Как убрать человека в психбольницу. Здравствуйте, как положить человека на лечение в психиатрическую больницу? Проблемы, связанные с госпитализацией престарелых психических больных в стационары

Наша психическая деятельность устроена таким образом, что она имеет множество модальностей и защит, представляя собой весьма сложно организованную систему. Однако чем сложнее система, тем более высока вероятность сбоя в ее работе. Психические защиты, копинг-стратегии, вся биохимия организма представляют собой очень мощный буфер, который успешно исправляет возможные ошибки в работе мозга. Тем не менее, иногда даже эта защищенная система дает сбой. И тогда могут возникать различные патологические состояния, в частности, психозы (психотические расстройства), которые требуют психиатрической коррекции. Если тяжесть психического расстройства такова, что оно может быть купировано только в психиатрической больнице, встает вопрос о госпитализации больного человека.

Что нужно для госпитализации в психиатрический стационар

Первое, что необходимо - направление на госпитализацию . Такое направление (или, как его еще называют, "путевку") выписывает врач психиатр после освидетельствования человека с психическим расстройством. Значит, необходимо обеспечить либо визит врача к больному (на дом, на производство, в стационар, по месту пребывания), либо визит больного к врачу (в диспансер, в приемное отделение психиатрической больницы).

Кроме направления, желательно наличие заявления (от родственников, от жильцов подъезда, от сотрудников на работе) или рапорта (от сотрудников полиции), в котором содержатся сведения о психическом состоянии человека, изменениях этого состояния за последнее время, о поведении (а может быть, и противоправных действиях), совершенных лицом, предположительно страдающим психическим расстройством.

Желательны сведения (могут быть предоставлены врачу психиатру в устной форме) о жизни, характере, странностях в поведении, курсах лечения у врачей психиатров и у врачей других специальностей, перенесенных и хронических заболеваниях (травмах, инфекциях, системных болезнях), неадекватных высказываниях, предпринимавшихся в прошлом суицидалыных попытках или агрессивных действиях со стороны больного. Если больной человек не может самостоятельно предоставить эти сведения врачу, это могут сделать за него родственники.

Если лицо, страдающее психическим расстройством, направляется в стационар из другой больницы или недавно проходило курс лечения в другом стационаре - желательна выписка (эпикриз) из этого места.

Необходимые документы (помимо направления на госпитализацию): паспорт, справка об инвалидности (если имеется), сведения о лишении лица дееспособности (если было лишено), сведения о наличии опекуна (в случае добровольной госпитализации необходимо его согласие на госпитализацию), полис медицинского страхования.

Виды психиатрических больниц

Психиатрические больницы бывают государственные (муниципальные) и коммерческие (частные). Государственные стационары делятся на чисто психиатрические и психосоматические .

• Психиатрические стационары принимают пациентов в состоянии острого психоза.
• Психосоматические отделения принимают психических больных при наличии у них острого соматического расстройства: например, гипертонического криза, острой пневмонии, острого панкреатита, острого инфаркта миокарда, переломов, и т.д.
• Коммерческие психиатрические больницы, как правило, принимают пациентов только на основе добровольного информированного согласия.

Правила госпитализации в психиатрические больницы

Как мы выяснили выше, госпитализировать больного в психиатрическую больницу может только врач психиатр. Для этого он должен побеседовать с человеком, предположительно страдающим психическим расстройством - то есть произвести психиатрическое освидетельствование. Любая медицинская помощь в Российской Федерации оказывается добровольно (кроме случаев, когда ее неоказание подвергает опасности жизнь больного или окружающих его лиц), - значит в общем случае больной сам должен дать согласие на такую беседу. В случае отсутствия такого согласия врач выясняет показания к оказанию помощи в недобровольном порядке, и если таковые имеются - подает заявление в суд, к которому прилагается мотивированное заключение с просьбой о разрешении произвести психиатрическое освидетельствование лица без его согласия. Суд либо дает разрешение на такую процедуру, либо нет.

Лицо может быть доставлено в психиатрический стационар до постановления судьи (в частности, сотрудниками скорой психиатрической помощи). Если врач приемного покоя психиатрического стационара подтвердит, что госпитализация пациенту необходима, он сам обратится в суд с подобным заявлением.

Добровольная госпитализация

Госпитализация в психиатрические больницы осуществляется при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия, за исключением случаев, описанных в статье 29 закона "О психиатрической помощи. ". В самом общем случае человек обращается к психиатру, дает письменное согласие на лечение в стационаре, получает на руки направление (или дожидается кареты скорой психиатрической помощи) и едет в больницу.

Недобровольная госпитализация

Показанием к госпитализации лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке является наличие у него тяжелого психического расстройства, которое может быть купировано только в условиях стационара и которое обусловливает:

• непосредственную опасность для себя или окружающих
• беспомощность, т.е. неспособность удовлетворять основные жизненные потребности
• существенный вред здоровью лица, если оно будет оставлено без психиатрической помощи.

Недобровольная госпитализация осуществляется, как правило, сотрудниками бригад скорой психиатрической помощи, иногда в присутствии сотрудников полиции.

Показания к госпитализации в психиатрическую больницу

Показаниями к госпитализации в психиатрический стационар является острое психическое расстройство, либо обострение хронического психического расстройства, если лечение в условиях психиатрического диспансера, дневного стационара, а также лечение на дому представляются невозможными (сильное возбуждение, оформленный бред против конкретных лиц, экспансивный бред, склонность к побегу, суицидальная настроенность, отказ больного человека от лечения при наличии явной опасности для себя или окружающих, необходимость подбирать комбинации из нескольких препаратов, угрожающее ухудшение состояния, и так далее).

Показания к госпитализации в психосоматический стационар

В психосоматический стационар лицо, страдающее психическим расстройством, будет госпитализировано, если параллельно с острым или хроническим психотическим расстройством у него имеется одно или несколько острых соматических заболеваний (острый инфаркт миокарда, острый аппендицит, острая пневмония, переломы костей и так далее). После купирования соматической патологии (если психическая еще требует дальнейшего лечения) лицо, скорее всего, будет переведено в психиатрический стационар.

