Увеличение печени - гепатомегалия - отмечается в тех случаях, когда размер этого важнейшего органа превышает естественные, анатомически обусловленные параметры. Как подчеркивают медики, данная патология не может считаться отдельно взятой болезнью печени, так как представляет собой признак, характерный для многих заболеваний, в том числе затронувших другие органы и системы человека.

Опасноcть увеличения печени заключается в осложнениях печеночной недостаточности и других патологических состояний, ктотрые нарушают нормальное функционирование данного органа и создают множество серьезных проблем со здоровьем.

Поэтому о такой распространенной патологии, как увеличение печени, стоит поговорить более обстоятельно.

Код по МКБ-10

R16.0 Гепатомегалия, не классифицированная в других рубриках

Причины увеличения печени

Возможно, приведенный ниже список, включающий причины увеличения печени, неполный, но и он должен заставить осознать истинный масштаб его патогенеза и получить ответ на вопрос - опасно ли увеличение печени?

Итак, увеличение печени у взрослого может быть следствием:

• чрезмерного употребления алкоголя;
• цирроза печени;
• приема больших доз некоторых лекарственных препаратов, витаминных комплексов и БАДов;
• инфекционных заболеваний (малярии, туляремии и др.);
• поражения вирусами гепатитами А, В, С;
• инфекционного поражения энтеровирусами, возбудителями кишечных инфекций, лептоспирой, вирусом Эпштейна-Барра (мононуклеоз);
• токсического поражения паренхимы промышленными или растительными ядами;
• жирового гепатоза (жировой дистрофии или стеатоза печени);
• нарушения метаболизма меди в печени (гепатолентикулярной дегенерации или болезни Вильсона);
• нарушения метаболизма железа в печени (гемохроматоза);
• воспаления внутрипеченочных желчных протоков (холангита);
• генетически обусловленных системных заболеваний (амилоидоза, гиперлипопротеинемии, глюкозилцерамидного липидоза, генерализованного гликогеноза и др.);
• облитерирующего эндартериита вен печени;
• рака печени (гепатокарциномы, эпителиомы или метастатического рака);
• лейкемии;
• диффузной неходжкинской лимфомы;
• образования множественных кист (поликистоза).

Как правило, наблюдается увеличение доли печени, притом увеличение правой доли печени (которая имеет более высокую функциональную нагрузку в работе органа) диагностируется чаще, чем увеличение левой доли печени. Однако в этом тоже нет ничего хорошего, так как левая доля находится настолько близко от поджелудочной железы, что, возможно, проблему создает именно эта железа.

Одновременное увеличение печени и поджелудочной железы возможно при воспалении поджелудочной железы (панкреатите). Воспаление сопровождается интоксикацией, а выведением токсинов из крови занимается печень. Если течение панкреатита принимает особо тяжелые формы, печень может не справляться со своей задачей и увеличивается в размерах.

Диффузное увеличение печени представляет собой четко не локализованное изменение размеров ее долек, состоящих из гепатоцитов (печеночных клеток). По одной из вышеперечисленных причин гепатоциты начинают погибать, и железистая ткань уступает место фиброзной. Последняя продолжает разрастаться, тем самым увеличивая (и деформируя) отдельные участки органа, передавливая печеночные вены и создавая предпосылки для воспаления и отеков паренхимы.

Симптомы увеличения печени

Незначительно выраженную патологию - увеличение печени на 1 см или увеличение печени на 2 см – человек может и не чувствовать. Но процесс изменения естественных размеров печени рано или поздно начинает проявляться более явными клиническими симптомами.

Наиболее типичные симптомы увеличения печени: слабость и быстрая утомляемость, которую пациенты чувствуют даже при отсутствии интенсивных нагрузок; неприятные ощущения (тяжести и дискомфорта) в брюшной полости; приступы тошноты; потеря веса. Далее могут присоединиться изжога, галитоз (постоянный неприятный запах изо рта) зуд кожи и диспепсия.

Увеличение печени при гепатите сопровождается не только общим недомоганием, но и желтизной кожных покровов и склер, повышением температуры, ломотой во всех суставах, тянущей болью в области правого подреберья.

Увеличение печени при циррозе проходит на фоне того же комплекса симптомов, к которым присоединяются такие признаки данного заболевания: боли животе и увеличение его размеров, быстро наступающее чувство сытости при приеме пищи, повышенная сонливость днем и бессонницы по ночам, кровотечения из носа и кровоточивость десен, потеря веса, выпадение волос, снижение способности запоминать информацию. Кроме увеличения печени при циррозе (сначала обеих долей, а затем в большей степени левой) размер селезенки у половины больных также увеличивается, и врачи определяют у них гепатоспленомегалию - увеличение печени и селезенки.

В клиническом проявлении поражения организма вирусом иммунодефицита человека увеличение печени при ВИЧ диагностируется на стадии 2Б – при острой ВИЧ-инфекции без вторичных заболеваний. Кроме увеличения печени и селезенки на этой стадии отмечаются лихорадочное состояние, кожная сыть и высыпания на слизистых оболочках рта и зева, увеличение лимфоузлов, а также диспепсия.

Жировой гепатоз с увеличением печени

Жировым гепатозом (или стеатозом), согласно последним данным ВОЗ, страдает 25% взрослых европейцев и до 10% детей и подростков. В Европе «жирная печень» развивается у 90% злоупотребляющих спиртным и у 94% людей с ожирением. Независимо от первопричины возникновения патологии жировой гепатоз с увеличением печени в течение восьми лет у 10-12% пациентов прогрессирует в цирроз. А при сопутствующих воспалениях тканей печени – в гепатоцеллюлярную карциному.

Кроме алкогольной интоксикации печени и ожирения, данное заболевание связано с нарушением толерантности к глюкозе при сахарном диабете II типа и патологией обмена холестерина и других жиров (дислипидемией). С точки зрения патофизиологии, жировой гепатоз с увеличением печени либо без такового развивается из-за повреждения метаболизма жирных кислот, которое может быть вызвано дисбалансом между потреблением энергии и ее расходованием. В результате в тканях печени происходит аномальное накоплением липидов, в частности триглицеридов.

Под давление скопившегося жира и образовавшихся жировых инфильтратов клетки паренхимы теряют жизнеспособность, размер печени растет, и нормальная работа органа нарушается.

На ранних стадиях жировой гепатоз может не иметь явных симптомов, но с течением времени появляются жалобы пациентов на тошноту и повышенное газообразование в кишечнике, а также на тяжесть или боли в области подреберья справа.

Увеличение печени при сердечной недостаточности

Функциональное взаимодействие всех систем организма настолько тесное, что увеличение печени при сердечной недостаточности является показателем снижения выброса крови правым желудочком сердца и следствием нарушения кровообращения.

При этом замедляется циркуляция крови в сосудах печени, образуется венозный застой (гемодинамическая дисфункция), и печень отекает, увеличиваясь в размерах. Поскольку сердечная недостаточность чаще всего бывает хронической, длительный дефицит кислорода неизбежно приводит к гибели части клеток печени. На их месте разрастаются клетки соединительной ткани, образуя целые участки, которые нарушают работу печени. Эти зоны увеличиваются и уплотняются, а вместе с этим происходит увеличение печени (чаще всего ее левой доли).

В клинической гепатологии это именуется гепатоцеллюлярным некрозом и диагностируется как кардиальный цирроз либо кардиальный фиброз. А врачи-кардиологи в таких случаях ставят диагноз - кардиогенный ишемический гепатит, что, по сути, и есть увеличение печени при сердечной недостаточности.

Увеличение печени у ребенка

Увеличение печени у ребенка имеет достаточно причин. Так, это могут быть сифилис или туберкулез, генерализованная цитомегалия или токсоплазмоз, врожденный гепатит или аномалии желчных протоков.

