обезболивающие).
Спазмолитики.
Противовоспалительные препараты.
Хондропротекторы (особенно необходимы при артрозе).
Урикозурические препараты (назначаются при подагре).
В подострой фазе и в фазе ремиссии показано физиолечение. Конкретные наименования препаратов, как и физиопроцедур назначаются только врачами.
Что же делать, если сильно болит большой палец на руке, а до посещения врача остается приличное количество времени? В этом случае можно оказать себе первую помощь и однократно принять таблетку анальгетика: Новигана, Анальгина и др. Злоупотреблять препаратами ни в коем случае нельзя, это смажет клиническую картину и усложнит работу врачу.
Профилактика болей в большом пальце
Специальных профилактических мероприятий не существует.
Достаточно придерживаться здравого смысла и некоторых рекомендаций:
Не стоит злоупотреблять красным мясом, жирными продуктами, алкоголем. Это прямой путь к увеличению концентрации в крови солей-уратов и подагре (отложении солей-уратов в полости сустава).
Нельзя переохлаждаться. Переохлаждение может привести к развитию артрита.
Нельзя длительное время сохранять кисть руки в одном и том же положении. Это чревато развитием туннельного синдрома.
Боли в большом пальце могут быть вызваны самыми разными причинами. Самостоятельно разобраться, что к чему практически невозможно. Поэтому, как только организм начинает сигнализировать о неполадках - следует сразу же обратиться за медицинской помощью.
Горячее. Холодное. Колючее... Первые впечатления о состоянии предметов и окружающем мире мы получаем благодаря любопытству, присущему человеку от природы, и пальцам рук.
Мы воспринимаем строение собственного тела как данность и никогда не задумываемся о значении отдельных его частей. Но стоит прищемить один только пальчик, как приходит беспомощность. И сразу вспоминаешь свою старенькую бабушку, вечную труженицу, с распухшими больными суставами на руках. В детстве казалось, что так и должно быть у старых людей, это естественно.
Но оказывается, боль в суставах пальцев рук возникает и в 30 и в 20 лет, вот почему мы заинтересовались данным феноменом.
- соединяет кости между собой (отсюда и название суставной ткани - соединительная );
- дает человеку возможность двигаться (самой костью пошевилить нельзя, различные части тела приходят в движение только в местах сочленения костей).
Соединительная ткань имеет плотную структуру. Чтобы составить представление об этом, достаточно вспомнить те самые хрящи в куриной ножке.
Соединительная ткань сустава обхватывает конец одной кости и конец другой . В этом соединении есть полость - суставная щель, необходимая, чтобы при движении окончания костей не терлись друг о друга. Полость заполнена жидкостью (ее называют синовиальной), это и смазка, и питательная среда для сустава одновременно.
Все в комплексе - полость и жидкость, наполняющая ее, обозначается термином «суставная сумка» (или синовиальная сумка).
Почему болят суставы пальцев рук
Суставы пальцев рук имеют нервные окончания, они-то и подают болевой импульс при различного рода неполадках с суставами. Первопричиной боли могут быть разные обстоятельства, обозначим наиболее распространенные:
- нарушение обмена веществ в организме человека (дефицит или избыток определенных элементов пагубно влияют на суставы пальцев рук);
- повреждение сухожилий или связок (субъективно человек воспринимает возникающую боль как суставную);
- повреждение нерва или нервного канала, расположенного вблизи фаланговых суставов.
Остановимся подробнее на заболеваниях, способных вызвать указанные причины боли суставов пальцев рук.
Ревматоидный артрит
Причина появления заболевания не выявлена. Известно лишь, что тяжелое протекание болезни связано с нарушениями в работе иммунной системы . Иммунитет борется с клетками суставов как с инородными телами: процесс сопровождается повышенной температурой, отечностью суставов, покраснением кожи над очагами поражения.
Врачи исключают возможность полного выздоровления, но при своевременном лечении возможно наступление длительной ремиссии.
Псориатический артрит
Заболевание с одним неизвестным - причиной возникновения. Обычный псориаз - это заболевание, при котором поражаются лишь кожные покровы, по невыясненной причине кожа покрывается бляшками.
