Работают ли таблетки для рассасывания от боли в горле. Граммидин — таблетки с антибиотическим действием для лечения больного горла. Оценка реальной эффективности

Граммидин представляет собой противомикробный препарат в форме таблеток, который назначают при заболеваниях ротовой полости и горла. Международное непатентованное название (мнн ) — грамицидин С + цетилпиридиния хлорид, производитель — Валента-Фарм, страна-производитель-Россия. Более подробную информацию можно узнать в википедии , в медицинском справочнике видаль, как выглядит упаковка можно посмотреть на картинках и фото в интернете.

Состав таблетки

Граммидин выпускается в таблетках для рассасывания, основным действующим веществом является антибиотик грамицидина С, вспомогательные компоненты: стеарат кальция, метилцеллюлоза, сахар, лактоза. Таблетки фасуются в блистеры по 10 шт, в каждой упаковке по 2 блистера . Другие формы выпуска (аэрозоль, сироп, капли, спрей, леденцы) отсутствуют. Граммидин антибиотик или нет? Препарат относится к категории антибиотиков.

Еще одна разновидность — граммидин с анестетиком с фруктовыми вкусами, дополнительным действующим веществом является анестетик лидокаина , снижающий острую боль в горле. Вспомогательные вещества: гидроксипропилцеллюлоза , маннитол , аспартам, ментол, лимонная кислота, эвкалиптовое масло и фруктовый ароматизатор. Упаковка такая же, что и у Граммидина Нео .

Сколько стоит?

Сколько стоит граммидин ? Стоимость препарата в зависимости от формы выпуска варьируется в пределах 195-346 руб.

От чего помогает, показания к применению

Что такое, отчего помогает граммидин ? Лекарственное средство имеет следующие показания: его можно принимать при гнойной ангине, при стоматите, при системных заболеваниях горла, при тонзиллите, от кашля, при фарингите, от боли в горле, при фарингите, при ларингите, при гингивите , пародонтозе, стоматите.

При наличии болевого синдрома предпочтение следует отдавать граммидину с анестетиком, в аннотации указан способ приема.

Аналоги дешевые

Есть ли у граммидина аналоги, чем его можно заменить, можно ли купить лекарство дешевле, какая замена, есть ли отличия, что лучше для детей, чем отличается? В аптеках москвы продаются российские и зарубежные аналогичные препараты, среди них гексорал , фалиминт , ларипронт , достинекса ,фарингосепт , биопарокс , септолете , тантум верде, антиангин , грамицидин, лизобакт .

Граммидин нео

В продаже препарат встречается также в форме Граммидин Нео , входящее в его состав дополнительное активное вещество цетилпиридиния хлорид способствует смягчению боли в горле при глотании. Вспомогательные компоненты: диоксид кремния, сорбитол , ментол, стеарат магния,ацесульфат калия, тальк. Граммидин Нео продается в упаковках, в каждой их которых содержится 2 или блистера , в блистере 6 или 9 штук.

Средство рекомендуется принимать после еды, не разжевывая, следующий прием пищи должен быть только через два часа. Дозировка для ребенка в возрасте от 12 лет и взрослых составляет 3-4 таб . ежедневно. Детская дозировка для возраста 4-12 лет составляет 1 таб . 1-2 раза в день.

Инструкция по применению граммидин

Граммидин следует пить по одной таблетке лучше всего до еды, терапевтический эффект усиливается при медленном рассасывании.

При ларингите, ангине, боли в горле

Взрослым назначают 2 таб . 4 р. в сутки в течение 7 дней, лекасрвтенную форму с анистетиком при тяжелой ангине можнго пить чаще, суточная дозировка не должна превышать 6 таб .

Граммидин с анестетиком инструкция по применению

Взрослым и детям старше 12 лет назначают 2 таб . 4 раза в сутки, с перерывом 20-30 мин., в возрасте до 12 лет дозировка составляет 1-2 таб . 4 раза в ден , продолжительность лечения - 5-6 дней.

При беременности, грудном вскармливании

Как принимать препарат на ранних сроках беременности, при лактации, кормящим мамам, при грудном вскармливании, при кормлении грудью? В описании указано, что время беременности граммидин рекомендуется принимать с осторожностью, дозировку беременным назначает врач.