При таком патогенезе не только умеренное увеличение печени, но и сильное увеличение печени со значительным уплотнением паренхимы могут быть установлены уже к концу первого года жизни ребенка.

Увеличение печени и селезенки у детей грудного возраста – так называемый гепатолиенальный синдром или гепатоспленомегалия – является результатом врожденного повышенного уровня содержания в крови иммуноглобулинов (гипергаммаглобулинемии). Эта патология, кроме увеличения указанных органов, проявляется в задержке общего развития ребенка, плохом аппетите и очень бледной коже. Увеличение печени и селезенки (с желтушной симптоматикой) бывает у новорожденных при врожденной апластической анемии, которая возникает из-за разрушения эритроцитов, а также вследствие экстрамедуллярного кроветворения – когда красные кровяные тельца образуются не в костном мозге, а прямо в печени и селезенке.

Жировой гепатоз с увеличением печени у детей практически в половине случаев развивается по причине значительного превышения возрастных норм массы тела. Хотя данная патология может возникнуть при некоторых хронических болезнях ЖКТ, после длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, антибактериальной или гормональной терапии.

Диагностика увеличения печени

Диагностика увеличения печени начитается с физикального обследования пациента и пальпации внутренних органов брюшной полости правее от срединной линии живота – в подложечной области.

Во время медицинского обследования врач может обнаружить сильное увеличение печени. Что это значит? Это означает, что печень выступает из-под края реберной дуги намного больше, чем предполагается анатомической нормой (у взрослого среднего роста это не более 1,5 см), и прощупывается значительно ниже края ребер. Тогда и констатируется увеличение печени на 3 см, увеличение печени на 5 см или увеличение печени на 6 см. Но окончательный «вердикт» выносится только после всестороннего обследования пациента, в первую очередь, с помощью УЗИ.

Увеличение печени на УЗИ подтверждает, что в наличии, к примеру, «увеличение печени однородной гиперэхогенной структуры со смещением к желудку, контуры нечеткие» или что «выявлены диффузная гиперэхогенность печени и нечеткость сосудистого рисунка и границ печени». Кстати, у взрослого человека здоровая печень имеет следующие параметры (на УЗИ): передне-задний размер правой доли - до 12,5 см, левой доли - до 7 см.

Кроме ультразвукового обследования в диагностике увеличения печени используют:

• анализ крови на вирусный гепатит (сывороточные маркеры вирусов);
• биохимический анализ крови (на амилазу и печеночные ферменты, билирубин, протромбиновое время и др.);
• анализ мочи на билирубин;
• лабораторные исследования функциональных резервов печени (с помощью биохимических и иммунологических тестов);
• рентгенографию;
• гепатосцинтиграфию (радиоизотопное сканирование печени);
• КТ или МРТ брюшной полости;
• прецизионную пункционную биопсию (при необходимости получить образец ткани печени для проверки на онкологию).

Увеличение лимфоузлов печени при исследовании ультразвуком отмечается специалистами-гепатологами при всех разновидностях цирроза печени, вирусном гепатите, туберкулезе лимфатических узлов, лимфогранулематозе, саркоидозе, болезни Гоше, лекарственной лимфаденопатии, ВИЧ-инфекции, раке поджелудочной железы.

Лечение увеличения печени

Лечение увеличения печени – это лечение симптома, но, по большому счету, нужна комплексная терапия конкретного заболевания, которое привело к патологическому изменению данного органа.

Медикаментозную терапию гипертрофированной печени необходимо поддерживать правильным питанием с соблюдением диеты и приемом витаминов. По словам специалистов, при некоторых заболеваниях, сопровождающихся увеличением печени, поврежденную паренхиму и нормальные размеры органа возможно восстановить.

Для регенерации клеток печени, их нормального функционирования и защиты от негативного воздействия применяются препараты-гепатопротекторы - специальные лекарства при увеличении печени.

Лекарственное средство Гепабене - гепатопротектор растительного происхождения (синонимы – Карсил, Левасил, Легалон, Силегон, Силебор, Симепар, Гепарсил, Гепатофальк-Планта). Активные вещества препарата получены из экстрактов дымянки лекарственной (протипин) и плодов расторопши пятнистой (силимарин и силибинин). Они стимулируют синтез белков и фосфолипидов в поврежденных кленках печени, тормозят образование фиброзной ткани и ускоряют процесс восстановления паренхимы.

Данное лекарственное средство назначается при токсическом гепатите, хронических воспалительных заболеваниях печени, нарушениях ее метаболизма и функций при увеличении печени различной этиологии. Рекомендовано принимать по одной капсуле три раза в течение суток (во время еды). Минимальный курс лечения – три месяца. Среди противопоказаний данного препарата указаны острые формы воспаления печени и желчных протоков, возраст до 18 лет. При геморрое и варикозе вен Гепабене применяют, соблюдая осторожность. Во время беременности и лактации препарат применяется только по назначению врача и под его контролем. Возможные побочные эффекты проявляются слабительным и мочегонным эффектами, а также появление кожной сыпи. Прием Гепабене несовместим с употреблением алкоголя.

Терапевтический эффект препарата Эссенциале (Эссенциале Форте) основан на действии фосфолипидов (сложных жиросодержащих соединений), которые аналогичны по структуре натуральным фосфолипидам, входящим в состав клеток тканей человека, обеспечивая их деление и восстановление в случае повреждения. Фосфолипиды блокируют рост клеток фиброзной ткани, благодаря чему данный препарат снижается риск развития цирроза печени. Эссенциале назначают при стеатозе печени, гепатитах, циррозе печени и ее токсических поражениях. Стандартная доза составляет 1-2 капсулы трижды в день (во время приема пищи). Побочные действия (в виде диареи) проявляются редко.

Препарат Эссливер отличается от Эссенциале наличием в своем составе - наряду с фосфолипидами - витаминов В1, В2, В5, В6 и В12. А комбинированное гепатопротекторное лекарство Фосфоглив (в капсулах) кроме фосфолипидов содержит глицирризиновую кислоту, которая обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Она способствует уменьшению повреждения мембран гепатоцитов при воспалении и увеличении печени, а также нормализации обменных процессов. Способ применения и дозировки последних двух препаратов аналогичны Эссенциале.

Лекарства при увеличении печени включают препарат на основе растения артишок посевной - Артихол (синонимы - Хофитол, Цинарикс, Артишока экстракт). Данное лекарственной средство помогает улучшить состояние клеток печени и привести в норму их функционирование. Врачи рекомендую принимать этот препарат по 1-2 таблетки трижды в течение дня (перед едой). Курс лечения длится от двух недель до месяца, в зависимости от степени тяжести заболевания. В качестве побочных действий могут наблюдаться изжога, диарея, боли в области желудка. А противопоказаниями к его применению являются обструкция мочевыводящих путей и желчных протоков, камни в желчном пузыре, а также тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности.

Помимо того, что лекарственные растения являются основой многих препаратов-гепатопротекторов, травы при увеличении печени широко применяются в виде приготовленных в домашних условиях настоев и отваров. При данной патологии фитотерапевты советуют использовать одуванчик, кукурузные рыльца, календулу, бессмертник песчаный, тысячелистник, перечную мяту. Стандартный рецепт водного настоя: на 200-250 мл кипятка берется столовая ложка сухой травы или цветков, заваривается кипятком, настаивается до остывания, процеживается и принимается по 50 мл 3-4 раза в сутки (за 25-30 минут до еды).

Диета при увеличении печени

Неукоснительно соблюдаемая диета при увеличении печени – залог успешного лечения. При гипертрофированной печени нужно полностью отказаться от употребления жирного, жареного, копченого и острого, поскольку такая пища перегружает печень и всю систему пищеварения.