Псориатический артрит протекает так же как и ревматоидный, единственное отличие состоит в том, что начинается болезнь, как это следует из названия, с псориаза.
Подагра
Причина болезни - нарушение обмена веществ , из-за чего соли мочевой кислоты оседают в синовиальной жидкости и, воздействуя на ткани сустава, разрушают его.
Характерной особенностью суставной боли при подагре становится время ее появления - ночь.
У мужчин и женщин заболевание протекает по-разному.
СПРАВКА . Из 100 человек, страдающих подагрой, женщин только 4-5.
У мужчин чаще всего заболевание поражает сустав большого пальца ноги и прогрессирует медленно, тогда как у женщин процесс разрушения суставов протекает быстро с вовлечением суставов пальцев рук.
При запущенной форме подагры соли мочевой кислоты дислоцируются не только в суставах, но и в почках, вызывая серьезнейшие почечные патологии.
Остеоартроз
Из 10 суставных заболеваний одно приходится на долю данного недуга. По аналогии в ревматоидным артритом причины возникновения остеоартроза до конца не выявлены.
Главные признаки заболевания можно систематизировать следующим образом:
- Прогрессирует медленно.
- В запущенном виде остеоартроз характеризуется неподвижностью сустава: часть хряща защемляется поверхностями сустава или вдавливается в ткани, окружающие сустав.
- Боль отмечается после продолжительной нагрузки на сустав. В период покоя она отсутствует. Однако после отдыха при первых движениях отмечаются сильные болевые ощущения, которые затем быстро проходят (феномен объясняется тем, что при длительном состоянии покоя на поверхностях сустава откладываются микрочастицы деструкции костных и хрящевых тканей (детрит). При первых движениях суставы с детритом словно наждачка, это создает повышенное трение и, соответственно, боль. После нескольких движений микропыль стряхивается в синовиальную сумку, и боль исчезает).
Инфекционный артрит
Как следует из названия недуга, природа его возникновения связана с инфекцией, точнее, возбудителями инфекции.
В отличие от ревматоидного артрита инфекционный можно вылечить, подавив антибиотиками жизнедеятельность вредных микроорганизмов.
Ризартроз
Так называют болезнь одного сустава руки - сустава основания большого пальца .
Выделяют несколько причин появления недуга:
- наследственная предрасположенность;
- нарушение обмена веществ;
- травма.
Вначале деструктивные изменения происходят в соединительной ткани, затем в связках. Если болезнь не лечить, то на суставе появятся костные наросты. Это практически обездвиживает большой палец, ведь трение костных наростов при попытке пошевелить пальцем приносит человеку нестерпимую боль.
Это сухожильно-связочная патология. Наверное, всем приходилось встречать любителей звучно пощелкать пальцами при загибании. Такие вот щелчки - один из признаков заболевания .
Сухожилия в пальцах крепятся связками. В нормальном состоянии сухожилия движутся свободно по специальному каналу, внутри которого присутствует синовиальная жидкость. При деформации канала происходит утолщение его стенок, проход сужается, движение сухожилия по нему затрудняется.
В связках так же происходят деструктивные изменения. В итоге, пальцы, которые вначале «щелкали», по описанию пациентов, «начинают выскакивать» с места. Боль, которая вначале отмечалась лишь изредка у основания пальцев, начинает сопровождать как процесс их сгибания, так и процесс разгибания. При этом боль ощущается человеком как суставная, распространяющаяся иногда по всей руке.
К СВЕДЕНИЮ . Примечательно, что поняв механизм повреждения работы связок и сухожилий, специалисты до сей поры не могут установить, что же поражается вначале: сухожилия или связки.
Ревматизм
Люди, страдающие от ревматизма, часто посещают кардиолога, потому что основная опасность болезни - поражение оболочек сердца .
Угроза болезни в отношении сустава - поражение мягких тканей , окружающих его.
Туннельный синдром
Данный термин обозначает заболевание, при котором человек чувствует боль в здоровом суставе .
