Неотон инструкция по применению в спортивной медицине. Наименование и страна организации - производителя. Неотон: аналоги, отзывы кардиологов и пациентов

Метаболический препарат. Фосфокреатин играет важную роль в энергетическом механизме мышечного сокращения. Он является резервом энергии в клетках миокарда и скелетных мышц и используется для повторного синтеза АТФ, при гидролизе которого высвобождается энергия для обеспечения процесса сокращения актомиозина. Недостаточное поступление энергии в кардиомиоциты, связанное с замедлением окислительных процессов, - это ключевой механизм развития и прогрессирования повреждения миокарда. Недостаток фосфокреатина приводит к снижению силы сокращения миокарда и способности его к функциональному восстановлению. При повреждении миокарда существует тесная корреляция между количеством богатых энергией фосфорилированных соединений в клетках, жизнеспособностью клеток и их способностью восстанавливать сократительную способность. Доклинические и клинические исследования позволили показать кардиопротекторное влияние фосфокреатина, что проявляется в дозозависимом положительном эффекте при токсическом воздействии на миокард изопреналина, тироксина, эметина, п-нитрофенола; в положительном инотропном действии при дефиците глюкозы, ионов кальция или при передозировке ионов калия; в снижении отрицательного инотропного действия, обусловленного аноксией. Кроме того, добавление фосфокреатина в кардиоплегические растворы в концентрации 10 ммоль/л улучшает кардиопротекторный эффект:

Снижается риск развития ишемии миокарда при кардиопульмональном обходном шунтировании;

Снижается риск развития реперфузионной аритмии при инфузионном введении до развития экспериментальной регионарной ишемии в результате наложения лигатуры на переднюю нисходящую ветвь левой коронарной артерии на 15 мин;

Снижает деградацию АТФ и фосфокреатина в клетках миокарда, сохраняет структуру митохондрий и сарколеммы, улучшает процесс функционального восстановления миокарда после остановки сердца, вызванной введением калия в высокой дозе, и снижает частоту реперфузионной аритмии.

Фосфокреатин оказывает кардиопротекторное действие в эксперименте при инфаркте миокарда и аритмии, вызванных окклюзией коронарной артерии: сохраняет клеточный пул адениннуклеотидов за счет ингибирования ферментов, обусловливающих их катаболизм, подавляет деградацию фосфолипидов, возможно, улучшает микроциркуляцию в зоне ишемии, что, обусловлено подавлением опосредованной АДФ агрегации тромбоцитов, стабилизирует гемодинамические показатели, предотвращает резкое снижение функциональных показателей сердца, оказывает антиаритмическое действие, снижает частоту и длительность фибрилляции желудочков и ограничивает зону инфаркта миокарда.

Фармакокинетика

Распределение

После однократной в/в инфузии максимальная концентрация фосфокреатина в плазме крови определяется на 1-3 мин. Наибольшее количество фосфокреатина накапливается в скелетных мышцах, миокарде и головном мозге. В тканях печени и легких накопление фосфокреатина незначительное.

Выведение

Выведение фосфокреатина двухфазное (быстрая и медленная фазы), что обусловлено его накоплением в тканях с последующим выведением из организма во вторую фазу. T 1/2 в быстрой фазе составляет 30-35 мин; T 1/2 в медленной фазе составляет несколько часов. Выводится почками.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для инфузий белого цвета, в виде гранул.

1 г - флаконы (1) - пачки картонные.
1 г - флаконы (4) - пачки картонные.

Дозировка

Применяется только в/в капельно или в виде быстрой инфузии.

Острый инфаркт миокарда

1 сутки: 2-4 г препарата, разведенного в 50 мл воды для инъекций, в виде в/в быстрой инфузии с последующей в/в инфузией 8-16 г в 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) в течение 2 ч.

2 сутки: 2-4 г в 50 мл воды для инъекций в/в капельно (длительность инфузии не менее 30 мин) 2 раза/сут.

3 сутки: 2 г в 50 мл воды для инъекций в/в капельно (длительность инфузии не менее 30 мин) 2 раза/сут. При необходимости курс инфузий по 2 г препарата 2 раза/сут можно проводить в течение 6 дней.

Хроническая сердечная недостаточность

В зависимости от состояния пациента можно начать лечение ударными дозами по 5-10 г препарата в 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) в/в капельно со скоростью 4-5 г/ч в течение 3-5 дней, а затем перейти на в/в капельное введение (длительность инфузии не менее 30 мин) 1-2 г препарата, разведенного в 50 мл воды для инъекций, 2 раза/сут, в течение 2-6 недель или сразу начать в/в капельное введение препарата Неотон в поддерживающих дозах (1-2 г в 50 мл воды для инъекций 2 раза/сут в течение 2-6 недель).