Кроме того, диета при увеличении печени несовместима с такими пищевыми продуктами, как бобовые, редис, редька, шпинат и щавель; колбаса и острые сорта сыра; маргарин и спреды; белый хлеб и сдобная выпечка; уксус, горчица и перец; кондитерские изделия с кремом, шоколад и мороженое; газированные напитки и алкоголь.

Все остальное (особенно овощи и фрукты) можно есть, причем не реже пяти раз в день, но понемногу. После 19 часов есть не рекомендуется и при здоровой печени, а уж при увеличении печени - категорически нельзя. А вот стакан воды с ложкой натурального меда можно и нужно.

В дневном рационе должно быть 100 г белков животного происхождения, примерно столько же растительных белков и 50 г растительных жиров. Объем углеводной пищи составляет 450-500 г, при этом употребление сахара следует снизить до 50-60 г в день, а соли – до 10-12 г. Дневной объем жидкости (без учета жидкой пищи) – не менее 1,5 литра.

Профилактика увеличения печени

Лучшая профилактика увеличения печени, обусловленного лишним весом или пристрастием к горячительным напиткам, сами понимаете, какая. Здесь без соблюдения принципов здорового образа жизни ничего не получится…

К сожалению, невозможно спрогнозировать, как поведет себя печень и на сколько может увеличиться, например, при гепатите, мононуклеозе, болезни Вильсона, гемохроматозе или холангите. Но и в таких случаях рациональное питание, употребление витаминов, физические нагрузки, закаливание и отказ от вредных привычек помогут печени справляться с очисткой крови от токсинов, выработкой желчи и ферментов, регулированием белкового углеводного и жирового обмена в организме. Также для помощи печени при угрозе гепатомегалии особенно нужны витамины группы В, витамин Е, цинк (для восстановления ткани печени) и селен (с целью повышения общего иммунитета и снижения риска воспалительных заболеваний печени).

Прогноз увеличения печени

Прогноз увеличения печени довольно тревожный. Поскольку выраженные признаки данной патологии проявляются не сразу, лечение в трети случаев начинается, когда процесс достигает «точки невозврата». А наиболее вероятные последствия увеличения печени – частичная или полная утрата ее функциональных возможностей.

Диета при жировом гепатозе печени – это не просто диетическое питание, а лечебный стол.

Печень - это орган, отвечающий за разложение продуктов обмена на составляющие нетоксичного характера, которые впоследствии выводятся наружу с мочой и калом из организма. Можно сказать, что печень нейтрализует токсины и многие яды, отвечает за все реакции химического характера, происходящие внутри организма.

Жировой возникает чаще у людей среднего и пожилого возраста, правда, в редких случаях подобный диагноз может быть поставлен ребенку.

Так называемый алкогольный стеатоз, главным образом, прогрессирует у лиц, злоупотребляющих крепкими алкогольными напитками, а не алкогольная форма заболевания развивается у людей, склонных к ожирению и с нарушенным обменом веществ (в совокупности именно эти причины часто приводят пациента к гепатомегалии).

При гепатомегалии у пациентов происходит быстрый рост соединительных тканей. Причем молодые (новые) клетки образуются очень быстро, а старые за это время еще не успевают разрушиться. Из-за этого орган становится бугристым и сильно подрастает в размерах.

Любое проявление дистрофии имеет последствия. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, нужно точно установить причины и направить все силы на то, чтобы устранить их.

Без может перерасти в цирроз. При таком заболевании со временем функциональная ткань органа замещается жировой, функция его нарушается, происходит сбой в организме, что впоследствии становится причиной серьезного заболевания.

Причем такое заболевание медики не считают самостоятельным, а предполагают, что данная патология определяется как синдром, свидетельствующий о плохом (неудовлетворительном) состоянии печени, да и всего организма в целом. Лечить человека с диагнозом стеатоз нужно обязательно, но лечение будет неполным, если не нормализовать питание и не разнообразить стол, рекомендованными продуктами.

При воспалительных процессах лечение медикаментами позволяет вернуть печень в нормальное состояние.

По характерным признакам выделяют две формы заболевания: диффузный и очаговый стеатоз. При первом типе многочисленные жировые вкрапления могут сливаться в один довольно обширный участок жировой прослойки, при втором типе характерно распределение жировых отложений по всей поверхности органа.

Как побочное заболевание нередко стеатоз появляется у пациентов, страдающих всеми формами сахарного диабета, хронической и врожденной формой сердечной недостаточности. Подобные заболевания могут быть спровоцированы онкологическими заболеваниями.

Явно выраженные симптомы появляются не сразу, а после того, как болезнь входит в серьезную стадию (жировые вкрапления укореняются и сильно разрастаются).

При этом человек может ощущать следующие симптомы:

• чувство дискомфорта, ноющие боли под правым ребром (болевой синдром, как правило, несвязан с употреблением пищи, появляется при смене позы тела);
• постоянная вялость, апатия, плохое настроение;
• человека часто подташнивает;
• могут периодически возникать рвоты (с примесью желчи и без);
• кожа начинает чесаться;
• кожные покровы могут окраситься в лимонный цвет (желтуха);
• иммунитет ослабевает (человек часто начинает болеть простудными заболеваниями).

При бывают следующими:

• при пальпации больной жалуется на неприятную боль, довольно ощутимую, в области расположения печени (под правым ребром);
• при диагностировании доктор определяет явное увеличение, отечность органа;
• жидкость скапливается в полости брюшины;
• живот увеличивается;
• запах из ротовой полости;
• стойкая изжога;
• нарушение стула.

Причины увеличения печени (гепатомегалии) сегодня медицине известны, поэтому доктора могут пациенту предложить необходимое лечение, а также порекомендовать правильное питание, и тем самым остановить развитие болезни, а во многих случаях полностью вылечить человека.

Поскольку описанные заболевания печени являются следствием нарушения обменных процессов в организме (обмен жиров и углеводов), то соблюдение диеты, а также консервативное лечение пациенту назначается обязательно.

Кстати, лечение народными средствами часто дает неплохие результаты и, в большинстве случаев, одобрено медиками. Естественно, в тех случаях, когда человек нормализует свое питание.

Всегда согласовывается с лечащим врачом. Важно помнить, что данное заболевание является следствием множественных проблем, существующих в организме, поэтому самодеятельностью заниматься не стоит, даже если это касается всего лишь питания.

Диета при стеатозе печени основана на употреблении большого количества белковой пищи на фоне снижения углеводов и жиров. Можно сказать, что правильное питание - это щадящее лечение.

Что может входить в меню больного:

• легкоусвояемые продукты (в основном молочные с небольшим содержанием жира);
• продукты растительного происхождения (рекомендовано включить в рацион черную смородину, шпинат и разные фрукты, кроме бананов);
• отруби;
• немного вчерашнего хлеба из темной муки (ржаной);
• небольшое количество натуральных растительных масел;
• крупяные изделия (рекомендованы гречневые и овсяные каши);
• зеленый чай (можно пить черный, но лучше с молоком);
• ягодные компоты и кисели;
• соки из овощей и фруктов (исключение составляет томатный сок);

Продукты, которые можно есть в ограниченном количестве при гепатомегалии:

• колбасы (вареные), сосиски;
• сыры;
• яйца;
• натуральное масло (сливочное);
• соленая сельдь, предварительно вымоченная в воде;
• икра лососевых пород.

Диета при заболеваниях печени

Диета при жировом гепатозе нужна, чтобы наладить работу печени, стимулировать необходимое выделение желчи и восстановить выработку гликогена.