Госпитализация в муниципальный психиатрический стационар

В муниципальную (государственную) психиатрическую больницу пациентов

• привозит скорая психиатрическая помощь (по экстренным показаниям, направление выписывает врач скорой),
• пациенты приходят сами (как правило, это госпитализация в плановом порядке, "самотеком", направление выдает врач приемного покоя), либо
• пациента направляет частный врач психиатр (как экстренные, так и плановые случаи, врач выдает направление и, возможно, сопровождает пациента).

Госпитализация в платное отделение психиатрической больницы

В платные отделения психиатрических больниц пациенты госпиталицируются в плановом порядке. Эти отделения организованы для осуществления ухода за людьми, которые имеют острую психическую патологию, но не могут самостоятельно себя обслуживать. Как правило, это больные с различными видами деменции или тяжелой умственной отсталостью. Сейчас во всех психиатрических больницах есть подобные платные отделения, с расценками за месяц госпитализации можно ознакомиться на соответствующих страницах сайтов психиатрических больниц. Однако часто в таких отделениях просто нет мест ввиду огромного спроса на их услуги.

Госпитализация в коммерческий психиатрический стационар

Лечением в частной психиатрической больнице, как правило, интересуются люди, желающие пройти курс терапии в комфортных условиях, получить психиатрическую помощь анонимно, а также исключить возможную психологическую травматизацию. Лечение в коммерческом стационаре необходимо оплачивать. С редняя стоимость пребывания пациента в частной психиатрической больнице в городе Москве - 10 000 рублей в сутки. Коммерческие психиатрические больницы предлагают широкий спектр услуг, включая выбор препаратов для лечения, проживание в больнице родственника, психотерапевтические группы и ребилитацию после курса лечения, занятия по физической подготовке, сеансы трудотерапии, обширные психологические обследования, свето-, иппотерапию, соляные пещеры и другие виды лечения, походы в бассейн, выезды на экскурсии, постоянный выход в интернет, трехразовое питание и режим открытых дверей.

получите консультацию о госпитализации в психиатрическую больницу

Порядок направления человека на принудительное лечение в психиатрическую больницу

Госпитализация в психиатрический стационар может проходить, как на добровольной основе, так и принудительно при наличии веских оснований и решения суда. Эта процедура регламентируется Законом «О психиатрической помощи» (28-я, 29-я статьи).

В качестве повода для помещения в психиатрический диспансер может рассматриваться направление, подписанное врачом-психиатром, либо обращение по собственной инициативе в приемное отделение психиатрической больницы, где врач-психиатр после осмотра сможет вынести решение относительно дальнейшего приема (отказа) в госпитализации.

Основания для помещения человека в психдиспансер

Если речь идет о добровольной госпитализации, то основанием может стать личная просьба (согласие) обращающегося либо заявление (согласие) законного представителя (для ребенка, чей возраст меньше 15 лет), в качестве которого может выступать один из родителей, опекун либо усыновитель.

Кроме того, в последнем случае основанием может стать решение органов опеки, вынесенное на основания заявления, представленного заинтересованными лицами: сотрудниками правоохранительных органов, учреждений образования и медицины, прочее.

При госпитализации в психиатрический диспансер, не предполагающей согласия лица (законного представителя), обязательно наличие определенных документов.

Обязательно должно быть:

• решение врача-психиатра – в случае, когда лицо ввиду тяжелого психического расстройства представляет непосредственную опасность для самого себя и людей, которые окружают его;
• альтернатива – судебное решение, при вынесении которого судья руководствовался заявлением врача-психиатра о тяжелом психическом расстройстве больного, которое может привести к беспомощности либо причинить существенный вред здоровью последнего, если тому не будет оказана своевременная психиатрическая помощь в условиях стационара.

В случае с добровольной госпитализацией пациенту достаточно самостоятельно обратиться с жалобами, связанными с ухудшением его психического состояния, просьбой относительно психиатрического освидетельствования и, соответственно, госпитализации. Обратиться он может как приемное отделение психиатрической больницы, так и психоневрологический диспансер по месту жительства.

Недобровольное (принудительное) помещение человека в стационар предполагает получение направления врача-психиатра, подтверждающего основания для такого помещения.

Кто может выписать направление

Это может быть:

• врач-психиатр психиатрического (психоневрологического) диспансера;
• врач-психиатр бригады скорой психиатрической помощи;
• частнопрактикующий врач-психиатр либо любой врач-психиатр, которого удалось найти поблизости (например, если обострение психического расстройства развилось в другом городе, на даче, прочее и требует госпитализации в стационар).

Что делать, если найти врача-психиатра не удалось

Если действия человека, который, предположительно, страдает психическим расстройством, представляют явную угрозу непосредственно для него и окружающих людей, а возможности посетить (вызвать) врача-психиатра нет, следует обратиться в правоохранительные органы.

Они вправе произвести задержание этого лица.

Последние, в свою очередь, могут самостоятельно вызвать врача-психиатра, пригласив специальную бригаду скорой психиатрической помощи либо обратившись в приемное отделение психиатрической больницы в целях психиатрического освидетельствования лица. На основании такого освидетельствования и будет вынесено решение относительно необходимости осуществления принудительного лечения либо отказа в таковом.

Как быть с больным родственником

Как быть с больным родственником (бабушкой, дедушкой) и его определением в психиатрический диспансер? Психиатрический диспансер является лечебным учреждением, а значит, для того чтобы госпитализировать туда своего родственника, нужно, как минимум, наличие какого-либо психического расстройства, которое может быть стабилизировано либо вылечено за счет пребывания в нем.

Именно эти слова Вы услышите при обращении в приемный покой с просьбой поместить туда своего престарелого родственника. Объяснение такого помещения своей усталостью и отсутствием возможности больше осуществлять уход не может рассматриваться в качестве причины для ограничения свободы человека без его осознанного согласия.

Получить осознанное согласие можно попробовать, задав прямой вопрос своему родственнику о его желании лечь в психиатрическую клинику для получения лечения. Как вы думаете, какой будет ответ? Поэтому в большинстве случае помещение психически больного человека в больницу будет носить принудительный характер, т. е. совершаться против его воли, но с учетом тяжести его заболевания, потенциальной опасности обществу и состояния беспомощности.

Но такой госпитализации должно быть найдено разумное объяснение: почему человека вот так принудительно ограничили в свободе, поместили в стационар, практически взяв в заложники, и продолжают удерживать?

В соответствии с 29-й статьей Закона «О психиатрической помощи», в качестве основания для госпитализации может выступать тяжелое психическое расстройство, с которым можно справиться исключительно в больнице.

Поскольку:

• дома нет возможности делать уколы, а родственники проживают в другом районе, городе;
• посещение врача скорой помощи не дает никакого результата;
• человек отказывается принимать лечение, прочее.

Состояние такого пациента должно отвечать одной из следующих ситуаций:

• наблюдается агрессия (аутоагрессия), когда человек отказывается от еды, норовит выброситься из окна, покончить жизнь самоубийством другим способом, дерется, кидается, пытаясь убить кого-либо – то есть, присутствует непосредственная угроза жизни ему и окружающим;
• человек не способен самостоятельно обслуживать себя и удовлетворять свои жизненные потребности, а, значит, пить, есть, ходить в магазин и покупать продукты питания, соблюдать в доме чистоту и ухаживать за собственной чистотой, плохо ориентируется в ситуации и пространстве вообще, прочее, — то есть, человек полностью становится беспомощным;
• человек нарушает общественный порядок (режим работы различных организаций), плохо спит, ест, не следит за собой и порядком в доме, за собственным здоровьем, ввиду чего есть угроза развития соматических заболеваний – то есть, речь идет о прогрессирующем ухудшении состояния, которое, в тоже время, не достигает еще того состояния, что было описано выше.

Решение относительно принудительного помещения человека в больницу врач может принять сразу после самостоятельного осмотра.

Возможные проблемы с госпитализацией:

• Для того, чтобы врачом-психиатром был проведен осмотр человека и сделана запись, связанная с наличием (отсутствием) психического заболевания, т. е. проведено психиатрическое освидетельствование, без обязательного разрешения последнего не обойтись (23-я статья Закона «О психиатрической помощи»). Недобровольное освидетельствование может иметь место с учетом того же основания, что может применяться в отношении принудительной госпитализации. Спрашивать согласия вовсе не обязательно, если человек уже числится на учете в психоневрологическом диспансере, либо становится опасным для себя и других людей. В случае с беспомощностью (причинением существенного вреда здоровью) врачу вменяется обязанность запросить санкцию судебного органа, предварительно представив бумагу с отражением оснований для осуществления принудительного освидетельствования. Ответ приходит в течение пяти дней. Все чаще это отрицательный ответ, обусловленный участившимися мошенническими случаями с недвижимостью.

• Лица пожилого возраста, кроме психического заболевания, часто имеют соматические (телесные) недуги, которые в стадии обострения могут привести к острому психотическому возбуждению, помрачению сознания, возникновению галлюцинаций, агрессии, прочее. Поэтому, прежде чем направить в стационар психиатрической больницы, врачи часто требуют осмотра кардиолога, эндокринолога, хирурга и терапевта. Если отметки этих врачей не будет, в госпитализации могут отказать. Есть, разумеется, альтернатива в виде психосоматических отделений в городских клиниках, где даже при наличии соматопсихической патологии все равно не отказывают в приеме. Но сюда принимают, только если наличествует четкое обострение соматического недуга, т. е. с обычной гипертонией уже не возьмут. К тому же, количество мест здесь весьма ограничено.
• Возрастная отметка в 65 лет часто становится причиной для отказа в приеме в стационар. Это касается не только психиатрических диспансеров, но и больниц в целом. Разумеется, в законе о применении такого основания речи не идет, поскольку такой отказ считается противозаконным. Поэтому отказать могут под различными предлогами, в том числе, ввиду отсутствия острой симптоматики и наличия более серьезных, сопутствующих патологий на момент осмотра.

При обращении в коммерческую психиатрическую клинику можно столкнуться с правилом не принимать пациентов в возрасте старше 60 лет либо приемом в стационар только по предварительной договоренности.

Муниципальная скорая психиатрическая помощь может отреагировать только в случаях, когда есть опасность для жизни больного (его окружающих) либо больной состоит на учете. Часто это объясняется большой загруженностью и большим количеством вызовов.

Поэтому вся надежда остается на врача-психиатра психоневрологического диспансера, который, собственно, обязан решать вопросы, связанные с приемом в стационар. Но следует быть готовым к тому, что врач часто отказывается их решать.

Related Articles

Что такое инклюзивное образование

Оформление опекунства над инвалидом 1-й группы: пошаговая инструкция

Инклюзивное образование для детей с ограниченными возможностями в России

Как следить за очередью в дошкольные детские учреждения в Московской области

Жители Московской области сегодня могут проверить состояние очереди в детский сад не только посредством обращения …

Как сдать человека в психиатрическую больницу без его согласия

Ответ эксперта

В силу ст. 29 Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Отметим, что закон требует неукоснительного соблюдения определенной юридический формы, соблюдения процессуальных норм при недобровольной госпитализации пациента. Эта процедура регламентируется Главой 35 Гражданского процессуального кодекса РФ.

Как следует из содержания статьи 302 ГПК РФ, с заявлением о госпитализации в недобровольном порядке гражданина, страдающего психическим расстройством в суд может обратиться представитель медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, заявление подаётся по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, в которую помещен гражданин. К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные федеральным законом основания для госпитализации в недобровольном порядке гражданина, страдающего психическим расстройством, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости пребывания гражданина в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

В силу части 1 статьи 303 ГПК РФ заявление о госпитализации гражданина в недобровольном порядке подается в течение сорока восьми часов с момента помещения гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Касательно психиатрического освидетельствования гражданина в недобровольном порядке статья 306 ГПК РФ предусматривает возможность обращения с соответствующим заявлением врача-психиатра. К заявлению прилагаются мотивированное заключение врача-психиатра о необходимости такого освидетельствования и другие имеющиеся материалы. В течение трех дней со дня подачи заявления судья единолично рассматривает заявление о психиатрическом освидетельствовании гражданина в недобровольном порядке и принимает решение о психиатрическом освидетельствовании гражданина в недобровольном порядке или об отказе в психиатрическом освидетельствовании гражданина в недобровольном порядке.

Полагаем, что если поведение человека провоцирует непосредственную опасность для него самого или окружающих целесообразно вначале обратиться в полицию.

На вопросы ответил

Старший юрист, адвокат, кандидат юридических наук

Популярное

Эксперты

Юрист юридической компании ART DE.

в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия.

Как определить в психиатрическую клинику больного родственника (бабушку, дедушку)

Психиатрическая клиника - это лечебное учреждение

значит для того, чтобы определить в клинику больного родственника - вообще чтобы человек был помещен в клинику на лечение, у него, как минимум, должно наличествовать психическое расстройство. Которое может быть либо вылечено, либо стабилизировано посредством лечения. Именно это скажет вам в приемном покое врач, когда вы привезете бабушку (дедушку) в больницу, страдальчески объявив: "Я уже больше не могу, я устал(а) за ней ухаживать". Ваша усталость - не повод распоряжаться свободой человека без его осознанного согласия или ведома.

Осознанное согласие

Попробуйте получить осознанное согласие, то есть спросить эту бабушку (этого дедушку): "Ты хочешь в психиатрическую больницу?", - и угадайте что Вам ответят. То есть в большинстве случаев госпитализация престарелого психически больного гражданина в психиатрическую больницу не будет носить характер добровольной. А будет совершаться против его воли, а значит строго в соответствии с общественной опасностью, беспомощностью больного человека или тяжестью его заболевания, то есть в недобровольном порядке, .

Недобровольная госпитализация должна быть обоснованной

А именно: На каком основании человека против его воли взяли и привезли в психиатрическую больницу (то есть практически взяли в заложники, лишили свободы) и удерживают? Как видно из статьи 29 "Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", основанием для подобной госпитализации являются: тяжелое психическое расстройство (что это такое никто не знает, потому что никто не дал определения в Законодательстве), которое может быть вылечено только в больнице (потому что дома некому и некогда лечить, уколы скорой помощи не приводят ни к чему, родственники не проживают с пациентом (кой), пациент не хочет принимать лечения, постоянно уходит из дома и т.д.).

И кроме всего этого, состояние пациента должно вписываться, как минимум, в один из трех критериев:

1. Непосредственная опасность для себя или окружающих (агрессия или аутоагрессия: дерется, отказывается принимать пищу, выбрасывается из окна, пытается покончить жизнь самоубийством или убить кого-нибудь);
2. Беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности (есть, пить, содержать себя и жилище в чистоте, приобретать продукты питания, ориентироваться в пространстве, ситуации и собственной личности и т.д);
3. Существенный вред здоровью психически больного лица, если это лицо будет оставлено без психиатрической помощи (сюда входит очень много всего: нарушение общественного порядка, нарушения режима работы различных организаций из-за действий больного; прогрессирующее ухудшение состояния пациента, которое, тем не менее, не достигает пока степени критериев, описанных в пунктах "а" или "б" 29 статьи; отсутствие сна, аппетита, антисанитарные условия проживания, угроза заражения, развития соматических заболеваний и так далее).

Решение о недобровольной госпитализации врач, осматривающий больного, может принять самостоятельно и мгновенно.

Проблемы, связанные с госпитализацией престарелых психических больных в стационары

Эти проблемы возникают по трем причинам.

А.) Для того, чтобы врач-психиатр осмотрел больного и сделал запись о наличии у него психического заболевания (на медицинском языке это называется "произвел психиатрическое освидетельствование"), требуется обязательное разрешение (т.е. осознанное согласие) этого больного (статья 23 "Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании").

Недобровольно освидетельствовать психического больного можно по тем же основаниям, что и недобровольно госпитализировать (смотри выше: "непосредственная опасность", "беспомощность", "существенный вред здоровью"). Причем в двух случаях разрешения можно не спрашивать. А именно: если пациент уже состоит на учете в психоневрологическом диспансере, о чем врачу известно. И если пациент непосредственно опасен для себя или окружающих (пытается отравиться, выбрасывается из окна, отказывается принимать пищу по бредовым мотивам, набрасывается с ножом на родственников, и так далее). Это все.

В случае "беспомощности" или "существенного вреда здоровью. " врач обязан запросить санкцию суда. То есть написать в суд бумагу с указанием оснований для недобровольного освидетельствования. Врач пишет, а суд в течение пяти дней обязан дать ответ: можно или нельзя. В последнее время (в связи с участившимися случаями махинаций с квартирами) ответ все чаще: "Нельзя".

Б.) У престарелых лиц психическому заболеванию часто сопутствует несколько соматических (телесных) недугов. И какие-то из них могут находиться в стадии обострения. А зачастую и являться прямой причиной психотической симптоматики (например, у престарелого пациента запор в течение нескольких дней может спровоцировать картину острого психотического возбуждения с помрачением сознания, галлюцинациями и агрессией; приступ аритмии может дать картину острого делирия или острого бредового расстройства -и так далее). Врачи об этом знают, и поэтому для госпитализации в психиатрический стационар часто требуются осмотр и консультация терапевта, хирурга, эндокринолога, кардиолога. Без записи от этих врачей вам могут отказать в приеме в психиатрическую больницу.

Есть психосоматические отделения в городских клинических больницах, куда принимают с сочетанной соматопсихической патологией. Но количество мест там обычно ограничено, и врачи еще более неохотно принимают пациентов с нечетким обострением соматического недуга. Например, недавно на меня очень сильно ругался доктор одного из соматопсихических отделений: "У меня тут серьезные болезни, а вы мне какую-то с. ную гипертонию привезли. ", - то есть врачи выбирают: какую патологию принимать, а какую нет. И считают обострение одних заболеваний менее важным, чем обострение других. Я доказал доктору необходимость госпитализации именно в его отделение. Доктор принял больного, но сам случай весьма типичен.

B.) Далее. Пациентов старше 65 лет вообще неохотно принимают в больницы. В том числе - в психиатрические. Хотя закон не определяет возраст как причину для отказа в госпитализации, т.е. такой отказ противозаконен. Отказать пытаются под самыми разными предлогами, начиная с отсутствия на момент осмотра острой симптоматики - и заканчивая наличием сопутствующей острой патологии других органов и систем, - "более важных" с точки зрения врачей. И вы будете обречены ходить по кругу, потому что состояние больного как повод для госпитализации как бы "зависает" между несколькими разнопрофильными стационарами, не достигая ни для одного из них степени серьезной причины для госпитализации.

Коммерческие психиатрические стационары, за редким исключением, вообще не принимают пациентов старше 60 лет. Поэтому поместить в такой стационар вашего дедушку (бабушку) без предварительной договоренности не получится.

Врач -психиатр психоневрологического диспансера, который как раз призван решать все эти проблемы с госпитализацией, очень часто почему-то отказывается делать это без дополнительных объяснений.

Врач скорой психиатрической помощи, как показывает практика, во-первых, выезжает только к психическому больному, который либо состоит на учете, либо опасен для себя или окружающих. А во-вторых, у муниципальной скорой психиатрической помощи как правило просто очень много работы, поэтому приехать могут через 5-6 часов, глубокой ночью, когда уже никто врача не ждет, а стационары принимают только по острейшим показаниям.

Что имеем в итоге?

Госпитализация престарелого психического больного в психиатрическое учреждение - задача трудная, часто неразрешимая. Она требует определенных грамотных действий со стороны врача и родственников. Коммерческая психиатрическая служба может помочь в решении подобных вопросов. Врач, не ограниченный во времени пребывания у постели больного, может подробнее исследовать его состояние и дать более обоснованное заключение; выписать путевку (направление) в стационар и осуществить госпитализацию в соответствии с остротой состояния пациента.

как сдать больного человека в психушку

У бабушки 80 лет окончательно снесло крышу. Пытается убежать, ее естественно не пускаем, в ответ агрессия, дерется, все ломает, разбрасывает. Все бы ничего, можно было бы потерпеть, но в доме больной ребенок. Тоже психиатрия.

Могут ли ее направить на лечение в психиатрическую больницу? Без ее согласия конечно, только по моим рассказам? На учет она у психиатра совсем недавно поставлена.

Хочу завтра идти к врачу, может что посоветуете, какие аргументы приводить. Или может платные есть отделения? Я уже на все готова, только бы ребенка избавить от этих припадков.

Я пыталась. Мне сказали - ну что вы, с бабулей справиться не можете? И даже вызов не приняли.

Точно также мне сказали. И они не выезжают к таким больным. Сказали вы на учете, выписаны препараты, поите и справляйтесь сами.

Ключевое слово - раньше. Не заберут её. Без её согласия. А признать недееспособной можно только через суд.

частники или вот еще где-то на Уктусе вроде была больница с платной геронтологией, забыла уже, тоже искали в свое время.

Как. Я снотворное пытаюсь в еду питье добавлять и то понимает и не пьет. Силой чтоли? Я одна не справлюсь

Ни один судья не примет решения о недобровольном лечении.

Давайте препараты, которые выписали.

ну как-то обманывайте, измельчайте и с едой или питьем смешивайте.

газ перекрывайте, вилки/ножи, чистящие средства, лекарства прячьте

Я за ребёнка боюсь, за его психику. Он не понимает что происходит, ему не объяснить. Сегодня 4 часа орала и билась в двери, я обзвонила все больницы, скорую, все в голос говорят справляйтесь сами, хоть силой. А я одна дома с ней и ребенком, и не знаю к кому бежать и кого успокаивать.

а никаких таблеток не пьет? Я рассказывала, что это новые хорошие от давления или от сердца, кушала. Не спала правда все равно нифига. Сиделку нанимали в итоге, но у бабушки своя комната была, если нет - лишний человек в доме тоже ничего хорошего.

а никаких таблеток не пьет?

От давления пьет и снотворное выписали еле еле выпросила. Пару раз сама пила, потом понимает что ее глючит- перестала пить, я в еду пьдмешаю она на вкус чувствует что то не то и не ест. В чае тоже различает, оно горькое

Да в том то и дело что никаких. Участковый психиатр сказал - это не лечится. К платному не было возможности пока ее свозить. На дом не выезжают у нас. Это не Екб

Я так и делала, не едут

Агрессия появилась буквально дня 3 назад. У врача были ровно неделю как. В побочках к тем препаратам которые пили нет агрессии.

Завтра пойду просить чтоб что нибудь уже делали

Все разделы

Болтушки

Мир женщины

Детки

Дом и семья

Ждем ребенка

Хобби

О сайте

Болтушки

Мир женщины

О сайте

Детки

Ждем ребенка

Дом и семья

Хобби

Болтушки

Мир женщины

Дом и семья

Ждем ребенка

Детки

Хобби

О сайте

Болтушки

Мир женщины

Детки

Дом и семья

Ждем ребенка

Хобби

О сайте

Любое использование материалов U-mama.ru возможно только с предварительного письменного согласия ООО "НКС-Медиа". Администрация сайта

не несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых в форумах, доске объявлений, в отзывах и комментариях к материалам.

Заведующий психогигиеническим центром Камчатского краевого психоневрологического диспансера, врач-психиатр высшей категории Павел Васильев рассказал корреспонденту «АиФ-Камчатка» о правовых вопросах в психиатрии.

Принудительно или недобровольно?

Татьяна Боева, сайт: Павел Павлович, художественная литература изобилует примерами насильного «укладывания» граждан в лечебницы специфического профиля. Один из самых ярких — из Булгаковского «Мастера и Маргариты», где поэта Ивана Бездомного госпитализируют в психлечебницу за то, что он пытался изловить нечистую силу. Сегодня такой сценарий возможен?

Павел Васильев : Давайте вначале определимся с терминологией. Принудительная госпитализация в учреждение психиатрического профиля возможна только по решению суда. К ней прибегают в отношении граждан, совершивших правонарушения в болезненном состоянии, после соответствующего освидетельствования и заключения специалистов о наличии психического расстройства и неспособности осознавать свои действия и руководить ими на момент совершения правонарушения.

В других случаях говорят о недобровольной госпитализации.

- И в каких случаях она возможна?

Вопросы госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь, строго регламентированы законом. В частности, Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» от 2 июля 1992 года, и Федеральным законом Российской Федерации № 323 от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Если в последние пять лет вы хотя бы раз обращались за медицинской помощью, то наверняка подписывали информированное добровольное согласие на её оказание. Согласно законодательству, госпитализация пациента без информированного добровольного согласия его или его законного представителя (родитель, опекун и т. п.) возможна лишь в трёх случаях. В первом — если пациент представляет опасность для себя или окружающих, во втором — в случае беспомощности пациента, то есть неспособности удовлетворять основные жизненные потребности. И в третьем — в случае ухудшения состояния здоровья без оказания специализированной помощи.

- Как конкретно работает эта система?

- Заявление о необходимости оказании медицинской помощи может подать любой гражданин, как в письменной, так и в устной форме, вплоть до упомянутого вами телефонного звонка. Мы обязаны отреагировать на любое обращение! При этом врач выезжает на место и осматривает пациента, причём с его согласия. Решение о необходимости госпитализации доктор принимает на месте.

При этом врач обязан объяснить пациенту в доступной форме не только методы и особенности лечения и связанные с ними риски, но предполагаемые результаты оказания медицинской помощи и все его последствия.

Конечно, бывает и так: пациент очевидно нуждается в стационарном лечении, но письменного согласия не даёт. В этом случае, согласно закону, принимающий врач может оставить больного в стационаре на 24 часа, с оформлением подробной письменной мотивации своего решения. По истечении суток собирается врачебная комиссия в составе не менее трёх специалистов, и в случае необходимости продолжения лечения снова предлагает пациенту подписать согласие на него. Если и после этого согласия нет, ещё 24 часа даётся на оформление документов для обращения в суд, который и выносит постановление о пребывании пациента в стационаре до решения суда.

- Насколько серьёзна подготовка к такому решению со стороны медицинских работников?

Очень серьёзна! Врачи собирают всю возможную объективную информацию (от родственников, соседей, знакомых, коллег по работе) с тем, чтобы иметь полную картину психического состояния пациента, которому необходима госпитализация. И мы должны убедительно доказать суду эту необходимость.

Обязательное дело

- В последнее время вам стало проще или сложнее работать?

Сложнее стало в «бумажном» плане: мы обязаны записывать каждое слово пациента, произнесённое на приёме. Ни один другой врач не пишет так много, как психиатр!

Да, я помню фразу из знаменитого романа, когда поэту Бездомному оформили историю болезни: «Целое дело сшили!».

- Это «дело» — обязательная процедура! Есть такое понятие, как психический статус пациента, и он должен быть подробно описан. Но хочу особенно подчеркнуть: все законы, которые действуют в психиатрии, направлены на защиту пациента! И бывает очень обидно, когда граждане боятся к нам обращаться, считая психиатрическую помощь чем-то стыдным или предосудительным. Это не так!

- Доктор, а как обстоит дело с врачебной тайной? Ведь психиатрический диагноз — далеко не подарок…

Мы не имеем права разглашать информацию о пациенте, это — врачебная тайна. Но иногда сведения о состоянии здоровья необходимы, например, его родственникам. В этом случае пациент подписывает согласие на разглашение сведений о нём конкретным лицам, которые могут запросить выписку из истории болезни. И сам пациент может запросить любые документы или их копии, касающиеся его лечения.

Без согласия пациента мы имеем право предоставлять сведения о нём по запросу органов суда и следствия. А также в том случае, если у нас есть основания предполагать, что поступившему к нам больному причинены какие-то увечья вследствие противоправных действий. Мы сообщаем об этом в органы внутренних дел с целью защиты прав и здоровья гражданина. При поступлении в стационар у нас производится тщательный общий осмотр пациентов.

- Были случаи недобровольной госпитализации пациентов, которые после этого сказали вам «спасибо»?

Да, такие случаи были, и не раз. Однажды на приём к моему коллеге пришла молодая женщина с семейными проблемами, в результате которых она была близка к суициду.

Во время беседы с пациенткой врач понял, что женщина действительно очень близка к тому, чтобы реально наложить на себя руки. Оценив ситуацию, психиатр предложил пациентке госпитализацию, от которой та отказалась. Тогда врач принял решение положить женщину в стационар на 24 часа в недобровольном порядке, чтобы спасти её жизнь. Через сутки, на фоне полученного лечения, молодая мама, которую дома ждали муж и малолетняя дочь, пришла в себя, критически оценила своё состояние и подписала информированное согласие на госпитализацию. Пролечившись несколько дней, женщина выписалась в хорошем состоянии. Уровень психического расстройства у неё был невротическим, и никаких последствий в виде постановки на учёт или последующего лишения каких-то прав за собой не повлёк. Дама поблагодарила лечащего врача, который спас её от рокового поступка. Она сказала: «Слава Богу, доктор, что вы помогли мне вовремя!»

Надо знать

Согласно ФЗ № 323, медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается: 1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители; 2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; 3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами; 4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления); 5) при проведении судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина или его законного представителя принимается консилиумом врачей. К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом.

Что делать, если больной отказывается идти к врачу, а нужна госпитализация?

Острому периоду болезни предшествуют тяжелые стрессовые факторы. На этом этапе появляются острые психотические симптомы: слуховые и прочие галлюцинации, бессвязная и бессмысленная речь, высказывания неадекватного ситуации содержания, странности в поведении, психомоторное возбуждение с импульсивными поступками и даже агрессией, застывание в одной позе, снижение возможности воспринимать внешний мир таким, каким он существует в реальности.

Когда болезнь так ярко выражена, перемены в поведении больного заметны даже непрофессионалу. Поэтому именно на данном этапе заболевания сами больные, но чаще их родные, обращаются в первый раз к врачу. Иногда это острое состояние представляет опасность для жизни больного или окружающих, что приводит к его госпитализации, но в ряде случаев больные начинают лечиться амбулаторно, на дому.