Интраоперационная ишемия миокарда

Рекомендуется курс в/в капельных инфузий длительностью не менее 30 мин по 2 г препарата в 50 мл воды для инъекций 2 раза/сут в течение 3-5 дней, предшествующих хирургическому вмешательству, и в течение 1-2 дней после него. Во время хирургического вмешательства препарат Неотон добавляют в состав обычного кардиоплегического раствора в концентрации 10 ммоль/л или 2.5 г/л непосредственно перед введением.

Интраоперационная ишемия нижних конечностей

2-4 г препарата Неотон в 50 мл воды для инъекций в виде в/в быстрой инфузии до хирургического вмешательства с последующим в/в капельным введением 8-10 г препарата в 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) со скоростью 4-5 г/ч во время хирургического вмешательства и в период реперфузии.

В спортивной медицине для профилактики развития синдрома острого и хронического физического перенапряжения и улучшения адаптации спортсменов к экстремальным физическим нагрузкам препарат Неотон следует применять в дозе 1 г/сут в 50 мл воды для инъекций в/в капельно (длительность инфузии не менее 30 мин) в течение 3-4 недель.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Неотон не сообщалось.

Взаимодействие

При применении в составе комбинированной терапии Неотон способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных средств и средств с положительным инотропным действием. Неотон сохраняет стабильность в воде для инъекций, растворе 5% декстрозы (глюкозы) и в кардиоплегических растворах.

Побочные действия

Аллергические реакции: проявления повышенной чувствительности к препарату.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД (при быстром в/в введении).

Показания

В составе комбинированной терапии:

• острого инфаркта миокарда;
• хронической сердечной недостаточности;
• интраоперационной ишемии миокарда;
• интраоперационной ишемии нижних конечностей.

В спортивной медицине - для профилактики развития синдрома острого и хронического физического перенапряжения и улучшения адаптации спортсменов к экстремальным физическим нагрузкам.

Неотон можно применять при беременности только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: хроническая почечная недостаточность (для применения в дозах 5-10 г/сут);

Особые указания

Препарат следует вводить в максимально короткие сроки с момента появления признаков ишемии, что обеспечивает более благоприятный прогноз заболевания.

Применение препарата Неотон в высоких дозах (5-10 г/сут) сопровождается повышенным захватом фосфатов в почках, что влияет на обмен кальция, секрецию гормонов, регулирующих гомеостаз, функцию почек и обмен пуринов, поэтому не рекомендуется длительное применение препарата Неотон в высоких дозах.

Препарат Неотон широко используется в современной медицине. Активное вещество, которое входит в его состав, улучшает метаболизм миокарда и мышечной ткани. Поэтому его часто назначают спортсменам для повышения выносливости во время тяжелых физических нагрузок.

В этой статье мы выясним, что собой представляет препарат, из чего состоит и когда применяется. Также рассмотрим основные схемы лечения при различных патологиях или с целью улучшения работы мышц при занятиях спортом.

Что собой являет Неотон? Это инновационное лекарственное средство, которое способно благотворно влиять на состояние мышечной массы, гладкой мускулатуры, нервных клеток, а также мышц сердца (миокарда). Рассмотрим его особенности подробнее.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Неотон относят к лекарственной группе кардиологических и метаболических средств. Международное непатентованное название лекарства - фосфокреатин - это название активного вещества, которое обеспечивает его фармакологическое действие.

Чаще всего его применяют в кардиологии для улучшения работы миокарда, стимулирования микроциркуляции крови в сердце, профилактики ишемии и инфаркта. Также возможно назначения такого препарата в спортивной медицине для повышения выносливости при значительных физических нагрузках.

Формы выпуска и средние цены

На аптечных прилавках такое лекарственное средство можно приобрести в 2 формах:

• порошка для приготовления раствора для инъекций;
• лиофилизата для разведения инфузийного раствора.

Они отличаются только способом производства. Состав таких средств является идентичным, также не отличается сфера их применения и способ введения.

Цены отличаются в зависимости от количества ампул в упаковке, места его приобретения. Cредние цены по Москве представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Неотона

Это только приблизительные цены, которые могут незначительно отличаться. Как правило, самая доступная ценовая политика у интернет-аптек. Они также часто обеспечивают быструю доставку лекарства.