Продукты, которые не должны быть в меню при гепатомегалии:

• резко ограничить употребление соли;
• кофе;
• какао, шоколадных изделий;
• сладких газированных напитков;
• репчатого лука (любой кулинарной обработки);
• горчицы, хрена;
• жирных кондитерских и кулинарных изысков;
• гороха, фасоли и прочих бобовых культур;
• грибов;
• субпродуктов;
• тортов, пирожных, с большим содержанием кремов на основе жирных сливок и масла;
• мороженого;
• ограничить необходимо все продукты, богатые холестерином.

Есть нужно часто, но маленькими порциями. Блюда надо готовить на пару, варить или запекать. Вся пища не должна быть жирной (количество жиров не должно превышать 70 грамм в день). Солить пищу следует после приготовления и совсем немного. Ужин не должен быть поздним (не позднее 19.00-19.30). После ужина рекомендуется погулять. Свежий воздух и пешие прогулки в совокупности с правильным питанием - своеобразное вспомогательное лечение.

Диета при стеатозе печени составляется диетологом, длится она в среднем три месяца (желательно, чтобы человек точно следовал указанием доктора и не позволял себе есть пищу, которая способна ему навредить).

Особенностью заболевания является то, что у человека при гепатамегалии пропадает аппетит, поэтому необходимо позаботиться о том, чтобы в меню входила вкусная и полезная еда.

Нужно планомерно, чтобы ткань органа могла постепенно приходить в норму.

Про алкоголь придется полностью забыть, причем не только о крепких горячительных напитках, но и о вине, и пиве.

Питание человека напрямую влияет на здоровье и самочувствие. Конечно, доктора об этом знают и поэтому при стеатозе часто назначают диету №5, разработанную профессором М.И. Певзнером.

Вообще-то стеатоз болезнью можно назвать с большой натяжкой. Скорее это патологическое состояние печени, когда в ее клетках, околоклеточном пространстве происходит скопление жира. Причин для этого существует много, в частности, активное отложение жиров может начаться вследствие злоупотребления алкоголем, из-за неправильного питания или наличия некоторых заболеваний. Но какова не была бы причина, длительное течение стеатоза грозит серьезными нарушениями работы этого органа.

Стеатоз печени - довольно распространенная патология. Встречается у людей обоего пола, любого возраста. Даже у детей его иногда диагностируют. Но все же, чаще всего стеатоз наблюдается в возрастной группе после 45 лет. Причем у женщин чаще обнаруживают неалкогольный стеатоз. У мужчин же диагностируют именно алкогольную форму данной патологии. Также нужно сказать, что стеатоз может развиваться как самостоятельно, так и быть симптомом какого-либо заболевания, например, сахарного диабета.

Опасен ли стеатоз печени, лечение, препараты, диета этого состояния какие? Давайте все это выясним:

Стеатоз печени - лечение

В первую очередь, необходимо выявить причину, вызвавшую эту патологию и устранить ее. Ну, и кроме того, следует принять меры к нормализации обменных процессов в организме.

В том случае, если состояние пациента того требует, например, при обострении стеатоза, больного помещают в стационар. Назначают постельный режим, покой, диету, лекарственные препараты. После стабилизации состояния, пациент продолжает лечение амбулаторно.

Стеатоз печени - препараты

Нужно отметить, что при лечении патологии, лекарственные препараты назначают индивидуально для каждого больного после проведения диагностики. При этом учитывают причину развития этого нарушения, состояние здоровья, возраст пациента.

Но, в любом случае, лечение включает в себя использование препаратов, улучшающих жировой обмен. В частности, для этого используют фолиевую или липоевую кислоты, витамин В4 (холин), витамин В12 (цианокобаламин).

Проводя комплексное лечение, назначают препараты-гепатопротекторы. К ним относят, например, Эссенциале - форте, Карсил, Хофитол. Хорошо зарекомендовали себя Урсосан, Гептрал и другие средства лечения.

Кроме лекарственных препаратов, в комплексную терапию стеатоза обязательно включают посильные занятия спортом. Лучший результат дают плаванье, занятия бегом, гимнастика. Физическая активность особо показана для пациентов с ожирением, сахарным диабетом. Кстати таким пациентам, помимо перечисленных лекарственных средств, назначают препараты из бигуанидовой группы, например, метформин.

Если же причиной стеатоза печени является алкогольное поражение, главным в терапии является полный отказ от алкоголя. После чего можно приступать к описанному выше лечению.

Как правило, в самом начале развития патологии, на первой стадии стеатоза лечение приводит к полному выздоровлению. Вторая стадия тоже довольно успешно лечится, при условии выполнения всех предписаний и рекомендаций лечащего врача.

Самая тяжелая - третья стадия, как правило, необратима. Тут проводится поддерживающая терапия с помощью препаратов. В этом случае целью является прекращение (приостановление) процесса распада клеток печени. Эта стадия предполагает наиболее тщательное и точное соблюдение предписаний врача. Ведь в противном случае, стеатоз печени на третьей стадии грозит перерождением в цирроз.

Стеатоз печени - народные средства

Чтобы помочь печени избавиться от жира, можно использовать отруби. Для этого. Залейте горсть отрубей кипятком, подождите, пока они распарятся. Теперь воду слейте. Ешьте на протяжении дня по 2 ст. л. таких распаренных отрубей.

Стеатоз печени лечение данной патологии можно проводить с помощью шиповника. Для этого 1 ст. л. сушеных плодов (предварительно дробленных помельче) залейте стаканом кипятка. Утеплите посуду с настоем, или готовьте его в термосе. Подержите так 2-3 часа. Потом процедите, пейте по половине стакана до еды. Кстати, шиповник в данном случае можно смешивать с плодами барбариса, красной рябины. Можно добавить шишечки хмеля.

Улучшить кровоснабжение в печени можно с помощью отваров из травы зверобоя, цветков календулы, корней майского одуванчика, рыльцев кукурузы и др.

Стеатоз печени - диета

Как мы уже знаем, появление стеатоза напрямую связано с накоплением жира в организме. Поэтому, обязательная при этой патологии диета должна содержать минимум жирных продуктов. Предпочтение следует отдавать растительной, кисломолочной пище. Следует включать в питание продукты, содержащие легкоусвояемый белок.

Что нельзя:

Исключите из рациона свежие хлебобулочные изделия, жареные в масле пончики, пирожки. Нельзя употреблять жирные сорта мяса, птицы, рыбы. Исключите колбасные изделия, масляные, жирные консервы, соленья, копчености, забудьте про фаст-фуд с жареной картошкой и сладкой газировкой.

Придется перестать любить наваристые бульоны из мяса и рыбы. Но помимо этого нужно отказаться также от окрошки, борща и кислых щей. Противопоказан алкоголь, крепкий чай, кофе. Нельзя есть яйца жареные и вкрутую.

Из овощей запрещается редька с ее родственницей редиской. Нельзя, чеснок, зеленый лук, горох, фасоль, бобы. Нельзя майонез и творог.

Что можно:

Как мы уже говорили с вами, можно есть легкие кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, ягоды. Очень полезны каши из цельного зерна, отруби. Можно в пищу добавлять растительное масло, но совсем немного.

Питайтесь дробно, понемногу. Соблюдайте щадящий режим, избегайте стрессов и регулярно делайте физические упражнения. Будьте здоровы!

24.02.2018 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Лечение стеатоза печени с помощью диеты

Чтобы избавиться от стеатоза печени нужно начать комплексное лечение органа. Для этого необходимо соблюдать специальную диету и очищать организм от шлаков. Примерное меню может назначить диетолог, лечащий врач.

Обычно недуг появляется из-за ожирения. Именно по этой причине диета при стеатозе печени просто необходима. Если вовремя не начать лечение, то в организме могут развиться цирроз печени, гипертензия, сахарный диабет.