Для детей граммидин детский

Со скольки лет можно принимать? Граммидин применяют по назначению педиатров, в инструкции по применению указано, что дозировка для малышей составляет 4 р. в день после еды, видимый результат появляется уже на пятый день. Показанием для назначения лекарства является гнойные образования в горле.

Почему при простуде болит горло, какой советский антибиотик изучала Маргарет Тэтчер, есть ли разница между дорогими таблетками и простой конфеткой, сколько процентов педиатров в США лечат больное горло неправильно и по какой шкале можно попытаться отличить бактериальную инфекцию горла от вирусной, выяснил сайт.

Когда у нашей коллеги заболело горло, врачи прописали ей Граммидин. Два месяца ситуация не улучшалась. Пойдя к другому врачу, коллега услышала, что сама простуда уже давно закончилась, а боль не уходит из-за воспаления, вызванного таблетками. Перестав их принимать, она обнаружила, что все прошло. сайт решил разобраться, что могло вызвать такой странный эффект и как вообще действуют подобные препараты.

Из чего же, из чего

Заглавное действующее вещество Граммидина - грамицидин С. Он был впервые выделен из бактерии Brevibacillus brevis , живущей в почве, воздухе, воде и питающейся продуктами разложения. Первыми выделили грамицидин советские микробилоги Георгий Гаузе и его жена Мария Бражникова в 1942 году.

Чтобы установить структуру нового антибиотика, Минздрав СССР при содействии Красного Креста обратился к ученым из страны-союзника - Великобритании. В исследовании поучаствовал известный биохимик Ричард Синг, один из прародителей хроматографии, впоследствии получивший Нобелевскую премию по химии, и только что защитившая диссертацию по этой дисциплине молодая Маргарет Тэтчер. В память о вкладе советских ученых антибиотик в англоязычной литературе до сих пор называется Gramicidin S (где S - это сокращение от Soviet, «советский»).

Модель молекулы грамицидина С

Jynto/Wiimedia Commons

Yikrazuul/Wikimedia Commons

Модель молекулы грамицидина С

Jynto/Wiimedia Commons

Показать описание

Скрыть описание

Модель молекулы грамицидина С

Jynto/Wiimedia Commons

Структура молекулы грамицидина С

Yikrazuul/Wikimedia Commons

Структура нового вещества оказалась очень необычной. В белке всего пять видов аминокислот, каждая из которых используется дважды. Аминокислоты расположились не по цепочке, как это обычно бывает, а в виде кольца. Кроме того, два звена в кольце: орнитин и D-фенилаланин - практически не используются живыми организмами для создания белков. В основе механизма действия антибиотика, согласно статье в журнале Biochemistry, скорее всего, лежит повреждение клеточных мембран бактерий. Однако и для эукариотических клеток антибиотик оказался небезопасен: он способен повреждать эритроциты человека (этот процесс визуализирован в статье журнала Biochimica et Biophysica Acta). По этой причине грамицидин пригоден только для наружного применения.

Грамицидин С очень быстро вошел в практику в военных госпиталях как вещество для обеззараживания ран, а в 1944 году публикация советских ученых о нем вышла в журнале Nature. Через какое-то время он был относительно забыт, но затем вернулся в новом качестве - в виде таблеток для рассасывания Граммидин, которые часто покупают пациенты с ОРВИ. Также в состав таблеток для рассасывания этой марки входит антисептик цетилпиридиний, Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration, FDA) в качестве компонента антисептических полосканий для обеззараживания полости рта при стоматитах, воспалениях десен и других местных инфекциях. Применять такие полоскания та же организация рекомендует не дольше недели.

Структура хлорида цетилпиридиния

Jynto/Wikimedia Commons

В составе некоторых разновидностей Граммидина присутствует местный анестетик лидокаин (подробнее о нем и его побочных эффектах мы уже рассказывали в . Впрочем, если роль лидокаина в борьбе с этим симптомом ясна (он вызывает онемение и уменьшает боль), то ситуация с грамицидином С не так однозначна. Чтобы понять это, нужно вспомнить основные причины боли в горле.

Почему болит горло

Боль в горле при инфекции чаще всего бывает двух видов: фарингит и тонзиллит. Тонзиллит - это воспаление небных миндалин, в бытовом варианте - ангина. В этом случае инфекция локализована. У пациента увеличиваются лимфоузлы, может болеть голова и подниматься температура, но боль в горле не сопровождается кашлем. Фарингит - это воспаление стенок глотки. Обычно это более широкий процесс, симптомами которого становятся не только боль и увеличение лимфоузлов, но и першение в горле, покраснение слизистой оболочки, сухой кашель.