Название болезни связано с причиной ее возникновения: поражаются ткани (туннели), окружающие нерв.
Если говорить о пальцах рук, то жертвой туннельного синдрома чаще других становятся:
- указательный;
- средний;
- большой пальцы.
Из-за регулярных нагрузок на пальцы рук (например, игра на гитаре) отмечается ущемление нерва и (или) дефицит его кровоснабжения. Ткани, окружающие нерв, деформируются, болевой импульс от нерва идет в ближайший сустав и кожные покровы (воспринимается как онемение).
Данное заболевание отмечается редко, поэтому постановка верного диагноза может затянуться.
Бурсит
Данный недуг характеризуется скоплением жидкости в суставной сумке с последующим воспалением.
Визуально в пораженном суставе может отмечаться отечность, кожные покровы над ним краснеют. Человек испытывает боль, при этом подвижность в суставе не утрачивается.
Воспаление синовиальной жидкости вызывают белезнетворные микроорганизмы, которые проникают туда двумя возможными способами:
- через рану, если она расположена вблизи фалангового сустава;
- доставляются в сустав кровью или лимфой из других органов.
Принимая во внимание происхождение недуга, бурсит лечат, используя антибиотики .
Механические повреждения и травмы
Пальцы рук - наиболее уязвимые части тела: их обжигают, режут, прищемляют...
При ударе или защемлении пальца может возникнуть боль в фаланговом суставе.
- Это происходит оттого, что во время травмы ткани около сустава сминаются, и поступление крови к соединительной ткани уменьшается . Боль в суставе - сигнал о нехватке кровоснабжения.
- Вторая причина - повреждена сама соединительная ткань , а боль - реакция нервных окончаний сустава.
- Существует и третья причина. Если в порыве кулинарной страсти хозяйка полоснет нечаянно по пальцу ножом, этот эпизод проходит обычно под грифом заурядного события: «Чай не впервой!». Отношение к порезу меняется, когда начинает болеть сустав: «С чего бы?» Если в рану попала инфекция и добралась до сустава, речь может идти о серьезной неприятности: инфекционном артрите или бурсите.
Какие еще могут быть причины
Анализируя возможные причины боли в суставах пальцев рук, мы рассмотрели наиболее часто диагностируемые при данном симптоме заболевания. Но иногда состояние, сопровождаемое симптомом боли, нельзя назвать болезнью (к примеру, беременность).
Итак, при каких еще обстоятельствах чаще всего болят суставы пальцев рук?
При беременности
Причина боли в суставах пальцев рук у будущих мам кроется в трансформации организма, настроенного на грядущие роды, сохранение плода и снабжение его питанием.
- В период беременности организм тратит огромное количество кальция . Нехватка важнейшего для питания суставов микроэлемента может провоцировать возникновение болевых ощущений в соединительной ткани пальцев рук.
- Чтобы малыш родился на свет здоровым и не травмировался при прохождении родовых путей, в организме будущей роженицы вырабатывается гормон, размягчающий суставы . Это - вторая причина возможной суставной боли для женщины «в интересном положении».
- Но самая частая причина недуга - обострение в период беременности уже отмечавшихся ранее суставных патологий (обострение хронических заболеваний в этот период - обычное дело).
После родов
Если во время беременности кальций из организма женщины тратился на сохранение и питание плода, то при рождении малыша кальций матери опять достается ему с грудным молоком. Суставы кормящей женщины продолжают испытывать дефицит микроэлемента , сигнализируя об этом болью.
После физической нагрузки
Что происходит, если пальцы рук выполняют длительную однообразную работу? В тканях, окружающих суставы, накапливается молочная кислота. Человек при этом испытывает боль. При разовой физической нагрузке на пальцы рук беспокоиться не о чем: поболят и перестанут, осложнений не последует.
Другое дело, когда физическая нагрузка на пальцы отмечается ежедневно. В этом случае суставы не успев восстановиться, вновь выполняют тяжелую работу. Соединительная ткань попросту изнашивается, начинается артроз.