Состав и полезные свойства

Главный компонент - фосфокреатин. Это химическое вещество, которое обладает несколькими полезными свойствами:

• антиаритмическим;
• мембраностабилизирующим;
• кардиопротекторным;
• метаболическим.

В чистом виде такое вещество имеет вид белого или желтоватого порошка без специфического запаха. В лекарственном препарате оно имеет форму солевого раствора (фосфокреатина натрия). Дополнительно к нему могут прилагаться растворитель и одноразовая капельница для инфузийного введения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Как действует препарат? Его фармакодинамика обеспечивается активностью фосфокреатина. Этот компонент является структурным компонентов миокарда, скелетной мускулатуры, сетчатки глаз, нервных клеток, сперматозоидов.

Если в организме человека наблюдается недостаток фосфокреатина, то клетка не может сокращаться, происходит сбой в энергетическом обмене.

Неотон, который содержит искусственно синтезированный фосфокреатин, способен положительно влиять на важные процессы в организме. Он обеспечивает:

• улучшение внутриклеточного транспорта энергии;
• повышение способности миокарда сокращаться при ишемии;
• повышение пластичности мембран;
• улучшение микроциркуляции крови в сердце;
• уменьшение размера зоны поражения после инфаркта или ишемии;
• уменьшение активности желудочков и волокон сердца при ишемии (обеспечение антиаритмического эффекта).

Такие действия позволяют использовать препарат не только в кардиологии. В некоторых случаях его применяют в неврологии с целью лечения расстройств, возникших на фоне нарушения кровообращения мозга.

Препарат очень хорошо всасывается и распределяется по организму. Уже через 2-5 минут после внутривенного введения наблюдается его максимальная концентрация в плазме крови. Активное вещество способно накапливаться в мышечной ткани, миокарде и мозговых клетках. Его уровень в легочной и печеночной ткани незначительный.

Лекарство метабилизируется в печени. Его выведение состоит из 2 фаз - быстрая фаза занимает около 5 минут, после чего в крови остается только 20% активного вещества, а в медленной фазе период полувыведения составляет около 50 минут. Выводится Неотон почками вместе с мочой.

Показания к применению и противопоказания

Препарат является серьезным средством, которое не стоит принимать самостоятельно. Его назначением должен заниматься лечащий врач при наличии соответствующих показаний. Часто его назначают для комплексного лечения таких патологий:

Также может применяться Неотон в спортивной медицине. В этом случае средство и его дозировку назначает врач.

Лекарство имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать перед его применением. Среди них:

С особой осторожностью назначается лекарство при хронической недостаточности почек, особенно если суточная доза превышает 5 г действующего вещества в сутки. Также не нужно совмещать препарат с антиаритмическими, антиангинальными средствами, поскольку он может усилить их действие.

Возможные побочные явления

Препарат нормально переносится пациентами, если придерживаться правильной дозировки и использовать его по назначению под присмотром врача. В некоторых случаях могут возникать следующие побочные явления:

Иногда у пациента может случиться передозировка. В этом случае у него резко снижается артериальное давление до критических показателей. В этом случае проводят симптоматическое лечение, специального антидота не существует.

Инструкция по использованию в кардиологии и неврологии

Неотон показан при различных патологиях сердца. В зависимости от характера заболевания могут быть назначены такие формы введения лекарства:

• внутривенное капельное;
• внутривенные струйные инъекции.

Такие процедуры проводят при одинаковых показаниях, в зависимости от стадии болезни. При этом дозировка будет несколько отличаться:

Такие патологии могут спровоцировать опасные для человека последствия. При этом Неотон следует вводить строго по назначению лечащего врача, чтобы избежать передозировки.

Неотон в спортивной медицине

Часто препарат назначают спортсменам. Это обусловлено тем, что при интенсивных нагрузках на организм происходит развитие вторичной митохондриальной недостаточности, что требует помощи в виде приема препаратов антигипоксического и метаболического действия. Одним из таких немногих разрешенных сегодня препаратов для применения у профессиональных спортсменов является Неотон.

Существует несколько показаний для использования лекарства в спортивной медицине. Среди них:

• профилактика возникновения хронических или резких перегрузок;
• улучшение привыкания к тяжелым физическим нагрузкам;
• повышение сократимости мышечной массы.

Многие тяжелоатлеты и бодибилдеры принимают Неотон для повышения выносливости мышц и улучшения энергообразования. Как он действует? После однократного введения препарата в кровоток происходит практически мгновенное достижение максимальной концентрации действующего вещества в организме. Препарат накапливается в скелетных и сердечной мышцах, а также мозге.