Dale/WIkimedia Commons

Признаки тонзиллита

BruceBlaus/WIkimedia Commons

Горло пациента с острым фарингитом

Dale/WIkimedia Commons

Показать описание

Скрыть описание

Горло пациента с острым фарингитом

Dale/WIkimedia Commons

Признаки тонзиллита

BruceBlaus/WIkimedia Commons

Оба заболевания могут быть вызваны бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. По данным метаанализа , опубликованного в журнале Pediatrics, в 37% случаев боль в горле при фарингите у детей вызвана заражением стрептококком. В таких случаях антибиотики могут быть действительно необходимы. Обзор Американского общества инфекционных заболеваний рекомендует прописывать такие антибиотики, как амоксициллин, пенициллин, цефадроксил или цефалексил для приема внутрь (как мы помним, грамицидин С можно использовать только местно).

Кохрейновский обзор 2013 года подтверждает, что антибиотики могут помочь при боли в горле, вызванной бактериальной инфекцией, устранив ее причину. Правда, в среднем они сокращают длительность заболевания всего на 16 часов. Зато вероятность осложнений в виде острой ревматической лихорадки такое лечение снижает на две трети.

Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Назначая антибиотики, нужно быть уверенным, что болезнь вызвана именно бактериальной инфекцией, так как чаще она появляется из-за вирусов. Лучший способ установить это - сделать анализ в медицинской лаборатории. За сигналы тревоги, по рекомендациям обзора в JAMA Internal Medicine, стоит принять такие признаки, как отсутствие кашля, температура выше 38 °C, а также набухание небных миндалин или выделения из них. За каждый из этих пунктов стоит прибавить один балл к вероятности бактериальной (особенно стрептококковой) инфекции. Если больной моложе 15 лет, к этой сумме нужно прибавить 1 балл, если старше 44 - вычесть 1 балл. 5 баллов в таком опроснике будут соответствовать 52% вероятности заболевания, а при сумме меньше 2 баллов антибиотики, скорее всего, вам будут не нужны.

Некоторые антибиотики помогают избавиться и от грибков. Причиной боли в горле при ОРВИ, однако, могут стать и вирусы безо всяких бактериальных осложнений. И здесь проблема Граммидина и прочих подобных препаратов с антибактериальными компонентами в том, что для лечения вирусных инфекций они бесполезны, ведь вирусы не состоят из клеток. Это, впрочем, не останавливает пациентов. Исследование историй болезни 28 511 случаев фарингита у детей в США показало, что 25% детей с болью в горле принимают антибиотики до того, как бактериальная инфекция у них была доказана, а 50% врачей на практике не следуют рекомендациям в лечении боли в горле, сформулированным доказательной медициной.

В списках (не) значился

На сайте препарата и в инструкции можно прочитать, что Граммидин помогает от вирусов, а не только от бактерий. Статьи о противовирусном действии грамицидина С, которые можно найти в базе научных статей PubMed, в подавляющем большинстве случаев касаются исследований вируса иммунодефицита человека. Из-за своей токсичности грамицидин С может убивать не только бактерии, но и сперматозоиды. В этом причина того, что его изучают как возможный «химический презерватив»: было бы удобно, если бы он мог защитить и от нежелательной беременности, и от заражения. Так, одна из статей , вышедшая в научном журнале Contraception, сравнивает его со старым знакомым нашей рубрики, госсиполом, действующим веществом . Правда, пока ни одного клинического испытания на людях не провели, так что до результатов еще далеко. А исследований действия грамицидина против вирусов, вызывающих ОРВИ, в этом списке нет даже in vitro.

Двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний грамицидина С в PubMed тоже нет . Хотя первая о применении этого антибиотика против боли в горле датируются пятидесятыми, максимум, что можно найти о клинических испытаниях, - это заголовки статей семидесятых годов на немецком (раз , два) или статьи 1957 года на болгарском.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Такая информация в любом случае не может считаться исчерпывающей. Есть ли научные статьи о клинических испытаниях препарата на русском? В государственном реестре лекарственных средств их зарегистрировано (в которых, кстати, названия веществ не фигурируют).