Обратим внимание на ключевое слово «утро». Если без всяких видимых причин вы отмечаете боль в суставах пальцев рук именно в это время суток, внимательно проконтролируйте свои ощущения.
Если к боли прибавляется - это может указывать на развитие ревматоидного артрита.
После сна
Отметим, что данный подраздел не синонимичен предыдущему, ведь спать можно и днем.
Если после сна (т.е. после длительного отдыха) вы регулярно фиксируете у себя боль, это может свидетельствовать о развитии остеоартроза суставов пальцев рук.
Если вы работали (к примеру, собирали урожай), после чего расслабились, выспались, а проснувшись, почувствовали боль в фаланговых суставах, повода для переживаний нет, это естественный процесс.
При сгибании
Как и в двух предыдущих случаях, боль при сгибании - это не самостоятельное заболевание, это возможный симптом. Симптом стенозирующего лигаментита , требующий подтверждения или опровержения.
Факторы риска
Условно выделим 3 группы , связанных с риском возникновения болезней - источников боли в суставах пальцев рук:
Наследственный фактор
Генетическая предрасположенность к суставным заболеваниям - аксиома у медиков.
Неправильный образ жизни
Халатное отношение к питанию становится причиной нарушения обмена веществ, что, в свою очередь, провоцирует возникновение болезней суставов. Алкоголь и курение ослабляют организм, а значит он не может противостоять возбудителям инфекционного артрита и бурсита.
Профессиональные риски
Профессии, связанные с повышенной нагрузкой на пальцы рук.
Диагностика
Симптомы суставной боли пальцев рук, описываемые пациентом, и осмотр, проводимый доктором, позволяют составить гипотезу о происхождении боли.
Для точного диагноза заболевания врач в зависимости от ситуации выписывает направление на проведение следующих исследований:
- анализ крови;
- анализ синовиальной жидкости (берется посредством пункции);
- рентген кистей рук (объективно показывает картину состояния суставов, связок и сухожилий).
Что делать?
«Спасение утопающего - дело рук самого утопающего!» - именно этим принципом нужно руководствоваться при неоднократном появлении болей в суставах пальцев рук.
Своевременное обращение за медицинской помощью, верная постановка диагноза, правильно назначенное лечение и соблюдение рекомендаций врача - то, что поможет вам жить полноценной жизнью при серьезных суставных заболеваниях.
К какому врачу обратиться?
К сожалению, регулярные реформы в сфере медицины не лучшим образом сказались на комплектации медицинских учреждений: на многих местах отсутствует тот или иной специалист-профильник.
Принимая во внимание данный факт, отметим, что при болях в фаланговых суставах рук обращайтесь к одному из доступных в вашей поликлинике врачей:
- ревматологу;
- хирургу;
- травматологу.
Медикаментозное лечение
Комплекс назначений, направленных на оказание помощи людям, страдающим от болей в суставах пальцев рук, включает в себя:
- обезболивающие средства (в форме таблеток, мазей, гелей, инъекций);
- противовоспалительные препараты;
- хондропротекторы;
- антибиотики (при бурсите и инфекционном артрите);
- препараты, подавляющие иммунитет (при ревматоидном артрите).
Народная медицина
Народная медицина готова оказать помощь в лечении любого заболевания, поэтому не удивительно, что лекари дают свои рецепты избавления от болей в суставах пальцев рук.
Диета
Цель данного мероприятия - оптимизировать обмен веществ в организме посредством грамотного сочетания продуктов в рационе питания
Гимнастика
Гимнастика для пальцев рук не представляет особой сложности, комплекс необходимых упражнений пациенту показывает врач. Цель - улучшить кровоснабжение суставов .
ВАЖНО. Гимнастику, как и массаж, не проводят в период обострения заболеваний пальцев рук.
Физиотерапия
Данный вид лечения выполняет несколько функций:
- обеспечивает лучшее кровоснабжение суставов и нормализует их питание (грязелечение, лечение током);
- снимает воспалительный процесс (прогревание, компрессы и аппликации с применением парафина);
- частично или полностью снимает болевой синдром (воздействие на нервные окончания током).
Массаж
Особенность процедуры в отношении пальцев рук состоит в том, что пациент выполняет ее самостоятельно, получив соответствующие инструкции от врача. Цель - активизировать процесс кровоснабжения.
Санаторно-курортное лечение
Преимущество санаторно-курортного лечения состоит в создании оптимальных условий для поддержания стойкой ремиссии у людей, страдающих от болей в суставах пальцев рук.
Действительно, все, о чем мы писали ранее, образует здесь единый комплекс:
- диета,
- лечебная гимнастика,
- физиотерапия,
- массаж,
- медикаментозное лечение.
Но есть и еще одно обстоятельство, о котором нельзя не упомянуть: человек выходит из повседневной среды, отвлекается от работы, проблем и стресса, и это благотворно влияет на процесс лечения. Поясним нашу мысль. Во время стресса или сильного переживания отмечается спазм кровеносных сосудов, что приводит к ограниченному кровоснабжению суставов - одной из причин их повреждения.
ВАЖНО! Санаторно-курортное лечение противопоказано в период воспаления суставов и при общем тяжелом состоянии (высокая температура и (или) истощение).
Профилактика
Говоря о профилактике болей в суставах пальцев рук, мы подводим итоги своим размышлениям о проблеме болезней пальцев.
Суставные заболевания в большинстве случаев плохо поддаются лечению, поэтому следует приложить все усилия для предотвращения их появления:
- правильно питаться, избегая переедания;
- избавляться от вредных привычек;
- не давать большой нагрузки пальцам рук (все дела за один день все равно не переделаешь);
- при появлении боли не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
Спасибо
Наши руки – чрезвычайно точный и тонкий инструмент. А пальцы кисти – это именно то, что позволяет нам выполнять самые мелкие и скоординированные движения, без которых практически невозможно нормальное существование. Все эти движения обусловлены, в первую очередь, подвижностью суставов пальцев рук. Но по причине такой высокой активности именно эти области нашего тела подвержены большому риску возникновения различных заболеваний, травм и т.д. Все подобные патологические состояния неизменно будут сопровождаться болью в суставах пальцев рук .
Болевые ощущения в суставах пальцев верхних конечностей могут быть вызваны следующими нарушениями:
- артриты;
- артрозы;
- бурситы;
- травмы;
- остеомиелит.
Боль в суставах пальцев рук при артритах
Артритами называются хронические или острые воспаления суставов и окружающих их тканей. Эти патологии являются одним из проявлений ряда системных заболеваний соединительной ткани:- нарушение обмена веществ;
- системная красная волчанка ;
- аутоиммунные патологии.
Артритные боли в воспаленных суставах обычно имеют довольно выраженную интенсивность. Появляются они не только при движениях пальцев, но и в покое. Кроме того, в области пораженных артритом суставов часто отмечается возникновение сильных отеков . Кожные покровы над зоной воспаления приобретают красный или багровый цвет. Характерно увеличение местной температуры.
Помимо боли, признаками артрита служат:
- изменения формы сустава;
- ограничение движений в нем;
- появление неестественного хруста при нагрузке.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – это комбинированное инфекционно-аллергическое системное заболевание соединительной ткани, для которого характерно преимущественное поражение мелких суставов, в том числе и на пальцах рук. Как правило, толчок к началу этого заболевания дают тяжелые стрессы , грипп , сильные простуды или переохлаждения .Начинается ревматоидный артрит с воспаления и опухания пястно-фаланговых суставов на указательном и среднем пальцах рук. Эти суставы расположены у основания пальцев, в области косточек, выпирающих из сжатого кулака. Кроме этого, воспаление пястно-фаланговых суставов зачастую сочетается с воспалением лyчезапястных суставов.
Воспаление суставов кисти и пальцев при ревматоидном артрите - симметричное: в случае поражения суставов на правой руке, практически всегда эта же патология развивается и на левой руке. У большинства пациентов в процесс вовлекаются и другие суставы пальцев кистей и стоп, а также более крупные – локтевые, коленные, голеностопные и т.д.
Для ревматоидного артрита наиболее типичны боли, усиливающиеся во второй половине ночи и под утро. В дневное и вечернее время боли несколько ослабевают. Перечисленные симптомы сопровождаются также:
- чувством слабости;
- увеличением температуры;
- ознобами;
- похудением и прочими общими признаками ухудшения самочувствия.
Псориатический артрит
Псориатический артрит в большинстве случаев развивается у пациентов, уже имеющих псориатические проявления на коже – сухие красноватые шелушащиеся пятна на поверхности тела, или на волосистой части головы - так называемые псориатические бляшки.Для поражений суставов пальцев рук при псориатическом артрите характерно "осевое воспаление". При этом на каком-либо пальце поражаются сразу все его суставы. Сам палец краснеет и приобретает сосискообразную форму.
Осевое воспаление при псориатическом артрите может возникать в любом пальце. Но при данном заболевании поражение пальцев на левой и правой руках чаще всего бывает несимметричным.
Подагрический артрит
Подагра – это заболевание, обусловленное нарушением обмена веществ, в частности, пуринов. Вызвано оно увеличением содержания мочевой кислоты в крови и отложением ее солей (уратов) в суставных тканях.Чаще всего подагрический приступ начинается с появления боли в суставе большого пальца ноги. Но при прогрессировании поражения патологический процесс постепенно распространяется на все большее количество суставов – возникает полиартрит. Воспаление захватывает суставы пальцев рук в том числе.
Приступ подагры начинается преимущественно в ночное время. Он характеризуется быстрым ростом местной температуры вокруг пораженного сустава, и его покраснением. Также быстро нарастает его отек и болезненные ощущения. Мучительная жгучая боль может распространяться от пальцев вверх по руке. В воспалительный процесс могут вовлекаться и мягкие ткани, что формирует клиническую картину целлюлита или флебита. В среднем продолжительность типичной подагрической атаки составляет от нескольких суток до нескольких недель.
Обострения при подагре наблюдаются от двух до шести раз за год, а факторами, которые способны спровоцировать начало приступа, служат:
- погрешности в рационе питания в виде большого количества мясной или жирной пищи;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- злоупотребление кофе , крепким чаем или какао ;
- интенсивные банные процедуры.
Остеоартроз
Остеоартрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, возникающее в результате разрушения хрящевой ткани на суставной поверхности. При данной патологии сначала боль возникает лишь периодически, только после физических нагрузок, и быстро проходит в покое. Но при прогрессировании патологии интенсивность боли увеличивается, она перестает исчезать после отдыха, и может появляться даже в ночное время.Симптомами остеоартроза являются:
- утренняя скованность в суставах;
- наличие болезненных уплотнений по краям суставных щелей;
- ограничение свободы движений в суставе;
- появление характерного хруста при движениях.
Артроз пальцев рук прогрессирует довольно быстро. В процессе развития заболевания пальцы могут менять свою изначальную форму, изгибаясь в сторону. Иногда эти деформации настолько значительны, что пальцы не получается вернуть в начальное положение, даже прилагая значительные физические усилия.
Ризартроз – частный случай остеоартроза суставов пальцев рук. При этом заболевании поражается сустав, который расположен в основании большого пальца, и соединяет лучезaпястный сустав с пястной костью большого пальца. Возникает ризартроз при очень сильной однократной перегрузке суставов и мышц большого пальца, либо при постоянных повышенных нагрузках на него, связанных, например, с профессиональной деятельностью.
Для ризартроза характерно появление выраженного болевого синдрома в суставе большого пальца руки. Кроме того, при этом заболевании развивается деформация костей, составляющих пораженный сустав, что хорошо заметно визуально.
Бурситы
Воспаление суставных сумок пальцев верхней конечности со скоплением в их полости жидкости (экссудатов) носит название бурсита. Данная патология также характеризуется возникновением отека, появлением болевых ощущений, покраснением и жаром в области пораженных пальцев.Основной симптом бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в районе пораженного сустава, которая имеет мягкую консистенцию. Эта припухлость легко определяется визуально, и весьма болезненна при ощупывании. Кроме того, в области воспаления нарастает местная температура, а кожа приобретает багровый цвет.