В рацион человека должно входить как можно больше белков. Количество углеводов, жиров нужно минимизировать. Полный отказ от них может спровоцировать сбой метаболизма и ухудшить работу поджелудочной железы, что приведёт к возникновению симптомов панкреатита.

При жировой дистрофии печени в меню человека должны присутствовать следующие продукты:

• грибы;
• яйца;
• бобы;
• постное мясо рыбы и курицы;
• сыры твёрдых сортов;
• молочные продукты;
• каши;
• фрукты и овощи;
• отвары из трав и чаи.

Кроме разрешённых продуктов, больной должен знать, что запрещено употреблять:

• жирные бульоны;
• хлебобулочные изделия;
• алкоголь;
• жаренные и солёные продукты;
• шоколад, мороженое;
• острые блюда;
• кофе.

А также человек обязан соблюдать несколько основных правил во время терапии:

1. Количество жиров не должно быть более 60 г. в день.
2. Не рекомендовано солить и перчить употребляемую еду.
3. За сутки, должно быть, минимум 4–5 приёмов пищи небольшими порциями. Последний не должен быть позже 8 вечера.

Основные свойства лечебного питания

Во время лечебного питания нужно контролировать количество жиров, углеводов и микроэлементов в организме. Диета при жировой дистрофии печени должна быть сбалансированной, наполненной полезными витаминами. Нужно питаться каждые 2 часа небольшими порциями. Так желудок всегда будет сытым, не возникнет чувство голода, а главное - больному не захочется перекусить чем-то вредным.

Жиры

Если у пациента был выявлено данное заболевание, то питание при жировой дистрофии печени должно включать в себя максимум 60 г. жира в сутки. Запрещено употреблять высококалорийные продукты и фастфуд. Так из меню следует убрать следующие продукты:

• Сало;
• Баранье и свиное мясо;
• Копчёные изделия;
• Мясо утки и гусятины;
• Куриные яйца;
• Почки, печень, желудочки животных;
• Икру;
• Кисломолочные продукты высокого процента жирности.

Допустимо употребление продуктов с содержанием натуральных животных жиров. К таким продуктам относятся:

• Рыбий жир;
• Нежирная птица;
• Морепродукты.

Четверть жиров должна поступать в организм с растительной пищей. Рекомендовано включить в рацион растительные масла и маслины. Можно есть отварные, запечённые, тушёные и приготовленные на пару продукты.

Отказ или сильное сокращение потребляемых жиров может спровоцировать гормональные сбои, что негативно скажется на всём организме. Поэтому перед началом диеты нужно проконсультироваться с диетологом для определения допустимой нормы жиров.

Калорийность

Калорийность лечебного питания определяется с помощью массы тела пациента. Если вес человека немного превышает норму, то и калорийность диеты будет соответствовать определённым потребностям.

Если же пациент имеет избыточный вес, то суточная норма калорий будет рассчитываться по специальной математической формуле. В ней учитывается возраст, пол, физическая активность и наличие определённых патологий у больного. Чаще всего диетологу составляют следующую схему диеты:

1. Количество калорий, должно быть, на 600–800 единиц меньше от общей величины.
2. В сутки человек должен употреблять не менее 1200 ккал.

Во время соблюдения диеты пациенты должен наблюдаться у специалиста. Наиболее эффективным и невредным считается похудение на 1,5–2 кг за 7 дней. Если масса тела будет уменьшаться с большей скоростью, то может возникнуть риск появления камней в почках.

Примерный план питания

Диетолог может назначить следующий рацион:

Понедельник

• Завтрак: 1 кружка чая, мясные котлеты на пару, салат из свежих овощей.
• Перекус: Стакан ряженки (нежирной).
• Обед: лёгкий диетический борщ, запечённая рыба, кисель.
• Ужин: Спагетти с сыром, стакан воды.
• За 3 часа до сна: один банан.

Вторник

• Завтрак: белковая яичница, ржаной хлеб с повидлом, свежевыжатый сок.
• Перекус: один апельсин.
• Обед: диетический овощной суп, бигус на пару, компот из сухофруктов.
• Ужин: Пюре с запечёнными овощами, кружка чая.
• За 3 часа до сна: 0,5 л очищенной воды.

Среда

• Завтрак: Тушёный кролик, кружка чая.
• Перекус: ягодный морс.
• Обед: Лёгкий картофельный суп, чай, фруктовый салат.
• Ужин: омлет, чай.
• За 3 часа до сна: стакан ряженки.

Четверг

• Завтрак: плов, творожная запеканка, кружка чая.
• Перекус: фруктовый салат.
• Обед: гречка с куриными котлетами, компот из сухофруктов.
• Ужин: картофельные зразы, тушёная капуста, стакан воды.
• За 3 часа до сна: запечённое яблоко.

В терапию входит не только сама диета, но и регулярный приём специальных препаратов для восстановления и лечения печени. Самостоятельно начинать курс лечения не рекомендовано. В первую очередь нужно обратиться за подробной информацией к специалисту, после чего можно начинать терапию.

Виды диет

Существует несколько эффективных диет для лечения стеатоза печени. К ним относят:

Лечебная диета - стол № 5

Обычно при выявлении заболевания печени специалисты рекомендуют придерживаться именно этого рациона:

• на завтрак разрешено овсяную кашу на молоке и зелёный чай;
• между приёмами пищи перекусываем нежирным творогом (не более 100 г);
• на обед едим лёгкий куриный суп, овощной салат и котлеты на пару;
• перекусываем отваром из целебных трав;
• на ужин можно съесть отварную или запечённую рыбу и свежие овощи.

Диета при алкогольном стеатозе печени

При наличии такой формы недуга следует исключить из рациона любой алкоголь. Примерное меню может быть следующим:

• на завтрак нежирный творог с фруктами или ягодами, зелёный чай;
• перекусываем белковым омлетом;
• на обед можно рыбный или мясной лёгкий суп и овощи на пару;
• перекусываем фруктовым салатом;
• на ужин котлеты на пару и овощной салат.

Стоит понимать, что диета при неалкогольном стеатозе печени может включать в себя немного иные продукты.

Диета при очаговом заболевании печени

Лечебное питание очень похоже на диету при диффузной форме недуга, но в ней есть свои особенности:

• Если недуг появился из-за ожирения, то в меню сокращается количество тяжёлых углеводов. А если причина возникновения другая, то их количество не сокращается;
• В день необходимо выпивать минимум один стакан чая или настойки из трав.

Если недуг был выявлен на первых стадиях развития, то вылечить его можно быстро и без вреда для здоровья. В тех случаях, когда наблюдается острое течение, следует прибегнуть к комплексной терапии, в которую входит диета и медикаменты.

При любых стадиях заболевания, перед тем как сменить свой рацион, нужно обратиться лечащему врачу. Он поможет составить примерное меню на неделю и определить сроки диеты.

Чтобы избежать стеатоза печени специалисты рекомендуют:

• Следить за количеством и качеством потребляемой еды во избежание ожирения;
• Употреблять минимальное количество алкоголя или совсем отказаться от него;
• Укреплять иммунную систему.

Разрешённые продукты

Диета при выявлении стеатоза печени и поджелудочной железы включает в себя следующие продукты:

• Ржаной хлеб, сухарики и тосты из цельно зернового хлеба;
• Молочные, овощные, куриные и рыбные супы;
• Нежирное мясо курицы, индюшатины, кролика, барана;
• Растительные масла и маслины;
• Нежирный творог, сыр, кефир, молоко, сметану;
• Куриные яйца без желтка;
• Крупы (лучше всего отдавать предпочтение овсяной и гречневой);
• Фрукты;
• Овощи;
• Кисель и компоты из фруктов и ягод;
• Все виды чая, травяные отвары и настойки.

Зная все разрешённые продукты, можно составить разнообразное меню на всю неделю. Приёмы пищи будут вкусными и полезными, что поможет быстро снизить вес и улучшить состояние здоровья.

Полезные рецепты

Овсянка полезна как для детей, так и для взрослых. Её рекомендовано употреблять на завтрак для активирования всех процессов организма. Овёс легко готовить, и можно пробовать различные рецепты блюд. Именно эту крупу включают в меню правильного питания для быстрого выздоровления и укрепления организма.

Овсяная каша

Способ приготовления:

1. Для начала нужно вскипятить 1 л воды/молока. В воду добавить 1 ст. л. сахара и щепотку соли.
2. После закипания жидкости всыпать в неё стакан овсяной крупы, и помешивать каждые 30 секунд.
3. Ставим огонь на минимум, и оставляем томиться кашу, пока она не загустеет.
4. Снимаем кашу с огня, добавляем 20 г сливочного масла и даём настояться 20–30 минут.
5. Подавать с мёдом, джемом или фруктами.

Кисель из овса

Способ приготовления:

1. В 1 л воды добавляем один стакан овса. Полученную смесь ставим на огонь до закипания (кипятить 4 минуты).
2. После того как кисель закипел, снимаем его с огня и процеживаем.
3. Процеженную смесь отправляем томиться на огонь до загустения.
4. После загустения полученный кисель можно подсолить/сахарить или добавить масла.

Настой из овса

Способ приготовления:

1. Вскипятить 1 л воды и добавить в него полстакана овса.
2. Варить на маленьком огне 15–20 минут.
3. После закипания снять с огня и поставить настаиваться в тёплое место 2,5 часа.
4. Когда настой будет готов, процедить его.

Употреблять по пол стакана на протяжении всего дня.

Куркума с мёдом

Способ приготовления:

1. Пол чайной ложки куркумы добавить в 1 стакан воды.
2. В полученную жидкость добавить 1 столовую ложку мёда.
3. Дать настояться 10 минут (мёд должен полностью раствориться в жидкости).

Пить по одному стакану 3 раза в день.

Настой кукурузных рылец

Способ приготовления:

1. 2 ст. л. кукурузных рылец залить стаканом кипятка.
2. Убираем отвар настаиваться 20–30 минут.
3. Спустя полчаса процедить настой через марлю.

Пить по пол стакана 3 раза в день перед едой.

Заключение

Люди с ожирением печени, должны понимать, что здоровое питание обязано быть в их жизни постоянно. Нельзя резко бросать или начинать правильно питаться. К этому нужно привыкнуть. Если человек будет соблюдать все правила и указания врача, то дегенерация органа быстро прекратится. Усилить действие диетотерапии можно с помощью занятия спортом. Не нужно запускать недуг. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и быстро вернуться к нормальной жизни.

Жировой гепатоз, или стеатоз печени, развивается из-за нарушений липидного и углеводного обмена, отравлений, злоупотребления алкоголем, вирусных поражений. При этом происходит вытеснение и замещение гепатоцитов жировыми клетками, приводящее к очаговому или диффузному ожирению печени и гепатомегалии - увеличению ее в размерах. Правильная диета при жировом гепатозе печени способна остановить прогресс заболевания и предотвратить его переход в необратимую форму с развитием фиброза или цирроза.

Общие принципы питания при стеатозе

Избыточное поступление в печень жира происходит с пищей, либо при расщеплении жировых тканей в процессе активного похудения.

Почти в 80% случаев причина стеатоза и гепатомегалии - нарушение пищевого поведения, злоупотребление алкоголем.

Часто процесс жировой дистрофии печени связан с поражением эндокринных функций поджелудочной железы, развитием диабета.

Диета при жировом гепатозе печени - это не кратковременные ограничения в питании с последующим возвратом к прежнему образу жизни. Новых правил придется придерживаться всю жизнь.

Чем раньше начать диетотерапию, тем легче удастся вылечить стеатоз, избежать его последствий в будущем. Основные принципы правильного питания сводятся к следующим моментам:

1. дробное питание не менее 5 раз в день маленькими порциями. Перерывы между приемами пищи не должны превышать трех часов. Ужин за 2–3 часа до сна;
2. общая калорийность рациона - не менее 1400, но не более 2500 ккал;
3. меню должно быть сбалансировано по белково-углеводно-жировому составу;
4. запрещено голодание, разгрузочные дни;
5. потребление достаточного количества жидкости - 2–2,5 л в сутки, в том числе не менее 1,5 л чистой воды;
6. использование свежих натуральных продуктов;
7. приготовление только отварных, печеных или тушеных блюд по простым рецептам;
8. исключение жареного, копченого, солений, маринадов, тяжелых животных и синтетических жиров, острых специй, промышленных полуфабрикатов, фастфуда, красителей, ароматизаторов;
9. полный отказ от алкоголя, газированных напитков;
10. ограничение соли и сахара.

Продукты и примерное меню

При лечении жирового гепатоза печени за основу берется схема питания № 5, разработанная известным диетологом Певзнером, предназначенная для лечения больных печеночными заболеваниями. Цель диеты заключается в восстановлении нарушенных функций печени, нормализации артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови. Кроме того, она способствует самовосстановлению органа.

Диета при стеатозе предусматривает достаточно строгий пищевой режим.

При нормальном весе необходимо употреблять около 70 г жиров, 2/3 которых должны быть растительного происхождения. Требуется 120 г белка в день, преимущественно животного, углеводов - 140 г, из них простые сахара - 20%, остальное - крупы, овощи, злаковые.

К разрешенным продуктам относятся:

• постное мясо - телятина, кролик, молодая свинина, индейка, курица без кожи;
• нежирная морская и речная рыба - судак, треска, хек, камбала, минтай, навага, горбуша, сазан;
• яйца - белки неограниченно, желтки не более двух в неделю;
• свежее молоко жирностью 3% и ниже, молочные продукты: кефир, йогурты, ряженка, творог, мягкие пресные сыры невысокой жирности;
• крупы - гречка, геркулес, рис, манка. Используются для приготовления каш, запеканок, супов;
• вчерашний пшеничный хлеб, постное печенье, сухари, макаронные изделия;
• овощи - картофель, тыква, кабачки, патиссоны, морковь, красная свекла, цветная, пекинская капуста, брокколи, свежие огурцы. Преимущественно в отварном виде, в составе супов, суфле;
• растительные масла - оливковое, рапсовое, льняное, подсолнечное;
• сливочное несоленое масло ограниченно;
• фрукты и ягоды не очень сладкие и некислые - яблоки, персики, сливы, черешня. Фрукты - необходимый источник витаминов, углеводов и клетчатки. Сладкие - виноград и бананы - разрешены, если нет повышения сахара в крови и ожирения. Нежелательно есть много сырых фруктов, лучше готовить из них компоты, желе или пюре;
• травы и специи - лавровый лист, укроп, петрушка, базилик, фенхель, корица, куркума.

Исключению подлежат продукты, раздражающие печень, содержащие грубую клетчатку, пурины, повышающие уровень глюкозы и холестерина в крови:

• жирное мясо и рыба, субпродукты, наваристые бульоны;
• сало, маргарин, спреды, майонез, любые тугоплавкие и синтетические жиры;
• кукуруза, пшено, бобовые;
• сдобная и сладкая выпечка - пироги, булки, пирожные, бисквиты, торты, пряники;
• конфеты, какао, шоколад, жирные и сладкие кремы, мороженое;
• алкоголь любой крепости, кофе, крепкий чай, кола и другие газированные или сладкие напитки, пакетированные соки;
• чипсы, снеки, фастфуд;
• овощи с грубой клетчаткой и слишком кислые фрукты, грибы, белокочанная капуста, лимоны, брюква, щавель, ревень;
• острые приправы - лук, чеснок, хрен, горчица, васаби, аджика, жгучий перец.

Рецепты диеты при жировом гепатозе должны быть максимально простыми, а блюда не требовать большого количества ингредиентов.

Приблизительное меню на день

Завтрак: омлет из двух белков, овсяная молочная каша с ложкой сливочного масла, некрепкий чай с медом.

Второй завтрак: творог с черешней.

Обед: тефтели из телятины с картофелем и зеленью, два кусочка хлеба.

Полдник: яблоки или мандарины, печенье, компот.

Ужин: тушеная рыба с рисом и овощами.

Особенности питания при ожирении

Учитывая, что в большинстве случаев жировой гепатоз сопряжен с ожирением, являясь прямым его следствием, для успешного лечения заболевания необходимо ограничить ежедневное потребление калорий до 1400 за счет полного исключения сахаросодержащих продуктов и сокращения доли жиров в меню до 30 г. Количество белка и клетчатки ограничивать нельзя.

Плавное снижение веса благоприятно сказывается на состоянии печени и способствует восстановлению ее функций и уменьшению очагов поражения.

Более скудный рацион или голодание приведут к обратному результату - интенсивному насыщению печени жирными кислотами.

Рецепты диетического стола достаточно разнообразны, выбор продуктов широк.

Пример низкокалорийного меню

Завтрак: творожная запеканка с яблоками, отвар шиповника.

Второй завтрак: огуречный салат.

Обед: суп из овощей, котлеты из индейки с цветной капустой.

Полдник: вишневый кисель или йогурт, гречка на воде.

Ужин: треска или судак на пару с овощами, ягоды.

Подобное питание содержит все необходимые питательные вещества. С некоторыми послаблениями его можно придерживаться много лет. Кроме этого, диету при жировом гепатозе необходимо сочетать с высокой двигательной активностью, длительными пешими прогулками, физическими упражнениями.

Диета при ожирении печени и поджелудочной железы нужна для поддержания функционирования органов ЖКТ, ускорения выздоровления и восстановления тканей печени и поджелудочной.

Без диетического питания при этой патологии невозможно нормальное переваривание пищи, так как печень не работает в полную силу, а значит в это время её участие в пищеварении минимально.

1. Диета для печени
2. Меню для больной печени
3. Основные рекомендации

Ожирение доставляет не только эстетический дискомфорт, оно повышает нагрузку на все внутренние органы. Многие из них неспособны выполнять свои функции под слоем разросшейся жировой клетчатки.

Диетотерапия – самый простой, безопасный и эффективный способ привести в порядок свои внутренние органы и заставить их работать так, как нужно.

Диета для печени

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Больным с заболеваниями печени, в том числе с ожирением печени, гепатитами в хронической и острой форме, циррозом, показана диета номер пять. Оснований питаться таким образом у больных с патологиями печени несколько. Стол №5 при жировом гепатозе печени назначается врачами для:

• снижения нагрузки на печень без потери питательной ценности еды;
• нормализации функционирования печени;
• улучшения отделения желчи.

Диета при жировой дистрофии печени предполагает исключение из рациона жареного, жирного (в том числе орехи и сыры), острого, продуктов с высоким содержанием холестерина, пуринов, щавелевой кислоты, сдобное и слоёное тесто. Ограничивают употребление мяса и мясных блюд из-за высокого содержания железа.

Рекомендованы к употреблению блюда, приготовленные на пару, запеканием, тушением или отварные. Питание при жировом гепатозе печени подразумевает увеличение количества употребляемой жидкости, богатых клетчаткой и пектинами продуктов, а также с высоким содержанием в них липотропных веществ примерно вдвое.

При печёночных патологиях необходимым условием является увеличение количества приёмов пищи до 5р./день.

Меню для больной печени

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Людям, которые привыкли питаться неправильно, диетотерапия даётся нелегко. Но так как этот метод широко распространён, людям приходится привыкать к такому типу питания как диета при ожирении печени: меню на каждый день здесь составить нетрудно. Для таких больных разрешена масса продуктов. При их сочетании получается вкусное, здоровое и разнообразное питание.

Диета для людей с болезнями печени схожа по принципам с тем, что называют правильным питанием. В ней оптимально сбалансированы белки, жиры и углеводы. Так выглядит примерное меню на неделю на диете при ожирении печени:

	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Каша овсяная на молоке, ватрушка творожная некрепкий чёрный чай.	Овощной суп, куриное филе на гриле, отварная гречка, компот из ягод.	Отварная рыба под соусом бешамель, пюре картофельное, чай чёрный.
Вторник	Омлет из белков в духовке, напиток цикория.	Пшённый суп на овощном бульоне, курица тушёная, рис отварной, некрепкий чёрный чай.	Говядина тушёная, гречка отварная, компот из сухофруктов.
Среда	Несдобный пирожок с нежирным творогом, гречка на молоке, некрепкий чёрный чай.	Вегетарианский борщ, плов с изюмом, компот из сухофруктов.	Голубцы из говяжьего фарша, овощной салат с заправкой из растительного масла, отвар шиповника.
Четверг	Пудинг с творогом, напиток цикория.	Овощной суп, рыбные фрикадельки, гречка отварная, напиток шиповника.	Суфле рыбное, рис отварной, чай чёрный.
Пятница	Яйцо всмятку или омлет, приготовленный в пакете, некрепкий зелёный чай.	Вегетарианские щи, сосиски отварные молочные с гречкой, компот из сухофруктов.	Плов с отварным мясом, винегрет с заправкой из растительного масла, чёрный чай.
Суббота	Суп-лапша молочный, напиток цикория.	Свекольник, плов с морковью, чай ромашковый.	Запечённая индейка, икра кабачковая, отварная гречка, чёрный чай.
Воскресенье	Каша рисовая молочная, сочник творожный, некрепкий белый чай.	Гречневый суп, отварная говядина, отварные макароны, некрепкий чёрный чай.	Запечённая рыба, пюре картофельное, напиток шиповника.

Днём для перекуса подойдёт бисквит без пропитки, затяжное печенье или диабетические хлебцы. В качестве десерта отлично подойдут печёные яблоки без начинки. Из напитков полезно употребить отвар шиповника или ромашки. Таким образом за неделю не повторяется целиком ни один приём пищи.

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Основным, что можно кушать при ожирении печени, являются крупы и кисломолочные продукты, а также овощи во всех способах обработки.

Чтобы избавиться от жира на внутренних органах человеку не помогут занятия в зале на тренажёрах. Но лечебный эффект может быть достигнут за счёт того, что организм будет сжигать на тренировках подкожный жир, а из-за коррекции питания будет расходоваться внутренний.

Получается, к лечению ожирения печени важно подходить комплексно.

Питание при жировом гепатозе печени

Жировой гепатоз, также известный как жировая дистрофия или стеатогепатоз, входит в число самых распространенных заболеваний печени. Он возникает в результате нарушения питания, бесконтрольного приема некоторых медицинских средств, злоупотребления алкоголем, интоксикации и даже избыточного веса. Заболевание прежде всего поражает клетки печени (гепатоциты), в которых происходит накопление липидов. Дистрофическое поражение печеночных клеток приводит к многочисленным осложнениям, среди которых диабет, цирроз и рак печени.

Основные принципы питания

Диета при жировом гепатозе печени нужна для таких целей:

• нормализировать основные функции печени;
• урегулировать выработку и нормальный отток желчи;
• обеспечить организм гликогеном, который будет доставлять глюкозу в необходимом количестве;
• вывести лишние жиры из печени.

В отличие от многих других известных диет, питание при жировом гепатозе печени не предполагает жестких ограничений, строгих запретов и длительных голодовок.

В данном случае речь идет только об ограничении употребления некоторых продуктов, исключении из рациона вредной (жирной, острой, соленой) пищи и соблюдении принципов здорового питания.

Основными принципами питания при жировой дистрофии печени являются:

• Достаточное употребление жидкости. При болезнях печени и желчного пузыря врачи-гепатологи настоятельно рекомендуют употреблять не менее 1,5-2 л жидкости в день, отдавая предпочтение негазированной минеральной воде, разбавленным сокам и морсам, травяным чаям, отвару шиповника.
• Дробное питание. Это главное условие быстрого восстановления основных функций печени. Регулярное употребление пищи маленькими порциями 5-6 раз в день активизирует обмен веществ, препятствует перееданию и позволяет эффективно бороться с голодом.
• Ограниченное употребление соли. Чрезмерное употребление соли задерживает жидкость в организме и препятствует оттоку желчи. Поэтому при лечении жирового гепатоза рекомендуется употреблять не более 10 г соли в день.
• Полный отказ от алкоголя. Алкоголь сам по себе является токсичным продуктом для человеческого организма. И хотя расщепление его ядовитых веществ происходит в печени, при жировой дистрофии больной орган и поврежденные печеночные клетки не справляются с поставленной задачей, в результате чего состояние больного жировой дистрофией ухудшается, а симптомы заболевания проявляются с новой силой.
• Достаточное употребление белков и жиров. В отличие от многих диет, созданных для похудения, питание при жировой дистрофии печени не предусматривает отказа от белков и жиров. Поэтому лечебная диета при ожирении печени предполагает ежедневное употребление белка (не менее 100 г в день), который необходим для активизации обмена веществ в организме и выведения липидов из печени. Что касается жиров, то их рекомендуется употреблять не более 80 г, при этом отдавая предпочтение жирам растительного происхождения.

Разрешенные продукты

Услышав страшный диагноз «жировая дистрофия печени», многие пациенты нередко задают вопросы о том, какая еда разрешена, что можно кушать при данном заболевании и каким должно быть меню больного.

Отвечая на первый вопрос, врачи отмечают, что в число разрешенных продуктов при жировой инфильтрации печени входят:

• нежирные сорта мяса и птицы;
• сухие и нежирные сорта рыбы (минтай, хек, судак, тунец, треска);
• молочные и вермишелевые супы, супы из круп и овощей (картофеля, моркови, тыквы);
• нежирные молочные продукты (молоко, кефир, сметана, сыр, простокваша);
• каши на воде с молоком (манная, пшеничная, овсяная, гречневая, рисовая);
• некрепкий чай, фруктовые, овощные соки и морсы, разведенные водой, компоты из фруктов и сухофруктов, отвар шиповника, кисель;
• ржаной хлеб, хлеб из отрубей, сухари, сухое печенье;
• овощи и фрукты (яблоки, бананы, морковь, тыква, свекла, кабачки, гранаты, цветная и пекинская капуста, зеленый горошек);
• растительное рафинированное масло;
• сливочное масло (около 30 г в день);
• морепродукты в ограниченном количестве (мидии, креветки, кальмары);
• некоторые пряности (итальянские травы, укроп, лавровый лист);
• макаронные изделия.

При данном заболевании следует отдавать предпочтение отварным продуктам и блюдам, приготовленным на пару.

Меню диеты больных жировой дистрофией печени

Меню на неделю больных жировой дистрофией печени обязательно должно включать в себя диетические блюда, богатые белками, жирами и углеводами.

В зависимости от образа жизни лечебный стол больного жировым гепатозом должен составлять не менее 1200-1500 ккал и не более 3000-3500 ккал.

Примерное меню больного на день может выглядеть следующим образом:

Завтрак
Некрепкий чай с лимоном, белки двух сваренных яиц, нежирный творог.

Второй завтрак
Яблоко, сухое печенье, компот.

Обед
Кусок отварной курицы с картофелем, ломтик ржаного хлеба, стакан кефира или молока.

Полдник
Обезжиренный йогурт (250 г), фрукты или сухофрукты.

Ужин
Гречневая каша с овощами, отварная рыба (100 г), кисель.

Второй ужин
Банан, йогурт.

Рецепты полезных блюд при жировой дистрофии печени

Многолетний опыт и искусство современных кулинаров доказывают, что даже при жировом гепатозе можно питаться вкусно и полезно. И хотя сначала бывает нелегко, простые и доступные рецепты полезных блюд помогут каждому больному жировой дистрофией разнообразить свое ежедневное меню.

Рис с овощами

Промытый рассыпчатый рис поместите в глубокую емкость и залейте водой в пропорции 1:3. Добавьте соль и ½ столовой ложки рафинированного растительного масла. Через 10-12 минут, когда рис будет практически готов, добавьте натертую морковь, зеленый горошек, кусочки цветной капусты и кукурузу. Тушите блюдо на слабом огне еще 15 минут.

Яично-овощное суфле

Несмотря на то что яйца входят в список запрещенных продуктов при стеатозе печени, врачи-гепатологи разрешают больным иногда баловать себя яично-овощным суфле. Для приготовления блюда возьмите свежие овощи (например, кабачки, морковь, цветную капусту, зеленый горошек), нарежьте их небольшими кусочками и отварите 10 минут. Отварные овощи залейте взбитыми белками нескольких яиц, немного посолите и поместите в полиэтиленовый пакет. Пакет завяжите и опустите в кипящую воду. Через 5 минут нежное и вкусное яично-овощное суфле будет готово.

Запеченное мясо

Чтобы вкусно приготовить мясо для больного жировым гепатозом, возьмите 300 г нежирной телятины, немного посолите и натрите его итальянскими травами. Мясо оставьте в холодильнике на ночь. Запекать такое мясо можно в фольге или в закрытой посуде с овощами (например, с картофелем и морковью). Время приготовления блюда – 1 час.

Продукты, запрещенные при жировом гепатозе

Несмотря на то что меню больного жировой дистрофией может быть достаточно богатым и разнообразным, из рациона следует полностью исключить жареную и соленую пищу, блюда с повышенным содержанием животных жиров, углеводов и пуринов, продукты, стимулирующие повышенное газообразование.

Именно поэтому в список продуктов, запрещенных при жировой дистрофии, входят:

• жирные сорта мяса и птицы (гусь, баранина, свинина), а также субпродукты (печень, язык, сердце);
• соления, копчености и консервы;
• молочные продукты с повышенным содержанием жиров (жирный творог, сливки, сметана, острые сыры);
• свежий хлеб и сдоба;
• жирные сорта рыбы (форель, угорь, белуга, осетр);
• мясные и грибные бульоны, супы из щавеля, шпината и бобовых культур;
• некоторые овощи и фрукты (редис, баклажаны, редька, чеснок, лук, виноград, малина, инжир, вишня, дыня, черешня);
• шоколад и кондитерские изделия с белковым или сливочным кремом, повышенным содержанием сахара;
• уксус, майонез, соус, кетчуп, черный и красный перец, корица, другие пряности и острые приправы;
• вареные яйца;
• кофе, какао, сладкая газировка, виноградный сок.

Последствия несоблюдения правильного питания

Диета при стеатозе печени – это неотъемлемая часть лечения заболевания. Правильное и сбалансированное питание позволяет не только быстро излечить заболевание, но и предотвратить появление опасных осложнений, среди которых:

• сахарный диабет;
• образование камней в желчном пузыре;
• иммунная недостаточность;
• заболевания пищеварительного тракта;
• болезни сосудов;
• цирроз и рак печени.

По мнению многих врачей, соблюдение лечебной диеты при гепатозе не только способствует выведению лишних жиров из печени, но и нормализует обменные процессы, облегчает нагрузку на все органы пищеварительной системы, устраняет необходимость приема медицинских препаратов, а главное, приводит к быстрому выздоровлению.

Следите за своим питанием и будьте здоровы!