Заглавный компонент Граммидина - антибиотик. Это означает, что против вирусных заболеваний (ОРВИ, не осложненных бактериальной инфекцией) он неэффективен, а его использование только поощряет бактерии вырабатывать устойчивость к препарату и обмениваться генами, отвечающими за нее.

Более того, грамицидин С токсичен и для человеческих клеток и иногда может вызвать побочные реакции, в том числе провоцировать воспаление, когда сама инфекция уже прошла. Второй компонент, цетилпиридин, может иметь противовирусное действие, даже доказанное в нескольких рандомизированных двойных слепых контролируемых исследованиях (например, этом или этом). Но в качестве таблеток для рассасывания его эффективность нельзя назвать бесспорной.

Как ни парадоксально, это не значит, что таблетки для рассасывания бесполезны при ОРВИ. В некоторых из них, как мы говорили выше, содержатся анестетики, которые помогают снизить болевой симптом, или освежающие и охлаждающие добавки (например, ментол). На сайте клиники Мэйо (одного из крупнейших медицинских исследовательских центов мира) можно найти рекомендации рассасывать любые леденцы или твердые конфеты. Это вызывает выделение большого количества слюны, которая омывает воспаленный участок, что помогает облегчить боль и уменьшить концентрацию микроорганизмов. Поэтому и Граммидин, и многие другие подобные препараты могут помочь, но чаще всего их цена на прилавках завышена, так как для того же эффекта можно использовать обыкновенный дешевый мятный леденец или конфетку безо всяких антисептических компонентов. Для этой же цели можно полоскать горло чуть подсоленной водой.

Тот же сайт советует держать горло увлажненным для уменьшения боли: больше пить, например, чая с медом или теплой воды, есть жидкие бульоны, чтобы не раздражать больное горло твердой пищей. Кстати, когда вы уже простыли, подтаявшее мороженое или холодные напитки не навредят, а наоборот, могут успокоить боль. Старайтесь также увлажнять воздух, избегать раздражающих веществ, таких как сигаретный дым и чистящие средства, и поменьше говорить. И, конечно, нужно обеспечить себе сон и отдых в достаточном количестве.

А вот действенных лекарств от ОРВИ без бактериального участия, к сожалению, пока не придумали, хотя нестероидные противовоспалительные препараты и парацетамол могут помочь сбить температуру, когда это необходимо, и уменьшить болевые ощущения. К счастью, как мы выяснили, вирусную простуду можно и вовсе не лечить препаратами, так как организм справится с ней самостоятельно через несколько дней.

Все это касается вирусных «простудных» заболеваний, которые бывает трудно отличить от бактериальных. Чтобы не сомневаться в причинах, лучше обратиться к врачу, который сможет сделать вам анализ или по сложной совокупности признаков определить, из-за чего болит именно ваше горло и что с ним делать.

Понравился материал? в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), гриппа и простуды являются воспалительные процессы в горле. Кроме общих препаратов для лечения заболеваний, фармакологическая промышленность предлагает медикаменты для рассасывания, влияющих непосредственно на слизистую.

Применение таких лекарств обеспечивает ликвидацию бактерий и вирусов в ротовой полости и горле. Эффективный и доступный медикамент данного ряда - Граммидин и его разновидности. Мы нашли для вас аналоги, дешевле Граммидина, с ценами и свойствами.

Состав и свойства

Лечебное влияние оказывает грамицидин - антибактериальное вещество широкого спектра действия. В качестве вспомогательных ингредиентов выступают сахароза, стеарта кальция, лактоза.

Граммидин - это антибиотик, принадлежащий к тиротрициновому ряду, ликвидирующий грамположительные микроорганизмы и часть грамотрицательных.

Препарат активен в отношении патогенов, скапливающихся в глотке и ротовой полости. Предназначен только для местного применения.

Показания и противопоказания к применению

Лекарственное средство назначается доктором при следующих заболеваниях горла:

инфекционное или простудное заболевание гортани - ларингит;
воспалительные поражения миндалин хронического характера - тонзиллит;
воспаление лимфоидной ткани гортани - фарингит;
грипп и ОРВИ, простудные недомогания;
воспаление около зубных тканей (пародонт);
поражение десен (гингивит).

Большого количества противопоказаний медикамент не содержит. Основные:

глюкозная и галактозная непереносимость;
аллергия на антибактериальные средства тиротрициновой группы;
период лактации и беременности;

Возрастное ограничение к приему препарата - до 12 лет.

Побочные эффекты развиваются редко в виде эпидермической аллергии (высыпаний на коже).

Дозировка и форма выпуска

Граммидин изготавливают в таблетированной форме. Таблетки в блистерах предназначены для рассасывания в полости рта.

Лекарство назначается для приема через полчаса после еды. Препарат нельзя запивать. После рассасывания лекарства, в течении двух часов рекомендовано воздержаться от приема пищи.

Разовая доза Граммидина составляет по две таблетки 3-4 раза в день. При ослаблении симптомов, дозировку снижают вдвое. Длительность приема - от 5-ти до 7-ми дней.

Медикамент обладает свойством увеличивать эффективность действия других антимикробных препаратов.

Лекарство производится российской компанией Валента Фармацевтика, стоимость одной упаковки около 235 рублей.

Разновидности Граммидина

Существует несколько препаратов, аналогичных Граммидину по наличию действующего вещества грамицидина. Кроме того, состав заменителей обогащен антисептиком цетилпиридиния хлоридом. Показания к применению и дозировка препаратов идентичны оригиналу.

Основное отличие - возможность лечить аналогами детей с 4-х летнего возраста. Медикаменты выпускаются одной фармацевтической компанией Валента Фармацевтика (Россия).

Цена разновидностей:

Граммидин Нео - 240 рублей;
Граммидин с анестетиком Нео - 265 рублей;
Граммидин детский (с добавлением лимонной кислоты и малинового ароматизатора) - 250 рублей.

Еще одна разновидность - Граммидин С. Отличительной особенностью медикамента является разновидность формы выпуска: таблетки для рассасывания и концентрат для разведения, содержащий этиловый спирт.

Раствор используют для наружного применения при следующих болезнях: раны с нагноением, ожоговые поражения кожи, пролежни, острые гнойно-воспалительные процессы подкожной клетчатки (карбункул) и волосяных фолликул (фурункул).

Список дешевых аналогов

Для лечения болезней горла и снятия воспалительных процессов при простуде и гриппе, помимо Граммидина, выпускается ряд аналогов дешевле, в том числе для детей. Их список с ценами в рублях представлен ниже. Препараты обладают одинаковыми свойствами, но отличаются по структурному составу, цене и фирме-производителю.

название	основное активное вещество	производитель	цена
	Антибиотик (лизоцима гидрохлорид), витамин В6	БОСНАЛЕК (Бфосния и Герцеговина)	315 руб.
Ларипронт	Антибактериальная составляющая - гидрохлорида лизоцим и хлорид деквалиния	Октобер Фарма (Египет)	250 руб.
	Кристаллический антисептик (амбазона моногидрат). По структурному составу не имеет аналогов.	RANBAXY LABORATORIES (Индия)	150 руб.
Стрепсилс	Антисептическое вещество (амилметакрелоз), антимикробное соединение (дихлорбензиновый спирт)	Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Великобритания)	250 руб.
Гексализ	антисептик (биклотимол) антибактериальный белковый агент (лизоцин), противовирусный компонент (аноксолон)	Laboratoires Bouchara-Recordati (Франция)	280 руб.
Аджисепт	Противомикробное вещество (дихлорбензиновый спирт), антисептик (амилметакрезол)	Аджио Фармацевтикалз Лтд (Индия	105 руб.
Септолете	Антисептическая составляющая (хлорид бензалкония) ментол, масла эвкалипта и мяты	KRKA, (Словения)	190 руб.

Помимо синтетических лекарств на основе антибиотиков и антисептиков, производятся фито-леденцы для горла. Распространенные леденцы: Травесил, Кармолис, Доктор МОМ, Тонзигол Н, Сила четырех трав.

Для Граммидина с анестетиком аналогом дешевле выступают таблетки Нео-ангин. Их стоимость около 120 рублей.

Местная терапия болезней горла производится аэрозолями и спреями, содержащими бактерицидные и антимикробные соединения.

На замену Граммидину детскому можно использовать такие дешевые аналоги, как Фарингосепт, Аджисепт, Доктор Мом (цены указаны выше). При этом нужно помнить, что для детей особенно актуален вопрос аллергии на компоненты средства.

Недопустимо самолечение антибактериальными препаратами. Антибиотики могут негативно влиять на микрофлору организма, вызывать аллергические реакции. Поэтому, перед применением Граммидина и его разновидностей, необходимо проконсультироваться с терапевтом или отоларингологом.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью