Евстахиит: причины, симптомы, лечение. Что такое евстахеит и как его лечить в домашних условиях

19 лет успешной работы
1550 вылечено человек
1504 вылечено без антибиотиков
620 пришли к нам по рекомендации

Об евстахиите

Евстахиит — это острый или хронический воспалительный процесс в евстахиевой (слуховой) трубе, при котором происходит нарушение вентиляции среднего уха, что способствует снижению слуха . Такое заболевание часто рассматривается как первая стадия заболевания катарального отита. Евстахиит неразрывно связан с патологией барабанной полости, и поэтому используются термины, которые объединяют оба заболевания: тубоотит или сальпингоотит.

Евстахиит развивается в результате перехода воспалительных процессов в слизистую оболочку слуховой трубы из полости носа или глотки при острых и хронических ринитах , фарингите или ангине .

Различают острый и хронический евстахиит. Рецидивирующие острые и хронические евстахииты часто ведут к формированию среднего отита . Непроходимость слуховой трубы может наступает по причине закрытия её носоглоточного устья такими заболеваниями как: аденоиды, хоанальные полипы, гипертрофия нижней носовой раковины.

Симптомы евстахиита

Острый евстахиит , как правило, появляется при гриппе или сезонном катаре верхних дыхательных путей. Симптомы острого евстахиита:

Заложенность двух или одного уха;
Чувство тяжести в области головы;
Шум в ухе, аутофония (резонанс собственного голоса в ухе);
Ощущение переливающейся жидкости в ухе при повороте и наклоне головы.

Хронический евстахиит — это атрофические и склеротические изменения слизистой оболочки барабанной полости и барабанной перепонки в целом, барабанная перепонка делается мутной. При хроническом евстахиите отмечается следующие симптомы:

Деформирование барабанной перепонки, сужение евстахиевой трубы;
Барабанная перепонка втягивается;
Розоватость;
Покраснение на ограниченных участках;
Стойкое нарушение слуховой активности.

Острый евстахиит

При остром евстахиите общее самочувствие больного страдает мало, температурный режим остается в пределах нормы, а повышенный болевой синдром не проявляется. Как правило, острый евстахиит имеет инфекционные причины на фоне пониженного иммунитета верхних дыхательных путей. Возбудителями могут быть стрептококки , пневмококки — чаще у детей, стафилококки и прочие вирусные организмы.

Ещё одной причиной острого евстахиита может быть нарушение носового дыхания в результате болезней как: аденоиды , носовые полипы , синусит . Лечение острого евстахиита в таком случае направляется на устранение воспалительных или опухолевых процессов , ставших первой причиной патологии слуховой трубы.

Хронический евстахиит

В случае отсутствия эффективного лечения острого евстахиита он может перерасти в хронический евстахиит . При такой форме евстахиита совершается уменьшение просвета в размерах слуховой трубы, что сопровождается изменениями в барабанной перепонке, её втягиванием.

При хроническом евстахиите проходимость евстахиивой трубы нарушена, её стенки подвержены слипанию, симптомы набирают постоянный характер . По мере развития хронического евстахиита заболевание может привести к таким осложнениям, как воспаление среднего уха или адгезивный отит .

Если не лечить евстахиит, то он со временем примет тугоухость со стойким характером, порой ведёт к полной глухоте. Врачи клиники «ЛОР-Астма» отмечают, что евстахиит — это очень сложное и опасное заболевание , именно поэтому, если вы почувствовали первые симптомы евстахиита, то следует как можно быстрее записаться к врачу и получить квалифицированную врачебную помощь.

Лечение евстахиита направлено в первую очередь на дезинфекцию слизистой оболочки среднего уха , а затем — на устранение болевого синдрома. Наши врачи-специалисты клиники «ЛОР-Астма» индивидуально для каждого больного в соответствии с особенностями евстахиита и его течением, возрастой категории, наличиями осложняющих факторов, а также сопутствующих ЛОР-заболеваний, подберут комплекс процедур.

Для стимуляции защитных функций организма и повышения иммунитета используется обширная минералотерапия и липидотерапия . Лечение евстахиита в дальнейшем направлено на восстановление вентиляционных и дренажных функций евстахиевой трубы. Наши опытные врачи-отоларингологи клиники «ЛОР-Астма» обязательно дадут вам рекомендации по профилактике и предотвращению острого и хронического заболевания верхних дыхательных путей, что в свою очередь является одной из главных причин появления евстахиита. Жизнь без евстахиита — это просто, убедитесь в этом сами, пройдя курс лечения в нашей клинике!

Записаться на консультацию об евстахиите

Вопросы пользователей на нашем сайте об евстахиите

Чем отличается отит от евстахиита?

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: Евстахиит — это тоже отит, но только отит -это общее название воспаления уха, а евстахиит — это конкретное указание локализации воспаления уха.

Слух - один из основных органов чувств, с помощью которого человек познает окружающий мир. Слуховой анализатор имеет сложное строение и обеспечивает улавливание и восприятие звука. Тубоотит - воспалительная патология среднего уха и слуховой трубы, вызванное ее дисфункцией. Второе название заболевания - евстахиит.

Среднее ухо располагается в височной кости и состоит из двух основных частей - барабанной полости и слуховой трубы. Барабанная полость имеет форму куба и содержит ушные косточки - молоточек, наковаленку и стремечко, которые соединены маленькими суставчиками. Они передают звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту. Евстахиева труба предназначена для поддержания равного давления в среднем ухе и в атмосфере. Выполнение этого условия обеспечивает нормальную работу всей слуховой системы человека.

Слуховая труба имеет малый диаметр - примерно 2 миллиметра. Отек слизистой нарушает ее проходимость, воздух плохо поступает в барабанную полость, развивается воспаление. Сочетанная патология евстахиевой трубы и среднего уха получила название тубоотит, сальпингоотит или туботимпанит.

По локализации патологического процесса заболевание подразделяется на левосторонний и правосторонний тубоотит, по течению - на острый или хронический, по происхождению - на аллергический и инфекционный, который также классифицируется на бактериальный, вирусный, грибковый и протозойный.

Этиология

Возбудителями инфекционного тубоотита являются вирусы, представители кокковой микрофлоры - золотистый или эпидермальный , пиогенный стрептококк, пневмококк, а также некоторые палочки - синегнойная, кишечная, гемофильная. Нередко возбудителями патологии становятся патогенные грибки и специфическая микрофлора - микобактерия туберкулеза, бледная трепонема, хламидии.

Причинными факторами патологии являются:

Аэроотит при перепадах атмосферного давления,
Анатомические особенности ЛОР-органов,
Новообразования носоглотки,
ОРВИ,
Полипы носа,
Детские инфекции,
Аллергия,
Тампонада носа при остром кровотечении.

Патогенез

При тубоотите утолщается слизистая среднего уха, уменьшается просвет евстахиевой трубы. Воздух плохо поступает в барабанную полость, нарушаются процессы вентиляции. Слизистая оболочка начинает его активно всасывать. Это приводит к падению давления в среднем ухе, развитию разрежения в слуховой трубе, деформации и втягиванию барабанной перепонки, а также скоплению транссудата, содержащего нити фибрина и белок.

Появление в транссудате лимфоцитов и нейтрофилов указывает на формирование экссудативного тубоотита. Длительная дисфункция слуховой трубы и ослабление иммунитета могут привести к развитию , спаечного процесса, устойчивой и .

Симптоматика острой формы заболевания

Острый тубоотит обычно является осложнением , любой или иной патологии органов дыхания.

Клинические симптомы евстахиита:

Слышимость собственного голоса в заложенном ухе,
Головная боль,
Головокружение,
Тошнота,
Нарушение координации движений,
Чувство «переливания жидкости» в ухе,
Ухудшение слуха,
Незначительные .

У больных обычно отсутствует лихорадка и выраженная боль. Если острое воспаление не лечить, то оно переходит в хроническое, которое плохо поддается терапии и часто заканчивается потерей слуха.

Симптоматика хронической патологии

Острый тубоотит переходит в хронический при отсутствии адекватного лечения или при прерывании лечебного курса.

Клинические признаки хронического тубоотита:

Атрофия или склероз слизистой,
Мутность и малоподвижность барабанной перепонки,
Стеноз евстахиевой трубы,
Появление на слизистой гиперемированных участков,
Распирание и давление в ухе.

Отоскопическими признаками хронического тубоотита являются:

Барабанная перепонка становится втянутой и неподвижной,
Рукоятка молоточка деформируется,
Отраженный конус света полностью пропадает,
Сосуды расширяются,
Отросток ушного молоточка выступает.

Во время ремиссии у больных сохраняется трудоспособность и удовлетворительное самочувствие. При обострении хронической формы патологии появляются симптомы острого евстахиита.

Тубоотит у детей

Детский слуховой проход по сравнению со взрослым является более коротким и ровным. Благодаря этому бактерии и вирусы беспрепятственно проникают в полость среднего уха.

Клинические проявления патологии у детей во многом сходны с таковыми у взрослых:

Треск в ушах,
Заложенность ушей и носа,
Снижение слуха,
Отек и гиперемия ушной раковины,
Появление в наружном слуховом проходе многочисленных пузырьков.
Восстановление слуха во время кашля, чихания, глотания.

У детей острый тубоотит часто проявляется лихорадкой, познабливанием и болезненными ощущениями в ушах.

Диагностика

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к оториноларингологу.

Лечение

Традиционное лечение

Антибактериальная терапия эффективна в отношении инфекционного тубоотита. Для этого используют антибиотики местно в виде капель – «Нормакс», «Отофа», «Ципромед»; антибиотики для приема внутрь – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Азитромицин»; антибактериальные средства для внутримышечных инъекций – «Цефазолин», «Нетилмицин». Самолечение бактерицидными и антибактериальными препаратами может ухудшить общее состояние и привести к развитию суперинфекции.
Для лечения аллергического тубоотита больным назначают антигистаминные препараты – «Цетрин», «Диазолин», «Лоратодин».
Симптоматическая терапия евстахиита заключается в использовании сосудосуживающих капель в нос, уменьшающих отечность слизистой – «Нафтизин», «Ринонорм», «Ксилометазолин».

Иммуномоделирующие препараты, повышающие защитные свойства организма – «Полиоксидоний», «Имунорикс», «Бронхомунал».
Введение через катетер в полость среднего уха «Гидрокортизона» для уменьшения воспаления, а также протеолитических ферментов для разжижения транссудата.
В лечении воспаления евстахиевой трубы большое значение имеет устранение очагов инфекции. Для этого проводят аденоидэктомию, тонзиллэктомию, удаление новообразований, септопластику.

Физиопроцедуры

Нетрадиционная медицина

Свежевыжатый сок алоэ смешивают с теплой водой и закапывают это средство в нос по 6 капель в каждую ноздрю. В уши вставляют тампоны, смоченные в разбавленном соке.
После очищения наружного слухового прохода закапывают в уши теплый сок лука . Смоченные в таком соке турунды вводят в уши. Луковым соком также закапывают нос.
Из ромашки или череды готовят горячий отвар. Больного сажают над ведром с отваром и накрывают полотенцем. После проведения подобной паровой ванночки для ушей рекомендуют поставить сухой согревающий .
Чесночное масло - эффективное средство для лечения тубоотита и отита.

На водке неделю настаивают свежие листочки мяты и закапывают полученной настойкой уши трижды в день.
Турунды из марли или бинта смачивают в настойке из паслена и вводят в больные уши.
Проверенным средством, используемом в домашних условиях для лечения тубоотита, является . Он эффективно устраняет болевые ощущения. Закапывают теплый спирт в уши по 2-3 капли, после чего ухо закрывают ватным тампоном.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в своевременном выявлении и устранении заболеваний органов дыхания.

Видео: воспаление среднего уха, “Здоровье”

Евстахиит — ушное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в слуховой трубе. Вторичным названием патологии является тубоотит. При наличии данного заболевания снижается слух. Если своевременно не приступить к терапии, возможно развитие серьёзных осложнений, вплоть до полной потери слуха.

Заболевание может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Чтобы не пропустить начальную стадию воспалительного процесса, каждый человек должен знать о его симптомах. Лечение евстахиита и причины его возникновения мы рассмотрим в нашей статье.

На развитие данного заболевания могут повлиять различные факторы. Многие медики сошлись во мнении, что основной причиной возникновения болезни является осложнения после какого-либо заболевания:

Согласно статистике, чаще всего евстахиит возникает при острой респираторной вирусной инфекции. Как правило, патогенные микроорганизмы из носоглотки проникают в ушную полость, после чего инфекция локализуется в слуховой (евстахиевой) трубе;
Также осложнение может возникнуть при хронической форме ангины, гайморита, синусита и так далее;
Болезнь может быть спровоцирована наличием опухолевых заболеваний в носовой полости. Это обусловлено тем, что при наличии данного недуга происходит затруднение попадания воздуха в слуховую трубу. Это приводит к снижению давления в барабанной перепонке. Таким образом в ушной полости образуется жидкость, которая приводит к воспалению.

Вышеперечисленные причины являются основные. Рассмотрим второстепенные факторы, которые также могут спровоцировать заболевание:

Неправильное освобождение носовых проходов от слизи;
Низкий иммунитет. При данном факторе евстахиит может возникнуть при обычном простудном заболевании;
Аллергические реакцией, которые сопровождаются частым чихание. Регулярное чихание может привести к резким перепадам давления в ушной полости.

Механизм развития евстахиита

При каких-либо патологических процессах в ушной полости нарушается вентиляция воздуха. По этой причине давление в барабанной перепонке падает, что приводит к её втягиванию. Данный фактор провоцирует появление жидкости, которую называют транссудат.

Жидкость проникает в слуховую трубу. Транссудат содержит в своем составе вещества, которые провоцируют воспалительный процесс. Несвоевременное лечение евстахиита может перерасти в гнойную форму.

Симптомы заболевания

Головная боль — самый частый симптом тубоотита.

Симптомы евстахиита у взрослых практически ничем не отличаются от проявления болезни у детей. Согласно статистике, намного чаще заболевание возникает у детей в возрасте до 7 лет. Это обусловлено тем, что в детском возрасте слуховая труба не совсем сформирована, точнее имеет минимальные размеры. По этой причине евстахиева труба у детей более уязвима к различным патологиям.