Больные шизофренией могут получать специализированную помощь в психоневрологическом диспансере (ПНД) по месту жительства, в научно-исследовательских учреждениях психиатрического профиля, в кабинетах психиатрической и психотерапевтической помощи при поликлиниках общего профиля, в психиатрических кабинетах ведомственных поликлиник.

В функции ПНД входят:

• Амбулаторный прием граждан,
• направленных врачами общих поликлиник или обратившихся самостоятельно (диагностика, лечение, решение социальных вопросов, экспертиза);
• Консультативное и диспансерное наблюдение пациентов;
• Неотложная помощь на дому;
• Направление в психиатрический стационар.
• Госпитализация больного.

Поскольку люди, страдающие заболеванием часто не осознают, что они больны, их трудно или даже невозможно убедить в необходимости лечения. Если состояние больного ухудшается, а Вы не можете ни убедить, ни заставить его лечиться, то, возможно, придется прибегнуть к госпитализации в психиатрическую больницу без его согласия.

Главной целью как недобровольной госпитализации, так и законов, регулирующих ее, является обеспечение безопасности самого больного, находящегося в острой стадии, и окружающих его людей. Кроме того, в задачи госпитализации входит также обеспечение своевременного лечения больного, пусть даже помимо его желания. После осмотра больного участковый психиатр принимает решение, в каких условиях проводить лечение: состояние больного требует срочной госпитализации в психиатрическую больницу либо можно ограничиться амбулаторным лечением.

Нередко случается, что родным уже понятна необходимость проконсультировать заболевшего члена семьи у психиатра, а уговорить его пойти к врачу не удается. Психиатрам очень часто приходится выслушивать просьбы посетить больного на дому под видом невролога, психолога или терапевта, а то и просто прийти "попить чайку" под видом знакомого. В таких случаях родственники получают отказ, и вот почему.

Согласно требованию Закона о психиатрической помощи (статья 24), врач обязан представиться больному как психиатр и получить его согласие обследоваться. Есть только три исключения из этого правила (пункты а, б и в той же статьи Закона) - если наличие тяжелого психического расстройства у больного обусловливает:

Статья 29 Закона РФ (1992 г.) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" четко регламентирует основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке, а именно: "Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

А) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

Б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

В) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи".

А что, если ситуация не подпадает под эти исключения, но консультация психиатра необходима? Не нужно бояться напугать, травмировать или обидеть больного предложением обратиться к врачу. Существует единственный разумный способ: уговорить его. Можно выбрать для этого подходящий момент, когда больной готов к доверительной беседе, можно найти значимые именно для него аргументы (родным лучше знать, какие именно), можно упрашивать (если в семье есть человек, на просьбы которого больной не может не откликнуться), можно найти убедительные сведения в Интернете.

Конечно, каждого человека надо уговаривать по-своему, но существуют и общие правила, которых стоит придерживаться.

• дискуссии с пациентом нужно строить таким образом, чтобы не спорить с ним по поводу его конкретных болезненных заблуждений. Например, если пациент полагает, что его преследуют, не нужно его разубеждать в этом. Нужно подыскивать аргументы общего характера; в нашем примере можно, скажем, предложить пациенту обследоваться, поскольку постоянные опасения создают чрезмерную нагрузку на его нервную систему.
• никогда не следует обманывать пациента. Не нужно, например, говорить, что мы поедем к терапевту, а на самом деле везти больного к психиатру. Он очень быстро раскроет обман, и отношения будут надолго испорчены.
• иногда полезно, чтобы родные предварительно поговорили с врачом сами, - возможно, он даст дельный совет, как лучше убедить больного обратиться за консультацией. При этом родственники могут честно рассказать ему о своем визите и процитировать аргументы, приведенные специалистом.

Из опыта известно, что рано или поздно уговорить больного удается почти всегда.

Уточнение диагноза является не единственным поводом для госпитализации больного. К сожалению, при психических заболеваниях бывают состояния, когда единственно возможным и необходимым решением является стационарное лечение, в условиях которого легче оказать эффективную помощь и обеспечить безопасность и самому больному, и окружающим. Конечно лучше, если психиатру совместно с родственниками удается уговорить больного лечь в больницу. Семья в этих условиях может сыграть решающую роль.

Но очень часто именно члены семьи наиболее активно сопротивляются идее стационарного лечения, ссылаясь на моральную травму, которую больной может получить в результате пребывания в психиатрической больнице; на плохие бытовые условия; на возможность обиды на родных или даже месть им впоследствии.

Конечно, все эти опасения не беспочвенны и психологически поняты. Однако нужно отдавать себе отчет в том, что никому не нравится лежать в больнице, даже соматической. Но ведь бывают состояния, требующие исключительно стационарного лечения, причем неотложного (тот же аппендицит)! Точно так же обстоит дело и в психиатрии.

Решиться на обращение к психиатру всегда трудно, особенно в первый раз.
Страшно, что могут "признать сумашедшим", заполучить клеймо " псих" . Мы уже говорили, что эти опасения продиктованы мифами, которые разделяет большинство людей, включая и заболевших. Образованные и их родственники хорошо понимают, что эти опасения продиктованы мифами, которые разделяет большинство людей, включая и заболевших. Образованные пациенты и их родственники хорошо понимают, что на самом деле психические болезни в принципе ничем не " хуже" и не "лучше" соматических

Так же, как и при любом другом заболевании, при психической болезни человек может попасть в больницу. Лечение в государственных психиатрических больницах - бесплатное. В случае плановой госпитализации (не по скорой помощи) пациент имеет право лечь в любую психиатрическую больницу своего региона, подав соответствуюшее заявление на имя главного врача.

Первая госпитализация обычно является тяжелым стрессом для семьи больного. Если пациента госпитализируют в остром психотическом состоянии, его родственники принимают на себя всю меру ответственности за своё решение.

Очень часто они боятся, что состояние больного может ухудшиться от потрясения, связанного с госпитализацией, от того, что его будут окружать " буйные безумцы", что бытовые условия в больнице слишком плохи. Они чувствуют себя предателями по отношению к больному, опасаются, что он никогда им этого не простит; боятся навсегда утратить его доверие; боятся, наконец, что, выйдя из больницы, больной станет им мстить.

На самом деле бояться всего этого не стоит.

Человек, находящийся в остром психотическом состоянии, настолько поглощен своими болезненными переживаниями, что факт госпитализации или не слишком хорошие бытовые условия вряд ли травмируют его. Самое же главное - лечение, которое в подобных обстоятельствах может быть организовано только в больнице и которое важнее всего прочего. Пациент в процессе лечения становится мягче, родным делается легче контактировать с ним, проще находить общий язык, у них появляется возможность объяснить, почему госпитализация была единственно возможным решением.

Нужно признать, что в психиатрическом стационаре действительно могут шокировать запертые двери, решетки на окнах, открытые кабины в туалетах и т.д. Необходимо понимать, что устройство психиатрической больницы вынуждено отличается от устройства стационара общего профиля. Это связано со спецификой его контингента: ведь пациенты бывают разные, и некоторые из перечисленных неудобств обусловлены необходимостью обеспечить безопасность всем больным, находящимся в отделении. С этим ничего поделать нельзя.

Однако со многими отрицательными сторонами организации бытовых условий в психиатрической больнице не только можно, но и нужно бороться. Часто администрация учреждения оправдывает плохие условия содержания больных отсутствием средств, недостатком персонала и т.д. Однако при одном и том же финансировании в одних больницах чисто, уютно, и персонал доброжелателен, а в других - всё наоборот. Пациенты и их родственники могут и должны добиваться соблюдения своего права на человеческие условия и уважительное отношение. В одиночку это делать трудно, даже невозможно, а вот вместе – вполне реально.

Вопрос о том, как вызвать психушку алкоголику, имеет исключительно большую важность, когда в семье или среди ближнего окружения есть .

При этом врачи вызываются только при довольно длительном нарушении поведения, а если зависимый внезапно устраивает погром в состоянии опьянения, нужно звонить в полицию.

Иногда проблемы со спиртным сопровождаются определенными странностями в поведении. Такие отклонения могут сильно осложнять жизнь близких людей, поэтому стоит обратиться к сотрудникам психиатрических заведений, ведь практически все подобные нарушения поддаются лечению. А если эти отклонения представляют потенциальную опасность для больного или окружающих, то вызвать специалистов просто необходимо. Тем не менее, если ситуация не экстренная, перед вызовом санитаров нужно сходить в ближайшую психиатрическую клинику за консультацией.

Наиболее значимые причины вызова психиатров для алкоголика

1. Опасность для самого зависимого. Когда ранее здоровый человек начинает биться головой об стену, пытается нанести себе травму, выпрыгнуть в окно или совершает подобные поступки, стоит как можно быстрее вызвать специалистов.
2. Непосредственная опасность для окружающих или их имущества. Если из-за алкоголя человек постоянно оставляет включенной газовую конфорку, заливает соседей снизу, бьет ногами автомобили, рекламные щиты и так далее. Когда зависимый иногда применяет насилие в отношении к окружающим, но его покрывают родственники и друзья, а доказательств такого поведения нет, стоит сначала получить подтверждения фактов в виде видеозаписи или документа из полиции.

Условия госпитализации больного

Итак, вызвать психиатрическую службу для соседа или родственника можно, иногда даже необходимо. Для этого нужно позвонить по телефону этой службы и описать ситуацию, после чего диспетчеры направят по указанному адресу группу специалистов, хотя этот способ работает только в крайних случаях.

В основном госпитализация подобных пациентов происходит после составления специального заявления на имя главврача больницы и его одобрения комиссией врачей.

Если зависимый проявляет резко неадекватное поведение впервые, то стоит обратиться в полицию.

Без согласия ближайших родственников добиться госпитализации алкоголика довольно трудно. Это возможно только в самых серьезных случаях изменения поведения или если его дееспособность ограничена судом.

Порядок действий

Если ситуация позволяет, лучше записать как можно больше примеров странного поведения, сходить в областную психбольницу и проконсультироваться с профильным врачом. Рассказать ему о жалобах на неадекватное поведение и обсудить с ним симптомы, при этом самого больного в этот раз брать не нужно. Иногда довольно трудно определить, на какие именно отклонения обращать внимание как на предвестники серьезных . Есть несколько основных симптомов:

• исключительно нелепое поведение;
• нарушение речи, бессвязный бред после приема алкоголя;
• угрозы, возможно, связанные с потерей пациентом бутылок со спиртным.

При разговоре с врачом, стоит акцентировать внимание именно на личных угрозах, если таковые присутствуют. После этого, если специалист согласится, что вмешательство действительно необходимо, он предложит составить заявление на имя главврача. Когда документ будет составлен, специальная комиссия из квалифицированных психиатров обсудит ситуацию и примет решение, удовлетворять ли запрос на выезд врачей и дальнейшую госпитализацию.

Вызов психушки соседу

Вызвать специалистов соседу существенно сложнее, но это тоже возможно. Психиатрические лечебницы имеют право осуществлять , если невменяемое поведение пациента прямо или косвенно угрожает другим людям или их имуществу. При этом нужно также проконсультироваться с психиатрами и составить заявление. Лучше перед этим предупредить родственников зависимого. Во-первых, так можно приобрести еще больше доказательств для получения помощи, а во-вторых, возможно, в случае необходимости они самостоятельно вызовут врачей. Вероятно также, что они уже присматривают за поведением зависимого и контролируют его с помощью .

Легче всего отправить алкоголика в психушку, если он живет с вами в одной квартире, например в коммуналке или в комнате санатория.

Что может помешать

У работы психических лечебниц с больными алкоголизмом есть несколько нюансов. Например, если пациент находится в , учреждение не имеет права брать его на лечение в стационар.

Но и в этом случае есть два варианта.

1. Сотрудники могут забрать зависимого на некоторое время для составления истории болезни, а затем им придется отпустить его или вернуть родственникам. Конечно, после приема врачи выпишут необходимые лекарства и составят список рекомендаций. Эти условия сильно ограничивают возможность лечения некоторых пациентов.