Его цитопротекторные свойства позволяют наладить наиболее оптимальную работу сердечно-сосудистой системы спортсмена при регулярных интенсивных нагрузках.

Существует особая схема применения лекарства, которую разработали врачи специально для спортсменов. Чтобы предотвратить развитие синдрома физического перенапряжения и облегчить стресс при чрезмерных физических нагрузках человеку на протяжении месяца перед тренировкой вводят внутривенно по 1 или 2 г лекарства. Можно вводить с помощью капельницы или струйно (но очень медленно).

Некоторые люди считают, что прием Неотона равносилен применению допинга. Но спортивные врачи опровергают эту теорию. В составе препарата содержится только фосфокреатин, которого нет в списке запрещенных веществ для спортсменов.

Но следует помнить, что это вещество в первую очередь применяется для лечения острой фазы инфаркта миокарда. Поэтому лучше заменить его специальными препаратами, содержащими кератин.

Лучшие аналоги препарата

Если у пациента наблюдается непереносимость препарата или имеются другие причины не использовать Неотон, то можно найти множество аналогов, которые обладают похожим действием. Среди них особой популярностью пользуются:

Кроме перечисленных, существует еще много аналогов Неотона. Назначением таких препаратов должен заниматься лечащий врач.

014030/01

Торговое (патентованное) название препарата: Неотон

Международное непатентованное название (МНН): фосфокреатин.

Лекарственная форма:

лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий

Состав:

активное вещество - натриевая соль креатин фосфата - 1 г.

Фармакологическое действие
Неотон - препарат, улучшающий метаболизм миокарда и мышечной ткани. По химической структуре аналогичен макроэргическому эндогенному фосфокреатину. Тормозит процесс деструкции сарколеммы ишемизированных кардиомиоцитов и миоцитов, обеспечивает внутриклеточный транспорт энергии. За счет улучшения микроциркуляции препарат уменьшает размер зоны некроза и ишемии. При ишемии и постишемической реперфузии оказывает антиаритмический эффект, что связано с уменьшением эктопической активности желудочков и сохранением физиологической функции клеток волокон Пуркинье.

Фармакокинетика
Распределение - При однократной в/в инфузии максимальная концентрация препарата в плазме крови определяется на1-3 мин. Наибольшее количество препарата накапливается в скелетных мышцах, миокарде и мозге. В тканях печени и легких накопление препарата незначительное.
Выведение - Период полувыведения в быстрой фазе составляет 30-35 мин; Период полувыведения в медленной фазе составляет несколько часов. Выводится почками.

Показания к применению
В комплексной терапии:

• острого инфаркта миокарда;
• хронической сердечной недостаточности;
• интраоперационной ишемии миокарда;
• интраоперационной ишемии конечностей;
• острого нарушения мозгового кровообращения;
• в спортивной медицине: для профилактики развития синдрома физического перенапряжения и улучшения адаптации к экстремальным физическим нагрузкам.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и период лактации
Данных о безопасности и эффективности применения препарата Неотон в период беременности и лактации (грудного вскармливания) не имеется.

Особые указания
Препарат следует вводить в максимально короткие сроки с момента проявления признаков ишемии, что обеспечивает более благоприятный прогноз заболевания. Неотон не применяют для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.

Способ применения и дозы
При остром инфаркте миокарда в 1-е сут вводят 2-4 г в/в струйно с последующей капельной инфузией 8-16 г в 200 мл 5% раствора глюкозы в течение 2 ч. Во 2-е сут: по 2-4 г в/в капельно 2 раза/сут. В 3-й сутки: по 2 г в/в капельно 2 раза/сут. При необходимости курс инфузий препарата по 2 г 2 раза/сут можно проводить в течение 6 дней. При хронической сердечной недостаточности вводят в/в капельно по 1-2г 2 раза/сут в течение 10-14дней.
При интраоперационной ишемии миокарда препарат вводят в составе обычного кардиоплегического раствора в количестве 3 г на 1 литр. Неотон добавляют в состав раствора непосредственно перед введением. Рекомендуется проведение курса инфузий препарата по 2 г 2 раза/сут в течение 3-5 дней, предшествующих хирургическому вмешательству, и в течение 1-2 дней после операции.
При возможности развития интраоперационной ишемии конечностей рекомендуется в/в струйно ввести 2-4 г препарата до операции с последующей инфузией 8-10 г в 5% растворе глюкозы в течение операции и периода реперфузии.

Побочное действие
Повышенная чувствительность к препарату, артериальная гипотензия (при быстром в/в введении).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При применении в составе комплексной терапии Неотон способствует повышению эффективности антиаритмических; антиангинальных препаратов, а также препаратов, оказывающих положительное влияние на инотропную функцию миокарда.

Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Неотон не сообщалось.

Форма выпуска
Неотон - фосфокреатин 1 г, упаковка содержит флаконы с 1г лиофилизированного порошка для инфузий в комплекте с растворителем (50 мл) во флаконе и одноразовой капельницей или без одноразовой капельницы.

Условия хранения
Хранить при комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
Для препарата - 3 года.
Для растворителя - 5 лет.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.

Производитель
Фармацевтическая фирма "Альфа-Вассерман С.п.А.", Италия

Терапевтический эффект средства Неотон обусловлен его активным компонентом. Фосфокреатин необходим для выработки молекул АТФ, являющихся универсальным энергетическим субстратом и участвующих во всех реакциях, протекающих в организме. Энергия необходима для взаимодействия актина и миозина, обеспечивающих сокращение мышц. При снижении количества АТФ миоциты повреждаются и не способны выполнять свои физиологические функции. Благодаря фосфокреатину сохраняется необходимый пул нуклеотидов, так как он ингибирует ферментативные системы, участвующие в расщеплении аденозиновых нуклеотидов. Кардиопротекторное действие заключается в нормализации микроциркуляции пораженного ишемией участка. Также он стабилизирует сарколеммы и предотвращает распад фосфолипидов. Антиагрегантная функция реализуется за счет подавления АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов. Исследования на животных доказали наличие у Неотона сильного инотропного эффекта, применив его в условиях гиподинамии. Фосфокреатин обладает антиаритмическим эффектом, уменьшает эктопическую активность и обеспечивает нормальную работу водителей ритма. Изолированное сердце в одном эксперименте было подвержено дефициту глюкозы, в другом - дефициту кальция, в третьем - передозировке калием. Особенности фармакокинетики зависят от путей введения лекарственного средства. После внутривенной инъекции максимальная концентрация вещества достигается за 1-3 минуты, при внутримышечном введении - через 5 минут. Большая часть средства накапливается в миокарде, головном мозге и скелетных мышцах. В выведении фосфокреатина участвуют почки.

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инфузий - 1 фл. фосфокреатин (в виде натриевой соли) - 1 г в коробке 1 или 4 флакона, в комплекте с растворителем (вода для инъекций) во флаконах по 50 мл и одноразовой капельницей или без одноразовой капельницы.

Характеристика

По химической структуре аналогичен эндогенному макроэргу - фосфокреатину.

Показания к применению Неотон

острый инфаркт миокарда;хроническая сердечная недостаточность;интраоперационная ишемия миокарда;острое нарушение мозгового кровообращения (в составе комплесной терапии);в спортивной медицине - профилактика развития синдрома физического перенапряжения, улучшение адаптации к экстремальным физическим нагрузкам

Противопоказания к применению Неотон

Гиперчувствительность

Неотон Применение при беременности и детям

Данные о безопасности и эффективности применения в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных препаратов, а также препаратов, оказывающих положительное влияние на инотропную функцию миокарда.

Дозировка Неотон

При остром инфаркте миокарда в первые сутки вводят 2–4 г струйно, затем 8–16 г в виде капельной инфузии в 200 мл воды для инъекций, физиологического раствора или 5% раствора глюкозы в течение 2 ч. Во вторые сутки - по 2–4 г в/в капельно 2 раза в сутки. В третьи сутки - по 2 г в/в капельно 2 раза в сутки. При необходимости курс инфузий по 2 г 2 раза в сутки можно проводить в течение 6 дней.При хронической сердечной недостаточности - по 1–2 г в/в капельно 2 раза в сутки в течение 10–14 дней. При интраоперационной ишемии миокарда препарат вводят в составе кардиоплегического раствора в количестве 3 г/л. Неотон добавляют в состав раствора непосредственно перед введением. Рекомендуется проведение курса инфузий по 2 г 2 раза в сутки в течение 3–5 дней, предшествующих хирургическому вмешательству, и в течение 1–2 дней после операции. При возможности развития интраоперационной ишемии конечностей рекомендуется в/в струйно ввести 2–4 г препарата до операции с последующей инфузией 8–10 г в 5% растворе глюкозы в течение операции и периода реперфузии.