Обычная пациента беспокоит следующее:

Заложенность уха;

Справка: Может наблюдаться в левом, в правом или сразу в обоих ушах. В таком случае болезнь называют двухсторонний евстахиит. В некоторых случаях слух нормализуется на несколько секунд при зевании или проглатывании слюны.

Посторонний шум в ушах;
Головные боли;
Чувство наличия жидкости в ушной полости;
Аутофония.

Перечисленные симптомы являются основными. Они характерны для острой формы болезни. Острый евстахиит успешно лечится при своевременном обращении к специалистам. Если речь идет о таких симптомах, как повышенная температура тела, болевые ощущения в ухе, течение жидкости из уха — данные симптомы свидетельствуют об том, что евстахиит перешёл в гнойную форму отита.

Помимо острой формы существует хронический евстахиит. Для данной патологии характерна деформация барабанной перепонки, её втягивание или искривление. При лечении хронического евстахиита можно добиться длительной ремиссии полностью избавиться от данного заболевания практически невозможно.

Диагностика

Диагноз евстахиит может подтвердить или опровергнуть только врач-отоларинголог. Для начала доктор задает общие вопросы пациенту: что его беспокоит, какие симптомы заболевания наблюдаются и как давно, проводилась ли терапия в домашних условиях. Далее врач осматривает ушные проходы с помощью отоскопа, оценивает состояние барабанной перепонки и проходимости слуховой трубы.

Для выявления причины заболевания могут назначить такие процедуры, как рентген околоносовых пазух или мазок из зева. На основе результатов анализа врач назначает необходимое лечение. После диагностических манипуляций врач может обнаружить отит или евстахиит.

Лечение евстахиита

Терапия включает в себя применение сосудосуживающих препаратов.

Несмотря на безобидные с первого взгляда симптомы заболевания, евстахиит нуждается в полноценном лечении. Несвоевременно оказанная помощь может привести к полной потере слуха. В зависимости от степени тяжести и индивидуальных особенностей организма лечение может производиться с помощью медикаментозных препаратов или с помощью народных средств.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения врач может выписать только после осмотра. Как правило, ушные капли при евстахиите не используют. Лечение евстахиита у взрослых заключается в следующем. Врач назначает сосудосуживающие препараты в нос:

Санорин;
Називин;
Тизин — ксило;
Галазолин.

Если заболевание вызвано аллергической реакцией, назначают антигистаминные средства:

Кларитин;
Цетрин;
Зиртек.

Помимо восстановления слуховой трубы необходимо устранить причину заболевания. После определённых анализов врач выявляет инфекцию, которая вызвала воспалительный процесс. Антибиотики при евстахиите зависят от типа возбудителя.

Важно: Названия препаратов указаны в информационных целях и не являются пособием к самолечению. Прежде чем применять какой-либо препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лечение евстахиита у детей

Лечение евстахиита у детей проводится аналогично. Из препаратов в носовую полость назначают одни из следующих капель:

Називин беби;
Назол беби;
Отривин беби.

Если ребёнок старше 12 лет, врач назначает средства, предназначенные для взрослых.

Зодак;
Фенистил;
Зиртек.

При необходимости доктор назначает курс антибактериальных средств в зависимости от типа возбудителя.

Народное лечение

Турунда для уха.

Использовать народные средства можно только при осмотре ушных проходов врачом. В случае наличия перфорации барабанной перепонки запрещено применять народное лечение. Рассмотрим как лечить евстахиит в домашних условиях:

Небольшой кусочек репчатого лука подогреваем любым удобным способом. Заворачиваем лук в марлю и помещаем в ухо (не глубоко!). Оставляем на ночь или на 3-4 часа в течение дня;
Столовую ложку сока алое смешиваем с тёплой кипячёной водой. Ватку помещаем в жидкость, отжимаем и вставляем одновременно в оба уха. Оставляем на 3-4 часа;
Траву зверобоя тщательно промыть и залить кипятком. Дать настояться в течение 5 часов. С помощью марли делаем турунду, помещаем в настой, отжимаем и вставляем в ухо на пару часов.

Особенности лечения хламидийного евстахиита

При выяснении причины возникновения заболевания специалисты нередко назначают сдачу бактериального посева. Данная процедура поможет выявить конкретный тип возбудителя. Частой причиной развития евстахиита становится хламидийный тонзиллит. В таком случае лечение заключается в приёме антибактериальных препаратов. Какая-либо терапия с помощью сосудосуживающих препаратов в этом случае не эффективна.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать возникновение воспаления слуховой трубы специалисты советуют следующее:

Своевременное лечение острых респираторных вирусных инфекций;
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, чтобы избежать возникновения осложнений;
Если вы страдаете от аллергической реакции принимайте антигистаминные препараты курсами;
Правильно избавляйтесь от слизи в носовых проходах. Также очень важно научить ребенка раннего возраста научись правильно высмаркиваться;
В зимнее время года рекомендован курс комплексных витаминов.

При первых симптомах данного заболевания не старайтесь лечить евстахиит в домашних условиях. Обязательно сходите на прием к врачу для осмотра ушных проходов и назначения правильного лечения.

Евстахиит - это заболевание евстахиевой трубы, в результате которого происходит нарушение вентиляции в среднем ухе. Патология напрямую связана с проблемами барабанной перепонки и возникает в следствии воспалительного процесса слизистой оболочки носоглотки, которое проявляется на фоне фарингита, насморка и аденоидов.

Когда начинается отечность слизистых оболочек, слуховая труба сужается и может даже полностью оказаться перекрытой, что приводит к появлению отрицательного давления, из-за которого барабанная перепонка втягивается. В результате, в ухе появляется и непродолжительная заложенность, снижается уровень слуха, появляются хоть и кратковременные, но болезненные ощущения, шум. У самых маленьких детей может развиваться и двусторонний евстахиит.

Что это такое?

Евстахиит – широко распространенное заболевание уха. Оно возникает в результате воспаления евстахиевого прохода – среднего уха. Он необходим для того, чтобы человек хорошо улавливал звуки. Его размер всего 2 мм, потому любое воспаление провоцирует его перекрытие и проблемы со слухом. Таким образом, при длительном воспалительном процессе развивается отит. Появиться он может в любом возрасте. Как правило, это последствия перенесенного заболевания инфекционного характера.

Общие сведения

Евстахиева труба представляет собой канал, диаметр которого не превышает 2 мм. Канал соединяет барабанную полость и носоглотку, служит для выравнивания атмосферного давления и давления внутри уха. Это обеспечивает нормальную работу звукопроводящего аппарата.

Поскольку размеры слуховой трубы очень маленькие, к нарушению проходимости канала и развитию евстахиита приводит даже незначительный отек слизистой, выстилающей евстахиеву трубу. Прекращение поступления воздуха из глотки в полость среднего уха способствует развитию воспаления, поражающего слуховую трубу и среднее ухо.

По характеру течения воспалительный процесс может быть острым и хроническим, по локализации воспаления выделяют односторонний и двухсторонний евстахиит.

Причины возникновения

Рассматриваемое заболевание может возникнуть по самым разным причинам, но чаще всего врачи диагностируют евстахиит как осложнение определенных патологий:

новообразований полости носоглотки;
гипертрофии носовых раковин;
искривления носовой перегородки.
грибковой инфекции – причиной евстахиита может стать попадание на слизистую евстахиевой трубы возбудителей туберкулеза, хламидиоза, сифилиса и другой неспецифической микрофлоры;
острой респираторно-вирусной инфекции – вирусы и патогенные бактерии проникают из носоглотки в слуховую трубу и далее;
аллергических реакций – часто проявляется на фоне аллергического ринита (насморка) и полипоза;
патологий носоглотки, протекающих в хронической форме – например, тонзиллит, фарингит, аденоидит, синусит;

Кроме четко обозначенных причин развития тубоотита, врачи выделяют и несколько предрасполагающих факторов:

неправильное очищение носовых полостей от слизи при затяжном насморке, когда человек начинает высмаркиваться одновременно двумя носовыми ходами;
длительно текущие кашель и чихание – при этих действиях давление в барабанной полости резко повышается, вентиляция слуховой трубы ухудшается;
низкий уровень иммунитета при хронических заболеваниях – например, при сахарном диабете или обычном авитаминозе.

В медицинской практике случалось диагностировать евстахиит, причиной развития которого были резкие перепады атмосферного давления – вход в слуховую трубу сдавливается, что приводит к повреждению структур среднего уха.

Механизм развития

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки.

Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы - клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита.

Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.

Симптомы евстахиита

В общем случае больной может жаловаться на:

ощущение заложенности и шум (треск) в ухе;
нарушения слуха;
аутофония (усиление восприятия собственного голоса);
ощущение переливания жидкости в ухе;
частые острые гнойные средние отиты.

Наблюдаются втяжение барабанной перепонки, укорочение или полное исчезновение светового рефлекса, выпячивание наружу короткого отростка молоточка. Подвижность барабанной перепонки ограничена. С восстановлением функции слуховой трубы явления острого тубоотита постепенно исчезают.

Острая форма

Острая форма болезни способна пройти самостоятельно без лечения, но это не значит, что следует отказаться от него и подождать, пока евстахиит пройдет сам. Симптоматика болезни может проходить от обычных сосудосуживающих капель или исчезать при жевании или глотании.

Без лечение заболевание чревато серьезными осложнениями или переходом в хроническую форму. Любые воспалительные процессы в ближайших областях у головного мозга крайне нежелательны.

Хроническая форма

Обострение хронического евстахиита незначительно отличается симптомами от острой формы болезни, из явного заметно только усиливающаяся потеря остроты слуха.

В редких случаях может появиться головная боль и небольшая температура. Боли в ухе, головокружения и высокая температура могут появиться в случае возникновения отита среднего уха на фоне евстахиита.

В то же время после осмотра врача можно точно знать форму заболевания - хронический евстахиит дает специфические признаки. К ним можно отнести втягивание барабанной перепонки, появление покраснений и сужение просвета слуховой трубы.

Диагностика

В случае тубоотита для анамнеза характерно присутствие одного или нескольких из нижеперечисленных пунктов (причины возникновения тубоотита):

ОРВИ, корь, скарлатина, коклюш, дифтерия;
воспаление верхних дыхательных путей (ринит, ринофарингит);
неправильное отсмаркивание (сразу обеих половин носа);
аденоиды (у детей);
искривление носовой перегородки;
полипы.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, результатов отоскопии, аудиометрии, а также данных исследования функции слуховой трубы. С этой целью создают повышенное давление воздуха в области глоточного отверстия слуховой трубы и контролируют его прохождение в барабанную полость. Давление может повышать сам больной, делая частые глотательные движения или резкий выдох через нос при прижатых крыльях носа к носовой перегородке (опыт Вальсальвы).

Возможно искусственное повышение давления при продувании уха баллоном Политцера. Также, врачи должны выявить, к какому типу относится тубоотит, инфекционному или аллергенному. Для этого берут мазки из носа, и через две недели врач выявляет причину недуга. Стоит отметить, что аллергенный тубоотит вылечивается дольше, чем инфекционный

Лечение евстахиита

Большинство людей, которые столкнулись с данным заболеванием, не знают, как лечить евстахиит в домашних условиях. Лечебные мероприятия при евстахиите ориентированы на снятие отечности, санацию носоглотки, купирование аллергической реакции или воспаления. При евстахиите для снижения отечности слуховой трубы назначаются антигистаминные препараты для приема внутрь (супрастин, кларитин, дезлоратадин) и сосудосуживающие капли в нос (назол, називин, тизин, виброцил, санорин).

Для улучшения проходимости слуховой трубы необходимо провести ее катетеризацию с последующим введением раствора адреналина или гидрокартизона. При евстахиите хороший эффект дает пневмомассаж барабанной перепонки. В случае образования транссудата барабанной полости, для его разжижения применяется введение протеолитических ферментов. Сама манипуляция проводится через слуховую трубу путем катетеризации.
В остром периоде евстахиита не рекомендуется проводить продувания по Политцеру. Дело в том, что из глотки через слуховую трубу в полость среднего уха может попасть инфицированная слизь. Комплексное лечение евстахиита включает в себя различные физиотерапевтические методики – микроволновая терапия, УВЧ, лазеротерапия, электростимуляция мышц, УФО.

В процессе лечения евстахиита в обязательном порядке нужно устранить причины его появления. При необходимости проводится удаление аденоидов, системная антибиотикотерапия, удаление доброкачественной опухоли глотки и носа и пр.

Профилактика

Евстахиит развивается на фоне снижения иммунитета, хронических инфекций дыхательных путей, ротовой полости. Больному необходимо соблюдать осторожность, не делать резких выдохов через нос, не сморкаться с усилием.

Нелеченный кариес, хронические заболевания глотки и полости рта способны стать провоцирующими факторами воспаления слуховой трубы. Регулярный осмотр у стоматолога, лечение кариеса снижает риск инфицирования. Больному следует воздерживаться от авиаперелетов и глубоководных погружений.

Прогноз

Евстахиит поддается медикаментозному лечению. Своевременное обращение к ЛОР-врачу служит гарантией улучшения слуха. Переход в хроническую фазу создает постоянный очаг инфекции, угрожающий здоровью среднего уха. Нелеченный евстахиит ведет к глухоте.

Евстахиит – это патология, при которой воспалительный процесс захватывает слуховую трубку . Это всегда приводит к ухудшению циркуляции воздуха в полости мембраны и возникновению отита. При этой патологии ощущается постоянная заложенность уха, что сопровождается шумом. Человек, страдающий этой болезнью, при разговоре слышит отголосок в ушах и ощущает, словно в слуховых проходах есть жидкость. Патологический процесс может быть односторонним или же двусторонним. Симптомы и лечение евстахиита могут несколько отличаться, в зависимости от области поражения органов слуха. Лечение этой патологии всегда комплексное, включает как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические процедуры.

Что такие евстахиит

Слуховая трубка нужна для соединения полости уха с областью носа и глотки. В этой трубке происходит выравнивание давления, в соответствии с показателями окружающей среды. Именно стабильное давление в области барабанной перепонки является главным условием для корректной работы слуховой системы .

Диаметр слуховой трубки не превышает 2 мм. За счёт маленького диаметра любой отёк и воспаление могут привести к непроходимости. Евстахиит – это нарушение или отсутствие вентиляции ушной полости, которое приводит к сильному воспалению и отиту. Медики различают острую и хроническую форму евстахиита.

Патология захватывает не только слуховую трубку, но и среднее ухо, поэтому болезнь может называться турбоотит или сальпингоотит.

Причины

Причины и, соответственно, лечение сужения слухового прохода разные. Главной причиной острого евстахиита считается инфекция, которая распространяется из носоглотки на оболочку слуховой трубки . Возбудителями заболевания часто становятся стафилококки, стрептококки и пневмококки. Последний возбудитель чаще всего вызывает болезнь у маленьких детей. В исключительных случаях воспаление слуховой трубки бывает при грибковых инфекциях и при заражении особой микрофлорой, например, туберкулёзной палочкой.

Воспаление стенок слуховой трубки может начаться из-за тампонады носовых ходов. Эта манипуляция применяется для остановки кровотечения из носа.

Провоцирующими факторами к развитию этого воспалительного заболевания становятся:

респираторные болезни и грипп ;
ангина и ларингит;
острый, а также хронический ринит;
корь или скарлатина;
аденоидит и некоторые другие инфекционные болезни.

Провоцирующим фактором могут стать и состояния, при которых нарушена проходимость воздуха в дыхательных органах. Хронический евстахиит может начаться в таких случаях:

при врождённых или приобретённых искривлениях носовых костей;
при доброкачественных новообразованиях в носовых проходах и глотке;
при атрезии хоан;
при некоторых изменениях в полостях носа.

Очень редко дисфункция слуховой трубки развивается вследствие значительных перепадов атмосферного давления. Слишком резкое повышение или снижение давления внешней среды не успевает передаться по трубке в полость мембраны, за счёт этого происходит сдавливание устья трубки и травмируются ткани среднего уха. Такое заболевание называется аэроотит.

Острый евстахиит может возникать под воздействием аллергенов. В таком случае предрасполагающими патологиями становятся аллергический ринит или же поллиноз.

Как развивается недуг

Острый евстахиит – это абсолютное или небольшое нарушение проходимости слуховой трубки, которое приводит к сниженному поступлению воздуха в область перепонки или полное отсутствие вентиляции этой полости . Воздух, что остаётся в полости барабанной мембраны, медленно всасывается, за счёт чего давление в полости снижается. Этот процесс проявляется некоторым втягиванием перепонки.

При сниженном давлении в барабанной полости образуется специфическая жидкость, которая содержит белок и фибрин. При запущенном заболевании в такой жидкости содержатся лимфоциты и нейтрофилы, особые клеточки которые образуются при сильном воспалении. Благодаря этим изменениям начинается катаральный отит.

Если диагноз был поставлен вовремя и проводилось лечение, то вылечить такой недуг возможно за короткое время. Лечат евстахиит только консервативными методами .

Если вентиляция барабанной перепонки продолжительное время нарушена у людей со слабым иммунитетом, то катаральный отит за короткое время переходит в гнойную форму.

Симптомы

При любом евстахиите возникает ряд характерных признаков заболевания:

заложенность уха или двух ушей, если наблюдается двухсторонний евстахиит ;
понижается слух;
появляется тяжесть в голове;
беспокоят шумы в ушах.

Помимо этого, при любых движениях головой может быть чувство перетекающей из стороны в сторону воды в ушах. Изредка слух немного улучшается после проглатывания слюны, зевания или чихания. Это объясняется увеличением просвета евстахиевой трубки за счёт сокращения группы мышц. Такие симптомы проявляются в одном ухе или сразу в двух, если воспалительный процесс затронул оба органа слуха.

Болевые ощущения чаще всего присутствуют лишь в случае значительного перепада атмосферного давления. Для этого состояния также характерно ощущение распирания или давления в повреждённом ухе. Общее самочувствие не ухудшается, такое заболевание протекает без поднятия температуры.

Если при евстахиите повысилась температура тела и появилась общая слабость, то это говорит о начале гнойного отита.

Основные признаки евстахиита проявляются на фоне простудного заболевания или сразу же после него. Если в носоглотке есть очаг постоянной инфекции, наблюдаются разные опухоли или искривления костей носа, что нарушает вентиляцию барабанной полости, то болезнь быстро переходит в хроническую стадию.

При хронической стадии болезни периоды обострения сменяются периодами ремиссии. В период обострения отмечаются все признаки острого евстахиита. Во время ремиссии многие симптомы исчезают, остаётся лишь небольшая заложенность и понижение слуха. Если патологию не лечить, то со временем просвет трубки всё больше уменьшается, в итоге стенки трубки слипаются . Это приводит к тому, что симптомы заболевания приобретают постоянный характер.

Евстахиит у детей протекает так же, как и у взрослых. Температура остаётся нормальной, но ребёнок говорит родителям, что слух улучшается после зевания или чихания.

Диагностика

Диагностирует патологию лор-врач на основании жалоб пациента, данных осмотра и сбора анамнеза. При необходимости может быть назначен ряд дополнительных исследований. Лор-врачи чаще всего используют такие методы исследования для постановки правильного диагноза:

отоскопию или микроотоскопию ;
аудиометрию;
обследование с помощью камертона;
проверка проходимости слуховой трубки;
манометрия ушей.

При проведении отоскопии врач выявляет втянутую барабанную мембрану, на которой резко выступает часть специфического молоточка. Световой конус может быть деформирован или отсутствовать вовсе. В особых случаях при евстахиите могут быть повреждения сосудиков барабанной перепонки.

При проведении аудиометрии выявляется снижение слуха у больного, в основном человек плохо слышит низкочастотные звуки, что объясняется нарушенным звукопроведением.

Диагностируют состояние слуховой трубки как объективными, так и субъективными способами. Объективное исследование проводят путём продувания слуховой трубки, после этой процедуры с помощью аудиометрии оценивают полученный результат. Если слух после манипуляции улучшился и барабанная мембрана стала менее втянутой, то это говорит о нарушении проходимости слуховой трубы.

К субъективным методам диагностики относится проба с пустым глотанием и некоторые другие пробы. Больной делает пустой глоток, в нормальном состоянии в ушах появляется характерный потрескивающий звук. Если наблюдается отёк евстахиевой трубки, но проходимость в некоторой мере сохранена, то больной отмечает писк и бульканье в одном или двух ушах сразу.

Для определения бактериальной природы заболевания и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам, из горла берут мазок . Чтобы определить сопутствующие патологии, которые привели к воспалению слуховой трубы, может быть назначены дополнительные исследования – риноскопия, компьютерная томография и рентгенография придатков носа.

Если есть подозрение на то, что сужение просвета евстахиевой трубы вызвано аллергией, проводят специальные аллергические пробы.

Лечение

Лечение евстахиита у взрослых и детей в первую очередь направлено на санацию полости глотки и носа, а также снятие отёчности и воспаления с носоглотки. Если причиной болезни стала аллергия, то устраняют воздействие аллергена.

Чтобы снизить отёчность слуховой трубы, целесообразно назначение сосудосуживающих препаратов . Чаще всего назначаются назальные капли и спреи на основе оксиметазолина. Для этого же прописывают и противоаллергические препараты – Лоратадин, Супрастин, Диазолин или Кларитин.

При лечении могут быть использованы гормональные препараты, которыми промывают полость перепонки. Для этого чаще всего назначают гидрокортизон или адреналин.

Помимо этого при воспалительном процессе в евстахиевой трубке может быть прописано такое лечение:

Антибиотики при евстахиите прописываются только в том случае, если в ходе исследования была доказана бактериальная природа болезни. Антибактериальные препараты могут быть выписаны в форме таблеток или капсул, а также в форме ушных капель;
Нестероидные противовоспалительные средства назначаются для снятия отёка и уменьшения болевых ощущений.
Псевдомассаж мембраны. Эта манипуляция выполняется доктором. При помощи специального прибора он под разным давлением продувает ухо. Псевдомассаж можно выполнять самостоятельно, ладонью. Для этого руку то плотно придавливают к уху, то резко убирают. Выполнять процедуру можно только по рекомендации врача.
Катеризация слуховой трубки. Такой метод лечения используется крайне редко и в том случае, если болезнь уже запущена.

Кроме этого, рекомендовано проведение ингаляций разными лекарственными препаратами, которые уменьшают отёк носоглотки и постоянное совершение неспешных жевательных движений . За счёт жевания скопившаяся жидкость быстрее выходит из барабанной полости. Можно использовать обычную жевательную резинку, а можно жевать яблоки и морковь. Эти продукты достаточно твёрдые, поэтому для их пережёвывания необходимо приложить усилия.

Дополнением к лечению могут стать и физиотерапевтические процедуры. Хорошо помогает магнитотерапия, прогревания УВЧ и лазеротерапия. Процедуры и курс лечения подбираются врачом индивидуально.

При лечении евстахиита обязательно назначаются витаминные комплексы для повышения иммунитета.

Лечение евстахиита в домашних условиях возможно, но при этом регулярно показываются лор-врачу. Лекарственная терапия может дополняться рецептами народной медицины. Неплохо помогает настойка цветков календулы. Столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка, доводят до кипения, настаивают около получаса и пью по 1 столовой ложке три раза в сутки.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью