Что такое пьянство и алкоголизм. Причины бытового пьянства. Что такое бытовое пьянство и чем оно отличается от алкоголизма
Между пьянством и алкоголизмом существует разница, зная которую, можно успеть остановить развитие патологии. Отличить одно пагубное пристрастие от другого довольно сложно, не являясь специалистом. Поэтому многие упускают моменты между простым «баловством» алкоголем и развитием привычки, переходящей в алкоголизм.
В чем главное различие между алкоголизмом и пьянством
К бытовому пьянству можно отнести регулярное употребление спиртных напитков, которое провоцирует физическую и психологическую зависимость от алкоголя. Пьяницы способны перестать употреблять алкоголь по собственному желанию, даже не прибегая к использованию медицинских средств и специализированной помощи. Алкоголизм – это уже заболевание, которое отличается тем, что больной человек настолько привязан к алкоголю, что буквально не может жить и дня без очередной дозы спиртного, которая постоянно увеличивается. Это связано с тем, что для достижения состояния опьянения алкоголику требуется все больше и больше спиртного. Это продолжается до тех пор, пока патология не переходит в следующую стадию, которая отличается тем, что опьянение наступает при употреблении малых доз. Таким образом, у человека развивается не только психологическая зависимость от спиртных напитков, но и физическая, с которой справиться самостоятельно уже не получится.
Почему настолько распространено бытовое пьянство?
Распитие спиртных напитков на сегодняшний день стало традиционным явлением, которое присутствует по поводу и без него. Довольно часто многие из нас ежедневно в кругу друзей употребляют небольшие дозы алкоголя или выпивают «100 грамм» для аппетита перед ужином с целью расслабиться и снять стресс после работы. Спиртное способно отвлекать человека от множества проблем и сложных ситуаций, а современные бары и магазины предлагают выпивку на любой цвет и вкус. Поэтому довольно легко втянуться и начать употреблять спиртное чаще, чем того требуют обстоятельства. Бытовое пьянство принято подразделять на категории:
умеренно пьющим считается человек, который употребляет алкоголь раз в месяц;
если спиртное употребляется более 3 раз в течение одного месяца, можно говорить о наличии эпизодического пьянства;
систематически пьющими людьми считаются любители крепких спиртных напитков, которые принимаются не больше 2 раз в течение недели;
при употреблении 400-500 мл спиртного три раза в неделю можно говорить о человеке, как о пьющем по привычке.
Представленная выше классификация относится к категории бытового пьянства. Дальнейшее увеличение количества приемов и доз алкоголя приводит к перерастанию пьянства в алкоголизм, далее хронический алкоголизм, которые победить без помощи специалиста или применения специальных медицинских препаратов человек просто-напросто не сможет.
Как не допустить развития алкоголизма?
При бытовом пьянстве болезненная тяга к спиртному у человека отсутствует, поэтому он с легкостью может отказаться от предложенного ему алкоголя. Такие люди не проявляют агрессии в состоянии алкогольного опьянения, не стараются выяснять отношения, они веселы и расслаблены и не испытывают угрызений совести после употребления алкоголя. С алкоголиками ситуация противоположная. Не удовлетворив свои потребности в очередной дозе, человек становится агрессивным, такая ситуация является переходной из простого пьянства в алкоголизм. В случае бездействия в такой ситуации со временем появляется похмельный синдром, провалы в памяти и прочие симптомы развития хронического алкоголизма.
Бытовое пьянство не требует особой терапии, поскольку человек может самостоятельно уменьшить дозы принимаемого спиртного и отказаться от алкоголя при необходимости. Поддержка близких также является отличным подспорьем в данном нелегком деле. Особенно быстрый переход от бытового пьянства к хроническому алкоголизму наблюдается у молодежи. Поэтому в случае частого бытового пьянства нужно срочно менять режим и стиль жизни:
Заняться спортом и контролировать собственное питание. Здоровая пища и физическая активность вместо бесконтрольного потребления жареных, жирных блюд и фаст-фуда подавляет желание выпить.
Стараться делать разгрузочные дни и вовсе не притрагиваться к спиртным напиткам. Хорошее общение возможно и за куском торта и чашкой чая.
Больше времени стоит уделять релаксации, отдыху, заниматься йогой, медитировать или делать массаж. Такие процедура позволяют расслабить ЦНС, улучшить самочувствие, снять напряжение, в таких случаях необходимость расслабиться с помощью алкоголя пропадает.
Если все же, несмотря на все усилия, частота употребления и доза спиртного продолжают постоянно увеличиваться, то не стоит затягивать с визитом к специалисту. Это не значит, что нужно сломя голову нестись к наркологу, для начала можно проконсультироваться у психолога или психотерапевта.
В самых различных работах и официальных публикациях, посвященных проблеме алкоголизма, обычно употребляются два термина — «пьянство» и «алкоголизм». Пьянство и алкоголизм — не простое сочетание слов и не одно и то же по существу.
Под пьянством мы понимаем неумеренное употребление алкогольных напитков, которое приводит пьющего к тому, что он теряет человеческое достоинство. Пьянство — это морально-этическая распущенность человека, когда он утрачивает контроль над своим поведением и действиями. Однако у такого человека еще нет болезненной тяги к алкоголю, а также физических и психических нарушений, свойственных больному алкоголизмом. Поэтому просто пьющий человек в любое время, приняв решение самостоятельно или под влиянием окружающих, еще может прекратить употребление спиртных напитков.
Когда же мы говорим об алкоголизме (или хроническом алкоголизме) как о болезни, то имеем в виду прежде всего целый комплекс признаков, свойственных данному заболеванию: патологическое (болезненное) влечение, тяга человека к спиртному; потеря контроля над количеством употребляемого алкоголя, стремление больного как можно быстрее ввести себя в состояние алкогольного опьянения; физические и психические нарушения и т. д.
Заболевание может возникнуть у любого человека, злоупотребляющего спиртными напитками, но быстрее оно возникает у лиц, перенесших травму головного мозга, различные инфекции, страдающих неврозами, психопатиями, имеющих отягощенную алкогольную наследственность, а также перенесших тяжелые заболевания внутренних органов, у психически больных.
Хронический алкоголизм развивается исподволь, постепенно, по стадиям.
Начальная стадия течения хронического алкоголизма (неврастеническая) характеризуется такими признаками, как потеря чувства меры, контроля над количеством выпиваемого спиртного, проявление нетерпения к принятию его. Уже на этой стадии возникает болезненная тяга к алкоголю, появляются различные нарушения в деятельности нервно-психической сферы и внутренних органов. Исчезает защитный рвотный рефлекс при употреблении больших доз спиртного, постепенно повышается толерантность (переносимость) к алкоголю.
Для второй стадии течения хронического алкоголизма (наркоманической) характерны нарастание тяги к алкоголю, возникновение явлений абстиненции (кратковременного расстройства нервной системы) при прекращении приема алкоголя (похмельный синдром). Все больше повышается количество употребляемого спиртного и переносимость его. Уже на этой второй стадии течения болезни изменяется реактивность организма, появляется физическая потребность в алкоголе. Отмечаются более выраженные нарушения в различных внутренних органах и нервно-психической сфере, изменение характера: ослабление силы воли, лживость. Возникают запои, алкогольные психозы. Происходит и социальная деградация личности. Отсюда разводы в семьях, прогулы на работе.
Третья, тяжелая стадия течения хронического алкоголизма (энцефалопатическая) характеризуется снижением переносимости спиртного. Происходит уже видоизменение качества опьянения, расстройство памяти (пациенты забывают, что делают в пьяном виде), утяжеляются запои, наблюдаются более тяжелые нервно-психические нарушения и заболевания внутренних органов. Часто возникают алкогольные психозы. Органические изменения претерпевает центральная нервная система. Ярко выражены моральное разложение, социальная деградация личности, отмечаются периоды полного безделья, отсутствие доводов для оправдания пьянства, развал семьи.
Однако следует иметь в виду и учитывать, что за последние десятилетия произошли характерные сдвиги в структуре заболеваний населения. Исчезли многие тяжелые инфекционные болезни и их эпидемии. На первый план выдвинулись хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, злокачественные новообразования, некоторые нервно-психические расстройства, включая алкоголизм, наследственные и хромосомные болезни (болезни, возникающие при нарушении структуры и числа хромосом), а также болезни с наследственным предрасположением (диабет и др.). По данным ВОЗ, 4—6 процентов населения страдают наследственными болезнями, которые нередко приводят к госпитализации, инвалидности и смерти. Следует учитывать также, что на наследственный аппарат человека могут оказывать повреждающее действие химические вещества и некоторые другие факторы внешней среды, вызывая в ряде случаев нежелательные последствия.
Надо также иметь в виду, что изменилась не только структура патологии населения, но и клинические проявления болезней и их течение, которые стали более разнообразными, сложными, часто не ярко выраженными, а нередко со всякого рода осложнениями. На этом фоне изменяется и алкогольное заболевание, влияющее на его клиническое течение и исход. Алкоголизм сегодня — это не тот алкоголизм, который был, скажем, 40—50 лет тому назад. Он стал иным по характеру своего возникновения, проявлению, течению и по последствиям.
Прежде всего обращает на себя внимание то, что сегодня быстрее формируется само заболевание алкоголизмом, более разнообразной стала клиническая картина болезни, появились новые формы ее течения. В частности, некоторое увеличение алкоголизации у женщин привело к образованию тяжелых, так называемых семейных форм алкоголизма.
Другое важное изменение связано с возрастанием самой различной заболеваемости у потомства больных алкоголизмом, включая заболевания у зародыша на почве алкоголизма родителей (алкогольные эмбриопатии — АЭ). По данным немецких источников, у 40 процентов детей от женщин, страдающих алкоголизмом, имеются те или иные проявления алкогольной эмбриопатии.
Отмечается увеличение заболеваний внутренних органов у больных алкоголизмом, особенно при белой горячке. У женщин во многих случаях нарушаются генеративные (детородные) функции, у мужчин наблюдается импотенция (половая слабость), нарушение формирования половых клеток. У тех и других происходят также изменения хромосомного аппарата.
За последние десятилетия возросло число случаев алкоголизма у подростков и юношей. Это объясняется, по нашему мнению, прежде всего тем, что последующие поколения в алкогольных семьях имеют в той или иной степени ослабленную биологическую почву или предрасположенность к алкоголизму. Этому способствует также раннее знакомство юношей со спиртными напитками. Так, советские исследователи социальных аспектов алкоголизма Б. и М. Левины, опросившие несколько тысяч старшеклассников и студентов, установили, что почти все опрошенные молодые люди (93,9 процента мальчиков и 86,6 процента девочек) к моменту окончания школы уже знали вкус вина. А некоторые из них даже успели свести со спиртными напитками более близкое знакомство.
Если юноши из алкогольных семей вступают на путь алкоголизации, то у них при прочих равных условиях быстрее возникает заболевание, чем у их сверстников, не имеющих отягощенной наследственности по данному заболеванию или окружающей алкогольной ситуации. Как видите, здесь теснейшим образом взаимодействуют социальный и биологический факторы.
Произошли также изменения и в организационной структуре наркологии (науки об алкоголизме). Если еще 10 лет назад проблемой алкоголизма в ее медицинском аспекте занимались главным образом психиатры, наркологи и некоторые другие специалисты, то сегодня круг врачей, изучающих эту проблему, расширился: более активно стали работать над проблемой алкогольной патологии невропатологи. Ими выделены две группы нарушений периферических нервов: с повреждением оболочки нерва и с повреждением ствола. Они же описали синдромы (совокупность признаков) острых сосудистых нарушений у больных хроническим алкоголизмом: кровоизлияние в вещество головного мозга и общее нарушение мозгового кровообращения. Терапевты, в частности кардиологи, описали так называемые алкогольные нарушения сердечной мышцы. Включились в изучение этой патологии педиатры, акушеры и гинекологи в связи с различной алкогольной патологией у женщин и детей. Приступили к изучению роли наследственности при хроническом алкоголизме и медицинские генетики. Уже описаны семейные формы алкоголизма, их клиника и особенности течения.
В крупных городах и областях организована самостоятельная наркологическая служба, лечение больных непосредственно на предприятиях, что также обусловлено особенностями сегодняшнего алкоголизма.
Хронический алкоголизм является, по сути дела, основой возникновения алкогольных психозов, довольно опасных как для самого алкоголика, так и для окружающих его людей. Как правило, алкогольные психозы, что отмечалось выше, возникают на третьей стадии течения хронического алкоголизма.
Коротко опишем наиболее часто встречающиеся алкогольные психозы. К ним относится, в первую очередь, алкогольный делирий, в просторечии — белая горячка. Это острый алкогольный психоз, который в одних случаях может возникнуть на высоте запоя при употреблении очень больших доз спиртного, в других развивается при внезапном прекращении употребления алкоголя, а иногда и через три-четыре дня после запоя.
Алкогольный делирий, или белая горячка, характеризуется, прежде всего, обманами восприятия и бредовыми толкованиями окружающей действительности. Среди обманов восприятия следует отметить зрительные галлюцинации, которые отличаются исключительной яркостью, подвижностью и многообразием. Очень типичны для белой горячки галлюцинаторные образы различных животных (мышей, крыс, змей, насекомых, собак, а также чертей и пр.). Наряду со зрительными наблюдаются и слуховые галлюцинации. Больной «слышит» различные голоса, которые бранят его, называют лодырем, бракоделом, пьяницей, плохим человеком, а иногда наоборот, голоса защищают его, хвалят как человека с золотыми руками. Но все же чаще больному мерещатся угрозы, ему кажется, что вокруг него находится какая-то банда, что его собираются убить, зарезать, при этом он нередко «видит» окровавленный нож, которым собираются покончить с ним. Все это вызывает у больного сильнейший страх, тревогу, ужас. Его тело дрожит, он кричит, зовет на помощь, пытается бежать. На высоте делирия отмечаются высокая температура, обложенный язык, синюшно-багровое лицо, учащенный пульс, часто наблюдается повышенное артериальное давление.
Больных алкогольным делирием необходимо срочно помещать па лечение в больницу. При благоприятном исходе психоз заканчивается глубоким сном с последующей явно выраженной физической и психической слабостью.
Другим острым алкогольным психозом является алкогольный галлюциноз. В отличие от белой горячки при алкогольном галлюцинозе на первое место выступают слуховые галлюцинации, усиливающиеся к вечеру. В связи с наплывом слуховых галлюцинаций появляются бредовые переживания, больному кажется, что люди, окружающие его, плохо к нему относятся, недоброжелательны и даже враждебны.
Больные алкогольным галлюцинозом также подлежат немедленному помещению на стационарное лечение.
У лиц, длительное время злоупотребляющих алкогольными напитками, может возникнуть и так называемый алкогольный бред. Важнейшим признаком этого психоза является бред преследования. Больные весьма подозрительны, недоверчивы, напряжены, тревожны, мнительны. Им кажется, что окружающие косо на них поглядывают, перемигиваются между собой, подают какие-то условные знаки, что-то намереваются предпринять против них. Даже будучи помещенными в больницу, эти люди подозревают, что под видом больных их окружают недоброжелатели, бандиты, они испытывают страх, ищут защиты, могут выброситься из окна, убежать из больницы. При неблагоприятном течении и без лечения алкогольный бред может продолжаться длительное время, принять хронический характер.
Алкогольный параноид (бред) довольно часто встречается в форме бреда ревности. Это тяжелое и довольно опасное заболевание. Вначале идеи ревности проявляются в виде навязчивости. Но по мере углубления заболевания бред ревности принимает стойкий характер. Больные необоснованно обвиняют своих жен в неверности, находя «доказательства» во всем их поведении, преследуют их. Дело доходит до того, что такие «ревнивцы» провожают своих жен на работу и встречают после нее, подсматривают, в каком окружении они находятся. В интимных отношениях с женой подозреваются даже самые близкие родственники и знакомые. Больные нередко становятся даже агрессивными, опасными не только для жен, но и для других людей, особенно мужчин.
Тяжесть этого психоза усугубляется еще и тем, что ревность у таких больных сопровождается манией преследования, им кажется, что жены вместе с «любовниками» стремятся расправиться с ними, отравить, подсыпав в пищу какой-либо яд и т. д.
В ряде случаев бред ревности поддерживается слуховыми и зрительными галлюцинациями.
Больные с бредом ревности подлежат обязательной госпитализации. Об этом особенно хорошо должны знать жены, мужья которых злоупотребляют алкоголем и необоснованно обвиняют их в измене. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с врачом-психиатром.
Приведу случай из своей клинической практики, когда хронический алкоголизм вызвал у моего пациента психические нарушения, проявившиеся в форме ревности. Вначале его ревность носила следы непостоянства, он еще мог в трезвом состоянии самокритично относиться к своим же высказываниям, но затем она приняла довольно стойкий характер, стимулировав неправильное поведение больного.
Мой пациент П., 39 лет, служащий. Рос и развивался нормально, ничем особым не отличался от своих сверстников. Вовремя пошел в школу, успешно окончил 10 классов, а затем институт, получив специальность инженера. Вначале работал инженером в цехе, затем начальником участка. В дальнейшем перешел в управление своего же объединения в качестве инженера по технике безопасности. Работа его была интересной и увлекательной.
К алкоголю приобщился еще в школьные годы: однажды выпил немного красного вина с одноклассниками в день рождения. Понравилось. В связи с успешным окончанием школы родители, решив отметить такое событие в жизни сына, устроили вечеринку с приглашением мальчиков и девочек. Пили крепленое красное вино и шампанское. Было весело, танцевали. Во время учебы в институте также выпивал, хотя и редко, главным образом, после сдачи экзаменов, в дни рождения, по большим праздникам. Тяги к спиртному тогда еще не было, так как употреблялось вино лишь от случая к случаю. Н. всегда был общительным, любил друзей и компании. По окончании института выпивки участились, стали систематическими. Н. уже выпивал большие дозы спиртного, иногда до 500—800 граммов в день: переносимость была хорошая. По утрам возникала потребность опохмелиться. И вот Н. уже приходил на работу в состоянии опьянения. Начались неприятности. Получал замечания, обещал исправиться, но продолжал в течение нескольких лет злоупотреблять спиртным.
В возрасте 28 лет Н. женился. У жены он был вторым мужем. Вскоре после женитьбы начал проявлять ревность к жене. Однако не считал это болезненным явлением. В доказательство обоснованности своих подозрений он приводил целый ряд примеров «непристойного» поведения жены. Однажды Н. узнал, что жену навещает товарищ ее бывшего мужа, несколько раз присылал ей пригласительные билеты на стадион. Тогда же предупредил жену, что не потерпит ее поведения. В другой раз жена участвовала в семейном вечере, где присутствовали сосед с женой и незнакомый мужчина. Н. это показалось подозрительным, но он и на этот раз ограничился разговором с женой и просьбой впредь не давать повода для ревности.
Между прочим, первое время жене даже нравилось, что ее второй муж проявляет такую ревность. «Значит, сильно любит»,— рассуждала она. Как-то, будучи в командировке, Н. получает письмо от жены, в котором та пишет, что к ней заходил ее бывший муж, но она его не приняла. Это сообщение сильно взволновало Н. Его все время «точила» мысль: «Не может быть, чтобы она не приняла первого мужа». Решил проверить. Для этого дважды внезапно приезжал домой. Каждый приезд, по его словам, «подтверждал» предположения об измене жены. Так однажды, неожиданно нагрянув домой, Н. увидел па столе приготовленные водку и закуску. Жена при нем позвонила по телефону, якобы подруге, которой сообщила, что вечера не будет, так как приехал муж. Это усилило подозрение. Н. продолжал выпивать, в это же время ему приходилось напряженно работать, часто и ночью. Сильно переутомлялся, к тому же перенес грипп. Получив очередной отпуск, вместе с женой поехал в санаторий. Первую неделю в санатории жили хорошо, однако Н. и здесь злоупотреблял алкоголем.
Как-то до него дошли слухи, что жена ему изменяет. Ощутил острое чувство ревности. Пробовал бороться с нею, но безуспешно. Начал следить за поведением жены с тем, чтобы уличить ее в измене. Допрашивал как ее, так и мнимых любовников. Удивлялся упорству жены, отрицавшей все его обвинения в неверности, А это еще более усилило его подозрения. Их «подтверждение» ему виделось в самых незначительных деталях. Несколько ночей совершенно не спал или спал не более 2—3 часов, так как все время уходило на слежку за женой. Часами простаивал у окна, у дверей ее комнаты. Неоднократно ночью врывался в палату, где жена проживала вместе с другими женщинами. Объяснял свои ночные «похождения» тем, что он-де, стоя около двери палаты, ясно слышал звуки поцелуев, подозрительные вздохи, а в замочную скважину видел силуэты мужчин, которые якобы находились там. Делал самые невероятные предположения о любовниках жены. Подкупал сотрудников санатория, чтобы они день и ночь следили за женой и докладывали ему обо всем замеченном...
Такое поведение больного послужило причиной помещения его в психиатрическую больницу, где он находился в течение месяца. И все это время оставался в полной убежденности, что жена ему в санатории изменяла. Однако отношения с ней при свиданиях были дружелюбные. Нарушений восприятий не отмечалось. Интеллект не снижен. Память и внимание были удовлетворительными, очаговых симптомов органического поражения нервной системы не наблюдалось. К концу пребывания в больнице Н. физически окреп. Тягу к водке отрицал, спал хорошо. В связи с улучшением общего состояния здоровья был выписан из больницы под наблюдение нарколога по месту жительства.
Вскоре после выписки из больницы Н. поехал в командировку. Однако мысли об измене жены не давали ему покоя, и он возвратился домой на несколько дней раньше срока, причем приехал не тем поездом, которым обещал. И снова все ему показалось подозрительным: дверь почему-то была открыта, жена в довольно ранний час уже одета...
С каждым днем Н. «убеждался» в «обоснованности» своих подозрений. Стал думать, что «кавалеров» его жене поставляла соседка под видом знакомых своей взрослой дочери.
Ревность с каждым днем усиливалась. Начал подозревать и других соседей в том, что они сводничают, помогают его жене встречаться с «любовниками». Поэтому часто оскорблял соседей и их гостей. Несколько раз ночью врывался в их квартиры, чтобы проверить, нет ли «любовников» жены у них. Часто не выходил на работу. Чтобы было удобнее следить за всеми, кто входит в квартиру, просверлил дыру в стене. Простаивал около нее часами. Ходил за женой по пятам из комнаты в комнату, на кухню, на улицу. По нескольку раз в день обыскивал ее, обнюхивал. Если жена смеялась, пела, заключал, что «наверное, с любовником все хорошо», если грустила, делал вывод: «С любовником не все в порядке». Перестал выпускать жену из квартиры. Часто возникали семейные конфликты. Наконец Н. решил, что любовниками жены являются два директора гастрономических магазинов, находящихся напротив их дома. Однако оказалось, что один из директоров — женщина. Тут же Н. построил новую гипотезу...
По настоянию жены и совету врачей Н. вторично был помещен в больницу. При поступлении жаловался на плохой сон, головные боли, повышенную раздражительность. И вскоре включил в свой алкогольный бред лечащего врача, приревновав его к жене. Утверждал, что из окна своей палаты видел в кабинете врача силуэт женщины — именно его жены.
В больнице находился около трех месяцев. В результате общеукрепляющих процедур, противоалкогольного лечения состояние значительно улучшилось. К концу лечения пациент стал спокойнее, у него появилось критичное отношение к своим высказываниям и поведению, при встречах с женой он по-доброму, спокойно с ней беседовал, извинялся за свое поведение, заверял, что пить его не тянет и что употреблять спиртное он больше не будет. В состоянии значительного улучшения выписан из больницы.
По сообщениям жены, Н. водку не пьет, ревности не проявляет, много работает, заботится о детях.
На второй и особенно на третьей стадиях течения алкоголизма у некоторых больных начинается алкогольная эпилепсия: отмечаются судорожные припадки с потерей сознания. Сами по себе припадки мало чем отличаются от судорожных припадков при так называемой обычной эпилепсии. Часто в похмельном состоянии, а иногда в состоянии алкогольного опьянения, больной неожиданно теряет сознание и падает, где бы он ни находился в этот момент. Сразу же начинаются резкие тонические судороги мускулатуры конечностей и всего тела, а через несколько секунд — клинические судороги, которые вскоре сменяются глубоким сном. Поскольку больной теряет сознание, то о припадке узнает от других лиц или по боли в прикушенном языке. Лицам, страдающим алкоголизмом с судорожным синдромом, во избежание несчастных случаев нельзя работать вблизи движущихся механизмов, на транспорте, на воде, на высоте.
При длительной алкогольной интоксикации, обычно в третьей стадии алкоголизма, возникает так называемый корсаковский психоз. Он характеризуется в основном двумя синдромами. Прежде всего у больного наблюдается нарушение памяти. Он с трудом запоминает новое, текущее. Может воскресить в памяти события далекого прошлого, но не может рассказать, что происходило сегодня или вчера, не может, запомнить даже фамилию и внешность своего лечащего врача или медицинской сестры. Вследствие нарушения памяти больной не в состоянии правильно ориентироваться во времени и пространстве и в окружающей обстановке, становится совершенно беспомощным. При корсаковском психозе нарушения памяти выражаются также в появлении ложных воспоминаний и конфабуляций (вымыслов), заполняющих пробелы в памяти.
Другим признаком этой болезни является алкогольный полиневрит, характеризующийся болями по ходу нервных стволов, нарушением чувствительности, слабостью мышц конечностей. Корсаковский психоз относится к числу наиболее тяжелых среди алкогольных заболеваний. Течение его затяжное, длительное, выздоровление идет очень медленно — в течение одного-двух лет.
Спиртные напитки при их длительном употреблении не оставляют в покое и мозжечок, хотя он и расположен довольно глубоко в черепной коробке, под затылочными долями полушарий головного мозга. Мозжечок является важным органом равновесия и координации движений человека. При поражении мозжечка алкоголем возникают различного рода нарушения движений, утрачивается способность соразмерять их, нарушаются нормальные функциональные соотношения между мышцами, падает их тонус; больные плохо держатся на ногах, при ходьбе шатаются из стороны в сторону, у них четко выражен так называемый синдром «пьяной походки», в отдельных случаях они совсем не могут ходить. Наряду с этим отмечаются головокружения, сильные головные боли, дрожание головы, тошнота и рвота. Больные не могут ясно и четко произносить слова, выражать мысли, речь их неразборчива и невнятна. Кому не известны такие характерные признаки алкоголизма, как дрожание пальцев вытянутых рук, век, кончика языка, особенно ярко выраженные по утрам, до опохмеления. Это состояние также является результатом поражения мозжечка и вегетативных центров человека.
Своевременно начатое лечение этого заболевания при условии полного воздержания от употребления алкоголя дает, как правило, положительные результаты. В отдельных случаях наиболее глубокой алкогольной интоксикации заболевание может переходить в корсаковский психоз.
У длительно пьющих людей отмечается нарушение и черепно-мозговой ипервации. Изменяется картина глазного дна: наблюдаются покраснение соска зрительного нерва, побледнение височной половины глазного дна, ослабление зрения и реакции зрачков на свет. В отдельных случаях снижается слух, несколько притупляется обоняние, иногда даже извращается, вплоть до обонятельных иллюзий и галлюцинаций. Среди многообразных проявлений хронического алкоголизма нарушениям периферической нервной системы принадлежит далеко не последнее место. Так, на основании обследования большого работоспособного контингента больных алкоголизмом врачи-невропатологи Г. Я. Лукачер и В. В. Посохов обнаружили множественные невриты в 20,3 процента случаев, мононевриты — в 5,3, расстройство вегетативной нервной системы — в 16 процентах случаев. 10. М. Савельев из 1673 больных наркологического отделения обнаружил полиневриты у 30,9 процента пациентов, а по другим данным, это заболевание встречается в 46,3 процента случаев.
Наиболее тягостно протекают множественные невриты, или так называемые алкогольные полиневропатии. В начале заболевания больные испытывают жжение, ползание мурашек на коже, неприятные ощущения, боли в руках, ногах и во всем организме. Наиболее болезненны участки, расположенные по ходу нервных стволов нижних конечностей. Вслед за этим нарушаются двигательные функции, исчезают сухожильные рефлексы, возникают ослабления, а иногда параличи мышц рук и ног, их вялость, дряблость и атрофия (отмирание).
Несмотря на тяжесть заболевания, алкогольные полиневропатии при своевременном лечении и полном воздержании от употребления алкоголя обычно протекают благополучно.
Назван так по имени выдающегося русского психиатра С. С. Корсакова, впервые описавшего его.— А в т.
Федеральное агентство по образованию
ФГОУ СПО "Поволжский Государственный Колледж"
Предмет: Социальная психология
Тема: Пьянство и алкоголизм
Выполнил: Солтанов А.Д.
Проверила: Карамнова Н.В.
Самара 2011 г.
Пьянство и алкоголизм
Национальное бедствие, коллективное самоубийство наций, путь к катастрофе человечества - так оценивают ученые и общественность стремительно растущее злоупотребление спиртными напитками. Речь идет о генетической трагедии человечества. За последние сто лет выявлен неуклонный рост употребления спиртных напитков, обгоняющий прирост населения. В ряде стран потребление алкоголя считается высоким (Россия, Франция, Скандинавия, Ирландия, Корея), в некоторых низким (Китай, страны исламского мира и средиземноморского бассейна). В последнее время в России социальные перемены привели к росту алкоголизации общества, потребление стало еще более массовым, чем прежде. Сейчас в России официально насчитывается 10-11% пьяниц и 4-5 % алкоголиков, но реально эти показатели намного выше.
Карелия - одна из самых неблагополучных в России территорий по количеству больных алкоголизмом, число больных алкогольным психозом возросло с 1990 года в 4 раза. Эта патология наиболее всего распространена в молодом возрасте-15-30 лет, среди разведенных или одиноких, а также лиц с более низким уровнем образования и антисоциальными тенденциями в подростковом возрасте. Средняя распространенность алкоголизма составляет 10% среди мужчин и 3-5% среди женщин.
Увеличиваются расходы населения на алкоголь. На эти цели в ряде стран расходуется столько средств, сколько на питание и значительно больше, чем на удовлетворение культурных потребностей.
С алкоголизацией связано 50% дорожно-транспортных происшествий, 50% убийств, 25% самоубийств, до 50% семей распадается на почве злоупотребления алкоголем одним из супругов. В результате цирроза печени и целого букета других заболеваний, связанных с употреблением алкоголя, средняя продолжительность жизни больных укорочена на 10 лет, по сравнению со здоровым населением.
А начиналось это так: хмельные напитки вошли в быт задолго до нашей эры. В средние века алхимики искали философский камень. Возникла теория, утверждающая, что все металлы можно превратить в золото, но чтобы этого добиться необходимо предварительно найти философский камень. Лишь заложенная в нем сила поможет получить благородный металл из неблагородного. Камня не нашли, но кое-что открыли. Арабский алхимик Рагез нашел способ получения чистого спирта. Он назвал его "аль ке голь" (в переводе с арабского: "самая тонкая, чистая сущность вещи").
Когда алхимики научились получать алкоголь, ему дали еще имя - спирт. По латыни "спиро" - дышу, т.к. считается, что он дает здоровье, побеждает болезни. Недаром ведь смесь спирта с водой окрестили "аква вита".
Фармакологи и клиницисты традиционно относят алкоголь к наркотическим веществам. Но, в соответствии с терминологией утвержденной ЦСУ, к наркотическим веществам, вызывающим наркоманию, следует отнести лишь те, которые взяты под контроль как наркотики. Злоупотребление другими веществами, не взятыми под контроль и не отнесенные к наркотическим, но вызывающим привыкание и болезненное пристрастие, называется токсикоманией, поэтому алкоголизм и никотинизм следует отнести к бытовым токсикоманиям.
Алкоголизм-процесс динамический, который имеет свое начало, течение и конечное состояние. Формируется он постепенно, исподволь, часто совершенно незаметно для окружающих, для самого будущего алкоголика. Этот период называют бытовым или привычным пьянством.
Э. Е. Бехтель (1986) предлагает следующую классификацию бытового пьянства:
1.Абстиненты - лица, не употребляющие спиртных напитков, или употребляющие их столь редко и в столь небольших количествах (до 100 грамм вина 2-3 раза в год), что этим можно пренебречь.
2.Случайно пьющие - лица, употребляющие в среднем 50-150-мл. водки (250 мл. максимум) от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц.
.Умеренно пьющие - употребляющие по 100-250мл. водки (максимально до 400 мл.)1-4 раза в месяц.
.Систематически пьющие лица - употребляющие 200-300 мл. (до 500 мл.) водки 1-2 раза в неделю.
.Привычно пьющие - употребляющие 500 мл. водки и более 2-3 в неделю, но не имеющие при этом клинически выраженных нарушений.
Таким образом, пьянство - это неумеренное употребление спиртных напитков, отрицательно влияющее на труд, быт, здоровье людей, благосостояние общества в целом. Что касается умеренного употребления спиртных напитков, это понятие относительное, поскольку всякое употребление алкоголя поддерживается и укрепляется алкогольной традицией, подготавливает почву, на которой возникает злоупотребление алкоголем и, как следствие, пьянство и алкоголизм.
Несколько слов о терминах.
Абстиненты - это лица, воздерживающиеся от приема алкоголя, отступление от строгих правил у них - это дань сложившимся алкогольным традициям. Как правило, если они выпивают, то только под давлением окружающих.
Случайно пьющие - не испытывают удовольствия в связи с состоянием опьянения и поэтому не стремятся к частому употреблению спиртного. Опьянение у них незначительное, сохраняется контроль за своими поступками и количеством выпитого.
Умеренно пьющие - испытывают удовольствие от состояния опьянения, эйфоризирующие действия алкоголя у них выражены умеренно. Они хотя и проявляют интерес к возможной выпивке, но редко сами организуют ее. Спонтанное желание выпить возникает крайне редко, признаки опьянения выражены негрубо.
Для систематически пьющих людей, кроме частых выпивок и увеличения дозы, характерно появление в состоянии опьянения нарушения поведения, у них формируется совершенно определенный стиль и образ жизни. Постепенно пьянство у них становится все более тяжелым, увеличиваются дозы и нередко, возникают негативные социальные последствия. Алкоголь в их жизни с каждым годом занимает все более важное место, становясь основным источником получения удовольствия. В конечном итоге злоупотребление алкоголем у систематически пьющих людей сказывается на их профессиональном уровне, семейной жизни, на их социальном положении.
Бытовое пьянство у разных людей протекает не одинаково, и длится в среднем от пяти до десяти лет. Доказано, что в тех случаях, когда люди начинают выпивать до двадцатилетнего возраста, алкоголизм формируется в более ранние сроки и протекает более злокачественно. Из лиц, начавших злоупотреблять алкоголем в возрасте до двадцати лет, 3,6% заболевают алкоголизмом.алкоголизация бытовой пьянство абстинент
В настоящее время алкоголизм делят на три стадии, каждая из которых имеет свои закономерности, течение, прогноз.
Причины алкоголизма
Помимо самого алкоголя существенную роль в развитии алкоголизма играют три группы факторов: социальные, психологические и биологические. У каждого человека соотношение этих факторов может быть разным.
Социальные факторы. Исследования показывают, что наиболее существенную роль в развитии алкоголизма играет уровень образования, общей культуры, факторы среды (отношение к алкоголю в данном сообществе). Довольно частой предпосылкой развития алкоголизма является ошибочное представление о целебном и стимулирующем действии алкоголя. Важную роль в развитии алкоголизма играет социальное, семейное окружение, микросреда, в которой формируется данная личность. Большое значение в формировании алкоголизма придается психологическим факторам, и в частности наличию некоторого дефекта личности, затрудняющего социальную адаптацию. Придается значение таким психологическим особенностям, которые свойственны личности алкоголика: робость, трудность в установлении контактов, неуверенность в себе, нетерпеливость, раздражительность, тревожность, повышенная чувствительность. В других случаях может наблюдаться повышенный уровень притязаний, с недостаточными возможностями достижения своих целей, и алкоголь дает им ощущение внутренней силы, успеха. У некоторых людей могут наблюдаться периоды состояния пониженного настроения и алкоголь, благодаря своему эйфоризирующему действию, позволяет компенсировать эти нарушения. Формируется эмоционально положительное отношение к алкоголю, а затем и зависимость от него, которая ориентирует человека не на обращение к врачу, а на поиск возможности выпить. Алкоголь становится очень удобным и легким способом получения чувства удовольствия, положительных эмоций.
Что касается биологических факторов заболевания, то, по всей видимости, это результат сложных отношений биологической ранимости организма и влияния факторов окружающей среды. Немаловажную роль играет наследственность. Дети алкоголиков имеют в 4 раза больший риск заболеть алкоголизмом, по сравнению с другими детьми. К развитию заболевания предрасполагают нервно-психические заболевания в детском возрасте. Еще в древности люди предполагали, что от родителей, страдающих алкоголизмом, могут родиться я дети с различными физическими уродствами, слабоумные и такие, которые впоследствии становятся алкоголиками. По мнению некоторых ученых под воздействием алкоголя изменяется обмен веществ в организме плода, и это затем приводит к особой восприимчивости. Кроме того, большую роль играет среда, окружающая ребенка, в семье алкоголиков, формирующая установки, посредством подражания. Для алкоголизма характерны нарушения обмена веществ (особенно нарушен баланс витаминов группы "В", витамина "С"), изменения ферментного обмена, соотношения хлора и натрия в плазме крови.
Несомненную, роль играют и особенности высшей нервной деятельности: темперамент, физиологические характеристики.
Следует сказать и о том, что в организме человека существует некий уровень алкоголя, так называемый эндогенный алкоголь. Содержание этого внутреннего алкоголя сказывается на темпераменте человека, на стиле его поведения. У одних этот уровень высокий (это люди уверенные в себе, активные, с легким подъемом настроения), у других - он низкий. Содержание этого эндогенного алкоголя зависит, во-первых, от врожденных качеств личности, а иногда это последствия алкоголизма родителей. В этом случае ребенок с рождения имеет низкий уровень эндогенного алкоголя. Он вялый, пассивный, медлительный, плохо соображает, подвержен даже слабым стрессовым влияниям, т.к. стресс сам по себе снижает уровень имеющегося внутреннего алкоголя. Организм всегда стремится к возвращению внутреннего алкоголя на прежний привычный уровень. Отсюда -опасность ранних алкоголизаций, как правило, тяжело протекающих, развитие в будущем рано или поздно формирующегося алкоголизма.
Алкоголь в организме расщепляется до углекислого газа и воды, но промежуточные продукты распада (фенолы) отравляют организм. В случаях систематического или частого употребление алкоголя, организм оказывается практически отравленным, что ведет к развитию висцерального (органного) алкоголизма. Попутно ферментативные системы, участвующие в обезвреживании отравляющих продуктов окисления алкоголя, обезвреживают и эндогенный алкоголь, который является не только физиологической гарантией стабильности эмоционального состояния, но и играет существенную роль в обмене веществ. В результате этого процесса, формируется сначала психическая, а потом и физическая зависимость пьющего от алкоголя: эндогенного (внутреннего) алкоголя, вырабатываемого организмом, уже не достает и для выравнивания уровня алкоголя в организме используются поступления алкоголя извне. Человек пьет, чтобы чувствовать себя хотя бы неплохо. Отсюда алкогольные депрессии в периоды вынужденного воздержания от алкоголя. Формируется новый алкогольный способ жизни.
Чем помочь детям алкоголиков?
Для увеличения уровня эндогенного алкоголя, который у этих детей низкий от рождения, используются лекарства, стимулирующие биохимические реакции, в результате которых образуется внутренний алкоголь в организме. Особенно напряженно протекает у этих детей подростковый период, насыщенный стрессами, которые сами по себе снижают уровень эндогенного алкоголя. Требуется его пополнение, что нередко приводит к частой алкоголизации. Характер опьянения у них тоже особенный: без подъема настроения, а скорее с возбуждением. Из-за особенностей ферментного обмена, опьянение часто бывает тяжелым, а иногда и смертельным.
Научно доказано, что жители Азии и Крайнего Севера спиваются быстрее, чем европейцы. Это происходит из-за этнических ферментативных особенностей этих народов, алкоголь быстрее окисляется до фенолов, что ведет к массивному отравлению, быстро падает содержание эндогенного алкоголя, что ведет к зависимости от алкоголя, систематическому пьянству и быстрой деградации. У европейцев этот процесс осуществляется в 10 раз медленнее, но также неизбежно. Некоторые исследователи считают, что у азиатов более агрессивный атипичный фермент алкоголь-дегидрогеназа, который расщепляет алкоголь.
Следует отметить, что в нормальных физиологических условиях в организме человека определяется до 0,2% этилового спирта. При введении алкоголя извне примерно 95% его утилизируется, остальные в неизменном виде выделяются из организма с мочой, потом, выдыхаемым воздухом. Окисление этанола происходит, главным образом в печени, и регулируется рядом ферментов, активность которых и определяет индивидуальную переносимость алкоголя. В процессе утилизации через ряд промежуточных этапов, алкоголь превращается в ацетальдегид (уксусную кислоту), распадаясь в конечном итоге на углекислый газ и воду. Ацетальдегид является высокоактивным и очень токсичным веществом, превосходя в этом отношении действие этанола в 5-10 раз. Высказывается предположение, что клинические проявления отравления алкоголем, похмельные расстройства, как раз связаны с накоплением в тканях организма ацетальдегида. И чем ниже активность расщепляющих его ферментов, в частности алкогольдегидрогеназы, тем выше толерантность и выраженные клинические проявления. В литературе приводятся данные о колебании активности алкогольдегидрогеназы в широком диапазоне. Определенный ее уровень может характеризовать как отдельного человека, так и целую популяцию, являясь своего рода национальной особенностью. В связи с этим находят свое объяснение факты высокой распространенности и гораздо более злокачественного течения алкоголизма у американских индейцев и ряда северных народностей, о котором мы говорили выше.
Течение алкоголизма
Алкоголизм-это одна из форм токсикомании, для которой характерно пристрастие к употреблению веществ, содержащих этиловый спирт, развитие психической и физической зависимости, социальной деградации личности. В своем течении алкоголизм проходит ряд стадий.
Стадия первая - неврастеническая, характеризуется психической зависимостью от алкоголя. Возникает и укрепляется болезненный характер влечения к алкоголю. Он определяется возникновением и развитием постоянной потребности в приеме опьяняющей дозы спиртного, т.е. речь идет не о влечении к алкоголю как таковому, а именно к приведению себя в состояние опьянения. В отличие от привычного пьяницы, который еще может сопротивляться влечению к алкоголю и не реализует его, когда внешние обстоятельства противодействуют этому, алкоголик практически теряет такую способность. Влечение начинает носить характер навязчивости, что отражает психическую зависимость человека от алкоголя. Периоды воздержания сокращаются, число дней пьянства уравнивается с числом трезвых дней и превосходит их. Вне опьянения человек зависим, испытывает психологический дискомфорт, который вновь ведет его к употреблению спиртного. Растет устойчивость к спиртному (толерантность), которая повышается в 2-3 раза. Исчезает рвота при передозировке, а рвота - это показатель предела интоксикации и в конечном итоге защита от дальнейшего поступления алкоголя в организм. Изменяется реактивность на алкоголь, которая выражается не только в растущей толерантности, но и в изменении формы и характера опьянения, когда удлиняется период возбуждения с расторможенностью (у умеренно пьющих этот период составляет 30-60 минут, у привычных пьяниц - до двух часов, у алкоголиков - несколько часов). При спаде - желание вновь принять дозу алкоголя. В состоянии алкогольного опьянения алкоголик становится возбужденным, агрессивным, у него падает настроение, он начинает приставать к окружающим, искать виновного в своих неудачах, становится конфликтным и взрывчатым. В этот период часто появляются нарушения памяти: провалы в памяти или выпадение из памяти отдельных эпизодов опьянения, когда человек наутро не может вспомнить, что с ним было накануне. Утрачивается количественный контроль за выпитым и первая порция не вызывает желаемого опьянения, но возникает желание пить еще и еще. Это очень стойкий признак возникнув, он не исчезает, чем и объясняется тот факт, что человек не может перейти к умеренному употреблению алкоголя даже после лечения или длительного воздержания от спиртного. Этот признак такой стойкий, что даже несколько лет трезвости не спасают человека от рецидива алкоголизма. Как правило, сами пациенты отрицают у себя этот симптом. Алкоголик говорит, что может пить как все.
Меняется форма пьянства, меняется личность человека. Эпизодические выпивки, которые раньше были связаны с какой-то ситуацией, теперь носят постоянный характер, когда человек может пить в течение нескольких недель. После тяжелой интоксикации, неприятностей могут быть перерывы. Но вместе с тем, стоит отметить, что физическая тяга к спиртному отсутствует. В этой стадии алкоголики иногда переходят на систему одиночного пьянства или пьянства со случайными собутыльниками. Поскольку пьющий знает, что в состоянии опьянения он плохо выглядит и плохо себя ведет, поэтому он считает, что безопаснее пить со случайными знакомыми или одному, чтобы не было так заметно. Он делает это довольно искусно, так что окружающие долго не догадываются об истинных размерах пьянства.
Характерным признаком является и утрата ситуационного контроля, т.е. способности учитывать ситуацию, соотносить свое желание выпить с морально-этическими соображениями. Он перестает учитывать ситуацию и может выпить в любой обстановке, самой неподходящей.
Высокая толерантность к спиртному и снижение самоконтроля обуславливает учащение алкогольных эксцессов. Пьянство становится систематическим, возникают запои. Перерывы в постоянном приеме алкоголя определяются исключительно семейно-социальными конфликтами, отсутствием денег и т.д., то есть они носят вынужденный характер.
Очень важным признаком алкоголизма, который проявляется очень рано является изменение личности. Понятие личность включает устойчивую совокупность социально значимых характерологических особенностей, делающих человека непохожим на других. Алкоголизм за счет хронического токсического воздействия алкоголя на центральную нервную систему, искажает личность человека и привносит новые черты, ранее не свойственные ему. Эти новые черты закрепляются в личности, постепенно превращаясь в устойчивые поведенческие стереотипы. Чем больше период употребления спиртного, тем больше меняется личность. Происходит заострение, огрубение присущих данному человеку черт настолько, что личность становится как бы более дешевым изданием самой себя. В начальной, первой, стадии появляются такие ранее несвойственные этому человеку черты, как повышенная раздражительность, истощаем ость, неустойчивость настроения, неуверенность в себе, утрата прежних интересов к работе, к семье. Снижаются моральные и этические нормы, которых придерживается данный человек. Появляются лживость, бесцеремонность, хвастливость. Первая стадия может продолжаться от 5 до 10 лет. Таким образом, начальная стадия алкоголизма характеризуется психической зависимостью от алкоголя, снижением количественного и ситуационного контроля, ростом толерантности, нарушениями памяти, расстройствами психики и физического состояния человека.
Во второй стадии алкоголизма эта симптоматика нарастает, но вместе с тем возникает целый ряд качественно новых проявлений. Наиболее важным признаком второй стадии алкоголизма является формирование физической зависимости от алкоголя, которая проявляется в форме синдрома похмелья или абстинентного синдрома, как его называют врачи. Устойчивость (толерантность) достигает максимального уровня. Наблюдаются псевдозапои. Особенность второй стадии алкоголизма состоит в том, что алкоголь становится составной частью обмена веществ у больного. Отсутствие алкоголя в организме больной испытывает как тяжкое, болезненное состояние. Алкоголик страдает не от того, что он много выпил вчера, он страдает от того, что он не выпил сегодня. Он пьет для того, чтобы испытать чувство физического комфорта, облегчить свое состояние. Обмен веществ в организме больного алкоголизмом меняется настолько, что наличие определенного количества этанола становится необходимым для поддержания этих изменившихся обменных процессов. Снижение концентрации алкоголя в организме субъективно переживается как очень тяжелое физическое состояние-то, что и называется похмельем. Это состояние определяет непреодолимость влечения к алкоголю, физический характер этого влечения, зависимость. Абстинентный синдром характеризуется выраженными нарушениями физического состояния, вегетативной нервной системы, психическими расстройствами. Наступает он в период после протрезвления и снимается опохмелением. При алкоголизме похмельные явления могут продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. В легких случаях картина исчерпывается вегетативными симптомами: потливость, сердцебиение, нарушение аппетита, чувство разбитости. Больной еще справляется с желанием немедленно принять новую дозу спиртного и может отложить опхмеление до вечера. В более тяжелых случаях появляются нарушения сердечного ритма, изменение артериального давления, тошнота, рвота, дрожание рук, и тогда уже человек не может удержаться от того, чтобы не принять новую дозу спиртного. В наиболее тяжелой форме абстинентного синдрома появляются психические нарушения в виде страха, тревоги, сниженного настроения, нередко сопровождающиеся идеями виновности и мыслями о самоубийстве, нарушениями сна, кошмарными сновидениями. Устойчивость к алкоголю (толерантность) во второй стадии продолжает повышаться и на протяжении целого ряда лет остается устойчиво высокой, что ведет к увеличению доз спиртного. В этот период человек существенно меняется-начинается алкогольная деградация. Наиболее существенным признакам в этот период является резкое снижение уровня личности, изменение интересов, утрата индивидуальности и творческой активности. Он теряет интерес ко всему, что не связано с алкоголем. Снижается критика к своим поступкам, появляются черствость, бездушие, снижаются нравственные критерии. Особенно отчетливо эти изменения видны в общении с близкими людьми. Появляется алкогольный "плоский" юмор, грубый, циничный, неуместный. Идет социальное и профессиональное снижение, снижается уровень критического отношения, прежде всего к себе. Больной ищет и находит смягчающие обстоятельства, которые привели его к выпивке, отрицает наличие у него алкогольной болезни. Еще А. А. Корсаков писал, что алкоголик винит всех - жену, детей, службу, но только не себя самого. В этой стадии заболевания часто обостряются физические заболевания, но еще чаще возникают новые болезни, связанные с влиянием хронического отравления алкоголем: болезни печени, желудка, сердца, ЦНС. В этой стадии может развиться алкогольный психоз.
Третья стадия алкоголизма - исходная, органическая, иногда ее еще называют стадией алкогольного слабоумия. Она характеризуется падением устойчивости к алкоголю, снижением психической и усилением физической зависимости. Дальнейшим нарастанием физической, психической и социальной деградации личности. Кстати это совсем не обязательно пожилые люди: 30% - люди до 40 лет, а средний возраст в этой стадии 45 лет.
Снижение толерантности выражается в том, что больные начинают пьянеть уже от небольшой дозы или переходят на менее крепкие напитки. Может вновь появиться защитный рвотный рефлекс. В то же время влечение носит насильственный характер и развивается после первой же рюмки. Больные перестают испытывать чувство радости от спиртного, они полностью теряют ситуационный контроль. Чтобы достать спиртное они готовы на все: на конфликты с законом, готовы попрошайничать. Влечение настолько сильное, что больные готовы употреблять любые, даже ядовитые вещества, если есть надежда найти в них хоть малейшую дозу спиртного. Абстиненция крайне тяжела, и больной может погибнуть в этом состоянии. Пьянство носит постоянный и запойный характер. На фоне абстиненции часто возникают судорожные припадки и алкогольные психозы. Смертность больных алкоголизмом III стадии в 1,5-4 раза превышает смертность населения аналогичных возрастных групп. В этот период особенно выражены признаки серьезного поражения головного мозга-мозг отравлен, нарушается память, мышление становится непродуктивным, снижается интеллект и больной теряет все свои человеческие качества. Он не способен к труду, не способен к продуктивному общению, отсутствует воля, все интересы сосредоточены вокруг алкоголя. Именно третья стадия является итогом тяжелого токсического действия алкоголя.
Алкоголь и здоровье
По мере развития науки открывается возможность более точного и детального выявления действия алкоголя на организм. Это действие поистине потрясающее. Страдают все шесть уровней организации систем организма. На молекулярном уровне алкоголь вмешивается в синтез углеводов, белков и жиров. На субклеточном и клеточном уровне нарушает проводимость импульсов. Давно известно губительное действие алкоголя на печень, вызываемое им нарушение ферментативной деятельности и т.д. Ведь неизмененным из организма выделяется только 10% принятого алкоголя, а остальное количество вступает в сложные обменные взаимоотношения с тканями и клетками. Установлено, что самые, казалось бы, небольшие, но вводимые систематически дозы алкоголя вызывают расстройство здоровья человека.
Мы уже говорили, что существует этапность в развитии алкогольной болезни: от начальных, заметных лишь внимательному глазу, изменений характера и привычек до стойких и необратимых изменений личности. Подобную стадийность можно заметить и в нарушении деятельности внутренних органов. Начальным звеном в развитии этих расстройств является нарушении нервной регуляции, нарушение управления деятельностью внутренних органов со стороны нервной системы, связанное с токсическим влиянием алкоголя, ибо первый удар алкогольного яда принимают на себя именно нервные клетки.
Каждая новая рюмка ведет к повышению утомляемости, слабости, нарушению сна. Возникают пока еще неопределенные, неясные ощущения дискомфорта в области желудка, печени и других внутренних органов. Все эти ощущения больной вовсе не связывает с алкоголем. Иногда наутро после выпивки повышается артериальное давление, возникает сердцебиение. Больной вынужден обращаться к терапевту. И поскольку врача редко информируют о том, как были проведены предшествующие вечера, такой "страдалец" получает больничный лист, где отмечается: "гипертония". Через 5-6 дней давление приходит в норму, устанавливается нормальный ритм сердечной деятельности. Все это повторяется не один раз. Больные постоянно обращаются к терапевту, получают больничный лист, но безуспешно лечатся от так называемой "гипертонической болезни". Им совсем невдомек, что причина всех бед - в их пьянстве.
Медицинские исследования показывают, что у 95% лиц, систематически употребляющих спиртные напитки, нарушается деятельность сердца. В сердечной мышце развиваются ожирение и дистрофия. Она становится дряблой, ухудшается кровообращение. На электрокардиограмме, как правило, регистрируются обширные изменения мышцы сердца, нарушения ритма сердечной деятельности. Кардиограмма алкоголиков имеет такие специфические особенности, что, даже не зная, кому она принадлежит, можно диагностировать алкоголизм.
Больных беспокоят разнообразные болевые ощущения в левой половине грудной клетки, обычно в области сердца. Боль носит ноющий или колющий характер и чаще наблюдается в период выхода из запоя.
Вызванное алкоголем поражение сердечной мышцы усугубляется нарушением обмена витаминов (особенно группы "В"), солей магния и калия. Кроме того, вследствие понижения чувствительности дыхательного центра, нарушается газовый состав крови. Данные многих авторов свидетельствуют о значительной частоте атеросклероза и сердечной недостаточности у больных молодого возраста, страдающих хроническим алкоголизмом. Инфаркт в возрасте до сорока лет нередко развивается именно у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Немало подобных примеров могут привести сотрудники кардиологического отделения, наблюдавшие тяжелые инфаркты миокарда, которые развились у молодых еще людей в результате неумеренного употребления спиртного. Причем бывает, что только однократная передозировка алкоголя ведет к развитию тяжелейшего поражения сердца.
Часто приходится наблюдать при алкоголизме нарушения о стороны дыхательной системы. Поражение легких у алкоголиков встречается в 3-4 раза чаще, чем у людей, не злоупотребляющих спиртными напитками. Алкоголь и продукты его распада, выделяясь через дыхательные пути, оказывают губительное действие на нежную оболочку бронхов и легочную ткань. Это приводит к развитию воспалительных изменений в трахеях, склерозированию легочной ткани, эмфиземе легких. Подобные токсические изменения нередко служат хорошей основой для развития вторичной микробной и вирусной инфекции дыхательных путей и легких. Бронхит у алкоголиков сочетается с хроническими заболеваниями глотки и гортани, из-за чего голос у них бывает хриплым или сиплым.
Алкоголики весьма подвержены простудным заболеваниям вследствие резкого снижения сопротивляемости организма, а, кроме того, они в состоянии опьянения не всегда одеваются по погоде, нередко лежат на холодной земле. Лица, страдающие алкоголизмом, в 4-5 раз чаще болеют воспалением легких по сравнению с непьющими, причем заболевание протекает у них значительно тяжелее. Нередко сочетание алкоголизма и туберкулеза легких.
Все авторы, изучавшие последствия воздействия алкоголя на организм, неизменно отмечают его пагубное влияние на органы пищеварения, и в первую очередь на желудок. Алкогольный гастрит сопровождается изжогой, утренней тошнотой и мучительной рвотой, не приносящей облегчения. Ранее мы отмечали, что для алкоголизма характерно исчезновение рвотной реакции в ответ на передозировку спиртного. Когда же появляется утренняя рвота натощак в сочетании с тупой болью в подложечной области, отрыжкой, неприятным вкусом во рту, отсутствием аппетита-значит уже имеется алкогольное поражение желудка. Страдает при алкоголизме и поджелудочная железа. Воспаление ее (панкреатит) в 50% случаев связано со злоупотреблением алкоголем.
Особенно тяжелые, нередко необратимые, изменения наблюдаются со стороны печени. Дело в том, что печень-своеобразный барьер организма, обезвреживающий ядовитые вещества. Весь поступивший в желудочно-кишечный тракт алкоголь разлагается в печени. Он нарушает обменные процессы, вызывает жировое перерождение клеток печени. В связи с этим резко нарушаются ее функции, и в первую очередь деятельность, связанная с выполнением защиты от влияния ядовитых веществ. Иногда жировое перерождение клеток сопровождается их гибелью и на месте нормальных клеток развивается соединительная ткань. Это свидетельство тяжелейшего заболевания-цирроза печени, который у алкоголиков встречается в 6,6 раза чаще, чем у лиц, не употребляющих спиртных напитков.
Когда печень поражена, резко увеличивается нагрузка на почки, которые берут на себя функцию выведения ядовитых веществ из организма. Проходя через почки, они задерживаются в почечных тканях и вызывают изменения воспалительного характера, что ведет к резкому нарушению функции этого жизненно важного органа. Итак, нет такого органа, нет такой ткани или клетки, которые не страдали бы от ядовитого действия алкоголя. Вместе с тем можно услышать такое возражение: если водка столь вредна, то почему же многие пьют и вроде не так уж часто болеют? Особое коварство алкоголя проявляется в том, что он действует исподволь, и существенные расстройства здоровья возникают не сразу, а постепенно. Нередко в начальной стадии болезни, когда человек испытывает недомогание, слабость, раздражительность, когда у него падает трудоспособность, он склонен объяснить это отнюдь не разрушительным действием алкоголя, а другими причинами: переутомлением, неурядицами в семье. Кроме того, организм человека обладает способностью приспосабливаться к некоторым вредным воздействиям, и поэтому начальный этап болезни и самому пьющему и окружающим его людям малозаметен. К врачу такие больные часто попадают, когда болезнь уже изрядно запущена. Когда алкоголь успел существенно подорвать здоровье.
Внимание: подросток
Во время одного обследования группе школьников предложили заполнить анкеты. Среди прочих вопросов был и такой: "Где Вы впервые познакомились со спиртными напитками?" И выяснилось, что первая рюмка в большинстве случаев была поднесена ребенку, подростку в семье. Он получил этот яд из рук родных и близких. Разумеется, родители вовсе не хотели причинить детям вред. Пьянство подростка стало результатом глубокого невежества взрослых. И все-таки преступны родители, которые сами открыли своим детям путь к алкоголю, считая: пусть лучше пьет дома, чем на улице. Но вот факт, над которым стоит задуматься: в семьях с "либеральным" стилем воспитания, где детям позволяется время от времени употреблять вино, внесемейное употребление ими спиртного в девять раз выше, чем у подростков, которым родители запрещают пить. Архангельский психиатр профессор П. И. Сидоров совершенно справедливо пишет: "Дело,разумеется, не в формальном запрете. Дети воспринимают алкогольные традиции семьи буквально, и если по малейшему поводу возникает бутылка на семейном столе, то отговорками типа "мал еще" их не обманешь. Почти все ребята, побывавшие в подростковом наркологическом отделении, охотно соглашались с тем, что алкоголь-яд, но для себя употребление спиртного считали вполне приемлемым. Они лишь повторяют старших".
Подростку очень лестно быть в компании взрослых "со всеми наравне". Нередко именно с этого начинается его вовлечение в пьянство. А дальше, при соответствующих условиях, когда нет достаточного контроля со стороны взрослых, когда подростку нечем себя занять, он все чаще начинает прибегать к спиртным напиткам. Для подростка алкоголь столь же опасен и страшен, как для маленького ребенка. Даже небольшое количество спиртного может вызвать в молодом, неокрепшем организме серьезные расстройства. Юноши, рано пристрастившиеся к спиртному, отстают в физическом развитии, у них нередки заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Они крайне возбудимы, раздражительны. Алкоголь приводит к резкому расстройству поведения, способствует проявлению агрессивности.
Нарушая работу мозга, алкоголь делает подростка неуправляемым, а его поведение - непредсказуемым.
В процессе воспитания мы стремимся выработать у ребенка сдержанность, вежливость, умение приспособить свои желания к требованиям коллектива. Под влиянием алкоголя утрачиваются прежде всего эти особенности личности - появляются грубость, бестактность, неуживчивость, неуважение к окружающим, пренебрежение общепринятыми нормами поведения и морали.
Огромный, часто непоправимый вред причиняют подростку даже маленькие дозы алкоголя. Витя М., 13-летний ученик 7-го класса. Прилично учился. Был мягким. Послушным, не доставлял родителям особого беспокойства. Дома тоже обстановка была вполне благоприятной. Но вот однажды… С этого "однажды" и началось горе этой благополучной семьи. Однажды Витя во время каникул поехал в деревню к родственникам. На свое несчастье он попал на какое-то семейное торжество. Во время которого вместе с родственниками пил крепленое вино и самогон. Какое состояние было у мальчика после этого - неизвестно. Домой приехал сам. Но вел себя странно: то был сонлив, не отвечал на вопросы матери, то вдруг начинал бегать по комнате, становился агрессивным. Был помещен в стационар. В больнице в течение двух недель состояние подростка оставалось тяжелым, сознание было расстроено. Он не узнавал окружающих, временами приходил в возбуждение и бросался на персонал. Выходил из этого состояния медленно тяжело. При выписке из больницы остался пассивным, бездеятельным, слабоумным. Он не мог учиться в школе, общаться с ребятами.
Ученые провели многочисленные наблюдения за изменением психических процессов у подростков под влиянием алкоголя. Оказывается, даже от однократного приема незначительного количества алкоголя у подростков заметно расстраивается умственная деятельность, страдает логическое мышление, в частности уменьшается способность к вычислениям. Им чрезвычайно трудно выучить наизусть даже несложное стихотворение, пересказать содержание прочитанного. Хоть и резко, но вполне справедливо высказался по этому поводу немецкий психиатр Э. Крепелин: "Нет лучшего средства для создания идиотов, чем алкоголь при его продолжительном употреблении".
Подростки, привыкшие к употреблению вина или пива, становятся особенно раздражительными, страдают головными болями, беспокойно спят, быстро утомляются. Более того, употребление спиртного может стать причиной развития эпилептической болезни.
Известен такой случай. За праздничным столом, сидевший рядом с мальчиком человек уговорил его "потихоньку" распить на двоих бутылку вина. Тот охотно чокался с соседом и выпивал рюмку за рюмкой. Через час такого застолья мальчик с криком упал со стула, потерял сознание и не приходил в себя в течение нескольких часов. Прерывистое дыхание, запах алкоголя свидетельствовали о том, что мальчик мертвецки пьян, что, как это ни дико, позабавило взрослых. Ночью у ребенка начались судороги. Только утром он пришел в себя. Однако через некоторое время судороги повторились. И каждые 8-10 дней мальчик бился в тяжелом эпилептическом припадке. Как сложится его жизнь дальше, трудно предсказать…
Подростки, употребляющие спиртные напитки, чаще, чем их сверстники, заболевают инфекционными болезнями и тяжелее их переносят, потому что алкоголь вызывает изменения в крови, оказывает отрицательное действие на лейкоциты-белые кровяные тельца, лишая их способности бороться с болезнетворными микробами.
Некоторые родители считают, что небольшие дозы спиртного ребенку, тем более подростку не повредят, что у него повысится аппетит, улучшится пищеварение. Ничего подобного! Под влиянием приема даже небольших количеств алкоголя могут возникнуть серьезные заболевания желудка, печени, кишечника. Ведь у детей слизистая пищеварительного тракта нежнее, чем у взрослых, поэтому и раздражающее действие спиртного оказывается у них более сильным. В результате нарушения секреции пищеварительных соков и ферментов не происходит полного усвоения питательных веществ, - и дети быстро слабеют. У них могут развиться гастрит, язвенная болезнь желудка и даже рак.
Особенно чувствительна к действию алкоголя печень. У детей печеночные клетки еще не столь совершенны, как у взрослых, и поэтому быстрее выходят из строя под действием алкоголя. Важные, незаменимые функции печеночных клеток нарушаются, а при систематическом потреблении спиртного клетки подвергаются полному разрушению. Если у взрослого развитие алкогольного цирроза печени происходит в течение ряда лет, то у детей-в течение нескольких месяцев или одного года. Под влиянием спиртных напитков нарушается также работа сердца. Ведь даже у здоровых подростков его функция осуществляется в условиях повышенной нагрузки, причем развитие сердца нередко отстает от развития всего организма. Это затрудняет сердечную деятельность и проявляется болями в области сердца, учащенным сердцебиением, снижением или повышением артериального давления. Даже небольшие дозы спиртных напитков заставляют сердце подростка работать с еще большей нагрузкой, истощая его силы, что может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям.
Прием спиртных напитков заметно отражается на функции половых и других желез внутренней секреции, играющих немалую роль в правильном формировании молодого организма. Особенно заметный вред алкоголь наносит подросткам в период полового созревания, зачастую являясь основной причиной задержки роста и общего развития. И все же, повторяю, самым уязвимым местом в организме подростка, по которому "бьет" алкоголь особенно жестоко, является центральная нервная система, перестающая полноценно выполнять свою контролирующую и руководящую роль, что нередко приводит к правонарушениям.
В 1974 году в печати появилось сообщение о том, что в индийском штате Западная Бенгалия более ста слонов вторглись на чайные плантации, привлеченные ароматом хмельного напитка - "пачая". Испробовав его, слоны опьянели и стали вести себя крайне агрессивно: все сметали и рушили на своем пути, растоптали 20 крестьянских хижин, убили 5 и ранили 12 человек. Подросток в состоянии опьянения также не может обуздать свои страсти и не в силах противиться соблазнам. Вот почему алкоголь часто приводит к столкновению подростка с Законом.
Очень важно, чтобы подростки как можно позже узнали вкус вина. Когда развивается алкогольная болезнь, трудно вновь стать здоровым человеком. Трудно, но возможно.
Помощь больным алкоголизмом
Какими же возможностями располагает медицинская служба Карелии для лечения лиц, страдающих алкоголизмом? Как строится эта специализированная медицинская помощь? Основным учреждением, оказывающим помощь лицам, страдающим алкоголизмом, в республике является наркологический диспансер. В большинстве районов Карелии в штате центральных районных больниц также есть врачи-наркологи, а там, где их нет, помощь осуществляют врачи других специальностей, прошедшие подготовку по наркологии.
Чтобы обратиться к наркологу, не нужно специального направления, достаточно прийти и заявить о своем желании лечиться. Думаю, что нет необходимости говорить о том, что врачи свято хранят врачебную тайну.
Врач выясняет у больного особенности его заболевания, уточняет стадию болезни и определяет характер и объем медицинской помощи, необходимой в данном конкретном случае. Больной проходит полное медицинское обследование и у других специалистов, чтобы параллельно с лечением алкоголизма могло быть проведено и лечение сопутствующих заболеваний. Нарколог решает вопрос о том, в каких условиях будет проводиться лечение: в стационаре или амбулаторною-в диспансере. Нужно помнить, что всегда есть возможность пройти курс лечения без отрыва от производства. Ведущим методом лечения алкоголизма является психотерапия, когда врач вместе с пациентом ищет способ преодоления болезненных расстройств. Что же касается препаратов, то в настоящее время специалисты располагают разнообразными средствами для лечения алкоголизма. Врачи действуют согласно давней медицинской традиции - лечим не болезнь, а больного. Что подходит одному, может не годиться для другого. Вопрос о выборе средств лечения решается индивидуально.
Учитывая, что алкоголизм развивается на протяжении многих лет и приводит к существенным изменениям здоровья, необходимо время, чтобы больной мог перестроить свое поведение, свое отношение к людям, восстановить трудовые и социальные связи. Как правило, курс противоалкогольного лечения достаточно длительный.
Репетиторство
Нужна помощь по изучению какой-либы темы?
Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку
с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.
Говоря о влиянии алкоголя на человека, следует отличать пьянство от алкоголизма. Бытовое пьянство в большинстве случаев возможно в домашних условиях. А с лечением алкоголизма все обстоит сложнее – для избавления от этого недуга чаще всего требуется довольно длительное пребывание в стационаре. В чем отличие пьянства от алкоголизма, и сколько можно употреблять алкоголя в день, вы узнаете из материала, размещенного на этой странице.
Официально диагноз «алкоголизм» поставлен 2,4 млн россиян. Однако реально в той или иной степени страдают алкогольной зависимостью около 17 млн человек. Это почти 12% от общей численности населения. С 1991 года в России идет рост потребления спиртного. В пересчете на каждую душу населения в 1996 году мы выпивали примерно 7,5 литра чистого алкоголя. По оценкам экспертов, в настоящее время потребление чистого этанола на душу населения составляет 15 литров. Если брать в расчет только людей старше 15 лет, то это уже 17 литров.
В настоящее время большая часть научных исследований показала, что умеренное употребление некрепких качественных алкогольных напитков не вредит и даже помогает нашему организму защититься от сердечно-сосудистых заболеваний, но любой шаг в сторону злоупотребления приведет к прямо противоположным и очень тяжелым последствиям.
Так как же определить допустимую дозу алкоголя и где черта, после которой каждая следующая рюмка будет вредить вам? Главная роль в формировании разумного отношения к алкоголю принадлежит воспитанию в семье и влиянию социальной среды, в которой развивается человек.
Безопасная доза алкоголя в день по критериям ВОЗ
По критериям ВОЗ безопасная доза алкоголя для мужчин - 2 единицы алкоголя(30 г этанола - 96 % спирта)
Безопасная доза алкоголя в день для женщин - 1 единица (15 г этанола)
1 условную единицу алкоголя составляют:
- 30 г водки, коньяка, виски
- 120 г красного сухого вина
- 330 г пива
Для людей, совсем отказавшихся от алкоголя, риск развития осложнений различных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, и смерти несколько выше в сравнении с теми, кто употребляет алкоголь в пределах безопасной дозы.
В докладе ВОЗ «Рацион питания и предупреждение хронических заболеваний» (1993 г.) были определены дозы алкоголя, которые снижают риск развития ИБС.
Сколько можно употреблять алкоголя в день
А сколько можно пить алкоголя в день здоровым людям, чтобы крепкие спиртные напитки оказывали благоприятной воздействие на организм?
- Для мужчин - 10 - 20 г этанола (96 % спирта)
- Для женщин - 5 - 10 г этанола
Естественно, никто не утверждает, что все, кто пьет больше указанной нормы, алкоголики. Однако необходимо знать, что количество алкоголя, употребляемое ими, опасно и вредно для здоровья.
Употребление больше 30 г этанола в день приводит к повышенному риску развития артериальной гипертонии, инсульта, инфаркта миокарда, цирроза печени, панкреатита.
Неблагоприятное влияние алкоголя на организм человека
Неблагоприятное влияние алкоголя на организм человека связано с действием этанола на организм человека. На уровне центральной нервной системы этиловый спирт действует как наркотическое вещество. Основным патогенетическим звеном наркотического действия алкоголя является повышение порога болевой чувствительности, формирование эмоций и поведенческих реакций. Нарушение деятельности этих систем вследствие хронического потребления алкоголя вызывает развитие алкогольной зависимости, абстинентного синдрома, изменение критического отношения к алкоголю. При окислении алкоголя в организме образуется ядовитое вещество - ацетальдегид, вызывающее развитие хронической интоксикации организма. Особенно сильное влияние алкоголя на организм оказывается на стенки сосудов (ацетальдегид стимулирует прогрессию атеросклероза), ткани печени (алкогольный гепатит), ткани мозга (алкогольная энцефалопатия). Кроме этого, этиловый спирт увеличивает слипаемость эритроцитов, что ведет к образованию тромбов и значительным нарушениям циркуляции крови во всех органах и тканях организма. Этим объясняется токсическое влияние алкоголя на здоровье и ведет к заболеваниям сердца и почек. Хроническое употребление алкоголя приводит к атрофии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развитию авитаминоза.
В сентябре 2006 года в России отравления суррогатным алкоголем стали национальной эпидемией: пострадало около 3600 человек. В больницы поступали люди с диагнозом «токсический гепатит», и далеко не всех удалось спасти. В связи с тем, что этиловый спирт облагается налогами, цены на доброкачественный алкоголь растут. Недобросовестные производители «левого» алкоголя перешли на другое сырье - изопропиловый спирт, который во сто крат токсичнее этилового. Именно такой напиток продают по 45-50 рублей, и он является причиной тяжелых отравлений.
Молодые люди в возрастной группе до 40 лет чаще погибают в автокатастрофах или от насильственной смерти, чем от сердечных приступов. Чем больше злоупотребление алкоголем, тем выше риск смертности от несчастных случаев в нетрезвом состоянии.
У пожилых людей основной причиной смерти являются сердечнососудистые заболевания. Влияние алкоголя на здоровье человека в пожилом возрасте особо пагубно.
Пагубное влияние алкоголя на организм женщины
Для женщин норма безопасного потребления алкоголя в 2 раза ниже, чем для мужчин. Пагубное влияние алкоголя на организм женщины обусловлено тем, что женский организм значительно отличается от мужского. Поэтому путь от пьянства к алкоголизму у женщин гораздо короче - от года до двух лет (у мужчин - до 8-10 лет).
Во-первых, в женском организме содержится меньше воды по сравнению с мужским. Соответственно концентрация алкоголя при одинаковых дозах у женщин изначально выше.
Во-вторых, негативное влияние алкоголя на женщин объясняется тем, что у них фермент (алкогольдегидрогеназа), расщепляющий алкоголь, менее активен, соответственно и опьянение наступает быстрее.
У беременных женщин злоупотребление алкоголем приводит к отрицательному воздействию на плод. А между тем женский алкоголизм наиболее распространен в детородном возрасте.
Есть мнение, что алкоголизм передается по наследству. Это не совсем так. В пьющих семьях негативные традиции могут приводить к тому, что дети чаще становятся алкоголиками. Сама болезнь не передается от родителей к детям, но наследственная предрасположенность к алкоголю действительно существует.
Чем отличается бытовое пьянство от алкоголизма?
Бытовое пьянство и алкоголизм – это различные понятия. Алкоголизм характеризуется сильной психической и физической зависимостью от алкоголя и как болезнь проходит несколько стадий, которые характеризуются увеличением алкогольной зависимости, уменьшением самоконтроля в отношении употребления спиртных напитков, развитием соматических нарушений, вызванных хронической интоксикацией алкоголем. Среди людей, злоупотребляющих алкоголем, различают следующие группы:
- без признаков алкоголизма;
- с начальными признаками алкоголизма (утрата ситуационного и дозового контроля, запои);
- с выраженными признаками алкоголизма (регулярные запои, поражение внутренних органов, психические нарушения).
Тест на отличие пьянства от алкоголизма
Чтобы проверить, чем отличается пьянство от алкоголизма, и в какой стадии находитесь именно вы, проверьте себя с помощью маленького теста.
1. Появлялась ли у вас мысль, что надо сократить употребление алкоголя?
2. Теряете ли вы контроль над дозой спиртного?
3. Критикуют ли вас за невоздержанность к алкоголю?
4. Испытываете ли вы чувство вины из-за того, что выпиваете?
5. Принимаете ли вы алкоголь с утра, чтобы избавиться от неприятных ощущений?
Если вы ответили «да» на три и больше вопросов, то необходимо пересмотреть свое отношение к спиртному и срочно посоветоваться со специалистом.
Для диагностики алкоголизма необходимо наличие следующих признаков.
Радостное возбуждение в предвкушении выпивки. Если она не состоялась, то появляется агрессия, угнетение.
Нарушение способности контролировать употребление алкоголя, то есть начало употребления, окончание и/ или дозировку.
Обычно алкоголик не помнит событий вчерашней пьянки, даже если он был в сознании.
Наличие абстинентного синдрома, то есть похмелья: тошнота, головная боль, тревога. После приема очередной дозы алкоголя состояние временно улучшается.
Продолжение употребления алкоголя, несмотря на очевидные вредные последствия для здоровья.
Больной никогда не признается себе, что он болен. Уговорить его обратиться к врачу очень трудно.
Медикаментозное и психологическое лечение алкоголизма
В лечении алкоголизма выделяют несколько ключевых моментов:
Медикаментозное лечение алкоголизма применяется для подавления алкогольной зависимости и устранения нарушений, вызванных хронической алкогольной интоксикацией.
Методы психологического лечения алкоголизма помогают закрепить отрицательное отношение больного к алкоголю и предотвратить рецидивы болезни.
Меры по социальной реабилитации больного призваны восстановить больного алкоголизмом как личность и реинтегрировать его в структуру общества.
Для успешного лечения алкоголизма необходимо осознать, что пьющий человек не может себя контролировать. Выпивая рюмку за рюмкой, он не расслабляется, не снимает стресс, не становится свободней, а только оглушает свое сознание. Чтобы освободиться от этой зависимости, надо не только обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, но и твердо решить для себя, что вы хотите разорвать цепь, которая сковывает волю и разрушает вашу жизнь. Не стоит верить объявлениям, в которых «гарантируют» стопроцентное выздоровление или излечение за 1-2 сеанса. Надо обратиться за помощью к врачу-наркологу, имеющему хорошую профессиональную репутацию. В такой ситуации реальную помощь должны оказать родные и близкие.
Алкоголизм на последней стадии часто неизлечим, эта болезнь ломает внутренние защитные барьеры организма, и восстановить их порой уже невозможно. После медикаментозного выхода из запойного состояния алкоголику запрещают пить навсегда, иначе клинические признаки алкоголизма вернутся. Бывший алкоголик крайне редко может вернуться к «культурному» потреблению спиртного. Если он начнет пить умеренно, то рецидив болезни неизбежен, человек скоро снова пойдет «вразнос».
Это надо четко осознавать друзьям и близким больного, это надо внушить и ему самому. И после лечения постараться исключить или свести к минимуму ситуации, которые могут спровоцировать употребление алкоголя.
В 1975 г. 28-я сессия Всемирной организации здравоохранения охарактеризовала алкоголизм как «хроническое заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков ». Проявляется физической и психической зависимостью от алкоголя, психической и социальной дефадацией, патологией внутренних органов, обмена веществ, центральной и периферической нервной системы. На этой же сессии было внесено специальное решение: считать алкоголь наркотиком, подавляющим многие важные функции человеческого мозга, и прежде всего торможение, поэтому человек перестает оценивать свое поведение и происходящее вокруг.
Пьянство - потребление спиртного, существенно нарушающее психические и физические процессы поведения, сопровождается, как правило, антиобщественным поведением. В отличие от алкоголизма пьянство — не болезнь, а результат распущенности личности.
Большинство людей испытывают при первом употреблении алкоголя отвращение или безразличие к нему и лишь 24% получают удовольствие. Как правило, после первого незначительного употребления алкоголя симптомов алкогольной интоксикации не наблюдается. Будет ли человек пить в дальнейшем, во многом зависит от отношения к пьянству окружающих.
Развитию алкоголизма способствует целый комплекс социально- бытовых условий, и прежде всего отношение к алкоголю родителей. В семьях, где алкоголизация родителей отсутствует, средний возраст первого знакомства со спиртными напитками — 12 — 15 лег, а в неблагополучных в этом отношении семьях — 9-12 лет. Следовательно, когда для родителей употребление спиртного — явление привычное, ставшее своеобразной структурой их поведения, алкогольные установки передаются их детям.
В случае развития алкоголизма у одного из родителей подростка у него возможна повышенная переносимость алкоголя и выраженное влечение к повторному приему алкоголя, что свидетельствует о наличии определенных биологических факторов, обусловливающих формирование алкоголизма. В частности, это связано с содержанием в печени фермента алкогольдегидрогеназы, который разрушает алкоголь.
Обычно человека влечет не вкус напитка, а его действие — состояние опьянения. При легкой степени опьянения возникает чувство прилива сил, довольства, комфорта, повышения настроения. При таком опьянении не бывает выраженной алкогольной интоксикации, потери самоконтроля, и у человека складывается убеждение, что это вполне естественное и закономерное явление в жизни. Но уже могут периодически отмечаться нарушения памяти на определенные периоды опьянения — после приема обычных, а иногда даже небольших доз алкоголя. Это так называемое привычное пьянство . Но самое большое коварство спиртных напитков заключается в том, что никто не может сказать, после какой рюмки у человека появится неудержимая потребность в них. С некоторого, почти неуловимого момента клетки тканей организма, в первую очередь головного мозга, настолько привыкают к алкоголю, что он становится необходимым для их функционирования. В этом случае человек тянется к спиртному не для того, чтобы повысить настроение, а ради того, чтобы выкарабкаться из плохого, тяжелого состояния, которое возникает у него в связи с нехваткой алкоголя в его организме. Так развивается алкоголизм.
Первым признаком привыкания к алкоголю является устойчивость к спиртным напиткам, потеря защитного и рвотного рефлексов, а также потеря контроля за количеством выпитого, и после первых признаков опьянения человек не может остановиться, у него возникает непреодолимое желание пить еще и еще. Постепенно развивается патологическое влечение к алкоголю, или наркоманическая зависимость. Она бывает психической (потребность с помощью алкоголя изменить свое психическое состояние) и физической (состояние дискомфорта со стороны внутренних органов при отсутствии алкоголя).
О переходе привычного пьянства в хронический алкоголизм свидетельствует и потребность в опохмелении. Дело в том, что у лиц, страдающих алкоголизмом, спиртное становится необходимым компонентом обменных процессов организма. В результате при воздержании от приема спиртного у них развивается похмельный синдром, или синдром воздержания, который проявляется после сильного опьянения в дрожании рук, потливости, в тревожно-подавленном настроении, сердцебиении, плаксивости, ощущении разбитости, недомогания, невозможности работать и др. Все эти явления устраняются или, по крайней мере, становятся меньше после приема небольшой дозы спиртных напитков.
Внешне алкоголик выглядит бледным, изможденным, у него довольно быстро формируются патологические черты личности с возбудимостью, раздражительностью, вспыльчивостью, злобностью, агрессивностью, грубостью, частыми колебаниями настроения. В интеллектуальном плане развитие алкоголиков резко замедляется, они пренебрегают своими семейными и профессиональными обязанностями, иногда уходят из дома, бродяжничают; в большинстве случаев нарушаются контакты с друзьями.
Наиболее тяжелой формой хронического алкоголизма является запойное пьянство, характеризующееся запоями сначала по 2 4 дня, а в дальнейшем по 10 — 15 дней и более. При этом он тратит все деньги, продает вещи, употребляет суррогаты, содержащие алкоголь (политура, одеколон и пр.), не работает, почти не ест, плохо спит. Это, как правило, заканчивается госпитализацией в психиатрическую больницу.
Физическая зависимость от алкоголя в большинстве случаев развивается в среднем в течение полутора лет от начала систематического пьянства. Но известно, что раннее возрастное систематическое употребление спиртных напитков почти всегда сопряжено и с более быстрым формированием и злокачественностью алкоголизма. В этом отношении особую актуальность приобретают вопросы комплексной противоалкогольной работы с наиболее уязвимым к употреблению алкогольных напитков контингентом — с подростками.
Необходимо отметить, что алкоголизм — необратимое заболевание, связанное не только с изменениями в ЦНС и в психике человека, но и в его обмене веществ. Поэтому сам термин «лечение алкоголизма», который часто появляется в рекламе и в бытовом общении, неправомерен. Можно лишь говорить о предупреждении употребления алкоголя, когда с помощью определенных средств (химических, биологических, психологических и т.п.) у человека создается установка — пить нельзя! Она может быть сформирована на основе соответствующего психологического кодирования, формирования страха смерти (или от реакции, возникающей при сочетании принятого алкоголя с определенным веществом, введенным в организм человека, или от смертельного заболевания), появления жизненно важного для этого человека мотива (возможность потери семьи, достижение определенной важной цели) и т.н. Под влиянием этих условий человек может не употреблять алкоголь годами, но это не значит, что он перестал быть алкоголиком. Поэтому, если в силу каких-либо причин он позволит себе хотя бы один раз сорваться («мне теперь не страшно — я не пью уже столько лет!»), то эта первая, казалось бы, маленькая безобидная рюмка чаще всего является едва ли не мгновенным возвратом в забытое состояние.