При длительном течении бурситы могут переходить в хроническую форму. В этом случае к воспалению присоединяется также отложение кальциевых солей в суставе. Это провоцирует появление постоянных болевых ощущений.
Если причиной бурсита стала травма пальца руки, то к воспалительному процессу может присоединиться и патологическая микрофлора. Развивается гнойный бурсит, при котором все симптомы приобретают большую выраженность:
- сильная боль во всей кисти ;
- увеличение общей температура тела;
- слабость;
Травмы суставов пальцев рук
Вывихом суставов пальцев рук называется смещение костей в одном или нескольких суставах. Вывихи межфаланговых суставов пальцев рук чаще всего происходят в результате переразгибания. К примеру, вывих может произойти во время занятий спортом , когда мяч ударяет по кончику вытянутого пальца.Вывих пальца руки проявляется очевидными симптомами – деформация сустава, его опухание и выраженный болевой синдром. Чаще всего наблюдается также довольно сильное ограничение свободы движений в пострадавшем суставе. Кроме того, могут присутствовать покалывание и онемение в области вывиха.
Вывих большого пальца руки
Наиболее частая и наиболее неприятная травма такого рода – это вывих большого пальца руки. Несколько обособленное расположение большого пальца от остальных пальцев кисти позволяет нам уверенно удерживать и манипулировать различными предметами. Но именно это и подставляет под удар большой палец при любом неправильном движении.Большой палец кисти обладает достаточно мощным связочным аппаратом, но и он имеет определенный порог нагрузки, после которого связки начинают растягиваться. А это в свою очередь приводит к тому, что суставные поверхности смещаются относительно друг друга. Вывих большого пальца, особенного на правой руке, неприятен еще и тем, что на некоторое время фактически инвалидизирует человека. Травма вроде бы и не очень большая, но даже самые простые бытовые действия начинают представлять определенную сложность.
Самая частая причина вывиха большого пальца руки – неудачное падение с опорой на руку или раскрытую ладонь, а также резкий удар по большому пальцу. Иногда такие травмы могут быть профессиональными: например, боксеры довольно часто травмируют большие пальцы рук при отработке ударов или на ринге.
Вывих большого пальца кисти может быть полным или неполным. В первом случае травма связана с разрывом суставной капсулы и полным смещением суставных поверхностей основной фаланги большого пальца и первой пястной кости друг относительно друга.
Как правило, определить наличие вывиха первого пальца кисти довольно просто. Большой палец отчетливо деформирован в пястно-фаланговом суставе, в нем полностью отсутствуют активные движения, а при попытках пассивных движений палец упруго пружинит. При любом прикосновении к травмированному пальцу пациент испытывает сильную боль. Весь пястно-фаланговый сустав значительно увеличен в размерах, горячий, кожные покровы над ним часто приобретают красный цвет.
Остеомиелит
Гнойно-некротический процесс, возникающий в кости и
Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:
- полиостеоартроз пальцев рук;
- ревматоидный артрит;
- псориатический артрит;
- подагра, или подагрический артрит;
- теносиновит де Кервена;
- ризартроз.
Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно . В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.
Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.
Например, две болезни сразу выделяются из общего списка - это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук
.
Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.
Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями. Итак:
Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»
Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.
Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена ) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.
В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.
Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.
Псориатический артрит
Псориатический артрит - менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления - сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).
Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется - "сосискообразный" палец.
При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке - совсем другие.
Более подробно о псориатическом артрите - в главе 19.
Подагра, или подагрический артрит
Подагра , или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.
В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот "классическая", настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.
И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.
Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы - как на одной руке, так и на обеих).
Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.
Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.
Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.
Теносиновит де Кервена
Теносиновит де Кервена - примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и "малых" мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.
Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.
Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.
Более подробно о теносиновите де Кервена - в главе 6.
Ризартроз - артроз большого пальца руки
Ризартроз - примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.
Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.